7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

Работа лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях организуется в соответствии с планом работы штаба по делам ГО, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий объекта на мирное время.

При возникновении чрезвычайной ситуации больница решает две основные задачи.

Первая задача – если больница подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, то необходимо, прежде всего, обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования и других материальных средств.

А затем, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшему населению, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов катастрофы.

Естественно, больница может приступить к работе, оказавшись в зоне катастрофы, только при определенных условиях.

Вторая задача – если больница не подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, а в соответствии с планом приводит в готовность созданные на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть отдельных отделений и обеспечивает прием пораженного населения, оказание ему квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования (бригады и отряды), созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученными распоряжениями вышестоящего органа здравоохранения.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больницы к работе в чрезвычайных ситуациях ее руководству выдается задание. В нем кратко излагается возможная (прогнозируемая) обстановка в границах административной территории при возникновении чрезвычайной ситуации.

Это необходимо для того, чтобы персонал больницы мог сделать соответствующие выводы и использовать их при планировании мероприятий. В задании определяется: какие медицинские формирования и с каким сроком готовности создать, порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом.

С учетом профиля больницы, ее возможностей предписывается, какого профиля (пораженных с травмой, АОХВ и др.) и в каком количестве будет поступать пораженное население, срок готовности к его приему и продолжительность приема.

В случаях, когда по условиям прогнозируемой обстановки для больницы не исключается возможность эвакуации, в задании определяется место ее расположения после эвакуации и порядок обеспечения транспортом. Эвакуация больницы может быть частичной, т. е.

только больных и персонала (при заражении территории АОХВ при условии, если позволяет ситуация), и полной, т. е. не только людей, но и материальных средств, если она проводится на длительное время.

Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

Ответственность за создание и подготовку структуры органов управления и формирований в учреждениях здравоохранения для работы в чрезвычайных ситуациях несут руководители – главные врачи больниц и поликлиник, которые по положению являются начальниками гражданской обороны (ГО) своих объектов. В больницах и поликлиниках приказом начальника ГО объекта – главного врача создается орган управления — штаб ГО объекта. Состав штаба определяется в зависимости от структуры учреждения здравоохранения, их возможностей и решаемых ими задач в чрезвычайных ситуациях.

Основным принципом создания органа управления в учреждениях здравоохранения является включение в его состав основных руководящих работников и определение им функциональных обязанностей в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

Вариант организации штаба ГО больницы и распределения обязанностей должностных лиц показан на схеме 9.

Схема 9. Схема организации штаба ГО больницы (600 и более коек)

Функциональные обязанности отрабатываются каждым должностным лицом штаба ГО объекта под руководством начальника штаба, обсуждаются на заседании штаба, подписываются исполнителем и начальником штаба, а утверждаются начальником ГО объекта. Функциональные обязанности должностных лиц хранятся: первый экземпляр – у начальника штаба, а второй – в рабочей папке должностного лица.

Получив задание, начальник штаба готовит проект приказа по лечебному учреждению, в соответствии с которым к работе привлекают весь состав штаба и персонал отделений, участвующий в ликвидации ЧС.

При текущем планировании поквартально предусматривается решение основных вопросов подготовки объекта:

– разработка документов плана объекта по его работе в ЧС;

– создание в соответствии с заданием медицинских формирований;

– накопление медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества для обеспечения созданных формирований и планируемых к перепрофилизации коек;

– организация подготовки штаба, эвакуационной комиссий, формирований и объекта в целом, обучение персонала действиям в ЧС;

– проведение комплекса мероприятий по повышению устойчивости функционирования больницы в ЧС, в том числе решению вопросов защиты больных и персонала от воздействия поражающих факторов возможных катастроф.

Наиболее сложным для больниц являются создание запасов медицинского имущества для формирований и перепрофилируемых коек. Потребности в имуществе определяются соответствующими органами здравоохранения и центрами медицины катастроф.

В больницах необходимо иметь оперативно-тактический запас для работы формирований в очаге катастрофы в течение 12 часов и на одни сутки работы коечной сети; этот запас имущества составляет 10 % от общей его потребности.

Оперативно-стратегический запас (до 90 % от потребности) хранится на складах; оперативно-тактический запас имущества больницы хранится в ней же. Расходы по его накоплению, хранению и обновлению включаются в ежегодный бюджет больницы.

Получив информацию об угрозе или возникновении ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

– ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения-

– организуется работа штаба объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;

– приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т. п.);

– выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;

– устанавливается на улице и внутри помещения пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;

– приводятся в готовность средства индивидуальной защиты и медицинские средства индивидуальной защиты, а также средства коллективной защиты персонала и больных;

– при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т. п.);

– уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;

– принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т. п.);

– увеличивается численность персонала приемного отделения. Проверяется знание ими инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;

– в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности; устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;

– устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала; при возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;

– осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;

– проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения; о состоянии готовности отделений и больницы в целом в установленные сроки главный врач докладывает в территориальный центр медицины катастроф; орган управления больницы (штаб) устанавливает контакт с комиссией по чрезвычайным ситуациям города (района).

При массовом поступлении пораженных в больнице проводится внутрипунктовая сортировка, а в случае необходимости их эвакуации – эвакотранспортная. Для этого развертывается СП (распределительный пост), сортировочная площадка и приемно-сортировочное (приемное) отделение.

СП выставляется при въезде в больницу на расстоянии зрительной и звуковой связи с приемным отделением. На СП работают фельдшер (медицинская сестра) и дозиметрист.

Они ведут постоянное наблюдение за окружающей обстановкой, а также встречают транспорт с пораженными и регулируют очередность его подачи на сортировочную площадку (к приемному отделению); оповещают о поступлении пораженных из очага. Личный состав СП использует СИЗ по обстановке.

Пораженные, поступающие из зоны радиоактивного заражения, подвергаются дозиметрическому контроля на наличие загрязнения РВ. При этом предпочтительнее использовать приборы типа СРП-68-01 или ДРГ-01-Т и другие.

От СП транспорт направляется на сортировочную площадку (к приемному отделению) для выгрузки пораженных. При неблагоприятной погоде выгрузка осуществляется непосредственно в приемно-сортировочное помещение. При первичном беглом осмотре выделяются ходячие и носилочные. При выходе из транспорта ходячих размещают в отведенном для этого месте отдельно от носилочных.

Носилочных по возможности размещают рядами или веером на носилках, а при их недостатке – на подстилочном материале. Медицинская сестра-диспетчер регулирует размещение пораженных на сортировочной площадке, в помещениях, последовательно заполняя их.

Доставленных пораженных с политравмами перекладывают (только один раз!) с носилок на щит с пенопластовым матрацем, установленным на каталке. Все дальнейшие перемещения пораженных (в операционную, в палату интенсивной терапии, рентгеновский кабинет и т. п.) целесообразно осуществлять только вместе со щитом.

При использовании шин-носилок перекладывание пораженных вовсе исключается, так как они помещаются на каталку прямо на носилках.

Целесообразно также выделять места для раздельного размещения пораженных с травмами головы, груди, живота и таза от остальных носилочных. Это облегчает сортировку, наблюдение за пораженными и уход.

При наличии заражения РВ (при авариях на АЭС) выше допустимого уровня (более 10 бета-распадов/мин, см2 на коже или нательном белье и более 100 бета-распадов/мин, см2 – с верхней одежды и обуви) носилочным пораженным протирают влажными салфетками открытые участки кожи и при необходимости снимают верхнюю одежду (частичная специальная обработка). Ходячие моются под душем (полная санитарная обработка). В случае заражения АОХВ проводится санитарная обработка с заменой одежды.

При сортировке выделяют подозрительных на инфекционное заболевание или явно больных, направляя их в инфекционный изолятор, пораженных в состоянии психомоторного возбуждения – в психоизолятор.

Пораженные, непрофильные для данного лечебного учреждения, не снимаются с машины, а эвакуируются дальше по назначению в соответствующее лечебное учреждение.

При направлении пораженных в соответствующие отделения данной больницы устанавливается очередность с учетом их состояния и срочности выполнения лечебно-профилактических мероприятий.

Среди доставленных пораженных на основании оценки общего состояния, характера повреждения, возникших осложнений и с учетом прогноза исхода поражения и данных первичной медицинской карточки выделяются следующие сортировочные группы[3]:

I сортировочная группа – пораженные с крайне тяжелыми повреждениями, несовместимыми с жизнью, а также находящиеся в терминальном состоянии с четко выраженными признаками нарушения основных жизненных функций организма (глубокое нарушение сознания, стойкое снижение АД ниже критического уровня, острая дыхательная недостаточность и др.). Прогноз неблагоприятный. Пораженные этой группы нуждаются в симптоматическом лечении, облегчении страданий и наблюдении. Эвакуации в другие больницы не подлежат.

II сортировочная группа – пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций.

К этой группе относятся: тяжелопораженные с быстро нарастающими опасными для жизни осложнениями травмы; пораженные АОХВ с угрозой потери функции одной или нескольких основных жизнеобеспечивающих систем.

Для устранения нарушений необходимо срочное проведение лечебно-профилактических мероприятий. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания им соответствующего объема медицинской помощи.

Пораженные этой сортировочной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям (в том числе проведении срочных оперативных вмешательств). Они временно нетранспортабельны, эвакуация в другие больницы возможна только после стабилизации гемодинамических показателей, дыхания.

Пораженные этой сортировочной группы направляются в зависимости от характера травмы и состояния пораженного в профильное отделение для получения неотложной медицинской помощи.

III сортировочная группа – пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Прогноз для жизни и восстановления трудоспособности относительно благоприятный. Медицинская помощь оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена на несколько часов (однако не исключается возможность развития тяжелых осложнений).

IV сортировочная группа – легкой и средней тяжести пораженные с нерезко выраженными функциональными расстройствами или без них. Прогноз для жизни благоприятный. Развитие опасных осложнений маловероятно (при условии применения антибиотиков и других препаратов по показаниям).

Нуждаются в амбулаторно-поликлиническом лечении по месту жительства (расселения) населения. Общее состояние этой группы удовлетворительное. Гемодинамических и серьезных дыхательных расстройств нет.

Прогноз восстановления трудоспособности благоприятный при относительно коротком сроке госпитального или амбулаторно-поликлинического лечения (наблюдения).

Медицинская сортировка пораженных с радиационной патологией при авариях на АЭС, а также пораженных АОХВ, осуществляется на основе единых принципов сортировки, но с некоторыми особенностями:

– пораженные с выраженными проявлениями первичной реакции на облучение, с бронхоспастическим, судорожным синдромами, с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, с острой дыхательной недостаточностью, отеком легких, а также находящиеся в коматозном состоянии, с психомоторным возбуждением и др. относятся в группу нуждающихся в неотложной терапевтической помощи в приемном и лечебных отделениях больниц;

– пораженные, которым в приемно-сортировочном отделении не удалось купировать судороги, нарастающую острую сердечно-сосудистую недостаточность, нарушение дыхания, ритма дыхания, неукротимую рвоту, нарастающее расстройство сознания, а также отек легких, признаки анурии с симптомами нарастающего отека легких и др., относятся в группу нуждающихся в немедленной госпитализации. Им проводятся мероприятия по стабилизации основных жизненно важных функций.

Пораженные продуктами горения, легко пораженные АОХВ, с легкой и средней степенью проявления первичной реакции при острой лучевой болезни (после купирования первичной реакции на облучение) и другие пораженные с легкими травмами и ожогами, при которых пребывание на больничной койке не требуется, направляются на амбулаторно-поликлиническое наблюдение и лечение по месту расселения или жительства.

После проведения медицинской сортировки пораженные направляются в соответствующие функциональные отделения, где им будет оказана помощь в полном объеме с учетом ведущего поражения.

Для снятия напряженности в работе больницы, которая приняла на лечение значительное число пораженных, а также для продолжения по показаниям специализированного лечения, часть пораженных может быть переведена в базовые лечебные учреждения, в клиническую базу службы медицины катастроф. Такая перегруппировка пораженных возможна после соответствующей их медицинской подготовки и осуществляется только в сопровождении врачебного состава.

Таким образом, завершается оказание всех видов медицинской помощи и лечение пораженных в системе службы медицины катастроф, что способствует быстрейшему восстановлению здоровья, возвращению к труду, максимальному снижению инвалидности и смертности значительному числу пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Предыдущая30313233343536373839404142434445Следующая

Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 4182; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/6-9179.html

7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

Работа лечебногоучреждения в ЧС организуется в соответствиис планом рабо­ты штаба ГО объектав мирное время.

При возникновенииЧС больница может решать две разные посодержанию за­дачи.

Если больницаподвергается воздействию поражающихфакторов ЧС, то необ­ходимо преждевсего обеспечить защиту больных,персонала, уникального оборудо­вания,других материальных средств и, взависимости от обстановки, приступитьк оказанию медицинской помощи пораженным,в том числе и своему персоналу, а так­жебольным, которые могут подвергатьсявоздействию поражающих факторов.

Если больница неподвергается воздействию поражающихфакторов ЧС, она, в соответствии симеющимся заданием, приводит в готовностьсоздаваемые на ее базе медицинскиеформирования службы медицины катастроф,перепрофилирует коеч­ную сеть некоторыхотделений, обеспечивает прием пораженныхи оказание им ква­лифицированнойи специализированной медицинскойпомощи. Медицинские форми­рования,созданные в больнице, используются всоответствии со сложившейся обста­новкойи полученным распоряжением вышестоящегооргана здравоохранения.

Получив информацию об угрозе возникновенияЧС, ответственный дежурный побольнице задействует схему оповещенияи сбора руководящего состава иодновре­менно принимает меры квыполнению мероприятий, предусмотренныхпланом:

  • ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;
  • организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным;
  • приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);
  • выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и хими­ческой разведки;
  • на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направ­ления движения потока пораженных;
  • приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защи­ты персонала и больных;
  • при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (окон­ных проемов, дверей и т.п.);
  • уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;
  • принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для поражен­ных не только за счет выписывания больных, но и использования дополни­тельных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);
  • увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готов­ность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитар­ной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;
  • в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интен­сивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увели­чению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количест­во операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;
  • устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;
  • осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе фор­мирований;
  • проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.

В соответствии сзаданием и складывающейся обстановкойбольница может раз­вертыватьсяпо нескольким вариантам: для приемапораженных с механической трав­мой,для приема пораженных с механическойтравмой и ожогами (рис.14), для прие­мапораженных АОХВ(рис. 15) и др.

При поступлениипораженных в больнице проводится ихсортировка. Для этого развертываютсясортировочный пост (СП), сортировочнаяплощадка, площадка сани­тарнойобработки и приемное отделение.

СПвыставляется при въезде в больницу нарасстоянии зрительной и звуковойсвязи с приемным отделением. Там работаютфельдшер (медицинскаясестра) и дозиметрист.

Они ведут постоянноенаблюдение за окружающейобстановкой и встречают транспорт спораженными.

От СП транспортнаправляется на сортировочную площадку(к приемному отде­лению)для выгрузки пораженных. При неблагоприятнойпогоде выгрузка осуществ­ляетсянепосредственно в приемно-сортировочноепомещение. При первичном бег­ломосмотре выделяются ходячие и носилочныебольные. При выходе из транспорта ходячихразмещают в отведенном для этого местеотдельно от носилочных.

При сортировке выделяют подозрительныхна инфекционное заболевание или явнобольных и направляют их в инфекционныйизолятор, пораженных в состояниипсихомоторноговозбуждения – в психоизолятор.

Пораженные,непрофильные для данного лечебногоучреждения, не снимаются с машины, аэвакуируются дальше по назначениюв соответствующее лечебное учреждение.

При направлении пораженных в соответствующиеотделения данной больницы устанавливаетсяочередность с уче­томих состояния и срочности выполнениялечебно-профилактических мероприятий.

Личный состав СП использует СИЗ пообстановке. Пораженные, поступающие иззоны радиоактивного загрязнения,подвергаются дозиметрическому контролю.При этом предпочтительнее использоватьприборы типа СРП-68-01 или ДРГ-01-Т.

При наличии загрязненияРВ выше допустимого уровня носилочнымпоражен­ным протирают влажнымисалфетками открытые участке кожи и принеобходимости снимают верхнюю одежду(частичная специальная обработка).Ходячие моются под душем (полнаясанитарная обработка). В случае загрязненияАОХВ проводится сани­тарная обработкас заменой одежды.

Носилочных размещаютрядами или веером на носилках, а принедостатке носи­лок- на подстилочном материале. Медицинскаясестра-диспетчер регулирует разме­щениепораженных на сортировочной площадке,в помещениях, последовательно за­полняяих.

Доставленных пораженных с политравмамиперекладывают (только один раз!) с носилокна щит с пенопластовым матрацем,установленным на каталке. Все дальнейшиеперемещения пораженных (в операционную,в палату интенсивной тера­пии,рентгеновский кабинет и т.п.) целесообразноосуществлять только вместе со щи­том.

При использовании шин-носилокперекладывание пораженных вовсеисключа­ется, так как они помещаютсяна каталку прямо на носилках.

После проведениямедицинской сортировки пораженныенаправляются в соот­ветствующиефункциональные отделения (с учетомведущего поражения), где им оказываетсямедицинская помощь в полном объеме.

При перегрузкебольницы или при необходимости дальнейшегооказания спе­циализированноймедицинской помощи и лечения пораженныепереводятся в базо­вые лечебныеучреждения и в клиники территориальногоили регионального уров­ней.Эвакуация таких пораженных возможнапосле соответствующей медицинскойподготовки и осуществляется всопровождении врача.

Источник: https://studfile.net/preview/5606777/page:3/

Тест с ответами по теме «Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях»

7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

С ростом числа и утяжелением последствий природных и техногенных катастроф, террористической угрозой возрастает значение Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций РФ (РСЧС) и ее подсистемы Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК). Важную роль в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) играют лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ). От их готовности и устойчивости к воздействию поражающих факторов ЧС зависит эффективное выполнение возложенных на них задач.

1. К одной из групп больных, находящихся в ЛПУ (по эвакуационному принципу), относятся

1) больные психоневрологических отделений;
2) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию;3) инфекционные больные;

4) больные с сердечно-сосудистой патологией.

2. Все больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному предназначению, делятся на следующие группы

1) нуждающиеся в эвакуации, не нуждающиеся в эвакуации и подлежащие выписке;2) ходячие и носилочные;3) тяжелые, средней степени тяжести и легкие;

4) не нуждающиеся в продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; транспортабельные и нетранспортабельные больные.

3. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) полевой госпиталь;2) врачебно-сестринская бригада;3) медицинский отряд;

4) разведывательное звено.

4. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является

1) подача срочных донесений;2) проведение тактико-специальных учений;3) охрана объектов ЛПУ;

4) повышение защитных свойств зданий ЛПУ.

5. Приоритетной задачей больницы, в случае если она не подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, является

1) защита больных, персонала, материальных средств;2) выписка легкобольных на амбулаторное лечение;3) мониторинг радиационной и химической обстановки;

4) прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

6. Замена медицинского персонала ЛПУ, убывающего в составе нештатного формирования в район чрезвычайной ситуации осуществляется при

1) осуществлении мероприятий режима повседневной деятельности;2) объявлении войны;3) объявлении чрезвычайного положения;

4) угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации.

7. При массовом поступлении ходячих пораженных в приемно-сортировочном отделении их размещают

1) отдельно;2) в изоляторах;3) совместно с пораженными средней степени тяжести;

4) вместе с тяжелоранеными и пораженными.

8. При массовом поступлении пораженных в ЛПУ на распределительном (сортировочном) посту работает

1) врач-терапевт;
2) фельдшер (медсестра);3) врач-хирург;

4) инфекционист.

9. При переводе приемного отделения больницы в режим приемно-сортировочного на въезде на территорию больницы оборудуется

1) пост охраны;2) диагностическая палатка;3) анаэробная;

4) распределительный (сортировочный) пост.

10. Выдача персоналу ЛПУ индивидуальных средств защиты органов дыхания, кожи, медицинских средств защиты относится к мероприятиям

1) по проведению медицинской сортировки;2) эвакуации ЛПУ;3) стабилизации положения ЛПУ;

4) по повышению устойчивости ЛПУ к действию поражающих факторов.

11. Пункт назначения и последующего развертывания, порядок эвакуации ЛПУ в случае чрезвычайной ситуации указываются в документе, который называется

1) задание;2) распоряжение;3) приказ;

4) предписание.

12. В условиях ЧС при массовом поступлении пораженных в ЛПУ проводят _____________ сортировку

1) чрезвычайную;2) экстренную;3) плановую;

4) медицинскую.

13. Сортировочный пост, отделение тушения пожаров, пост радиационного и химического контроля, группа обеспечения общественного порядка относятся к ______________ формированиям

1) спасательным;2) временным;3) военизированным;

4) объектовым.

14. Подготовка больницы к приему пораженных осуществляется при введении режима

1) чрезвычайной ситуации;2) повышенной готовности;3) «красный»;

4) повседневной деятельности.

15. Планы защиты от поражения радиоактивными веществами, аварийно-химически опасными веществами и бактериальными средствами в ЛПУ разрабатываются в режиме

1) экстремальной ситуации;2) повышенной готовности;

3) повседневной деятельности;

4) чрезвычайной ситуации.

16. Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются

1) безнадежными;2) стационарными;

3) нетранспортабельными;

4) тяжелыми.

17. Ответственность за создание и подготовку формирований для работы в чрезвычайной ситуации несет

1) один из заместителей главного врача;2) заведующий хирургическим отделением;3) заведующий аптекой;

4) главный врач.

18. Списки больных, подлежащих выписке на амбулаторное лечение, уточняются

1) в режиме повседневной деятельности учреждения;2) при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

3) при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации;

4) по приказу Министерства здравоохранения.

19. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) полевой госпиталь;
2) отделение тушения пожаров;3) врачебно-сестринская бригада;

4) медицинский отряд.

20. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим

1) экстремального действия;2) повышенного взаимодействия;

3) повседневной деятельности;

4) внеплановых мероприятий.

21. Нештатные формирования ЛПУ выдвигаются в район развертывания при введении режима

1) повышенной готовности;2) экстремальной ситуации;3) повседневной деятельности;

4) чрезвычайной ситуации.

22. Одним из мероприятий по повышению устойчивости ЛПУ к воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является

1) проведение медицинской сортировки;
2) герметизация окон, дверей;3) оснащение сортировочного поста;

4) оборудование изоляторов для инфекционных больных.

23. Формирования больницы выдвигаются в зону чрезвычайной ситуации при введении режима

1) повседневной деятельности;2) «желтый»;

3) чрезвычайной ситуации;

4) повышенной готовности.

24. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) пост радиационного и химического контроля;2) полевой госпиталь;3) врачебно-сестринская бригада;

4) медицинский отряд.

25. Защитные свойства больницы от воздействия поражающих факторов повышаются в режиме

1) экстремальной ситуации;
2) повышенной готовности;3) чрезвычайной ситуации;

4) повседневной деятельности.

26. Определение характеристик ожидаемой обстановки расчетным путем на основе принятых моделей называется

1) моделированием;
2) прогнозированием;3) сканированием;

4) принятием решений.

27. Начальником штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является

1) главный врач;2) начальник охраны;3) заведующий хирургическим отделением;

4) заместитель главного врача.

28. Одной из задач для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях чрезвычайной ситуации является

1) организация защиты персонала, больных, материальных средств от возможного воздействия поражающих факторов;2) текущее медицинское снабжение;3) медицинский учет и отчетность;

4) проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

29. Перемещение ЛПУ в безопасную зону с целью защиты больных и персонала, а также для развертывания и работы по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших называется

1) эвакуацией;2) транспортировкой;3) передислокацией;

4) рекогносцировкой.

30. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации (ГОЧС) в ЛПУ является

1) врачебно-сестринская бригада;2) полевой госпиталь;

3) группа спасателей;

4) медицинский отряд.

31. Аварийно-спасательные работы в медицинском учреждении проводятся силами

1) МЧС;2) нештатных формирований территориального центра медицины катастроф;

3) персонала медицинского учреждения;

4) подразделений Министерства обороны.

32. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) звено связи;2) врачебно-сестринская бригада;3) полевой госпиталь;

4) медицинский отряд.

33. При поступлении в ЛПУ пораженных, имеющих загрязнения одежды, обуви радиоактивными веществами с распределительного поста они направляются в

1) отделение дегазации;2) изолятор;

3) отделение специальной обработки;

4) эвакуационную.

34. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является

1) сортировочный пост;2) медицинский отряд;3) врачебно-сестринская бригада;

4) полевой госпиталь.

35. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим

1) «желтый»;2) экстремальной ситуации;

3) чрезвычайной ситуации;

4) «красный».

36. При подготовке ЛПУ к массовому приему пораженных на базе приемного отделения организуется

1) санпропускник;2) отделение госпитализации;3) отделение экстренной помощи;

4) приемно-сортировочное отделение.

37. Начальником гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является

1) начальник охраны;2) заместитель главного врача;3) заведующий хирургическим отделением;

4) главный врач.

38. В задании, выдаваемом руководству ЛПУ на случай чрезвычайной ситуации, отражается

1) климатический статус региона;2) демографический состав населения, находящегося в зоне чрезвычайной ситуации;3) перечень поражающих факторов источников чрезвычайной ситуации;

4) срок готовности к приему пораженных и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных.

39. Заявки в органы медицинского снабжения для дополнительного получения имущества и техники при подготовке ЛПУ к ЧС представляет

1) старшая медсестра;
2) заведующий аптекой;3) главный врач;

4) заведующий административно-хозяйственной частью.

40. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является

1) подача срочных донесений;
2) оповещение и сбор руководящего состава;3) охрана объектов ЛПУ;

4) проведение тактико-специальных учений.

Источник: https://psihologii.ru/psixologicheskie-testy/test-s-otvetami-po-teme-organizaciya-raboty-lechebno-profilakticheskogo-uchrezhdeniya-v-chrezvychajnyx-situaciyax/

Подготовка и организация работы больницы при чрезвычайной ситуации

7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях

Оглавление

Введение 3 1. Организация подготовки больницы к работе в ЧС 5 2. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях 7 3. Предотвращение чрезвычайных ситуаций 10 Заключение 14 Список используемой литературы 15

Введение

Проблема повышения устойчивости и выживания больницы становится актуальной при внештатных ситуациях различного рода. Это может быть угроза внезапного отключения электро и водоснабжения, тепла, наводнения, криминального или техногенного взрыва, нападения террористов, попадания больницы в зону военных действий и прочее.

Причины ЧС, влияющие на работу объекта здравоохранения: Стихийные бедствия – наводнения, лесные и торфяные пожары, ураганы, смерчи, снежные заносы. Антропогенные катастрофы – терроризм, захват заложников, аварии на радиационных, биологических и химических объектах.

Чрезвычайные ситуации внутри больницы – нарушение энерго и водоснабжения, работы системы связи и лифтов, радиационные и химические аварии, утечки и угроза взрыва медицинских газов, паника среди пациентов и медицинского персонала. Перечисленные выше ситуации за последние годы происходили в лечебных учреждениях России.

Захват вооруженными бандформированиями больниц в Буденовске и Кизляре, экстренные эвакуации стационаров в различных регионах, террористические акты с гибелью персонала и пациентов.

На теоретических часах по специальной подготовке персонала ЛПУ подобная тематика либо не затрагивается вообще, или представлена фрагментально и требует корректировки и расширения с учетом современных условий.

Анализируя отечественный и зарубежный опыт работы больниц и крупных медицинских центров в режиме № 1, когда при поступлении сообщения в стационар: “Заминировано” существует угроза взрыва. Приходится экстренно эвакуировать весь медицинский и обслуживающий персонал, больных, аппаратуру и документацию.

Можно сделать вывод, что подобные мероприятия потребуются и при проблемных пожарах, угрозе обрушения конструкций, техногенных авариях, затоплениях, наводнениях и т.д.

При сохранении общей схемы мероприятий, направленных на скорейший вывод из опасной зоны людей или максимальное их рассредоточение, проведение эвакуации имеет свои особенности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) различной структуры. Существует комплекс типовых мероприятий, приемлемый для всех видов ЛПУ, рекомендованный к обязательному исполнению в случае любых внештатных ситуаций, представляющих угрозу жизни и здоровью персонала и больных. Объект исследования. Лечебные учреждения. Предмет исследования. Работа больниц при ЧС. Цель данной работы – рассмотреть основные направления работы больницы при ЧС. Задачи. 1. Рассмотреть организацию подготовки больницы к работе в ЧС 2. Изучить организацию работы больницы в чрезвычайных ситуациях 3. Рассмотреть направления предотвращения чрезвычайных ситуаций Работа состоит из введения, основной части, заключения и списка используемой литературы.

Заключение

Важная роль в выполнении задач медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях принадлежит объектам здравоохранения: больницам, поликлиникам, центрам госсанэпиднадзора, станциям переливания крови, аптекам и другим учреждениям.

Одни из них служат базой для создания учреждений и формирований службы медицины катастроф и участвуют в выполнении лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а другие обеспечивают объекты здравоохранения и службу медицины катастроф средствами оказания медицинской помощи и лечения.

От степени готовности и устойчивости функционирования объектов здравоохранения, организации взаимодействия между ними во многом зависит решение задач по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС.

Общие задачи для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях ЧС следующие: • прогнозирование обстановки и её оценка при возникшей ЧС; • организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС; • планирование работы объекта в ЧС; • организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учётом прогнозируемой обстановки; • повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС. Ответственность за создание и подготовку структуры органов управления и формирований в учреждениях здравоохранения для работы в чрезвычайных ситуациях несут руководители (главные врачи больниц и поликлиник), которые по положению являются начальниками гражданской обороны (ГО) своих объектов. В лечебных учреждениях и поликлиниках приказом начальника ГО объекта (главного врача) создаётся орган управления – штаб ГОЧС объекта. Состав штаба зависит от структуры учреждения здравоохранения, его возможностей и решаемых ими задач в чрезвычайных ситуациях. Основной принцип создания органа управления в учреждениях здравоохранения – включение в его состав основных руководящих работников и определение им функциональных обязанностей в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

Список литературы

1. Гаркави А.В., Шабанов В.Э. Медицинская сортировка в полевом многопрофильном госпитале//Журнал Медицина катастроф.2015, № 2(90)-С.10-21. 2. Гольдфарб Ю.С., Простакишин Г.М., Преображенский В.Н. Особенности медицинской сортировки при массовых поражениях химическими веществами//Воен.-мед. журнал. -2003. -№12. -С.59-60. 3.

Лобанов Г.П., Сахно И.И., Гончаров С.Ф., Бобий Б.В., Сахно В. И. «Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 2001.43с. 4. Медицинская сортировка в хирургии катастроф: Пособие для врачей. М.

: ВЦМК «Защита», 2002.35с. (Приложение к журналу «Медицина катастроф»; №1-2002). 5. Основные понятия и определения медицины катастроф: Словарь. -М.: ВЦМК «Защита», 1997. 246с. (Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф). 6. Попов П.И., Гончаров С.Ф., Пушков А.В.

Перспективные направления развития системы медицинской эвакуации. Устройство для размещения пациентов лежа в пассажирских самолетах универсальное // «Санитарная авиация России и медицинская эвакуация». Москва, 19-20 мая 2016 г. -Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2016. – С. 44-47. 7. Сахно И.И., Сахно В.И.

Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ВЦМК «Защита», 2001. 560с. 8. Совершенствование системы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях//Материалы научно-практ. конференции, 17 ноября 2015г., Москва. М.: ВЦМК «Защита», 2015. 80с. 9. Шаповалов В.М., Самохвалов И.М.

Оказание помощи пострадавшим при взрывных травмах//Воен.-мед. журнал – 2012. – №10. -С.18-26.

Источник: https://www.work5.ru/gotovye-raboty/120262

Medic-studio
Добавить комментарий