3.2.4. Каудальная маточная артерия: Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне

3.2.4. Каудальная маточная артерия: Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне

3.2.4. Каудальная маточная артерия: Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне

Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне четвертого крестцового позвон­ка от мочеполовой артерии.

По своему калибру она меньше, чем средняя маточная и является второй артериальной магистралью для матки. Зоной распределения ее ветвей являются, в основном, влагалище, шейка и тело матки.

Через анастомозы кровь из кау- дЗной маточной артерии может поступать и в рога матки.

Основной ствол артерии опускается к каудальной части шей­ки матки и делится дихотомически на две ветви. Одна ветвь идет в каудальном направлении к влагалищу и доходит до клитора.

Дру­гая ветвь, более крупная, служит продолжением основного ствола, направляется в краниальном направлении по вентральной поверх­ности шейки и тела матки. От нее отходят еще две ветви, кото­рые идут по латеральной и дорсальной поверхности шейки матки.

Поэтому можно сказать, что основной ствол каудальной маточной артерии делится на влагалищную ветвь, идущую каудально, и три ветви – вентральную, латеральную и дорсальную, идущие краниаль- но.

Вентральная ветвь каудальной маточной артерии, относитель­но других ветвей, наиболее крупная. В области тела матки она образует термино-терминальный анастомоз с одной из каудальных ветвей средней маточной артерии. В средней части шейки матки или ближе к телу матки упомянутая ветвь принимает в себя бры-

ICB

леечный анастомоз от средней ваточной артерии. Однако этот анастомоз может впадать и в латеральную ветвь, которая также хорошо развита. Дорсальная ветвь каудальной маточной артерии, короткая и мелкая по калибру, кровоснабжает дорсальную стенку шейки матки.

В дальнейших исследованиях, кроме описанного способа де­ления каудальной маточной артерии (рис. 3.2.9), отмечались слу чаи, когда тлелись только вентральные и латеральные ветви (рис. 3.2.8). Особенностью каудальных маточных артерий являет­ся то, что у 9# исследованных свинок правая артерия отсутство­вала, а имелась только левая (рис. 3.2.9).

У двухмесячных свинок длина каудальной маточной артерии до термино-терминального анастомоза со средней маточной арте­рией была равна 4,5 + 0,4 см, а поперечник в начальной части сосуда – 0,56 + 0,08 мм.

Контрольная группа. Длина каудальной маточной артерии наиболее интенсивно увеличивается в период от двух до четырех (на 135,5#) и от шести до восьми (на 54,6#) месяцев. Далее рост замедляется и после десяти месяцев сущест­венно не изменяется (табл. 3.2.6, 3.2.7).

Рост поперечника каудальной маточной артерии, в отличие от роста длины,происходит более равномерно, а максимальный прирост его отмечается в период от четырех до шести месяцев (на 42,8#). Как видно из таблицы 3.

2.7, основной прирост по­перечника сосуда, как и его длины, происходит до десятимесяч­ного возраста животных. При этом длина каудальной маточной артерии достигает 23,4 + 0,9 см, а поперечник – 1,5 + 0,08 мм.

Таблица 3.2.6

Длина и поперечник каудальной маточной артерии у контрольных и опытных свиней

Возраст

в

месяцах

два

четыре

шесть

восемь

десять

двенад­

цать

восемнад­

цать

Длина (см) : Поперечник (мм)

конт- : роль : Mj+m :•опыт : Mg+м :разница Mj- Mgконт- : роль : Mj+m :опыт : Mg+ м :разница Mj-M2
4,5 + 0,4-4,5 + 0,4 “0,00,56+ 0,0870,56+ 0,08“0,0
10,6 + 1,1 “8,5 + 1,8-2,10,7 + 0,1 –0,61+ 0,07т0,09
12,8 + ІД т11,2 + 2,1 ”1,61,0 + 0,12-0,8 + 0,2 “0,2
19,8 + 1,6 “13,9 + 1,7 “5,9х1,24+ 0,050,8Фь 0,19-0,4
23,4 + 0,9 т17,7 + 1,4 “5,7х1,5 + 0,0870,97+ 0,1 “0,53х
25,0 + 1,7 ”20,4 + 1,8“4,61,56+ 0,1271,12+ 0,0£70,44х
31,526,35,22,11,50,6

х – разница статистически достоверна (Р< 0,05).

От десяти до двенадцати месяцев рост этих показателей резко замедляется. Лишь во время беременности вновь происходит их увеличение. После опороса у восемнадцатимесячных свиноматок длина каудальной маточной артерии составляла 31,5 см, т.е.

по отношению к показателям двенадцатимесячных животных увеличивает ся на 26,0%, а поперечник – равен 2,1 мм и увеличивается на 34,6%. Увеличение поперечника и длины сосуда за период беремен­ности говорит об участии каудальных маточных артерий в крово­снабжении рогов г.

сатки и развивающихся в них плодов через ана­стомозы

Таблица 3.2.7

Показатели относительного роста размеров каудальной маточной артерии у контрольных и опытных свиней (%)

Периода вмесяцах: Длина: Попере ч н и к
: контроль :опыт: контроль •: опыт
от 2 до 4135,688,925,08,9
от 4 до 620,831,842,931,1
от 6 до 854,724,124,05,0
от 8 до 1018,227,320,915,5
от 10 до 126,815,34,015,3
от 12 до 1826,028,934,633,9

Толщина стенки левых каудальных маточных артерий у вось­мимесячных свинок составляет в среднем 89 мкм, у десяти – 106 мкм и у двенадцати – 112,7 мкм.

Прочность стенки основного ство­ла каудальной маточной артерии у этих же животных увеличивает­ся прягло пропорционально толщине стенки.

Так, у восьмимесячных свинок разрыв стенки происходит при давлении на нее 1,9 кГ/см2, у десяти – 2,52 кГ/см2 и у двенадцати – 2,6 кГ/см2 (табл. 3.2.5).

Опытная группа. Ангиоархитектура каудальных маточных артерий у опытных и контрольных свиней существенно не отличается. Однако интенсивность роста сосуда у опытных живот­ных до восьмимесячного возраста значительно ниже, чем у конт­рольных.

Например, от шести до восьми месяцев длина артерии у контрольных животных увеличивается на 54,7%, а у опытных – на 24,1%; поперечник, соответственно, – на 24,0%, а у опытных – на 5,0%. Абсолютные показатели длины и поперечника каудаль­ной маточной артерии у опытных животных были также ниже, чем у контрольных (табл. 3.2.6).

У восьмимесячных опытных свинок она короче на 5,9 см (Р < 0,05) и тоньше на 0,4 мм (Р -> 0,05).

В период от восьми до десяти месяцев показатели относи­тельного прироста каудальной маточной артерии у животных обеих групп несколько выравниваются, а от десяти до двенадцати они у опытных животных выше, чем у контрольных.

Так, у контрольных свинок длина сосуда увеличивается всего на 6,8%, а у опытных – на 15,3%; поперечник у контрольных – на 4,0%, у опытных – на 15,3%. Тем не менее, абсолютные показатели параметров каудаль­ной маточной артерии у опытных свиней остаются ниже, чем у контрольных.

У двенадцатимесячных опытных свиноматок длина арте­рии меньше на 4,6 см (Р 4 0,05), а поперечник – на 0,44 мм (Р 0,05). У десятимесячных животных разница между этими показателями составляет 0,12 кГ/см (Р>0,05).

Рис. 3.2.16. Динамика роста суммарного поперечника

осноеных артерии внутренних половых органов у контрольных и опытных свиней

контроль

опыт

Сравнивая в целом развитие основных артерий внутренних половых органов у контрольных и опытных животных, видно, что наиболее существенные и достоверные различия мезду абсолютны­ми морфологическими показателями отмечаются у половозрелых свиней. Однако наиболее отрицательно гиподинамия влияет на развитие артерий в более раннем возрасте животных – до шести месяцев, что видно при сравнении показателей относительного прироста сосудов в той и другой группе.

Такую же закономерность можно проследить при сравнении показателей суммарного поперечника основных артерий (яичниковой средней и каудальной маточных) внутренних половых органов у контрольных и опытных животных (рис. 3.2.16).

Так, у свинок от двух до четырех месяцев суммарный поперечник увеличивается в той и другой группе незначительно и разница между абсолютны­ми показателями составляет 0,1 мм.

От четырех до восьми меся­цев у контрольных животных суммарный поперечник увеличивается на 153,6%, а у опытных лишь на 61,1%. Поэтому суммарный попе­речник у восьмимесячных опытных свинок меньше на 1,9 мм.

Далее, от восьми до двенадцати месяцев относительный прирост суммар­ного поперечника у контрольных животных составил 20,4%, а у опытных – 62,0%. Разница между абсолютными показателями суммар­ного поперечника у двенадцатимесячных свиноматок снижается и составляет 1,1 мм.

Таким образом, если у контрольных животных наиболее ин­тенсивный рост поперечника отмечается до восьми месяцев и затем замедляется, то у опытных он происходит медленнее, но продол­жительнее .

Источник: https://webdissertation.com/onkologiya-morfologiya-patologiya/324-kaudalnaya-matochnaya-124200.html

Шпаргалки по анатомии животных – Артерии стенок и органов тазовой полости

3.2.4. Каудальная маточная артерия: Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне

Cмотрите так же…
Шпаргалки по анатомии животных
Тазовая полость
Синовиальные бурсы и влагалища.
Сустав как орган
Позвоночный столб
Лицевой череп: строение, развитие, видовые особенности
Мозговой череп: строение
Пояс костей грудной и тазовой конечности
Зейгоподий: строение, видовые особенности.
Кости кисти
Кости стопы
Суставы грудной конечности
Суставы тазовой конечности
Соединения позвонков
Соединения костей головы, ребер, грудины
Классификация соединений костей.
Мышца как орган, вспомогательные органы мышц
Мышцы плечевого пояса и грудной конечности
Мышцы головы и шеи.
Мышцы грудной и брюшной стенки
Мышцы тазовой конечности.
Мышцы и синовиальные влагалища кисти
Мышцы и синовиальные влагалища стопы
Мозговой череп: строение костей и их соединение
Лицевой череп
Кости грудной конечности собаки
Кости тазовой конечности собаки
Суставы грудной конечности собаки.
Автоподий собаки, лошади
Матка, типы маток: строение и топография.
Мышцы туловища: топография и васкуляризация.
Ротовая полость: зубы, губы
Глотка, пищевод
Пищевод, однокамерный желудок
Многокамерный желудок: строение, топография.
Печень, поджелудочная железа
Толстая кишка
Гортань, трахея
Органы мочеотделения
Органы размножения самки
Органы размножения самца
Толстая кишка лошади
Толстая кишка КРС
Деление брюшной полости на области
Органы размножения коровы
Органы размножения кобылы
Органы размножения суки
Строение копыта
Органы размножения кобеля
Ротовая полость: зубы, язык.
Лимфатическая система: состав и строение звеньев.
Артерии тазовой конечности.
Дуга аорты, плечеголовной ствол.
Артерии головы.
Артерии грудной конечности.
Артерии тазовой полости и конечности.
Артерии стенок и органов тазовой полости.
Вены грудной конечности.
Вены тазовой полости и тазовой конечности.
All Pages

Page 57 of 59

Брюшная аорта под 5-м поясничным позвонком отдает правую и левую наружные подвздошные артерии, являющиеся основными магистралями для свободных отделов тазовых конечностей, затем под 6-м поясничным позвонком – правую и левую внутренние подвздошные артерии для стенок и органов тазовой полости и последнюю пару поясничных артерий. Далее брюшная аорта переходит в среднюю крестцовую артерию, а последняя – в хвостовую артерию.

Внутренняя подвздошная артерия – a.iliaca interna – направляется в тазовой полости каудално и по выходе из последней в области малой седалищной вырезки заканчивается каудальной ягодичной артерией, ветвящейся в мышцах заднебедренной группы. На своем пути она отдает париетальные ветви в стенки таза и висцеральные – в органы тазовой полости. К париетальным ветвям относятся:

1) подвздошно-поясничная артерия

2) крниальная ягодичная артерия;

3) запирательная артерия или запирательные ветви

4) каудальная ягодичная артерия.

В число висцеральных ветвей входят:

1) внутренняя срамная артерия;

2) пупочная артерия;

3) каудальная пузырная артерия и каудальная маточная aртерия;

4) прямокишечные артерии.

Все висцеральные ветви отходят от внутренней срамной артерии. Внутренняя срамная артерия – a.pudenda interna – очень крупная, поэтому в тазовой полости оказываются две магистрали: латеральная для стенок таза – внутренняя подвздошная артерия и для внутренних органов – внутренняя срамная артерия.

Париетальные ветви внутренней подвздошной артерии:

1. Подвздошно-поясничная артерия – a.iliolumbalis – является первой ветвью, проходит по медиальной (тазовой) поверхности подвздошной кости на ее латеральный край близ маклока и питает поясничные и ягодичные мышцы и напрягатель фасции бедра.

2. Краниальная ягодичная артерия – a.glutaea cranialis – является второй ветвью, ответвляется на уровне дорсального края крыла подвздошной кости и через большую седалищную вырезку вместе с одноименным нервом направляется в ягодичные мышцы.

3. Запирательные ветви – rami obturatorii – идут в мышцы запиратели.

4. Каудальная ягодичная артерия – a.glutaea caudalis – в области малой седалищной вырезки идет вместе с одноименным нервом в двуглавую мышцу бедра. Она является концевой ветвью внутренней подвздошной артерии.

Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии:

1. Внутренняя срамная артерия – a.pudenda interna – является общим стволом для всех висцеральных артерий, направляется к седалищной дуге, где идет вместе со срамным нервом и делится на артерию промежности и артерию клитора.

2. Пупочная артерия – a.umbilicalis – очень мощная только у плода, так как выносит кровь в плаценту. После рождения животного она запустевает и в большей своей части превращается в боковую пузырную связку и в круглую маточную связку. Лишь в проксимальном своем отрезке она сохраняет незначительный просвет.

Пупочная артерия отдает тонкие артерии: а) артерию мочеточника – a.ureterica; б) краниальную пузырную артерию – a.vesicalis cranialis – для мочевого пузыря в) каудальную пузырную артерию – a.vesicalis caudalis – для мочевого пузыря г) каудальная маточная артерия – a.

uterina caudalis; (каудальная пузырная и каудальная маточная артерии отходят общим стволом) д) среднюю маточную артерию a.uterina media.

3. Каудальная прямокишечная артерия – a.rectalis caudalis – разветвляется в прямой кишке.

4. Артерия промежности – a.perinealis – для ануса, вульвы и промежности.

5. Артерия клитора – a.clitoridis – является продолжением внутренней срамной артерии.

Средняя крестцовая и хвостовая артерии

Средняя крестцовая артерия – a.sacralis media – служит продолжением брюшной аорты на крестец.

Она значительно слабее обеих пар подвздошных артерий; у 1-го хвостового позвонка она переходит в хвостовую артерию.

Средняя крестцовая артерия отдает 4 парные крестцовые латеральные артерии, которые питают хвостовые мускулы и отдают rami spinales в канал крестцовой кости для мозговых оболочек.

Хвостовая артерия – a.coccygea – отдает хвостовые сегментные артерии, которые имеют продольные анастомозы, вследствие чего образуют латеральные хвостовые дорсальные и вентральные артерии – a.caudae lateralis et ventralis – для мускулатуры кожи и хвоста.

Артерии тазовой конечности

Основная артериальная магистраль тазовой конечности происходит из брюшной аорты на уровне 5-го поясничных позвонков и направляется дистально к пальцами.

Она под названием наружной подвздошной артерии проходит впереди подвздошной кости, отдает глубокую бедренную артерию и как бедренная артерия идет впереди тазобедренного сустава, пересекает медиально бедренную кость и появляется на сгибательной поверхности коленного сустава, где называется подколенной артерией. Затем проходит между обеими костями голени на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где идет как передняя большеберцовая артерия. На дорсальной поверхности заплюсны она называется дорсальной артерией стопы. Далее следует на плюсну и переходит в плантарные пальцевые артерии.

На своем пути магистраль оделяет боковые ветви в мышцы, связки, кости и кожу. В области суставов боковые ветви образуют обходные артериальные сети. На бедре основная магистраль ответвляет мощную подкожную магистраль – артерию сафена, которая достигает пальцев; в области плюсны она образует общие плантарные пальцевые артерии.

Окружная глубокая подвздошная артерия – отходит от брюшной аорты рядом с каудальной брыжеечной артерией. разветвляется в области маклока в брюшной стенке и поясничных мышцах. Она отдает мышечные ветви – краниальную и каудальную.

Наружная подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия – a.iliaca externa медиально сопровождается одноименной веной. Она отдает перед своим переходом в бедренную артерию – глубокую бедренную артерию.

Каудальная брюшная артерия – a.abdominalis caudalis – идет в брюшные мышцы.

Глубокая бедренная артерия – a.femoris profunda – отделяется еще в брюшной полости, направляется каудо-вентрально в область бедра между подвздошно-поясничной и гребешковой мышцами.

Разветвляется вместе с запирательным нервом в аддукторах тазобедренного сустава.

Она отдает в самом начале: надчеревносрамной ствол, а у заднего края бедренной кости – медиальную окружную бедренную артерию и запирательную ветвь.

1. Надчревносрамной ствол – truncus pudendo-epigastricus – отходит в краниальном направлении и делится на наружную срамную и каудальную надчревную артерии. а) Наружная срамная артерия – a.

pudenda externa – питает молочную железу. б) Каудальная надчревная артерия – a.

epigastrica caudalis – идет краниально вдоль латерального края прямой брюшной мышцы, разветвляется в брюшных мышцах и анастомозирует с краниальной надчревной артерией.

2. Медиальная окружная бедренная артерия – a.circumflexa femoris medialis- проходит по медиальной поверхности бедра в аддуктор квадратную и двуглавую мышцы бедра и в полуперепончатую мышцу.

3. Запирательная ветвь – ramus abturatorius – идет в мышцы запиратели.

Бедренная артерия

Бедренная артерия – a.femoralis – проходит в бедеренном канале, между гребешковой и портняжной мышцами, в сопровождении n.saphenus краниально от одноименной вены. Она отдает:

а) общий ствол краниальной бедренной и латеральной окружной бедренной артерии в разгибатели колена;

б) каудальную бедренную артерию и мышечные ветви в плантарные мышцы бедра;

в) артерию сафена в кожу колени и стопы;

г) коленную проксимальную артерию в область колена.

Между головками икроножной мышцы бедренная артерия переходит в подколенную артерию.

Краниальная бедренная артерия – a.femoris cranialis – проходит между прямой и латеральной головками четырехглавой мышцы бедра, в которых и ветвится вместе с бедренным нервом.

Латеральная окружная бедренная артерия – a.circumflexa femoris lateralis – отходит вместе с краниальной бедренной артерией, питает двуглавую мышцу бедра и напрягатель широкой фасции бедра, а также ягодичные мышцы.

Мышечные ветви – rami musculares – идут в медиальные мышцы бедра.

Артерия сафена – a.saphena, или подкожная артерия голени и лапы, – отходит на середине бедра в медиальном направлении, присоединяется к n.saphenus и следует с ним на плантарную поверхность голени и лапы. На голени делится на дорсальную и плантарные ветви.

Дорсальная – ,более слабая, ветвь – ramus dorsalis – идет под кожей на плюсну и делится на I-IV дорсальные пальцевые артерии aa.digitales communes dorsales I-IV. Каждая из них отделяет специальную дорсальную пальцевую артерию – латеральную и медиальную на каждом пальце.

Плантарная ветвь – ramus plantaris – развита более сильно, на плантарной поверхности скакательного сустава отдает плантарные латерельную и медиальную артерии – a.plantaris lateralis et medialis, а сама на дистальном конце плюсны делится на II, III, IV общие плантарные пальцевые артерии – a.digitalis plantaris communis II-IV.

Каждая из последних дает специальные пальцевые артерии – латеральную и медиальную. Плантарные артерии совместно с прободающей плюсневой артерией (от глубокой магистрали) образуют проксимальную плантарную дугу – arcus plantaris proximalis; из нее выходят плюсневые плантарные артерии – a.

metatarsea plantaris II-IV, вливающиеся в общие пальцевые плантарные артерии.

 Каудальные бедренные артерии – aa.femores caudales. Их три – проксимальная бедренная артерия отходит на середине бедра в стройную мышцу и в аддукторы; средняя и дистальные артерии – отходят в области дистальной половины бедра, направляются в длинные разгибатели тазобедренного сустава, в икроножную мышцу и в поверхностный сгибатель пальца.

Коленная проксимальная артерия – a.genus procsimalis medialis – отходит в области дистальной трети бедра в кожу медиальной поверхности коленного сустава.

Питающая артерия бедра – a.nutritia femoris- отходит от каудальной бедренной артерии; направляется в сосудистое отверстие бедренной кости.

Подколенная артерия

Подколенная артерия – a.poplitea – лежит на плантарной поверхности капсулы коленного сустава, прикрытая икроножной и подколенной мышцами; отдав мышечные ветви и заднюю большеберцовую артерию, переходит в переднюю большеберцовую.

Задняя большеберцовая артерия

Задняя большеберцовая артерия – a.tibialis caudalis – небольшая мышечная ветвь, развита очень слабо.

Передняя большеберцовая артерия

Передняя большеберцовая артерия – a.

tibialis cranialis – является продолжением подколенной артерии; через межкостное пространство костей колени она выходит на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где лежит, прикрытая мышцами, вместе с одноименной веной и малоберцовым глубоким нервом: на своем пути отдает мышечные ветви в дорсальные мышцы голени и a.nutritio tibiae, отдает на середине голени дорсльную плюсневую V артерию – a. metatarsea dorsalis V, которая переходит в латеральную артерию V пальца.

В области заплюсны передняя большеберцовая артерия называется дорсальной артерией стопы – a.

dorsalis pedis, которая идет на плюсну и пальцы, отдает очень тонкие глубокие дорсальные плюсневые II-IV артерии и переходит в область проксимальной половины плюсны в прободающую плюсневую артерию – a.

metatarsea perforans, которая по выходе на плантарную поверхность плюсны участвует в образовании проксимальной плантарной дуги, из которой выходят глубокие плантарные плюсневые артерии, вливающиеся в общие плантарные пальцевые артерии.

Источник: http://spargalki.ru/veterinaria/88-anatoia-givotnih.html?start=56

Физиологические изменения гемодинамики матки у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периодов – Озерская И.А

3.2.4. Каудальная маточная артерия: Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне

Цветовое картирование и спектральная допплерография в настоящее время стали рутинными методиками. Однако исследованиям кровотока in vivo у женщин в разные фазы менструального цикла посвящено небольшое количество научных работ как в нашей стране, так и за рубежом.

Из отечественных исследователей необходимо отметить разработку нормативных параметров артериального кровотока Е.В. Федоровой и А.Д. Липманом [1], Б.И. Зыкиным и соавт. [2], а также М.Н. Булановым [3].

Для оценки кровоснабжения матки и придатков авторы используют такие показатели, как максимальная систолическая скорость, конечно-диастолическая скорость и уголнезависимые индексы периферического сопротивления (резистентности, пульсационный и систоло-диастолическое отношение).

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет полнее оценить гемодинамику внутренних половых органов женщины, что недостаточно отражено в отечественной литературе.

Цель данной работы – комплексно оценить гемодинамику матки здоровых женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периода с помощью различных 2D и 3D методов.

Обследовано 339 женщин, пациенток репродуктивного периода было 177 (52,2%), возраст их колебался от 20 до 43 лет (в среднем 30,3±5,6 года) и пери-постменопаузального – 162 (47,8%). У всех обследованных отсутствовали в анамнезе хирургические вмешательства на внутренних половых органах и жалобы гинекологического характера.

Женщины репродуктивного возраста имели продолжительность менструального цикла 25-30 дней, длительность менструаций 3-5 дней, они были умеренными и безболезненными.

Среди них I фаза цикла была у 102 (57,5%) человек: в ранней пролиферативной – 49 (48,1%) пациенток, в поздней пролиферативной – 53 (51,9%). II фаза цикла отмечена у 75 (42,5%) человек: овуляторный цикл – у 54 (72,0%), ановуляторный – у 21 (28,0%).

Средний возраст обследованных пациенток в различные дни менструального цикла представлен в табл. 1. Женщины старше 45 лет с нерегулярным менструальным циклом или отсутствием менструаций до 2 лет отнесены к перименопаузальной группе, их количество составило 50 (30,9%) человек.

Длительность менопаузы от 2 до 5 лет (в среднем 3,3±1,1 года) наблюдалась у 44 (27,2%) женщин, от 5 до 10 лет (в среднем 7,5±1,4 года) – у 33 (20,4%) и более 10 лет (в среднем 18,1±6,2 года) – у 35 (21,6%).

Ультразвуковое исследование проводили на современных ультразвуковых аппаратах в комплекте мультичастотных трансабдоминальных и трансвагинальных датчиков по общепринятой методике обследования органов малого таза у женщин.

Исследование кровотока в матке начинали с обеих маточных артерий на уровне перешейка или в области трубных углов с соблюдением угла инсонации. После нахождения интересующего сосуда измеряли его внутренний диаметр. Поиск ветвей маточных артерий в миометрии и эндометрии осуществляли по методике, подробно описанной в книге Е.

В. Федоровой и А.Д. Липмана “Применение цветового допплеровского картирования в гинекологии” [1].

С помощью спектральной допплерографии в каждой из маточных артерий автоматически получали максимальную, минимальную и среднюю скорости кровотока (Vmax; Vmin; Vmean), пульсационный индекс (PI) и индекс резистентности (RI).

Для расчета объемного кровотока (Vvol) использовали формулу, которая является произведением площади сосуда на среднюю скорость кровотока: Vvol=A x Vmean, где A – площадь сечения сосуда, Vmean – средняя скорость кровотока [4].

В ветвях маточных артерий определяли IR.

После проведения цветового картирования и спектральной допплерографии в 2D режиме переходили к трехмерной реконструкции матки с использованием функции энергетического картирования.

С помощью прикладной программы VOCALTM (Virtual Organ Computer-aided AnaLysis) определяли индекс васкуляризации (VI), индекс кровотока (FI) и васкуляризационно-потоковый индекс (VFI), которые автоматически рассчитываются при построении гистограмм.

Для корректного получения перечисленных индексов глубину сканирования подбирали таким образом, чтобы матка занимала весь экран, если необходимо, использовали масштабирование (ZOOM). Цветовое окно располагалось на всю матку от области внутреннего зева до дна, захватывая серозную оболочку передней и задней стенок.

Шкалу диапазона скорости (частота повторения импульса) устанавливали на минимальное значение, соответствующее 1-10 см/с. С целью удаления низкочастотного компонента, обусловленного движением стенок сосуда, использовали соответствующий частотный фильтр.

Регулятор цветового режима настраивали на максимальное усиление, при котором на изображении не возникали случайные цветовые пятна (спекл-шум), а для повышения цветового разрешения использовали низкую частоту покадровой развертки изображения и максимальную плотность линий. Угол построения трехмерного объекта составлял 120° с шагом вращения 9-15° (рис. 1).

Для определения перфузии матки введен новый показатель – индекс артериальной перфузии (ИАП ), который представляет собой отношение суммарного объемного кровотока по обеим маточным артериям (МА) к объему тела матки: ИАП = (Vvol MA правая + Vvol MA левая) : Vматки.

Полученные результаты обрабатывались стандартными статистическими методами. Все количественные данные, подчиняющиеся нормальному распределению, представлены в виде M±σ. В тех случаях, когда данные не подчинялись нормальному распределению, они представлены как минимальное и максимальное значения, а также медианы (med, или 50-й процентиль).

Для выявления различий количественных признаков между группами использовались однофакторный дисперсионный анализ и двусторонний критерий Стьюдента. Достоверными считались различия при p 10 лет15,4 (7,0-34,5)0,8 (0-5,7)15,9 (4,7-33,5)0,9 (0-4,3)

Диаграмма 6.

Динамика максимальной артериальной скорости (Vmax) у женщин репродуктивного и постменопаузального периодов (med).

Диаграмма 7. Динамика минимальной артериальной скорости (Vmin) маточных артерий у женщин репродуктивного и постменопаузального периодов (med).

Средняя скорость кровотока у женщин репродуктивного возраста колебалась от 1,6 до 23,0 см/с без достоверного отличия в зависимости от фазы цикла (р от 0,09 до 0,47).

При сравнении Vmean со стороны произошедшей овуляции и противоположной стороны также не отмечено достоверного изменения (р = 0,35-0,67).

Начиная с перименопаузы, Vmean постепенно снижается, достигая справа 3,1 см/с (0,9 – 6,9 см/с), слева 2,8 см/с (1,0 – 7,4 см/с) (табл. 3).

Таблица 3. Показатели средней скорости кровотока (Vmean) в маточных артериях (50-й процентиль, min и max).

Фаза цикла или длительность менопаузы Маточная артерия правая левая
Ранняя пролиферативная5,4 (1,5-23,0)4,6 (0,6-17,5)
Поздняя пролиферативная5,5 (1,6-13,0)5,4 (2,2-14,0)
Овуляторный цикл6,2 (1,5-18,7)6,0 (1,8-17,8)
Ановуляторный цикл6,5 (1,8-8,8)6,1 (2,4-13,2)
Перименопауза5,1 (2,3-16,4)4,6 (1,1-12,4)
Менопауза от 2 до 5 лет4,1 (1,8-13,7)3,7 (1,5-12,0)
Менопауза от 5 до 10 лет3,1 (1,5-5,8)3,6 (1,0-9,7)
Менопауза > 10 лет3,1 (0,9-6,9)2,8 (1,0-7,4)

Динамика изменения Vmean в различные фазы менструального цикла и постменопаузальном периоде представлена на диаграмме 8.

Диаграмма 8. Динамика средней скорости кровотока (Vmean) маточных артерий у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периодов (med).

Среди обследованных пациенток репродуктивного возраста индексы периферического сопротивления (PI и IR) в обеих маточных артериях снижались во II фазе цикла (диаграммы 9, 10).

Диаграмма 9. Динамика индекса резистентности (IR) маточных артерий в зависимости от дня менструального цикла.

Диаграмма 10. Динамика пульсационного индекса (PI) маточных артерий в зависимости от дня менструального цикла.

При сравнении показателей овуляторного цикла с поздней пролиферативной фазой выявлена достоверная разница (p

Диаграмма 11. Динамика индекса резистентности (IR) маточных артерий в разные фазы менструального цикла у женщин разных возрастных групп.

Диаграмма 12. Динамика пульсационного индекса (PI) маточных артерий в разные фазы менструального цикла у женщин разных возрастных групп.

Начиная с перименопаузы, IR постепенно увеличивался, а PI – снижался (табл. 4, диаграммы 13, 14). Изменение резистентности в сосудах миометрия по мере продвижения к эндометрию было статистически достоверным (р

Таблица 4. Показатели IR и PI в маточных артериях (M±σ).

Фаза цикла или длительность менопаузы IR PI маточные артерии правая левая правая левая
Ранняя пролиферативная0,87±0,070,87±0,072,59±0,942,74±1,09
Поздняя пролиферативная0,87±0,080,88±0,093,01±1,113,21±1,32
Овуляторный цикл0,84±0,060,85±0,062,48±0,752,49±0,63
Ановуляторный цикл0,87±0,090,86±0,072,68±0,842,62±0,92
Перименопауза0,89±0,070,89±0,092,64±0,962,80±1,02
Менопауза от 2 до 5 лет0,89±0,090,90±0,082,56±0,952,67±0,96
Менопауза от 5 до 10 лет0,92±0,080,95±0,072,54±1,072,54±1,01
Менопауза > 10 лет0,92±0,080,95±0,082,26±0,882,41±0,79

Диаграмма 13. Динамика индекса резистентности (IR) маточных артерий у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периодов.

Диаграмма 14. Динамика пульсационного индекса (РI) маточных артерий у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периодов.

В табл. 5 представлены значения индекса резистентности, полученные при допплерометрии миометрия и эндометрия в пролиферативную и секреторную фазу цикла.

Таблица 5. Показатели индекса резистентности (IR) в артериях матки.

Сосуд I фаза цикла II фаза цикла колебания показателей среднее значение (M±σ) р* колебания показателей среднее значение (M±σ) р*
МА: праваяМА: левая0,77-1,00,88±0,060,360,71-0,980,85±0,060,90
0,75-1,00,88±0,070,72-0,970,85±0,06
АА0,70-0,820,76±0,03

Источник: https://www.medison.ru/si/art319.htm

Допплерометрия при беременности: как и когда делают допплер, его расшифровка и нормы

3.2.4. Каудальная маточная артерия: Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне

Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия – это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше – начиная с 20 недели.

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

  • преждевременном созреванием плаценты;
  • выраженном маловодии или многоводии;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликте;
  • гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
  • наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
  • подозрении на хромосомную патологию;
  • неиммунной водянке плода;
  • неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra – права и a. uterina sinistra – левая маточные артерии, соответственно).

Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии.

Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях – это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения – больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Артерии пуповины (a. umbilicalis).

Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ.

Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет.

А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине – это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока – это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом.

Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.

Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма).

При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/dopplerometriya-pri-beremennosti-kak-i-kogda-delayut-doppler-ego-rasshifrovka-i-normy.html

Кровоток в маточной артерии норма

3.2.4. Каудальная маточная артерия: Постановочная группа. Каудальная ма­точная артерия отходит на уровне
Катерина

Доплер.

ДД. Может кто сталкивался, доплер показал плохой кровоток в правой маточной артерии, значения выше нормы 4,5. Чем опасно, какие последствия и как лечится? Заранее благодарю за ответы Читать далее →

Светлана

доплерометрия маточных артерий!

девочки у кого нибудь есть нормы доплера маточных артерий! и подскажите чем вообще надо лечить кровоток Читать далее →

A_nata84@mail.ru

нарушение ФПК

Всем привет. До 30 недель бегала как сайга и ни каких проблем с беременностью не было. Как подлечилась в больнице, все стало плохо. Быстрей бы родить здорового ребенка и забыть это как страшный сон.

На контрольном узи в больнице обнаружился плохой кровоток в одной маточной артерии. Был показатель 0,83. Сказали контролировать. Сегодня через три недели опять сходила на узи. Опять в этой маточной артерии плохой кровоток уже показатель 0,79. При норме 0,59.

Ребенок развивается хорошо все по срокам. Вот только… Читать далее →

Sветлана

Доплер. Хочу услышать ваше мнение

Сделала сегодня доплер. Вообще в нем не разбираюсь. Прокомментируйте пожалуйста. Срок 25-26 недель.

С самого начала беременности сижу на клексане 0,6 + кардиомагнил 75 Артерия пуповины: ИР – 0,59 – 7% (норма 0,58-0,8)Правая маточная артерия: ИР – 0,51 – 58% (норма 0,35-0,66)Левая маточная артерия: ИР – 0,68 – 97% (норма 0,35-0,66)Нормы посмотрела в инете.

В заключении написано маточно-плодовый кровоток адекватен сроку беремености Напрягают артерия пуповины (врач вообще сперва намерила 0,55) и Левая маточная артерия. Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Ольга

Кто принимал курантил?

Девочки, на втором узи нам поставили затрудненный кровоток в левой маточной артерии. Показатель в норме, но на верхней границе. Прописали курантил для нормализации. Кто пил? Кому помогло от подобного диагноза? Читать далее →

ОльгаBESSM

нарушение кровотока. доплер

У ребенка нарушение маточного кровотока .сег поставили 3а степень. Срок 27 недель. Сказали что будут смотреть кровоток каждые 3 дня. Если что то кс.ребёнок 800 гр не выживит и будет если что не здоров. Я с ума схожу. Мои показатели по кровоток на 3.

11 Пи в артерии выше нормы 1,61ПИ в мат артерии слева 1,56 выше нормыСправа 2,20 выше.пи в мозговой артерии норма 2,32Узи от 7.11 узист другойПИ пульсационный индекс в артерии пуповины отсутствует. Пи слева 2,01…

Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Лена

Показания доплера

Девочки, кто знает, подскажите! Срок 34, 4 недели, сегодня делали доплер. Артерия пуповины 0,58; правая маточная артерия 0,53, а левая – 0,43.

Прочитала, что показатели правой и левой артерий должны быть примерно одинаковы, а тут нет, хотя в заключении написали, что норма. Волнуюсь, так как в первую беременность было нарушение кровотока и сзрп.

Нормальны ли такие показатели? Читать далее →

Ксения

Задержка роста плода 1 степени

Девочки, сегодня была на УЗИ с 30 недели ставят отставание ребёночка на 2 недели. Я уже полежала в стационаре (прокапали трентал и актовегин).

Ктг была в норме, нарушен только кровоток в правой маточной артерии. Вес дочи на сегодняшний день (32 нед. 3 дня по криопереносу) всего 1560г.

Поделитесь опытом, кто сталкивался с такими проблемами, чего ожидать, к чему готовиться? Читать далее →

Елена

Расшифруйте доплер

Девули, привет!Кто разбирается или у кого есть таблички нормы , помогите.В 34 недели допплерометрия такая:Артерия пуповины PI=0.89 IR=0.59Правая маточная артерия PI=0.63 IR=0.46Левая маточная артерия PI=0.70 IR=0.49Околоплодные воды (ИАЖ) =9.6смВопросы-1) Всё ли хорошо с кровотоком?2) Воды норма? Читать далее →

Ольга

Помогите разобраться. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1а

Девочки, помогите разобраться. У меня 29 неделя. До этого узи делала 3.5 недели назад, все было нормально с кровотоком. Из-за сахара только маловодие началось, но не глобальное, а на границе нормы и маловодия. На вчерашнем узи целый букет…

нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1а(маточные артерии справа 3,7, слева 1.9), преждевременное созревание плаценты(степень зрелости 2), маловодие. При этом пишет, плодово-плацентарное кровообращение в пределах Х нормы.

И сама мне сказала, ну, с кровотоком у нас проблем нет, а в заключении совсем другое пишет…По… Читать далее →

Анастасия

Снижение кровотока((((((что делать???

Девочки,помогите,прошла второй скрининг. Все в порядке сказал узист….но как он мне сказал что-то не совсем нормально с кровотоком.

Вот что написано с исследовании – отмечается снижение диастолического компонента при оценке кровотока в правой маточной артерии.показатели кровотока в артериях пуповины в пределах нормы.

В интернете ищу ничего не могу понять что это такое?у кого так было??? Что нужно делать?? Читать далее →

ЯМама

Узи 32 недели

Было 21.06.16 по ПДПМ 32,5 недель.Лежит ребенок головкой вниз. Фетометрические показатели в норме.Бипариентальный размер головки 84 ммДлина бедренной кости 66 ммОкружность живота 300 мм.Все соответствует сроку 34 недели)Легкие плода 2 ст зрелости.

Расчетный вес 2352 +- 343 грОрганы все визуализируются, все в норме.ЧСС 144 уд в мин.ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: индекс резистен.в артерии пуповины 0,64В маточных артериях справа 0,40, слева 0,55.В средней мозговой артерии 0,88.Плацента по задней стенки матки, из дна…

Читать далее →

Lynx

УЗИ 12-13

Были сегодня на УЗИ скрининговом в ЦИРе у Евстигнеевой.Малыш шустр и бодр, и твп и все остальное в порядке с ним.А вот маточный кровоток не очень-то понравился узистке. В одной артерии ПИ=2,30, во второй ПИ=3,26.

Сказала, что надо будет в 20 недель доплер обязательно делать. Как я поняла, кровоток в норме должен быть одинаковым. Буду рада, если кто-нибудь напишет, у кого так было, как пошли дела дальше.И плацентарная полка (Экстрахориальный тип плацентации).

Само по себе не опасно… Читать далее →

Наталья

Плохой кровоток: переносить или отложить?

Прошу помощи коллективного сознания. Немного предыстории: Возраст – 37 лет, за плечами 5 пролетных протоколов, ни в одном из них не было имплантации. Всегда думали, что у нас МФ (плохая морфология), а после пятого пролета выяснилось, что нарушен кровоток в матке.

Перед новым протоколом готовилась: пила антикоагулянты, делала гистероскопию, магниты, пиявки, озон, фонофорез с гидрокортизоном. В пятницу была пункция, получилось 11 эмбрионов (пока не знаю, какого качества).

Планировали перенос на среду, а сегодня по результатам доплера: отмечается нарушение кровотока в… Читать далее →

Катюша

Отставание животика + неясности с доплером. 32 недели

Девочки, добрый вечер!Прошу отзывы, если кто сталкивался.В понедельник ходила на плановое УЗИ с доплером к знаменитому местному специалисту, срок 32,3 недели. По результатам все параметры в норме, кроме ОЖ, 260 мм, что соответствует 30,1 неделе. Отставание на 2 недели.

По доплеру- нарушение кровотока в артерии пуповины и средней мозговой артерии, маточные артерии в норме. Плацента, кол-вод – всё в порядке, что узиста смутило, раз “всё плохо должно быть”. В итоге имеем заключение – признаки зврп, нарушение гемодинамика по…

Читать далее →

Людочка

подскажите, кто знаезнает нормы сдо фетоплацентарного кровотока.

Девчонки, привет! Только вернулась с доплерометрии. С результатами сдо левой и правой маточной артерии разобралась, с сдо мозговой артерии тоже, а вот с нормами фетоплацентарного кровотока разобраться не могу.

Может кто знает какие там нормы или у кого есть заключение. У меня фетаплацентарное сдо 2,8… Не высоковато лли? Я так понимаю это показатель кровотока в пуповине или нет???Всем спасибо.

Читать далее →

Мама

Плохой доплер.

3-е дополнение моего поста: Была на КТГ слава богу, всё в порядке! Но я в замешательстве: в ЖК советуют принимать Флебодию, я же сейчас начала принимать Актовегин в таблетках, после консультации с др.гинекологом. У меня почти 34 недели.

Она же мне советовала принимать актовегин не более 2 недель. Получается сейчас уже неделю пропила его. Как быть? Логично наверное допить еще одну неделю актовегин? Вчера писала пост (см.ниже) о плохом доплере, сегодня позвонила в ЖК, чтобы узнать, что как мне быть…

Читать далее →

Надя

Доплер. Всем ли смотрят среднемогзовую артерию ребенка? Какие показатели?

Добрый вечер, девочки!В четверг была на доплере, направили раньше, чем по плану, в связи с моей анемией 2й степени.Маточные и пуповинные артерии все в норме. А вот у малышки наблюдается повышение пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии.

– 51 см/c RI – 0.81Врач говорит, что это сопровождается спазмами сосудов головного мозга. Назначила актовегин, курантил и барокамеры.Смотрю, здесь на ББ не всем смотрят мозговую артери.. плода. В основном маточные и пуповинные кровотоки.Если бы у…

Читать далее →

Галюшка

Плохой кровоток

Здравствуйте!!! Редактирую запись!!!! 03.04.2017 была на примере у гемотолога!!!! Назначили клексан 0,4 2 мес потом перерыв, в это время должна наступить беременность.

А потом уколы каждый день до родов!!!! Здравствуйте девочки!!!! Может мой пост кому то полезен будет, может кто то сталкивался с такой проблемой!!!! Мы с мужем планируем беременность 10 месяцев!!! Обратилась к врачу на консультацию!!! Все анализы в норме, УЗИ отличное, овуляция есть, гормоны в норме, направили на доплер УЗИ, тут то и выяснилось: очень слабый кровоток маточных… Читать далее →

Athya (Наташа)

Про доплер сосудов матки

В последнее время участились случаи, когда девочки обращаются ко мне за консультацией по поводу ХЭ (имея в анамнезе ЗБ (одну или несколько), БхБ или ненаступление Б) и заявляют при этом “У меня хороший доплер”.

В таких случаях я конечно отрицаю влияние ХЭ на невынашивание, т.к. хороший доплер означает, что проблем с нарушенным кровотоком нет. И значит, даже если ХЭ имеется, вынашивать он не мешает.

На поверку оказывается, что далеко не каждый раз доплер на самом деле хороший. А просто “так… Читать далее →

Тивортин,кто принимал???

Девочки,кому назначали этот препарат…инструкция мне не очень понравилась,он может как-то повлиять на малыша?Мне вчера назначила врач,сказала ,что лучше сейчас пропить.На доплере выявили повышение(верхняя граница нормы) кровотока в маточной артерии….в….. Читать далее →

АННА.

УЗИ маточных артерий.

Девочки подскажмте пож по результату УЗИ маточных артерий,врач сказала кровоток хороший, можно ли с таким идти в крио? Левая маточная ар ИР 0.80,правая ИР 0.80 при норме 0.74-0.92. В аркуатных ИР 0.73,норма 0.70-0.80. В радиальных ИР 0.65 норма 0.60-0.72.

В базальных ИР 0.63 норма 0.50-0.57. Спиральные не лоцируются. Такое УЗИ делаю 4 раз, 2 раза делала в том году,все было на много хуже, и вот 2 раз в этом, спиральные не лоцировались ни когда! Циклы ановуляторнын,эндик без гормонов до 5…

Читать далее →

Леся

НМПК 1а степени(

Девочки,сходила я на второй скрининг,все ттт в норме у малыша, развиваемся согласно сроку,но вот доплер показал повышение кровотока в левой маточной артерии(узист поставил диагноз-нмпк 1а…сказал лечение назначит врач!но к Г попаду только после праздников! Подскажите,кому ставили такой диагноз?чем лечились,помогло ли лечение и как развивался малыш? А то в инете всяких ужасов начиталась((П.С. и мы наконец-то узнали кто живет в домике….мы ждем принцессу

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/krovotok-v-matochnoi-arterii-norma

Medic-studio
Добавить комментарий