5. Организация лекарственного обеспечения стационарных больных.

7.2. Система лекарственного обеспечения стационарных больных

5. Организация лекарственного обеспечения стационарных больных.

Действующая в России система лекарственного обеспечения стационарных больных сформировалась в 30-е гг. XX в. и до насто­ящего времени не претерпела принципиальных изменений.

Снаб­жение учреждений здравоохранения ЛС и ИМН до 80-х гг. XX в.

осуществлялось двумя способами: через прикрепленные аптеки, обслуживающие население (хозрасчетные аптеки); больничные бюджетные производственные аптеки.

Реформирование организации лекарственного обеспечения ста­ционарных больных было в 80-е гг., что выразилось в создании межбольничных и больничных хозрасчетных аптек (приказ Мин­здрава СССР от 23.06.83 № 758 «О положении и штатах хозрасчет­ных межбольничных (больничных) аптек»).

Начавшийся в 1991 г. переход к рыночной экономике показал ошибочность проведенной реорганизации, так как лекарственное обеспечение стационара из аптеки, являющейся самостоятельным юридическим лицом и работающим на принципах самооку­паемости, резко увеличивает затраты ЛПУ за счет высоких торго­вых надбавок на готовые ЛС и тарифов на лекарства аптечного изготовления.

В 1994—1996 гг. руководители ЛПУ, не имеющих своих аптек, начали самостоятельно осуществлять децентрализованные закупки медикаментов через частные фармацевтические компании (кроме наркотических средств и психотропных веществ, подлежащих за­купке через государственные аптечные склады).

Непрофессиональ­ный подход к закупкам ЛС лиц, не имеющих специального (фар­мацевтического) образования, не мог не привести к серьезным нарушениям правил работы с ЛС, в первую очередь ценовым.

Только обязательное лицензирование фармацевтической деятельности за­ставило главных врачей больниц открывать аптеки на правах отде­ления стационара и передавать работу по снабжению Л ПУ медика­ментами специалистам-провизорам.

В настоящее время в учреждениях здравоохранения наиболее распространено сочетание самостоятельных закупок ГЛС через вновь созданную и лицензированную больничную аптеку с полу­чением лекарств аптечного изготовления из прикрепленной му­ниципальной производственной аптеки. Причем организация за­купок осуществляется чаще всего выбором уполномоченных по­ставщиков и проведением конкурсных торгов.

В ряде регионов (Иркутская, Омская области и др.) часть фи­нансовых средств статьи «здравоохранение» перечисляется непос­редственно такому поставщику. Важными условиями конкурсов являются наличие необходимого ассортимента и приемлемые цены на ЛС.

Аптека ЛГ1У относится к учреждениям здравоохранения и мо­жет быть организована юридическими лицами, а также индиви­дуальными предпринимателями, имеющими специальное обра­зование, или является самостоятельным юридическим лицом.

Больничная аптека, созданная на правах отделения ЛПУ (боль­ницы, госпиталя, психоневрологического диспансера, санатория, родильного дома и т. п.

), финансируется из средств бюджета (фе­дерального, территориального, местного), и называется бюджет­ной аптекой.

Межбольничная и больничная аптеки, созданные как самостоятельные юридические лица, организуются для ле­карственного обеспечения ЛПУ с общим количеством коек не менее 500, а в небольших населенных пунктах — от 100 до 500.

Классификация аптек. Аптеки ЛПУ классифицируются на пять групп по оплате труда руководителей (приказ Минздрава России от 15.10.99 N° 377). В основе классификации лежит число сметных коек в ЛПУ (табл. 7.1).

Таблица 7.1 Классификация аптек лечебно-профилактических учреждений
Группы аптек по оплате труда руководителейЧисло сметных коек
Больницы, госпитали для ветеранов войн, диспансерыСанатории, психиат­рические (психонев­рологические) боль­ницы и диспансерыРодильные дома
I1 210 и более2 010 и более
пот 810 ло 1 200от 1 510 до 2 000251 и более
шот 510 до 800от 1 010 до 1 500От 101 до 250
IVот 260 до 500от 510 до 1 000до 100
VСвыше 50 до 250Свыше 50 до 500

При определении величины показателя «число сметных коек» учитывается среднегодовое плановое число коек стационара, а также среднегодовое плановое число коек в дневных стационарах.

Основные задачи и функции аптеки ЛПУ. Аптека организуется с целью снабжения структурных подразделений ЛПУ готовыми и изготовленными в аптеке ЛС, ИМИ, предметами ухода за боль­ными и другой разрешенной к реализации продукцией.

Основными задачами аптеки являются: обеспечение ЛПУ по их требованиям ЛС товарами аптечного ассортимента; выявление потребности в ЛС в соответствии с профилем и спецификой рабо­ты ЛПУ; организация систематической информации врачей при­крепленных ЛПУ об аптечном ассортименте.

Для осуществления возложенных на нее задач аптека выполня­ет следующие функции:

осуществляет прием требований на ЛС и ИМИ от отделений ЛПУ;

производит по требованию прикрепленных учреждений изго­товление лекарств и контролирует их качество;

осуществляет систематический контроль за правильным хра­нением и расходованием ЛС и ИМН в подразделениях, прикреп­ленных Л Г1У;

обеспечивает соблюдение всех требований фармацевтического порядка и санитарного режима;

сообщает врачам всю необходимую информацию о ЛС, их фар­макологическом действии, побочных явлениях, дозировках и т. п.;

обеспечивает хранение ЛС и других товаров в соответствии уста­новленными правилами;

осуществляет бухгалтерский, оперативный, статистический учет, составляет отчетность и представляет ее в установленном порядке и сроки;

обеспечивает внедрение передовых методов и научной органи­зации труда в работу персонала.

Таким образом, аптеки ЛПУ и МБА выполняют все функции, свойственные аптечной организации (логистическая, сбытовая, производственная, маркетинговая, информационная).

Аптека должна быть обеспечена: помещениями, соответствующими СНиП; аптечной мебелью, инвентарем, приборами, аппаратами в со­ответствии с нормами технического и хозяйственного оснащения;

ЛС, перевязочными материалами, предметами ухода за боль­ными и другими товарами аптечного ассортимента;

неснижаемым запасом сывороток и вакцин согласно утверж­денному Минздравом России минимуму;

приборами, реактивами для контроля качества изготовленных в аптеке Л С;

действующей ГФ, справочной литературой и пр.

Состав помещений. Больничную аптеку наиболее целесообраз­но размещать в отдельно стоящем здании. В аптеке обязательно должны быть централизованное водоснабжение, канализация, центральное отопление, приточно-вытяжная вентиляция и теле­фон.

В больничном комплексе аптеку желательно располагать на первом этаже лечебно-диагностического блока главного корпуса. Она должна иметь самостоятельный выход наружу и отделяться от помещений иного назначения стенами из несгораемых матери­алов. Для подъезда машин напротив распаковочной необходимо предусмотреть погрузочно-разгрузочную площадку.

Рекомендуемый состав и площадь помещений аптек ЛГ1У и МБА зависит от числа обслуживаемых коек в ЛПУ и установлен СНиП.

Производственные помещения аптеки включают: комнату об­служивания (информационная), экспедиционную, рецептурную, ассистентскую, аналитическую, фасовочную, заготовочную кон­центратов и полуфабрикатов, дистилляционную, дезинфекцион­ную, моечную, помещение для хранения чистой посуды, распа- ковочную.

Помещения для приготовления ЛФ, требующих асептических условий, состоят из ассистентской-асептической (со шлюзом), фа­совочной (со шлюзом), закаточной, стерилизационной посуды, стерилизационной ЛФ (автоклавная), контрольно-маркировочной и дистилляционной.

К производственным помещениям относятся помещения хра­нения: для готовых ЛС, ядовитых и наркотических средств, тер­молабильных (холодильная камера), Л В растительного происхож­дения, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей; предметов медицинского назначения (перевязочных средств, медицинского инструментария, предметов ухода за больными, санитарии и ги­гиены); стекла, тары, хозяйственных средств и вспомогательных материалов.

К служебным и бытовым помещениям относятся: кабинет за­ведующего, бухгалтерия, гардеробная персонала для домашней и рабочей одежды, туалет, душевая, архив.

СНиП предусматривает определенную взаимосвязь производ­ственных помещений.

Между помещениями асептического ком­плекса в соответствии со стадиями технологического процесса должна быть обеспечена последовательная непосредственная вза­имосвязь: моечная асептического комплекса — стерилизацион­ная посуды — ассистентская-асептическая (для изготовления инъ­екционных ЛФ) — ассистентская-асептическая (для изготовле­ния глазных капель и ЛФ для новорожденных) — фасовочная со шлюзом — закаточная — стерилизационная лекарственных форм — контрольно-маркировочная. Помещения ассистентской-асептиче­ской, фасовочной, закаточной, стерилизационной лекарствен­ных форм, контрольно-маркировочной могут быть связаны по

Состав и площадь производственных помещений аптек ЛПУ
НаименованиеМинимальная
площадь, мг
Торговый зал, в том числе20
для подачи требований10
Помещения для хранения ЛС и ИМН40
Помещение для приемки и распаковки поступающей продукции, формирования заказов8
Ассистентская15
Моечная5
Дистилляционно-стерилизационная12
Асептический блок, в том числе14
асептическая12
шлюзовая2
Административно-бытовые помещения (комната пер­сонала, кабинет заведующего, санузел, гардеробная)20

следовательно друг с другом передаточными окнами или через дверь. Закаточная должна непосредственно примыкать к фасо­вочной и иметь передаточное устройство, обеспечивающее асеп­тические условия, дистилляционная — к ассистентской, асси- стентской-асептической или быть максимально приближеной к ним.

Приведем для примера состав и площади производственных помещений аптек ЛПУ на территории г. Москвы. Минимальная площадь производственных помещений аптеки при реализации продукции населению должна быть не менее 134 м2 (табл. 7.2).

Источник: https://medic.news/menedjment-marketing_780/sistema-lekarstvennogo-obespecheniya-54888.html

Вопрос 22. Лекарственное обеспечение стационарных больных. Организация закупок лекарственных средств. Организация работы аптеки медицинской организации: задачи, функции, особенности работы, проблемы

5. Организация лекарственного обеспечения стационарных больных.

Медицинская организация ( МО)– это юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляет в качестве основного вида деятельности -медицинскую деятельность на основании лицензии.

Медицинская деятельность – это профессиональная деятельность по организации мед.помощи, проведения мед.экспертиз, осмотров, освидетельствований, санитарно-противоэпидемических мероприятий, связанная с трансплантации органов или тканей, обращения с донорской кровью или её компонентов в мед.целях.

Фармацевтическая организация (ФО)- юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация).

Современные проблемы Обеспечения ЛП в стационаре

1. Отсутствие Ф организаций в МО. Только 44 процентов Мо имеют аптеки

2. Аптеки Мо работают на основе старых нормативных документов.

Задачи аптек МО

1. Обеспечение МО, по требованиям, ЛС и товарами аптечного ассортимента

2. Выявления потребности в ЛС в соответствии с профилем и организационной работы МО

3. Информирование врачей МО об аптечном ассортименте

Функции

1. Логистическая – прием, хранение, управление товарными запасами, а также утилизация ЛС.

2. Производственных – прием требований от отделений, контроль качества ЛС и отпуск лп

3. Информационная – обеспечение мед.работников информацией о лп

4. Маркетинговая – составление замок на товары аптечного ассортимента

5. Контролируют – контроль за соблюдением хранения и Расходование лп и ми в отделениях и кабинетах

Требования

1. Требования к аптекам МО такие же, что и к аптекам розничной торговли

2. Аптека размещена в полностью изолированных от других помещениях и больных

3. Для аптек МО должно быть предусмотрено удобный способ сообщения с другими структурами МО

4. Вход отдельный от входа в МО

Организационная структура

1. Зависит от объёма работы стационаре ( число коек)

2. Имеется отдел запасов и рецептурно-производствееный отдел

3. Отдел комплектации и отправки товаров, которые принимают требования. Эти требования регистрируют в журнале с присвоение номера, таксируют, производят корректировку ( при необходимости) и выдают заказы в отделения МО

Закупка ЛС ( ФЗ 44)

Доля государственных закупок ЛС в денежном выражении составляет около 35%. На данные средства государство закупает ЛС для реализации гос. программ, обеспечение больниц, госпиталей, льготные категории населения и др.

Закупка товара, работы, услуги для обеспечения государственных или муниципальных нужд (далее – закупка) – совокупность действий, осуществляемых в установленном порядке заказчиком и направленных на обеспечение государственных или муниципальных нужд.

Закупка начинается с определения поставщика (подрядчика, исполнителя) и завершается исполнением обязательств сторонами контракта. Закупки ЛС для обеспечения гос.

нужд, в соответствии, с ранее действовавшим, ФЗ №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг для государственных и муниципальных нужд» было ориентировано преимущество на цену ЛП, а не на их качество и эффективность.

В качестве основного способа заказа, являлся открытый аукцион в электронной форме, критерием выбора в котором являлась самая низкая цена ЛП, который предлагал участник размещения заказа.

Отличительная особенность закона о контрактной системе в сфере закуупок, состоит в том, что стало возможным введения планирования закупок путем составления плана на трехлетний период и годичного плана-графика, совмещенных по срокам и параметрам с планированием федерального и регионального бюджета.

Общее планирование осуществляется путем создания сводного реестра ЛС. Он периодически обновляется и в нем содержатся информация о видах, объемах, характеристиках закупаемых ЛС. Законом о контрактной системе установлено, что документация о закупке должна содержать указание на МНН ЛС или при отсутствии таких наименований химические, группировочные наименования. Заказчик также в праве указывать торговые наименования, если эти препараты указаны в перечне ЛС, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями. Основанием для включения ЛС в данный список — это невозможность замены этого препарата в рамках одного торгового наименования.

Существует два способа осуществления закупок:

1) Конкурентный способ;

1. конкурсы — победитель тот, кто предложит более выгодные условия (для ЛП не применяются)

2. Аукционы — победитель тот, кто предложит более низкую цену контракта ( закрытые и открытые)

2) Закупка у единого поставщика ( возможна в том случае, если сумма заказа не более 100 тысяч рублей, а совокупный годовой доход не превышает 5% от размера всех закупок).

Требование к участникам закупки:

1) Соответствие требования законодательства РФ;

2) Отсутствие судебного решения о ликвидации и/или банкротства;

3) Отсутствие задолженности;

4) Отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков;

5) Судимость.

Отстранилась участника закупки участи в определил поставщика (подрядчика, исполнителя) или отказ от заключения контракта с победителем определения поставщика осуществляется в любой момент до заключения контракта, если заказчик обнаружит, что участник не соответствует требованиям.

При осуществления закупок лп, входящих в список ЖНВЛП, отстранение участника закупок от участия или отказ от заключения контракта победителем определения поставщика осуществляется в любой момент до заключения контракта, если заказчик обнаружит, что: предельная отпуская цена ЛП не зарегистрирована или превышает их предельная отпускные цену, указанную в гос. Реестре и от снижения предлагаемой цены при заключения контракта отказывается.

Источник: https://cyberpedia.su/7x32fc.html

Лекарственное обеспечение стационарных больных. Основные задачи и функции больничных аптек

5. Организация лекарственного обеспечения стационарных больных.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекарственное обеспечение стационарных больных.

Основные задачи и функции больничных аптек

Выполнила: студентка 5 курса

14 группы Петров В.В.

Научный руководитель:

Тюмень 2017

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Лекарственное обеспечение стационарных больных

1.2 Отпуск лекарств по требованиям ЛПУ. Учет стационарной рецептуры

Глава 2. Основные задачи и функции больничных аптек

Заключение

Список литературы

Список сокращений

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение;

ЛС – лекарственные средства;

ПКУ – предметно-количественный учет;

ГЛС – готовые лекарственные средства;

ИМН – изделия медицинского назначения;

МБА – межбольничная аптека;

БА – больничная аптека.

МНН – международное непатентованное наименование.

Введение

обеспечение больной лекарство

Современной тенденцией европейского и российского здравоохранения является усиление механизмов регулирования и рационального использования лекарственных средств, и соответственно сдерживание затрат на их потребление при лечении в госпитальных условиях.

Актуальность проблемы обусловлена доминирующей долей медикаментозной терапии (95%) в структуре лечебных мероприятий, что объясняет ее большую долю в незначительных бюджетных средствах на содержание стационарных лечебных учреждений.

В связи с этим перед экономической службой ЛПУ стоит задача оптимального расходования выделяемых государством денежных средств, так как в настоящее время ни федеральный, ни территориальный бюджеты здравоохранения, ни фонды ОМС не могут полностью удовлетворить потребности стационаров в финансировании их затрат в полном объеме.

Вышеизложенным обусловлен выбор темы курсовой работы, целью которой является анализ методов лекарственного обеспечения больных в стационаре. Для достижения поставленной цели в работе решены следующие задачи:

1. Раскрыты особенности лекарственного обеспечения стационарных больных;

2. Проанализированы основные задачи и функции больничных аптек.

Глава 1. Обзор литературы

1.1Лекарственное обеспечение стационарных больных

Организация эффективного снабжения лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения позволяет обеспечить высокое качество лекарственной помощи стационарным больным (т.е.

больным, находящимся на стационарном этапе лечения в лечебно-профилактических учреждениях). Лекарственное обеспечение стационарных больных может осуществляться через аптеки, обслуживающие население, и через аптеки лечебно-профилактических учреждений, в т.

ч. больничные и межбольничные.

В системе оказания медицинской помощи важную роль играет лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения, предназначенных для оказания медицинской помощи стационарным больным. Согласно действующему порядку оказание лекарственной помощи стационарным больным оплачивается за счет средств бюджетов всех уровней и фондов обязательного медицинского страхования.

Лекарственное обеспечение стационарных больных осуществляют:

– Аптека городская, сельская (любая аптека, обслуживающая население при наличии у нее лицензии и договора с лечебно-профилактическим учреждением может снабжать медикаментами данное учреждение).

– Межбольничная аптека – МБА (обеспечивает лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения несколько лечебно-профилактических учреждений с общим числом коек не менее 500, а в небольших населенных пунктах с общим числом коек во всех ЛПУ не менее 100; также учреждения просвещения, социального обеспечения и др.).

Больничная аптека – БА (самостоятельная – обеспечивает лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения одно лечебно-профилактическое учреждение с числом больничных коек 500 и более, а также в небольших населенных пунктах при наличии в лечебно-профилактическом учреждении не менее 100 коек).

– Больничная аптека – отделение ЛПУ (организуется при лечебно-профилактическом учреждении с числом коек 100 и более и является одним

из его отделений).

Целью деятельности аптек обслуживающих стационарных больных является обеспечение учреждений здравоохранения медикаментами и изделиями медицинского назначения.

Условия деятельности:

1. Государственная регистрация (устав, учредительный договор).

2. Лицензия на виды деятельности

Исходя из основной задачи, больничная и межбольничная аптеки выполняют следующие функции.

Функции, свойственные аптеке, как розничному звену в системе продвижения аптечных товаров: прием, хранение, реализация товаров, маркетинговая, информационная; производственная (фармацевтическая) (приготовление по требованиям лечебно-профилактических учреждений и контроль качества приготовленных лекарств).

Контроль за правильным хранением и расходованием лекарственных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях.

Для выполнения возложенных функций аптека имеет право:

*запрашивать в ЛПУ сведения об объемах ассигнований, выделенных на приобретение лекарственных препаратов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными;

*запрашивать данные об эффективности новых лекарственных препаратов переданных для внедрения в ЛПУ;

*вносить предложения по улучшению распределения, хранению, учету лекарственных препаратов в отделениях стационара.

В зависимости от профиля обслуживаемых ЛПУ, аптеки можно классифицировать:

1. По видам:

1.1. Больничные аптеки больниц общего профиля, специализированных больниц (в т.ч. психоневрологические, туберкулезные и др.), клиник медицинских институтов, санаториев.

1.2. Межбольничные аптеки смешанного типа (обслуживающие Л ПУ и другие учреждения), межсанаторные, мелкооптовые (обслуживающие учреждения просвещения, социального обеспечения).

2. По группам в зависимости от объема работы:

1.1. Объем работы для больничных аптек определяется числом коек с учетом их профиля (общего типа или психоневрологического) и товарооборотом.

1.2. Объем работы для межбольничных аптек определяется величиной товарооборота или величиной товарооборота и числом обслуживаемых коек.

В зависимости от объема выполняемой работы рассчитывается штат больничных и межбольничных аптек.

Снабжение больничных и межбольничных аптек осуществляется аптечным складом на основании требований аптек. Порядок составления требований на склад, организация приема и хранения товаров в аптеке осуществляется как и для аптек, обслуживающих население в соответствии с нормативными документами.

Хранение товарно-материальных ценностей в аптеках ЛПУ и МБА осуществляется с теми же утвержденными регламентами, что и для аптек, обслуживающих население.

Запас лекарственных средств в аптеках устанавливается в целях бесперебойного снабжения ЛПУ и др. учреждений.

Величина запаса лекарственных средств ограничивается в целях избежания затоваривания аптек и контроля за правильным их расходованием.

В больничных аптеках запас лекарственных средств устанавливается:

* для ядовитых и наркотических лекарственных средств -1 месяц;

* для остальных лекарственных средств – не более 2 месяцев.

В межбольничных аптеках запас лекарственных средств устанавливается:

– для ядовитых и наркотических лекарственных средств – 1 месяц, для удаленных аптек – не более норматива товарных запасов в днях;

– для остальных лекарственных средств – не более норматива товарных запасов в днях.

Учет товарно-материальных ценностей в аптеках ЛПУ и МБА осуществляется, как и в аптеках, обслуживающих население:

1. В суммовом (денежном) выражении учитываются все товарно-материальные ценности.

2. В натуральном выражении (предметно-количественный учет) для конкретных групп лекарственных средств.

Отпуск товарно-материальных ценностей из аптек в ЛПУ осуществляется на основании накладных-требований.

Требование на получение из аптечных учреждений (организаций) лекарственных средств должно иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании указывается наименование лекарственного средства, дозировка и форма изготовления (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.д.) и общее количество и вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и пр.).

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. В требовании указывается способ применения лекарственного средства: для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.д.

Требования на наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества и другие лекарственные средства, содержащие эти группы препаратов, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт с указанием концентрации выписываются на отдельных бланках требований для каждой группы препаратов со штампом, круглой печатью лечебно-профилактического учреждения, и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части.

Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на наркотические средства должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными ПКПН.

Если в накладной-требовании не указаны полные данные на выписанные лекарственные средства, то заведующий аптекой обязан внести соответствующие исправления. Категорически запрещается вносить исправления в сторону увеличения количества лекарственных средств. Все поступившие в аптеку накладные-требования проверяет и таксирует заведующий аптекой или его заместитель.

Накладные-требования, по которым товары отпущены, регистрируются в аптеке в «Книге учета протаксированных накладных».

По окончании месяца в «Книге» подсчитывается итоговая сумма по каждой группе отпущенных товарно-материальных ценностей: медикаменты, перевязочные средства, тара, вспомогательные материалы.

Номера накладных с лекарственными средствами, подлежащими предметно-количественному учету, подчеркиваются.

Отпускаются лекарственные препараты аптекой отделениям (кабинетам) в размере текущей потребности:

* наркотические лекарственные средства – 3-х дневной (в приемном отделении – 5-ти дневной);

* ядовитые лекарственные средства – 5-ти дневной;

* все остальные -10-ти дневной потребности в них.

Отпускают лекарственные препараты из аптек материально-ответственным лицам отделений (по приказу главного врача, назначается ответственное лицо).

При отпуске лекарственных препаратов из больничной аптеки оформление доверенности на получение не требуется.

Лекарственные препараты из МБА отпускаются старшим мед. сестрам отделений или амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенности. Срок действия доверенности устанавливается не более чем на текущий квартал для ЛП общего списка и ИМН (постоянная).

На получение ядовитых лекарственных средств, а также этилового спирта выписываются отдельные доверенности, действительные в течение месяца. На получение наркотических и психотропных средств доверенность действительна 15 дней.

При необходимости Л ПУ может выписать разовую доверенность, срок действия которой 15 дней.

Материально-ответственные лица отделений (кабинетов) расписываются на накладной-требовании в получении лекарственных препаратов из аптеки, а заведующий аптекой – в их выдачи.

Первые экземпляры исполненных аптекой накладных-требований хранятся в аптеке в течение одного года (календарного), не считая текущего. Накладные-требования на отпуск лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету хранятся в течении трех лет.

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00945977_0.html

Medic-studio
Добавить комментарий