АМЕБА КИШЕЧНАЯ: – Entamoeba coli. Непатогенная амеба.Географическое распространение.

Содержание
  1. Непатогенная амеба кишечника
  2. Кишечная амеба (Entamoeba coli)
  3. Амеба Гартмана (Entamoeba hartmanni)
  4. Карликовая амеба (Endolimax nana)
  5. Иодамеба Бючли (Jodamoeba biitschlii)
  6. Диэнтамеба (Dientamoeba fragilis)
  7. Ротовая амеба (Entamoeba ginglvalis)
  8. Может ли непатогенная кишечная амеба вызвать заболевание?
  9. Амеба в кале у взрослого и ребенка: причины возникновения и способы лечения
  10. Что такое кишечная амеба
  11. Патогенная форма
  12. Непатогенная форма
  13. Вегетативная форма амебы в кале
  14. Цисты кишечной амебы в кале
  15. Амеба в испражнениях
  16. Анализ кала на наличие паразита
  17. Амебы в кале у кошек и собак
  18. Класс саркодовые (или корненожки)
  19. Строение и размножение амебы
  20. Другие представители класса
  21. Паразитические амебы
  22. Непатогенные амебы
  23. Характеристики Entamoeba coli, морфология, биологический цикл, симптомы, лечение / биология
  24. Место обитания и кормления
  25. форма
  26. воспроизведение
  27. таксономия
  28. Родословные в Кишечная палочка
  29. морфология
  30. трофозоита
  31. Prequiste
  32. киста
  33. Биологический цикл
  34. Фаза штриховки
  35. Метахистическая амебная фаза
  36. Фаза трофозоита
  37. Фаза кисты
  38. Симптомы инфекции
  39. патогенность
  40. Ограничение хоста
  41. эпидемиология
  42. Факторы риска
  43. лечение
  44. ссылки
  45. Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение
  46. Общие сведения об амебе
  47. Что такое амебиаз
  48. Диагностика амебиаза и формы передачи инфекции
  49. Симптомы кишечного амебиаза у взрослых
  50. Симптомы внекишечного амебиаза у взрослых
  51. Симптомы кожного амебиаза у взрослых
  52. Лечение Амебиаза у взрослых
  53. Симптомы и лечение амебиаза у женщин
  54. Профилактика амебиаза

Непатогенная амеба кишечника

АМЕБА КИШЕЧНАЯ: - Entamoeba coli. Непатогенная амеба.Географическое распространение.

В толстом кишечнике человека обитает несколько видов непатогенных амеб, которые лаборант должен уметь отличить от дизентерийной амебы.

Кишечная амеба (Entamoeba coli)

Размер вегетативной формы 20-40 мкм. В цитоплазме в отличие от большой вегетативной (тканевой) формы дизентерийной амебы содержатся микроорганизмы, грибы, пищевые частицы, но отсутствуют эритроциты. Разделение на экто- и эндоплазму можно наблюдать только при образовании ложноножек или у погибших амеб.

Ядро у живых амеб хорошо видно, что также служит отличием от дизентерийной амебы, и имеет вид кольцевидного образования, состоящего из блестящих зерен хроматина.

Небольшие широкие ложноножки образуются плавно и медленно, иногда одновременно в нескольких местах. Движение их напоминает “топтание на месте”, они “меняют форму, но не меняют место”.

Амеба Гартмана (Entamoeba hartmanni)

Напомииает просветную форму и цисту дизентерийной амебы. Встречается в испражнениях сравнительно часто и может явиться причиной диагностической ошибки. Основные отличия – более мелкие размеры, вакуолизированная цитоплазма. Цисты также заметно меньших размеров и независимо от числа ядер в них содержат хроматоидные тела гораздо чаще и в большем количестве, чем цисты дизентерийной амебы.

Карликовая амеба (Endolimax nana)

Одна из наиболее мелких амеб. В отличие от дизентерийной, ее цитоплазма содержит мелкие вакуоли, часто большое количество бактерий, грибы. Деление на экто- и эндоплазму заметно в состоянии покоя. Движение медленное, ложноножки короткие, тупые. Ядро плохо заметно.

Циста содержит 2-4 ядра, изредка гликогеновую вакуоль, заметную при окраске раствором Люголя.

Отличается от цист дизентерийной амебы прежде всего заметно более мелким размером, четко выраженной оболочкой, наличием в отдельных случаях хорошо заметной гликогеновой вакуоли, эксцентрично расположенной кариосомой.

Иодамеба Бючли (Jodamoeba biitschlii)

Размеры колеблются от 5 до 20 мкм. Имеет сходство с просветной формой дизентерийной амебы, отличается заметно внкуолизированной цитоплазмой.

Цисты при окраске раствором Люголя отличаются характерной гликогеновой вакуолью – крупной, темно-коричневой, четко ограниченной.

Кроме того, оболочка цисты четко очерчена, ядро только одно, оно не окрашивается раствором Люголя и имеет вид светлого пятнышка без четкой структуры. Форма цист часто неправильная.

Диэнтамеба (Dientamoeba fragilis)

Размер 5-20 мкм. Цитоплазма мутная, содержит большое число бактерий, вакуолизирована. У большинства амеб 2 ядра, кариосомы которых имеют вид нескольких зернышек. Число и строение ядер – основной отличительный признак диэнтамеб. Однако видны ядра только в постоянных (фиксированных) окрашенных препаратах, например по Гейденгайну, цисты отсутствуют.

В нативных препаратах обычно лаборанты их не распознают и принимают за другие виды амеб, а частности просветную форму Дизентерийной амебы. Обнаруживаются в жидких свежих испражнениях, активно подвижны.

В окружающей среде быстро погибают и разрушаются, что также затрудняет их выявление при обычной копроскопии в нативных препаратах и должно учитываться при фиксации материала с целью приготовления окрашенных препаратов.

В настоящее время на основании детального изучения морфологии ряд ученых предлагают диэнтамебу отнести к жгутиконосцам (отряду трихомонадид), считая ее амебоподобным жгутиковым, лишенным жгутиков.

Распространена диэнтамеба, по-видимому, довольно широко. Экспериментально доказвно, что диэнтамебы могут передаваться с яйцами острицы.

Предполагается, что они оказывают и определенное патогенное действие, проявляющееся поносами, метеоризмом, болями в животе.

Ротовая амеба (Entamoeba ginglvalis)

Обнаруживается у многих людей, особенно страдающих заболеваниями зубов, полости рта и органов дыхания. Размер 8-30 мкм, цитоплазма разделяется на два слоя, содержит фагоцитированные бактерии и лейкоциты зеленоватого цвета на разных стадиях переваривания. Ядро в живом состоянии не видно. Движение медленное, псевдоподии широкие. Цист не образует.

Для лабораторного исследования готовят нативные мазки с изотоническим раствором хлорида натрия из соскобов зубного налета в области шеек зубов, отделяемого десневых карманов, а также из гноя верхнечелюстных пазух, небных миндалин, бронхоэктатических мешков, гнойной мокроты. Амебы в указанных мазках обнаруживаются по большей светопреломляемости, крупным размерам и активной подвижности.

Может ли непатогенная кишечная амеба вызвать заболевание?

Непатогенные кишечные амебы очень редко становятся причиной болезни, но все же, при выраженном дисбактериозе и они могут сыграть свою роль. Простейшие населяют практически любой макроорганизм, однако, следует помнить, что в группе риска находятся представители пищевой промышленности, работники очистных сооружений, лица, часто контактирующие с почвой и органическими удобрениями.

С целью профилактики кишечных инфекций все вышеперечисленные лица должны проходить ежегодные профосмотры и сдавать кал на протозоологическое исследование в паразитологической лаборатории.

Кроме того, значимым аспектом профилактики является постоянный лабораторный мониторинг состояния водопроводной воды и качества пищевых продуктов. И не стоит забывать что “чистые руки – залог здоровья”.

Источник: https://dreamsmedic.com/spravochniki/mediczinskaya-parazitologiya/klass-sarkodovyie-sarcodina-i-klass-infuzorii-ciliata/nepatogennyie-amebyi-kishechnika.html

Амеба в кале у взрослого и ребенка: причины возникновения и способы лечения

АМЕБА КИШЕЧНАЯ: - Entamoeba coli. Непатогенная амеба.Географическое распространение.

Кишечная или дизентерийная амеба – это патогенный микроорганизм, способный вызывать серьезное заболевание, амебиаз, как у взрослых, так и у детей.

Хотя кишечный паразит относится к простейшим одноклеточным, последствия инвазии могут быть крайне опасными, вплоть до перфорации стенок кишечника.

Из-за микроскопических размеров увидеть ее невооруженным глазом невозможно, зрелая амеба в кале во внешней среде погибает в течение 15-30 минут, поэтому единственным способом обнаружения паразита являются лабораторные анализы, а также сбор анамнеза и наличие характерных симптомов заболевания.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что такое кишечная амеба

Среди простейших организмов самой примитивной считается амеба, имеющая микроскопические размеры (0,2-0,5 мм). Этот микроорганизм относится к простейшим одноклеточным животным; форма его тела все время меняется в зависимости от внешних условий.

У кишечной амебы (Entamoeba coli) цикл существования очень прост. В благоприятной среде клетки развиваются, растут и делятся бесполым путем. При ухудшении условий существования они «замирают», образуя цисты.

Кишечная амеба

Цисты представляют собой промежуточную стадию или же форму существования большинства микроорганизмов, во время которой они покрываются своеобразным защитным слоем, который позволяет микроорганизмам выживать даже без кислорода.

В природной среде цисты образуются преимущественно при чрезмерно высоких или низких температурах.

Например: амебы перестают питаться и размножаться осенью. С приходом холодов их тела округляются и покрываются толстой оболочкой – цистой. Тот же самый процесс происходит при осушении водоемов, рек и озер.

В организм человека или животного амебы попадают в форме цисты, которая защищена прочной двухслойной оболочкой. Заражение происходит через продукты питания (плохо вымытые фрукты и овощи), зараженную воду, грязные руки.

Попадая в организм человека, животного, в водоемы или влажную почву, микроорганизмы оживают, высвобождаются из защитной оболочки и начинают активно размножаться.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника, дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно и начинает развиваться кишечный амебиаз (дизентерийной амебный колит, амебная дизентерия).

Паразитарные микроорганизмы присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы.

При тяжелом течении заболевания из-за язв может развиться перфорация кишечной стенки. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток человека.

Для кишечного амебиаза характерны обильный понос с прожилками крови, слизи и гноя. По мере развития болезни нарастают и негативные проявления в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, потери аппетита. Во время дефекации возможны схваткообразные боли внизу живота, которые в спокойном состоянии менее выражены.

Амебная дизентерия является инфекционным заболеванием, источник инфекции — больной дизентерией (острая или хроническая форма), выздоравливающий человек, а также носитель паразита. У носителя паразит не вызывает развитие заболевания, а является нормальным обитателем толстого кишечника.

Не стоит забывать о том, что различные цисты способны передаваться не только через грязные руки или зараженные продукты питания, но и половым и бытовым путем.

Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

Патогенная форма

Человек поражается амебиазом, заглатывая цисты с зараженной водой или пищевыми продуктами. В просвете толстой кишки (где и обитает паразит) проходит четыре последовательных деления, в результате которых образуется 8 клеток, дающих начало мелким вегетативным формам. Если условия существования не благоприятствуют образованию крупных форм, амебы инцистируются и выводятся наружу с калом.

При благоприятных условиях мелкие вегетативные формы переходят в крупные патогенные, которые и вызывают образование язв. Погружаясь в глубину тканей, они переходят в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях проникают в кровоток и разносятся по организму.

Активная жизнедеятельность данного паразита и вызывает опасное и тяжелое заболевание — амебиаз. Суть этой патологии — язвенные образования в толстой кишке, где и локализуется паразит.

Патогенные штаммы паразита внедряются в слизистую оболочку толстой кишки, способствуя выделению нейрогуморальных веществ и провоцируя диарею воспалительного характера.

Подобная дизентерия опасна своими осложнениями, которые выражаются в появлении абсцессов в других органах и развивающиеся при колонизации паразитами различных органов больного – печени, легких, поджелудочной железы, почек, головного мозга, кожи и др.

Большинство из них обусловлено гематогенной диссеминацией – распространением с кровотоком микроорганизмов из толстых кишок. В большинстве своем амебные абсцессы являются результатом кишечной инвазии, но по своей клинике – это самостоятельные болезни, требующие «своего» лечения.

Кишечный амебиаз у взрослых и детей – наиболее распространенный вид болезни, вызываемой дизентерийной амебой.

Непатогенная форма

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Существует, однако, и непатогенная форма. Цисты проглатываются человеком и попадают в толстый кишечник, где из них образуется просветная непатогенная форма. В это время человек не болеет, а является всего лишь носителем болезни (цистоносителем).

Часть просветных амеб трансформируется в цисты, которые выводятся вместе с фекалиями наружу и являются источником заражения. Другая часть пребывает в неизменном состоянии или, воспользовавшись ослаблением иммунитета хозяина, превращается в патогенную Forma magna, запуская процесс болезни.

Вегетативная форма амебы в кале

В жизненном цикле гистолитической (дизентерийной) амебы различают вегетативную (трофозоит), пред-цистную и цистную стадии развития. В отличие от других видов амеб у гистолитической амебы выделяют две формы вегетативной стадии: тканевую (forma magna) и просветную (forma minuta). Тканевая форма (эритрофаг) патогенна.

Жизненный цикл гистолитической амебы

Вегетативные формы гистолитической амебы остаются в кале жизнеспособными в течение 15—30 мин. При температуре + 2… +6°С и относительной влажности воздуха 80- 100%  цисты выживают на объектах из стекла, металлов, полимеров и других материалов до 12-25 суток, а при температуре +18… +27°С и относительной влажности воздуха 40-65%  — не более 7 часов.

Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. В кале при температуре +13… + 24°С они остаются живыми от 3 до 15 суток, а при —1… —21°С — от 17 до 111 суток. Выделение цист инвазированными лицами может продолжаться многие годы, а за сутки один носитель способен выделять с фекалиями 300 миллионов и более цист.

В охлажденных пищевых продуктах, на фруктах, овощах, предметах домашнего обихода цисты способны сохраняться несколько дней. Губительное действие на цисты оказывает высокая температура.

Воздействие низких температур (–20 °С) цисты переносят несколько месяцев. Высушивание губит цисты почти мгновенно.

Цисты кишечной амебы в кале

Цисты гистолитической амебы образуются путем последовательных превращений из просветной формы, когда она, продвигаясь с фекалиями под влиянием неблагоприятных факторов (изменение рН фекалий и развитие гнилостных процессов), переходит в предцистную форму, а затем в цисту.

Диаметр цист колеблется в пределах от 8 до 16 мкм, они имеют правильную сферическую форму и окружены бесцветной оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, а в протоплазме ее находится вакуоль, наполненная гликогеном.

При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек, и из них выходит 4-ядерная материнская форма амебы, при делении которой образуются 8 одноядерных амеб. При благоприятных условиях они размножаются, превращаясь в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки.

Циста под микроскопом в кале

Исследуют свежевыделенный кал (не позднее 10-15 мин. после дефекации, иногда требуется многократное паразитологическое изучение фекалий). Наличие просветной формы или цист амеб в кале при его микроскопическом исследовании не является условием для постановки диагноза кишечного амебиоза, так как эти формы могут присутствовать в кишечнике человека без развития патологического процесса.

Распознавание болезни основывается на эпидемиологических данных и клинической картине с использованием ректороманоскопии.

Подтверждением диагноза служит обнаружение под микроскопом тканевых форм в мокроте, содержимом абсцессов, материале из дна язв, обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях.

Выявление просветных форм и цист амеб в кале недостаточно для окончательного диагноза.

Амеба в испражнениях

Для постановки диагноза применяют множество методов, одним из них является исследование кала на цисты простейших. Для обнаружения простейших в испражнениях пациента используется метод микроскопического исследования. В день сдачи анализа нельзя принимать препараты, особенно – слабительные, а также делать клизмы. Материал для исследования должен быть максимально свежим и «чистым».

Одноклеточные микроорганизмы (простейшие) могут быть обнаружены в кале в вегетативной форме или в виде цисты. В вегетативной форме паразиты активны и подвижны, но при выходе из кишечника быстро погибают, разлагаются и теряют особенности своей структуры.

Состояние простейших в форме цисты характерно наличием у паразита защитной оболочки. В этот период обнаружить их наличие в кале проще.

Взрослые особи в кале не выживают, так как они практически сразу погибают и мгновенно разлагаются под воздействием условий внешней среды.

Возможно, первый анализ покажет у человека ложноотрицательный результат, поскольку само инфицирование носит волнообразный характер.

То есть, в различные периоды течения болезни наблюдается меньшее или большее количество цист в биологическом материале, а иногда их может не быть вообще. Поэтому намного целесообразнее сдавать несколько промежуточных анализов.

Анализ кала на наличие паразита

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва).

В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, иначе именуемые вегетативными, но и цисты.

Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют потенциальную опасность для человека.

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или (для детей) педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале.

Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма.

При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендуется сдать кал повторно через неделю.

Амебы в кале у кошек и собак

Определяются патогенные простейшие, в том числе и амебы, в оформленном кале кошек и собак в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в теплом состоянии. Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных.

При исследовании кала концентрационными флотационными методами обнаруживают маленькие цисты, нахождение которых позволяет проводить дифференциальную диагностику. При окраске мазка гематоксиленом обнаруживают типичные 4-ядерные цисты. Ядра выделяются и при добавлении капли раствора Люголя к исследуемому образцу.

При подозрении на амебную дизентерию у домашних животных необходимо проконсультироваться о результатах исследований с ветеринаром, который сможет отличить патогенных от непатогенных форм амеб.

Речь идет о паразитарном заболевании, которое встречается не только у домашних животных, но и у  человека, так что у специалистов имеются обычно богатый опыт в диагностике амеб, а также специальные красители и все необходимое для квалифицированного проведения анализа.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/ameba-v-kale.html

Класс саркодовые (или корненожки)

АМЕБА КИШЕЧНАЯ: - Entamoeba coli. Непатогенная амеба.Географическое распространение.

К данному классу относятся одноклеточные животные, которым свойственна непостоянная форма тела. Это связано с образованием ложноножек, служащих для передвижения и захвата пищи. Многие корненожки имеют внутренний или наружный скелет в виде раковин. После смерти эти скелеты оседают на дно водоемов и образуют ил, постепенно превращающийся в мел.

Большинство представителей саркодовых обитают в морских и пресных водоемах, влажной почве, многие паразитируют в различных органах человека и животных, вызывая тяжелые заболевания. Класс включает около 10000 видов.

Типичный представитель этого класса – амеба обыкновенная (рис. 1).

Строение и размножение амебы

Амеба – одно из наиболее просто устроенных животных, лишено скелета. Обитает в иле на дне канав и прудов.

Внешне тело амебы представляет собой сероватый студенистый комочек размером 200-700 мкм, не имеющий постоянной формы, который состоит из цитоплазмы и пузырьковидного ядра и не имеет раковины.

В протоплазме выделяется наружный, более вязкий (эктоплазма) и внутренний зернистый, более жидкий (эндоплазма) слой.

На теле амебы постоянно образуются меняющие свою форму выросты – ложные ножки (псевдоподии). В один из таких выступов постепенно переливается цитоплазма, ложная ножка в нескольких точках прикрепляется к субстрату и происходит передвижение амебы.

Передвигаясь, амеба наталкивается на одноклеточные водоросли, бактерии, мелкие одноклеточные, охватывает их ложноножками так, что они оказываются внутри тела, образуя пищеварительную вакуоль вокруг заглоченного кусочка в которой происходит внутриклеточное пищеварение.

Непереваренные остатки выбрасываются наружу в любом участке тела. Способ захвата пищи с помощью ложных ножек называется фагоцитозом. Жидкость поступает в тело амебы по образующимся тонким трубковидным каналам, т.е. путем пиноцитоза.

Конечные продукты жизнедеятельности (углекислый газ и другие вредные вещества и непереваренные остатки пищи) выделяются с водой через пульсирующую (сократительную) вакуоль, удаляющую излишки жидкости через каждые 1-5 мин.

Специального органоида дыхания у амебы нет. Необходимый для жизни кислород она поглощает всей поверхностью тела.

Амебы размножаются только бесполым путем (митозом). В неблагоприятных условиях (например, при высыхании водоема) амебы втягивают псевдоподии, покрываются прочной двойной оболочкой и образуют цисты (инцистируется).

При воздействии внешних раздражителей (свет, изменение химического состава среды) амеба отвечает двигательной реакцией (таксис), которая в зависимости от направления движения может быть положительной либо отрицательной.

Другие представители класса

Многие виды саркодовых обитают в морских и пресных водах. Некоторые саркодовые на поверхности тела имеют скелет в виде раковины (раковинные корненожки, фораминиферы).

Раковинки таких саркодовых пронизаны порами, из которых выпячиваются псевдоподии. У раковинных корненожек наблюдается размножение множественным делением – шизогонией.

Для морских корненожек (фораминиферы) характерно чередование бесполого и полового поколений.

Обладающие скелетом саркодовые относятся к числу древнейших обитателей Земли. Из их скелетов образовались мел и известняки. Для каждого геологического периода характерны свои фораминиферы и по ним часто определяют возраст геологических пластов. Скелеты определенных видов раковинных корненожек сопутствуют отложению нефти, что учитывается при геологоразведочных изысканиях.

В последние годы обнаружено, что некоторые свободноживущие пресноводные амебы способны давать мутантные формы, поселяющиеся в организме человека и вызывающие тяжелые воспалительные процессы в центральной нервной системе (менингоэнцефалиты). Некоторые саркодовые являются облигатными паразитами человека.

Паразитические амебы

В толстом кишечнике человека и многих позвоночных животных обитают паразитические виды амеб. Один из них – дизентерийная амеба – питается разрушенными частичками эпителия кишечника и эритроцитами крови и является возбудителем тяжелой болезни – амебной дизентерии.

Человек заражается ею при употреблении немытых овощей и фруктов, некипяченой воды, в которых содержатся мелкие четырехъядерные цисты. Из последних в организме выходят мелкие паразиты, превращающиеся затем в крупные формы.

Они внедряются в слизистую оболочку кишечника, разрушают кровеносные сосуды, в результате чего и образуются язвы, проявляющиеся кровавым поносом.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) – возбудитель амебной дизентерии (амебиаза). Открыта Ф. А. Лешем в 1875 г.

Локализация. Кишечник человека.
Географическое распространение. Повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом.

Морфологические особенности и жизненный цикл. В кишечнике человека в жизненном цикле встречаются следующие формы:

  • цисты – 1, 2, 5-10 (рис. 2).
  • мелкая вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma minuta) – 3, 4;
  • крупной вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma magna) – 13-14
  • тканевая, патогенная, крупная вегетативная форма (forma magna) – 12;

Характерной особенностью цист дизентерийной амебы является наличие в них 4 ядер (отличительный видовой признак), размер цист от 8 до 18 мкм.

В кишечник человека дизентерийная амеба попадает обычно в виде цист. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется и из нее выходитчетырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 одноядерные мелкие (7-15 мкм в диаметре) вегетативные формы (f. minuta). Это основная форма существования Е. histolytica.

Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается и не вызывает заболевания. Если условия не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы, попадая в нижние отделы кишечника, инцистируются (превращаются в цисту) с образованием4-х ядерной цисты и выводятся во внешнюю среду с фекалиями.

Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Е.

histolytica forma magna), амеба увеличивается в размере в среднем до 23 мкм, достигая иногда 30 и даже 50 мкм, и приобретает способность выделять гиалуронидазу, протеолитические ферменты, растворяющие тканевые белки и проникать в стенки кишечника, где интенсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника.

При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму.

Последняя характеризуется крупными размерами (30-40 мкм) и строением ядра: хроматин ядра образует радиальные структуры, строго в центре располагается крупная глыбка хроматина – кариосома, forma magna начинает питаться эритроцитами, т. е.

становится эритрофагом. Характерны тупые широкие псевдоподии и передвижение толчками.

Амебы, размножающиеся в тканях стенки кишечника, – тканевая форма, – попадая в просвет кишечника, по строению и размерам становятся сходными с крупной вегетативной формой, но не способны заглатывать эритроциты.

При лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма (Е. histolytica forma magna) вновь превращается в мелкую (Е. histolytica forma minuta), которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены советским протистологом В. Гнездиловым. Оказалось, что различные неблагоприятные факторы – переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и т.д.- способствуют переходу forma minuta в forma magna.

Необходимым условием является также присутствие определенных видов кишечных бактерий. Иногда зараженный человек многие годы выделяет цисты при отсутствии признаков заболевания. Таких людей называют цистоносителями. Они представляют собой большую опасность, так как служат источником заражения окружающих. За сутки одинцистоноситель выделяет до 600 млн.

цист. Цистоносители подлежат выявлению и обязательному лечению.

Единственный источник заболевания амебиазом – человек. Выделяющиеся с фекалием цисты загрязняют почву и воду.

Поскольку фекалии нередко используют как удобрение, цисты попадают в огород и сад, где загрязняют овощи и фрукты. Цисты устойчивы к воздействию внешней среды.

В кишечник попадают с немытыми овощами и фруктами, через некипяченую воду, грязные руки. Механическими переносчиками служат мухи, тараканы, загрязняющие пищу.

Патогенное действие.

При внедрении амебы в стенки кишечника развивается тяжелое заболевание, основными симптомами которого служат: кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул (до 10-20 раз в сутки) с примесью крови и слизи.

Иногда по кровеносным сосудам дизентерийная амеба – эритрофаг может заноситься в печень и другие органы, вызывая там образование абсцессов (очаговые нагноения). При отсутствии лечения смертность достигает 40%.

Лабораторная диагностика. Микроскопирование: мазков фекалий. В остром периоде в мазке находятся крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты; цисты обычно отсутствуют, так как f. magna не способна инцистироваться. При хронической форме или цистоносительстве в фекалиях обнаруживаются четырехядерные цисты.

Профилактика: личная – обмывание овощей и фруктов кипяченой водой, употребление для питья только кипяченой воды, мытье рук перед едой, после посещения туалета и т. д.; общественная – борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, санитарно-просветительная работа, обследование на цистоносительство лиц, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных.

Непатогенные амебы

К числу непатогенных амеб относятся кишечная и ротовая амебы.

Кишечная амеба (Entamoeba coli).

Локализация. Верхний отдел толстой кишки, обитает только в просвете кишечника.

Географическое распространение. Обнаруживается примерно у 40-50% населения различных областей земного шара.

Морфофизиологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры 20-40 мкм, но иногда встречаются и более крупные формы. Резкая граница между экто- и эндоплазмой отсутствует.

Обладает характерным способом передвижения – одновременно выпускает псевдоподии с разных сторон и как бы “топчется на месте”. Ядро содержит крупные глыбки хроматина, ядрышко лежит эксцентрично, радиальная структура отсутствует.

Не выделяет протеолитического фермента,в стенку кишечника не проникает, питается бактериями, грибками, остатками растительной и животной пищи. В эндоплазме содержится много вакуолей.

Эритроциты не заглатывает, даже если они содержатся в кишечнике в большом количестве (у больных бактериальной дизентерией). В нижнем отделе пищеварительного тракта образует восьми- и двухядерные цисты.

Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis).

Локализация. Ротовая полость, зубной налет у здоровых людей и имеющих заболевания полости рта, кариозные полости зубов.

Географическое распространение. Повсеместно.

Морфофизиологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры от 10 до 30 мкм, сильно вакуолизированную цитоплазму. Тип передвижения и строение ядра напоминают дизентерийную амебу. Эритроциты не заглатывает, питается бактериями, грибками.

Кроме того, в вакуолях обнаруживают ядра лейкоцитов или так называемые слюнные тельца, которые после окраски могут напоминать эритроциты. Считают, что цист не образует. Патогенное действие в настоящее время отрицается. Обнаруживается в зубном налете здоровых людей в 60-70%.

У людей с заболеваниями зубов и полости рта встречается чаще.

Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/A/Posobie/Bio/sarcomastigofor.html

Характеристики Entamoeba coli, морфология, биологический цикл, симптомы, лечение / биология

АМЕБА КИШЕЧНАЯ: - Entamoeba coli. Непатогенная амеба.Географическое распространение.

Entamoeba coli Это одноклеточный простейший, который характеризуется наличием амебоидной формы без клеточной стенки, которая движется и питается псевдоподами. Он принадлежит к семейству Entamoebidae отряда Amoebida в группе Amoebozoa.

Этот вид был найден в слепой кишке, толстой кишке и толстой кишке, в пищеварительной системе человека. Он считается комменсалистом (кормит хозяина, не причиняя вреда). Тем не менее, было высказано предположение, что патогенность вида четко не определены.

Несмотря на то, что он считается непатогенным видом, время от времени было замечено, что он может проглатывать эритроциты. В других случаях это было связано с желудочно-кишечными проблемами, такими как диарея.

Как и большинство кишечных амеб, Кишечная палочка Имеет космополитическое распределение. О его присутствии сообщалось почти у 50% населения.

Механизм передачи Кишечная палочка при пероральном приеме зрелых кист, отложившихся в кале, обычно при употреблении воды и загрязненной пищи.

индекс

  • 1 Общая характеристика
    • 1.1 Среда обитания и кормление
    • 1.2 Форма
    • 1.3 Воспроизведение
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
    • 3.1 Трофозоит
    • 3.2 Необходимые условия
    • 3.3 Киста
  • 4 Биологический цикл
    • 4.1 Фаза штриховки
    • 4.2 Метахистическая амебная фаза
    • 4.3 Фаза трофозоита
    • 4.4 Фаза кисты
  • 5 Симптомы инфекции
    • 5.1 Патогенность
    • 5.2 Ограничение хоста
    • 5.3 Эпидемиология
  • 6 Факторы риска
  • 7 Лечение
  • 8 ссылок

Место обитания и кормления

Вид обитает как эндокомпонент в толстой кишке, слепой кишке и толстой кишке человека и других приматов..

Для своего питания он развивает псевдоподов (проекции цитоплазмы), которые стимулируются наличием пищи.

Псевдопод окружают твердые частицы, образуя пузырь, называемый фагосомой. Этот тип кормления известен как фагоцитоз.

Кишечная палочка Он способен проглотить другие организмы, которые могут конкурировать за доступную пищу. В цитоплазме этого вида наблюдаются кисты. Giardia Lamblia. Это простейший, который развивается в тонкой кишке человека.

форма

Amoeba простейшие характеризуются дифференцированной цитоплазмой в эктоплазме и эндоплазме.

У них высокоразвитая вакуоль, которая сократительна. Они движутся через цитоплазматические проекции.

Как и все виды Entamoeba, Представляет собой везикулярное ядро. Кариосома (нерегулярный набор нитей хроматина) представлена ​​к центральной части.

Гранулы хроматина располагаются регулярно или нерегулярно вокруг внутренней мембраны ядра.

воспроизведение

Размножение этих организмов бесполое. Они делятся на двойные деления, чтобы сформировать две дочерние клетки.

Тип бинарного деления, которое происходит в Кишечная палочка это немного нерегулярно относительно распределения цитоплазмы. Кроме того, деление клеток происходит перпендикулярно оси ахроматического веретена

таксономия

Вид был обнаружен Льюисом в Индии в 1870 году. Таксономическое описание было сделано Грасси в 1879 году..

Пол Entamoeba был описан Casagrandi и Barbagallo в 1895 году, принимая в качестве типового вида Кишечная палочка. Тем не менее, возникла путаница в отношении названия Endamoeba описанный Лейди в 1879 году.

Было установлено, что эти имена относятся к совершенно разным группам, поэтому обе они были сохранены. Это породило таксономические проблемы, и вид был переведен в Endamoeba в 1917 году. Эта передача в настоящее время считается синонимом.

Виды Entamoeba Они были разделены на пять групп на основе ядерной структуры кисты. Группа Кишечная палочка Характеризуется кистами с восемью ядрами. В этой группе есть четырнадцать других видов.

Родословные в Кишечная палочка

В некоторых филогенетических исследованиях было установлено, что Кишечная палочка представляет два разных происхождения. Это были рассмотрены генетические варианты.

Кишечная палочка ST1 был обнаружен только в образцах людей и других приматов. В случае E coli Вариант ST2 также был обнаружен у грызунов.

В филогенетическом исследовании, основанном на рибосомальной РНК, две линии этого вида представлены как сестринские группы. Эта клада связана с Э. Мурис, который также представляет восьмиядерные кисты.

морфология

Кишечная палочка, Как и все кишечные амебы, он распознается по морфологии его различных стадий, поэтому важно охарактеризовать различные стадии развития..

Трофозоит является активной формой, которая питает и размножается, что составляет инвазивную вегетативную амебоидную форму. Киста является формой резистентности и инфекции.

трофозоита

Размер амебы в этом состоянии составляет от 15 до 50 мкм, но средний размер составляет от 20 до 25 мкм. Обладает малой подвижностью, производит тупые и короткие псевдопод.

Ядро имеет слегка овальную форму. Кариосома эксцентричная, нерегулярная и большая. Перинуклеарный хроматин расположен между кариосомой и ядерной мембраной. Гранулы хроматина имеют различный размер и количество..

Цитоплазма обычно зернистая, с большой вакуолью. Разница между эктоплазмой и эндоплазмой отмечена. Эндоплазма содержит гликоген и имеет стеклянный вид.

Присутствие различных бактерий, дрожжей и другого содержимого в вакуоли не наблюдалось. Частое появление спор грибка Sphaerita. Обычно там нет присутствия эритроцитов. Этот вид не проникает в ткани хозяина.

Prequiste

До начала образования кисты трофозоит слегка меняет форму. Диаметр 15 -45 мкм, немного более сферический.

Требование является гиалиновым и бесцветным. Таким образом, наличие пищевых включений в эндоплазме не наблюдается.

киста

Как правило, кисты имеют размер 10-35 мкм и, как правило, имеют сферическую форму. Они имеют бесцветную и гладкую текстуру. Стенка кисты очень рефрактивная.

Самой выдающейся особенностью является наличие восьми ядер. Эти ядра имеют тенденцию быть одинакового размера. Как и у трофозоита, кариосома эксцентричная.

Хроматидные тела (включения рибонуклеиновых белков) присутствуют всегда, но различаются по количеству и форме. Они, как правило, имеют форму осколков, но могут быть игольчатыми, нитевидными или шаровидными.

Цитоплазма может быть очень богата гликогеном. Когда киста незрелая, гликоген рассматривается как масса, которая смещает ядра в стороны. В зрелых кистах цитоплазма зернистая, а гликоген диффузный.

Стенка кисты двойная. Самый внутренний слой (эндоциста) толстый и жесткий, возможно, состоит из хитина. Внешний слой (экзоциста) более тонкий и эластичный.

Биологический цикл

Когда киста поглощается хозяином и достигает кишечника, начинается цикл видов. Это проходит несколько этапов.

Фаза штриховки

Эта фаза была изучена в культуральных средах при 37 ° С. Примерно через три часа начинают наблюдаться изменения в кисте.

Протоплазма начинает двигаться, и тела гликогена и хромата исчезают. Видно, что ядро ​​меняет положение.

Движения протоплазмы становятся сильнее, пока она полностью не отделится от стенки кисты. Впоследствии, дифференциация эктоплазмы и эндоплазмы наблюдается.

Это отличает свободную амебу, все еще заключенную в стенке кисты. Это развивает псевдопод, который начинает давить на стену. Есть маленькие гранулы, окружающие амебу. Считается, что они могут быть выделительными.

Стена кисты заканчивается нерегулярным разрушением. Считается, что это происходит из-за давления псевдопод и выделения фермента, который растворяет мембрану..

Свободная амеба быстро выходит через зону разрыва. Сразу после ухода начинает питаться бактериями и крахмальными зернами..

Метахистическая амебная фаза

Когда амеба покидает стенку кисты, она обычно имеет восемь ядер. В некоторых случаях наблюдалось меньше или больше ядер.

Сразу после вылупления начинает происходить деление цитоплазмы. Понятно, что это делится на столько частей, сколько ядер присутствует в амебе.

Ядра случайным образом распределяются в дочерних клетках и, наконец, образуется молодой трофозоит.

Фаза трофозоита

После образования неядерных амеб, они быстро растут до взрослого размера. Этот процесс в питательных средах может занять несколько часов.

Когда трофозоит достигает своего окончательного размера, он начинает готовиться к процессу деления клеток.

В профазе кариосома делится и образуются хромосомы. Они насчитали от шести до восьми хромосом. После этого образуется ахроматический веретен, и хромосомы располагаются в экваторе. На этом этапе хромосомы являются нитевидными.

Затем хромосомы становятся шаровидными, а веретено показывает среднее сужение. В анафазе цитоплазма удлиняется и начинает делиться.

В конце процесса цитоплазма разделяется на сужение и образуются две дочерние клетки. Они имеют тот же хромосомный заряд, что и материнская клетка.

Фаза кисты

Когда амебы начинают образовывать кисты, уменьшают их размер. Кроме того, видно, что они теряют подвижность.

Эти преквистические структуры образуются путем деления трофозоитов. Когда они входят в фазу кисты, они принимают округлую форму.

Стенка кисты секретируется из протоплазмы прецистической амебы. Эта стена двойная.

Как только стенка кисты сформировалась, ядро ​​увеличивается в размерах. Впоследствии происходит первое митотическое деление. В двуядерном состоянии образуется вакуоль гликогена.

Затем происходят два последовательных митоза, пока киста не станет восьмиядерной. В этом состоянии вакуоль гликогена реабсорбируется.

В восьмиъядерном состоянии цисты выделяются фекалиями хозяина.

Симптомы инфекции

Кишечная палочка Это считается непатогенным. Тем не менее, было предложено обсудить его патогенность. Симптомы, связанные с инфекцией вида, в основном диарея. Реже могут возникнуть колики или боли в животе. Лихорадка и рвота могут также появиться.

патогенность

Считалось, что Кишечная палочка Он ведет себя как комменсалист. Тем не менее, два исследования, проведенные в Ирландии и Швеции, показали связь между видами и желудочно-кишечными проблемами..

У пациентов наблюдалась частая диарея, в некоторых случаях с болями в животе и коликами. Во всех случаях единственным видом, найденным в кале, был Кишечная палочка.

У большинства пролеченных пациентов отмечался дискомфорт в кишечнике в течение длительных периодов времени. В одном из случаев представлены хронические расстройства в течение более пятнадцати лет.

Ограничение хоста

Этот вид связан только с людьми и родственными приматами. Кисты макаки (Макаки резус) заразили людей. С другой стороны, цисты в фекалиях человека вызвали инфекцию у разных видов macacus.

В случае других животных, удаленных от приматов, заражение Кишечная палочка.

эпидемиология

Заражение этого вида происходит при проглатывании зрелых кист. Передача фекально-оральная.

О его присутствии сообщалось примерно у 50% людей. Тем не менее, процент инфекции является переменной.

В развитых странах было указано, что у пациентов без симптомов заболеваемость составляет 5%. В случае людей с любыми симптомами, процент увеличивается до 12%.

Процент заболеваемости резко увеличивается в развивающихся странах. Особенно это связано с плохими санитарными условиями. В этих регионах заболеваемость кишечная палочка это 91,4%.

Факторы риска

Инфекция с Кишечная палочка напрямую связано с неподходящими санитарными условиями.

В районах, где фекалии не обрабатываются должным образом, уровень инфекции высок. В этом смысле необходимо просвещать население относительно гигиенических мероприятий..

Очень важно мыть руки после дефекации и перед едой. Точно так же не питьевая вода не должна употребляться.

Другие способы избежать заражения, это правильно мыть фрукты и овощи. Также следует избегать передачи половым путем через орально-анальный путь..

лечение

Как правило, нет необходимости применять лечение при выявлении Кишечная палочка в кале пациента. Однако, если это единственный вид, присутствующий и у которого есть симптомы, можно использовать другие лекарства.

Лечение, которое показало наибольшую эффективность, представляет собой дилоксанадин фуруат. Это лекарство эффективно используется против инфекции различных амеб. Доза, которая обычно применяется, составляет 500 мг каждые восемь часов в течение десяти дней..

Метронидазол, который является антипаразитарным средством широкого спектра действия, также использовался. Было показано, что доза 400 мг три раза в день эффективна. Пациенты перестают проявлять симптомы через пять дней.

ссылки

  1. Добелл С. (1936) Исследования кишечных простейших у обезьян и человека. VIII. Экспериментальное исследование некоторых обезьяньих штаммов Entamoeba coli. Паразитология 28: 541-593.
  2. Clark G и CR Stensvold (2015) Постоянно расширяющаяся вселенная Entamoeba. в: Nozaki T и A Batthacharya (ред.) Амебиаз. 9-25.
  3. Гомила Б. Р. Толедо и Г. Э. Санчис (2011). Непатогенные кишечные амебы: клинико-аналитический взгляд. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 29: 20-28.
  4. Hooshyar H, P Rostamkhani и M Rezaeian (2015) Аннотированный контрольный список человека и животных Entamoeba (Amoebida: Endamoebidae) виды – обзорная статья. Iran J. Parasitol. 10: 146-156.
  5. Hotez P (2000) Другие кишечные простейшие: кишечные инфекции, вызванные Blastocystis hominis, Entamoeba coli, и Dientamoeba fragilis. Семинары по детским инфекционным заболеваниям 11: 178-181.
  6. Wahlgren M (1991) Entamoeba coli как причина диареи? ланцет 337: 675.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/entamoeba-coli-caractersticas-morfologa-ciclo-biolgico-sntomas-tratamiento.html

Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение

АМЕБА КИШЕЧНАЯ: - Entamoeba coli. Непатогенная амеба.Географическое распространение.

Кишечная амеба – неболезнетворный микроорганизм, который обитает в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Она является постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.

Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но всё же благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма.

В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты. Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину.

Такое явление называется носительством. При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.

Распознать амебиаз можно по следующим признакам: снижается аппетит, появляется общее недомогание, хроническая усталость, обезвоживание организма, так как большое количество воды из организма выводится со стулом.

Общие сведения об амебе

В жизненном цикле амебы две стадии – вегетативная (трофозоит) и цистная. Вегетативная стадия имеет свои формы: тканевую, эритрофаг, просветную и предцистную. Амеба в тканевой форме имеет размеры 20 — 25 мкм.

Ее можно обнаружить только при остром амебиазе и только в пораженных тканях. В кале ее находят крайне редко. Амебы, находящиеся в любой форме вегетативной стадии очень быстро погибают во внешней среде, в кале они не сохраняются дольше 30 минут.

При остром амебиазе обнаруживаются в кале. Характерная особенность этой формы – способность к фагоцитозу (поглощению) эритроцитов. Кроме того, простейшее в этой форме может выделять ферменты и проникать в слизистую кишечника, образуя язвы.

Механизм передачи амеб – фекально-оральный. В организм человека это простейшее может попасть с водой, овощами и фруктами, продуктами. Инфекция может передаваться через предметы быта и грязные руки. Люди очень легко заражаются амебиазом.

Циста – это покоящаяся стадия амебы. Она представляет округлое образование диаметром около 15 мкм с двойной оболочкой.

Это очень устойчивая стадия, в фекалиях она сохраняется до 30 суток, в водопроводной воде – до 60, в сточной воде – до 130, на поверхности почвы – до 11, а на глубине – до 1 месяца.

На коже человека цисты сохраняют жизнеспособность примерно 5 минут, под ногтями они живут гораздо дольше – до часа.

Кишечная амеба распространена повсеместно, однако в странах с жарким климатом и плохими социальными условиями заразиться проще. Клинически здоровый носитель амебы может за сутки с испражнениями выделять десятки миллионов цист. А носителей этого микроорганизма в мире – около 480 млн.

Цисты амебы, попавшие в пищеварительный тракт, в тонком кишечнике под влиянием ферментов эксцистируются, и из одной разрушенной цисты выходит 8 трофозоитов. Они спускаются в верхние отделы толстой кишки, где и паразитируют. В процессе жизнедеятельности амебы опять образуют цисты, которые выделяются с калом.

Кишечная амеба может долгое время жить в кишечнике и никак себя не проявлять, питаться там бактериями и грибами. Однако под влиянием каких-либо факторов (повреждения стенки кишечника, ее воспаления, нарушения перистальтики) она может перейти в тканевую форму и начать паразитировать.

Амебы выделяют ферменты, которые расплавляют ткани стенок кишечника, разрушают его слизистый слой. Это приводит к образованию язв. Амеба углубляется в подслизистый слой и там размножается.

Одновременно с этим стенки кишечника восстанавливаются, правда, в процессе образуются рубцы, которые впоследствии могут привести к стенозу кишечника. Также в процессе рубцевания могут образоваться псевдополипы.

Кишечный амебиаз опасен осложнениями – перфорацией кишечника (чаще всего бывает в области слепой кишки), массивными кишечными кровотечениями (за счет эрозий и крупных язв), амебомами (опухолевидными разрастаниями в стенке толстого кишечника, состоящей из фибробластов, коллагена, клеточных элементов и небольшого количества амеб), амебных стриктур кишечника, способствующих запорам и кишечной непроходимости.

С кровью амебы могут попасть и в головной мозг. В этом случае в мозге могут развиться единичные или множественные абсцессы, причем чаще поражается левое полушарие. В этом случае болезнь заканчивается летальным исходом.

Кишечная амеба в просветной форме выделяется у перенесших острый амебиаз или страдающих хронической формой этого заболевания. Это вяло двигающееся простейшее размером до 25 мкм. Предцистная форма – это переходная форма между просветной стадией вегетативной формы и цистой. Амеба при этом маленькая, всего 10-18 мкм.

В некоторых случаях амебы могут попасть в кровь и разносятся по другим органам. Чаще всего амебы попадают в печень, вызывая абсцессы печени или амебный гепатит.

Это может случиться как во время острого амебиаза, так и спустя несколько месяцев. Абсцесс печени может стать причиной неприятных осложнений – перитонита, поражений органов грудной полости, в том числе и амебного перитонита и плевролегочного амебиаза.

Что такое амебиаз

Амебиаз — протозойная инвазия человека, сопровождающаяся поражением толстой кишки и способная к генерализации.

В настоящее время амебиаз представляет собой одну из крупнейших медицинских и социальных проблем населения развивающихся стран и является одной из наиболее частых причин смерти при паразитарных болезнях кишечника. После малярии данная инфекция занимает второе место в мире по частоте летальных исходов при паразитарных заболеваниях.

Амебиаз — болезнь, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolytica, имеющими широкое распространение в мире, преимущественно в странах тропического и субтропического климата. Характерный для этих районов низкий уровень санитарии обусловливает высокий уровень заболеваемости амебиазом.

Кишечная амеба. Около 480 млн. людей в мире являются носителями Е.histolytica, у 48 млн. из них развивается колит и внекишечные абсцессы и у 40 тыс. — 100 тыс. заболевших наступает летальный исход. Миграция, ухудшение экономического положения ряда развивающихся стран, низкий уровень санитарии способствуют распространению амебиаза и соответственно повышению уровня заболеваемости.

В России амебиаз встречается в южных регионах. Вместе с тем, в связи с увеличивающимся притоком мигрантов из южных регионов стран ближнего и дальнего зарубежья, увеличением въездного туризма, а также значительным увеличением зарубежного туризма, в том числе в страны жаркого климата, частота случаев амебиаза среди граждан России, в том числе жителей Москвы существенно возросла.

Диагностика амебиаза и формы передачи инфекции

Кишечная амеба. Заражение амебами происходит орально-фекальным способом, часто через загрязнённые цистами воду, овощи, фрукты.

Цисты в воде живут до нескольких месяцев, и устойчивы к хлорсодержащим препаратам. Амёбная дизентерия, как и лямблиоз, считается болезнью грязных рук.

Для правильной постановки диагноза необходима диагностика заболевания:

  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма (анализ кала на глисты);
  • биохимические анализы: билирубин, тимоловая проба, общий белок, трансаминазины (АСТ, АЛТ);
  • серологический способ диагностики: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), реакция энзим-меченных антител (РЭМА);
  • специфический способ диагностики: осмотр сигмовидной и прямой кишки эндоскопом; выявление глистов в мазках, взятых при ректороманоскопии;
  • дополнительные способы диагностики: рентгенография, УЗИ брюшной полости, ректороманоскопия, компьютерная томография брюшной полости.

Симптомы кишечного амебиаза у взрослых

Амебиаз кишечника является  более  распространенной формой  среди других разновидностей заболевания,  и в литературных источниках  ее можно встретить под названием дизентерийный амебиаз.

После попадания  амебы в толстый кишечник до появления первых клинических проявлений проходит примерно от 2 недель до 3 месяцев (инкубационный период).

Симптомы амебиаза  начинаются постепенно, не сразу. Температура обычно  не превышает показатель в 38 градусов. Самым первым и кардинальным признаком болезни  является нарушение стула. Вначале  кал обильный, оформленный до 6 раз в сутки, потом он становится бесформенным  и  приобретает слизевую консистенцию.

При этом увеличивается кратность дефекации до 20-30 раз в сутки. Далее добавляется кровь в испражнения,  и они выглядит  как «малиновое  желе». Кроме нарушения стула пациента  при этой форме беспокоят боли в животе, увеличивающиеся  при  акте дефекации.

В большинстве случаев  признаки  амебиаза кишечника  длятся  4-6 недель, после чего, если не было назначено  специфического лечения, острая форма переходит либо в цистоносительство, либо в хроническую форму. И тот, и другой исход не является благоприятным для окружающих, так как переболевшие являются  источниками заражения.

Кишечная амеба. При хроническом амебиазе общие признаки  хорошо выражены.  У пострадавших снижается аппетит, проявляется общая слабость, ухудшается работоспособность. Так как больной теряет большое количество жидкости с   испражнениями, очень выраженно нарушается водный и электролитный баланс.

Больной обезвоживается, кожа становится сухой, лицо заострённое, осунувшееся. Кроме этого теряются и полезные вещества: витамины, минералы, белки. В итоге  у больного  наблюдается полное истощение.

Симптомы внекишечного амебиаза у взрослых

Внекишечная разновидность амебиаза формируется как при первичном, так и при вторичном процессе.

Поражаются многие органы, но больше всего зарегистрировано случаев поражения печени, легких и головного мозга.  Печень является первым органом, не считая кишечник, который становится мишенью для амебы.

Признаки гепатита довольно логичны  и специфичны для поражения печени. Сюда входят боль в области печени и увеличение ее размера. В дальнейшем, когда процесс прогрессирует,  появляются общие симптомы интоксикации.

Абсцесс печени – довольно тяжелое заболевание. Оно  проявляется болями в области печени  и выраженной лихорадкой с ознобами. При абсцессе очень хорошо заметны общие признаки обезвоживания. Выделяют два заболевания печени: амебный  гепатит; абсцесс печени.

К ним относятся  слабость, головокружение, истощение, похудение, отсутствие  аппетита, снижение эластичности   кожи, тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений), снижение давления. При этом температура обычно нормальная  или  периодически доходит до 38.

При поражении лёгких наблюдаются основные симптомы воспаления — повышение температуры, озноб, слабость, кашель, боль в груди. Для абсцесса лёгкого характерны кашель с выделением большого количества мокроты и стойкая лихорадка.

Симптомы кожного амебиаза у взрослых

Кожная  форма всегда является проявлением кишечного амебиаза.

При этой форме формируются глубокие язвы в перианальной, в ягодичной и в промежностной области. Иногда они могут быть на руках и других частях тела.

Язвы и другие эрозии, вызванные амебиазом кожи, можно наблюдать в области промежности и ягодиц, поэтому этот симптом амебиаза у женщин проявляется чаще. При выявлении высыпаний категорически запрещается принимать меры самостоятельно, назначить эффективное лечение может исключительно специалист.

Лечение Амебиаза у взрослых

Кишечная амеба. Для специфической терапии амебиаза предложено большое количество эффективных препаратов.

Все  препараты для лечения амебиаза разделены на 3 группы.

Группа I – препараты прямого контактного действия (прямые амебоциды), к которым относятся хиниофон (ятрен) и дийодохин, оказывающие губительное действие на просветные формы возбудителей. Применяются для санации носителей амеб и терапии хронического кишечного амебиаза в стадии ремиссии.

Хиниофон назначают по 0,5 г 3 раза в день в течение 10 дней. При необходимости после 10‑дневного перерыва проводят еще один курс лечения в течение 10 дней в тех же дозах. Одновременно хиниофон можно применять в виде клизм (по 1–2 г препарата на стакан теплой воды).

Дийодохин (дийодогидроксихинолин) также применяется в течение 10 дней по 0,25–0,3 г 3–4 раза в день.

В терапии осложнений кишечного амебиаза, так же как и амебного абсцесса печени, ведущее место принадлежит хирургическим методам на фоне комплексного противопаразитарного и патогенетического лечения больных. При амебиазе кожи используют мазь с хиниофоном. Необходима патогенетическая и симптоматическая терапия в широком объеме.

Группа II – препараты, действующие на амеб в слизистой оболочке (тканевые амебоциды). Эффективны против тканевых и просветных форм амеб, что используется в терапии острого кишечного и иногда внекишечного амебиаза.

Эметина гидрохлорид применяется в суточной дозе 1 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг) внутримышечно или подкожно. Лечение проводится в стационаре под контролем ЭКГ.

Дигидроэметин назначают внутримышечно или подкожно по 1,5 мг/кг в сутки (максимальная суточная доза 90 мг) или по 1 мг/кг в сутки перорально в виде дигидроэметина резината. Препарат менее токсичен, но также эффективен, как и эметин, быстро выводится из организма с мочой.

Кишечная амеба. Для лечения больных с кишечным амебиазом эметин и дигидроэметин применяют в течение 5 дней, для терапии амебного абсцесса печени курс увеличивается вдвое – до 10 дней.

Амбильгар превосходит по амебоцидному эффекту эметин и дигидроэметин. Применяется перорально – по 25 мг/кг в сутки (но не более 1,5 мг/кг в сутки) в течение 7–10 дней.

Выраженным противопротозойным действием обладает хингамин (делагил). Применяется для лечения больных с амебными абсцессами печени, так как быстро всасывается из кишечника и концентрируется в печени в неизмененном виде.

Терапия хингамином проводится в течение 3 нед. Препарат назначают в первые два дня лечения по 1 г, а во все последующие 19 дней – по 0,5 г в день. Препарат часто сочетают с тетрациклином.

Группа III – препараты универсального действия, котрторые с успехом применяются при всех формах амебиаза. Важнейшим представителем группы в настоящее время является метронидазол (трихопол). Он применяется по 0,4–0,8 г 3 раза в день в течение 5–8 дней. Тинидазол (фасижин) назначают в дозе 2 г в сутки в течение 3 дней (детям по 50–60 мг/кг в сутки).

Фурамид применяют в тех же случаях, что и метронидазол, а также (из‑за его меньшей токсичности) для химиопрофилактики амебиаза в очагах. Курс лечения – 5 дней. Препарат принимают по 1–2 таблетки 3 раза в день.

Антибиотики широкого спектра действия используют как вспомогательные средства с целью изменить микробный биоценоз в кишечнике. Абсцессы печени, легких, мозга и других органов лечат хирургическим путем в сочетании с противоамебными средствами (обычно сочетание тканевых и универсальных амебоцидов).

Лечение кишечной амёбы проводится в зависимости от тяжести и формы болезни.

Применяемые препараты для устранения недуга делятся на амебоциды универсального действия (метронидазол, тинидазол) и прямого, направленного на конкретную локализацию возбудителя: в просвете кишечника (хиниофон (ятрен), мексаформ и др.

); в стенке кишечника, печени и других органах (эметина гидрохлорид, дегидроэметин и др.). Антибиотики тетрациклинового ряда – это косвенные амебоциды, поражающие амёб в просвете кишечника и в его стенках.

Бессимптомный кишечный амебиаз лечат ятреном. Во время острой вспышки назначается метронидазол или тинидазол. При тяжёлой форме совмещают метронидазол с ятреном или антибиотиками тетрациклинового ряда, возможно добавление дегидроэметина. В случае внекишечных абсцессов лечат метронидазолом с ятреном или хингамином с дегидроэметина. Диспансерное наблюдение проводится в течение года.

Симптомы и лечение амебиаза у женщин

Кишечная амеба. Женщины особенно предрасположены  заболеванию амебиазом. Объективные причины для обращения к специалисту следующие: периодическое вздутие живота (диарея); частые позывы к дефекации; жидкий стул, чередующийся с запорами; каждое опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями; боли в правом боку; общая слабость, апатия, вялость.

Внешними диагностическими признаками амебиаза у женщин являются: обложенный язык; черты лица пациентки заострены; бледная кожа; глазные склеры имеют нездоровый желтоватый оттенок; наличие эрозий или язвенных образований в перианальной области.

Медикаментозное лечение амебиаза предполагает использование двух групп лекарственных препаратов: те, с помощью которых можно воздействовать на кишечные просветные формы инвазий; тканевые системные амебоциды.

В целом все противопаразитарные препараты и антисептики, использование которых предполагает лечение амебиаза, делятся на три функциональных группы: лекарства для борьбы с амебами, локализованными в кишечном просвете; медикаменты против паразитов, «осевших» в других внутренних органах; препараты широкого спектра действия, которые эффективно противостоят всем жизненным формам паразитов.

Кишечная амеба. Лечение бессимптомного носительства проводят просветными препаратами. Их же применяют для профилактики рецидивов кишечного амебиаза. Если повторное заражение нельзя предотвратить, использование просветных медикаментозных средств не является целесообразным.

Лечение инвазивных амебиазов проводят тканевыми амебоцидами – это препараты группы 5-нитромидазолы, которые применимы как для борьбы с кишечной формой недуга, так и для терапии абсцессов любой другой локализации.

Кишечная амеба. К лекарственным средствам просветной группы противоамебных средств относят: Дийодохин; Ятрен; антибиотики тетрациклинового ряда. Такие препараты влияют на синтез белков в организме паразитов и не позволяют им размножаться. Кроме того, активные компоненты средств блокируют дыхание амеб, что непременно приводит к их гибели.

Профилактика амебиаза

Кишечная амеба. Профилактика амебиаза заключается в своевременном выявлении и правильном лечении страдающих этим заболеванием.

В группе риска по заболеваемости амебиазом находятся:

  • жители населенных пунктов, в которых отсутствует канализация;
  • имеющие патологии желудочно-кишечного тракта;
  • работники пищевых предприятий;
  • работники детских учреждений;
  • работники очистных сооружений;
  • выезжающие в страны с низким социально-экономическим уровнем.

Этим людям нужно периодически (1 раз в год) проходить обследование на предмет носительства амеб. Также им, да и всем остальным, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену – мыть руки, регулярно мыться. Важно тщательно следить за едой – не есть немытые овощи и фрукты, не пить сырую воду.

Узнайте больше:

По материалам – http://neparazit.ru, https://ilive.com.ua

Источник: https://parazit-off.ru/kishechnaja-ameba/

Medic-studio
Добавить комментарий