Алгоритм поэтапного лечения: Это структура для организации помощи на основании выраженности

Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи, лекция №1

Алгоритм поэтапного лечения: Это структура для организации помощи на основании выраженности

Тема 1. Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи

План:

  1. Медицинская помощь, определение понятия.

  2. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

  3. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

  4. Первичная медицинская помощь: «первичная медицинская помощь», «первичная медико-санитарная помощь», «амбулаторно-поликлиническая помощь».

  5. Организация первичной медицинской помощи по участковому принципу.

  6. Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

  7. Городская поликлиника.

  8. Основные направления деятельности городской поликлиники, обслуживающей взрослое население.

  9. Структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

  10. Особенности оказания первичной медицинской помощи работникам промышленных предприятий, сельским жителям.

  11. Организация медицинской помощи на дому.

  12. Особенности организации медицинской помощи по типу «стационар на дому» и «дневной стационар».

  13. Центры здоровья.

  14. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).

1.Медицинская помощь, определение понятия.

Медицинская помощь – комплекс мероприятий направленных на поддержание и (или) восстановления здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

(Федеральный закон Р.Ф. от 21 ноября 2011г. №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Р.Ф.»).

2. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

Первая медицинская помощь осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.

Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их уровень знаний и умений.

Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается – вне больничных условий или в поликлинике, машине “скорой помощи”, в приемном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов;

Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

  1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

  2. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

  3. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

  4. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

Экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

Плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи (Таб.1).

Виды медицинской помощи

Формы оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

Первичная медико-санитарная помощь

Плановая и неотложная

Амбулаторно и в дневном стационаре

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Не установлены

Стационарно и в дневном стационаре

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Экстренная или неотложная вне медицинской организации

Амбулаторно и стационарно

Паллиативная медицинская помощь

Не установлены

Амбулаторно и стационарно

3.Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

Правовые основы оказания ПМСП устанавливаются:

Федеральным законом от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Р.Ф.» (далее закон об охраны здоровья) и

Источник: https://infourok.ru/organizaciya-i-struktura-sistemi-pervichnoy-medikosanitarnoy-pomoschi-lekciya-591990.html

Новые издания |

Алгоритм поэтапного лечения: Это структура для организации помощи на основании выраженности
ВВЕДЕНИЕ
Раздел 1
. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи взрослым
I.I. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов терапевтической стоматологической помощи Приложения . Список литературы ,

I .II. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов

хирургической стоматологической помощи • Список литературы ,

I.III. Алгоритмы оказания основных видов пародонтологической помощи .

Приложения Список литературы

I.IV. Алгоритмы оказания основных видов ортопедической помощи

Приложения Список литературы

Раздел II. Алгоритмы оказания стоматологической помощи детям ….

II.I. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи детям Приложения Список литературы

II.II. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов

ортодонтической помощи детям Приложения ., Список литературы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

На стыке XX и XI веков произошли фундаментальные изменения в теории и практике российской стоматологии.

Однако, остаются открытыми проблемы разработки единых подходов к нормированию, планированию, лицензированию и сертификации, повышению качества стоматологической помощи, рациональному использованию кадровых, материальных ресурсов.

Одним из методов решения обозначенных задач являются алгоритмы оказания основных видов стоматологической помощи, в основу которых залажена методика стандартизации технологии воказания медицинской помощи при конкретной нозологии.

Представленные алгоритмы базируются на следующих основных принципах:

  • принцип согласия — взаимное стремление всех субъектов к достижению согласия при разработке и введении в действие нормативных документов системы стандартизации,
  • принцип значимости — социальная, научная и экономическая целесообразность разработки и применения нормативных документов в практическом здравоохранении,
  • принцип актуальности — соответствие современным достижениям стоматологии,
  • принцип комплексности — согласование предъявленных к объектам стандартизации требований между собой,
  • принцип проверяемости — обеспечение возможности контроля за данных в нормативных документах требований объективными методами. Необходимо отметить, что данные алгоритмы нельзя рассматривать как догму, наоборот, при их использовании открываются возможности для более полного раскрытия таланта и мастерства врача.Настоящее издание — первое наиболее полное практическое руководство, содержащее унифицированные методики лечения, диагностики и профилактики основных стоматологических заболеваний. Принципиальной особенностью данного руководства является смещение акцента от подхода “что делать?”, традиционного в отечественной медицинской литературе, в направлении “как делать?”.

В настоящее время ведётся работа над алгоритмами по имплантологии, где в силу “молодости” данной специальности имеется много “белых” пятен как в вопросах технологии оказания самих услуг, так и организации и проведения контроля их качества.

В руководстве выделяются две части: в первой приведены алгоритмы оказания основных видов стоматологической помощи взрослым, а во второй — детям.

каждой темы представлено в виде логической структуры, что, как показывает многолетний опыт преподавания и руководства крупным стоматологическим предприятием, облегчает изучение материала и позволяет обращаться к нему как непосредственно в процессе работы, так и пользоваться как справочником.

Алгоритмы созданы и апробированы на базе амбулаторно-поликлини-ческих стоматологических учреждений компании “Мастердент”, одного из самых крупных стоматологических объединений г. Москвы, которое на настоящий момент состоит из 20 действующих клиник, где оказываются все основные виды стоматологической помощи взрослым и детям.

Алгоритмы, вошедшие в данное пособие, по сути являются протоколами лечения и профилактических процедур стоматологических пациентов и согласованы Главным стоматологом МЗ РФ, член-корреспондентом РАМН, проф. В.К- Леонтьевым и главным специалистом МЗ РФ по общественному здоровью и здравоохранению академиком РАМН, проф. О.П. Щепиным.

Автор считает уместным отразить вклад в развитие настоящей проблемы вышеназванных ученых, а также д.м.н., проф. В.Т. Шестакова, д.м.н. В.И. Полуева, к.м.н., доц. В.И.Самодина, к.м.н. В.В.Садовского, к.м.н. В.Д. Вагнера и многих других.

Выражаю огромную благодарность моим научным наставникам проф. В.Г. Бутовой и проф. И.Ю. Лебеденко, а также врачам клиник “Мастердент”: к.м.н. Марулиди Р.Г., Молдавской Н.А., Султановой Г.М., Левину Д.В., Тесленко Ю.В., Трибуц М.Л., Юзько Т.Г., Ананьевой Н.Г. за помощь, оказанную в создании данного руководства.

Данное издание предназначено для организаторов здравоохранения, практикующих врачей-стоматологов и безусловно врачей-экспертов.

Все технологии, оборудование и материалы, вошедшие в протоколы лечения и профилактики в данном издании, были выбраны не случайно и являются результатом труда большого количества специалистов, изучавших рейтинг той или иной технологии не столько по степени их популярности в России, но и в передовых зарубежных научно-практических центрах.

В.Л. Ковальский

I.I. АЛГОРИТМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ТЕХНОЛОГИИ ОКАЗАНИЯ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИЕМ ПЕРВИЧНОГО ПАЦИЕНТА

При первичном обращении в медицинские организации пациент направляется на консультацию к врачу стоматологу-терапевту. Секретарь регистратуры на каждого пациента выдает ассистенту бланк-счет с указанием:

  • фамилии, имени и отчества пациента,
  • времени начала приема.

Номер счета заносится в расписание приема врачей-стоматологов текущего дня. Фамилия ассистента, работающего в смену с доктором, заносится в журнал регистрации счетов.

На каждого пациента заполняется паспортная часть “Медицинской карты стоматологического больного” (ф. 043-у) (прил. 1,2). В ней также отражается информация о соматических заболеваниях, вредных привычках, аллергии, которая фиксируется самим пациентом. На приеме у врача стоматолога-терапевта (рис.

2) пациент получает бесплатную консультацию пародонтолога и стоматолога-ортопеда. Данные специалисты составляют предварительный общий план лечения, оговариваются срокиисполнения работ. При этом пациент знакомится с предварительной стоимостью работы, руководствуясь ценами, указанными в прайс-листе.

Перед началом лечения врач-стоматолог фиксирует в счете коды необходимых стоматологических услуг, которые будут оказаны в данное посещение и их стоимость, знакомит с данной информацией пациента, который подтверждает свое согласие личной подписью (расписывается на бланке-счете).

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г.

№ 27 “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями” между исполнителем (медицинской организацией) и заказчиком (пациентом) заключается “Договор на предоставление платных медицинских услуг” (приложение 1).

Лечащим врачом заполняется “Медицинская карта стоматологического больного” (ф. 043-у), которая в дальнейшем сдается заведующему отделением на проверку.

Данный алгоритм является универсальным и используется при организации лечения всех видов стоматологической помощи, представленных в настоящем руководстве.

1. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С КАРИЕСОМ ЗУБОВ

1.1. На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:

  • анамнеза morbi;
  • осмотра, пальпации, перкуссии, зондирования;
  • температурной диагностики (реакция на тепло, холод);
  • электроодонтодиагностики (тестер состояния пульпы “Digitest”, “Neosono”);
  • рентгенологического исследования (рис.3) (анализ рентгенограмм приведен в приложении 1) проводится установление и формулирование диагноза в соответствии с классификацией:

Кариес: 1.1.1. В стадии пятна (macula cariosa) 1.1.2. Поверхностный (caries superficialis) 1.1.3. Средний (caries media) 1.1.3. Глубокий (caries profunda) 1.2. Алгоритм лечения пациента с кариесом зубов: 1.2.1. В стадии пятна: 1.2.1.1. Первый вариант 1.2.1.1.1. Очистка поверхности зуба от налета; 1.2.1.1.2.Изоляция от влаги; 1.2.1.1.3.

Обработка поверхности зуба 0,5— 1 % раствором переки си водорода; 1.2.1.1.4. Высушивание; 1.2.1. S.5. Аппликация реминерализирующими препаратами в течение 15—20 минут (10% р-р глюконата кальция, 3% р-р “Ремодента”); 1.2.1.1.6. Высушивание поверхности зуба в течение 3—5 минут. 1.2.1.3.5. Нанесение фторсодержащих препаратов (2% р-р фторида натрия, Sol.

Fluocali, Fluocal-gel); 1.2.1.1.7. Высушивание поверхности зуба в течение 3—-5 минут. • Курс реминерализующей терапии состоит из 10—15 процедур и осуществляется в течение 3—4 недель. Далее проводится диспансер ное наблюдение. 1.2.1.2.Второй вариант • Глубокое фторирование эмали “по Кнаппвосту”: 1.2.1,2.1.

Механическая обработка поверхности вращающейся ще точкой; 1.2.1.2.1. Высушивание поверхности струей воздуха; 1.2.1.2.2. Поквадрантная обработка поверхности с помощью тампона и жидкости № 1 “Эмаль-герметизирующего ликвида” в течение 5—10 секунд (всего 30 секунд); 1.2.1.2.4.

Взбалтывание жидкости №2 “Эмаль-герметизирующего ликвида” в течение 5—-7 секунд; 1.2.1.2.5.Поквадрантная обработка поверхности с помощью тампона и жидкости №2 “Эмаль-герметизирующего ликвида”и течение 5—-10 секунд (всего 30 секунд); 1.2.1.2.6.

Прополаскивание полости рта; -Курс реминерализирующей терапии с использованием “Эмальгерметизирующего ликвида” состоит из двух, максимум трех сеансов с интервалами 1–2 недели. 1.2.2 Алгоритм лечения поверхностного кариеса: 1.2.2.1. Очистка поверхности зуба от налета; 1.2.2.2. Определение цвета; 1.2.2.3.

Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтрационная, проводниковая); 1.2.2.4. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роббердама); 1.2.2.5. Препарирование тканей зуба, формирование полости; Измененные ткани иссекаются полностью, формируется фальц

под углом 45o для пломбировки композитами;

Источник: http://www.e-stomatology.ru/pressa/literatura/algoritmy/

10 базовых навыков оказания первой помощи

Алгоритм поэтапного лечения: Это структура для организации помощи на основании выраженности
Точки прижатия артерий

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
  2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
  4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
  5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
    • восстановление проходимости дыхательных путей;
    • сердечно-лёгочная реанимация;
    • остановка кровотечения и другие мероприятия.
  6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

    Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

  3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

    Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

  4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
  3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок.

    Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

    Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) — человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

  • Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью — держится за горло.
  • Неспособность говорить.
  • Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

  1. Встаньте позади пострадавшего.
  2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
  3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

    Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

  4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.

Кровотечение

Остановка кровотечения — это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты — чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Точки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

  1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
  2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
  3. Наложите повязку на рану.
  4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут.

При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

  1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
  2. При наличии кровотечения остановите его.
  3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

    Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

  4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

  • термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
  • химические (щёлочи, кислоты);
  • электрические;
  • лучевые (световое и ионизирующее излучение);
  • комбинированные.

Градация ожогов по глубине поражения

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

  • испуг,
  • волнение,
  • духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление — это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

  1. Извлеките пострадавшего из воды.

    Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

  2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
  3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
  4. Проверьте наличие признаков жизни.
  5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
  6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар — это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

  • головная боль,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • тошнота,
  • рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

  1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
  2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
  3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

  • чувство холода;
  • покалывание в обмораживаемой части тела;
  • затем — онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

  1. Поместите пострадавшего в тепло.
  2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
  3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
  4. Укутайте обмороженный участок тела.
  5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

  • угарным газом,
  • ядохимикатами,
  • алкоголем,
  • лекарствами,
  • пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

    Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

  2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
  3. Дождитесь приезда специалистов.

Источник: https://Lifehacker.ru/first-aid/

Medic-studio
Добавить комментарий