2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

Содержание
  1. Гипостатическая пневмония: причины и диагностика
  2. Общее понятие о заболевании
  3. Почему возникает заболевание?
  4. Стадии развития болезни
  5. Особенности диагностики болезни
  6. Особенности лечения патологии
  7. Использование народных рецептов
  8. Прогноз и профилактика
  9. Гипостатическая пневмония – особенности, диагностика, лечение, прогноз
  10. Почему воспаление гипостатического типа возникает преимущественно у пожилых людей?
  11. Диагностика и стадии болезни
  12. Клиническая картина: симптомы и признаки
  13. Лечение и прогноз
  14. Застойная (гипостатическая) пневмония: лечение воспаления легких, профилактика
  15. Процесс развития заболевания
  16. Причины
  17. Симптоматика
  18. Диагностика
  19. Методы терапии
  20. Прогноз
  21. Профилактика
  22. Гипостатическая пневмония: причины проявления недуга, симптомы и лечение
  23. Гипостатическая пневмония – Pneumonia hypostatica
  24. Гипостатическая пневмония у пожилых – застойная у лежачих людей, неуточненная на фоне сердечной недостаточности, двухсторонняя сердечная
  25. Определение заболевания
  26. Причины возникновения
  27. Симптомы
  28. Возможные осложнения
  29. Лечение
  30. Медикаментозный способ
  31. Народные средства
  32. Выводы
  33. Гипостатическая пневмония – Ветеринарная служба Владимирской области
  34. МКБ: J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная :: Расшифровка кода, лечение

Гипостатическая пневмония: причины и диагностика

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

Гипостатическая пневмония является сложным поражением органов дыхания (бронхов и легких), которое развивается у больных, прикованных к постели.

Общее понятие о заболевании

Лежачие люди лишены возможности нормально двигаться и даже поворачиваться с боку на бок. Это провоцирует ухудшение вентиляции легких и накопление мокроты в бронхах. Однако откашлять ее больной просто не в состоянии. Вследствие этого в органах развивается воспаление – гипостатическая пневмония.

Такое патологическое состояние считается очень опасным. Дело в том, что оно сначала практически никак не проявляется. У больного не возникает даже беспокойства. Для эффективного лечения своевременное выявление симптомов очень важно.

Возбудителем патологии может быть пневмококк, стрептококк, стафилококк. Начинает развиваться она в нижней части правого легкого. Если процесс имеет двусторонний характер, то вылечить его будет достаточно сложно.

Почему возникает заболевание?

Гипостатическая пневмония у пожилых тоже возникает нередко, даже если они не прикованы к постели. Тут причиной является слабое сокращение диафрагмы, а также ухудшение эластичности легочной ткани.

А еще в группу риска входят больные, которые:

  • Прикованы к постели или их движения существенно ограничены.
  • Находятся в послеоперационном реабилитационном периоде.
  • Имеют деформацию грудной клетки или искривление позвоночного столба.
  • Находятся на последней стадии развития онкологического заболевания.
  • Страдают бронхиальной астмой, гипертонией, эмфиземой легких, кардиосклерозом или атеросклерозом.

Гипостатическая пневмония также развивается вследствие застойных процессов в малом круге кровообращения.

Стадии развития болезни

Симптоматика патологии может проявляться уже на 2-3-й день, а может отсутствовать и несколько недель. В это время болезнь продолжает свое развитие. Существует всего 3 стадии пневмонии:

  1. Первая. На этом этапе происходит замедление оттока крови в малом круге кровообращения. Вены при этом становятся сильно переполненными, а мелкие сосуды удлиняются и расширяются. Далее случается альвеолярный коллапс – клетки легочной ткани сдавливаются капиллярами. Эту стадию уже можно увидеть на рентгенологическом снимке. На нем заметно снижение прозрачности тканей, а также сосудистый рисунок.
  2. Вторая. Тут происходит пропотевание кровяной сыворотки из сосудов в альвеолы и строму. На снимке уже можно заметить воспалительный процесс в бронхах.
  3. Третья. На этой стадии происходит отек межуточной ткани, а рубцовая ткань разрастается и замещает нормальную.

У лежачих больных основным осложнением является именно гипостатическая пневмония. МКБ-10 (международная классификация болезней) присвоила ей код J.18.2.

Гипостатическая пневмония имеет такие симптомы:

  • Одышка и жесткое дыхание.
  • Лихорадочное состояние.
  • Учащенное биение сердца.
  • Кашель с кровью.
  • Во время прослушивания наблюдаются влажные громкие хрипы.
  • Отхождение вязкой мокроты, содержащей гной.
  • Повышенная потливость и озноб.
  • Постоянное незначительное повышение температуры.
  • Человек не способен нормально переносить какие-либо физические нагрузки.

Интенсивность симптомов зависит от того, сколько времени развивается заболевание.

Особенности диагностики болезни

Гипостатическая пневмония у пожилых лежачих людей встречается очень часто. Для постановки точного диагноза больного следует тщательно обследовать. Ему назначается:

  1. Прослушивание легких и внешний осмотр. При возможности доктор должен расспросить пациента о его ощущениях.
  2. Рентген грудной клетки, на котором будут видны пораженные затемненные участки легких.
  3. Биохимический и общий анализ крови.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Бронхоскопия.
  6. Ультразвуковое исследование плевральной области.
  7. МРТ.
  8. Лабораторное исследование мочи и оценка газового состава крови.
  9. Микроскопический анализ мокроты.

Благодаря такому обследованию можно поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Особенности лечения патологии

Лечение гипостатической пневмонии в основном консервативное. Оно предусматривает уничтожение патологической микрофлоры, устранение отека легких, а также восстановление их нормальной вентиляции.

Что касается медикаментозных средств, то для терапии пневмонии применяются такие препараты:

  • Антибиотики: “Ампициллин”, “Эритромицин”, “Цефуроксим”. Также применяется “Аугментин”.
  • Отхаркивающие лекарства: “Лазолван”, “АЦЦ”, “Эреспал”. Курс приема таких средств составляет месяц.
  • Антиоксидантные препараты.
  • Иммуномодуляторы.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в сердце: “Трентал”, “Дигиталис”.
  • Мочегонные средства: “Фуросемид”, “Гипотиазид”.

Кроме медикаментозных лекарств лежачему больному назначаются физиотерапевтические процедуры: кислородная терапия, ингаляции и ЛФК. Естественно, лечение такой патологии не может производиться в домашних условиях.

Использование народных рецептов

Для устранения пневмонии такого типа в качестве дополнения к комплексному лечению используются средства народной медицины. Эффективно борются с болезнью такие рецепты:

  1. Настой на основе травы чабреца. Для приготовления требуется 2 столовые ложки измельченного сырья, которая заливается полулитром закипевшей воды. После остывания настой процеживается и употребляется по полстакана. В день средство пьется до 4 раз.
  2. Для очистки бронхов подойдет настой сушеной калины. В чистый термос следует насыпать 2 столовые ложки ягод и залить их стаканом кипятка. Настаивается лекарство целую ночь. Больному нужно давать средство по глотку после приема пищи. В жидкость можно добавить липовый мед.
  3. Отхаркивание хорошо улучшает отвар шиповника. Использовать для его приготовления можно как сухие, так и свежие ягоды. Каждый раз лучше готовить свежий отвар, так как он будет более эффективным.
  4. Отличным эффектом обладает лимонный или малиновый чай.
  5. Мокроту также хорошо удаляет сироп на основе корня девясила. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сырья, которое заливается стаканом закипевшей воды. Далее необходимо еще варить смесь на небольшом огне в течение 30 минут. После остывания жидкость процеживается. Теперь в нее следует добавить мед, чтобы привкус был одновременно сладким и горьковатым. Больному такое средство необходимо принимать до еды по 2 ст. л.

Прогноз и профилактика

Гипостатическая пневмония должна быть обнаружена вовремя. Главное – не допустить возникновения осложнений. Иначе прогноз развития патологии будет неблагоприятным. Если же лечение проводилось правильно, то больной выздоравливает уже спустя 3-4 недели. Естественно, двустороннее гипостатическое воспаление вылечить гораздо труднее.

Естественно, желательно не допускать развития болезни. Профилактика гипостатической пневмонии включает в себя выполнение таких правил:

  1. Воздух в комнате, где лежит больной, должен иметь необходимый уровень влажности.
  2. Желательно использовать ортопедический матрас, который не приводит к деформации позвоночника.
  3. Питание больного должно быть разнообразным и полноценным. Хорошо, если в продуктах будет содержаться достаточное количество витаминов.
  4. Полезной является специальная гимнастика, а также массаж спины и грудной клетки.
  5. Положение тела больного следует периодически менять.
  6. При возможности пациента лучше вывозить на свежий воздух.

Для того чтобы вовремя определить начало развития пневмонии, следует внимательно прислушиваться к дыханию больного. Насторожить должны хрипы и булькающие звуки. Нужно помнить, что любое заболевание у пожилых людей протекает сложнее, чем у молодых, поэтому они должны находиться под наблюдением.

Источник: https://FB.ru/article/286865/gipostaticheskaya-pnevmoniya-prichinyi-i-diagnostika

Гипостатическая пневмония – особенности, диагностика, лечение, прогноз

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

Бронхолегочная система – одна из важнейших систем человеческого организма, выполняющая жизненно важные функции и обеспечивающая дыхательную функцию.

Легкие представляют собой парный полостной орган, осуществляющий обмен кислородом и углекислым газом между кровью и поступающим в них воздухом. Внутренние стенки легких покрыты слизистыми оболочками и альвеолами – респираторных отделов легкого в форме небольших пузырьков.

Когда стенки легких воспаляются, а альвеолы заполняются экссудативной жидкостью, больному ставится диагноз «пневмония».

Основной причиной пневмонии является инфицирование дыхательных путей вирусами и бактериями.

Неинфекционная пневмония может развиваться в результате термического или химического воздействия (например, при вдыхании ядовитых веществ или очень горячего воздуха), разрастания соединительной ткани или быть ответной реакцией на контакт с различными аллергенами.

У людей пожилого возраста, а также лежачих больных пневмония может быть связана с нарушением кровообращения в малом круге и плохой вентиляцией легких. Такой воспалительный процесс обычно имеет хроническое течение, слабо выраженную симптоматику и называется «гипостатическая пневмония».

Гипостатическая пневмония

Почему воспаление гипостатического типа возникает преимущественно у пожилых людей?

причина гипостатической пневмонии (другое название – застойная пневмония) – нарушение кровообращения в малом круге легочных артерий, замедление тока крови в сосудах и связанная с этим недостаточная вентиляция легких.

Застой венозной крови наблюдается преимущественно у лиц с ограниченной двигательной активностью.

К этой категории относятся «лежачие» больные, перенесшие сложные операционные вмешательства на сердца или суставах, пациенты после острого мозгового инсульта или некротического поражения внутреннего слоя сердечной мышцы (миокарда), а также больные с ампутированными конечностями.

Низкий уровень подвижности также характерен для людей с хроническими заболеваниями суставов, находящимися в прогрессирующей стадии (артриты, артрозы) и другими системными патологиями, негативно влияющими на функционирование бронхолегочного аппарата и общее состояние больного, способное ограничивать его двигательную активность.

Что такое гипостатическая пневмония

К таким болезням можно отнести:

  • бронхиальную астму;
  • тяжелые формы сахарного диабета 1 типа;
  • сколиоз различной степени (искривление позвоночника);
  • остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника;
  • закупорку кровеносных сосудов и артерий, по которым кровь поступает в сердце (кардиосклероз);
  • гипертоническую болезнь;
  • патологическое расширение бронхиол с признаками деструктивных изменений альвеолярных структур (парасептальную и центрилобулярную эмфизему легких).

Большинство пожилых больных старше 60 лет имеют в анамнезе тяжелые хронические заболевания сердца и опорно-двигательного аппарата, при которых большую часть времени пациенты вынуждены проводить в лежачем положении, поэтому гипостатическая пневмония считается «болезнью пожилых». Инвалиды, люди с травмами позвоночника и другими патологиями, при которых в течение длительного времени необходимо находиться в фиксированном положении, также входят в группу риска по возникновению застойных явлений в тканях легких.

Основные возбудители пневмонии

Важно! Лица, страдающие ожирением выше 3 степени, также подвержены гипостатическим воспалительным процессам. Несмотря на то, что лишний вес не является причиной застойной пневмонии, он существенно ограничивает подвижность больного и отрицательно влияет на состояние сосудистой системы, увеличивая риск воспаления легких.

Диагностика и стадии болезни

Гипостатическая пневмония – опасное заболевание, которое может стать причиной острой дыхательной недостаточности и внезапной смерти больного, поэтому для благоприятного прогноза важна точная и своевременная диагностика.

Определить болезнь на начальной стадии практически невозможно, так как у лежачих больных типичные симптомы обычно появляются только через 2-3 недели после начала патологического процесса.

Гипостатическое воспаление легких имеет три стадии, характеризующиеся различной степенью поражения легочной ткани и клиническим течением.

Возникновение гипостатической пневмонии

Стадии пневмонии гипостатического типа

Стадия/степень тяжестиПатогенез: что происходит?
ПерваяОтток крови в малом круге кровообращения замедляется, кровеносные сосуды удлиняются и расширяются, что создает дополнительную нагрузку и давление на легочные артерии. В течение нескольких дней альвеолы сдавливаются переполненными капиллярами, появляются первые симптомы заболевания
ВтораяСыворотка крови из кровеносных сосудов попадает в строму (соединительную ткань паренхиматозной части легких) и альвеолы. Начинается острый воспалительный процесс
ТретьяФормируется выраженной отек пораженного легкого с замещением здоровой ткани рубцовыми волокнами

Наиболее точным и информативным методом диагностики пневмонии является рентгенография легких. На снимке можно увидеть признаки воспалительного процесса, а также проступание характерного сосудистого рисунка.

На воспаление также указывают затемнения и пятна, которых в норме быть не должно, и снижение прозрачности.

Если у врача будут сомнения в правильности поставленного диагноза, больному могут быть назначены дополнительные обследования, например, МРТ грудной клетки или бронхоскопия (они также необходимы для проведения дифференциальной диагностики с воспалительными процессами плевры).

Гипостатическая пневмония на снимке

Для оценки общего состояния больного и определения степени нарушений со стороны сердца и сосудов используется электрокардиография, биохимическое исследование крови и мочи. Бактериальный посев мокроты необходимо для определения типа пневмонии и выявления возбудителя при возможном присоединении инфекционного процесса.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Своевременное диагностирование гипостатической пневмонии осложняется смазанным течением заболевания и отсутствием выраженных симптомов, типичных для воспалительных процессов в легочной ткани.

На начальной стадии единственными проявлениями пневмонии могут быть жесткое, тяжелое дыхание и учащенный пульс. Эти симптомы могут сохраняться до 5-7 дней без присоединения каких-либо других признаков.

Если больного регулярно осматривает врач или патронажный медицинский работник, он может заметить влажные хрипы во время прослушивания при помощи фонендоскопа или стетоскопа.

Примерно через неделю к клинической картине присоединяется кашель. Сначала он больше напоминает откашливание, но по мере усиления застойных явлений в легочных артериях и скопления мокроты кашель приобретает более выраженный характер.

Обычно он сухой, непродолжительный, без выделения бронхиального секрета. При повреждении капилляров, находящихся в легочных стенках или мягких тканях гортани, в выделяющейся мокроте может определяться незначительное количество крови.

Симптомы гипостатической пневмонии

К другим симптомам гипостатического воспаления легких у пожилых и лежачих больных относятся:

  • одышка, появляющаяся даже после незначительной нагрузки (например, приема пищи) или в состоянии покоя;
  • повышенная потливость;
  • озноб на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела (может сменяться лихорадочным состоянием);
  • колебания температуры тела.

Важно! Если во время кашля из легких выделяется кровь, важно следить за ее количеством. Для пневмонии характерно кровохарканье, поэтому в мокроте могут присутствовать лишь следы крови (кровяные прожилки). Если ее количество превышает пол-ложки, необходимо срочно обратиться к врачу, так как причиной может быть легочное кровотечение или туберкулезная инфекция.

Лечение и прогноз

Гипостатическая пневмония относится к тяжелым, труднодиагностируемым патологиям с непредсказуемым течением.

Главным осложнением заболевания является развитие острой дыхательной недостаточности, в 70 % случаев приводящей к смерти больного.

Если лечение начато своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, но для полной нормализации состояния потребуется длительный восстановительный период и соблюдение щадящего режима в течение 4-6 недель после окончания лечения.

Лечение воспаления по гипостатическому типу проводится строго в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Отличием терапии гипостатического пневмонии от других форм воспаления легких является включение в лечебную схему препаратов, улучшающих обменные процессы в сердечной мышце и нормализующих кровообращение. Препаратом выбора в большинстве случаев является «Трентал» на основе пентоксифиллина.

Препарат улучшает текучесть крови и помогает быстро наладить микроциркуляцию, устранив застойные явления в малом круге кровообращения. Таблетки необходимо принимать в дозировке 100-200 мг 2-3 раза в день.

Препарат Трентал

При воспалении, осложненном гипертонической болезнью, показано применение диуретиков. Наиболее популярными средствами данной группы являются таблетки «Гипотиазид» и «Фуросемид».

Применять их в пожилом возрасте можно только по назначению врача, так как в некоторых случаях лечение может спровоцировать острую сердечную недостаточность, связанную с повышенным выведением калия и натрия.

Более мягким действием обладают травяные сборы, например, «Бруснивер», но они эффективны только в качестве поддерживающих средств после купирования острого процесса.

Чай в пакетиках Бруснивер

При присоединении бактериальной инфекции врач подберет максимально безопасный антибиотик. Самостоятельное лечение не допускается, так как метаболиты действующих веществ большинства противомикробных средств выводятся из организма почками и печенью.

Если у больного клиренс креатинина снижен до 30 мл/мин и ниже, бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной острой интоксикации и отравления.

При одностороннем поражении эффективными могут оказаться средства пенициллинового ряда и макролиды:

  • «Ампициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоксин»;
  • «Зиннат»;
  • «Сумамед»;
  • «Кларитромицин».

При поражении обоих легких больному назначаются цефалоспорины в форме раствора для инъекций («Цефазолин»). Вводить их можно внутривенно или внутримышечно, суточная дозировка при тяжелых формах пневмонии может доходить до 4 г в день (рассчитывается индивидуально).

Осложнения пневмонии

Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения отхаркивания используются муколитики и отхаркивающие лекарства на основе ацетилцистеина или амброксола. Это могут быть: «Амброгексал», «Лазолван», «АЦЦ», «АЦЦ-Лонг», «Амбробене».

В некоторых случаях более эффективными оказываются препараты, содержащие карбоцистеин, – сироп «Карбоцистеин» и «Флюдитек».

Препараты растительного происхождения («Термопсис», «Мукалтин», «Алтейка», «Пертуссин») при гипостатической пневмонии неэффективны.

Обратите внимание! В зависимости от особенностей течения и общего состояния больного терапия может дополняться гипотензивными и иммуномодулирующими препаратами, а также антиоксидантами (наиболее известным препаратом из группы антиоксидантов является «Полиоксидоний»).

Препарат Полиоксидоний

Гипостатическая пневмония – тяжелое воспалительное заболевание, типичное для пожилых людей с ограниченной подвижностью и лежачих больных.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к нарушению дыхательной функции и смерти больного, поэтому важно обращать внимание на возможные симптомы (особенно на характер дыхания) и обращаться к врачу при выявлении любых тревожных признаков. Как вылечить уреаплазму у женщины читайте у нас на сайте.

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/gipostaticheskaya-pnevmoniya.html

Застойная (гипостатическая) пневмония: лечение воспаления легких, профилактика

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

Застойная гипостатическая пневмония – патология дыхательной системы, которая имеет вторичный характер. Данное заболевание чаще всего появляется у пациентов, анамнез которых уже отягощен серьезными недугами. В результате возникает дисфункция бронхолегочной системы.

При застойной пневмонии происходит воспаление функциональных тканей и заполнение альвеол экссудативной жидкостью.

Затяжная пневмония может быть вызвана инфекционными и неинфекционными факторами. В группе риска находятся люди пожилого возраста и лежачие больные.

Эту пневмонию часто называют гипостатической. Смертельно опасный гипостатический недуг развивается из-за замедления кровотока. Симптомы на начальных этапах часто отсутствуют, поэтому выявить пневмонию в этот период времени довольно сложно. Терапия должна происходить в стационаре.

Лечения, проводимого в домашних условиях, будет недостаточно.

Процесс развития заболевания

Гипостатическая пневмония развивается следующим образом:

  • Вены, пронизывающие функциональную ткань, переполняются кровью. Возникает венозная гиперемия, которая провоцирует расширение мелких сосудов и сдавливание альвеол. Прозрачность понижается, интерстициальный рисунок усиливается.
  • Транссудат поступает в альвеолы.
  • Образуется отек, происходит замещение функциональной ткани. Врач выявляет индурацию паренхиматозных органов и пневмосклероз.

Пневмония

Первые симптомы пневмонии появляются через 14–20 дней после начала патогенеза. Клиническое течение гипостатического воспаления легких зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей пациента. У лежачих больных пневмония протекает гораздо тяжелее, чем у пациентов, которые не ограничены в движениях.

Причины

Толчок развитию гипостатической пневмонии дает «дуэт» из гемодинамического расстройства и дисфункции дренажной системы. Из-за гиповентиляции в дыхательных путях происходит формирование благоприятных условий для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

К факторам, усугубляющим общее состояние пациента при пневмонии, относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • деформацию грудной клетки и позвоночника;
  • онкологию (терминальная стадия);
  • эмфизему легких;
  • пиелонефрит в хронической форме;
  • бронхиальную астму;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Среди возбудителей, способных вызвать застойную пневмонию, выделяют:

Стрептококки

  • пневмококки;
  • гемофильные палочки;
  • стрептококки;
  • кандиды;
  • стафилококки.

Застой крови вызывает сбои при вентиляции воздуха в легких.

В бронхах возникает большое количество вязкой слизи. Уже на первой стадии застойной пневмонии у больного развивается альвеолярный коллапс.

Гипостатический недуг может быть односторонним и двухсторонним.

Пожилые люди страдают от множества хронических патологий. Это негативно сказывается на состоянии легких:

  • Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути, атрофируются.
  • Стенки альвеол становятся менее эластичными.
  • Хрящи, образующие трахею и бронхи, страдают от дистрофии.
  • Снижается жизненный объем органов дыхательных системы.
  • Увеличивается концентрация углекислого газа.

Застойная пневмония может возникнуть из-за длительного нахождения в постели, черепно-мозговых травм, излишней массы тела. В зоне поражения находится нижний отдел дыхательной системы. Риск возникновения гипостатической пневмонии повышается из-за:

  • сильного истощения;
  • снижения защитной реакции;
  • аутоиммунных патологий;
  • краевого спадения легких.Истощение организма

Симптоматика

Интенсивность характерных проявлений зависит от стадии заболевания. В клинической картине обязательно присутствуют следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • мокрый кашель;
  • слабость во всем теле;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Застойная пневмония раннего типа в первые несколько дней прогрессирует скрытно. Весомым поводом для беспокойства становится аритмичное шумное дыхание. Необходимо отметить учащенный пульс и хрипы в легких.

Если первопричиной гипостатической пневмонии являются нарушения в работе сердца, врач фиксирует усиление симптоматики.

При отсутствии своевременной терапии возникают осложнения, среди них перикардит и плеврит экссудативного типа.

Кашель

Кашель при пневмонии появляется не сразу. Сначала он не вызывает беспокойств, так как не причиняет особого дискомфорта. По интенсивности и характеру выделений его часто путают с остаточным. В дальнейшем симптом становится более выраженным, при этом бронхиальный секрет уже не выделяется. Возможно появление крови.

В перечень признаков, возникающих при пневмонии, входит:

  • чрезмерная потливость;
  • озноб;
  • скачки артериального давления;
  • диспноэ в состоянии покоя;
  • боль в области грудины.

Кожа при болезни становится менее чувствительной, развиваются неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, мигрень).

Диагностика

Чтобы выявить гипостатическую пневмонию, больному выписывают направление на бакпосев, ОАК, ОАМ, микроскопию мокроты и биохимический анализ крови.

Этому этапу предшествует сбор анамнеза, физикальный осмотр, аускультация и перкуссия. В схему инструментального исследования включают рентген.

С его помощью можно увидеть изменения в сосудистом рисунке, определить уровень прозрачности и локализацию затемнений.

Биохимический анализ крови

К эффективным диагностическим методам также причисляют УЗИ перикарда и плевральной полости, ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ грудной клетки, бронхоскопию.

Последняя необходима при наличии воспалительного процесса в плевре. Также может понадобиться консультация травматолога, пульмонолога, невролога и кардиолога.

Благодаря дифференциальной диагностике, можно исключить коллагеноз, туберкулез, сердечную недостаточность и рак легких.

Методы терапии

В терапевтическую схему, назначаемую при застойной пневмонии, включают медикаменты, физиопроцедуры и методы народной медицины. Лечебный комплекс подбирает доктор. При этом он ориентируется на результаты диагностического обследования и индивидуальные особенности пациента.

В списке препаратов, используемых при пневмонии, присутствуют:

Ампициллин

  • антибиотики (Ампициллин, Кларитромицин, Аугментин, Сумамед, Флемоксин, Зиннат);
  • муколитики (Амброгексал, Амбробене, Лазолван, АЦЦ);
  • диуретики;
  • гликозиды.

Также применяют лекарственные средства, обладающие отхаркивающими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. К эффективным физиотерапевтическим процедурам причисляют кислородотерапию, лечебный массаж, дыхательную гимнастику, ингаляции.

В качестве вспомогательной терапии при пневмонии можно использовать составы, приготовленные на основе целебных растений. К последним относят девясил, шиповник, калину, чабрец.

Прогноз

Прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение застойной гипостатической пневмонии. При отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход. Среди осложнений выделяют абсцесс легкого, отек пораженного органа, острую дыхательную недостаточность, острое воспаление плевральной полости. Вероятность полного выздоровления составляет 40%.

Профилактика

Чтобы избежать появления гипостатической пневмонии, пациенту не следует забывать про упражнения. Больные, которые лежат, должны заниматься лечебной гимнастикой в постели. Профилактика, которую проводят для предупреждения застойной пневмонии, довольно проста:

Массаж

  • Необходимо менять положение тела. Если человек не способен делать это самостоятельно, ему должны помогать родственники или медперсонал.
  • Больному следует правильно питаться. Лишний вес – фактор, провоцирующий замедление кровотока.
  • Требуется регулярный массаж. Это способ, с помощью которого можно стабилизировать кровообращение.
  • Частое посещение бани. Чтобы добиться максимального эффекта, прогревание рекомендуют совмещать с массажем.

Все лечебные и профилактические мероприятия должны быть согласованы с врачом.

У каждого метода есть противопоказания, игнорирование которых чревато возникновением негативных последствий.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/zastojnaya-gipostaticheskaya/

Гипостатическая пневмония: причины проявления недуга, симптомы и лечение

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)
Какие средства используют для борьбы с застойной пневмонией.

Гипостатическая пневмония (еще одно название – застойная) не проявляется самостоятельно. Основной причиной развития недуга является продолжительное пребывание пациента в лежачем положении.

Соответственно в группе риска находятся пациенты, получившие тяжелые травмы, а также перенесшие инфаркт и инсульт. Такое осложнение существенно усугубляет состояние пациента и осложняет течение основного заболевания.

Патология в большинстве случаев проявляется у граждан пожилого возраста с приобретенным иммунодефицитом. Такой фактор оказывает отрицательное влияние на процесс лечения застойной пневмонии.

Основные причины проявления патологии

Как сохранить здоровье легких.

При застойной пневмонии развивается воспаление тканей легких. Процесс проявляется на фоне нарушения процессов естественной вентиляции легких в результате ограниченности движений.

Внимание! Болезнь классифицируют как вторичное осложнение любого недуга приводящего к ограничению движений в результате травм или патологий.

Пациенты в возрасте старше 70 лет относятся к группе риска развития застойной пневмонии.

Опасность заболевания состоит в том, что на ранней стадии его симптомы не проявляются и заподозрить факт развития в таком случае может только специалист.

К группам риска проявления застойной пневмонии относят:

пациенты, имеющие застойные процессы в области малого круга кровообращения;

люди вынужденные пребывать долгое время в неподвижном положении, то есть прикованные к кровати;

долгий послеоперационный период;

пациенты с деформацией грудной клетки вследствии травматических воздействий;

пациенты, чей возраст превышает отметку в 65 лет (на фото).

Процесс развития патологии обусловлен нарушением процессов вентиляции легких. На этом фоне в просвете бронх скапливается патогенный экссудат, и создаются благоприятные условия для процессов размножения и деления патогенных микроорганизмов.

Чаще всего при застойной пневмонии патологический процесс является односторонним. Происходит поражение правого легкого. Случаи проявления двухстороннего воспаления – редки.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания является характерной для воспалительного процесса, протекающего в легких пациента.

Клиническая картина может быть следующей:

в легких определяются хрипы;

пациента беспокоит кашель;

повышается температура тела;

наблюдается выраженная отдышка.

В процессе кашля кашлевого позыва выделяется слизистая или гнойная мокрота. Температура тела пациента повышается незначительно. Также пациент может определять жалобы на повышенную сонливость и вялость. Может повышаться потливость в ночное время суток.

Внимание! Патология может развиваться спустя несколько дней, проведенных в постели при условии полного обездвиживания.

Как предупредить развитие пневмонии у лежачих пациентов.

Распознать недуг, рассматривая симптомы порой бывает сложно. Если лечение начато не своевременно возможно развитие осложнений. в этой статье ознакомит пациентов с основными опасностями застойной пневмонии и методами профилактики ее проявлений.

Принципы диагностики и лечения

Застойная пневмония может проявиться на 2-3 сутки обездвиживания.

Диагноз пациенту определяют после проведения полноценного обследования.

Могут использоваться следующие методики, рассмотренные в таблице:

Как диагностируют застойную пневмониюМетодОписаниеХарактеризующая картинкаЛабораторные исследования мочи и крови пациентаПозволяют получить подробную информацию о состоянии здоровья пациента.

Лабораторные методы диагностики.

РентгенографияОсновной метод определения пневмонии. Позволяет получить данные о локализации патологических очагов.

Рентгенография.

Посев мокротыПозволяет получить информацию об активности микроорганизмов.

Исследование мокроты бронх.

МРТИспользуется если основных методик диагностики недостаточно.

В каких случаях делают МРТ.

Течение патологического процесса данного типа осложнено тем, что пациент обездвижен. Лечение занимает продолжительное время – около 4-5 месяцев. Часто пациент не может четко характеризовать собственное состояние и утверждает, что он здоров, в то время как данные лабораторных обследований утверждают обратное.

Важно внимательно относиться к собственному здоровью, и проходить обследование после перенесенной застойной пневмонии регулярно. Такая необходимость связана с тем, что патология может проявляться вновь. Период долго восстановления достаточно длителен, особенно, если пациент остается обездвиженным.

Как протекает дыхательная пневмония у лежачих.

В случае выявления бактерий в секрете бронх для лечения используют антибактериальные средства. Инструкцию по их приему определяет врач, в зависимости от конкретного случая.

В обязательном порядке используют средства, усиливающие процесс кровоснабжения в легких. Цена таких препаратов – достаточно высока, но победить гипостатическую пневмонию в условиях полного обездвиживания без таких компонентов – невозможно.

Дыхательная гимнастика

Простые упражнения способны активировать процесс вентиляции легких, и этот факт утвержден и доказан. Если на то есть физическая возможность, следует проделывать простое упражнение (можно в положении сидя). На вдохе пациент медленно должен поднимать руки вверх, а на выдохе – опускать.

Надувание воздушных шариков как метод профилактики недуга.

На пользу пойдет и надувание воздушных шариков. Манипуляцию следует проделывать несколько раз в день по две минуты. Продолжительность такой процедуры – не ограничена. Процесс пойдет на пользу и здоровому человеку.

Внимание! Регулярно надувать шарики полезно курильщикам – такая методика позволит снизить риск развития бронхита и воспаления легких.

Если пациент полностью прикован к постели ему следует помогать приподниматься (при условии, что это не запрещает лечащий врач).

Помещение, в котором находится лежачий больной необходимо регулярно проветривать. При этом следует не допускать проявления сквозняка. Также человек обеспечивающий пациенту уход должен позаботиться о регулярной влажной уборке, позволяющей повысить влажность воздуха.

Народные методы лечения

Средства народной медицины при пневмонии.

Лечение гипостатической пневмонии всегда требует комплексного подхода. Через сеть аптек реализуются специальные травяные сборы, готовые к использованию. Целебные снадобья можно приготовить самостоятельно по простым рецептам.

Простые рецепты нетрадиционной медициныСоставПроцесс приготовленияМед и девясилПодобное средство обеспечивает активацию процесса выведения мокроты из бронх. Две ст. ложки растительного сырья заливают 200 мл крутого кипятка и отправляют на паровую баню.

Важно контролировать процесс – смесь должна прокипеть 30 минут. В остывший состав добавляют около 4 ст. л жидкого натурального меда. Пациент должен принимать по 2 ст. л смеси 3 раза в сутки.Чабрец и тимьянОтхаркивающий состав по этому рецепту готовиться предельно просто.

Для приготовления потребует смешать по 2 ст. л  сухого сырья и 400 мл крутого кипятка. растительные компоненты заливают водой и настаивают состав в течение 1 часа. Готовую смесь процеживают и принимают в течение суток. С целью улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.

Целебная смесь из семени льна и грецких орехов

Для приготовления состава требуется по 500 грамм орехов и семени льна. Компоненты тщательно перетирают и соединяют воедино.

Непосредственно перед приемом 1 ст. ложку смеси вмешивают в 100 грамм сл. масла и кипятят на медленном огне в эмалированной посуде. После остывания к смеси добавляют натуральный мед и потребляют без ограничений.

Важно помнить о том, что средства народной медицины не могут выступать в качестве единственного средства терапии. Тем не менее, они могут стать адекватным вспомогательным компонентом, обеспечивающим повышение эффективности медикаментозного воздействия.

Методы профилактики

Меры профилактики.

Профилактика гипостатической пневмонии состоит в следующем:

регулярные проветривания жилого помещения;

проведение упражнений дыхательной гимнастики;

повышение тонуса тела;

регулярное выполнение зарядки;

включение в рацион витаминов;

разнообразное питание, обеспечивающее поступление все питательных веществ в организм;

профилактика иммуннодефицита.

Простые правила профилактики позволят снизить вероятность развития различных осложнений.

При выявлении подозрений на развитие гипостатической пневмонии у лежачего пациента следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору. Раннее реагирование позволит упростить процесс выздоровление и позволит снизить риск развития осложнений.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59ce28e09d5cb3f6c0518cca

Гипостатическая пневмония – Pneumonia hypostatica

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

Гипостатическая пневмония – Pneumonia hypostatica

Гипостатическая пневмония – Pneumonia hypostatica – заболевание, возникающее в результате застоя крови в легких (гипостаз) и последующего развития катарального воспаления лобулярного типа. Болеют преимущественно крупный рогатый скот и лошади.

Этиология.

Болезнь развивается в большинстве случаев как осложнения незаразных и инфекционных болезней, сопровождающихся ослаблением сердечной функции и застоем крови в малом круге кровообращения (сепсис, отравления, дистрофия печени, гастроэнтерит, беломышечная болезнь, пороки сердца, травматический перикардит, миокардиодистрофия, нефрит, ящур и др.). Способствует заболеванию длительное лежание животных, особенно на одном боку (родильный парез, миоглобинурия, травмы конечностей и др.). На специализированных фермах и промышленных животноводческих комплексах, где технологией предусмотрено ограничение подвижности животных (фиксированное содержание свиноматок, круглосуточное привязное содержание коров, большая плотность посадки на единицу площади откормочных животных и др.), гипостатическую пневмонию регистрируют довольно часто.

Симптомы. Общее угнетение, аппетит понижен или отсутствует, продуктивность и работоспособность резко снижаются. Лихорадка ремиттирующего типа с повышением температуры на 1 -1,5°.

Дыхание напряженное, иногда на расстоянии слышны хрипы. При аускультации в нижних отделах легких прослушиваются крепитация, мелко- или крупнопузырчатые хрипы. Перкуссией в области пораженных долей легких обнаруживают вначале тимпанический, а в дальнейшем притуплённый и тупой звук.

При длительном лежании больного на одном боку появляются признаки одностороннего поражения правого или левого легкого.

Характерно нарастание симптомов сердечно-сосудистой недостаточности: пульс малого наполнения, пульсовая волна слабая, стучащий сердечный толчок, глухость и расщепление сердечных тонов, цианоз слизистых оболочек, понижение артериального кровяного давления, в тяжелых случаях клинического проявления отеки в области подгрудка и конечностей.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинических признаков (быстрое нарастание симптомов пневмонии с явлениями экссудации и отека легких). При дифференциации исключают крупозную пневмонию, плеврит, острые инфекции с поражением легких: пастереллез, контагиозную плевропневмонию лошадей, плевропневмонию крупного рогатого скота и др.

Лечение. Прогноз осторожный, так как в большинстве случаев быстро прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность. В связи с этим лечение прово¬ дят неотложное и энергичное.

Для нормализации сердечной деятельности и снижения экссудативных явлений легких подкожно вводят кофеин или кордиамин (рец. 18, 103), внутривенно – гипертонические растворы глюкозы, кальция хлорида или спиртовые растворы камфары с глюкозой (рец. 6, 7, 17, 73, 74, 30). Показана кислородотерапия.

В качестве противоаллергических средств в первые 5-7 дней болезни молодняку назначают кальция глюконат, пипольфен или супрастин (рец. 104-106). Антибиотики применяют в максимальных дозах (рец. 52-54, 87-91).

Из средств неспецифической терапии рекомендуют растирание грудной стенки скипидаром или раздражающими мазями, горчичники, банки, обогревание лампами накаливания. Лежачих животных 3-4 раза в сутки переворачивают с одного бока на другой.

103. КоровеRp.: Sol. Coffeini-natrii benzoatis 20% – 10,0 D. t. d. N 20 in ampullis

S. Подкожно. Вводить по 20 мл утром и вечером 5 дней подряд.

104. ЯгненкуRp.: Calcii gluconatis 1,0 D. t. d. N 20

S. Внутрь с молоком по 1 порошку 3 раза в день 6 дней подряд.

105. ТеленкуRp.: Pipolfeni 0,025  D. t. d. N 20 in dragee

S. Внутрь с молоком по 2 драже утром и вечером 5 дней подряд (перед дачей драже размять).

106. ЖеребенкуRp.: Suprastini 0,025 D. t. d. N 20 in tabul.S. Внутрь no 2 таблетки утром и вечером 5 дней подряд (задавать в виде болюса с хлебом).

Профилактика заключается в предохранении животных от болезней, ведущих к сердечно-сосудистой недостаточности и осложняющихся гипостазом легких.

На специализированных фермах и промышленных комплексах, где технологией не предусмотрено выгульное содержание, оборудуют электроприводы для принудительных движений животных.

Похожий материал по теме:

Источник: http://zhivotnovodstvo.net.ru/spravochnik-veterinarnoj-terapii/100-bolezni-dyhatelnoj-sistemy/528-gipostaticheskaya-pnevmoniya-pneumonia-hypostatica.html

Гипостатическая пневмония у пожилых – застойная у лежачих людей, неуточненная на фоне сердечной недостаточности, двухсторонняя сердечная

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

Пневмония – заболевание очень серьёзное и опасное. Оно может привести к по-настоящему серьёзным последствиям и неприятностям. Но пневмония пневмонии рознь – бывают различные вариации данного заболевания. К примеру, рассмотрим гипостатическую пневмонию, то, какими особенностями она характерна – и что делать, если он возникла у человека.

Определение заболевания

Гипостатическая пневмония также известна как застойная. Это более серьёзная форма обычной пневмонии, когда в силу тяжести кровь и транссудат скапливаются в наиболее низко расположенных отделах лёгких. Также как и при обычной пневмонии, проблема сопровождается воспалением лёгочной ткани.

Эта форма заболевания является более опасной, чем обычная. Вероятность возникновения летального исхода достаточно высока (по некоторым оценкам она достигает 50%), потому к её лечению необходимо подойти со всей серьёзностью.

Причины возникновения

Данная форма пневмонии не возникает просто так, она проявляется или по причине дополнительных болезней пациента, по причине долгого нахождения пациента в кровати и в других случаях. Вот кто подвержен наиболее сильной предрасположенности к данной болезни:

  • больные люди в возрасте более 60 лет;
  • люди, которые вынуждены долгое время находится в кровати в горизонтальной позиции;
  • люди с застойными явлениями в круге малого кровообращения;
  • люди с деформацией грудины или искривлениями позвоночника;
  • люди с продолжительным постоперационным периодом;
  • люди, которые имеют в наличии тяжёлые заболевания, например, порок сердца, астму, диабет и другие аналогичные проблемы.

Симптомы

Симптомы и лечение пневмонии у взрослых зависят от формы заболевания. Симптоматика очень схожа с таковой к обычной пневмонии, потому только лишь опытный терапевт может различить данные формы заболевания К общим симптомам можно отнести следующие:

  • характерные хрипы при прослушивании;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • сильная одышка и кашель;
  • некоторых случаях кашель с мокротой или с небольшими выделениями гноя;
  • вялость, потливость, общая слабость;
  • понижение аппетита.

Обычно заболевание развивается после примерно две-три недели нахождения человека в лежачем положении, но так происходит далеко не всегда. Иногда всё начинается буквально за несколько дней. В таком случае симптомы особенно проблематично распознать, потому что они похожи на признаки основной болезни.

Распознать заболевание можно при помощи комплексного обследования пациента, которое включает рентген (он выявляет затемнённые участки в лёгких), а также общий и биохимический анализ крови, посев мокроты и исследования мочи.

Симптоматика у каждого пациента будет индивидуальной, ввиду особенностей данного заболевания, но стоит заранее приготовиться к тому, что это заболевание является достаточно долгим процессом, который будет продолжаться даже тогда, когда пациент почувствует себя якобы здоровым. Обычно это ложное ощущение, которому не следует доверять.

Возможные осложнения

При данной застойной форме пневмонии происходит нарушение венозного кровотока. В итоге сначала происходят компенсаторные изменения, потом происходит удлинение капилляров и сдавливание легочных альвеол. Это опасно, есть вероятность негативного исхода, причём, достаточно высокая.

Если лечение не будет осуществлено, то тогда транссудат может выйти в межклеточные пространства, что приведёт к развитию сильного отёка. Далее, если продолжать не осуществлять лечений, разовьются локальные фрагменты фиброзной ткани, появится пневмосклероз. Начнут проявляться дополнительные симптомы, вроде сильной одышки, тахикардии и учащённого дыхания.

Также могут развиться побочные заболевания, например, дыхательные расстройства или спонтанная сердечная недостаточность.

Лечение

Лечение должно обязательно протекать под контролем квалифицированного специалиста. Ход заболевания является достаточно непредсказуемым, всегда могут развиться определённые осложнения, на которые необходимо будет оперативно отреагировать.

Медикаментозный способ

Лечится застойная пневмония с применением комплексного подхода. Если в ослабленных лёгких развивается инфекция, в таком случае необходимо назначить пациенту приём антибиотиков.

Чтобы прошёл кашель и чтобы лучше выводилась мокрота, прописываются бронхолитики (строго в указанных дозах).

Прописываются мочегонные средства, которые помогут уменьшить организм от лишней жидкости и снизить отёчность.

Какие конкретно антибиотики назначаются при пневмонии для взрослых – читайте тут. 

Другими популярными классами препаратов будут лекарства для улучшения кровообращения в лёгких (например, Трентал), а также препараты для укрепления сердечной мышцы, такие как Дигиталис. Все они также принимаются под строгим контролем врача.

Народные средства

Это заболевание является очень серьёзным, потому не стоит прибегать к каким-либо народным средствам в качестве основного метода терапии. Можно попить отвары трав, обладающих отхаркивающими свойствами, а также сок чёрной редьки в качестве поддерживающих мер.

Эффективным подходом, способным улучшить состояние пациента также является дыхательная гимнастика. Например, можно делать следующее упражнение. Больной делает вдох, одновременно с этим поднимает руки вверх. Затем следует резкий выдох, руки при этом опускаются вниз. Также можно надувать воздушные шары.

Всё это способствует улучшению вентиляции лёгких и, как следствие, достаточно сильному улучшению самочувствия.

Как лечить пневмонию народными средствами расскажет эта статья. 

Выводы

Гипостатическая пневмония – это опасная патология, которую обязательно необходимо тщательным образом лечить. Если она возникла, то достаточно высок риск летального исхода.

Но чаще всего летальный исход возникает в ситуациях, когда болезнь игнорируют и достаточно хорошо не лечат.

Потому при первых же подозрениях на её наличие очень важно обратиться к терапевту, который проведёт комплексное лечение, контролируя каждый его этап. И тогда вероятность успешного выздоровления увеличится в разы.

Также читайте про восстановление после пневмонии, и про то, бывает ли воспаление легких без температуры.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/gipostaticheskaya-vozniknovenie-simptomatika-i-podxody-k-lecheniyu.html

Гипостатическая пневмония – Ветеринарная служба Владимирской области

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

Гипостатическая пневмония –Pneumonia hypostatica – заболевание животных, возникающее в результате застоя крови в легких (гипостаз) и последующим развитием очажкового (долькового) воспаления легких, имеющего в дальнейшем тенденцию к сливной пневмонии.

Заболеванию подвержены преимущественно истощенные, изнуренные каким- либо предшествующими заболеваниями животные. Наиболее часто встречается у крупного рогатого скота и лошадей.

Этиология.

В большинстве случаев гипостатическая пневмония развивается у животных как осложнение незаразных и инфекционных болезней, которые сопровождаются ослаблением сердечной деятельности и застоем крови в малом круге кровообращения (отравления, токсическая дистрофия печени, беломышечная болезнь, сепсис, гастроэнтерит, травматический перикардит, миокардиодистрофия, нефрит, ящур и др.). Заболеванию способствует продолжительное лежание животных, особенно на одном боку (послеродовой парез, миоглобинурия, травмы конечностей и др.) На специализированных фермах и промышленных животноводческих комплексах, где ограничена подвижность животных (фиксированное содержание свиноматок, круглосуточное привязное содержание коров, большая плотность посадки на единицу площади откормочных животных и др.) гипостатическая пневмония регистрируется довольно часто. Способствует гипостатической пневмонии:

  • недостаток нагрузки на органы дыхания, в результате отсутствия или недостаточного моциона;
  • гиповитаминоз А и Д животного;
  • наличие большого количества патогенных микроорганизмов в воздухоносных путях, на фоне ослабления резистентности организма (стрептококки, стафилококки, пневмококки, пастереллы, хламидии и др.).

Патогенез. В результате падения артериального давления и венозного застоя в малом кругу кровообращения в связи с теми или иными причинами происходит ослабление резистентности тканей легкого.

В легочной ткани начинает усиленно размножаться микрофлора, в том числе и патогенная вызывая развитие воспалительного процесса. В результате гипостаза и ослабления резистентности легких возникшие воспалительные очажки в течение одних или двух суток сливаются на значительных участках легких.

Из- за слияния мелких очажков в один или несколько обширных, пневмония у больного животного становится псевдолобарной.

Клиническая картина. Больные гипостатической пневмонией животные сильно угнетены, аппетит понижен или отсутствует, продуктивность и работоспособность резко понижаются. Температура тела повышается на 1,5 -2° С, лихорадка всегда имеет ремитирующий характер.

Дыхание учащено, напряженное с явлениями смешанной одышки; при односторонних пневмониях отмечаем асимметрию дыхания. Иногда владельцы животных на расстоянии слышат хрипы из пораженных легких. При аускультации в нижних отделах легких прослушиваются звуки крепитации, мелко- или крупнопузырчатые хрипы.

В области пораженных долей легких при проведении перкуссии находим вначале тимпанический, а в дальнейшем по мере развития воспалительного процесса притупленный и тупой звук. Если больное животное длительное время лежит на одном боку, то при клиническом обследовании устанавливаем признаки одностороннего поражения правого или левого легкого.

У больных животных владельцы отмечают нечастый, слабый и с незначительным отделением мокроты кашель. Истечение из носа необильное серозно-геморрагического характера.

Для гипостатической пневмонии характерно нарастание по мере развития воспалительного процесса в легких симптомов сердечно-сосудистой недостаточности: учащенный пульс, малой волны, пульс малого наполнения, понижается артериальное давление, сердечный толчок при пальпации стучащий, при аускультации отмечаем глухость и расщепление сердечных тонов, первый тон имеет металлический оттенок, цианоз видимых слизистых оболочек. Границы сердца при перкуссии расширены. В тяжелых случаях болезни у больного животного появляются отеки в области подгрудка и конечностей. При проведении рентгеноскопии легких – скопление в плевральной полости жидкости (транссудат), снижение прозрачности легочных полей с одной или двух сторон.

Диагноз на гипостатическую пневмонию ветврач ставит на основании данных анамнеза и клинических признаков болезни (быстрое нарастание симптомов пневмонии, с явлениями экссудации и отека легких). Результаты рентгеноскопии легких.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциации ветеринарный врач исключает крупозную пневмонию, плеврит, а также острые инфекционные болезни, протекающие с поражением легких: пастереллез крупного рогатого скота, контагиозную плевропневмонию лошадей, плевропневмонию крупного рогатого скота, гемофилезную плевропневмонию свиней и др.

Течение гипостатической пневмонии быстрое; летальный исход обычно наступает на 4-7 день болезни. В том случае, когда владелец животного своевременно устранить причину, вызвавшую заболевание, а функцию сердечно-сосудистой системы удается нормализовать, то можно надеяться на выздоровление животного.

Прогноз осторожный, так как в большинстве случаев у больного животного прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение. Учитывая, что заболевание протекает быстро, лечение больного животного должно проводиться энергично с самого начала болезни. Устраняем причину вызвавшую болезнь.

Для снижения экссудативных явлений в легких и нормализации сердечной деятельности больному животному подкожно вводят 20% раствор кофеина (корове по 20мл, утром и вечером) в течение 5 дней подряд, или кордиамин.

Внутривенно -40% раствор глюкозы (корове -200мл, собаке-10мл), 10% раствор хлористого кальция (корове 100мл, собаке -10мл), спиртовый раствор камфоры с глюкозой (лошади — камфоры – 1,0, глюкозы — 15,0 спирта этилового -75,0, воды дистиллированной 250,0 – внутривенно на одну инъекцию, вводить ежедневно 3 дня подряд.). Проводится кислородотерапия.

В первые 5-7 дней болезни заболевшему молодняку в качестве противоаллергических средств назначают глюконат кальция (ягненку: глюконата кальция -1,0 задают с молоком виде порошка 3 раза в день в течение 6 дней подряд), пипольфен или супрастин (в виде драже или таблетки по 0,025 по 2 штуки утром и вечером 5 дней подряд).

С первых дней болезни применяются антибиотики, в том числе и современные цефалоспоринового ряда, желательно после подтитровки в ветеринарной лаборатории, а также сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфадиметатоксин и др.).

Из средств неспецифической терапии применяется растирание грудной клетки скипидаром или раздражающими мазями, горчичники, банки, обогревание лампами накаливания. Применяется аутогемотерапия.

Слабых животных, с целью профилактики гипостаза, каждые 4-6часов переворачивают на другой бок.

Профилактика. Профилактика гипостатической пневмонии заключается в предохранение животных от болезней, приводящих к сердечно-сосудистой недостаточности, и осложняющихся гипостазом легких.

Владельцы животных должны обеспечить их полноценное кормление и нормальные зоогигиенические условия содержания, регулярно проводить активный моцион животных.

На современных промышленных комплексах, где технологией не предусмотрено выгульное содержание, для животных оборудуют электроприводы, чтобы они двигались принудительно.

Источник: https://vetvo.ru/gipostaticheskaya-pnevmoniya.html

МКБ: J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная :: Расшифровка кода, лечение

2.2.4. Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

 Название: J18,2 Гипостатическая пневмония неуточненная.

J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная

 Застойная пневмония. Вторичное воспаление легких, развивающееся на фоне локальных гемодинамических и вентиляционных нарушений. Клинически застойная пневмония протекает с кашлем, одышкой, выделением мокроты, субфебрильной (реже фебрильной) температурой тела, появлением плеврального выпота.

В диагностике застойной пневмонии первостепенную роль играют аускультативные и рентгенологические данные. В лечении застойной пневмонии применяют антибиотики, бронхолитики, сердечные гликозиды, мочегонные средства, ингаляции, ЛФК, массаж спины и грудной клетки.

При необходимости прибегают к проведению пункции плевральной полости или перикарда.

 Пневмония является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в пульмонологии.

Пневмония может возникать в виде первичной, самостоятельной патологии, а также служить осложнением инфекций нижних дыхательных путей (обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни), хронической сердечной недостаточности, состояний иммунодефицита.

К числу вторичных пневмоний относится застойная (гипостатическая) пневмония. Опасность застойной пневмонии состоит в том, что она развивается у больных с отягощенным соматическим анамнезом, приводя к декомпенсации состояния, нередко становясь непосредственной причиной гибели пациента.

J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная  Патоморфологической основой для развития застойной пневмонии служит застой в малом круге кровообращения. Гемодинамические расстройства сопровождаются нарушением дренажной функции бронхов и легочной вентиляции. В условиях гипостаза и гиповентиляции в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, вызывающая развитие застойной пневмонии.  Как правило, застойная пневмония возникает у пациентов, имеющих в анамнезе соматические заболевания: ИБС, атеросклероз, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, стенокардию, пороки сердца (стеноз митрального клапана), гипертоническую болезнь‏, экстрасистолию, мерцательную аритмию, бронхиальную астму, эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и тд.  Кроме соматической патологии, к развитию застойной пневмонии предрасполагает возраст пациентов старше 60 лет; длительное вынужденное пассивное положение в постели при травмах костей (переломах костей таза и нижних конечностей), черепно-мозговых травмах, инсульте, онкопатологии, в послеоперационном периоде; искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), деформации грудной клетки.

 Микробиологическим субстратом застойной пневмонии обычно выступают типичные бактериальные агенты: пневмококк, стрептококки, стафилококк, гемофильная палочка. Застойная пневмония чаще развивается в нижних отделах правого легкого, а в некоторых случаях бывает двусторонней.

 Патофизиологический механизм застойной пневмонии связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови.

В первой фазе застоя развивается так называемая венозная гиперемия легочной ткани, сопровождающаяся удлинением и расширением капилляров с последующим сдавлением альвеол (альвеолярным коллапсом).

Рентгенологически данная фаза застойной пневмонии характеризуется усилением легочного рисунка и понижением прозрачности легочной ткани.

 Во вторую фазу застоя происходит пропотевание транссудата (жидкой части крови) из сосудов в межуточную ткань и альвеолы, что рентгенологически соответствует картине бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии. В третьей фазе застойной пневмонии возникает выраженный межуточный отек, разрастание фиброзной ткани с последующим развитием пневмосклероза и бурой индурации легкого.

 Выраженность клинических проявлений застойной пневмонии зависит от степени гемодинамических и вентиляционных расстройств, присоединения воспалительного компонента, тяжести основной патологии.  При застойной пневмонии температура может быть нормальной или субфебрильной; реже отмечается фебрилитет. Характерно появление кашля с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, кровохарканья, нарастающей слабости и одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

 По времени возникновения застойная пневмония может быть ранней (развиваться в первые 2-3 дня постельного режима) и поздней (развиваться в период от 2 до 6 недели). Ранние застойные пневмонии нередко маскируются симптоматикой основной патологии.

Так, при инсульте на первый план выходят нарушения сознания и расстройства дыхания (шумное, аритмичное, клокочущее). При сердечно-сосудистых заболеваниях проявлением застойной пневмонии может являться нарастание признаков сердечной недостаточности.

 Распознавание застойной пневмонии затруднено ввиду малоспецифичности клинической симптоматики и преобладания выраженности проявлений основного заболевания. Медицинские специалисты – пульмонологи, кардиологи, неврологи, травматологи – всегда должны помнить о возможности развития застойной пневмонии у пациентов с отягощенным сопутствующим фоном.  Аускультация легких при застойной пневмонии выявляет жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах легких. Доказательными признаками застойной пневмонии являются рентгенологические изменения. Рентгенография легких позволяет обнаружить одно- или двустороннее снижение прозрачности легочных полей, очаговые и фокусные тени, усиление легочного рисунка, линейные тени (линии Керли) в базальных отделах, узелки гемосидерина, расширение тени корней легкого.

 Наличие выпота в полости плевры и сердечной сумке уточняют с помощью УЗИ плевральной полости и перикарда. В инструментальной диагностике застойной пневмонии существенную роль играют данные ЭКГ, ЭхоКГ.

Изменения показателей периферической крови при застойной пневмонии минимальны: отмечается незначительный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ.

При микроскопическом исследовании мокроты у пациентов с застойной пневмонией обнаруживаются группы клеток сердечных пороков, содержащих гемосидерин.

 Алгоритм лечения застойной пневмонии включает борьбу с бактериальной инфекций, регуляцию вентиляции и перфузии в легких, уменьшение отека.

В комплексной терапии застойной пневмонии применяют антибиотики, отхаркива‏ющие, антиоксидантные, иммуномодулирующие препараты, диуретики, сердечные гликозиды, средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы.

Назначается кислородотерапия, массаж спины и грудной клетки, ингаляционная терапия, лечебная гимнастика. Для эвакуации мокроты из трахеобронхиального дерева выполняются санационные бронхоскопии и бронхоальвеолярный лаваж.

 При наличии плеврального или перикардиального выпота показано проведение торакоцентеза и пункции перикарда. Параллельно с лечением застойной пневмонии необходима коррекция тех фоновых состояний, которые послужили развитию вторичного воспаления в легких.

 У пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, следует уделять должное внимание предупреждению застойной пневмонии.

С этой целью необходима частая смена положения больного, выполнение пациентом активных движений в кровати, дыхательных упражнений.

Целесообразно проведение перкуторного массажа грудной клетки, баночного массажа, постановка компрессов и горчичников. Ослабленным пациентам требуется организация сбалансированного, разнообразного и обогащенного витаминами питания.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=60196

Medic-studio
Добавить комментарий