1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

����������� ������ ��� �����. ����� ����������� �����

1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

��������������� ��������������� ���������� ������� ����������������� ����������� ������������ ��������������� ����������� �������� ��. �.�. �������� ���������

������� ���������� � ����������� ����������� �����

���������� ��������,

�.�.�. �.�. ����������

��������� ����������� �����

����: ������������ ������ ��� �����. ����� ����������� �����.�

��������� ��������� 5 ����� ���

��������� ������������ �����������

501 ������ ������� ����� ��������

�������� ����� ����������

��������:

�������, 2008

����������

�������� 3

1. ����� �������������� ����� ����������� ����� 6

2. ����� ����������� �����

2.1. ����������� ����� ����������� ����� 9

2.2. �������������� ������ 9

2.3. �������� �������� 12

2.4. ���� 13

2.5. ���� 15

2.6. ������� 16

���������� 19

������ ���������� 21

�������� .

� ��������� ����� ���������� �������������� ��������� � ���������������. �������� ����������� ���������� ����� ���� ������������ � �������� ����� ����������� �����.

����������� ������ �������������� �� ���� ������� ���������������� �������, �� ������������ �������� ����������� ������ � �������� ������������� ������������ ����������� � ����� � ��������� ������� � ��������������� ������ ���.

�� ��� ����������� �� ������������� ��������� �������� ���������� �� � ������ �������. � ����������� ������� �������-���������������� ���������� (���) ������������� ���� ����, � ������ �� ���� ������� ������.

��������� ����������, �����������, ������-���������� ������ �� ������ �������������� � �������� ���������� � �����������. ������� � ����� �������� �������� ��� ����������� ������������ ��� ��������� � ������ ��������� ��������������.

����� �������� ��������������, ������ ����� �������, �������� ���������� �������� ���������� ���������� ��� � ��������������� � ����� � ����������� �������������� ������������ ���. ����� �� ����� ����������� ������������ ����������� ���������� �������� ���������.

� ��������� ����� ��������� � ��������������� ��������� � ������ �����������. ��� � ������� ���� ������������� ��������, ����������� �������������� ���������� � ������������, ���������� �����.

� ��� ������ ������������� ���� ������ ���������� ������, ������������� ���������� ���������������, ��� �������� ����� ���������� ��������� � ��������� ����������, ���������� ����� ������� �������� �������� � �������� �����.

���������� ���������� � ��������������� ������������ ����������� ������������ ����������� ���������� � ��� ������, ��� ��� �������� ����������� ��������������� �������� ����������� ����������� ���� ������������.

��������� ��� ����������� �������������� ������������, ������� ����������� ����� ����������� �����, ���������� ������������� ������������ ��� ����������� ����������, ����� ������ ������ ����� � �����������, ������� ����������� ����� �� ��� ��������� � ����� �� �� ������� ������ ��� ���.

�������� ����������� ������������� ������������ �������� �������� ������������� �����, �������� ��������������� ������, ����������� �����, ������������ ��� �� ������, ����������� ������� �� ����������� (��������, �������). �� ��� ������� ��� � ������� ��������� ����������� � �������� �������� �������� � ��������� ���� ������������ � �������� �����.

����� �� ����������� ����������, ��� ��� ���������� ����, �������� ���������������. ������ � ���� ����������� ����� ���������� ��� ��� ����������� ����������, ���� � ������ �������� ��������� ������ � ����� ����������� ����� �������� ������ �� �����������. ��� ��������� ������ ���������, � ��������������� ������ ������� �������� ��� �� ��������������.

������ � �������� ����� ������ � ����� ����� �����.

�������� ����������� ����������� ���������� �� ���� ������ �������� ���������������, ������� � �����, ��� ����, ��������, �� ���� ��������� � �������� �� �������� ����������� ����� (��������� ������).

������� � ��������� ����� ���������� �������� ��������� � ��������� ��������������� � ��������, ��� ��� ��� ����� ����������� �������� �� ��������� ���������������.

������������ �������� ������������ ���, �������� ������� �������� � ���������������� � ���������� �������� ������������ ��������� ������������ ���������������� ������������ ���������� � ������ �������� �������� ���������.

���������� ������������ ��� ���������� ����� ������������ ���������� � ��� �� ����, ��� �������� ��� �����, ����������������� � ��������� ��� ���������� ������ �� ���� ������������. � �������� ����� ��������������� �������� ������ ������� ���������, ������������ ����������� ������ ���� ��������.

����� ���� ����������� �������� ���������� ������������ ������������ ���������� �, �������������, ������ ���� ���������� ������������� ���� ������������.

���� �������� ����� �� ������� ��������� ������������� �������� ������������ ���������� �� �����. ������� ������������ ����������, ����������� � �������� ��������, ������ �����, ���������� ���������� ��������� � �������� ����������� ���, �������������� ��������, ��� ����� ���������� ������ ������� ����� ��� ������.

��������������� ������ � ������� ��� � ��������� ������ �������� �������� ����� �������, ��� ��������� � ���������������. ������� ��������, ��������� � ����������� ����������, �������� ����������� �����, ����� ����������� ������� ��������������� ������� ����������� ����������� ������������� � ���������� ��������������� � �������� ��������.

1. ����� �������������� ����� ����������� �����.

������� � �������� ���������� �������� ������ � ��������������� �� ���� �������� ��������� ��������� �� ���� �� ������ ����. ������ � ���� �� ����� � ������� ���������������, �� ����� � ���� ���� �� ����������� ������, ������� � ������ ���� �������� ��������� ����������.

����������� ��������� ��������� �������� � ���������� ���������������, ����� ���������� ���� � ���������� ������������ ����. �������������, �����, ����������� � ���� �������� �������� ���������� ������������� ��������� �� �����.

�������� ��������, ���������� �������� �������� ���������, �������� �����������. �������� ��������������� ������������ � ������������ �� ���������� �����. � ����������� �� ����������� ����� ����������� �������������� � ����������� ������������ ��������� ��������� ���� ������������ ��������:

– ����� ����������� �����������;

– ����������;

– ���������;

– ����������������� �����������;

����� ����������� ����� �������� ���������� ����������������:

– ����� ��������� ����������, ���������� ����������� ����� �� �����;

– �������������� ����������� ������, �� ����������������, ������������;

– ������������� ����������������� ����������� � ����� �����;

– ������������� ��� ����������������� ������������� ���� � ��������;

– ������� �������� ����� ��������������� ��� ������� ������������� �����������;

– ��� ���������� ������ � ����������� ������� ��������� ������������ ���������, ������� � ���������� ������������ ����� ����������� ������.

����� �������, ����� ����������� ����� � ������� ����� ����� ������� �� ��������� � ����� ����������������� ����������� � ���������.

��������� ��������������� �������� �������� ���������� �� ����� ����������� �����, ����� ������� ���, �� ������� ������������� ����������� ������, ������������ �� ��������� ���������� �������������� �����, ������� ����� �� �������, � ������������������� ����������� � ��� ��������������� � �������� ������ �����, ��� �������� �������.

����� �������, ����� ���������, ��� ������������ ����������� ����� ����������� ����� �������� ��, ��� �� ������������ ����� ������� ����� ��������� � ����������, ����� ����������� ��� ����������� ��������� � �������-���������������� ���������� ��������������� ������������ ���������������. ��� ���� �����������, ������ ������������, ������� ��� � ���� ���������� ������� �������������� ����������� ��� ��������, �� ����������� ���� �������� �� �������� ��������.

������� � ����� ������� ������ � ��������� ���������.

������� ����� ������� ��������������� �������� ��������������� � ���������������� ������� �������� ����������� �����, ����������� ����������� ����������� ����� ����������� ����� ������� � ������ ��������, ����� ������� �������� ������� �������� �������� (������� ���������� ���� �������, ���������� ������ (������) � ���� �� ���), � ����� � ������ �����������, ����� ����������� �������, ������������ ��������� ����������� ����� � �� ����, ������ �����������-�������.

�� ���� � ����� ����� �� �������������� ����� �������� ����������� ������������ � �������������� ������� ����������� ���������� � ����������� �� ��������������, ������, ��� �������, �� �������� ������ �� ������������ ����������� ��������� ����������� �����. �������������� �� ������ �������� ������ ��������� ���������� ������������ ����������� ���������� ������, �������� �� ������� �� ������� ������� ������������ � ��������� ��������� �������� �������� ����������� �����.

��� ������������ ����� ����������� ����� ���������� �������� �������� �� �������, ������������ ����� � ����������� ����������� �����, ������� �� ������� �������� ����. ��� ���� ���� ����� ��������� �� ��������� ��� ������:

1 ������ � ������� ���� (������ ����) �� ������ �������� �� ������������, ��������������� ��������� ������������, ���������� �� ��������� ����� ������ (����� ������);

2 ������ � ������ ���� (���� ������� ��� �������������) �� ������, �������� �������� ������������ � ���������������� �������, ������ �������, ������� � ���������� �����, ������� ���������� ��������� �����;

3 ������ � ����������������� ���� (����� ��������� ������ ��� �� �����), �������� ������� ��������������� ����������, ���������� ������ � ������������� ����� ����� � �����.

����� ����������� �������������� ����� ����������� ����� � ������ �������� � ������������ ��������. � ����� �������, ����� �� ����� �������� �������� ����������� �� ������ �� ����������� ������, � ������ � ������� ���, � � ����� ����������� �� ����� �������� ���������� ������������� ����������� � ������� �������� ����������� ����������.

2. ����� ����������� �����.

2.1 ����������� ����� ����������� �����.

������ �����, ������ ��� �� ��������, ������ ����������������� �������, ���������� ��� �������� �������� ����������� �������� ���������� – ����� ����������� �������� ���������� �������� ����������, ������������ ������� ����� ���������� � ���������� ������� �������� �������� ������� �� ������� �������� �����.

�������� �������� ������� : ������� ��������� ����� (������) ����� ������������� ���������� ������������; ��������� ������������� ���������� ���������� �������� ����; �������� ����� ������ � �.�.

�������������� ����������� �������������� ����������� �� �����, ������������ � ��������� ���������� � 4 �������� �������� (�����������): �����, ����, ����, ������������.

����� – ������� �����, ������������� ��� �������. ������� � ���� ����� �������� ������ �� ����� ����������� �����, ��� ��������, ��� ���� � ������ ������ ��������� ������ �� � �������� ����, � � �������� ������������.

2.2 �������������� ������.

1)������������� . ������������� �������, ����������� �� ����, �������� ��� �������� ������ �� ������� � ������������.

��������, �������, ��������� � ������������� �������, �� ������ ���������, ���� �� ����� ��� ������. �������, ��������� � ���������, �� ����� ������� ����� ��������� ������ ���������. ���������� �������� ������ �������� �� �����. ��� ��������� ����������� �� �������� ����� �� �� ��������� ( �������� ��������������) ����� ���������� ��������� ���� ��� ���������� ������� ������� :

1) �������� ����������� ������ ( ������������ ���������� ��� ������� ����-���� ������������ ����� �������� ������);

2) ������������� �������� ���������� �� �������, ������� ����� � ���� ������(������������ �������� �������� � ���� ��������� ����������� ��� ������ ������������ ���������� ����� �������� ��������� ����� ��������� �����);

3) ���������� ��������� �������� ��� ������� ����� ������.

4) ����������� � ���������� ����� ������ �����-���� ������������.

2) ������������� �� ��������� .

������ ����� ��� �� ���, ���� ������ ���������� �����������, ���������� ���������, ����� �������� ���-�� ������.

���������� ��� ����������� ����� ��������� ��������:

1) ��������� ����� ����� ��������� �������� � ��������������� ����������� (��������, ������������� ��������� ������).

2) ��������� ����� ����� ��������� �������� ������ ( �������� ������������� ������������, ������� �����).

3) �������� ���������� �������� ����� ����������� ����� (��������, ��������� �������������� ������ ������� ��������� ����������� �� ���������).

3) ������������� �������� .

�������� ����� ���������� � ������� �������� � ����������� �� �����������, � ��� �� �� ������� � ����� ��������. ��������, ������� ������ ��������� ������� �����, ��� ������ ��� ���������� ���. �� � ���� � ��� �� ���� ����� ��-�������, � ����������� �� ������ ����������� ���������, �������������� ������������� � �������������.

��� ���������� ������������� ����� � ����������� �������� �������� ����� �������� ��������� �����������:

1) ����������� ��������� ������������ ������������;

2) �������� �������� �� ����������� � �������� ��-���������� ������� ������������ ( ����������� ��������);

3) ��������� ������� �� �������� ����������������� �������� � ������� �������, ������������� � ����������� ������������� ������� ������������� ����������.

4) ������������� ������������ � ����������� ������ .

������ ���������� ���������� ������ � ���������. ������ ������� ������ ����� �� ������ ����� ����� � � ����������� �� ����� ���������, ��� ��� ����������� ���������� ������ ���������� ��� ��� � ������ ������ ��������.

������������� ������ � �������� ������� ���������� ���������, �������������� ����� ������� ������������ ����� ������� � ������������, ��������:

1) ������������ ������ � ������ ��������, � ��������� ��� �������� ����������� ����� ������ � �������� ������� �� ������ �������;

2) �������� ������� ��������������� ������� �� ����������� ������;

3) ��� ������������ ��������������� ������ �������� � ������� ������ ���������� ������� �������� ���������� �������, �������� ��������� �����������.

2.3 �������� ��������.

������ �������� �������� ����������� �������������� � ����������� ������ ����������� ����� ������ (���) .

���� � ����������� � ���, ��� ����� ������ ������ �� ����� ��������������� ������� ����� ������ ��������� �, ��������������, ������������ ��� ��� �������� ����� 4 �������� ���� (������): 1) ��� ������ ��������� ������ �� ��� �� ���������� ������������ ���������� ������ �� �����, ������������ ������������� ��������������� ��������� � ���. ��������, � ����� � ���������� ������ ������������ ������������, �� ���������� ����� ����������� ����� ��������� ������������� ��������� ��������� � �������������� ��������������� ��� �������� ������������ ���.

2) �� ������ ����� ����� ������� ������������� �����������. ������� – ����� �������������, � �������� �� ������������� ������������� �� ���������� ��������.

3) ���������� – ������������ ����, ���� �� ���������� ������ �� �������������� ��������� ������������� �������� ���. �������� �� �������� ������ ����� ������, �������, ������������, � ���������� �������� �� ������ �����������. ������ ��� – �� ���� ������ ���������� ��� ����� ������.

4) �������, ������ ������ ��������������� � �������� ���������� ����������� ������ ��� ������.

��� ����� ���� � ������ ������ ���������� ������� �����������, ���������� ���� ��� ��������� ���� ������� �������, ����������� � �.�.

��������, ����� ��������� ����������������� (���) � ����������� �������� ������� ������� ����� ���� ����� �� �������������������� ������������ ������� � ������.

����� �������, �������� ������ ������������ – ��������� ������� ����� ������ �� ����� �� ����� ���� � ������, ���� ������ ����������� ��������� � ��������� ����������, ��������������� ������������� ������.

2.4 ���� .

���� – �������� ��������� ��������� ������ ( ������).

�������� ����������� ���:

– �� ���������: ������������ �� �������� �������� �� ������������ ������ ��� ������ (���������� �����, ������������ ����������, ������, ��������� �������);

– �� ��������: ������������ �� ����� �����������.

– ������������������: � ������ ������� ������ � ���� �� ������ ��������� ������� ������������ �� ������ (������, ������������������) �����. ��������, � ����������� �� ������� ������� (� ���� ��� ���, ��������� ��� ������������), �� ������ ������������ �����, �� ���������� ���������� � �������� ��� ��� ���� ������ ��������� ( ����, ��������, ���������� � �.�.).

�������� ����, ����� �������, ����� �������� ������������ ����� ����� ���������� ����������.

���� ���, �������� ����� ������������� � �������� ��������:

 ����������� – ��������������� ����������� ��������������.

 �������- ����, �� ������� ������������ ������ ������ �������- ���������������� �����������. �� ���� ���� ������������� ������ �������� ������.

 ��������� – ����, �� ������� ������� ������� ���������� ������������.

 ���������� – ���� ��������������� � ����������� �� ��������� ������� ( ��������, ����������� � ������ �����).

 ������� – ��������������� � �������� ����� – ������� � �� �������� ���������.

 ����������� ���� – ����, ��� �������, ������������� ������ �� ��������� � ���������������� ������ ������ ���. ����������� �� ����� ���������� ����� � ���������� ���.

 ��������������� ���� – ����, ��������������� ��������� ���� ������������ �� ����� � ������������ ����-���� ���� ������������ ������� ����� (�������� 197 ������ 200).

���� ��� ��� ������������ ��� ����������� ���������� ����� ��������������.

���� ���������� ������������� ������������ ����������, ��� ���� �������������� �� �0� ��������� ������������� ����������� �� ������������, � ����� �7�, ��������, ����� ������� ��������������� ������, ��� �9�.

 ���������� ���� – ���� �� ����������� ������, ���������� ������� ��������������� �������, ����������� � ��������� ����������� �����������, ����������� �������������. ����� ���������� ���� �������� ���������.

 ���������� (������) ���� – ���� ������ ����������� �� ��������� ����������� ������ � ����������� �� �����, ��� � ������� ��������, ��� � � ������� ���������, � ����������� �� ��������� �����������.

2.5 ���� .

���� – ���������� �� ����� ������ ��� ������.

������������ � ������������ ������� ����� ( ���������������� ��������) ����� �������������� � ������ ������� � ���������� ������.

������ ����� ������������ ������ ( ��� �����������) ����� ����� �����, ����������� ����������� ������, � ���������.

������ ����� ������� ������������ � ��������� �������:

– ����� ����� ������������ ������������;

– ������� �������� ��� ������������������������ �������;

– ������� ����������� ���������� ����������� ������������� ������;

– ���� ����� ����� ����������;

– ��������� ���� ����� ������� ���� �������������, ��� ��������� ������������ ������� �� ���������� ������� �����.

��������� ����� ������������ ������� ����������, �������� ���������� ����������� ����� (��������, ��������� ����������� ����������� � �.�.).

������������� ���������� ������ ����������, ����:

– ������������� ����������� ����� ������������ ����� � ���������� ���������;

– �������������� ����� �� ����� ����������� �����, ������� ������������ ������;

– ���������� ����������� ����� ������������ ������;

– ������ �� �������� ������������������������;

– ��� ���������� �������������� ������������ �� ���������� � �����������;

– ���� ����� ������������ ���������.

������� ���������� ������ ������������ ������ ��� �����. ����� ���, ��� ������������ �������� ����������, � ������� ������������� ������������ ���������� ��������� � ���������������� ���� ��� ����� ������� �����.

��� ��������� ������������� �������� �������� ��������� ������������ ������� ����� ����������� �����. ���� ����� ����� ���������� �����������, ��������������� � ���������������� ��������.

������������� ������������ – ������������ ������������� �������� ����� � ����� ��������� �������� ���������. ���������������� �������� � ���������� �������� ��������� ��������: �������, ����� � ���������������, ������ ������������. �������� ������� – �������.

2.6 ������� .

������� – ���������� � ��������������� ��������� ������� � ����� ����� � ����� �������� ������ �� ���. ������� �������� �������������, ��������� ��� ����������.

������ ������������� ������� :

– ������� ����� � ������� ��� ����� ����������� ������������� ������;

– ���������� ����� �� ��������� ���;

– ���������� ��������� �������� ������;

– �������� ����������� �����;

������ ������������� �������:

– ������������ ������������ � ������� ���� ����������� ������;

– ��������� � ������������ �� ���� ���������� ��� ����������� ������;

– ����������� ������������ ������������� ��� ����������� �������� �����������;

– ������������ ������ �����.

– ��������� ����������� ������ ������ ������, �� ����������.

������ ������������ �������:

– ����������� ������������ � ���, ��� ����� ��� ������ ����� ������������ �� � ��������� �������;

– ����������� ������������ � ���, ��� ����� ������ ����� ��� ������;

– ����������� ������ � ������ ������������ � ������ ����������;

– ����������� ��������������� � ������ �� ������ ������.

���� ������������ ������������ ��������� ��� ����������, ��� ������, ���� ��� ������� ����������� ������, ��������� ��������� � ����������� �������� �������� �� ������� �������� ����������� ������. � �� �� �����, �����������, ��� ������ �������� ����� ����������������� �����������, ����� ����� ������� ����� ��������� ������ ����������� �������.

���������� .

� �������� ������� ��������� ������� � ����������� ���� ���������� � ����� ������������ ������� � �����. ��������� ���������� ������������ ������ ���������� ���������������.

���������������, ������� ����� ���� ����������� ��������� �� ����� �������-�������� ���������, ������ ������ � ���.

��� ���� ��������������� ���������� ����� �� ��������� ������� ���������������.

���� � ��������� ������� �������� ���������. � �������� ��������� ��������� ���� ������������ ��� ����������� ����� ������� � ������������. ������ ���� ������ �������� ������, ��� ��� ������ �� ���� ����� �������� ���������� ������������ �����������. �� ��������� ��������� � ������� ���������� ����������� ����������� ���� ������.

������ � ��������������� ������������� ��������� �� ����� ���� ����� ���������.

������� ��� �� ����������� ������ ������, � ����� �������, �� ��������� ����� ������� ��� ����������� ���������� � �� ������������ ������ ������� � �������� ����������� �������, � � ������ ������� �� ��������� � ������� � ��������������� ���������� ������ ������ �� ������ � �������������� ������������ ����������� ����������.

��� ���������� ��� ������� ���������, ��� ���������� ��� �� ����������� ������� ����������� ��� ����� � ���������� � �������������� �������� ��������� ���������������, ������������ �� ����������� ��� ������ ����������� ������ ��� ��������� ������������� �����, ����������� ��� ������������ ���������������.

�������� �������� ��������� � ��������������� ������� ���������� � ������ ���������� � ������� �����: �����������, ������������, ���������. � ��������� �������� ������ ���������� �������� ����� � ��������������� ������������ ������������ �������� �����������.

����������, ����������� ��� ���������� ��������� �������� �������� � ������� ������������� ������������.

������ ����������

1. ��������� �. �. ���������� � ����������� ����./ �. �. ���������. � ������- ��-����: �������, 2006.

2. ��������� ���������������./ ��� ���. �. �. ��������. � �.: ��� �����, 2004.

3. �. �. �������. ������������ �������� � ���������������. �.: ������ � ���, 2002.

4. �������� �. �. ���� �� ����������� ������./ �. �. ��������, �. �. ��������, �. �. ����������, �. �. ��������. � �.: ���������. ����� ������������ ��������: ������������ � ����������, 1993.

5. ��������������� � �������� �������� ���������./ ��� ���. �. �. �������, �. �. ��������. � �.: ��������, 1994.

����������   ..  528  529  530   ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/100_lekcii_medicina_17/529.htm

Специфика медицинских услуг на рынке (услуга как товар)

1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

Введение

Рынок медицинских услуг в России можно условно разделить на два сегмента: оказываемые государственными и частными лечебными учреждениями.

Обе сферы давно переведены на принцип оплачиваемости услуг (в рамках обязательного или добровольного медстрахования), но, за редкими исключениями, цивилизованного и прозрачного бизнеса здесь до сих пор не создано.

Россияне уже привыкли платить докторам, однако отсутствие удобных финансовых механизмов функционирования рынка способствует сохранению огромной теневой доли.

По оценке экспертов, крупнейшим сегментом рынка частной медицины в России является стоматология. Доля рынка этого направления оценивается экспертами в 60%. Официальные платежи за медицинские услуги чаще прочих осуществляли люди с высшим образованием (43%), относительно высокими доходами (41%) и жители мегаполисов (44%)

Между тем многие вопросы менеджмента и маркетинга в стоматологии остаются недостаточно изученными. Относительно многочисленные работы зарубежных авторов не всегда можно адаптировать к отечественным условиям.

Прежде всего, следует иметь в виду, что рыночные отношения в здравоохранении, и в стоматологии в частности, строятся в нашей стране на базе практически разрушенной государственной системы здравоохранения, которая действовала на протяжении многих десятков лет, причем на некоторых этапах действовала весьма успешно.

Психология и врачей, и пациентов, в массе своей не знающих, что такое частная практика, совершенно иная, чем у людей, считающих куплю-продажу медицинских услуг естественным процессом.

Наконец, резко отличаются принятые в государственных учреждениях в прошлые годы административные методы управления от современных методов управления, прежде всего в негосударственных организациях, с преобладанием экономических и социально-психологических методов.

Внедрение рыночных методов хозяйствования в стоматологии показало, что государственная система стоматологического обслуживания имеет еще определенный потенциал реформирования.

Таким образом, формирование рынка стоматологических услуг, появление большого числа негосударственных стоматологических организаций, определенный потенциал дальнейшего реформирования государственных стоматологических организаций.

Цель работы –разработка программ продвижения медицинской услуги по установке брекетов среди населения Перми.

Для достижения намеченной цели в работе необходимо решение следующих задач:

– изучить состояние рынка платных медицинских услуг в России;

– проанализировать (или рассмотреть) существующие тенденции развития рынка платных стоматологических услуг (установка брекет-систем);

– рассмотреть систему продвижения платной стоматологической услуги (установки брекет-системы) на региональном рынке;

– проанализировать существующую в Перми сеть стоматологических учреждений различных форм собственности и условий их деятельности, в том числе в спектре демографической и географической сегментации рынка стоматологических услуг;

– разработать программу продвижения по установке брекетов на Пермском рынке.

Специфические особенности медицинских услуг: теоретические аспекты

Специфика медицинских услуг на рынке (услуга как товар)

По данным исследовательских компаний, с каждым годом число россиян, обращающихся за медицинской помощью на платной основе, возрастает. Основной причиной данного явления следует отметить улучшение благосостояния основной массы населения, которому сопутствует постепенное осознание человеческой жизни и здоровья как приоритетных ценностей.

Кроме этого, в России медленно, но все же накапливаются положительные изменения нормативно-правовой базы государства в отношении оказания платных медицинских услуг.

Увеличению спроса способствует также рост самостоятельности и финансово-хозяйственной грамотности руководителей государственных и частных учреждений, что позволяет им более уверенно выстраивать отношения как с государством, так и с потребителями медицинских услуг.

Однако, по мнению экспертов, главной причиной роста рынка платных медицинских услуг является ненадлежащее качество бесплатной медицинской помощи.

Как показывает статистика аналитического центра Юрия Левады, более половины опрошенных респондентов считают, что качество государственного медицинского обслуживания в последние годы не улучшилось[1].

В сложившейся ситуации все больше людей готовы заплатить за качественно предоставленную услугу, а не идти на прием в государственное медицинское учреждение. Клиенты все чаще обращаются не за разовым решением проблем, а наблюдаются у платных врачей на постоянной основе.

По данным агентства BusinesStat, стоимостный объем рынка в последние восемь лет ежегодного рос на 20% и в 2008 г достиг 468 млрд руб.[2]

Тем не менее, по данным опроса ВЦИОМ, больше половины респондентов все же предпочитают обращаться в государственную бесплатную поликлинику или больницу в случае возникновения проблем со здоровьем (рисунок 1.1.1). Самолечением занимается каждый третий (33%), к услугам платных медучреждений прибегают лишь 8%. Еще меньше людей руководствуются принципом “само пройдет” и пускают заболевание на самотек(4%).

Рисунок 1.1.1 Поведение россиян в случае возникновения проблем со здоровьем, %[3]

Результаты исследования ВЦИОМ свидетельствуют: именно из-за отсутствия внимания в государственном учреждении или нехватки времени на стояние в очередях к врачу люди обращаются в платные медицинские центры.

При этом, цены на их услуги значительно выше (рисунок 1.1.2). Так, например, консультация терапевта стоит 500 – 800 руб., а если таковой является уже кандидатом медицинских наук, то стоимость приема поднимается до 1 – 1,5 тыс. рублей.

За беседу с профессором придется отдать порядка двух тысяч.

Рисунок 1.1.2 Стоимость консультации в платных медицинских центрах[4]

Один из важнейших факторов, влияющих на рост рынка – развитие в России добровольного медицинского страхования.

ДМС – альтернатива Обязательному медицинскому страхованию или неплохое дополнение к нему. Полис ДМС сейчас имеет каждый пятый россиянин. Правда, страховщики не слишком охотно связываются с частными лицами (но такая практика все же есть), да и цены на прикрепление высокие – от 30 до 100 тыс. руб. в год и выше в зависимости от выбранной программы.

Поэтому в большинстве случаев полис ДМС покупают крупные компании для своих сотрудников. Однако с развитием в России малого и среднего бизнеса круг потребителей добровольного медицинского страхования стал значительно расширяться.

В настоящее время в секторе ДМС 90% портфеля страховых компаний представлено корпоративными договорами, а на долю индивидуальных клиентов приходится лишь 5-10%[5]. Однако ДМС – это только одна из составляющих, на которые традиционно делится рынок платных медуслуг. Кроме него, существуют кассовые платежи медицинским учреждениям и теневой сектор.

По данным агентства DISCOVERY Research Group, около 40% жителей Москвы осуществляло в той или иной форме неофициальные платежи врачам. Теневой оборот в государственных клиниках составил около 7 млрд. руб.[6]

Сегмент ДМС является наиболее прозрачным. Объемы рынка добровольного медицинского страхования в России в 2007 году оцениваются экспертами в 68,8 млрд. рублей. Темпы прироста рынка ДМС за последние пять лет составляют 25-30%.
Медицинский рынок в России имеет ярко выраженную инфляционную модель развития.

Благодаря росту цен стоимостной объем коммерческой медицины в 2000-2008 годах увеличился более чем в 5 раз. При этом объем отпускаемых населению услуг в последние годы практически не меняется.

Рост цен в медицине во многом связан с удорожанием аренды недвижимости, импортных лекарств и оборудования, увеличением зарплат персонала.

Развитие рынка платных медицинских услуг тормозится государственными учреждениями здравоохранения, которые предлагают клиентам платные услуги по демпинговым ценам. Игроки рынка платных медицинских услуг часто сталкиваются с проблемами нахождения и удержания профессиональных врачей.

Общими тенденциями рынка частной медицины являются укрупнение формата и расширение профиля частных клиник, а также формирование сетей медицинских учреждений.

Вместо одиночных медицинских кабинетов во многих российских городах в ближайшее время могут появиться пять-шесть крупных многопрофильных медицинских центров.

При этом главной задачей крупных игроков становится формирование бренда клиники[7].

Российский рынок платной медицины сегодня предлагает услуги потребителю как минимум по 34 основным медицинским специальностям. По оценке экспертов, крупнейшим сегментом рынка частной медицины в России является стоматология.

Этот сегмент оценивается экспертами в 60% (рисунок 1.1.3). На втором месте находится гинекология – 20%, на третьем – диагностика – 10%. В последнее время на рынке активно развивается косметология, доля которой оценивается в 6% .

Рисунок 1.1.3 Основные сегменты рынка частной медицины в России, %

Развитие и внедрение в практику здравоохранения современных медицинских технологий, методик, медицинского оборудования и аппаратуры способствовали расширению спектра медицинских услуг. Так же значительное влияние на демографическую ситуацию в стране оказало развитие национального проекта «Здоровье»[8].

Относительно дальнейшего развития рынка платных медицинских услуг мнения экспертов расходятся. Ряд из них считают, что рынок ожидает значительный спад, а клиенты частных клиник будут переходить в государственные учреждения.

Так, аналитики компании BusinesStat считают, что объем рынка сократится на 24,5% – до 353,5 млрд руб.

В секторе добровольного медицинского страхования, по мнению экспертов этой компании, премии страховщиков в 2009 году упадут на 21,6% – до 57,1 млрд руб.

Аналогичного мнения придерживаются эксперты первой общероссийской ассоциации врачей частной практики, по мнению которых рынок платных медицинских услуг в России в 2009 г. ждет устойчивое снижение.

Однако из-за эффекта “отсроченного спроса” будут наблюдаться периодические подъемы спроса на медицинские услуги, ведь болезни без должного лечения будут прогрессировать, а это повлечет рост запущенных заболеваний.

По мнению экспертов первой общероссийской ассоциации врачей частной практики, в дальнейшем будут расти объемы дебиторской и кредиторской задолженности частных медицинских организаций.

Однако ряд аналитиков придерживаются противоположенного мнения. В частности, эксперты компании Synopsis считают, что при существующих темпах роста рынок платных медицинских услуг в РФ к 2011 году может достигнуть 450 млрд. рублей.

По их мнению, несмотря на финансовый кризис, темп роста на рынке платных медицинских услуг не будет замедляться.

В связи с сокращением теневого сектора и неудовлетворительным качеством бесплатной медицинской помощи, продолжится стремительный рост рынка.

Эксперты компании DISCOVERY Research Group также считают, что рост рынка продолжится даже во времена кризиса: по их мнению, в течение 2009-2010 гг. число игроков не только не сократится, но, наоборот, может вырасти.

В связи с кризисом, частные учреждения будут стремиться получить государственный заказ на оказание медицинской помощи за счет средств программ государственных гарантий охраны здоровья граждан, в т.ч.

за счет средств ОМС[9].

Среди тенденций, которые в ближайшее время ожидаются на рынке частных медицинских услуг, эксперты отмечают:

– стремление компенсировать снижение спроса повышением цен. Сегодня индекс роста цен в здравоохранении отстает от общего индекса роста цен по стране примерно в 2 раза. Однако рост цен на медицинские услуги всегда снижает спрос. Это объясняется очень низкой эластичностью спроса в данном секторе.

– стремление увеличить объемы медицинской помощи за счет договоров с предприятиями.

В последнее время мы наблюдаем тенденцию к увеличению числа контрактов на оказание медицинской помощи сотрудникам, непосредственно между предприятиями и частными медицинскими организациями, минуя страховые компании.

Это происходит во многом потому, что предприятия опасаются, что страховые компании не смогут в полной мере выполнять свои обязательства по оплате медицинских услуг.

– стремление частных клиник получить государственный заказ на оказание медицинской помощи за счет средств программ государственных гарантий охраны здоровья граждан, в т.ч. за счет средств ОМС. Данная мера является объяснимой и вполне оправданной – это диверсификация доходной части.

– сокращение издержек. Следует ожидать перехода на более дешевую продукцию, отказ от излишних потребностей. Кроме этого, следует ожидать применения более сложных систем оплаты труда врачей и среднего персонала.

Новые системы будут ориентированы на качество, эффективность и результативность медицинской помощи, постепенный отказ от схем оплаты, основанных на количественных показателях. Вероятны сокращения среди немедицинского (не производящего услуги) персонала.

Существует еще одна угроза – миграция врачебных кадров в более успешные медицинские организации, как частные, так государственные и муниципальные. Для сохранения кадрового потенциала, частным клиникам придется идти на либерализацию позиции по отношению к совместительству врачей.

– стратегия расширения бизнеса на фоне кризиса. Действительно, в новых условиях вполне ожидаем дефицит предложений по некоторым направлениям, которые могут быть освоены частными провайдерами медицинской помощи. Дефицит возникает как вследствие ценовой рефлексии, так и из-за сокращения объемов медицинских услуг.

Из наиболее перспективных следует отметить развитие услуг на направлениях: общая врачебная практика и профилактика заболеваний, т.к. именно эти направления не требуют значительных затрат на медицинское оборудование.

Открытие новых подразделений не просто поможет частным клиникам выжить в условиях финансового кризиса, но и заложит основу их будущего успеха.

– стремление частных клиник получить государственную поддержку.

Она может осуществляться по двум направлениям: через реализацию Закона о поддержке малого и среднего предпринимательства, который в регионах пока еще не нашел реального воплощения, или через лоббирование изменений законодательства и нормативов по выравниванию условий хозяйственной и собственно медицинской деятельности для субъектов всех форм собственности – государственной, муниципальной и частной.

– появление тенденции к общественной консолидации.

Эксперты ожидают появления первых настоящих саморегулируемых организаций, которые постепенно будут становиться прообразом всей системы саморегулирования предпринимательской деятельности в здравоохранении.

Рост активности и авторитетности общественных и саморегулируемых врачебных организаций будет происходить на фоне обострения дискуссии о конституционности оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных лечебных учреждениях.

– ожидаемая волна слияний и поглощений частных медицинских организаций.

На фоне снижения спроса на рынке медицинских услуг преимущество получают крупные игроки, имеющие диверсифицированный доходный портфель, осуществляющие деятельность по сетевому или корпоративному принципу на больших территориях с охватом значительной части населения.

Примечательно, что, несмотря на депрессивное состояние инвестиционного рынка, наблюдается возросшая активность консалтинговых фирм, проводящих исследование перспектив частных, в т.ч. иностранных, инвестиций в частное здравоохранение России.

В 2010 г выручка российских медучреждений составила 469 млрд руб, увеличившись по сравнению с предыдущим годом на 11%. При этом число оказанных медуслуг выросло всего на 1,4%, достигнув 950 млн услуг.

Таким образом, рост выручки, в основном, был обеспечен ростом цен медуслуги. С 2006 по 2010 гг средняя цена медицинских услуг выросла на 35% и достигла 494 руб за услугу.

Рост цен был обусловлен удорожанием аренды помещений, импортных лекарств, оборудования, увеличением зарплат персонала.

В период кризиса из секторов коммерческой медицины сильнее всех пострадало добровольное медицинское страхование. Объем ДМС сократился и в натуральном, и в стоимостном выражении. В 2009 г натуральный объем ДМС сократился на 9%. Сокращение ДМС не стало критическим благодаря принятым Правительством РФ мерам.

Вступившие в силу с 1 января 2009 года изменения в Налоговый кодекс вдвое увеличили не облагаемый налогами норматив отчислений предприятий на ДМС своих работников – с 3% до 6% от фонда оплаты труда. В 2010 г численность оказанных услуг ДМС выросла на 6% и достигла 145 млн услуг.

В ближайшие годы у сектора ДМС есть хорошие перспективы роста – порядка 4—5% в год в натуральном выражении[10].

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/19_189361_spetsifika-meditsinskih-uslug-na-rinke-usluga-kak-tovar.html

Особенности оказания медицинских услуг | Советы юристов

1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

То, как именно должна оказываться медицинская помощь, прописано в специальных стандартах. Эти стандарты устанавливают размер расходов на лечение (диагностику, реабилитацию и профилактику) пациента и не позволяют врачу выходить за установленные ими рамки.

Несмотря на то что услуга носит нематериальный характер и осуществляется не в сфере материального производства, она име­ет особую потребительскую стоимость как и всякий другой то­вар. Из-за потребительской стоимости этот труд получил специ­фическое название «услуга».

Услуга здравоохранения и ее характерные черты

Срок действия лицензии может быть продлен в порядке, предусмотренном для переоформления лицензии. Медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с Перечнем.

Потребление значительной части услуг здравоохранения совпадает с их производством во времени и пространстве, что естественно вытекает из их индивидуального характера. Эта особенность связана с тем, что указанные процессы осуществляются при непосредственном взаимодействии субъекта и объекта медицинской деятельности.

Особенности услуг здравоохранения проявляются, как правило, через их воплощение в самом человеке и имеют в большинстве своем вид нематериальных услуг (неосязаемость).

Неосязаемость услуг проявляется прежде всего в невозможности продемонстрировать их эффект конкретному пациенту вплоть до непосредственного предоставления.

Здравоохранение вообще и каждому ЛПУ в частности нельзя обходить стороной такие вопросы, как маркетинг и ценообразование.

Особенности рынка медицинских услуг

В других случаях медицинские услуги, являясь бесплатными для пациента, тем не менее остаются возмездными для ее исполнителя (плательщиком могут выступать: бюджет, внебюджетные фонды (ОМС, ДМС)).

В большинстве случаев лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) предоставлены сами себе, и далеко не всем удается выжить.

В последнее время, в связи с повышением благосостояния людей и развитием новых технологий, наблюдается рост количества оказываемых медицинских услуг. Инвестиции, связанные с оказанием медицинских услуг считаются выгодными в развитых странах с рыночной экономикой.

Потребление значительного числа услуг здравоохранения во времени совпадает с их производством. Индивидуальность оказания услуг здравоохранения и творческий характер многих форм медицинской деятельности приводит к тому, что необходимый результат (эффект) зачастую может быть достигнут лишь действиями достаточно ограниченного круга специалистов или даже действиями одного человека.

Особенности оказания платных медицинских услуг

Выданный лицензирующим органом документ, подтверждающий наличие лицензии, должен иметь приложение, содержащее наименования работ (услуг), являющееся неотъемлемой частью указанного документа.

Под пользой потребителя (пациента) можно подразумевать субъективно оцениваемую способность продукта удовлетворять потребности в собственном здоровье.

Элементом товара в медицинской услуге может быть выписка из истории болезни, данные медицинского обследования, рецепт врача и т.д. Но элемент товара в услуге все-таки нельзя рассматривать, как товар, в полном смысле этого слова, потому что элемент товара в услуге неотделим от нее и самостоятельной ценности, как правило, не имеет.

Вопросы гражданско-правовой ответственности лечебных учреждений в последние годы приобрели большую актуальность. Это обусловлено признанием возмездного характера медицинских услуг, развитием договорных отношений в медицине, становлением частной системы здравоохранения, расширением механизмов судебной защиты прав граждан и другими причинами.

Еще по теме 1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара:

На пути к этому одной из первоочередных задач является определение юридического и экономического статуса медицинских учреждений и обеспечение их финансирования, исходя, как минимум, из реальных затрат на производство оказываемых населению медицинских услуг.

В случае наличия у субъекта частной медицинской практики государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя, лицензии на осуществление медицинской деятельности, диплома о высшем или среднем медицинском образовании, сертификата специалиста, он не имеет права отказать потребителю в предоставлении медицинской услуги.

Но подписывая договор об оказании платных медицинских услуг, пациент берет на себя определенные обязательства: в частности, выполнять рекомендации врача.

В случае наличия у субъекта частной медицинской практики государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя, лицензии на осуществление медицинской деятельности, диплома о высшем или среднем медицинском образовании, сертификата специалиста, он не имеет права отказать потребителю в предоставлении медицинской услуги.

Пациенту, который приходит в поликлинику к участковому врачу, обычно и в голову не приходит поинтересоваться подробностями о его образовании, стаже и наличии лицензии на медицинскую деятельность.

Совершенная конкуренция — состояние рынка, при котором имеется большое число покупателей и продавцов, которые являются производителями, каждый из которых занимает относительно малую долю на рынке и не может диктовать условия продажи и покупки товаров.

Кроме того, цены на товары служат средством учета ВВП и множества других макро-, мезо- и микроэкономических показателей.

Диапазон этого разнообразия может быть весьма значителен: от мгновенного достижения результата, как это бывает, например, при снятии болевых ощущений, и до долговременных, зачастую мучительных, повторяющихся с определенной периодичностью врачебных воздействий, которые только в своей совокупности могут привести к достижению поставленной цели.

Следует отметить, что согласно п. 27 Правил исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации (п. 31 Правил).

При подобных обстоятельствах определенность действий по оказа­нию услуги для пациента состоит в восстановлении его здоровья (приведении его в нормальное биофизиологическое состояние).

Для услугодателя медицинская услуга состоит в совершении таких определенных действий, выполнение которых должно привести к желаемому пациентом результату.

Наконец, к дополнительной пользе можно отнести особенности продукта, повышающие степень удовлетворения и престиж его пользователя, причем продукт часто приобретает характер символа определенного социального статуса.

В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Что важно знать казахстанцам при получении медуслуги у зарубежных врачей

В стоимость услуги включаются такие составляющие, как зарплата медработников, участвующих в ее оказании, накладные расходы, время ее предоставления, расходные препараты и медикаменты и т.д.

Применение маркетинга в здравоохранении способствует оптимизации деятельности медицинских учреждений в том смысле, что это помогает учреждениям здравоохранения наиболее рационально планировать свою деятельность.

Только с момента обращения к платным сервисам человек становится не только пациентом, но и потребителем — получателем медицинских услуг. Услуга в данном случае — товар, объект продажи, а медицинское учреждение — хозяйствующий субъект. Цена на услуги складывается из спроса и предложения.

1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

Проблемы страхования, возникающие в указанной сфере, вы­званы несовершенством правового регулирования отношений по возмещению вреда, причиненного в результате оказания медицин­ских услуг.

Законодательством Российской Федерации гарантируется предоставление таких услуг всем категориям граждан, независимо от материальных возможностей и социального положения.

Она должна быть также компетентна в вопросах планирования семьи, воспитания детей, психологии и физиологии развития ребенка, проблем преодоления стрессов и эмоциональных барьеров, сексуального поведения, знаний гериатрии и т.п.

В общем смысле услуга направлена на удовлетворение конкретных потребностей различных групп населения. Услуга в отличие от товара не создает новых материальных ценностей, по своему характеру результат услуги невидим и неосязаем для человека.

Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг

Никаких ограничений по субъективному составу этого договора нет, следовательно, участниками договора могут быть как физические, так и юридические лица.

В случае, если Вам оказали некачественно медицинскую услугу Вы имеете право предъявить претензию, которая составляется в 2-х экземплярах (один передается исполнителю, другой остается у Вас). На Вашем экземпляре исполнитель должен поставить отметку о получении претензии (начало отсчета срока исполнения Ваших требований).

Отсюда следует важность осознания того, что для достижения общего результата – здоровья – необходимы усилия как врачей узких специалистов, так и врачей общей практики, а также и других категорий работников здравоохранения.

Медицинские услуги – это одно из самых приоритетных направлений российской экономики, которое развивается в последние годы стремительно.

Поэтому все более острым становится вопрос о возмещении при­чиненного вреда в данной сфере деятельности и об ответственно­сти за его причинение.

Источник: http://synotechestva.ru/novosti/11526-osobennosti-okazaniya-medicinskikh-uslug.html

Медицинская услуга. Особенности медицинской услуги

1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

медицинская услугаэто совокупность возмездных, необходимых, достаточных, добросовестных, профессиональных действиймедицинской организации (производителя услуги), направленных на удовлетворение потребностей пациента (потребителя услуги), содержанием которых является медицинское вмешательство

медицинская услуга- медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

Особенности медицинских услуг

1. Неосязаемость медицинской услуги.

2. Невозможностьощутить до момента её приобретения.

3. Неотделимость от источника услуги. Оказание медицинской

услуги требует личных контактов производителя и потребителя.

4. Несохраняемость услуги. Медицинская услуга отличается от

других товаров тем, что процесс производства совпадает с процессом реализации.

5. Непостоянство качества медицинской услуги. Зависит от

квалификации специалиста, оснащенности ЛПУ.

6. Медицинскую услугу не всегда можно оценить положительно.

Цена .Виды цен.

Цена –это количество денег (товаров, услуг), за которые продавец согласен продать, а покупатель согласен купить единицу товара или услуги.

цена есть денежное выражение стоимости. Это считается справедливым, так как в условиях рынка данного типа по-прежнему действуют базовые (стоимостные) факторы и в подавляющем большинстве обменных операций используется денежная оценка.

функции цены в маркетинге:

Стимулирующая – меняя цену, можно воздействовать на спрос и предложение.

Так государство для стимулирования производства передовых товаров может отменить все ценовые ограничения в данной отрасли, что позволит производителю повысить норму прибыли и будет для него мотивом работать более интенсивно. Не забудем и о разнообразных ценовых методах стимулирования сбыта (к примеру: продажа в рассрочку, скидки, уценка).

Балансирующая– цены играют фундаментальную роль в функционировании рыночных механизмов, уравновешивая уровни спроса и предложения.

Учетная – цены позволяют учитывать в стоимостном выражении издержки, объем готовой продукции и ее реализации. Кроме того, цены на товары служат средством учета ВВП и множества других макро-, мезо- и микроэкономических показателей.

Перераспределительная – посредством цен национальный доход страны (общественный продукт) перераспределяется между различными слоями населения, регионами, отраслями.

К примеру, правительство устанавливает высокие цены на алкоголь, табак и легковые автомобили, чтобы полученные доходы использовать для поддержания относительно невысокого уровня цен на продукты первой необходимости.

виды цен:

· фиксированные – цены, установленные государством;

· свободные цены – складывающиеся на свободном рынке под влиянием спроса и предложения;

· стандартные цены – ориентированы на достаточно устойчивые вкусы потребителей;

· единые цены – охватывают потребителей какой-либо определенной производственно-сбытовой системы;

· базисные цены – используемые для определения сорта или качества товара. Базисная цена служит исходной для определения цены фактически поставляемого товара, когда его свойства отличаются от оговоренных в контракте;

· цены купли-продажи (или фактурные) – определяются условиями поставки, оговоренной в контракте;

· мировые цены – цены крупномасштабных экспортно-импортных сделок, заключаемых на мировых товарных рынках, в основных центрах мировой торговли;

· номинальные цены – публикуемые в прейскурантах, справочниках, биржевых котировках;

· рыночные цены – продажные цены, определяемые условиями рынка;

· цены спроса – складываются на рынке покупателя;

· твердые цены – устанавливаемые в договоре купли-продажи и не подлежащие изменению;

· лимитные цены – предельно допустимые цены;

· оптовые цены – цены на продукцию при продаже ее крупными партиями предприятиям, фирмам, сбытовым, коммерческим и посредническим организациям, оптовым торговым компаниям;

· отпускные цены – включают в себя помимо себестоимости и прибыли снабженческо-сбытовую надбавку;

· розничные цены – цены, по которым товары и услуги реализуются населению и другим потребителям.

54.Конкуренция. Конкурентные преимущества.

Конкуренция (лат. concurrentia, от лат. concurro — сбегаюсь, сталкиваюсь) — это борьба между экономическими субъектами за максимально эффективное использование факторов производства.

Совершенная конкуренция — состояние рынка, при котором имеется большое число покупателей и продавцов, которые являются производителями, каждый из которых занимает относительно малую долю на рынке и не может диктовать условия продажи и покупки товаров.

Несовершенная конкуренция — конкуренция в условиях, когда отдельные производители имеют возможность контролировать цены на продукцию, которую они производят. Не всегда на рынке возможна совершенная конкуренция. Ф

Конкурентное преимущество — это система, обладающая какой- либо эксклюзивной ценностью, дающей ей превосходство над конкурентами в экономической, технической и организационной сферах деятельности, возможность более эффективно распоряжаться имеющимися ресурсами.

Это те характеристики, свойства товара или марки, которые создают для фирмы определенное превосходство над своими прямыми конкурентами.

Эти характеристики (атрибуты) могут быть самыми различными и относиться как к самому товару (базовой услуге), так и к дополнительным услугам, сопровождающим базовую, к формам производства, сбыта или продаж, специфичным для фирмы или товара.

Указанное превосходство является относительным, определяемым по сравнению с конкурентом, занимающим наилучшую позицию на рынке или в сегменте рынка.

Конкурентные преимущества должны быть:

§ значимыми, т.е. заметно выделяться на фоне конкурентов:

§ видимыми, т.е. различимыми покупателями;

§ значимыми для потребителя, т.е. приносить ему ощущаемую выгоду;

§ устойчивыми, т.е. сохранять свою значимость в условиях изменений среды, невоспроизводимыми конкурентами;

§ уникальными, т.е. предоставляемую выгоду нельзя получить у других производителей товара;

§ прибыльными для компании, т.е. объемы производства, структура затрат и рыночные цены на предлагаемый товар позволяют успешно работать в выбранной сфере деятельности и получать достаточную прибыль.

Источник: https://studopedia.net/6_62925_meditsinskaya-usluga-osobennosti-meditsinskoy-uslugi.html

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. N 804н

1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

4.1. В разделе “A” обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 – функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию);

02 – функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента;

03 – визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента;

04 – регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием;

05 – регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием;

06 – рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия;

07 – исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии;

08 – морфологические исследования тканей;

09 – исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма;

10 – диагностические исследования, выполняемые в процессе лечения;

11 – специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения;

12 – исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и другие;

13 – исследования и воздействия на сознание и психическую сферу;

14 – уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и другие);

15 – десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия;

16 – оперативное лечение;

17 – электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани;

18 – экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия;

19 – лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем;

20 – лечение климатическими воздействиями (например, вода, воздух);

21 – лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия);

22 – лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия;

23 – диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках;

24 – диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах;

25 – консервативные методы лечения, не обозначенные в других рубриках, связанные с назначением лекарственных препаратов, диетического питания и лечебно-оздоровительного режима;

26 – микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний;

27 – генетические исследования.

4.2. Класс раздела “A” (от 01 до 31) обозначают анатомо-функциональную область:

01 – кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

02 – мышечная система

03 – костная система

04 – суставы

05 – система органов кроветворения и кровь

06 – иммунная система

07 – полость рта и зубы

08 – верхние дыхательные пути

09 – нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 – сердце и перикард

11 – средостение

12 – крупные кровеносные сосуды

13 – система микроциркуляции

14 – печень и желчевыводящие пути

15 – поджелудочная железа

16 – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка

17 – тонкая кишка

18 – толстая кишка

19 – сигмовидная и прямая кишка

20 – женские половые органы

21 – мужские половые органы

22 – железы внутренней секреции

23 – центральная нервная система и головной мозг

24 – периферическая нервная система

25 – орган слуха

26 – орган зрения

27 – орган обоняния

28 – почки и мочевыделительная система

29 – психическая сфера

30 – прочие.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Класс “Прочие” включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

4.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Источник: https://base.garant.ru/71805302/

Медицинская услуга как экономическая категория

1.8. Особенности медицинских услуг, как разновидности товара

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Федеральное агентство по здравоохранению

и социальному развитию РФ

ГОУ ВПО Алтайский государственный

медицинский университет Росздрава

Кафедра экономики и менеджмента

Контрольная работа

по дисциплине “Экономика здравоохранения”

на тему:Медицинскаяуслуга как экономическая категория.

Вариант № 5

Выполнила студентка 4 курса 792 группы

ФИО Болотских Т.Е.

Проверила: Воробьева В.В.

Барнаул – 2010 г.

1.Введение…………………………………………………………………..3

2.Медицинская услуга как экономическаякатегория……………………3-5

2.1Особенности медицинских услуг………………………………………5-8

2.2Частные и общественные медицинскиеуслуги……………………….8-11

3.Заключение………………………………………………………………..11

4.Список использованной литературы……………………………………11

5.Практическая часть……………………………………………………….12

Современноепонимание здоровья давно вышло за рамкирассуждений на морально-этические темыи рассматривается, в том числе и какэкономическая категория. Подробнорассмотрены характерные особенностимедицинских услуг. Особая значимостьпридается выделению различий междучастными и общественными благами всоставе медицинских услуг.

Это позволяетвыявить особенности функционированияздравоохранения в условиях современнойрыночной экономики. В результате этоговозможно выявить теоретическиепредпосылки существования рыночных инерыночных отношений в системездравоохранения, так и их соотношение.

Двойственная сущность медицинскойуслуги накладывает отпечаток не развитиевсей системы здравоохранения.

  1. Медицинская услуга как экономическая категория.

Впроцессе функционирования рынкаобщественного здоровья создаются особыеэкономические блага: лечебно-диагностическиеуслуги, фармацевтические средства,медицинская техника и инструментарийи т.п.

Благо– это все то, посредством чего реализуютсячеловеческие потребности. Медицинскиеуслуги как блага удовлетворяютчеловеческую потребность в медицинскойпомощи, в охране и укреплении здоровья.

Сточки зрения ограниченности благ поотношению к нашим потребностям мыговорим об экономических благах. Ониявляются результатом хозяйственнойдеятельности людей. Медицинская услугакак благо называется экономической,если обладание им представляет собойдля субъекта результат отказа отобладания другим благом.

В настоящеевремя, учитывая непрерывное возрастаниепотребности людей в высокотехнологичныхспособах диагностики и лечения, ввысокоэффективных лекарственныхсредствах и изделиях медицинскойтехники, значительная часть медицинскихуслуг относится к экономическим благам.

Но есть и такие блага, которые по сравнениюс нашими потребностями имеются внеограниченном количестве. Такие благаназывают свободными, или неэкономическими.Это природные богатства в виде, например,грязевого или бальнеологическоголечения.

Свежий воздух, чистая вода,солнечный свет, растительные лекарственныесредства также представляют собойсвободные блага.

Целесообразноосуществление разделения благ на товарыи услуги, исходя из признака вещественности.

Товар– это продукт, который находится ввещественной форме. В здравоохранениитоварами называются блага, являющиесяусловием оказания медицинской услуги.

К ним относятся лекарственные препараты,изделия медицинской техники. Они могутнакапливаться, храниться длительноевремя, предоставляться потребителямнезависимо от места и времени их создания.

Обычно такой товар бывает лишь приложениемк медицинской деятельности.

Услуга– это действие. В отличие от товаров,услуги не обладают свойствомнакапливаемости, сохранности в течениедлительного отрезка времени. Процессих производства и потребления, какправило, совпадает во времени ипространстве.

Следуетподчеркнуть, что в экономическойлитературе не имеется существенныхразногласий по поводу определенияуслуги. Обычно под услугой понимаетсяспецифическая производственнаядеятельность, результаты которойвыражаются в полезном эффекте,удовлетворяющем какие либо потребностичеловека.

Характеризуяуслугу, К.

Маркс писал: «Это выражениеозначает вообще не что иное, как туособую потребительную стоимость, которуюдобавляет этот труд подобно всякомутруду; но особая потребительная стоимостьэтого труда получила здесь специфическоеназвание «услуги» потому, что трудоказывает услуги не в качестве вещи, ав качестве деятельности…»[6]; имея ввиду услуги потребительского назначения.К.Маркс далее отмечал, что «в каждыйданный момент в числе предметовпотребления, наряду с предметамипотребления, существующими в видетоваров, имеется известное количествопредметов потребления в виде услуг»[7].

Ф.Котлер приводит следующее определение:«Услуга – любое мероприятие или выгода,которые одна сторона может предложитьдругой и которые в основном неосязаемыи не приводят к завладению чем – либо.Производство услуг может быть, а можети не быть связано с товаром в егоматериальном виде». «Под услугамипонимают огромное разнообразие видовдеятельности и коммерческих занятий»[3].

Вработе «Экономикс» К. Макконелл и С.Брюполагают, что услуга – «то, что неосязаемо(не видно) и в обмен на что потребитель,фирма или правительство готовыпредоставить что-либо ценное» [5].

Российскиеученые также под услугой понимаютцелесообразную деятельность человека,результат которой имеет полезный эффект,удовлетворяющий какие – либо потребностичеловека [8].

Такимобразом, обобщая все вышесказанное,можно полагать, что содержательнаяопределенность услуги как блага заключаетв себе особенное. Это благо – отношениемежду людьми, невещественный полезныйэффект непосредственных взаимодействийэкономических субъектов, т.е. результатматериальной деятельности независимоот приобретения этим результатомматериально-вещественной формы.

Приняторазличать услуги материального характера,когда полезный эффект деятельностивоплощается в материальном объекте, итак называемые нематериальные, чистыеуслуги, когда полезный эффект направленнепосредственно на самого человека.

Воснове выделения благ материальных инематериальных в классическойэкономической теории предполагаласьформа бытия, с точки зрения еговещественности или отсутствия таковой.Поэтому к материальным благам относилисьблага-вещи, а к нематериальным – услуги.

В семантическом плане употреблениепонятия «нематериальное благо» неверно,поскольку все блага материальны, авещественность и материальность –понятия не идентичные.

Исходя из этогокритерия, советская экономическаянаука, как представляется справедливо,относила услуги первого рода к сферематериального производства, а труд поих оказанию к производительному труду,увеличивающему стоимость создаваемыхв обществе благ.

Так называемаянематериальная сфера считаласьнепроизводственной, а труд по оказаниючистых услуг (в том числе деятельностьработников здравоохранения) –непроизводительным, не создающим и неувеличивающим стоимости, хотя иобщественно полезным.

Процесс трансформацииэкономики, признание человеческогокапитала национальным богатством,заставили многих переосмыслить подобнуюоценку. Анализ публикаций по даннойпроблеме (Бояринцев В.И, Корчагин В.П.,Кучеренко В.З., Лисицын Ю.П., ПоляковИ.В., Селезнев В.Д.) позволяет сделатьвывод о постепенном преодолении подходак здравоохранению как к непроизводственнойсфере. Здоровье нации, а, следовательно,и мероприятия по сохранению и укреплениюего, начинают рассматриваться как одиниз важнейших факторов, определяющих национальную безопасность страны, еенациональное богатство.

Услугиздравоохранения представляют собойдеятельность медицинских работников,имеющую своим результатом полезныйэффект восстановления, поддержания иукрепления здоровья. Продукт медицинскойдеятельности формируется в процессеоказания медицинской услуги.

Медицинскаядеятельность не завершается созданиемматериальных благ, не завершается актомих присвоения. Медицинская деятельностьнаправлена на изменение состоянияобъекта, которым является человек.

Задача медицинской деятельности – несоздавать какое-либо благо, котороеможет быть присвоено, а изменитьнеблагоприятное состояние человека дотакого состояния, которое можно считатьблагом.

Справедливо высказывание академикаЮ.П. Лисицына о производительном значениитруда работников всей отраслиздравоохранения.

В этой связи ученыйотмечает, что «главная экономическаяи медицинская категория – медицинскаяуслуга, как известно, не духовное понятие,а материализованное, проявляющееся вконкретной деятельности медика ипарамедицинского персонала поосуществлению конкретных мер профилактики,диагностики, лечения, реабилитации,административно-хозяйственных,управленческих и других действий,направленных на сохранение, укрепление,улучшение, воспроизводство индивидуальногои общественного здоровья» [4].

2.1 Особенности медицинских услуг.

Хотяуслуги являются лишь разновидностьюконкретной профессиональной деятельностии не имеют с точки зрения экономическойинтерпретации принципиальных отличий,тем не менее, в здравоохранении, как ив любой другой отрасли, оказывающейуслуги, имеются свои особенности.

Можновыделить следующие характерные чертымедицинской услуги:

Неосязаемостьмедицинских услуг. Особенности услугздравоохранения проявляются, какправило, через их воплощение в самомчеловеке и имеют в большинстве своемвид нематериальных услуг (неосязаемость).

Неосязаемость услуг проявляется преждевсего в невозможности продемонстрироватьих эффект конкретному пациенту вплотьдо непосредственного предоставления.Ни одному пациенту никогда не удаетсязаранее узнать все о полезном эффектеи побочном действии оказываемых емууслуг.

Оценка полезности данной услугипациенту и возможном побочном эффектепроводится обычно по аналогии оказанияподобных услуг другим пациентам.

Хочетсяотметить, что современные информационныетехнологии и позволяют в ряде случаевпровести компьютерное прогнозированиеполезности услуги до ее предоставления(например, в реконструктивно-пластическойхирургии), не следует забывать, что этотолько приблизительная оценка, до концане учитывающая множество параметров.

Вто же время часть медицинских услугможет иметь помимо нематериальногопроявления и вещественное воплощение(товарная составляющая). Например,установка внутрисосудистых стентов,кардиостимуляторов, ортопедическихпротезов, использование пломбировочногоматериала, зубных коронок и протезов,пересадка органов и т.п.

Таким образом,часть медицинских услуг содержит какнематериальные, так и вещественные(товарные) компоненты. Достаточно трудно,а иногда и невозможно провести четкуюгрань между материальными и нематериальнымиуслугами, т.к. можно увидетьвзаимопроникновение, образованиесмежных форм.

Степень осязаемости каждойконкретной медицинской услуги определяетсяих количественным соотношением.Разделение медицинских услуг по степениих осязаемости используется припостроении научно обоснованных методовценообразования.

Хочется отметить, чтоувеличение степени осязаемостимедицинских услуг оказывает значительноевлияние на повышение их стоимости(характерно для России в связи с низкойоплатой труда медперсонала).

Индивидуальныйхарактер. Услуги здравоохранения почтивсегда имеют выраженный индивидуальныйхарактер, так как предназначены вбольшинстве случаев конкретномуиндивидууму. При этом качество медицинскойуслуги во многом определяется исходнымсостоянием потребителя (пациента).

Дажепри массовости предоставления услугне стоит забывать, что в конечном итогеуслуга оказывается конкретному пациенту.Это приводит к высокой степенииндивидуализации процесса производствамедицинской услуги и как следствие ксложности прогнозирования ожидаемогоэффекта.

Данная особенность предъявляетвысокие требования к социальнойответственности работников здравоохранения,а также выдвигает необходимостьстрахования их профессиональнойдеятельности.

Неразрывностьпроцессов предоставления и потребления.Потребление значительной части услугздравоохранения совпадает с ихпроизводством во времени и пространстве,что естественно вытекает из ихиндивидуального характера.

Эта особенностьсвязана с тем, что указанные процессыосуществляются при непосредственномвзаимодействии субъекта и объектамедицинской деятельности.

В большинствеслучаев оказание медицинской помощитребует непосредственного участия вэтом процессе не только медработников,но и пациентов-потребителей медицинскихуслуг.

Не являются исключением из этогоправила и услуги, связанные с созданиемвещественных объектов – кардиостимуляторов,зубных протезов, ортопедических изделий.На различных этапах оказания этих услугвсе же неизбежно возникает потребностьв непосредственном контакте междупроизводителем услуг и их потребителем.

Источник: https://works.doklad.ru/view/WUnPWhEjo_4.html

Medic-studio
Добавить комментарий