9.Микролитиаз яичек.: Частота обнаружения микролитов в яичке составляет 0,05—0,6 % .

Микролитиаз яичек – в чем опасность заболевания, метод диагностики и лечения

9.Микролитиаз яичек.: Частота обнаружения микролитов в яичке составляет 0,05—0,6 % .

Новообразование в районе репродуктивных органов, а именно яичек нельзя назвать распространенным заболеванием. Первоначально микролитиаз яичек считался несерьезным недугом.

Помимо всего прочего, его обнаруживают не так часто: приблизительно 3% от всех обращений к специалисту. Наблюдается у маленьких пациентов, и во время переходного возраста. Совсем недавно заболевание переквалифицировали в недоброкачественное образование.

Так как недуг вызывает бесплодие и расстройство мочеполовой системы. Пока ребенок не достигнет определенного возраста или же не станет мужчиной, проблем не наблюдается. Именно по этой причине большая часть уже прооперированных особ прошли не правильный курс лечения.

Но все меняется, и на данном этапе развития медицины найти выход из трудных ситуаций всегда возможно.

Характеристика недуга

Микролитиаз яичек у мальчиков и наличие рака у взрослых мужчин совершенно две разные болезни. Клинические исследования ведутся, но пока подтверждения теории о том, что микролитиаз обязательно перерастает в тестикулярный не найдены.

Только 45% пациентов прошедших лечение от нароста в яичках в детском возрасте имеют проблемы с онкологическим отделением. Но во всех случаях были дополнительные причины для появления недоброкачественной опухоли. Поэтому направлять лечение сразу на предупреждение онкологического недуга очень рискованно.

  Все-таки препараты сильные и организм детей не всегда способен выдержать столь серьезную терапию.

Болезнь может протекать безсимптомно

Болезнь способна протекать бессимптомно. Специалисты часто спорят на предмет лечебного процесса, но именно тогда, когда симптоматика отсутствует, они сходятся во мнениях:

  • отслеживать процесс роста;
  • консервативно подойти к лечению;
  • проводить как можно чаще УЗИ;
  • осуществлять контроль с помощью физикального исследования.

Благодаря таким методам всегда есть возможность своевременно удалить «звездное небо». Так прозвали недуг из-за снимков во время ультразвукового обследования. Дело в том, что образования очень мелкие – камешки, сформировавшиеся из кальция.

Они на УЗ-экране хорошо просматриваются и при активном развитии превращаются в пятна. Такие «звезды» имеют и научное название – микрокальценоз. По форме и размерам, по месту дислокации они разные.

Нередко они скапливаются только в одном месте, хотя чаще раскиданы по всему органу.

Виды и классификация микрокальциноза

Во время обследования органа с помощью ультразвуком первое, на что обращают внимание, – с каким видом придется иметь дело.

Все терапевты рекомендуют проводить медицинский осмотр не только взрослому человеку, но и ребенку не менее одного раза в год. Во-первых, сразу обнаруживаются заболевания, связанные с мочеполовой системой.

Во-вторых, у мальчиков довольно часто возникают проблемы с открытием плоти.

В-третьих, при наличии в семейном анамнезе родственников, имевших проблемы с кистами или другими видами новообразований, то лишним пройти всех специалистов не будет.

Последний пункт считается особенным, так как уже доказана тесная связь с передачей на генетическом уровне всех серьезных недугов и нарушений во всех органах, а не только репродуктивной. Не важно, кто из бабушек или дедушек страдал наличием кист. У внука это может проявиться как микрокальциноз яичек.

Необходимо профилактически наведываться к врачу

Всего существует два вида поражения:

видхарактеристика
классическийНаличие кальцинатов можно заметить как по отдельности, так и сплоченными группками. При наличии больших кальценатов в количестве превышающем цифры 5, необходимо срочно составлять схему лечения
ограниченныйМикрокальцинатов обнаруживают довольно мало. Они не влияют на жизнедеятельность. Но необходимо регулярно проводить осмотр, чтобы предупредить увеличение камешков и не дать перерасти в классический вид
тестикулярныйНа экране заметно бесчисленное количество маленьких эхогенных очажков на теле яичка. При этом они не дают акустическую тень. Если это действительно микролитиаз, то должно насчитываться не менее 4-5 очагов

Такие образования создают барьерные условия, что однозначно приведут к перекрытию семяизвержения и выведению урины из организма. Соответственно, что эти нарушения только начальная стадия осложнений. Они способны дать толчок к появлению абсцесса и нагноения в любом из органов мочеполовой системы.

Надо знать! Недостаточно просто знать о наличии даже небольшого количества кальценатов, даже если они остановились в росте. Без лечебных мероприятий и предупреждения обострений рано или поздно не оставляет и полшанса обзавестись наследниками. Плюс ко всему дает толчок к развитию онкологического заболевания.

О симптоматике и причинах

Чтобы говорить о симптоматике при данном патологическом процессе, надо понимать, что кальциниты практически никак не проявляют себя. Они просто есть. Единственное, что может заметить ребенок – дискомфорт.

Родители замечают, что мальчик постоянно старается почесать мошонку или каким-либо другим способом затронуть указанное место. Болевые ощущения или повышение температуры тела отсутствуют. Незначительное увеличение или отечность яичек.

Если камешки больших размеров, то есть шансы их нащупать при пальпации.

Довольно часто болезнь развивается даже без наличия неприятных ощущений. Обнаруживают, как правило, случайно (во время осмотра врачи или же в процессе купания родители).

Если своевременно не диагностировать патологию, то уже к годам 35, человек обратится за помощью к онкологу. Рак, как известно самостоятельно не лечится.

А вот микрокальцинаты яичек вполне результативно убирают на ранних стадиях развития с помощью нетрадиционной терапии.

Наиболее вероятными причинами возникновения заболевания стали:

  • ложный гермафродитизм или хромосомная аномалия врожденного характера;
  • гипогонадизм или перинатальный период гипоксии;
  • крипторхизм или предыдущая операция на органах мочеполовой системы;
  • атрофия или перекрут яичка;
  • поликистоз или химиотерапия;
  • орхит или воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • травмы в области мошонки и промерзание.

Микролитиаз может появится по ряду причин

Пока ребенок маленький, родителям рекомендуют всегда держать его ножки в теплоте и не давать возможности промокать даже в летний период. Если же все-таки ножки стали мокрыми, срочно просушить и попарить конечности. Учтите, что даже при начальной стадии развития микрокальцениты в небольшом количестве, все равно становятся провокаторами образования опухоли злокачественного характера.

Что говорят диагносты

Более выгодного диагностического мероприятия как поход на ультразвуковое обследование придумать нельзя. Но если оборудование уже поношенное и ему больше, чем ребенку, то и результаты будут не очень подробными. Вполне возможно, что и обнаружить не получится. Поэтому наилучшим вариантом станет урогенитальный датчик.

Если же такового нет или желание есть более детально пройти обследование всегда можно воспользоваться томографией (КТ). При условии, что вся техника не дала положительного результата, назначаются дополнительные методики.

Врачи рекомендуют всегда проходить не один вид обследовательского мероприятия, а два или три. Все-таки это увеличивает шанс на своевременное распознавание мелких новообразований. Кальциниты в начале своего созревание очень мелкие, и не всегда распознаются инструментальным способом.

Анализ крови на онкомаркеры

Из допметодик можно взять направления на:

  • чтобы найти кисты всех размеров в органе воспользуйтесь магнитно-резонансной томографией;
  • сдача венозной крови на онкомаркеры;
  • наличие уплотнений и отклонение от нормы поможет обнаружить УЗИ;
  • диафаноскопию.

При прохождении всех диагностических мероприятий получаем подробную картину всех процессов в малом тазу и мошонке. Паховая зона очень нежная и требует к себе аккуратного подхода.

Все виды анализов, щадящие, и не навредят ни здоровью малыша, ни моральному состоянию.

Положительный момент во всех процедурах: однозначно даст ответ на происхождение наростов (особенно если они носят злокачественный характер).

Варианты терапии

Самостоятельно заниматься лечением любых новообразований в репродуктивной системе очень опасно. Тем более что без прохождения анализов лабораторных и инструментальных определить болезнь не получится.

Если же все сдано и ответы на руках, то без медицинского образования расшифровкой заниматься, тоже не следует. Многие из них изменяются из-за возраста и хронических недугов. Отсюда вывод: заподозрили проблему – идите к урологу на прием.

Естественно, что анализы будут в любом случае перепроверены еще раз. Только после этого начнут разрабатывать индивидуальную схему лечения.

В нее могут войти:

  • аппаратная чистка или гемодиализ. Процедуру назначают редко, и она способствует очищению крови от патологических изменений;
  • медикаменты, способствующие выведению лишней жидкости из организма – диуретики. Именно задержка мочи чаще других причин приводит к появлению наростов;
  • препараты для расширения сосудов, чтобы кровообращение стало лучше. Такая процедура улучшает обмен веществ и способствует исчезновению 55% патологий;
  • витаминные комплексы и способствующие улучшению обмена веществ;
  • физиотерапия.

Следует также помнить, что детям младше трех лет запрещено назначать гемодиалез. Что же касается оперативного вмешательства, то ранний возраст тоже серьезная помеха. Лучше переждать и провести терапию другими способами.

Перед операцией сдают ряд анализов, которые служат разрешением на проведение мероприятия по удалению. Это стандартный набор: кровь на свертываемость, биохимия и общий. При отклонении от нормы операцию проводить запрещено до улучшения результатов. Для этого проводят дополнительные лечебные процедуры.

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/pat_ja/mikrolitiaz-yaichek.html

Микролитиаз (киста яичек) у детей

9.Микролитиаз яичек.: Частота обнаружения микролитов в яичке составляет 0,05—0,6 % .

Киста яичка или микролитиаз у ребенка — это серьезное заболевание, которое в медицине определяют, как предшественника рака.

Самое страшное в рассматриваемой патологии то, что она развивается не только у взрослых мужчин, но и у мальчиков (когда у них происходит половое созревание). В основном у детей болезнь выявляют, когда проводится ульразвуковое исследование при другом расстройстве.

Патологию также называют звездным небом, потому что при обследовании обнаруживают сформированные мелкие белые пятна, локализованные в яичках.

Пятна микрокальциноза проявляются в виде мелких камешек, образовавшихся из кальциевых веществ и сгущенных эпителиев семенного канальца. У таких новообразований может быть разный размер, а также они отличаются по форме.

Причем место их локализации может быть как в диффузном, так и в другом районе полового органа.

На фото показана киста яичек у детей маленького возраста:

  • Виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения

Виды

Когда в ходе обследования находят микролитиаз яичка у мальчика, то сразу определяют тип поражения, который может быть ограниченным или классическим.

  1. Ограниченный — небольшое количество макрокальцинатов. Выявляют при проведении общего анализа.
  2. Классический — в этом случае специалист насчитывает около 5-ти кальцинатов.

Для микрокальцинатов свойственно создавать барьер, из-за которого происходит перекрытие в семявыводящем и мочевыводящем протоке. Такие препятствия нарушают работу в половой сфере, и на этом фоне образуется абсцесс и нагноение.

Если не проводить лечение, то расстройство развивается, что в конечном итоге приводит к бесплодию и формированию онкологии.

Причины

Врачи всегда предупреждают родителей, что необходимо проходить общий осмотр ребенка хотя бы раз в год. Медики отмечают, что возникновение микрокальциноза — это самая распространенная причина образования раковой опухоли у мужчин.

Провоцируют болезнь такие факторы, как:

  • тяжелая травма в мошонке;
  • воспаления (особенно часто появляется при орхите);
  • вирусное варикоцеле;
  • последствия химиотерапевтического воздействия;
  • наличие кист в придатках яичек;
  • атрофический процесс в яичке;
  • оперативное вмешательство на половом органе;
  • формирование крипторхизма;
  • гипоксический процесс;
  • врожденный хромосомный вид аномалии;
  • ложное развитие гермафродитизма.

Симптомы

Если у ребенка проявляются признаки микролитиаза, то следует сразу показать его врачу, чтобы специалист после осмотра назначил необходимые обследования и соответствующее лечение.

Выбор анализов зависит от симптомов, среди которых:

  • присутствие в яичках мягких уплотнений округлой формы и эластичной структуры;
  • постоянные вздутия живота;
  • увеличенный размер яичек;
  • дискомфорт при движении;
  • безболезненность во время прощупывания органа;
  • воспаление семенника.

Диагностика

Диагностируют заболевание при помощи УЗИ. Стоит знать, что при проведении процедуры на устаревшем оборудовании можно выявить только большой сформировавшийся кальцинат.

Если в половой системе присутствует мелкое новообразование, то его определяют только с использованием современного урогенитального датчика.

Также в данном случае подходит компьютерная томография (КТ). В случае, когда УЗИ и другие обследования при помощи инструментов не показали результата, ребенку назначают проведение дополнительных методик.

Список лабораторных методов диагностики:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ малого таза (при помощи ультразвукового исследования определяют размеры яичка, а также расположение содержимого в уплотнении);
  • онкомаркеры;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение нельзя начинать бездумно, обязательно нужно обратиться к урологу. А после всех процедур, в частности УЗИ, можно начинать терапию, прописанную врачом. Не занимайтесь самолечением!

Пациенту назначают:

  • физиотерапию;
  • препараты, которые нормализуют обмен веществ;
  • прием сосудорасширяющих средств — помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
  • препараты диуретического действия для удаления мочи, так как она провоцирует формирование застойных явлений и проявление кальцината;
  • крайне редко — гемодиализ (аппаратная очистка крови от продуктов патологического обмена).

Важно! Детям до 2 лет гемодиализ категорически запрещен.

Операция

Операция не проводится у детей до года. Перед проведением хирургического вмешательства необходима подготовка. Врачи назначают сдачу некоторых лабораторных анализов:

  • общего — крови и мочи;
  • биохимического;
  • на свертываемость.

Вмешательство по устранению кисты в правом или левом яичке проводят при помощи общего наркоза или местной анестезии. Выбор метода зависит от размера и структуры новообразования, а также от самочувствия ребенка.

После операции не остаются рубцы и шрамы. В период реабилитации назначается использование специального суспензория, благодаря которому понижается давление.

Используют пояс-бандаж, при его помощи фиксируют мошонку, чтобы она быстрее восстановилась.

Врачи предупреждают, что при выявлении такого диагноза не стоит лечить ребенка без консультации специалиста.

Народная медицина в таком случае бессильна. Она может только укрепить общий и местный иммунитет, но не больше.

Возможные осложнения

Если не проводить своевременное лечение, а также не следовать всем рекомендациям специалиста, то может возникнуть осложнение. При тяжелой и запущенной форме заболевания у детей отмечают:

  • инфекцию в кисте;
  • бесплодность (когда мальчик достигает взрослого возраста).

Источник: http://AndrologMed.ru/bolezni-yaichek/mikrolitiaz

Микролитиаз яичек: причины и способы лечения

9.Микролитиаз яичек.: Частота обнаружения микролитов в яичке составляет 0,05—0,6 % .

Микролитиаз яичек — довольно серьезное заболевание, которое врачи диагностируют как предшественника рака. Поражает оно не только взрослых мужчин, но и юношей в период полового созревания. Выявляется патология, как правило, случайно, во время ультразвукового обследования.

Микролитиаз яичек у мальчиков — что это такое?

В медицинской литературе можно встретить еще одно название заболевания — «звездное небо». Такое определение может показаться странным, если не обращать внимания на его проявления. В ходе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить множество мелких белых пятен, которые локализуются в яичках.

На черном фоне они напоминают расположение звезд на небе. Эти звездочки являются микрокальцинозом (мелкие камни, образованные из кальция и слущенного эпителия семенных канальцев). Новообразования имеют разные формы и размеры, могут располагаться диффузно или сосредотачиваться в определенной области.

Разновидности патологии

Если в ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает микролитиаз, он сразу определяет тип патологического процесса. Различают ограниченный и классический варианты болезни.

В первом случае наблюдается небольшое количество кальцинатов, а во втором — более 5 единиц в поле зрения.

Ограниченный микролитиаз яичек требует регулярного наблюдения, чтобы не допустить его трансформации в классическую форму.

Новообразования могут перекрывать семявыводящие и мочевыводящие протоки, что приводит к нагноению и множественным абсцессам. При отсутствии своевременного лечения юноше грозит бесплодие, развитие онкологического процесса.

Специфические клинические проявления у заболевания отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют лицам мужского пола периодически проходить диспансеризацию. Микролитиаз — одна из распространенных причин рака у мужчин до 40 лет.

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, для предупреждения болезни медикам удалось выделить группу провоцирующих факторов. К ним следует отнести:

  • травмы мошонки в анамнезе;
  • варикоцеле;
  • воспалительные патологии (например, орхит);
  • перенесеннуюя химиотерапию;
  • перекрут, атрофию яичка;
  • крипторхизм;
  • врожденную хромосомную аномалию;
  • ложный гермафродитизм;
  • хирургические манипуляции на половых органах.

Микролитиаз яичек у мужчин обнаруживается в 5% случаев при обследовании по выявлению причины бесплодия. Людям с генетической предрасположенностью к онкологическим процессам необходимо регулярно проходить диагностику. Вероятность развития опухоли существует даже при отсутствии факторов риска.

Клиническая картина

Кальцинаты практически себя не проявляют. Единственное, что может насторожить родителей, это беспокойство ребенка на фоне дискомфорта в области яичек. Он может периодически чесать мошонку или другими способами пытаться до нее дотронуться. Болевой синдром и повышение температуры отсутствуют.

Иногда сами родители могут заподозрить микролитиаз яичек у ребенка. Например, во время осмотра или при купании. Явным признаком будет выступать незначительная отечность или увеличение яичек. Если новообразования больших размеров, их можно пропальпировать рукой.

Методы диагностики

Наиболее информативным методом диагностики патологии выступает ультразвуковое обследование. Однако использование устаревшего аппарата может исказить результаты. В таком случае альтернативой выступает урогенитальный датчик. Если такового нет, рекомендуется прибегнуть к помощи компьютерной томографии.

При подозрении на микролитиаз яичек врачи советуют использовать несколько диагностических методик, чтобы своевременно распознать мелкие новообразования. Это могут быть:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • МРТ.

После комплексного обследования организма врач получает полную клиническую картину. Все виды предложенных анализов щадящие. Они не навредят ни физическому состоянию юного пациента, ни его моральному настрою.

Способы лечения

Самостоятельное лечение микролитиаза яичек недопустимо. Даже после получения результатов анализов их расшифровкой должен заниматься специалист. Поэтому при подозрении на недуг нужно сразу идти к урологу.

Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. После его проведения и при подтверждении предварительного диагноза подбирается терапия.

Она всегда индивидуальна и может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Аппаратная чистка или гемодиализ. К помощи этой процедуры прибегают в исключительных случаях. Она необходима для очищения крови от патологических включений.
  2. Прием диуретиков. Медикаменты используются для выведения избытков жидкости из организма.
  3. Препараты для расширения сосудов. Способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Физиотерапевтическое лечение.

Детям младше трех лет проведение гемодиализа противопоказано.

Народная медицина в этом вопросе бессильна. Ее рецепты допустимо использовать только для укрепления иммунитета и после консультации с врачом.

Проведение операции

Вопрос о хирургическом лечении микролитиаза яичек у мужчин не изучен полностью. Одни врачи уверены, что в операции нет необходимости. Удалив кальцинаты, невозможно одновременно устранить причину недуга. Кроме того, в ходе вмешательства поражаются расположенные рядом с патологическими здоровые ткани. Это способствует общей декомпенсации.

Однако другие специалисты придерживаются иной точки зрения. Они считают, что операция возможна у взрослых мужчин, но детям до года она не рекомендуется. Вмешательство предусматривает предварительную подготовку.

Пациенту необходимо сдать биохимию крови, анализ на свертываемость и посев мочи. Кроме того, следует проконсультироваться с анестезиологом о возможных противопоказаниях. Операция проводится с применением местного или общего наркоза.

Выбор конкретного метода зависит от стадии патологического процесса, количества кальцинатов и общего самочувствия пациента.

Если операция проводится эндоскопически, после нее на коже не остаются рубцы или шрамы. После нее назначается использование специального суспензория для снижения давления. Также показано ношение пояса-бандажа, посредством которого мошонка надежно фиксируется, что способствует ускорению процесса заживления.

Заключение

Микролитиаз в яичках — это киста, или скопление мелких кальцинатов. Заболевание еще плохо изучено. Поэтому после выявления патологии многие пациенты пребывают в затруднительной ситуации.

Одни врачи назначают медикаментозное лечение, а после приступают к хирургическому вмешательству. Другие, напротив, говорят о выжидательной тактике и отсутствии необходимости в специфической терапии.

Однако болезнь опасна прогрессированием и озлокачествлением патологического процесса.

Последние исследования показали, что повышенное содержание кальция в организме может спровоцировать развитие недуга. Чтобы оценить содержание минерала в организме, достаточно сдать биохимию крови, анализ мочи.

С дефицитом витаминов и микроэлементов организм в ряде случаев может справиться самостоятельно. А вывести их излишки — довольно трудная задача. При повышенном уровне кальция помимо терапевтических рекомендаций врачей нужно изменить рацион.

На некоторое время придется отказаться от кальцийсодержащих продуктов, пить больше зеленого чая, поскольку он характеризуется диуретическим эффектом.

В качестве профилактики врачи советуют своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы. Любые патологии этой системы со временем переходят в хроническую стадию и не проходят самостоятельно.

Источник: https://FB.ru/article/475087/mikrolitiaz-yaichek-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya

Опухолевые заболевания органов мошонки

9.Микролитиаз яичек.: Частота обнаружения микролитов в яичке составляет 0,05—0,6 % .

ТЕМА: Ультразвуковая диагностика воспалительных и опухолевых заболеваний органов мошонки.

(автор – доцент,  д.м.н. Кушнеров А.И.)

Учебные вопросы:

1. Острый эпидидимит.

2. Острый орхит.

3. Хроническое воспаление  придатка.

4.Опухоли придатка яичка.

5.Опухоли яичка.

6.Лимфома яичка.

7.Яички при лейкозе.

8.Метастатическая болезнь яичка.

9.Микролитиаз яичек.

1.Острый эпидидимит. Приблизительно в 25 % случаев острый эпидидимит сочетается с острым орхитом. Заболевание двухстороннее в 10 % случаев. Эпидилимит обычно вызывается ретроградной инфекцией (через мочеиспускательный канал или ductus deferens) или при гематогенном распространении.

При ультрасонографии определяется отек хвоста придатка и семенного канатика, обычно с диффузным или локальным снижением их эхогенности. При цветовом доплеровском исследовании воспаленные участки гиперваскулярные (воспалительная гиперемия) по сравнению с нормальным придатком. Гиперваскулярность придатка, особенно хвоста, как симптом эпидидимита.

Стенки мошонки утолщены (>5 мм) из-за реактивного отека. Может определяться реактивное гидроцеле. Гипоэхогенные очаги, окруженные зонами гиперемии, указывают на абсцедирование. Головка придатка и яичко часто не изменены. При вовлечении в воспалительный процесс яичка последнее увеличивается в размерах и становится гипоэхогенным -диффузно или локально.

Иногда яичко выглядит нормальным при обычном серошкальном исследовании, но гиперваскулярно при цветовой доплерографии. Пиковая скорость во внутрияичковых артериях повышается до 1,7 – 2 м/с или даже выше.

2.Острый орхит.  Изолированный орхит является редким заболеванием и может вызываться вирусной инфекцией (свинка, СПИД). Как правило, орхит сочетается с эпидидимитом – орхоэпидидимит.

При ультрасонографии яичко увеличено в размерах, с диффузными и очаговыми гипоэхогенными участками. Яичко или его часть становится гиперваскулярным при цветовом доплеровском исследовании.

Заболевание часто сопровождается реактивным гидроцеле.

3.Хроническое воспаление  придатка. Хронический эпидидимит может быть следствием повторных эпизодов острого эпидидимита или результатом его неправильного лечения. Причинами могут быть также туберкулез или паразитарные заболевания.

При ультрасонографии вовлеченные в патологический процесс ткани придатка неравномерно эхогенны, с участками калъциноза.  Возникает преимущественно у мужчин старше 40—50 лет.

При гранулематозном орхите в яичке могут определяться диффузные или очаговые изменения, часто с кальцинозом, иногда ультразвуковая картина может быть неотличима от опухоли яичка.

Гранулематозныи эпидидимоорхит может также развиваться как позднее осложнение на введение бацилл Кальмет-Жерена при лечении поверхностного рака мочевого пузыря. Саркоидоз очень редко (1 % случаев заболевания) может поражать яички, придатки и семенной канатик. При ультрасонографии определяется гипоэхогенное образование очень похожее на опухоль в яичке или реже в придатке.

4.Опухоли придатка яичка. Солидные опухоли придатка встречаются редко. Чаще всего (75%) они являются доброкачественными аденоматоидными опухолями и происходят из хвоста, реже — из головки придатка.

Образование, как правило, имеет слегка большую эхогенность, чем яичко, но может быть и изоэхогенным. Очень редко опухоли могут быть злокачественными. Иногда у больных после вазектомии могут обнаруживаться спермиогранулемы.

Они выглядят как пальпируемые гипоэхогенные узлы, иногда с очаговым кальцинозом.

Другие солидные опухоли — папиллярная цистаденома,  спермиогранулема, фибросаркома, злокачественная гистиоцитома, лимфома, первичная карциноидная опухоль и метастазы (опухоли желудка, почки, простаты, толстой кишки, легких) встречаются еще реже. Специфических ультразвуковых признаков, позволяющих уточнить гистологическую природу опухоли, не существует.

5.Опухоли яичка. Опухоли яичка представляют собой 4—6 % всех опухолей мужского полового тракта. Пик заболеваемости опухолями яичка приходится на возраст 25—35 лет. У 4—14 % больных метастазы обнаруживаются до выявления первичной опухоли.

Герминогенные опухоли насчитывают 95 % злокачественных опухолей, 5 % опухолей – негерминогенного (стромального) происхождения. У большинства больных с опухолью при пальпации обнаруживается безболезненное увеличенное яичко.

У некоторых больных вначале обнаруживаются метастазы или симптомы, связанные с метастазированием, а затем опухоль обнаруживается случайно при ультрасонографии (оккультная, скрытая опухоль). Обследование таких больных должно включать исследование пахового канала.

При ультрасонографии опухоль чаще всего выглядит как одно- или многоузловое, четко очерченное гипоэхогенное образование. Иногда яичко вовлекается в патологический процесс диффузно, в этом случае паренхима имеет неоднородную структуру. Кистоподобные области в измененной паренхиме представляют собой участки некроза и кровоизлияний.

Примерно в одной трети случаев обнаруживается кальцификация. При цветовом доплеровском исследовании в опухолях более 1 см в диаметре определяется усиленный кровоток. Деформация нормального направления сосудов наиболее характерна для опухолей по сравнению с воспалением.

  Специфические ультразвуковые признаки, позволяющие дифференцировать гистологические типы опухолей, отсутствуют.  Бессимптомное солидное образование в яичке должно рассматриваться как злокачественная опухоль, пока не доказано обратное. Признаков, позволяющих дифференцировать гистологические типы опухолей по их ультразвуковой картине, не существует.

6.Лимфома яичка. Злокачественная лимфома (локальная форма неходжкинской лимфомы) яичка — одна из наиболее частых опухолей у мужчин в возрасте старше 50 лет (25 % злокачественных образований яичек). Лимфома составляет 2 % злокачественных образований яичка в возрасте до 50 лет.

При ультрасонографии обычно выявляется либо однородные по структуре гипоэхогенные яички (у больных с диффузной инфильтрацией) или гипоэхогенные множественные образования различных размеров (8—26 мм в диаметре).

В некоторых случаях видны эхогенные параллельные линии, расходящиеся лучами от средостения яичка к периферии, вероятно, представляющие собой кровеносные сосуды, пересекающие новообразование.

7.Яички при лейкозе. При лейкозе паренхима яичек вовлекается в 27—92 % случаев, клиника присутствует менее чем у 10 % больных. При ультрасонографии могут определяться гипоэхогенные участки инфильтрации небольших размеров, иногда яичко может быть вовлечено полностью.

При цветовом доплеровском исследовании регистрируется усиленный кровоток в областях лимфоматозной или лейкемической инфильтрации, независимо от размеров образования. Ультразвуковой дифференциальный диагноз с воспалительными заболеваниями яичка остается трудным, часто очень важным является оценка клинических симптомов. 8.

Метастатическая болезнь яичка. Метастазы в яички описаны при любых первичных опухолях. Наиболее частыми источниками являются простата, легкие, органы желудочно-кишечного тракта, кожа (меланома) и почки. Описаны также метастазы из опухолей поджелудочной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы, нейробластомы, шванномы, ретинобластомы.

Специфических ультразвуковых признаков, позволяющих отличить метастазы от первичных новообразований, нет.

9.Микролитиаз яичек. Частота обнаружения микролитов в яичке составляет 0,05—0,6 % . Микролитиаз может быть очаговым или диффузным, односторонним и двухсторонним. Этиопатогенез заболевания до сих пор изучен слабо; считается, что это скорее первичный процесс, чем следствие каких-либо заболеваний.

Микролитиаз описан в сочетании с другими заболеваниями и синдромами — крипторхизмом, синдромом Кляйнфельтера, псевдогермафродитизмом, бесплодием, а также после орхопексии.

С тех пор, как появились сообщения о высокой частоте обнаружения при микролитиазе опухолей (21—45 %), это заболевание не считается доброкачественным.

При ультрасонографии микролитиаз выглядит в виде множественных точечных гиперэхогенных структур в нормальной в ином отношении паренхиме. У некоторых больных отмечается периферическая локализация микролитов. Существуют значительные колебания в количестве и распределении микролитов— от 5 до 60 эхогенных точек в поле зрения датчика.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Игнашин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вме­шательства в диагностике и лечении урологи­ческих заболеваний в урологии. Дисс. докт. М., 1989.

2. Капустин С.В., Оуен Р., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Минск, 2007 – 173с.

3. Мавричев А.С., Красный С.А., Поляков С.Л., Доста Н.И. Онкоурология, – Минск, 2001-  256с.

4. Митина Л.А., Казакевич В.И., Беспалов П.И. Ультразвуковая диагностика опухолей наружных половых органов у мужчин. Москва, 2007 – 70с.

Источник: https://studizba.com/lectures/2-biologicheskie-discipliny/144-ultrazvukovaya-diagnostika-zabolevaniy-organov/1991-opuholevye-zabolevaniya-organov-moshonki.html

Тестикулярный микролитиаз у подростков

9.Микролитиаз яичек.: Частота обнаружения микролитов в яичке составляет 0,05—0,6 % .

Болезнь развивается бессимптомно, и его можно обнаружить только с помощью УЗИ. Однако при развитии появляются неприятные ощущения:

  • боль и вздутие живота;
  • боли во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, тошнота, повышение температуры;
  • резкое увеличение роста волос, особенно на лице.

Выше перечисленные симптомы проявляются постепенно, особенно явными они становятся, когда размер кисты больше 2-х см. в диаметре, и уже требуется лечение.

Удаление

Удаление кисты яичка проводится под анестезией.

  • Над образованием на тестикулах делают надрез, удаляют кисту, накладывают швы.
  • Затем на мошонку крепится повязка.

После операции по удалению кисты необходимо наблюдаться у врача. Пациенту необходимо принимать антибиотики, и носить на мошонке бандаж. Цена процедуры колеблется от 15-ти до 60-ти тысяч рублей.

Склеротерапия

При этой процедуре удаляется жидкость из кисты, а затем вводится химическое вещество, склеивающее стенки яичек. Это позволяет вылечить микролитиаз яичек, однако могут возникнуть неприятные последствия.

Перед операцией пациента сразу предупреждают о возможном возникновении бесплодия и снижении потенции, которые являются основными мужскими проблемами.

После операции мужчине необходимо вести здоровый образ жизни, на долгое время отказаться от алкоголя и курения. На вопрос, можно ли заниматься спортом при кисте яичка, врачи отвечают однозначно: в следующие две недели после операции необходимо отказаться от посещения спортзала и от половой жизни.

Для обнаружения микрокальцинатов в яичках мужчинам необходимо пройти комплексное обследование. Оно может включать:

  • диафаноскопию — просвечивание мошонки,
  • исследования на онкомаркеры для исключения злокачественных новообразований,
  • УЗИ мошонки и органов малого таза,
  • КТ или МРТ.

После постановки диагноза врач выбирает тактику лечения микролитиаза — консервативную или хирургическую. Первая показана при небольшом количестве камней малого размера и предполагает:

  • прием медикаментов — диуретиков, препаратов для расширения сосудов и стимуляции обмена веществ,
  • проведение физиотерапии.

Если стандартный курс лечения не дал желаемых результатов или образования в яичках достигли больших размеров, показано хирургическое вмешательство. После операции пациенту рекомендовано ношение суспензория для поддержания мошонки в правильном положении и уменьшения давления на яички. При соблюдении всех советов врача реабилитация проходит легко и быстро.

Устранение микрокальцинатов в яичках и лечение бесплодия у мужчин проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии в Москве. Справки и запись на прием — по телефонам.

Народные средства

Если мужчина хочет лечить микролитиаз яичка без операции, он может прибегнуть к альтернативным методам лечения.

Лечение народными средствами проводится в основном лекарственными травами. Предлагаются следующие способы.

Настой крапивы

  • Необходимо заварить три столовые ложки измельченной крапивы в 600 мл кипятка.
  • Настаивать ее в течение двух часов.
  • Затем отвар отфильтровать и пить по 200 мл утром, днем и вечером.

Шалфей

  • Чайную ложку листьев шалфея залить стаканом кипятка.
  • Кипятить на плите 10 минут, после этого еще час настаивать.
  • Принимать настой один раз в день по одной столовой ложке.

Отвар мха

Исландский мох выводит из организма радионуклиды. Чтобы сделать из него отвар, нужно:

  • Взять десять грамм мха.
  • Залить стаканом кипятка.
  • 10 минут держать на плите.
  • Затем час дать настоятся.
  • Пить три раза в день по треть стакана.

Компрессы

  • Для компресса понадобится 50 гр донника сухого.
  • В него нужно влить 350 мл белого вина.
  • Вскипятить, варить 20 минут на слабом огне.
  • Далее настаивать отвар час, отфильтровать.
  • Вечером смочить ткань в настое, приложить к мошонке, оставить до утра.
  • Продолжать лечение, пока не появится результат.

Источник: https://piligrim-booking.ru/testikulyarnyy-mikrolitiaz-podrostkov/

Medic-studio
Добавить комментарий