2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) – Bronchopneu­monia

Содержание
  1. 1.Бронхопневмония (катаральная пневмония) – Bronchopneumonia
  2. 2. Клинико-анатомические формы пневмонии
  3. Бронхопневмония: что это такое и в чем разница с воспалением легких, катаральная, очаговая, двухсторонняя, симптомы и лечение у детей и взрослых, заразна или нет
  4. Что такое бронхиальная пневмония
  5. В чем разница между бронхопневмонией и воспалением легких и что хуже
  6. Локализация и виды
  7. Очаговая
  8. Прикорневая
  9. Правосторонняя
  10. Левосторонняя
  11. Двусторонняя
  12. Катаральная
  13. Коревая
  14. Как проявляется на рентгене
  15. Симптомы и лечение детей
  16. Основные симптомы
  17. Может ли быть без температуры
  18. Клинические рекомендации по лечению
  19. Как лечить в домашних условиях у взрослых
  20. Это заразное заболевание или нет
  21. Как передается
  22. Заключение
  23. Что такое очаговая (бронхиальная) пневмония у ребенка? Какие особенности у правосторонней формы?
  24. Катаральная бронхопневмония – Ветеринарная служба Владимирской области
  25. Катаральная бронхопневмония
  26. Бронхопневмония (катаральная пневмония) –Bronchopneumonia
  27. Что такое бронхопневмония, какими симптомами проявляется и какое лечение требует это заболевание
  28. Может ли быть не температуры
  29. Как лечить в домашних условиях у взрослых

1.Бронхопневмония (катаральная пневмония) – Bronchopneumonia

2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) - Bronchopneu­monia

Министерствосельского хозяйства РФ

ФГОУ ВПО «Оренбургскийгосударственный аграрный университет»

Кафедра анатомии,патанатомии

и гистологии

Курсовая работа

Тема: «Патоморфологическиеизменения при катаральной бронхопневмониикрупного рогатого скота».

Работувыполнил: студент 53 группы,

факультетаветеринарной медицины

и биотехнологии

СтройковАлексей Александрович

Проверил:старший преподаватель

МатвеевОлег Анатольевич

Оренбург – 2007 год.

  1. Бронхопневмония (катаральная пневмония) –Bronchopneumonia – – – 3

  2. Клинико-анатомические формы пневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – -4

  3. Этиология катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 9

  4. Патогенез катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – 10

  5. Симптомы катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – -12

  6. Патоморфологические изменения при катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – -13

  7. Диагноз и дифференциальная диагностика катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 15

  8. Список использованной литературы – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 17

Анализ диагностируемогослучая заболевания

Болезньхарактеризуется воспалением бронхови альвеол, сопровождаю­щимсяобразованием катарального (слизистого)экссудата и заполнением им бронхови альвеол. Патологический процесс имеетдольковый (очаговый) ха­рактер.

Первоначально поражаются бронхи идольки легкого, после чего вос­палениеможет охватить несколько долек, сегментови даже доли легких, в результатечего болезнь будет характеризоватьсякак мелкоочаговая, крупно­очаговаяили сливная пневмония.

Бронхопневмонияшироко распространена среди животныхвсех видов, во всехгеографических зонах и особенно умолодняка в периоды отъема, доращивания,откорма. В крупных животноводческиххозяйствах и промышлен­ныхкомплексах, особенно при нарушенииветеринарно-санитарных правил содержанияживотных, болезнь может приниматьмассовый характер, а чис­лозаболевших достигать 30-50%.

Диагнозкатаральная бронхопневмония былпоставлен на основании данных анамнеза,этиологических факторов, клиническойкартины и результатов патологоанатомическоговскрытия.

2. Клинико-анатомические формы пневмонии

Пневмонииподразделяются на лобулярные (ограниченные,дольковые), к кото­рым относятсябронхопневмония (катаральная пневмония),гнойная (мета­статическая,характеризующаяся вовлечением впатологический процесс в видемелких очажков отдельных долей легких,или всех легких и абсцесс легких),гипостатическая (застойная), микотическая(грибковая), гнилостная (гангреналегких), ателектатическая, аспирационная,силикозная (при запылении легкихкремниевой пылью), антракозная (призапылении легких ка­менноугольнойпылью), бензиновая и некоторые другие,и лобарные (разли­тые),к которым относятся крупозная (фибринозная)пневмония, контагиозная плевропневмониялошадей, повальное воспаление легкихкрупного рогатого скотаи др. Однако наибольшее распространениеимеют бронхопневмония, составляющаяболее 60% всех легочных болезней, а такжегнойная, гипоста­тическая,микотическая, гнилостная и крупознаяпневмонии.

Экссудативнаяпневмониябывает серозной, катаральной,фибринозной, гнойной, геморрагической,ихорозной и смешан­ной.

Серознаяпневмонияначинается с экссудации, котораявыражаетсявоспалительной гиперемией, явлениемсерозной экссудации, когда из стеноккапилляров в просвет альвеол начинаетвыпотеватьсерозный экссудат (воспалительныйотек).

Макроскопически тканьлегкогоуплотнена, красного или розового цвета,плевра гладкая,споверхности ее стекает слегка мутноватая(опалесцирующая)жидкость.При микроскопии альвеолы заполненымутноватой жид­костью,окрашенной эозином в розовый цвет, сотдельными лейко­цитамии слущенными клетками респираторногоэпителия.

Серознаяпневмония часто — начальный процессряда других пневмоний, в дальнейшемпереходящих в крупозную или катаральнуюбронхопневмонию.

Фибринозная(крупозная) пневмония — тяжелопротекающее вос­паление легких усельскохозяйственных животных.

Характеризуется выпотеваниемв просвет альвеол фибринозного экссудата,который, выйдяиз просвета сосудов, превращается вмертвый белок фибрин.

Процесспроходит в несколько стадий: 1)стадия гиперемии — в про­светальвеол из капилляров выпотеваетсерозный экссудат. Поражен­ныеучастки легкого при этом синюшно-красногоцвета, мягкой кон­систенции,на разрезе сочные;

2)стадия красной гепатизации — из сосудовв просвет альвеол выпотевает богатыйфибриногеном экссу­дат,содержащий лейкоциты и эритроциты.Заполненные подобным экссудатомпораженные участки легкого приобретаюттемно-крас­ныйцвет (гемолиз эритроцитов) и плотнуюконсистенцию, похожую на консистенциюпечени — красная гепатизация;

3)стадия серой гепатизации — участкилегкого приобретают серый оттенок, таккак в экссудатеначинают преобладать лейкоциты,претерпевшие дистро­фическиеизменения. Скопившийся в большом объемеэкссудат в участкахпоражения сдавливает легочную ткань,спадаются также кровеносныесосуды;

4)стадия разрешения — ферменты лейкоцитоврастворяютбелок фибрин в просвете альвеол имежуточной ткани. Легочная ткань приэтом окрашивается в темно-красный илисерый цвет,становится плотной консистенции, кусочкив воде тонут. С по­верхноститемно-красного цвета участков приразрезе стекает крас­новатаяжидкость.

Неодновременностьразвития стадий в различных долькахлегко­го придает воспаленным участкамспецифический для данного вида воспалениямраморный рисунок. Сходство с мраморнымрисунком увеличиваетсяот сильного отека междольковыхперегородок, кото­рыев виде сероватых студневидных полосособенно выражены в лег­кихкрупного рогатого скота и свиней.

Гистологическив стадиях гиперемии и красной гепатизацииаль­веолызаполнены экссудатом с нитями фибрина,эритроцитами и лейкоцитами,альвеолярные перегородки расширены,капилляры пе­реполнены кровью. Встадии серой гепатизации в составеэкссудата почтинет эритроцитов, много фибрина илейкоцитов, просвет капил­ляровсужен.

В междольковой соединительнойткани наблюдается размножениеретикулогистиоцитарных клеток ифибробластов, сильнеевсего выраженное в стадии разрешения.Даже при благопри­ятномисходе воспаления в легких остаютсяизменения, которые определяютсякак индурация и характеризуютсяутолщением соединительнойткани, нередко с гиалиновым перерождением.

Послед­няястановится гомогенной, с небольшимколичеством вытянутых ядер.

Исходкрупозной пневмонии зависит от степенизаполнения аль­веоли связанного с этим нарушениякровообращения. Могут про­изойтижелтая гепатизация с очищением альвеолот фибрина и вос­становлением ихфункции или карнификация (от лат.

саго—мясо, fictio— образование), характеризующаясяпрорастанием фибрина соединительнойтканью и сосудами, вследствие чегопневмонические участки по цвету иконсистенции напоминают мясо.

Этонаблюдается при задержке рассасыванияфибрина, когда пораженные участкилег­ких,зарастая соединительной тканью, немогут уже возвратиться к нормальномусостоянию. Исходе виде секвестрации(от лат. secvestro— отделяю) связан с омертвлениемвоспаленных участков, отделени­емих от окружающей ткани.

Это происходитпри тяжелом течении крупознойпневмонии, когда фибрин скапливаетсяв альвеолах в та­ком количестве, чтокровообращение в них прекращается,лимфати­ческиесосуды нередко подвергаются тромбозу.

Расплавление омерт­вевшегоучастка легкого происходит на границеего с живой тканью, здесьже нередко развивается соединительнотканнаякапсула. При вскрытиисеквестр может быть полностью извлечени в нем можно различитьанатомические структуры легкого. Исходв секвестрацию иногда наблюдают укрупного рогатого скота при повальномвоспа­лениилегких.

Такимобразом, патологоанатомическимипризнаками крупоз­нойпневмонии являются: обширные (лобарные)поражения, гепати­зация(уплотнение) легкого до консистенциипечени (опеченение), суховатая,зернистая поверхность разреза.

Гнойное воспалениевыражаетсяформированием в легких различ­нойвеличины абсцессов (абсцедирующаяпневмония) или катарально-гнойнымдиффузным воспалением. Абсцессы в легкихмогут об­разовыватьсясамостоятельно или как осложнение тогоили иного воспаления.

Они бывают разной величины, состоят изскопления гнойныхтелец, колоний гноеродных микроорганизмови нейтрофильныхлейкоцитов в различной степенидегенерации.

Нередко так­жеабсцессы заключены в капсулу, котораясостоит из внутреннего (пиогенного)и наружного (волокнистая соединительнаяткань) слоев.

Катарально-гнойное(смешанное) воспаление можетначинаться сострой катаральной бронхопневмонии иперейти как осложнение в гнойную.Скопившиеся при этом лейкоциты современем претерпе­ваютдегенеративные изменения и превращаютсяв гнойные тельца. Вальвеолах скапливается богатый белкоми клеточными элементами экссудат.

Геморрагическаяпневмония характеризуетсяпреобладанием в экссудате большогоколичества эритроцитов.

Наблюдаетсяпри ря­деинфекционных болезней (сибирская язва,чума свиней), кото­рыепротекают с нарушением целостностистенок кровеносных со­судови гибелью эритроцитов.

Межуточнаясоединительная ткань пропитываетсяэритроцитами, становится темно-красногоцвета. Гистологическипри этом в альвеолах наблюдают массуэритроци­тов.

Ихорозное(гнилостное) воспаление можетбыть как осложнение фибринозноговоспаления с некрозом ткани. В мертвойткани начи­наютразмножаться гнилостные микробы, частьткани расплавляется собразованием полостей —каверн снеровными, изъеденными краями.

Некротические(альтеративные) пневмониинаблюдаютсяу большинства животных при некробактериозекак мета­статическийпроцесс переноса микробов в легкие изинфицирован­ных ран.

Кроме того,некротическая пневмония может бытьрезуль­татомосложнения при попадании через дыхательныепути ядовитых веществили инородных тел (аспирационнаяпневмония), а также врачебнойошибки, неправильной дачи лекарственныхвеществ.

Вна­чаленекротическая пневмония развиваетсякак серозно-фибринозноевоспаление, но воспаленные участкибыстро подвергаются некро­зуи лишь вокруг них остаются зонысерозно-фибринозного воспале­ния.Легкое при некротическом воспаленииуплотнено, с поверхности неравномерноокрашено, плевра шероховатая.

На разрезеткань лег­кого имеет вид очаговсветло-серого или бледно-розового цвета.Гистологическина границе между мертвой и живой тканямивиден демаркационныйвал, состоящий из скопления лейкоцитови гистоцитов.

Исход такихпневмоний, как правило, летальный, а влучших случаяхнебольшие некротические участкиинкапсулируются.

Продуктивныевоспаления лёгкихчаще наблюдают какисход катаральной бронхопневмонии притаких болезнях, как сап, туберкулез.

В данном случае процессы экссудациипочти прекраща­ются,а пролиферация становится преобладающей.Пролиферат кле­ток состоит изреспираторного эпителия, лимфоцитов илейкоцитов.

Легкоеплотной консистенции, режется с трудом,поверхность его бугристая,светло-серого или светло-розового цвета.

Источник: https://studfile.net/preview/5849226/

Бронхопневмония: что это такое и в чем разница с воспалением легких, катаральная, очаговая, двухсторонняя, симптомы и лечение у детей и взрослых, заразна или нет

2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) - Bronchopneu­monia

Не всем известно, что пневмония представляет собой группу патологий, характеризующихся различной этиологией, патогенезом и клиническими проявлениями. Одним из подвидов заболевания является бронхопневмония.

Что такое бронхиальная пневмония

Успех лечения любого заболевания зависит от своевременной диагностики и правильной тактики лечения. Прежде чем разбираться в нюансах терапии, следует изучить, что такое бронхопневмония.

Патология представляет собой острый воспалительный процесс, поражающий бронхиолы – конечные ветви бронхиального дерева. Она преимущественно развивается на фоне бронхита или альвеолита легких.

Бронхиальная пневмония имеет тех же возбудителей, что и внутрибольничная. Наиболее часто к развитию заболевания приводит кишечная палочка, золотистый стафилококк, псевдомонада. Также к возникновению могут быть причастны:

  • энтеробактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Эта разновидность пневмонии характеризуется уплотнениями в легочной ткани, многочисленными очагами изоляции, расположенных в одной или нескольких легочных долях.

Обычно уплотнения присутствуют в базальных долях легких, как правило, с двух сторон. Образования имеют диаметр от 2 до 4 сантиметров, отличаются серо-желтым цветом, способны к слиянию.

В зависимости от течения заболевания, выделяют острую, подострую и хроническую форму бронхиальной пневмонии.

В чем разница между бронхопневмонией и воспалением легких и что хуже

Заболевания встречается довольно часто, но знаний о нем, как правило, недостаточно. Так, многие задаются вопросом о том, что хуже – пневмония или бронхопневмония. Воспаление легких – это «народное» название пневмонии, отражающее суть заболевания.

Рассматривать вопрос о том, есть ли разница между пневмонией и бронхопневмонией, чтобы понять, что хуже, не совсем правильно. Это частично синонимичные понятия, но не без особенностей. Отвечая, чем отличается пневмония от бронхопневмонии, специалисты делают акцент на масштабе терминов. В первом случае речь идет о целой группе патологий, а во втором – об одной разновидности.

Локализация и виды

При развитии воспаления очаги, как правило, обнаруживаются на задних и задненижних легочных сегментах. В зависимости от диаметра поражений, а также их локализации, бронхопневмонию принято делить на типы.

Очаговая

Под очагом понимают ограниченный участок, охваченный заболеванием. Очаговая бронхопневмония представляет собой воспалительный процесс, локализованный на небольшом участке легкого.

Патология поражает респираторные отделы и бронхи. У пациента могут обнаруживаться множественные очаги различной давности.

В тяжелых случаях границы очагов сливаются между собой, приводя к ухудшению состояния.

Прикорневая

В этом случае воспалительный процесс локализован у корня легкого. Такое положение существенно усложняет диагностику прикорневой бронхопневмонии и увеличивает риск развития осложнений.

На начальных стадиях патология может протекать практически бессимптомно. Часто клинические проявления приходиться отличать от туберкулеза и опухолевых процессов.

Правосторонняя

Наиболее распространённый тип очаговой патологии. При правосторонней бронхопневмонии у взрослого или маленького пациента воспаленный ореол локализируется в правом легком. Очаг преимущественно расположен в нижней части органа, что обусловлено анатомическим строением легких. К развитию правосторонней бронхопневмонии у ребенка и взрослого приводят бактерии, вирусы и грибки.

Левосторонняя

В этом состоянии очаговое поражение располагается в нижней части левого легкого. Левосторонняя бронхопневмония у ребенка и взрослого всегда возникает на фоне перенесенного бронхита, ОРВИ или гриппа. Патология обнаруживается реже, чем правостороннее поражение. Однако этот вид заболевания чаще протекает с осложнениями.

Двусторонняя

Тревожное состояние, характеризующееся двухсторонним поражением бронхов. Двухсторонняя бронхопневмония у взрослого или ребенка является поводом для незамедлительного помещения в стационар. Существуют формы, при которых поражаются сразу несколько сегментарных долей. Они носят название двусторонняя полисегментарная бронхопневмония.

Заболевание сопровождается тяжелым клиническим течением; лихорадкой, потливостью, нарушением дыхательной деятельности. Несвоевременные меры в отношении двухсторонней бронхопневмонии у ребенка или взрослого пациента могут стать причиной серьезных осложнений.

Катаральная

Катаральная форма характеризуется воспалительным процессом, поражающим альвеолы и бронхи, приводящим к появлению жидкости. Последняя носит название «экссудат».

Первоначально воспаление локализуется в дольках легкого и носит очаговый характер. При отсутствии адекватного лечения поражение захватывает дольки сегментов, а затем долей легких.

Катаральная бронхопневмония зачастую переходит в гнойную.

Коревая

Корь – весьма заразная инфекция, приводящая к появлению навязчивого кашля, повышению температуры, общей интоксикации организма. Опасным осложнением заболевания является коревая бронхопневмония. Она является вторичным состоянием, развившимся на фоне бактериального поражения.

Как проявляется на рентгене

Таблица 1. Проявления на рентгене

НаименованиеПодробнее
«Плохая» теньЗатемненные участки различной формы с нечетким контуром
Воздушные полостиПросветления, изменение прозрачности легочного фона
Тяжистость корней легкийВокруг корня легкого формируются нити соединительной ткани — тяжи
Смещение средостенияКак правило, при развитии патологии средостение смещаются в пораженную сторону
Тотальная деформация, обогащение или обеднение легочного рисункаГоворит о разрастании сосудистой сетки с целью подпитки отдельного участка легких
Изменения диафрагмыПри бронхопневмонии на снимке обнаруживаются изменение купола диафрагмы

Для проведения диагностики рекомендуют исследование в двух проекциях – прямой и боковой. Не стоит стремиться рассмотреть снимок самостоятельно. Провести расшифровку может только специалист. Однако даже медику не всегда под силу выявить патологию на начальных стадиях.

Симптомы и лечение детей

Особую опасность заболевание представляет для пациентов до 5 лет. Бронхопневмония у детей отличается стремительным развитием, является настоящей угрозой для жизни и здоровья малыша.

Основные симптомы

Если состояние возникло на фоне бронхита или других патологий, то обнаружить ранние проявления, как правило, не удается.

Часто первым признаком бронхопневмонии в острой стадии становится внезапный озноб. Также о заболевании сигнализируют:

  • повышение температуры тела;
  • выраженная слабость;
  • боль в голове;
  • кашель;
  • учащение сердцебиения.

У большинства пациентов развивается лихорадка. Температура тела возрастает до 38-39 градусов. Потеря работоспособности сопровождается головной болью, иногда пациенты жалуются на боль в груди. Лечение бронхопневмонии у детей частично определяет такой симптом, как кашель. Он может быть как сухим, так и влажным. Иногда наблюдается тахикардия, суставные боли.

Может ли быть без температуры

У львиной доли пациентов отмечается повышение температуры тела. Значения на термометре могут доходить до 40 градусов.

В крайне редких случаях бронхопневмония у детей вполне может протекать без температуры. Такое явление характерно для пациентов с пониженным иммунным статусом.

Бронхопневмония у взрослых иногда также проходит без повышения температуры.

Клинические рекомендации по лечению

Ввиду быстрого и непредсказуемого развития проводить терапию при патологии должен специалист. Клинические рекомендации по лечению бронхопневмонии у детей делают акцент на комплексном избавлении от заболевания.

Ведущую роль играет фармакологическая терапия, в частности антибиотики. Дополнительно ребенку могут быть назначены противовирусные, противогрибковые, муколитические средства.

Помимо фармакологического лечения, клинические рекомендации включают:

  • использование физиотерапии;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • массаж и лечебную физкультуру.

Как лечить в домашних условиях у взрослых

Терапия сложных форм заболевания проводится в условиях стационара. Остаточное лечение бронхопневмонии у взрослых допускается осуществлять в домашних условиях. Как и у маленьких пациентов, ключевой составляющей выздоровления служит фармакотерапия.

Таблица 2. Чем необходимо лечить бронхопневмонию у взрослых

Группа препаратовИх роль в лечении бронхопневмонии у взрослых
АнтибиотикиПодавляют рост живых организмов, которые в большинстве случаев и являются причиной заболевания. Преимущественно назначается сочетание защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя патологии. Весьма эффективны при бронхопневмонии такие препараты, как: Флемоксин Солютаб, Спектрацеф, Фромилид
Противовирусные средстваНеобходимы для лечения заболевания вирусной этиологии
КортикостероидыГормональные препараты, снимающие симптомы и ускоряющие лечение бронхопневмонии у взрослых. Обладают выраженной противовоспалительной активностью, снижают проявления аллергии
Муколитики и отхаркивающие средстваРазжижают мокроты и стимулируют ее выведение из дыхательных путей
ИммуномодуляторыБлаготворно сказываются на работе иммунной системы

Рассматривая вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, нельзя обойти стороной физиопроцедуры. Пациенту рекомендуют ингаляции, электрофорез, волновое лечение легких, массаж грудной клетки. Для скорейшего восстановления после болезни назначают лечебную физкультуру.

Это заразное заболевание или нет

При любых контактах с больным следует соблюдать осторожность. Заразна ли бронхопневмония у взрослых, зависит от возбудителя патологии. Однако в большинстве случаев причиной заболевания является поражение бактериями, вирусами или грибками, которые легко передаются другим людям.

Говорить о том, что пневмонией можно заразиться – не верно. Большинство контактирующих с больным пневмонией остаются здоровыми. В этой связи стоит сделать акцент не столько на том, заразна бронхопневмония или нет, сколько на группах риска.

Особую опасность контакт с зараженными представляет для детей и пожилых людей, заядлых курильщиков, беременных женщин и других лиц с ослабленным иммунитетом.

Как передается

  • из-за проникновения инородных тел или слизи из носоглотки;
  • путем вдыхания заряженных частиц;
  • из-за распространения инфекции через кровь от другого очага;
  • из-за распространения воспалительного процесса от соседних органов;
  • из-за проникающего ранения грудной клетки.

Возбудители могут проникнуть через воду, еду, грязные предметы, остаться на ладонях при рукопожатии или контакте с инфицированной поверхностью.

Заключение

  1. Знание о том, что значит бронхопневмония, как она развивается и проявляется у взрослых и детей, необходимы для понимания всей серьезности ситуации.
  2. В развитии инфекционного воспаления в легких принципиальное значение имеет снижение местного иммунитета дыхательных путей.
  3. Несмотря на применение современных антибактериальных средств, воспаление легких остается одним из самых опасных заболеваний.

    9% пневмоний заканчиваются летальным исходом. А само заболевание находится на 4 строчке в причинах смертности.

Источник:

Что такое очаговая (бронхиальная) пневмония у ребенка? Какие особенности у правосторонней формы?

Статистика заболеваемости и смертности воспалением легких ужасает. Ежегодно в мире умирает до 1,5 миллионов детей от пневмонии, а это больше чем от всех инфекций, вместе взятых (туберкулез, пневмония, корь, малярия и прочее). Также воспаление легких является причиной смерти деток возрастом до 5 лет в каждом шестом случае.

В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей. Проанализированы характерные особенности и подвиды. Обоснована необходимость правильного и своевременного лечения ребенка с очаговой пневмонией. Дано определение очаговой пневмонии и сформулированы основные особенности ее течения, такие как правосторонняя форма и очагово-сливная.

Очаговая пневмония (еще её называют бронхиальной или бронхопневмонией) – наиболее часто встречающаяся форма воспаления лёгких, при которой инфекционный процесс переходит на легочную ткань с бронхов и поражает небольшие участки легочной ткани – дольки легкого, в которую входят альвеолы и расположенные рядом бронхи мелкого калибра. Данный тип пневмонии может развиваться как самостоятельно, так и носить вторичный характер, осложняя другие заболевания респираторного тракта. Очаги воспаления могут локализоваться в обоих легких и в разных участках, но обычно в нижних его долях.

В зависимости от количества и величины участков вовлеченной в воспалительный процесс легочной паренхимы, выделяют крупно- и мелкоочаговые пневмонии, очаги также могут быть единичными и множественными. От размера и численности воспалительных фокусов зависит тяжесть и длительность клинических проявлений.

К предпосылкам развития заболевания относят:

  • осенне-зимнюю сезонность;
  • ослабление иммунного статуса и частые заболевания органов дыхания;
  • эпидемии гриппа;
  • переохлаждение организма;
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • пониженное содержание в рационе витаминов и животного белка.

Возбудителями очаговой (бронхиальной) пневмонии чаще всего являются:

  • грам-положительная кокковая флора;
  • риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус;
  • кишечная палочка.

Начало болезни чаще всего постепенное, с преобладанием интоксикационного синдрома: незначительное повышение температуры тела, мышечная слабость, потливость, насморк, головные боли.

В дальнейшем появляется сухой интенсивный кашель, возможно скудное выделение мокроты слизистого характера, температура поднимается до 38-39°С, прослушиваются сухие хрипы, пациент жалуется на боли в груди при глубоком дыхании или кашле.

Пневмония очаговая у детей требует раннего начала терапии антимикробными и симптоматическими препаратами для предотвращения образования в легких множественных очагов воспаления, сливания их между собой и развития крупозной пневмонии – более тяжелой формы воспаления легких.

Источник: https://nyaganngp1.ru/legkie/bronhopnevmoniya-chto-eto-takoe-i-v-chem-raznitsa-s-vospaleniem-legkih-kataralnaya-ochagovaya-dvuhstoronnyaya-simptomy-i-lechenie-u-detej-i-vzroslyh-zarazna-ili-net.html

Катаральная бронхопневмония – Ветеринарная служба Владимирской области

2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) - Bronchopneu­monia

Катаральная бронхопневмония (Bronchopneumonia catarrhalis) -дольковое воспаление бронхов и легких, сопровождающееся образованием катарального экссудата, состоящего из эпителиальных клеток, плазмы крови, лейкоцитов и заполнением им просвета бронхов и полостей альвеол.

Катаральная бронхопневмония широко распространена среди животных всех видов, нанося животноводству большой экономический ущерб. Наиболее часто катаральной бронхопневмонией болеет молодняк во время отъема, доращивания и откорма.

При нарушении ветеринарно – санитарных правил содержания на крупных фермах, специализированных хозяйствах и на промышленных комплексах катаральная бронхопневмония может принимать массовый характер, поражая до 30-40% всего поголовья.

Этиология. Катаральная бронхопневмония является заболеванием полиэтиологичным и возникает у животных в результате комбинированного воздействия на организм неблагоприятных факторов приводящих к ослаблению резистентности.

Среди внешних факторов, приводящих к возникновению бронхопневмонии, на первом месте являются простудные и другие, связанные с раздражением дыхательных путей.

Это содержание животных в помещениях со сквозняками, повышенная влажность воздуха, переохлаждение и перегревание, сырые полы и стены, отсутствие подстилочного материала, вдыхание большого количества пыли, аммиака, сероводорода и других раздражающих веществ.

На современных промышленных комплексах и специализированных хозяйствах по выращиванию нетелей, откорму крупного рогатого скота основными причинами возникновения и распространения болезни бывают различные нарушения, допускаемые специалистами хозяйства в процессе комплектования, и нарушения существующих нормативов содержания скота: переохлаждение телят во время транспортировки из хозяйства – поставщика на комплекс, обмывание поступивших на комплекс телят в не отапливаемых тамбурах и помещениях, резкое отличие условий содержания на комплексе по сравнению с хозяйством – поставщиком. телят в сырых помещениях без обогрева, на металлических решетчатых и цементных полах при холодных воздушных потоках. Поение холодной водой при содержании телят в очень теплых и душных помещениях.

На свиноводческих комплексах и свинофермах бронхопневмония является следствием содержания животных на холодных цементных полах («цементная болезнь») в не отапливаемых помещениях, большая влажность воздуха при низкой температуре, нарушение зоогигиенических параметров микроклимата (повышенное содержание аммиака, сероводорода), нарушение технологического процесса транспортировки поросят с хозяйств- репродукторов (переохлаждение).

На животноводческих фермах и особенно комплексах большую роль в возникновении бронхопневмонии играет бактериальная микрофлора. В одних случаях она играет вторичную, осложняющую роль, в других может стать первопричиной возникновения бронхопневмонии у животного.

Известны бронхопневмонии специфического характера, сопутствующие некоторым инфекционным и инвазионным болезням (сальмонеллез телят, ягнят, жеребят, поросят; пастереллез, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота; парагрипп -3, чума плотоядных, кровопятнистая болезнь лошадей; стронгилоидоз, метастронгилез свиней, гемофилезная плевропневмония свиней, аскаридоз свиней, диктикаулез крупного и мелкого рогатого скота и др.).

В последние годы в возникновении и распространение бронхопневмоний молодняка наибольшую роль стала играть вирусная респираторная инфекция. К возникновению бронхопневмонии у животных приводит инфицирование дыхательного тракта вирусами — гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами, реовирусами, респираторно — синтициальной инфекции и др.

На крупных специализированных фермах и на промышленных животноводческих комплексах, где имеет место наибольшая концентрация животных часто регистрируются смешанные или сочетанные респираторные инфекции (бактерия — вирус, микоплазма – вирус, хламидия — вирус и др.).

К возникновению бронхопневмонии приводит ряд способствующих факторов, приводящих к снижению естественной резистентности организма: рождение недоразвитого, гипоторофичного приплода, несбалансированность рациона по питательным веществам (протеину, витаминам, макро – и микроэлементам), отсутствие активных прогулок, недостаток естественного или искусственного ультрафиолетовой облучения, переболевание животных в молодом возрасте желудочно-кишечным болезнями.

Патогенез. В механизм развития бронхопневмонии у животного вовлекаются все органы и системы больного животного. Раздражителями рецепторного аппарата дыхательных путей у животных служат газы, пыль, грибки те или иные инфекционные и термические факторы и т.п.

В зависимости от особенностей того или иного раздражителя (точки его приложения, функционального состояния центральной нервной системы и рецепции в эффекторных органах) в легочной ткани происходят определенные изменения, в том числе в одних случаях гиперемия и отек, в других – кровоизлияния, ателектаз, в третьих – процессы экссудации, пролиферации, некроза или их различные сочетания.

При воздействии на организм животного через кожные рецепторы того или иного простудного фактора в крови происходит нарастание количества крупнодисперсных коллоидов и резкое падение содержания гистамина. В легких наблюдаются застой крови, кровоизлияния, ателектатические и гипостатические очаги.

В организме происходит снижение обмена веществ, ослабевают окислительно — восстановительные процессы в тканях, расстраивается трофика.

Происходящие изменения в крови, в легких, в обмене веществ и трофике находятся в причинно – следственных отношениях, и в этом случае простудный фактор будет выступать в качестве причины пневмонии.

Крупнодисперсные коллоиды крови, задерживаясь в легочной ткани, вызывают ее раздражение, приводящее к гиперемии легких, усилению выделения бронхиальной слизи и появлению других признаков. Ретикулоэндотелиальная система оказывается блокированной крупнодисперсным белком, токсинами и попавшими микробами.

Большое влияние в возникновении бронхопневмонии у животного играет состояние кишечника и печени. При повреждении печеночного барьера через печень проходят поступающие из кишечника токсины, микробы, грибки и оседают в легочной ткани.

Происходит снижение фагоцитарной активности лейкоцитов и лизоцимной активности бронхиальной слизи, снижается барьерная функция эпителия. Первоначальные изменения сопровождаются экссудативными процессами, лейкоцитарной реакцией, накоплением серозного экссудата в бронхах и альвеолах.

Для микроорганизмов попавших в легочную ткань создаются благоприятные условия, в результате развивается воспалительный процесс и происходит некроз слизистой оболочки. У животного возникает дольковое воспаление и микробронхиты.

Пораженные участки легочной ткани сливаются между собой и образуют очаги. Воспаленная легочная ткань уплотнена и имеет гладкую поверхность.

У больного животного в ответ на развитие воспаления в легких появляется защитная реакция – кашель и фырканье.

Образовавшиеся микробные токсины, всасываясь в кровь вызывают интоксикацию организма, повышается порозность кровеносных сосудов. В паренхиме легких накапливается выпот, появляется катаральное воспаление.

Из за возникшего очагового воспаления вентиляция легких затрудняется, дополнительная нагрузка на вентиляцию легких приходится на здоровые участки легкого.

На недостаток вентиляции больные животные реагируют усилением и учащением дыхания.

В результате снижения газообмена в легких, происходит снижение газообмена в тканях, в организме больного животного накапливаются недоокисленные продукты обмена, развивается ацидоз. У животного возникает одышка, появляются нервные явления, происходит ослабление сердечной деятельности, снижается артериальное давление.

Вследствие снижения кровотока появляются застойные явления, в сердечной мышце развиваются дистрофические процессы, страдает работа печени, поджелудочной железы.

Дефицит хлоридов в крови, вызывает у животного нарушение образования соляной кислоты в желудке, развивается диарея. Со стороны почек происходит изменение их фильтрационной способности, что проявляется появлением в моче белка.

Токсины микробов, действуя на центральную нервную систему, вызывают нарушение терморегуляции, появляется лихорадка.

Клиническая картина. По течению бронхопневмония бывает острой и хронической, иногда выделяют подострое течение. Признаки бронхопневмонии у животных имеют много вариаций и особенностей в каждом отдельном случае и связано с факторами, условиями среды, с реактивностью организма и наличия тех или иных осложнений.

Острое течение бронхопневмонии обычно начинается с повышения температуры тела на 0,2-1, затем 1,5-2°С и более. У больного животного угнетенное состояние, ослаблен или потерян аппетит, жажда, появляется одышка.

Дыхание учащается, становится поверхностным; отмечаем появление смешанной одышки. При клиническом осмотре регистрируем короткий, глухой, болезненный кашель, который больное животное стремится сдержать.

Из носа идет серозное, слизистое, реже слизисто – гнойное истечение.

В начале заболевания при аускультации в области легких устанавливаем усиленное везикулярное и жесткое дыхание, в отдельных случаях звук крепитации. В дальнейшем по мере развития болезни при аускультации появляются влажные хрипы, которые имеют часто участковый характер.

Перкуссией проведенной в начале болезни в области легких патологических процессов обнаружить не удается, по мере развития воспаления и образовании сливных поражений в долях легкого (преимущественно в области верхушечных и сердечных долей), сначала появляется слабый тимпанический, а потом притупленный звук.

При аускультации данных участков выслушиваются влажные хрипы, ослабление и прекращение дыхательных шумов, в отдельных случаях прослушивается бронхиальное дыхание.

Более точно выявить данные патологические очаги в легких можно выявить рентгенографией и тщательной рентгеноскопией. При рентгенографии выявляем просветление, при рентгеноскопии –усиление теней легкого и небольшие очажки затенений.

Со стороны сердца в первые дни болезни при аускультации происходит усиление тонов сердца, особенно систолического, в дальнейшем первый тон по отношению ко второму ослабевает, становясь более глухим и продолжительным; второй тон акцентируется.

У больного животного могут наступить застойные явления; цианоз слизистых оболочек, переполнение поверхностно расположенных вен, отеки области подгрудка, живота и конечностей. Со стороны желудочно – кишечного тракта отмечаются симптомы диспепсии, атонии, застои в толстом кишечнике, легкий метеоризм и поносы.

При исследовании мочи в ней устанавливаем кислую реакцию и содержание белка. При исследовании крови – уменьшение количества гемоглобина, увеличение числа эритроцитов, которое впоследствии сменяется снижением. В крови отмечаем гипохромию, анизоцитоз, пойкилоцитоз, со стороны лейкоцитов — лейкоцитоз и гиперлейкоцитоз (до 20тыс.).

При рассмотрении лейкоцитарной формулы устанавливаем нейтрофилию со сдвигом влево, моноцитоз и эозинопению.

При хронической бронхопневмонии отмечаем длительное течение воспалительного процесса в легких, которое часто у больных животных протекает с периодами обострений и затухания.

В зависимости от степени поражения легких, у больных животных бывает понижение аппетита, исхудание, такие животные отстают в росте и развитии, у них отмечаем снижение продуктивности и работоспособности, бледность и цианоз видимых слизистых оболочек, шерстный покров взъерошенный, они стараются как можно больше лежать.

Температура тела у таких больных животных держится на верхнем пределе или бывает субфебрильной. Дыхание у животных учащенное и напряженное, при внимательном рассмотрении видна экспираторная одышка с преобладанием абдоминального типа дыхания. Часто при вставании животного возникает длительный кашель.

У свиней можно наблюдать приступы кашля (до 30-40 кашлевых толчков подряд). При аускультации выслушиваем жесткое везикулярное дыхание, сухие или влажные хрипы, При этом в участках крупных пневмонических очагов бронхиальное дыхание или дыхательные шумы совсем не прослушиваются.

При проведении перкуссии устанавливаем ограниченные участки притупления в верхушечных, сердечных и нижних отделах диафрагмальных долей легкого.

При хроническом течении пневмонии с диффузным поражением легких у больных поросят аппетит почти отсутствует, отмечаем прогрессивное исхудание, синюшность видимых слизистых оболочек и кончиков ушей. Свиньи лежат, зарывшись в подстилку.

Клинически бронхопневмония у поросят характеризуется не только поражением органов дыхания. У больных поросят при клиническом исследовании отмечаем различные аритмии со стороны сердца, расстройства со стороны желудочно – кишечного тракта (поносы сменяющиеся запорами).

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных основные патологоанатомические изменения находят в грудной полости. Воспалительные очажки локализуются в основном в верхушечной, сердечной и добавочной доле легкого.

В паренхиме легкого обнаруживаем рассеянные единичные или множественные изолированные, разнообразной величины пневмонические фокусы, при этом каждый из этих фокусов представляет из себя дольку или группу долек, входящих в область разветвления пораженных бронхов.

Пораженные дольки легкого имеют красно-коричневый или темно-красный цвет, который по мере развития воспалительного процесса переходит в серо- красный. Воспаленные участки выступают над поверхностью здоровых частей легких.

С поверхности разреза стекает кровянистого цвета жидкость, из перерезанных бронхов при надавливании выделяются пробочки слизистой мутноватой массы серовато- желтого цвета. Между воспаленными участками легкие эмфизематозны. При гнойной пневмонии в легких обнаруживают микроабсцессы.

Если бронхопневмония протекала хронически в легких – вокруг бронхов, в альвеолярных и междольковых перегородках видна разросшаяся соединительная ткань. Иногда происходит зарастание альвеол (карнификация).

Течение зависит от состояния организма, причины вызвавшей воспаление легких, условий содержания, кормления и своевременности и правильности проводимого лечения.

При благоприятных условиях бронхопневмония заканчивается в течение 15-20 дней, но если воспалительный процесс в легких принимает хроническое течение и осложняется эмфиземой, гнойной пневмонией, плевритом, бронхоэктазией, гангреной легких, перикардитом и т.д. то воспалительный процесс может привести к гибели животного.

Прогноз особенно у молодых и старых животных чаще всего осторожный.

Диагноз ставят на основании собранного анамнеза болезни, клинических симптомов и специальных лабораторно – диагностических методов исследования.

При проведении исследования крови у больного бронхопневмонией животного устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопению, эозинопению, моноцитоз, ускоренную СОЭ, снижение резервной щелочности, уменьшение каталазной активности эритроцитов и т.

д. Более точно прижизненный диагноз позволяет поставить рентгенологическое исследование легких.

Дифференциальный диагноз.

При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты должны исключить инфекционные и инвазионные болезни, которые протекают с симптомами поражения дыхательных путей и легких (Энтерококковая (диплококковая) септицемия телят, ягнят поросят и жеребят; пастереллез свиней, пастереллез крупного рогатого скота, сальмонеллез, микоплазмоз, хламидиоз, хламидиоз собак, хламидиоз кошек; грипп свиней, грипп лошадей, гемофилезная плевропневмония свиней, парагрипп -3, инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота, классическая чума свиней, болезнь Ауески, аспергиллез животных, вирусная геморрагическая болезнь кроликов, метастронгилез, аскаридоз, диктиокаулез и др.), а также крупозную, ателектатическую и гипостатическую пневмонию.

Источник: https://vetvo.ru/kataralnaya-bronxopnevmoniya.html

Катаральная бронхопневмония

2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) - Bronchopneu­monia

Катаральная бронхопневмония (Bronchopneumonia catarrhalis)

Катаральная бронхопневмония – одна из самых распространенных форм воспаления легких, при которой патологический процесс начинается с бронхов, затем распространяется на паренхиму легкого, захватывает небольшие участки, которые иногда сливаются в один или несколько очагов. У молодняка и слабых животных часто переходит в гнойную пневмонию и распространяется на плевру.

Этиология.

Очажковая пневмония возникает после переохлаждения и перегревания организма, при резких изменениях внешней температуры, содержании животных в помещениях со сквозняком, вдыхании значительного количества пыли, дыма, аммиака, сероводорода и других раздражающих веществ, пневматозе, нарушении фосфорно-кальциевого обмена, поражении желудочно-кишечного тракта, особенно у новорожденных телят. Как осложнение очажковая пневмония развивается при воспалении верхних и нижних дыхательных путей, обтурации бронхов слизью, воспалительном экссудате (ателактатическая бронхопневмония), аспирации кормовых частиц, гнойного экссудата, лекарственных веществ (аспирационная пневмония). Аспирация часто возникает при фарингитах, неумелом введении жидких лекарственных веществ, менингоэнцефалите, параличе блуждающего нерва, распространении процесса гематогенно (метастатическая пневмония) наблюдается при различных гнойно-некротических процессах в других органах и тканях (флегмоны, метриты, маститы, гнойные артриты, подо дерматиты и др.). У больных бронхопневмонией неинфекционного происхождения находят самую разнообразную микрофлору, но чаще стрептококки, стафилококки, диплококки и кишечную палочку. В большинстве случаев это аутоинфекционный процесс, вызываемый микробами, обитающими в верхних дыхательных путях больных животных. В развитии аутоинфекционного процесса решающую роль играют состояние животного, его иммунобиологические свойства. Последнее зависит от отрицательного влияния внешних и внутренних факторов, обеспечения организма питательными веществами в нужном количестве и определенном соотношении.

Патогенез.

При нарушении трофики легочной ткани, что особенно сильно проявляется в период развития гипостаза, ателектаза, при ряде поражений центральной нервной системы, недостатке питательных веществ и катализаторов (витамины, микроэлементы) в рационе, небольшом количестве сапрофитов и патогенной микрофлоры, необычном сочетании ее происходит воспаление бронхов, затем паренхимы легкого. В это время набухают и слущиваются эпителиальные клетки, возбуждаются рецепторы, в просвет бронхов выходит большое количество лейкоцитов и иногда даже эритроциты. В участках поражения накапливается секрет бронхиальных желез с пониженной бактерицидностью. Экссудат, заполнивший бронхи, затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям, при этом уменьшается объем вдоха и выдоха, снижаются усвоение кровью кислорода и выделение углекислоты. Гипоксия и специфическая реакция на раздражители рецепторов способствуют учащению дыхательных движений и возникновению кашля. В очаге воспаления усиленно размножаются микрофлора, образуются продукты промежуточного распада, которые после всасывания в кровь способствуют нарушению теплорегуляции, снижению фагоцитоза, резервной щелочности и хлоридов, изменению почечного порога к некоторым веществам.Воспаление часто распространяется на другие участки по слизистой оболочке, перибронхиальной ткани или скачкообразно через здоровые бронхи. При этом образуется сливная форма воспаления, сопровождающаяся сильной интоксикацией, обильным выделением мокроты и накоплением ее даже в непораженных бронхах. При заглатывании мокроты в пищеварительном канале создаются условия для преобладания гнилостной микрофлоры над участвующей в пищеварении.В пищеварительном канале снижаются выработка пищеварительных соков, усвоение каротина, углеводов, кальция, фосфора, калия, натрия, железа и хлора, меньше синтезируется белков и витамина А. Это ведет к гипопротеинемии, авитаминозу А, значительному расходу из депо углеводов, солей натрия, кальция, магния, замене гликогена печени другими соединениями, то есть дистрофическим и даже дегенеративным процессам в печени, других органах и тканях. Поражение печени способствует снижению выработки фибриногена, мочевины и повышению кислотности мочи, повышению в крови кетоновых тел (К. Н. Кожаров).Постоянное поступление в кровь токсических продуктов из легочной ткани и пищеварительного канала и недостаток целого ряда элементов и соединений отрицательно влияют на функцию РЭС, выработку моноцитов и эритроцитов, насыщение последних гемоглобином (гипохромная анемия). Одновременно с этим нередко усиленно распадаются эритроциты и в крови накапливается билирубин, который откладывается в тканях и придает им желтушный оттенок. Нарушаются синтез белков, белково-минеральных комплексов, обменные процессы в мышце сердца, замедляется превращение молочной кислоты в гликоген, что ведет к дистрофии мышц сердца, ослаблению ее тонуса, повышению возбудимости и в комплексе с другими причинами к замедлению тока крови (у телят с 10 до 48). В сыворотке крови изменяется соотношение между альбуминами и глобулинами, чаще в сторону уменьшения альбуминов.Метастатическая пневмония сопровождается всеми отмеченными процессами, но в более острой и тяжелой форме, то есть за короткий отрезок времени происходит лизис значительного количества легочной ткани, почти нет организации демаркационной линии, в кровь всасывается очень большое количество продуктов лизиса тканей и жизнедеятельности микроорганизмов.Если пневмония развивается на фоне недостаточного количества витамина А, то довольно часто микрофлора пищеварительного канала гематогенно попадает в легкие и способствует быстрому переходу катарального процесса в гнойный. Переход катарального процесса в гнойный может быть и на почве других причин, особенно при длительном течении болезни.

Катаральная бронхопневмония при длительном течении сопровождается разростом соединительной ткани, особенно вокруг очагов поражения, осложняется заболеванием почек, плевритом и даже сепсисом, отставанием роста костной ткани и отложением в ней соли.

Симптомы. С первых дней болезни выражено угнетение, повышается температура на 0,2-1, затем на 1,5-2°С и более. Повторный подъем температуры при катаральной бронхопневмонии связан с формированием нового очага, увеличением продуктов распада и жизнедеятельностью микроорганизмов.

При разроете соединительной ткани вокруг очага поражения значительного повышения температуры не наблюдают, но усиливается экспираторная одышка, особенно у телят.Кашель в начале болезни сильный, болезненный, с небольшим отделением слизистой мокроты.

В последующем слизисто-гнойное истечение усиливается, значительное количество мокроты попадает в глотку, часть которой животные заглатывают. Вокруг носовых отверстий видны засохшие корочки. Слизистые чаще цианотичные, а при поражении печени – с желтушным оттенком.

Перкуссией устанавливают несколько очагов притупления, которые при хроническом течении у животных старшего возраста приобретают очередную форму, а у молодняка – чаще разлитую. Рядом с очагом притупления отмечают перкуторный звук с атимпаническим оттенком. Иногда находят звук треснувшего горшка.

Перкуссией грудной клетки патологические очаги выявляются не всегда, особенно у крупных животных, так как они малы по размеру и нередко расположены в глубине паренхимы легкого.

Выявить их можно рентгенографией, тщательной рентгеноскопией и в отдельных случаях аускультацией по следующим признакам: 1) после глубокого вдоха в разных участках легкого улавливают сухие и влажные хрипы; 2) патологические шумы слышны на небольшом участке; 3) в очагах, где выявлены хрипы, везикулярное дыхание ослаблено.

При рентгеноскопии находят усиление теней бронхов и небольшие, неопределенной формы очажки затемнения, а на рентгенограмме – просветления.При сливной форме пневмонии очаги поражения более обширные, аускультацией устанавливают крупно- и мелкопузырчатые хрипы. У больных животных прием корма снижен, возникает атония преджелудков и кишечника.

Пульс учащен, ритмичен, сердечные тоны приглушены. При осложнении пневмонии слипчивым плевритом выражено прерывистое поверхностное дыхание, а экссудативным – находят горизонтальное притупление. Склеротические процессы в легких ведут к незначительному отходу диафрагмы кзади и волнообразному ее сокращению.

У больных животных выражены гипохромная анемия, особенно при хроническом течении болезни, лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. При затяжном процессе происходят значительная задержка роста молодняка, уменьшение объема костей и солей в них, нередко устанавливают лейкопению со сдвигом ядра влево.

В сыворотке крови уменьшается количество белка, альбуминов, хлора, натрия, кальция и увеличивается – билирубина.

Изменения в сердечно-сосудистой системе наступают с первых дней болезни. С повышением температуры тела пульс учащается на 10-20 пульсовых волн и более в 1 мин. В дальнейшем, по мере нарушения питания мышцы или развития воспаления в ней, пульс учащается в еще большей степени и нарушается соответствие между количеством пульсовых волн и подъемом температуры. Кривая пульса пересекает кривую температуры тела. Сердечные тоны при дистрофических процессах в мышце сердца становятся глухими, второй тон на легочной артерии акцентирован, проявляется кислородная недостаточность в виде цианоза слизистых.

Патолого-анатомические изменения. Воспалительные очажки локализуются преимущественно в верхушечной, сердечной и передне-нижней частях главных долей легких.В начале болезни пораженные дольки легких окрашены в сине-красный цвет, увеличены в объеме, плотные, поверхность разреза гладкая и влажная.

В дальнейшем они становятся серо-красными и серыми, дряблой консистенции. Бронхи заполнены слизью и мутным экссудатом, в котором находят десквамированный эпителий дыхательных путей и легочных альвеол, полиморфноядерные лейкоциты, единичные эритроциты и лимфоциты.

Наряду с бронхопневмоническими очагами встречаются ателектазы и эмфизематозные очаги различной величины.

Нередко острая бронхопневмония, если не произошло полного разрешения, переходит в хроническую форму, заканчивается гнойным или ихорозным процессом, распространяется на плевру и даже брюшину.

После рассасывания плеврального и брюшного экссудата остаются спайки, соединяющие легкие с плеврой, перикардом, диафрагмой, иногда печенью и брюшиной.

Течение зависит от состояния организма, причины болезни, условий содержания, кормления и времени оказания лечебной помощи. Больные животные выздоравливают через 7-20 дн.

, но иногда процесс принимает хроническое течение и осложняется эмфиземой, бронхоэктазией, бронхостенозом, гнойной пневмонией, гангреной легких, плевритом, перикардитом.

Очажковая пневмония, возникшая в результате метастазов, может обусловить гибель животного в течение 2-3 дн.

Прогноз чаще осторожный, особенно у молодых и старых животных.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают симптоматику и данные рентгеноскопии. Необходимо исключить туберкулез, эхинококкоз, диктиокуалез, опухоли легких, бронхиты и пневмонии другого характера.

Лечение. Больным создают хорошие условия содержания, в рацион включают легкопереваримые витаминные корма, рыбий жир, парентерально применяют витамины А, В, D, Е и В12. Эффективны антибиотики и сульфаниламидные препараты при систематическом назначении в дозе, поддерживающей в организме лечебную концентрацию до исчезновения основных признаков болезни.

Из сульфаниламидов внутрь дают норсульфазол, сульгин, сульфадимезин, фталазол в дозах 0,04 г на 1 кг массы животного через 4-6 ч в течение 4-8 дн. Растворимый норсульфазол можно вводить внутримышечно, внутривенно и в трахею.

Хороший лечебный эффект получают при сочетанном применении сульфаниламидов внутрь и 5 %-ного масляного раствора ментола (на вазелиновом масле) интратрахеально: в трахею ментол в первые 2 дня лечения вводят крупным животным по 10 мл, молодняку – по 5 мл 2 раза в сутки, в последующие 3 дня – раз в сутки через 30 мин после введения внутрь сульфаниламидных препаратов. Антибиотики вводят внутримышечно через 4 ч в течение 4-10 дн., то есть до клинического выздоровления.
Лучше использовать антибиотики с пролонгаторами, которые способствуют удлинению срока их действия до 8-12 ч, а некоторые – до 5-6 сут. Назначают камфору, кофеин, кордиамин, кальция глюконат, горчичники, банки, отхаркивающие средства, проводят оксигенотерапию, внутривенно вводят новокаин, делают блокаду надплевральную и звездчатых узлов 0,5%-ным раствором новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы.

Профилактика. Выявляют причины, вызывающие заболевания органов дыхания, и не допускают воздействия их на животных; проводят диспансеризацию, выявляют животных с начальной стадией болезни и срочно оказывают им лечебную помощь.

Подробности Раздел: Болезни органов дыхания 21005

Источник: http://ZooVet.info/bolezni-zhivotnykh/82-nezaraznye-bolezni-zhivotnykh/144-bolezni-zhivotnykh-organy-dykhaniya/739-kataralnaya-bronkhopnevmoniya

Бронхопневмония (катаральная пневмония) –Bronchopneumonia

2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) - Bronchopneu­monia

PAGE 16

  1. Бронхопневмония (катаральная пневмония) –Bronchopneumonia – – – 3
  2. Клинико-анатомические формы пневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – -4
  3. Этиология катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 9
  4. Патогенез катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – 10
  5. Симптомы катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – -12
  6. Патоморфологические изменения при катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – -13
  7. Диагноз и дифференциальная диагностика катаральной бронхопневмонии – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 15
  8. Список использованной литературы – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 17

Анализ диагностируемого случая заболевания

1.Бронхопневмония (катаральная пневмония) – Bronchopneumonia

Болезнь характеризуется воспалением бронхов и альвеол, сопровождаюu001fщимся образованием катарального (слизистого) экссудата и заполнением им бронхов и альвеол. Патологический процесс имеет дольковый (очаговый) хаu001fрактер.

Первоначально поражаются бронхи и дольки легкого, после чего восu001fпаление может охватить несколько долек, сегментов и даже доли легких, в результате чего болезнь будет характеризоваться как мелкоочаговая, крупноu001fочаговая или сливная пневмония.

Бронхопневмония широко распространена среди животных всех видов, во всех географических зонах и особенно у молодняка в периоды отъема, доращивания, откорма. В крупных животноводческих хозяйствах и промышленu001fных комплексах, особенно при нарушении ветеринарно-санитарных правил содержания животных, болезнь может принимать массовый характер, а чисu001fло заболевших достигать 30-50%.

Диагноз катаральная бронхопневмония был поставлен на основании данных анамнеза, этиологических факторов, клинической картины и результатов патологоанатомического вскрытия.

2. Клинико-анатомические формы пневмонии

Пневмонии подразделяются на лобулярные (ограниченные, дольковые), к котоu001fрым относятся бронхопневмония (катаральная пневмония), гнойная (метаu001fстатическая, характеризующаяся вовлечением в патологический процесс в виде мелких очажков отдельных долей легких, или всех легких и абсцесс легких), гипостатическая (застойная), микотическая (грибковая), гнилостная (гангрена легких), ателектатическая, аспирационная, силикозная (при запылении легких кремниевой пылью), антракозная (при запылении легких каu001fменноугольной пылью), бензиновая и некоторые другие, и лобарные (разлиu001fтые), к которым относятся крупозная (фибринозная) пневмония, контагиозная плевропневмония лошадей, повальное воспаление легких крупного рогатого скота и др. Однако наибольшее распространение имеют бронхопневмония, составляющая более 60% всех легочных болезней, а также гнойная, гипостаu001fтическая, микотическая, гнилостная и крупозная пневмонии.

Экссудативная пневмония бывает серозной, катаральной, фибринозной, гнойной, геморрагической, ихорозной и смешанu001fной.

Серозная пневмония начинается с экссудации, которая выражается воспалительной гиперемией, явлением серозной экссудации, когда из стенок капилляров в просвет альвеол начинает выпотевать серозный экссудат (воспалительный отек).

Макроскопически ткань легкого уплотнена, красного или розового цвета, плевра гладкая, с поверхности ее стекает слегка мутноватая (опалесцирующая) жидкость. При микроскопии альвеолы заполнены мутноватой жидu001fкостью, окрашенной эозином в розовый цвет, с отдельными лейкоu001fцитами и слущенными клетками респираторного эпителия.

Серозная пневмония часто — начальный процесс ряда других пневмоний, в дальнейшем переходящих в крупозную или катаральную бронхопневмонию.

Фибринозная (крупозная) пневмония — тяжело протекающее восu001fпаление легких у сельскохозяйственных животных.

Характеризуется выпотеванием в просвет альвеол фибринозного экссудата, который, выйдя из просвета сосудов, превращается в мертвый белок фибрин.

Процесс проходит в несколько стадий:
1) стадия гиперемии — в проu001fсвет альвеол из капилляров выпотевает серозный экссудат. Пораженu001fные участки легкого при этом синюшно-красного цвета, мягкой конu001fсистенции, на разрезе сочные;

2) стадия красной гепатизации — из сосудов в просвет альвеол выпотевает богатый фибриногеном экссуu001fдат, содержащий лейкоциты и эритроциты. Заполненные подобным экссудатом пораженные участки легкого приобретают темно-красu001fный цвет (гемолиз эритроцитов) и плотную консистенцию, похожую на консистенцию печени — красная гепатизация;

3) стадия серой гепатизации — участки легкого приобретают серый оттенок, так как в экссудате начинают преобладать лейкоциты, претерпевшие дистроu001fфические изменения. Скопившийся в большом объеме экссудат в участках поражения сдавливает легочную ткань, спадаются также кровеносные сосуды;

4) стадия разрешения — ферменты лейкоцитов растворяют белок фибрин в просвете альвеол и межуточной ткани. Легочная ткань при этом окрашивается в темно-красный или серый цвет, становится плотной консистенции, кусочки в воде тонут. С поu001fверхности темно-красного цвета участков при разрезе стекает красu001fноватая жидкость.

Неодновременность развития стадий в различных дольках легкоu001fго придает воспаленным участкам специфический для данного вида воспаления мраморный рисунок. Сходство с мраморным рисунком увеличивается от сильного отека междольковых перегородок, котоu001fрые в виде сероватых студневидных полос особенно выражены в легu001fких крупного рогатого скота и свиней.

Гистологически в стадиях гиперемии и красной гепатизации альu001fвеолы заполнены экссудатом с нитями фибрина, эритроцитами и лейкоцитами, альвеолярные перегородки расширены, капилляры пеu001fреполнены кровью. В стадии серой гепатизации в составе экссудата почти нет эритроцитов, много фибрина и лейкоцитов, просвет капилu001fляров сужен.

В междольковой соединительной ткани наблюдается размножение ретикулогистиоцитарных клеток и фибробластов, сильнее всего выраженное в стадии разрешения. Даже при благоприu001fятном исходе воспаления в легких остаются изменения, которые определяются как индурация и характеризуются утолщением соединительной ткани, нередко с гиалиновым перерождением.

Последu001fняя становится гомогенной, с небольшим количеством вытянутых ядер.

Исход крупозной пневмонии зависит от степени заполнения альu001fвеол и связанного с этим нарушения кровообращения. Могут проu001fизойти желтая гепатизация с очищением альвеол от фибрина и восu001fстановлением их функции или карнификация (от лат.

саго —мясо, fictio — образование), характеризующаяся прорастанием фибрина соединительной тканью и сосудами, вследствие чего пневмонические участки по цвету и консистенции напоминают мясо.

Это наблюдается при задержке рассасывания фибрина, когда пораженные участки легu001fких, зарастая соединительной тканью, не могут уже возвратиться к нормальному состоянию. Исходе виде секвестрации (от лат. secvestro — отделяю) связан с омертвлением воспаленных участков, отделениu001fем их от окружающей ткани.

Это происходит при тяжелом течении крупозной пневмонии, когда фибрин скапливается в альвеолах в таu001fком количестве, что кровообращение в них прекращается, лимфатиu001fческие сосуды нередко подвергаются тромбозу.

Расплавление омертu001fвевшего участка легкого происходит на границе его с живой тканью, здесь же нередко развивается соединительнотканная капсула. При вскрытии секвестр может быть полностью извлечен и в нем можно различить анатомические структуры легкого. Исход в секвестрацию иногда наблюдают у крупного рогатого скота при повальном воспаu001fлении легких.

Таким образом, патологоанатомическими признаками крупозu001fной пневмонии являются: обширные (лобарные) поражения, гепатиu001fзация (уплотнение) легкого до консистенции печени (опеченение), суховатая, зернистая поверхность разреза.

Гнойное воспаление выражается формированием в легких различu001fной величины абсцессов (абсцедирующая пневмония) или катарально-гнойным диффузным воспалением. Абсцессы в легких могут обu001fразовываться самостоятельно или как осложнение того или иного воспаления.

Они бывают разной величины, состоят из скопления гнойных телец, колоний гноеродных микроорганизмов и нейтрофильных лейкоцитов в различной степени дегенерации.

Нередко такu001fже абсцессы заключены в капсулу, которая состоит из внутреннего (пиогенного) и наружного (волокнистая соединительная ткань) слоев.

Катарально-гнойное (смешанное) воспаление может начинаться с острой катаральной бронхопневмонии и перейти как осложнение в гнойную. Скопившиеся при этом лейкоциты со временем претерпеu001fвают дегенеративные изменения и превращаются в гнойные тельца. В альвеолах скапливается богатый белком и клеточными элементами экссудат.

Геморрагическая пневмония характеризуется преобладанием в экссудате большого количества эритроцитов.

Наблюдается при ряu001fде инфекционных болезней (сибирская язва, чума свиней), котоu001fрые протекают с нарушением целостности стенок кровеносных соu001fсудов и гибелью эритроцитов.

Межуточная соединительная ткань пропитывается эритроцитами, становится темно-красного цвета. Гистологически при этом в альвеолах наблюдают массу эритроциu001fтов.

Ихорозное (гнилостное) воспаление может быть как осложнение фибринозного воспаления с некрозом ткани. В мертвой ткани начиu001fнают размножаться гнилостные микробы, часть ткани расплавляется с образованием полостей —каверн с неровными, изъеденными краями.

https://www.youtube.com/watch?v=15yGKO3i22c

Некротические (альтеративные) пневмонии наблюдаются у большинства животных при некробактериозе как метаu001fстатический процесс переноса микробов в легкие из инфицированu001fных ран.

Кроме того, некротическая пневмония может быть резульu001fтатом осложнения при попадании через дыхательные пути ядовитых веществ или инородных тел (аспирационная пневмония), а также врачебной ошибки, неправильной дачи лекарственных веществ.

Внаu001fчале некротическая пневмония развивается как серозно-фибринозное воспаление, но воспаленные участки быстро подвергаются некроu001fзу и лишь вокруг них остаются зоны серозно-фибринозного воспалеu001fния. Легкое при некротическом воспалении уплотнено, с поверхности неравномерно окрашено, плевра шероховатая.

На разрезе ткань легu001fкого имеет вид очагов светло-серого или бледно-розового цвета. Гистологически на границе между мертвой и живой тканями виден демаркационный вал, состоящий из скопления лейкоцитов и гистоцитов.

Исход таких пневмоний, как правило, летальный, а в лучших случаях небольшие некротические участки инкапсулируются.

Продуктивные воспаления лёгких чаще наблюдают как исход катаральной бронхопневмонии при таких болезнях, как сап, туберкулез.

В данном случае процессы экссудации почти прекращаu001fются, а пролиферация становится преобладающей. Пролиферат клеu001fток состоит из респираторного эпителия, лимфоцитов и лейкоцитов.

Легкое плотной консистенции, режется с трудом, поверхность его бугристая, светло-серого или светло-розового цвета.

3. Этиология катаральной бронхопневмонии

Бронхопневмония в большинстве своем является вторичным заболеванием, сопровождающим другие болезни.

Она имеет полиэтиологическую основу и возникает в результате комплексного воздействия на оргаu001fнизм различного рода неблагоприятных факторов, в частности, ослабления иммунного статуса животных в результате стрессового состояния, переохu001fлаждения, перегревания, вдыхания загрязненного воздуха, неполноценного кормления и др. Болезнь обычно сопровождает чуму плотоядных, геморраu001fгическую септицемию овец, ящур, туберкулез, гельминтозы и др.

Считается также, что значительную роль в возникновении бронхопневu001fмонии на фоне приведенных причинных факторов первоначально играют условно-патогенная, постоянно имеющаяся в дыхательных путях или постуu001fпающая в них вирусная и бактериальная инфекция, причем вирусный факu001fтор является пусковым (начальным), а микробный, возникающий на этом фоне — продолжающим и усиливающим патологический процесс, во многих случаях определяющим, а нередко и завершающим в негативном плане.

Из вирусов это чаще всего вирусы гриппа, парагриппа, ринотрахеита, адеu001fновирусы, энтеровирусы и др., а из бактериальной флоры обычно выделяютu001fся пневмококки, стафилококки, стрептококки, протей, а также микоплазмы и грибки.

Причинами могут быть также попадания в альвеолы инородных частиц и кормовых масс, приводящие часто к развитию особого катарального воспалеu001fния легких, называемого аспирационной пневмонией. Болезнь иногда возниu001fкает в результате развития процесса при ларинготрахеите.

4. Патогенез катаральной бронхопневмонии

Бронхопневмония рассматривается как общее заболевание, проявляющееся нарушением всех систем и функций организма, но с локалиu001fзацией процесса в легких.

Под действием этиологических факторов происходит нарушение функциоu001fнирования бронхов и альвеол. В подслизистом слое оболочки бронхов первонаu001fчально возникает спазм, а затем парез капилляров и на этом фоне застой кроu001fви, вследствие чего в легочной ткани возникают отечность и кровоизлияния.

В начальных стадиях болезни это сопровождается катаральным или серозно-катаральным воспалением.

В результате в просвет бронхов и альвеол выходит несвертывающийся экссудат, состоящий из муцина, лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия бронхов и микрофлоры.

В дальнейшем происu001fходит организация экссудата, карнификация легочной ткани, индурация, обызвествление образовавшихся пневмонических очагов и распад бронхов и легочной ткани.

При остром течении болезни сначала поражаются преимущественно поu001fверхностно лежащие дольки легких. Междольковая соединительная ткань является барьером на пути перехода воспаления с пораженных долек на здоu001fровые, хотя в дальнейшем эта функция ее может теряться.

При хроническом течении процесс может трансформироваться в лобарный вследствие слияния отдельных очажков воспаления в крупные участки и представлять собой сливную (лобарную) пневмонию (рис. 1). Осложнения (чаще у свиu001fней) могут быть в форме слипчивых плевритов и перикардитов, а также эмu001fфиземы легких.

В результате всасывания из очагов воспаления в лимфу и кровь токсинов и продуктов распада мертвых тканей может возникать интоксикация оргаu001fнизма, сопровождающаяся обычно различной степенью повышения темпераu001fтуры тела (ремитирующая лихорадка), нарушением функционирования серu001fдечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной и других систем организма.

Так, изменяются количественные и качественные показатели эритропоэза. В частности, возникает задержка созревания эритроцитов, увеличивается популяция старых клеток, снижается содержание гемоглобина в одном эриu001fтроците.

В различной степени, но чаще в 2-3 раза сокращается потребление кислорода на единицу массы животного, и до 70-80% вместо 97-98% снижаu001fется степень насыщения артериальной крови кислородом, в результате чего происходит расстройство тканевого газообмена.

Нарушения со стороны пищеu001fварительной и нервной систем сопровождаются снижением аппетита и дистонией желудочно-кишечного тракта, общей слабостью, снижением работоспоu001fсобности, а также продуктивности животных.

Рис. 1. Лобарная катаральная бронхопневмония у телёнка

5. Симптомы катаральной бронхопневмонии

У больных животных выражены угнетение, слабость, потеря или снижение аппетита, наблюдается повышение общей температуры тела на 1-20С (у старых и истощенных животных может не быть), кашель, истечение из носа, жесткое дыхание, смешанная одышка, первоначально сухие, а через 2-3 дня влажные хрипы в легких.

Перкуссией устанавливают ограниченные участки притупления, граничащие с участками нормального легочного перu001fкуторного звука и обнаруживаемые преимущественно в области верхушечu001fных и сердечных долен легких.

При глубоко расположенных очагах воспалеu001fния в них изменений перкуторного звука может не быть.

При сливной форме болезни данные аускультации, перкуссии аналогичны тем, какие бывают при крупозной пневмонии в стадии гепатизации. Как праu001fвило, бывают тахикардия и усиление второго тона.

Проявление болезни во многом зависит от возраста и вида животных.

Так, у лошадей и овец она характеризуется относительно быстрым распространеu001fнием патологического процесса в легких по сравнению с тем, которое наблюu001fдается у свиней и крупного рогатого скота.

У молодых и старых животных бронхопневмония протекает обычно тяжелее. Болезнь часто сопровождаете: расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем, а также почек, печени и других органов с характерными для них проявлениями.

6. Патоморфологические изменения при катаральной бронхопневмонии

При вскрытии грудной клетки наиболее характерные изменения находят в легких и бронхах. Легкие неполностью спавu001fшиеся и обычно темно-красные с серовато-синеватым оттенком. В паренхиме их и под плеврой могут быть кровоизлияния.

В участках поражения они уплотнены, безвоздушны и выступают над соседними участками. Поверхность разреза их гладкая, а при давлении на нее вытекает кровянистая или сероватая жидкость. Интерстициальная ткань пораженной части легких расширена, проu001fпитана серозным экссудатом, студениста.

В центре воспалительных очагов видны. просветы бронхов, часто наполненные экссудатом. Всегда обнаруживаются клиu001fновидные ателектатические (спавшиеся) очаги мясовидной консистенции.

Ряu001fдом с пораженными участками почти всегда имеет место викарная (компенсаu001fторная), а у крупного рогатого скота и интерстициальная эмфизема. Могут быть также различной величины гнойные или творожистые очажки.

Микроскопией обнаруживаются расширения капилляров легочных переu001fгородок, выпячивающихся в просвет альвеол, которые содержат серозный экссудат со значительным количеством слущившихся эпителиальных клеu001fток, лейкоцитов, эритроцитов и микробов (рис. 2). При бронхопневмонии аспирационного происхождения могут быть гнойные или гангренозные участки.

При хронической катаральной бронхопневмонии легкое плотное, мясистое, по консистенции напоминает железу (спленизация), часто с поверхности бугристое, а на разрезе зернистое (рис. 3).

Часто обнаруживаются сухой или экссудативный плеврит, а также увеличение бронхиальных лимфатических узлов. Из неспецифических изменении при хронической форме болезни имеют место истощение, дистрофия миокарu001fда, печени, почек, атрофия мышц.

Рис. 2. Катаральная бронхопневмония

а – бронх, б – альвеолы, заполненные экссудатом

Рис. 3. Хроническая катаральная бронхопневмония крупного рогатого скота

7. Диагноз и дифференциальная диагностика катаральной бронхопневмонии

На основании приведенных клиu001fнических симптомов с учетом анамнеза, этиологических факторов и соответu001fствующих специальных методов исследований, а также результатов патологоанатомического вскрытия диагноз поставить нетрудно.

Гематологическими методами исследований устанавливают наличие нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, лимфопению, эозинопению, моноцитоз, ускоренную СОЭ, снижение резервной щелочности, уменьшение каталазной активности эритроцитов, падение уровня насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом.

Однако самым объективным и наиболее точным методом диагностики боu001fлезни является рентгеновское исследование. При нем в начальных стадиях болезни в верхушечных и сердечных долях легко обнаруживают однородные очажки с неровными контурами.

У больных с хроническими сливными (дифu001fфузными) формами бронхопневмонии рентгенологически обнаруживаются разлитые, обширные, плотные по степени затенения участки легких. При этом граница сердца и контуры ребер в местах поражения не различаются.

Для массовой диагностики бронхопневмонии у телят, овец, свиней вообще и особенно на крупных животноводческих фермах Р. Г. Мустакимовым предu001fложен флюорографический метод.

В особо необходимых случаях для постановки и уточнения диагноза проu001fводят биопсию из пораженных участков легких, бронхографию, бронхофотографию, исследование трахеальной слизи, носового истечения и применяют другие методы исследований.

В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить бронu001fхит, другие пневмонии, особенно крупозную, а также инфекционные и инваu001fзионные болезни, сопровождающиеся поражением дыхательных путей и легu001fких, в частности, контагиозную плевропневмонию, диплококковую инфекцию, пастереллез, сальмонеллез, микозы, микоплазмозы, респираторные вирусные инфекции, диктиокаулез, метастронгилез, аскаридоз и др.

При бронхите отсутствует или имеет место незначительное (на 0,5-1сС) повышение общей температуры тела, отсутствуют участки притупления в легких, а при рентгеновском исследовании обнаруживается лишь усиление рисунка бронхиального дерева и отсутствие очагов затенения в легких.

При вскрытии слизистая оболочка гиперемирована, набухшая, в просвете бронхов наличие экссудата, разрушенного эпителия бронхов, потеря клетками ворсинок. В экссудате большое количество погибших клеток, лейкоцитов, эритроцитов, микробов.

Слизистая оболочка бронхов часто атрофирована, просвет их сужен, иногда расширен, в просвете бронхов слизистый экссудат, в краевых участках лёгких эмфизема. При гнойных и фибринозных бронхитах средостенные лимфатические узлы увеличены и отёчны.

Крупозная пневмония исключается характерными для нее внезапностью возникновения, стадийным течением, постоянным типом лихорадки, лобарной очаговостью, фибринозным истечением из носа.

Патологоанатомическими признаками крупозu001fной пневмонии являются: обширные (лобарные) поражения, гепатиu001fзация (уплотнение) легкого до консистенции печени (опеченение), суховатая, зернистая поверхность разреза.

Другие пневмонии исu001fключаются по характерным для них симптомам и с использованием специu001fальных методов исследований.

Для дифференциации от инфекционных болезней, имеющих схожую патоморфологическую картину, следует отправить патматериал в лабораторию.

8. Список использованной литературы:

1. Внутренние болезни животных / Под общ. Редакцией Г.Г. Щербакова, А.В. Коробова. – СПб.: Издательство «Лань», 2002. – 736 с.

2. Вскрытие и патологоанатомическая диагностика болезней с.-х. животных/ А.В.Жаров, И.В.Иванов, А.П.Стрельников и др. — М.: Колос, 1982.

3. Кокуричев П. И., Доманн Б. Г., Кокуричева М. П. Патологическая анатомия с.-х. животных. — Атлас. Санкт-Петербург: Агропромиздат, 1994.

4. Патологоанатомическая диагностика болезней крупного рогатого скота/ А.В.Акулов, В. М. Апатенко, Н.И.Архипов и др.; Под ред. В.П.Шишкова, А.В.Жарова, Н. А. Налетова. — М.: Колос, 1987.

5. Практикум по патологической анатомии с.-х. животных/А. В. Жаров, И. В. Иваu001fнов, А. П. Стрельников и др. — М.: Агропромиздат, 1989.

6. Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия. — М,: Медицина, 1993.

Бронхопневмония (катаральная пневмония) –Bronchopneumonia

Источник: http://www.yurii.ru/ref11/rl-1993938.php

Что такое бронхопневмония, какими симптомами проявляется и какое лечение требует это заболевание

2.2.2. Бронхопневмония (катаральная пневмония) - Bronchopneu­monia

Ежегодно диагноз «пневмония» устанавливают у 17 миллионов человек по всему миру. Согласно статистике заболевание на 30 процентов чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В группе риска находятся дети до 5 лет и пациенты в возрасте. Не всем известно, что пневмония представляет собой группу патологий, характеризующихся различной этиологией, патогенезом и клиническими проявлениями.

Одним из подвидов заболевания является бронхопневмония.

Может ли быть не температуры

У львиной доли пациентов отмечается повышение температуры тела. Значения на термометре могут доходить до 40 градусов.

В крайне редких случаях бронхопневмония у детей вполне может протекать без температуры. Такое явление характерно для пациентов с пониженным иммунным статусом.

Бронхопневмония у взрослых иногда также проходит без повышения температуры.

Как лечить в домашних условиях у взрослых

Терапия сложных форм заболевания проводится в условиях стационара. Остаточное лечение бронхопневмонии у взрослых допускается осуществлять в домашних условиях. Как и у маленьких пациентов, ключевой составляющей выздоровления служит фармакотерапия.

Таблица 2. Чем необходимо лечить бронхопневмонию у взрослых

Рассматривая вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, нельзя обойти стороной физиопроцедуры. Пациенту рекомендуют ингаляции, электрофорез, волновое лечение легких, массаж грудной клетки. Для скорейшего восстановления после болезни назначают лечебную физкультуру.

Medic-studio
Добавить комментарий