4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.: Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для

Содержание
  1. О порядке отпуска этилового спирта и спиртосодержащих лекарственных средств из аптечных учреждений (с изменениями на 2 июня 1987 года) (не применяется на территории рф на основании приказа минздрава россии от 31.01.2003 n 20) , приказ минздрава ссср от 09 января 1987 года №55
  2. Новые правила отпуска лекарственных препаратов. Приказ 403н
  3. Приложение 1. Правила выписывания рецептов на лекарства | ГАРАНТ
  4. Минздрав опубликовал новые разъяснения приказа № 403н: о нарушении вторичной упаковки, по вопросам хранения рецептов и отпуска спиртосодержащих ЛС
  5. 1. По вопросу нарушения вторичной упаковки лекарственного препарата (пункт 8 Правил)
  6. 2. По вопросу хранения рецептов на лекарственные препараты (пункт 14 Правил)
  7. 3. По вопросу отпуска этилового спирта и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт (пункт 23 Правил)
  8. Новые правила отпуска лекарств: отставить панику
  9. Новый приказ делает все лекарства рецептурными?
  10. И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?
  11. А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?
  12. Как это — «рецепт остается в аптеке»?
  13. А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?
  14. Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?
  15. Этиловый спирт должен быть выписан на рецептурном бланке 148-1/у-(88) с сигнатурой

О порядке отпуска этилового спирта и спиртосодержащих лекарственных средств из аптечных учреждений (с изменениями на 2 июня 1987 года) (не применяется на территории рф на основании приказа минздрава россии от 31.01.2003 n 20) , приказ минздрава ссср от 09 января 1987 года №55

4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.: Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для

(с изменениями на 2 июня 1987 года)____________________________________________________________________Не применяется на территории Российской Федерации

на основании приказа Минздрава России от 31 января 2003 года N 20

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава СССР от 2 июня 1987 года N 747.
____________________________________________________________________

Министерством здравоохранения СССР постоянно проводится работа по упорядочению использования этилового спирта в учреждениях здравоохранения, ограничению применения его при медицинских манипуляциях на основе широкого использования новых антисептических средств.

Ужесточение контроля за назначением и отпуском спирта, а также спиртосодержащих лекарств позволило упорядочить расходование этих средств и сократить производство многих спиртосодержащих настоек и экстрактов.

Однако результаты проверок и сообщения, поступающие от аптечных управлений, свидетельствуют о продолжающихся нарушениях установленного порядка назначения и отпуска этилового спирта и спиртосодержащих лекарственных средств.

С одной стороны имеют место случаи необоснованного запрещения выписывать рецепты и отпускать из аптек этиловый спирт для использования в домашних условиях в медицинских целях, с другой стороны – возрастают случаи использования спирта в немедицинских целях, для чего рецепты выписываются на вымышленные фамилии; часть рецептов на получение этилового спирта в чистом виде не подтверждается записями в медицинских картах амбулаторного больного.

В целях дальнейшего усиления контроля за назначением и отпуском этилового спирта, а также упорядочения отпуска спиртосодержащих лекарств

приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам управлений (главных управлений) здравоохранения:

1.1.

Разрешить врачам лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений, ведущих прием амбулаторных больных, выписывать рецепты на получение этилового спирта в чистом виде по медицинским показаниям больным сахарным диабетом и онкологическим больным для обработки кожи перед инъекциями, а также больным, нуждающимся в спиртовых компрессах, с обязательным занесением содержания рецепта в медицинскую карту амбулаторного больного и соответствующим оформлением рецепта.

1.2. Установить следующие нормы отпуска этилового спирта амбулаторным больным и правила оформления рецептов:

1.2.1. В смеси с другими ингредиентами при индивидуальном изготовлении лекарств – не более 50 г; больным с хроническим течением болезни – не более 100 г с оформлением рецепта надписью “По специальному назначению”, отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебного учреждения “Для рецептов”.

1.2.2. В чистом виде – не более 50 г по рецептам с надписью “Для наложения компрессов” (с указанием необходимого разведения) или “Для обработки кожи”.

1.2.3. Этиловый спирт в чистом виде отпускать в весовом измерении.

1.3. В целях предупреждения возможности получения этилового спирта по поддельным рецептам производить отпуск его из аптек в чистом виде только по рецептам врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, расположенных в районе, обслуживаемом аптекой.

Категорически запретить отпуск спирта из аптек по неправильно оформленным рецептам.

Отпуск спирта в чистом виде и в смеси производить по ценам действующего прейскуранта розничных цен на медикаменты и аптекарские товары. Разницу в стоимости при отпуске спирта амбулаторным больным в чистом виде отражать в книге учета лабораторных и фасовочных работ, по форме 11-АП, утвержденной приказом Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031.

1.4.

Обязать руководителей аптечных учреждений оставлять в аптеке рецепты на лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, за исключением водных растворов и микстур, в состав которых входят спиртовые настойки, экстракты, а также смесей спиртовых растворов препаратов кардиологического действия. Рецепты и требования на спиртосодержащие лекарственные средства промышленного и аптечного изготовления и этиловый спирт в чистом виде хранить в аптеке в течение 1 года и уничтожать в установленном порядке.

В аптеках, где введена раздельная материальная ответственность, рецепты и требования хранятся у заведующего отделом до инвентаризации, а после нее передаются на хранение заведующему аптекой.

1.5. Запретить аптекам производить внутриаптечную заготовку спиртовых растворов лекарственных средств, за исключением растворов фурациллина в концентрации 1:1500 в 70% этиловом спирте в расфасовке по 10,0, а также растворов-концентратов (цитраля, спирта различных концентраций).

Приготовление этих растворов обязательно фиксируется в книге учета лабораторных и фасовочных работ по форме 11-АП, утвержденной приказом Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031.

При изготовлении лекарств, содержащих этиловый спирт любой концентрации, на обороте рецепта или требования указывать количество израсходованного спирта в пересчете на фармакопейный спирт.

1.6. Во всех лечебно-профилактических учреждениях, аптеках и аптечных пунктах I категории вести ежедневный количественный учет этилового спирта в чистом виде, как спирта этилового фармакопейного. Учет вести в специальном журнале по форме 10-АП, утвержденной приказом Минздрава СССР от 20.10.

82 N 1031, прошнурованном, пронумерованном и скрепленном подписью руководителя вышестоящей организации с приложением печати. Соответствие фактического наличия спирта книжному остатку производить на 1 число каждого месяца.____________________________________________________________________

Пункт 1.6.

настоящего приказа утратил силу в части учета спирта в журнале по форме N 10-АП в лечебно-профилактических учреждениях – приказ Минздрава СССР от 2 июня 1987 года N 747.

____________________________________________________________________

1.7. Комиссиям по контролю за рациональным использованием лекарственных средств периодически проводить проверки обоснованности назначения этилового спирта амбулаторным больным.

1.8. Обязать медицинских и аптечных работников проводить разъяснительную работу среди населения о недопустимости употребления алкоголя одновременно с применением лекарств. Пропагандировать применение лекарств, заменяющих спиртосодержащие препараты, в том числе широкое использование новых эффективных антисептических средств.

1.9. Размножить приказ в необходимых количествах, довести до сведения всех лечебно-профилактических учреждений и установить постоянный контроль за его выполнением.

2. Всесоюзному научно-исследовательскому институту дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР (т.Лярский П.П.

) в трехмесячный срок провести в установленном порядке в соответствии с требованиями Фармакологического комитета необходимые экспериментальные исследования по использованию водного раствора хлоргексидина биглюконата или других алкогольнесодержащих препаратов в качестве антисептического средства для обработки кожных покровов перед инъекциями.

3. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т.Бобков Ю.Г.

) при положительных результатах испытаний в десятидневный срок подготовить приказ Министерства здравоохранения СССР о разрешении к применению указанных растворов в качестве антисептиков в медицинской практике и направить в Министерство медицинской и микробиологической промышленности заказ на их промышленное изготовление в объемах потребности здравоохранения.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/9047770

Новые правила отпуска лекарственных препаратов. Приказ 403н

4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.: Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для
Рассмотрим правила отпуска лекарственных препаратов по новым требованиям в соответствии с приказом №403н

Эта статья в формате видеолекции здесь

После принятия приказа Минздрава России от 20 декабря 2013 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (вступил в силу 13 июля 2013 г.), регламентирующего требования по выписыванию лекарственных препаратов и оформлению на них рецептов, возникла необходимость пересмотра требований, связанных с отпуском лекарственных препаратов, осуществляемым аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Поскольку с появлением Приказа 403н Приказ 785 утратил свою силу, наиболее наглядно нововведения будут заметны при сравнении пунктов двух этих приказов. Приказ 785 определял требования к отпуску лекарственных средств аптечными учреждениями (организациями) независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности. Приказ 403н регламентирует порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, без рецепта и (или) по рецепту на препарат, выписанному в установленном порядке медицинскими работниками, а также по требованиям-накладным организации, осуществляющей медицинскую деятельность, или индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Таким образом, отдельно выделена информация по иммунобиологическим лекарственным препаратам и требованиям-накладным (при этом требования к оформлению требований-накладных, регламентированные Приказом МЗСР РФ от 12.02.2007 N 110 “О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания” остаются в силе). Что касается пункта об отпуске лекарственных препаратов, Приказ 403н выделяет конкретные виды аптечных организаций (отдельной группой выделены индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность), имеющих право на отпуск лекарственных препаратов по рецепту и без рецепта. Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляется аптеками и аптечными пунктами, имеющими лицензию на деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ. Иммунобиологические лекарственные препараты могут отпускаться аптеками и аптечными пунктами (следует обратить внимание, что индивидуальные предприниматели в эту группу не попадают). Что касается рецептурных бланков, Приказ 403н дает четкую формулировку формы бланка для выписывания наркотических средств и психотропных веществ Списка II (за исключением их в виде трансдермальных терапевтических систем) – форма №107/У-НП (в Приказе 785 идет речь о специальных рецептурных бланках). По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, отпускаются психотропные вещества, внесенные в Список III; наркотические средства и психотропные вещества списка II в виде трансдермальных терапевтических систем; лекарственные препараты, включенные в перечень препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, за исключением наркотических и психотропных лекарственных препаратов и препаратов, отпускаемых без рецепта; лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью; комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые количества наркотических средств и психотропных веществ и другие фармакологически активные вещества; препараты, изготавливаемые по рецепту и содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, при условии, что этот комбинированный препарат не является наркотическим и психотропным лекарственным препаратом Списка II. По рецептам, выписанным на льготных рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение препаратов или со скидкой. Лекарственные препараты, не подлежащие отпуску на рецептурных бланках формы №107/У-НП и № 148-1/у-88, а также не относящиеся к безрецептурным препаратам, отпускаются на бланке формы 107-1/у. Отпуск остальных лекарственных препаратов, в соответствии с инструкциями по их медицинскому применению осуществляется без рецептов. В Приказе 403н появляется также четкая формулировка о постановке рецепта на отсроченное обслуживание в случае отсутствия у субъекта розничной торговли препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли. Требования к срокам обслуживания рецепта остаются те же, что и в Приказе 785: – рецепт с пометкой “statim” (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; – рецепт с пометкой “cito” (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; – рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; Новая информация появляется в части льготных рецептов: – рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли (таким образом, если лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой, входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, обслуживание такого рецепта должно быть произведено в рамках 5 рабочих дней);

– рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Запрещается отпускать ЛП по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании. В сравнении с Приказом 785 в Приказе 403н добавляется важная информация о том, что при истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления. Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для препарата установлены предельно допустимое или рекомендованное количество для выписывания на один рецепт (указанные предельно допустимые и рекомендованные количества регламентированы Приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 года N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»). Также Приказ 403н устанавливает порядок действий при выявлении рецепта с превышением предельно допустимого или рекомендованного количества лекарственного препарата для выписывания на один рецепт: фармацевтический работник информирует об этом лицо, представившее рецепт и руководителя соответствующей медицинской организации, а затем отпускает указанному лицу установленное соответственно предельно допустимое или рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт с проставлением соответствующей отметки в рецепте. Что касается дозировки лекарственных препаратов, принципиальных различий в формулировке в Приказе 403н в сравнении с Приказом 785 нет. При наличии у субъекта розничной торговли лекарственного препарата с дозировкой, отличной от дозировки препарата, указанной в рецепте, отпуск имеющегося лекарственного препарата допускается, если дозировка такого препарата меньше дозировки, указанной в рецепте. В таком случае осуществляется пересчет количества лекарственного препарата с учетом курса лечения, указанного в рецепте. В случае если дозировка препарата, имеющегося у субъекта розничной торговли, превышает дозировку лекарственного препарата, указанную в рецепте, решение об отпуске с такой дозировкой принимает медицинский работник, выписавший рецепт. Отпуск лекарственного препарата осуществляется в первичной и вторичной (потребительской) упаковках, маркировка которых должна отвечать требованиям статьи 46 ФЗ от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств”, а упаковка для наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II – требованиям пункта 3 статьи 27 ФЗ от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”. Нарушение первичной упаковки препарата при его отпуске запрещается. Также в Приказе 403н появляются нововведения, касающиеся нарушения целостности вторичной упаковки лекарственного препарата: нарушение вторичной (потребительской) упаковки и отпуск препарата в первичной упаковке допускается в случае, если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте или необходимое лицу, приобретающему лекарственный препарат (при безрецептурном отпуске), меньше количества, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке. В таком случае лицу, приобретающему лекарственный препарат, предоставляется инструкция (копия инструкции) по применению (нет необходимости отпускать лекарственный препарат в аптечной упаковке, как это было ранее, согласно Приказу 785). При отпуске лекарственного препарата по рецепту фармацевтический работник проставляет отметку на рецепте об отпуске с указанием: – наименования аптечной организации (фамилии, имени, отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя); – торгового наименования, дозировки и количества отпущенного препарата; – фамилии, имени, отчества (при наличии) медицинского работника, в случае превышения дозировки и единовременного отпуска на год; – реквизитов документа, удостоверяющего личность лица, получившего лекарственный препарат, в случае отпуска наркотических средств и психотропных веществ; – фамилии, имени, отчества (при наличии) фармацевтического работника, отпустившего лекарственный препарат, и его подписи; – даты отпуска препарата. Приказ 403н дает подробные разъяснения порядка действия при отпуске лекарственных препаратов по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы N 107-1/у, срок действия которого составляет один год, и в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата (в каждый период): рецепт возвращается лицу, приобретающему препарат, с проставлением соответствующей отметки. При очередном обращении лица к субъекту розничной торговли с данным рецептом учитываются отметки о предыдущем отпуске лекарственного препарата по такому рецепту и в случае приобретения лицом количества, соответствующего максимальному количеству, указанному медицинским работником в рецепте, а также по истечении срока действия рецепта, на рецепте проставляется штамп “Лекарственный препарат отпущен” (данный штамп должен быть в аптечной организации) и рецепт возвращается лицу.

Важная информация, появившаяся в Приказе 403н, касается единовременного отпуска лекарственного препарата по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы N 107-1/у, срок действия которого составляет один год, и в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата (в каждый период): отпуск лекарственного препарата допускается только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт (в отличие от Приказа 785, в котором данное требование не звучало).

При отпуске лекарственного препарата по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л), заполненный корешок такого рецепта передается фармацевтическим работником лицу, приобретающему (получающему) препарат (в данном случае выполняются требования Приказа МЗ РФ от 20 декабря 2012 года N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», согласно которому на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок; корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему); на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения).

Что касается отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II, на рецепте об отпуске препарата проставляется печать аптеки или аптечного пункта, в которой указано их полное наименование (при наличии печати) (в данном случае выполняются требования Приказа МЗ РФ от 1 августа 2012 г. N 54н « Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления», согласно которому в строке “Отметка аптечной организации об отпуске” ставится отметка об отпуске наркотического или психотропного лекарственного препарата (с указанием наименования, количества отпущенного препарата и даты его отпуска). Отметка аптечной организации об отпуске такого препарата заверяется подписью работника, отпустившего препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее – при наличии)), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное ее наименование. Также Приказ 403н вводит новую информацию, касающуюся отпуска иммунобиологического лекарственного препарата: на рецепте или корешке рецепта, который остается у лица, приобретающего (получающего) данный препарата, указывается точное время (в часах и минутах) его отпуска. Отпуск иммунобиологического лекарственного препарата осуществляется лицу, при наличии у него специального термоконтейнера, в который помещается препарат, с разъяснением необходимости доставки данного лекарственного препарата в медицинскую организацию при условии хранения в специальном термоконтейнере в срок, не превышающий 48 часов после его приобретения.

(Разъяснение МЗ РФ от 27 сентября 2017 года: при этом помимо термоконтейнеров могут применяться и другие устройства, позволяющие сохранить температурный режим, необходимый для хранения иммунобиологического ЛП, на период его доставки в медицинскую организацию).

Изменились также сроки хранения рецептурных бланков в аптечной организации. Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты (с отметкой “Лекарственный препарат отпущен”) на: – наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II, психотропные лекарственные препараты Списка III – в течение пяти лет; – лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой, – в течение трех лет; – комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Списки II и III Перечня, изготовленные в аптечной организации, препараты, обладающие анаболической активностью, препараты, подлежащие предметно-количественному учету, – в течение трех лет; Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты (с отметкой “Лекарственный препарат отпущен”) на: – лекарственный препарат в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, – иные препараты, не подлежащие предметно-количественному учету, относящиеся по анатомо-терапевтическо-химической классфикации:

  • к антипсихотическим средствам (код N05A), (Хлорпромазин («Аминазин»))
  • анксиолитикам (код N05B), (Тофизопам («Грандаксин»))
  • снотворным и седативным средствам (код N05C), (Беллатаминал)
  • антидепрессантам (код N06A) (Амитриптилин («Амитриптилин»))

– в течение трех месяцев.

(Разъяснение МЗ РФ от 27 сентября 2017 года: приказом N 403н не вводится норма о необходимости получения пациентами рецептов на ЛП, которые в установленном порядке зарегистрированы в качестве безрецептурных и имеющих соответствующую запись в инструкции по медицинскому применению “Отпускается без рецепта”.

Источник: https://provizor24.ru/about_prikaz403n

Приложение 1. Правила выписывания рецептов на лекарства | ГАРАНТ

4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.: Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для

Приложение 1

к приказу Минздрава СССР

от 22 декабря 1989 г. N 673

Правила
выписывания рецептов на лекарства

1. Врачи лечебно-профилактических учреждений, медицинских кооперативов и занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью при наличии соответствующих показаний обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью.

Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в их состав медикаментов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Минздравом СССР.

Бланки рецепта формы N 148-1/y-88 предназначены для прописывания и отпуска лекарственных средств, отпускаемых бесплатно, на льготных условиях, а также обладающих одурманивающим действием.

При указании порядка оплаты нужное – подчеркивается, ненужное – зачеркивается.

Все остальные лекарственные средства, в том числе содержащие этиловый спирт, выписываются на бланках формы 107-у. Назначенное лечение отражается в медицинской документации.

2. Рецепты на получение лекарств с частичной оплатой или бесплатно для всех категорий больных, имеющих право на льготы, разрешается выписывать только врачам учреждений, которые имеют ассигнования на оплату таких рецептов, а также заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, перечень которых определяется местными органами здравоохранения. Рецепты выписываются в одном экземпляре.

3. Врачам запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные к применению в СССР, не закупаемые за рубежом, а также по просьбе больных и их родственников без осмотра больного и установления диагноза.

Врачам, занимающимся индивидуальной трудовой деятельностью и работающим в медицинских кооперативах запрещается выписывать рецепты для получения лекарств на льготных условиях и бесплатно, а также назначать лечение препаратами, выписываемыми на специальных рецептурных бланках розового цвета.

4.

Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются.

5. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на латинском языке.

Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (приложение 1 к правилам).

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство прописано.

Название ядовитых и наркотических лекарственных средств пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.

6. Способ применения лекарств обозначается на русском или русском и национальном языке с указанием дозы, частоты, времени приема (до или после еды) и его длительности. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа , и т. п.

7. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения , (срочно) или (немедленно).

8. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальные вещества – в граммах.

9. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, обладающих одурманивающим действием или до 3-х наименований других лекарств для получения на льготных условиях или бесплатно. При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты.

10. Наркотические лекарственные средства должны выписываться амбулаторным больным на специальных рецептурных бланках розового цвета, установленного Министерством здравоохранения СССР образца, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения.

Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью.

Кроме того, рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических лекарственных средств, заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Такой же порядок прописывания рецептов установлен для пахикарпина гидройодида.

11. При выписывании наркотических лекарственных средств для отпуска на льготных условиях или бесплатно дополнительно к специальному рецептурному бланку розового цвета выписывается рецепт на бланке формы N 148-1/у-88.

12.

Рецепты на лекарственные средства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства списка , кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, этаминал натрия в смеси с другими лекарственными препаратами; снотворные лекарственные средства, нейролептические, антидепрессивные, стероидные гормоны, транквилизаторы, астматин и астматол, препараты, содержащие производные 8-оксихинолина, настойка заманихи, а также лекарственные средства индивидуального изготовления, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках формы 107-у, оформляются штампом, печатью лечебно-профилактического учреждения , подписью и личной печатью врача.

13. Рецепты на кодтерпин, алнагон и таблетки от кашля состава:

травы термопсиса 0,02 г

кодеина 0,01 г

натрия гидрокарбоната 0,2 г

корня солодки в порошке 0,2 г (Кодтермопс)

оформляются штампом и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью врача.

14. Рецепты на остальные лекарства, в состав которых входят сильнодействующие лекарственные средства, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, заверяются подписью и личной печатью врача.

15. Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу этого вещества прописью и по ставить восклицательный знак.

16. Запрещается выписывать амбулаторным больным рецепты на эфир наркозный, хлорэтил, фентанил, сомбревин и калипсол.

17. Не разрешается выписывать приведенные ниже лекарственные препараты в одном рецепте более тех количеств, которые указаны в таблице:

Название лекарственногопрепаратаПредельно допустимое для отпускаколичество препарата на рецепт
АлнагонКодеинКодтермопс, КодтерпинКокаина гидрохлоридМорфина гидрохлорид, морфилонгОмнопонПромедолПахикарпина гидройодидСнотворные препаратыФепронон 0,025Этаминал натрияЭстоцин табл.Этолморфина гидрохлорид (дионин)Эфедрина гидрохлорид20 табл.0,2 г20 табл.0,1 г0,1 г0,1 г0,25 г1,2 г10 – 12 табл.50 драже1,0 г12 табл.0,2 г0,6 г

В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте .

18. Для лечения инкурабельных онкологических больных количество выписываемых в одном рецепте наркотических и снотворных средств, может быть увеличено в 2 раза npотив указанного в пункте 17. В этом случае онкологический больной прикрепляется письменным распоряжением руководителя лечебно-профилактического учреждения к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими средствами.

19. Рецепты на снотворные препараты и эфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения сроком до 1 месяца, а клофелин в табл. – до 2 месяцев.

В этих случаях на рецептах должна быть надпись , скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения .

20. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:

– лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптеках;

– лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства списка (кроме применяемых для лечения глаукомы и катаракты), наркотические лекарственные средства и обладающие одурманивающим действием и aнаболической активностью; растворов клофелина (глазные капли и ампулы);

– лекарственных средств, отпускаемых из аптек по льготным и бесплатным рецептам;

– спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

21. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку , указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), скрепив это указание своей подписью и личной печатью.

22. Зубные врачи, фельдшера, акушерки могут выписывать больным за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, лекарства, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи, за исключением наркотических.

23. Фельдшера-заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными на большом расстоянии от лечебно-профилактических учреждений с врачебным приемом, имеют право выписывать больным лекарства (за исключением наркотических), в том числе для получения на льготных условиях или бесплатно.

Перечень таких пунктов определяется местными органами здравоохранения.

В случае, когда заведующий фельдшерско-акушерским пунктом реализует лекарство населению через аптечный пункт II категории, рецепты выписываются только при отпуске больным лекарств на льготных условиях или бесплатно.

Назначенное лечение отражается в медицинской карте амбулаторного больного.

24. Врач, зубной врач, фельдшер, акушерка несут личную ответственность за выписанный ими рецепт.

25. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества считается недействительным.

В этом случае работник аптеки обязан связаться с врачом или другими медицинскими работниками, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному.

26. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом , регистрируются в специальных журналах, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия строгих мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов.

Примечание

1. Требования лечебно-профилактических учреждений на получение из аптек лекарственных средств, содержащих ядовитые и наркотические вещества, а также этиловый спирт выписываются на латинском языке.

2. Зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные ядовитые и сильнодействующие вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):

адреналин раствор 0,1% (в оригинальной упаковке в ампулах);

азотная кислота (в чистом виде);

амилнитрит (в ампулах);

йодоформ (в порошке, пастах, эмульсиях);

кофеин-бензойно-натриевая соль (в ампулах);

кокаин (в пастах);

мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%);

новокаин (в чистом виде, растворах до 4%,в ампулах);

серебра нитрат (в кристаллах и растворах);

трипафлавин(в растворах);

трихлоруксусная кислота (в чистом виде);

фенол ( в чистом виде и смеси с другими веществами);

хлороформ (в ампулах);

хлорэтил (в ампулах);

эфир этиловый (в чистом виде).

3. Требования на кокаин (в пастах) и мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием его до 50%), серебра нитрат (в кристаллах и растворах) кроме подписи зубного врача должны быть заверены подписью руководителя учреждения (отделения) или его заместителя.

4.

Требования лечебно-профилактических учреждений на ядовитые и наркотические лекарственные средства, этиловый спирт должны выписываться на отдельных бланках со штампом, печатью и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части; в требовании обязательно должно быть указано наименование отделения или кабинета, концентрация спирта, а также назначение лекарства (для инъекций, для наружного применения, внутреннего употребления, глазные капли и т.д.).

Генеральный директор Начальник Главного В/О управления организации А.Д.Апазов медицинской помощи В. И. Калинин

Источник: https://base.garant.ru/5332535/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Минздрав опубликовал новые разъяснения приказа № 403н: о нарушении вторичной упаковки, по вопросам хранения рецептов и отпуска спиртосодержащих ЛС

4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.: Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для

Министерство здравоохранения 24 октября опубликовало второе письмо с официальными разъяснениями приказа 403н о Правилах отпуска лекарственных средств. Первое письмо Минздрав опубликовал 27 сентября.

1. По вопросу нарушения вторичной упаковки лекарственного препарата (пункт 8 Правил)

Пунктом 8 Правил определена возможность нарушения вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуска его в первичной упаковке в случаях:

  • если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке;
  • если количество лекарственного препарата, отпускаемого без рецепта, необходимое пациенту, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке.

При этом допустимо нарушение только такой вторичной (потребительской) упаковки, вскрытие которой исключает необходимость расфасовки лекарственного препарата, например, в случаях выпуска лекарственного препарата в виде контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, ампул, флаконов и др., содержащих необходимую информацию о лекарственном препарате.

При нарушении указанных вторичных (потребительских) упаковок лекарственных препаратов не требуется ведение лабораторно-фасовочного журнала.

Однако обращаем внимание, что пациенту должна быть обязательно предоставлена либо инструкция по медицинскому применению отпускаемого лекарственного препарата, либо ее копия.

2. По вопросу хранения рецептов на лекарственные препараты (пункт 14 Правил)

Повторно обращаем внимание на тот факт, что приказом не вводятся новые требования по обороту лекарственных препаратов, а также по оформлению рецептов на них.

В соответствии с пунктом 14 Правил подлежат хранению в течение трех месяцев рецепты на лекарственные препараты определенных групп (в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции; относящиеся АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 107–1/у.

При этом соблюдение нормы об оставлении рецептов на лекарственные препараты вышеуказанных групп не зависит от времени поступления их в аптечную организацию и сроков действия рецептов, поскольку данные лекарственные препараты не подлежат предметно-количественному учету, в связи с чем не может быть осуществлена сверка соответствия оставленных рецептов и отпущенных лекарственных препаратов.

Требовать переоформления рецептов на лекарственные препараты указанных групп с учетной формы N 107–1/у на учетную форму N 148–1/у-88 недопустимо.

В настоящее время медицинские работники могут выписывать вышеуказанные лекарственные препараты различными способами, применяя нормы приказа Минздрава России от 20 декабря 2013 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:

  1. для пациентов, не являющихся хроническими больными, — путем оформления рецепта на рецептурном бланке формы N 107–1/у и указанием срока действия рецепта «Рецепт действителен в течение 60 дней», а также количества лекарственного препарата, необходимого пациенту для курсового лечения на срок до 2‑х месяцев. При этом в рецепте следует выписывать одно наименование лекарственного препарата.

    При обращении в аптеку пациент должен приобрести все количество выписанного лекарственного препарата и оставить рецепт в аптеке для последующего его хранения;

  2. для пациентов, являющихся хроническими больными, лечение которых длительно и превышает 2‑х месячное курсовое лечение, следует применять норму, разрешающую устанавливать срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 107–1/у, в пределах до 1 года.

    При этом рецепт должен быть дополнительно оформлен: проставляется пометка «Пациенту с хроническим заболеванием» (ручным способом или штампом), указывает срок действия рецепта (от 2‑х до 12 месяцев), периодичность отпуска лекарственного препарата из аптеки (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Данные указания заверяются подписью лечащего врача и его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

При обращении в аптеку с периодичностью, указанной в рецепте, пациент приобретает необходимое количество лекарственного препарата, и забирает рецепт, на котором фармацевтический работник сделал отметку об его отпуске, для последующего посещения аптеки. Рецепт подлежит оставлению в аптеке только после получения пациентом последней партии выписанного ему лекарственного препарата.

3. По вопросу отпуска этилового спирта и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт (пункт 23 Правил)

Приказом N 403н не установлены ограничения по объему отпуска этилового спирта в чистом виде или в смеси по рецептам.

В связи с этим этиловый спирт должен отпускаться в количестве, выписанном медицинским работником в рецепте, но с учетом установленных ограничений объема тары спирта этилового в заводской упаковке [1].

Лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт (в том числе экстемпорально изготовляемые аптекой или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность), предназначенные для внутреннего применения, номенклатура которых включена в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности, утвержденный приказом Минздрава России от 8 февраля 2017 г. N 47н, подлежат отпуску в таре, содержащей установленный объем (25 миллилитров, 50 миллилитров, 100 миллилитров).

Дополнительно сообщаем, что в приказе N 403н не предусмотрены нормы отпуска лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача и содержащих прекурсоры (например, «Калия перманганат, порошок»), или содержащих малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (например, «Андипал, таблетки»).

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписывание лекарственных препаратов.

Источник

  1. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 августа 1999 г. № 967 «О производстве и обороте спиртосодержащих лекарственных средств и парфюмерно-косметической продукции (средств)».

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/news/minzdrav_opublikoval_novyie_razyasneniya_prikaza_403n

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.: Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках.

Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения.

Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема.

Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле.

Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН агомелатин азенапин аминофенилмасляная кислота амисульприд амитриптилин арипипразол белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин бромдигидрохлорфенилбензодиазепин     буспирон венлафаксин вортиоксетин галоперидол гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин     гидроксизин дексмедетомидин дулоксетин залеплон зипрасидон зуклопентиксол  имипрамин  кветиапин кломипрамин лития карбонат луразидон мапротилин мелатонин миансерин милнаципран миртазапин оланзапин палиперидон пароксетин перициазин  перфеназин пипофезин пирлиндол подофиллотоксин промазин прутняка обыкновенного плодов экстракт рисперидон сертиндол сертралин сульпирид тетраметилтетраазабициклооктандион тиаприд тиоридазин тофизопам тразодон трифлуоперазин  морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол флувоксамин флуоксетин  флупентиксол  флуфеназин хлорпромазин  хлорпротиксен циталопрам  эсциталопрам

этифоксин

Главное фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/novosti-kompanii/novye-pravila-otpuska-lekarstvennykh-sredstv/

Этиловый спирт должен быть выписан на рецептурном бланке 148-1/у-(88) с сигнатурой

4.5. Оформление рецептов на этиловый спирт.: Согласно правилам этиловый спирт может быть прописан только для

Нормы отпуска: в чистом виде – 50 г.; в смеси с ЛС до 50,0 гр. в пересчете на 68%. Срок действия рецепта 10 дней.

14. Правила оформления рецептов с использованием формы 148-1/у-(88). Понятие о нормах отпуска. Оформление рецептов в случае завышения врачом нормы отпуска лс.

Бланк №148-1/у-88 для отпуска психотр в-в списка 3, прекурсоров нарк свредств и психотр в-в, внесенные в СП 4, др лс на ПКУ (по прик №109 от 2005 г- спирт этиловый, прекурсоры, сп «а и б»: апоморфина г/х, атропина сульфат, гоматропина г/х, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина г/йодид), анаболики, рецепты на экстемпор изготовление лс со сп 2 и др в-ва, комбинир ср.

Выпис-ся 1 ЛС. Дополнит-ые реквизиты: печать «Для рецептов», адрес места жительства больного или номер мед карты амбул больного.

Аптекам можно отпускать нарк и псих ср-ва только по рецептам ПКУ, располож-х в том же населенном пункте.

Нормы отпуска – предельно-допустимое количество лекарственного средства, которое врач может выписать, а провизор отпустить по одному рецепту. В некоторых случаях врач завышает нормы отпуска.

Н-р: анаболики-1 упаковка, кодеин-0,2, кокаина г/х-0,1, морифина г/х-0,1, омнопон-0,1, промедол-0,25, просидол-0,25, пахикарпина г/х-1,2, снотворные лп-10-12 табл, фепранон- 50 драже, этаминал Na-1г, этилфморфина г/х-0,2, эфедрина г/х-0,6.

Если этого нет, то провизор должен отпустить норму отпуска.

Для инкурабельных онкобольных,гематологич больных норма отпуска наркотических средств завышается в 2 раза. Онкобольной по месту жительства прикрепляется к аптеке для обеспечения наркотических лекарственных средств.

Отпуск этилового спирта по форме 148-1/у-88: по рецептам выписанным врачами с надписью «Для наложений компрессов» или «Для обработки кожи»-до 50г в чистом виде; по рецептам для индив изгот – до 50 г в пересчете на 96% спирт; по рецептам для индивид изгот «По спец назначению»,отдельно заверен подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов», для больных с хронич болезнью – до 100 г. (приказ МЗ РФ №302 от 24.04.05 О внесении дополнений к приказу №785).

Если врач повысил норму отпуска, а рецепт оформлен неверно, провизор отпускает норму отпуска.

Организация внутриаптечного контроля качества лс в аптеке.

Отдельные требования предъявляются к производственным помещениям, в частности ассистентской, и особенно асептической и др. Для рациональной организации производственных процессов ассистентская должна быть связана с рецептурой и контрольно-аналитическим кабинетом.

Поблизости от входных дверей в ассистентскую должны быть расположены раковины с холодной и горячей водой, а к рабочим местам должны быть проведены трубопроводы с дистиллированной водой или дистиллированной водой для инъекций.

В этих помещениях наряду с общей вентиляцией устанавливаются бытовые электровоздухоочистители или кондиционеры для отчистки воздуха.

Для обеспечения правильного хранения, изготовления, контроля качества и отпуска лекарственных средств утверждены примерные нормы технического и хозяйственного оснащения хозрасчетных аптек.

Нормы предусматривают оснащение помещений аптек мебелью для хранения медикаментов, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения, средствами малой механизации, технологическим оборудованием, электробытовыми приборами, а также производственным и хозяйственным инвентарем.

К технологическому оборудованию и средствам механизации, применяемым в аптеках в процессе производственной деятельности, относятся: аппараты для получения и хранения дистиллированной воды и воды для инъекций, технические средства для санитарной обработки посуды, медицинские стерилизационные аппараты, электрические смесительные устройства, весоизмерительные приборы, установка для изготовления мазей, укупорочные устройства, различного рода дозаторы для порошковых и жидких лекарственных средств, аппараты для фильтрования растворов и др. Для обеспечения контроля качества лекарственных средств аптеки оснащаются рефрактометрами, фотоэлектрокалориметрами, потенциометрами, рН-метрами, микроскопами и другими приборами.

Один раз в квартал осуществляется контроль за соблюдением правил хранения ЛС, есть еще обязательные виды внутриаптечного контроля качества:

– письменный контроль;

– опросный контроль;

– органолептический контроль;

– физический контроль;

– химический контроль;

– контроль при отпуске.



Источник: https://infopedia.su/16x3fa7.html

Medic-studio
Добавить комментарий