АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: – Ascaris lumbricoides – возбудитель аскаридоза –

Аскаридоз: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза -

Дата публикации 13 ноября 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Аскаридоз — это заболевание, вызываемое паразитированием гельминта Ascaris lumbricoides, поражающего преимущественно тонкий кишечник.

Клинически характеризуется токсико-аллергическими проявлениями в миграционной фазе, а также диспепсическими и аллергическими проявлениями различного качества и степени выраженности в кишечной фазе.

При массивном заражении, особенно у ослабленных детей, может привести к развитию тяжёлых осложнений и смерти.

Этиология

Домен — Eukaryota

Царство — Animalia

Надтип — Scolecida

Тип — круглые черви Nematoidea (Nemathelminthes)

Класс — Nematodes

Подкласс — Secernentea (Phasmidia)

Отряд — Ascaridida

Вид — Ascaris lumbricoides

Наиболее частый возбудитель аскаридоза — человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides). Довольно редко, преимущественно в странах Азии, встречается паразитирование свиной аскариды (Ascaris suum).

Аскариды — крупные двуполые круглые черви, живущие в половозрелом состоянии в бескислородной среде тощей и подвздошной кишки человека. Длина самки составляет не более 40 см (толщина 3-6 мм), а длина самца — не более 25 см (толщина 2-4 мм).

Форма тела удлинённая, веретенообразная, с сужением ближе к концам, причём у самок конец хвоста прямой, а у самцов загнут вентрально, т.е. на брюшную сторону. Цвет тела при жизни чаще желтовато-розовый, после гибели бело-матовый.

На боковых поверхностях тела находятся каналы выделительной системы в виде продольных боковых линий. На головном конце находятся три губы с зубчиковидными краями, имеющими вкусовые сосочки, которые окружают ротовое отверстие.

Органов прикрепления не имеют, поэтому постоянно движутся в направлении поступления пищи, для удержания могут упираться концами в стенку кишечника.

Червь имеет плотный многослойный (10 слоёв) эпителиальный покровный слой (кутикулу, содержащую кератин), имеющий функцию внешнего скелета и защищающий от агрессивных влияний внешней среды. Под ним сосредоточены продольные мышечные тяжи, обеспечивающие изгибание тела.

Кишечник аскариды представлен в форме простой трубки, где в средних отделах происходит всасывание питательных веществ, уже переработанных пищеварительной системой человека.

Имеет нервный ганглий в виде окологлоточного валика и отходящие от него нервные окончания, участвующие в иннервации тела.

Размножение паразита происходит только половым путём. Особи раздельнополы с внутренним оплодотворением. У самца репродуктивная система состоит из семенника и семяпровода с выходом в кишечник. У самки имеются два яичника с яйцеводами и матками, которые, сливаясь, образуют непарное влагалище, открывающееся отверстием на брюшной половине тела.

Половозрелая самка откладывает в сутки до 240 тысяч овальных яиц с бугристой поверхностью, размер которых 0,050-0,106 х 0,40-0,050 мм. С каловыми массами они выводятся во внешнюю среду (почву). Яйца очень устойчивы во внешней среде, в почве при благоприятных условиях могут сохраняться до 12 лет, устойчивы к замораживанию.

Гибель яиц наступает при действии бензина, прямых ультрафиолетовых лучей, продолжительном воздействии горячей воды и кипячении, спирта, бензина, негашеной извести в момент гашения, сухой почвы при высоких температура воздуха (45°C).

При благоприятных условиях (24°C и достаточная влажность — не менее 8%) в течение 15-17 суток, находясь в почве, оплодотворённые яйца дозревают и становятся инвазионными для человека.

Следует подчеркнуть, что яйца, выделяемые паразитом в кишечнике и вышедшие в окружающую среду, на протяжении некоторого времени не являются заразными для человека, поэтому самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны. Неоплодотворённые яйца также попадают в почву, но личинки в них не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными, поэтому даже если человек проглотит такое яйцо, ничего не произойдёт.

Максимальный срок жизни аскарид составляет один год, далее происходит гибель паразита, и он выводится из организма с фекалиями или, теряя защитные свойства оболочки, рассасывается пищеварительными соками хозяина.[1][2][3]

Эпидемиология

Источник заражения — только человек. В опытах происходит заражение аскаридозом некоторых животных, однако в их организме аскариды не развиваются в половозрелые особи и не откладывают яиц, поэтому такой путь является биологическим тупиком. Живут данные черви в тонком отделе кишечника.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, аскаридоз является самым распространённым гельминтозом на планете, по приблизительным оценкам количество инфицированных приближается к одному миллиарду человек (преимущественно Азиатский и Африканский регионы).

Механизм передачи — фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой пути).

Яйца паразита, выделяясь с фекалиями человека в окружающую среду, попадают в почву, где при благоприятных условиях созревают, становятся инвазионными и обсеменяют пищевые продукты, которое могут быть загрязнены частичками почвы с прилипшими к ней яйцами — овощи, фрукты, зелень, ягоды (особенно клубнику) и другое. А так как для реализации жизненного цикла паразита необходима почва, заболевание является геогельминтозом.

Иногда механическим переносчиком могут быть лапы и шерсть животных, а также тараканы. Чаще всего болеют дети, так как они меньше всего соблюдают правила гигиены. Иммунитет после перенесённого заболевания не формируется, или носит кратковременный ненапряжённый характер, не препятствуя повторному заражению.[1][2][3][4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Следует различать две фазы клинических проявлений:

  • раннюю (обусловленную миграцией личинок аскарид и повреждениями организма токсико-деструктивного характера);
  • позднюю (обусловленную паразитированием взрослых особей в кишечнике в течение длительного времени).

Ранняя фаза (миграционная или личиночная) обычно начинается остро с повышения температуры тела (в основном до 37,1-38,0 °C), недомогания, тошноты и болей в животе различной интенсивности (зависит от массивности инвазии). Достаточно часто на теле появляются аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и отёком. Возможно послабление стула.

Затем в момент проникновения и движения личинок по воздухоносным путям появляется сухой кашель, иногда с незначительным влажным компонентом (в мокроте могут быть примеси крови), одышка, свистящее дыхание, возможно астмоподобное состояние. В лёгких выслушиваются сухие непостоянные хрипы, при присоединении вторичной бактериальной флоры может развиться пневмония (особенно у маленьких детей).

В общем симптоматика начального периода может напоминать акатаральную форму острого респираторного заболевания с аллергическим компонентом.

После непродолжительного острого периода (при манифестной форме заболевания) вся симптоматика угасает и наступает поздняя фаза болезни, на первый план которой выходит кишечный диспепсический синдром, проявляющийся периодическим дискомфортом в животе, немотивированной тошнотой, повышением газообразования и неустойчивостью стула.

Зачастую развиваются астеновегетативные проявления — раздражительность, повышенная утомляемость, потеря аппетита, головокружения, головная боль невысокой интенсивности, нарушения сна и памяти.

Возможны периодические аллергические кожные высыпания (особенно у детей), более частое обострение хронических заболеваний, нарушения роста и развития (из-за дефицита питательных веществ — конкурентное поглощение их аскаридами при массивной инвазии).

Следует подчеркнуть, что проникновение аскарид в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы и их патологическое воздействие в поздней фазе жизни (преимущественно тяжёлого течения) являются редким исключением и связаны в большинстве своём с неправильно назначенным лечением (самолечением) или приёмами горьких трав, что не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания.

Аскаридоз у беременных может протекать бессимптомно, хотя чаще всего при углублённом опросе выявляются неспецифические признаки поражения — диспепсия, повышенная утомляемость, анемия. Влияние на плод при аскаридозе: анемия, дистрофические изменения, повышенная чувствительность после родов. Проникновение аскарид к ребёнку во время беременности маловероятно.[1][3][4]

Входные ворота — ротовая полость. Из неё зрелое яйцо, содержащее личинку, попадает в тонкий кишечник человека, где в течение 3-4 часов происходит освобождение личинки из яйца и внедрение в слизистую оболочку тонкого кишечника (причём они имеют способность пробуравливать стенку кишки).

Там личинки попадают в капилляры и с током крови мигрируют в кишечные вены и далее в воротную вену.

Затем они попадают в печёночные вены различных порядков, из них в нижнюю полую вену и правые отделы сердца, оттуда их путь лежит в лёгочную артерию и лёгочные капилляры, а после в просвет альвеол (для развития личинкам аскарид нужен кислород).

На всём пути личинки питаются веществами сыворотки крови и даже эритроцитами, постоянно растут и линяют в процессе миграции (5-6 и 10 дни от момента заражения) до достижения размера в 2,2 мм. В течение этого периода происходит выделение личинками продуктов обмена и частичная гибель самих личинок, что становится причиной развития токсико-аллергических реакций различной степени выраженности.

При пробуравливании стенок кишечника и альвеол возможны симптомы кишечной диспепсии (незаконченное расщепление пищи), редко кровохарканье, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких (синдром Лёффлера). Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведёт к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.

Из альвеол (после 15 дней развития в них) личинки постепенно продвигаются по нижним и верхним дыхательным путям в ротоглотку, вызывая раздражение, кашель и глотательный рефлекс, а затем вновь заглатываются со слюной и пищей, попадая в кишечник (на 15 день развития — размеры до 2,37 мм). Там происходит дальнейший рост и развитие. Приблизительно к 29 дню после очередной (четвёртой) линьки личинки превращаются во взрослых паразитов.

Через 60-100 дней от попадания яиц паразита в кишечник самки достигают половозрелого состояния и начинают продуцировать собственные яйца, которые обнаруживаются в фекалиях человека. Выделение яиц ограничено во времени и заканчивается на седьмом месяце жизни паразита.

После аскарида лишь питается, поддерживая жизнедеятельность, и погибает на 11-13 месяце жизни, в зависимости от перистальтики кишечника, выходя в неизменённом (полупереваренном виде) или полностью рассасываясь в кишечнике.

Выявление аскарид спустя более года от первичного обнаружения может свидетельствовать лишь о повторном заражении за этот период.

Факторы поражения организма человека:

  • сенсибилизация организма продуктами обмена паразита и антигенами распада личинок;
  • механическое повреждение тканей мигрирующими личинками;
  • механическое раздражение стенок кишечника взрослыми особями;
  • нарушение пищеварения, поглощение питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов;
  • угнетение иммунитета человека (имеются сообщения о статистически достоверном повышении плодовитости у женщин, неоднократно инфицированных аскаридами, при более мягком течении аутоиммунных заболеваний).[2][3][4]

По данным Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:

  • B77 Аскaридоз;
  • В77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями;
  • В77.8 Аскаридоз с другими осложнениями;
  • В77.9 Аскаридоз неуточнённый.

По клинической форме заболевание бывает:

  • типичным (манифестным);
  • атипичным (бессимптомным).

По фазе заболевания различают две фазы аскаридоза:

  • ранняя (внекишечная) — фаза миграции личинок;
  • поздняя (кишечная) — фаза развития и размножения взрослых особей аскариды.

По степени тяжести течение заболевание бывает:

  • лёгким;
  • среднетяжёлым;
  • тяжёлым (с осложнениями).

По наличию осложнений различают аскаридоз:

  • без осложнений;
  • с кишечными осложнениями;
  • внекишечными осложнениями.[2][5]

К осложнениям, связанным с кишечными поражениями, относятся:

  • механическая непроходимость кишечника (бывает при массированном заражении аскаридами, преимущественно у детей; проявляется болями в животе, отсутствием отхождения стула и газов, тошнотой, рвотой и интоксикацией);
  • перфорация стенки кишечника с развитием язвы, перитонита и других расстройств (массивная инвазия в момент пробуравливания стенки кишки личинками или мигрирующими взрослыми особями, например, при неверно выбранной тактике лечения; проявляется острыми болями в животе, падением артериального давления, симптомами “острого живота”);
  • задержка развития (возникает у детей при дефиците питательных элементов).

Осложнениями, не связанными с кишечными поражениями (внекишечными), являются:

  • эозинофильные абсцессы органов, токсико-аллергические тяжёлые поражения органов, например, миокардит и гепатит (возникают при повышенной чувствительности организма к аллергенам аскарид и массивной инвазии в фазе миграции; проявляется выраженными болями в области поражения, желтухой и другими симптомами);
  • гнойные образования органов и тканей — гнойный холангит, аппендицит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис и абсцессы брюшной полости (образуются при присоединении вторичной бактериальной инфекции в результате перфорации и гибели паразитов в тканях).[1][3]

Лабораторные методы исследования при аскаридозе:

  • Клинический анализ крови. В ранней фазе выявляется выраженная эозинофилия крови до 30%, в поздней — неярко выраженная эозинофилия или нормальное количество эозинофилов, иногда повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Заболевание подтверждается при повышении общего и специфического IgE, в случае развития осложнений выявляются специфические органные маркеры поражения.
  • Копрологические исследования, в частности овоскопия кала — “золотой стандарт” диагностики. С 90 дня инвазии при неоднократных исследованиях в кале обнаруживаются яйца паразита. Ограничения — период до начала откладки яиц, паразитирование только самцов, самки в пострепродуктивном возрасте.
  • Иммуноферментный анализ крови — выявление антител к аскаридам. Применение этого метода на практике малоинформативно в силу того, что аскарида в поздней фазе прямо не соприкасается с организмом человека (паразит живёт в просвете кишечника без прикрепления), и выработки иммунного ответа не наблюдается. Антитела появляются лишь в период ранней фазы миграции личинок и могут длительно сохраняться в организме, даже спустя годы после исчезновения аскарид. К тому же антитела часто дают ложноположительную перекрёстную реакцию при других паразитарных заболеваниях, что требует тщательной дифференциальной диагностики и дополнительного обследования.
  • ПЦР диагностика кала — перспективный метод исследования, но недостаточно проработанный. Выявление антигенов паразита малоинформативно, так как аскарида является целостным высокоорганизованным крупным паразитом и не выделяет достаточное количество антигенов в просвет кишечника.
  • Микроскопия мокроты — выявление личинок аскарид в фазу миграции по воздухоносным путям личинок аскарид (используется редко).
  • Визуализация взрослого гельминта осуществляется при его выходе с калом, изо рта или из носа.
  • Рентгенография — выявление летучих эозинофильных инфильтратов в ранней фазе заболевания.[1][2][3]

В большинстве случаев после выявления паразита (яиц в кале или взрослой особи) при неосложнённом течении заболевания назначается амбулаторное лечение в виде принятия противопаразитарных препаратов специфического действия. Курс лечения в среднем не превышает трёх дней. Совместно показаны препараты нормализации микрофлоры и улучшения пищеварения. Устойчивости аскарид к лечению общепринятыми схемами в настоящее время не установлено.

Принимать препараты без назначения и наблюдения врача не рекомендуется, так как они обладают побочными действиями. Специальной диеты во время лечения не требуется.

После окончания лечения проводится контроль излеченности — анализ кала на я/глист 3 раза с интервалом в 7-10 дней. При неоднократных обнаружениях яиц паразита в кале после лечения стоит провести исследование в другой лаборатории для исключения гипердиагностики.

При осложнениях лечение пациентов осуществляют на базе соответствующего патологии отделения стационара в общей палате, так как такие люди опасности для окружающих не представляют. При развитии острой хирургической патологии возможно оперативное лечение осложнений аскаридоза.[2][3]

Прогноз заболевания при отсутствии осложнений благоприятный. Рецидивов не бывает, но возможно новое заражение извне.

Карантинно-эпидемиологические мероприятия в очагах заболевания не проводят. Специфической профилактики не существует.

Простые меры неспецифической профилактики помогут сократить риск инфицирования аскаридами:

  • мыть руки перед едой, не грызть ногти;
  • тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, ягоды и зелень (при возможности обдавать кипятком);
  • пить только кипячёную воду;
  • не применять для повышения урожайности на огороде и в полях человеческие экскременты;
  • бороться с мухами и тараканами;
  • известковать почву согласно СНИП (строительным нормам и правилам) при выявлении дворового очага аскаридоза.[1][2][4]
  1. Peng W, Zhou X, Gasser RB. Ascaris egg profiles in human faeces: biological and epidemiological implications // Parasitology. — 2003; 127: 283-90.

Источник: https://ProBolezny.ru/askaridoz/

Ascaris lumbricoides, IgG

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза -

[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG

1015 руб.

Это один из показателей инфицирования человека аскаридами (гельминтами, червями), вызывающими заболевание аскаридоз.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к антигенам аскарид, специфические антитела класса IgG к аскаридозу, серологический маркер аскаридоза.

Синонимыанглийские

Antiascaris lumbricoides, IgG, ascaris specific antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

По различным данным, аскаридозом заражено около 1,27 млрд человек, или примерно ¼ населения, во всем мире. Возбудитель заболевания – аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), относящаяся к классу круглых червей.

Заражение происходит при употреблении пищи (плохо помытых овощей, чаще корнеплодов), инфицированной яйцами аскарид, а также через грязные руки. Яйца аскарид попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки.

Те, в свою очередь, проникают через стенку кишки в кровоток и разносятся по всему организму, попадая в печень, сердце и легкие, где через стенки легочных капилляров проникают в альвеолы. Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта и опять заглатываются.

Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. развивается во взрослую особь. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки.

Во внешнюю среду выделяются незрелые яйца гельминта, и созревание происходит лишь при благоприятной для их развития температуре и влажности. Общая продолжительность жизни аскариды – от 6 до 16 мес., поэтому наличие у одного человека аскарид в течение нескольких лет объясняется только повторным заражением.

Личинки, пребывая во внутренних органах, питаются сывороткой крови и эритроцитами. Осложнения аскаридоза: кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит, холангит, вызванные миграцией аскарид в другие органы (поджелудочную железу, желчный пузырь, толстый кишечник), где создаются условия для присоединения бактериальной инфекции.

В выявлении аскаридоза важную роль играет лабораторная диагностика, и в частности иммунологический метод – определение специфических антител к аскаридам. Его можно применять как в миграционную, так и в кишечную стадию заболевания.

Кроме того, в кишечную стадию Ascaris lumbricoides, IgG, можно диагностировать с помощью анализа кала на яйца аскарид.

Однако в некоторых случаях необходимо проводить данное исследование неоднократно, так как яйца аскариды выделяются не постоянно. Для разных сроков заболевания характерна эозинофилия периферической крови, СОЭ обычно тоже повышено.

Количество лейкоцитов, как правило, нормальное, и лишь в случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается лейкоцитоз.

Для чего используется исследование?

Иммунная система человека реагирует на аскарид производством специфических антител. Вначале вырабатываются IgM, которые можно обнаружить только в течение 1-2 недель после инфицирования, далее их уровень опускается ниже определяемых значений. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии.

Однако иммунитет этот нестойкий, и в случае излечения человека от аскаридоза уже через 3 месяца IgG обычно не выявляются.

Таким образом, хотя диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра Ascaris lumbricoides, IgG (результаты необходимо рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой), ранняя диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений аскаридоза.

Кроме того, данный анализ помогает оценить эффективность лечения аскаридоза.

Когда назначается исследование?

При жалобах, позволяющих заподозрить аскаридоз.

В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную).

О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38 °С, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди).

В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 – 0,84.

Положительный результат

  • Инфицирование аскаридами.

Отрицательный результат

  • Инфицирования аскаридами нет.
  • Начало заболевания.

Что может влиять на результат?

  • У пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями для выявления аскаридоза необходимо использовать весь спектр доступной лабораторной диагностики, так как в этом случае титр Ascaris lumbricoides, IgG, может быть заниженным.
  • При клинической картине аскаридоза и отрицательных результатах исследование рекомендуется повторить через 2-3 недели, так как в самом начале заболевания результат может быть ложноотрицательным.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-123

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза -

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ, Ascaris lumbricoides –

геогельминт, возбудитель аскаридоза. Заболевание распространено повсеместно, за исключением арктических, пустынных и полупустынных зон. В мире около 1 млрд. больных аскаридозом.

Морфологические особенности (рис. 39).

Рис. 39. Морфология Ascaris lumbricoides. А – половозрелые гельминты (фотография), Б – поперечный срез (7х8), В – фрагмент поперечного среза в области матки (7х40), Г, Д – оплодотворенные яйца с личинкой (7х40), Е – неоплодотворенное яйцо (7х40). 1- матка, заполненная яйцами, 2 – средняя кишка, 3 – яичник, 5 –мышечные волокна, 6 – кутикула, 7 – валик гиподермы.

Длина самки достигает 40 см, самца – 25 см. Живые паразиты белорозового цвета. Тело цилиндрическое, заостренное на концах. На переднем конце тела есть кутикулярные губы.

Цикл развития (рис. 40): аскарида человеческая паразитирует только у человека. Половозрелая форма локализована в тонком кишечнике человека.

Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 240 000 яиц, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду.

Дальнейшее развитие яиц происходит в почве, где при оптимальной температуре (20250С), достаточной влажности и доступе кислорода через 21-24 дня в яйцах развиваются инвазионные подвижные личинки. При температуре

окружающей среды ниже 120С и выше 380С личинки не развиваются. Яйца с инвазионными личинками попадают в организм человека с немытыми овощами, фруктами, водой.

Рис. 40. Жизненный цикл Ascaris lumbricoides.

В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, прободают его стенку, попадают в кровеносные сосуды и совершают миграцию: с током крови проходят через печень, правое предсердие, правый желудочек, заносятся в легочной ствол и, в последующем, в капилляры альвеол. Личинки пробуравливают стенки капилляров, проникают в альвеолы, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, вторично заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник. Через 2,5-3 месяца они превращаются в половозрелые формы.

Миграция личинок продолжается около 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых аскарид около года.

В организме человека могут мигрировать личинки других видов аскарид (свиньи, собаки и др.), которые вызывают синдром Larva migrans. Половой зрелости у человека они не достигают.

Патогенное действие личинок аскарид:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Механическое (повреждение печени личинками, разрыв капилляров, повреждение альвеол, множественные очаги кровоизлияний и «летучие» эозинофильные инфильтраты).

Патогенное действие половозрелых аскарид:

Механическое (раздражение слизистой кишечника). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами

жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение питательных веществ и витаминов).

Мутагенное.

Характерные симптомы миграционного аскаридоза: общая слабость, лихорадка, головные боли, потливость, упорный спастический кашель, особенно по ночам, зуд, иногда кожные сыпи, отечность век и лица.

Характерные симптомы кишечного аскаридоза: боли в животе, тошнота, рвота, поносы, снижением аппетита, слабость, раздражительность, ухудшение памяти, снижение массы тела.

Возможно отхождение гельминтов во время дефекации.

Осложнения кишечного аскаридоза: механическая желтуха,

гнойный панкреатит, гнойный холангит, аппендицит, перитонит (прободение кишки и выход паразитов в брюшную полость), спастическая и механическая кишечная непроходимость. Иногда можно обнаружить аскарид в лобных пазухах, полости черепа, среднем ухе, яичнике и других атипичных местах (извращенная локализация).

Лабораторная диагностика: обнаружение личинок в мокроте, иммунологические реакции и рентгенологические методы (наличие “летучих” эозинофильных инфильтратов в легких), эозинофилия крови при миграционном аскаридозе. Диагностика кишечного аскаридоза –

обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Яйца (60 х 45 мкм) овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная оболочка бугристая

(рис. 39).

Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, фруктов и ягод горячей водой. Кипяток мгновенно убивает личинки в яйцах аскарид, а горячая вода (700С) – через несколько секунд.

Необходимо защищать продукты питания от мух и тараканов – механических переносчиков яиц аскариды.

Общественная – выявление и лечение больных, компостирование свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений, охрана окружающей среды (почва, источники воды) от загрязнения яйцами аскарид, санитарнопросветительная работа.

Источник: https://studfile.net/preview/6343311/

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза -

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Самка аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides)

Аскарида человеческая (лат. и англ. Ascaris lumbricoides) — длинный круглый червь, паразитирующий в тонких кишках человека, геогельминт. Как и большинство других нематод, аскарида человеческая раздельнополая. Длина самца — до 25 см, самки — до 40 см. Тело цилиндрическое, толщиной 2-6 мм, заострённое на концах, на переднем конце кутикулярные губы, цвет тела — бледно-розовый.

Ascaris lumbricoides находят только у человека. Взрослые аскариды локализуются в тощей и подвздошной кишках человека, где паразитируют около года. Оплодотворенная самка аскариды откладывает до 240 тысяч яиц в сутки. Яйца покидают кишечник и вместе с калом.

Яйца аскарид благодаря пятислойной белково-липидной оболочке, защищающей зародыш от механических и химических повреждений, сохраняются инвазионными до 7 лет.

При попадании в благоприятную среду, например, в почву, через 21-24 дня, при наличии достаточной влажности, кислорода и температуры около 20-25°С в яйцах развиваются личинки. При менее благоприятных условиях срок появления личинок удлиняется.

Яйца с личинками с немытыми овощами, зеленью или другой загрязнённой пищей или водой через рот попадают в тонкую кишку человека. Здесь личинки вылупляются из яиц, через слизистую оболочку тонкой кишки проникают в вены кишечника и, далее, с током крови проходит печень, правую часть сердца, легкие.

В лёгких через разрушенные капилляры личинки выходят в просвет альвеол, посредством мерцательного эпителия попадают в гортань и после заглатывания — в тонкую кишку. Продолжительность миграции 14–15 дней. Через 2,5–3 месяца оплодотворённая самка Ascaris lumbricoides может начать откладывать яйца.

Жизненный цикл человеческих аскарид

Аскаридоз

Аскаридоз — заболевание, вызываемое аскаридами Ascaris lumbricoides, распространено повсеместно за исключение арктических, пустынных и полупустынных зон. В зоне тёплого и влажного климата заражения происходят круглый год, в зоне умеренного климата — с апреля по октябрь.

По некоторым оценкам, всего аскаридами Ascaris lumbricoides заражено до одного миллиарда человек. При миграции личинок происходит механическое повреждение альвеол, капилляров, печени, эозинофильные инфильтраты.

При нахождении взрослых особей в кишечнике: механическое раздражение стенок кишечника, поглощение питательных веществ, предназначенных для организма-хозяина. В обоих ситуациях происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Симптомы. Часто аскаридоз протекает бессимптомно.

Инфекция проявляется по-разному при нахождении взрослых Ascaris lumbricoides в кишечнике и при миграции личинок в организме человека.

Наиболее частые симптомы на стадии миграции личинок: общая слабость, головная боль, потливость, повышенная температура, упорный кашель, зуд, отёчность век и лица. На второй стадии: боли в животе, тошнота, запор, повышенная утомляемость.

Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и химотрипсина, из-за этого ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров, нарушается толерантность к лактозе.

Аскаридоз приводит к нарушению формирования и дистрофическим изменениям интрамуральных ганглиев, тем самым увеличивая риск развития запоров (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е.).

Главный метод диагностики: анализ кала на яйца глистов.

Яйцо человеческой аскариды

Диагностика аскаридоза может основываться на обнаружении личинок в мокроте в исходе миграционной стадии, яиц или зрелых аскарид в кале, а также повышении титра антител в крови. Копроскопию необходимо проводить с использованием методов обогащения калового материала, например, по способу Фюллеборна раствором хлорида натрия (удельной плотностью 1,2), в этом случае в поверхностном слое и осадке концентрируются яйца различных гельминтов. Учитывая широкую распространенность аскарид в популяции, обнаружение в крови специфических антител нельзя рассматривать как высокоспецифичный признак текущей инвазии. Однако этот метод можно использовать как дополнительный в комплексе с клиническими симптомами. Лечение аскаридоза рекомендуется проводить только в кишечную стадию, так как гибель личинок в легких в миграционную стадию может усугубить поражение дыхательной системы. Чувствительность аскарид к альбендазолу, мебендазолу и пирантелу достаточно высока. Считается, что применение альбендазола и мебендазола более безопасно в плане обструкции кишечника, а пирантел предпочтителен у беременных. При одновременной инвазии разными паразитами, например, Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, препаратом выбора является альбендазол (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Об аскаридозе и его лечении см. также:

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов. Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что аскариды относятся к типу нематоды (круглые черви).

По NCBI* вид Ascaris lumbricoides включён в род аскариды (лат. Ascaris), который отнесён к семейству Ascarididae, надсемейству Ascaridoidea, порядку Ascaridida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат.

Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует.

Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология».

  Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется раздел B77, включающий три рубрики:

B77 Аскаридоз (включено: аскаридиаз, инвазия круглым червем)

       B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями        B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями

       B77.9 Аскаридоз неуточнённый

A. D. Blackwell с коллегами из Калифорнийского Университета (Санта-Барбара) исследовали зависимость рождаемости женщин боливийского племени цимани от наличия или отсутствия у них тех или иных глистных инвазий. Установлено, что инвазия Ascaris lumbricoides увеличивает вероятность забеременеть. Носительницы аскарид рождают в среднем на два ребёнка больше, чем те, у которых гельминты не обнаружены. В то же время, носительницы анкилостомид (Ancylostoma duodenale и Necator americanus) рождали, в среднем на три ребёнка меньше, чем незараженные гельминтами. Предполагается, что это связано с различной реакцией иммунной системы на разные  виды червей. Повышая или понижая уровень Т-клеток в организме, гельминты косвенно влияют на способность к зачатию. Кроме того, инвазия определёнными видами гельминтов влияет на вероятность заражения другими паразитами. Учёные также предполагают, что избавление от носительства некоторых видов гельминтов может увеличить вероятность развития аллергических реакций. Источник: A. D. Blackwell et al. Helminth infection, fecundity, and age of first pregnancy in women. Science, 2015; 350 (6263): 970 DOI: 10.1126/science.aac7902.

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/390/8238

Аскарис Люмбрикоидес — что это за паразит, симптомы заражения и методы лечения

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза -

Аскарис Люмбрикоидес (Ascaris lumbricoides) или аскарида человеческая — это гельминт из вида круглых червей, который размножается и паразитирует у людей в тонком кишечнике.

Червь провоцирует развитие аскаридоза, самого распространенного гельминтного заболевания у людей.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Тип: круглые черви (Nemathelmintes);

Класс: собственно круглые черви (Nematoda);

Вид: аскарида. Ascaris lumbicoides.

Строение тела паразита взрослой особи

Тело паразита сильно вытянутое, постепенно сужается на концах, круглое в поперечном сечении. Аскариды раздельнополые. Самки крупнее самцов, имеют длину до 40 см; самцы — до 25-30 см. У самок задний конец прямой, у самцов заострен и загнут на брюшную сторону.

Тело гельминта покрыто кожно-мускульным мешком, образованным кутикулой, гиподермой и одним слоем мышц. Под кутикулой находится слой гиподермы, которая образует 4 валика, выступающие в полость тела. Под гиподермой расположен один слой мышц, разделенный валиками гиподермы: спинным и брюшным и 2 боковыми.

Благодаря мышцам тело червя может изгибаться в спинно-брюшном направлении. Она удерживается в кишечнике хозяина, двигаясь навстречу поступающим пищевым массам.

Внутри кожно-мускульного мешка имеется первичная полость тела (псевдоцель). Стенки полости не выстланы эпителием. Полость тела заполнена ядовитой жидкостью. Жидкость находится под большим давлением и образует гидроскелет. В полости находятся внутренние органы.

Внешний вид и строение

Пищеварительная система хорошо развита. Она состоит из 3 отделов: передней, средней и задней кишок. На переднем конце тела имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами.

Изо рта пища поступает в мускульную глотку, затем в пищевод. За пищеводом начинается средняя кишка, имеющая вид трубки, тянущейся вдоль тела червя. За средней кишкой идет задняя, заканчивающаяся анальным отверстием.

Дыхательная и кровеносная системы у аскариды отсутствуют.

Выделительная система представлена одной кожной железой, находящейся в передней части тела. От нее отходят два боковых канала, которые проходят в боковых валиках гиподермы и сзади слепо замкнуты. Спереди каналы соединяются в выводной проток, открывающийся порой.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Особенно хорошо развиты брюшной и спинной нервные стволы. Они соединяются между собой многочисленными перемычками.

Половая система имеет трубчатое строение. У самки половая система состоит из парных яичников, парных яйцеводов, представляющих собой трубки большого диаметра, и парных маток, имеющих еще больший диаметр.

Матки соединяются в непарное влагалище, которое открывается наружу на переднем конце тела на брюшной стороне.

Половая система самца непарная. Она состоит из одного тонкого трубчатого семенника, семяпровода, имеющего больший диаметр, и семяизвергательного канала, открывающегося в заднюю кишку, которая у самцов называется клоакой.

Фото аскариды после выхода из организма

Пройти тест на наличие аскарид

Как выглядят яйца Аскарис Люмбрикоидес

Яйцо может быть оплодотворенным и не оплодотворенным. В первом случае яйца имеют округлую, реже овальную форму, их размеры достигают 50-60 мкм в диаметре, при этом сами яйца окрашены в темножелтый или желто-коричневый цвет.

Оболочка яйца также имеет свои особенности строения. Так, внешняя оболочка неровная, темная, а внутренняя — утолщена, более светлая или даже бесцветная, гладкая. В середине яйца под оболочками находится зародышевая клетка аскариды темного цвета.

Внешний вид под микроскопом

Если же яйцо не оплодотворено, то его оболочка светлая и очень тонкая, а внутри яйца нет зародышевой клетки, все яйцо заполнено гранулами белка.

Жизненные формы представлены половозрелой особью, яйцом и личинкой. Половозрелая особь живет 1 год, самка за сутки выделяет 240 тысяч яиц.

Яйцо приобретает инвазивность в земле за 24 часа (при температуре +25 по Цельсию). Сохраняет инвазивность в течение 3-7 лет. Из яйца в организме человека, куда оно попадает алиментарным путем, образуется личинка

Строение яйца

Симптомы заражения

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Первоначальную стадию аскаридоза определить сложно, так как она проходит без каких-либо симптомов, но все-таки характерные признаки болезни бывают и сопровождаются:

  • Общим недомоганием, слабостью организма;
  • Головными болями;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Повышенной температурой тела;
  • Появлением кожных высыпаний;
  • Болями в груди, астматическим кашлем.

Во время исследования с помощью рентгена, в легких обнаруживаются эозинофильные инфильтраты.

При общем анализе крови эозинофилы поднимаются почти на 50-60%. Такое увеличение эозинофилов говорит о присутствии чужеродного белка, который вырабатывается из остатков жизнедеятельности паразитов.

Аскарида человеческая живет за счет элементов крови, эритроцитов и других питательных веществ организма. Кроме того, что она живет в кишечнике, ее блуждающие личинки, вызывающие воспаление в организме, разрывают капилляры, что приводит к обширному кровоизлиянию и к острым заболеваниям легких (пневмония и бронхит).

В зараженном организме разрушается сердечно-сосудистая система и печень. У зараженного человека наблюдается отсутствие аппетита, диарея, запоры, повышается слюноотделение.

Желудочно-кишечный тракт дает сбой в работе, что приводит к коликам и вздутию живота. У больных детей страдает нервная система, это проявляется в виде апатии, раздражения, беспокойного сна. Взрослые особи червей, паразитируя в детском организме,  вызывают заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.

Лечение и профилактика

Для лечения паразитов применяется:

  • Пиперазина адипинат;
  • Пирантел;
  • Левамизол (Декарис).

Эффективным средством при аскаридозе является кислород, его вводят через желудочный зонд утром натощак или через 3-4 часа после завтрака 2-3 дня подряд.

Декарис

Количество кислорода на один сеанс – 1500 мл, после введения кислорода больной должен лежать 2 часа. Кислород противопоказан при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

Пиперазина адипинат назначают 2 раза в сутки за 1 час до или через 30-60 минут после еды в течение 2 дней подряд в дозе 1,5-2 г на прием, суточная доза составляет 3-4 г.

Комплекс профилактических мероприятий при аскаридозе направлен на:

  • Выявление и лечение инвазированных;
  • Охрану почвы от фекальных загрязнений
  • Проведение санитарно-воспитательной работы среди населения.

Объем и характер проводимых мероприятий определяется уровнем пораженности населения, особенностями быта и хозяйственной деятельности людей и эпидемического процесса.

Это устанавливается и регламентируется территориальной санитарно-эпидемиологической службой в зависимости от типа очага: интенсивные (20 — 30% инвазированных), средней интенсивности (6 — 20%) и неинтенсивные (с пораженностью ниже 6%).

В интенсивных очагах проводят массовую дегельминтизацию населения 2 раза в год. В очагах средней интенсивности дегельминтизацию проводят по микроочаговому принципу (по усадьбам, где есть инвазированный).

Первая дегельминтизация проводится в конце весны — начале лета (с целью освобождения от аскарид лиц, заразившихся в прошлом году и весной этого года), вторая — поздней осенью или в начале зимы (с целью освобождения от всех заразившихся в данный сезон).

В действующих истинных микроочагах аскаридоза (усадьба, где есть инвазированный и возможна передача инвазии) срок диспансеризации — 3 года, в течение которых два раза в год (весной и осенью) проводят копрологические обследования всех членов семьи.

Через три года при трехкратном отрицательном результате обследования микроочаг снимается с учета. Оздоровление очагов идет под контролем результатов санитарно-гельминтологического исследования почвы приусадебных участков и огородов. При снижении пораженности до 3 — 5% и ниже лечению подлежат только инвазированные по мере выявления.

Важное значение (особенно в оздоравливаемых очагах) имеют мероприятия, направленные на охрану внешней среды, особенно огородов, ягодных участков от загрязнения необезвреженными фекалиями.

Фекалии можно обезвреживать путем выдерживания их в выгребах уборных в течение 2 лет: заполненный выгреб уборной приусадебного участка закрывают и закапывают, сруб переносят на другую яму.

Нечистоты в первой яме, остающиеся в ней в течение 2 лет, за которые яйца гельминтов почти полностью погибают, могут быть использованы в качестве удобрений.

Этот метод прост, дешев и может быть рекомендован для дачных усадеб, в которых не проводят плановую очистку.

Меры, предусматривающие санитарное благоустройство, как-то: канализация, строительство дворовых уборных, биотуалеты, регулярная очистка, а также использование различных химических веществ для обезвреживания почвы (карбатион 3% раствор 4 л на 1 м2), поликарбацин (30 — 40 г в 5 л воды на 1 м2), тиозон (200 г на 1 м2) и др. лежат в основе профилактики аскаридоза.

Важное значение имеет санитарная пропаганда, разъясняющая людям недопустимость использования фекалий в качестве удобрений, необходимость соблюдения правил личной профилактики: мытье рук перед едой, употребление в пищу только хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей, которые не подвергаются термической обработке. Санитарная культура населения определяет успех профилактической работы.

Рецепт № 1

Листья полыни. Спиртовой экстракт из горькой полыни способен нанести смертельный удар по яйцам гельминтов: на 100 г сухого сырья берется 500 мл разбавленного 70% спирта. Настойка выдерживается в течение 7 дней. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой.

Рецепт № 2

Цитварное семя. Впервые этот рецепт был предложен Диоскоридом – древнегреческим врачом и фармакологом. Для приготовления лекарства понадобится семя цитварной полыни, в химический состав которой входит сесквитерпеновый лактон сантонин, камфора, карвакрол, цинеол и эфирное масло.

Первый из перечисленных ингредиентов имеет глистогонное действие, которое использовалось в официальной медицине вплоть до середины прошлого столетия. Всё что нужно, это растереть в порошок сухие семена и добавлять их в пищу. Дозировка зависит от возраста и веса человека.

Так, для взрослого мужчины достаточно 5 г, а лечебную программу для детей лучше согласовывать с врачом.

Рецепт № 3

Лечебный чеснок. Традиция избавления от глистов и аскарид при помощи чеснока пришла к нам из Древней Индии. Среди множества компонентов, входящих в этот продукт, можно выделить гераниол – вещество, обладающее глистогонным свойством.

Более того, чеснок в небольшом количестве не противопоказан беременным женщинам и детям. Рекомендуется чеснок употреблять в сыром виде. Необходимо перед каждым приемом пищи съедать по 3-5 зубчиков чеснока. Курс лечения неограничен.

Рецепт № 4

Кожура грецкого ореха. Сильным противопаразитарным действием обладает околоплодник грецкого ореха. В зеленой кожуре грецкого ореха содержится юглон – вещество, способное нейтрализовать активность гельминта.

Для приготовления лекарственного средства необходимо нарезать 4-5 околоплодников и залить их 250 мл кипятка. После получасового настаивания и процеживания народное лекарство от аскаридоза готово. Принимать равными порциями в течение светового дня.

Аскарис Люмбрикоидес у ребенка

Аскаридоз у детей – очень распространенное глистное заболевание, особенно в младшем возрасте.

Ранняя диагностика болезни случается редко и аскариды у малышей выявляются уже при развитии осложнений.

Чаще всего паразит локализуется в кишечнике, но бывают случаи проникновения червей в печень, носовые пазухи, слезные протоки, трахею, желудок.

Паразиты могут принести ребенку серьезные осложнения, и несвоевременная диагностика и начатое лечение чреваты, поэтому рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей и принять все доводы во внимание.

Заражение ребенка происходит при проглатывании яиц паразита, которые находятся в воде, почве, на поверхности предметов. В окружающую среду яйца попадают из кишечника больных людей.

Источником заражения могут быть любые предметы из окружающей среды:

  • Деньги;
  • Немытые овощи и фрукты;
  • Игрушки;
  • Дверные ручки в садах, школах, поручни в общественном транспорте;
  • Насекомые;
  • Контакты с зараженными детьми;
  • Необработанная вода.

Как лечить аскаридоз у ребенка – определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма и стадию болезни.

В острой фазе применяют следующее лечение:

  • Антигистаминные препараты;
  • При тяжелом течении инвазии – инфузии глюконата кальция, физиологического раствора, аскорбиновой кислоты;
  • Для уничтожения личинок – Минтезол (по 25 мг на 1 кг веса в три приема), курс – 5 дней, таблетки дают ребенку после еды;
  • В качестве десенсибилизирующей терапии – глюкокортикоиды на протяжении недели.

Лечение хронической стадии проводят следующими препаратами:

  • Медамин – из расчета 10 мг на 1 кг веса в три приема. Препарат дают ребенку однодневным курсом после еды. При массивной инвазии курс лечения – 2 – 3 дня;
  • Декарис – по 2,5 мг на 1 кг веса в день, поделенные на 2 – 3 приема. Лекарство принимают однократно.

Для лечения у грудничков используют Альбендазол.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/ascaris-lumbricoides.html

Аскаридоз

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза -

Этиология. Возбудитель аскаридоза — аскарида Ascaris lumbricoides, веретенообразной формы гельминт (Linnaeus, 1758). Длина самки – 25—40 см, задний конец ее конически заострен (рис. 15). Длина самца — 15—25 см. хвостовой конец его в виде крючка. Ротовое отверстие окружено тремя кутикулярными губами.

Пищевод цилиндрический, переходящий в кишечную трубку, заканчивающуюся анальным отверстием. Половозрелая аскарида может откладывать оплодотворенные и неоплодотворенные яйца, выделяющиеся во внешнюю среду с фекалиями. Размеры оплодотворенных яиц — 50—70X40—50 мкм, неоплодотворенных — 50—106X40—50 мкм.

Яйца шарообразной  грушевидной или овальной формы. Оплодотворенные яйца имеют 5 оболочек. Четыре из них защищают яйцо от механических воздействий, а пятая (внутренняя, липоидной природы, полупроницаемая), пропускающая воду и кислород, защищает зародыш от химических веществ.

Созревшее инвазионное яйцо содержит подвижную личинку, заключенную в чехлик.

Рис. Структура аскариды (Ascaris lumbricoides)

Аскарида паразитирует в тонкой кишке человека, в которой удерживается, упираясь телом в ее стенки. Продолжительность жизни паразита в организме человека около года. Питается аскарида содержимым тонкой кишки и клетками поверхностного слоя слизистой оболочки ее. Ежедневно половозрелая самка аскариды выделяет с фекалиями около 240 ООО яиц.

Развитие яиц до инвазионной стадии происходит во внешней среде, преимущественно в почве. Для их развития необходимо наличие кислорода, определенной температуры воздуха (в пределах +12… +37° С) и влажности почвы (не менее 8%). При температуре +24…

+37° С яйца могут созревать до инвазионной личинки в течение 12—24 дней, при температуре ниже +24° С процесс их созревания затягивается до нескольких месяцев.

Рис. Внешний вид аскариды

Человек заражается в результате заглатывания созревших яиц аскарид. Через несколько часов после заражения в нижнем отделе тонкой кишки из яиц вылупливаются инвазионные личинки. Они внедряются в сосуды кишечной стенки, заносятся током крови в печень, поступают через центральные и печеночные вены в нижнюю полую вену.

Достигнув правого сердца, личинки через легочную артерию поступают в легкое. Здесь они разрывают капиллярную сеть и проникают в альвеолы, а затем бронхиолы либо из капилляров прямо в бронхиолы, минуя альвеолы. Дальнейшую миграцию по воздухоносным путям они совершают благодаря своей активности и движению мерцательного эпителия бронхов.

Достигнув трахеи и глотки, личинки попадают в зев.

Рис. 15. Развитие человеческой аскариды:
1— самка и самец аскариды, 2— свежевыделенное яйцо, 3— яйцо с личинкой. 4— факторы передачи (по Г. Г. Смирнову)

Из зева они заглатываются, попадают в желудок, затем в кишки, где происходит развитие их до стадни взрослого гельминта. Продолжительность миграции личинок составляет 14—15 дней. Выделение яиц с фекалиями начинается через 2—3 мес после заражения.

Патогенез и клиника аскаридоза. Продукты обмена и распада личинок аскариды в период их миграции в организме способствуют его сенсибилизации. В этот период у больного отмечаются аллергические явления в виде крапивницы, зуда, насморка, кашля и повышения температуры. Наблюдаются снижение числа эритроцитов и эозинофилия.

При проглатывании большого количества яиц в некоторых случаях могут появиться пневмония, бронхит, микроабсцессы. В миграционной фазе аскаридоза возможно также механическое повреждение печени и легких. В кишечной фазе аскаридоза продолжается сенсибилизация и интоксикация организма продуктами жизнедеятельности аскарид.

В результате этого превалируют симптомы, характерные для патологии пищеварительной и нервной систем. Среди первых симптомов отмечаются ухудшение аппетита, тошнота, слюнотечение, боль в животе. Дети часто теряют в массе, отмечаются быстрая утомляемость, плохой сон, иногда головокружение.

Аскариды могут заползать в желчные пути, проток поджелудочной железы, дыхательные пути и быть причиной различных осложнений, в том числе обтурационной и спастической непроходимости кишок.

Аскариды оказывают иммунодепрессивное действие, осложняют течение беременности, родов и послеродового периода, влияют на течение таких заболеваний, как дизентерия, брюшной тиф, корь, дифтерия, хронический отит, тонзиллит.

Диагностика аскаридоза основывается на копроовоскопических и иммунологических лабораторных методах исследования.

Рис. Аскаридоз

Лечение. При аскаридозе назначаются соли пиперазина (пиперазина адипинат, сульфат, гексагидрат, гельмиризин), а также пирантел памоат, тетрамизол, мебендазол, кислород, нафтамон.

Рис. Лечение аскаридоза

Пиперазин. Для всех соединений препарата дозы и методика назначения одинаковы. Препарат принимается
2 раза в сутки с интервалом в 1,5—2 ч в течение 2 дней. Разовая доза пиперазина для детей до 1 года — 0,2 г, от 2 до 3  лет—0,3 г, от 4 до 6 лет — 0,5 г, от 7 до 9 лет — 0,75 г, от 10 до 14 лет—1 г, свыше 15 лет—1,5—2 г. Пищевой режим обычный.

Препарат действует на половозрелых и неполовозрелых аскарид. При массовой дегельминтизации детям старше 7 лет и взрослым суточную дозу препарата можно назначать однократно, при этом курс лечения сокращается до 1 дня. При склонности к запорам принимаются слабительные.

Назначение магния сульфата через 3—4 ч после однократного приема суточной дозы пиперазина повышает эффективность лечения. Побочные явления в виде легкой тошноты, боли в животе, головной боли наблюдаются редко. Они устраняются при отмене препарата. Противопоказаниями являются органические заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Удаление аскарид из кишок после лечения пиперазином происходит в течение 1 — 2 нед. Эффективность лечения при двухдневном применении препарата — 85—90%, при однодневном — 75—80%.

Пирантел памоат (комбантрин) назначается по 10 мг/кг 2  раза в сутки в течение 1—3 дней. Побочные явления — рвота, тошнота, понос.

Левамизол (декарис, аскаридол) принимается по 3,5 — 5  мг/кг однократно. К побочным явлениям относятся тошнота, рвота, слабость, головокружение. Эффективность лечения — 85—98 %.

Мебендазол (вермокс) назначается взрослым по 0,1 г, детям в возрасте 7—12 лет — по 0,05 г 2 раза в сутки в течение 3 дней. Слабительные не применяются. Из пищевого рациона больных следует исключить капусту, горох, копчености, жирное мясо. Фрукты следует заменить соками. Эффективность лечения — 100%. Побочные явления (понос, головокружение, иногда рвота) быстро проходят, отменять препарат не требуется. Для лечения аскаридоза применяют также кислород. Он вводится в желудок тонким резиновым зондом через рот или нос натощак или через 3—4 ч после ужина 2—3 дня. Взрослым вводят 1,5 л кислорода, детям — по 100 мл на каждый год жизни, но не более 1,1 —1,2 л.

Кислород вводят медленно, с интервалами. Весь процесс должен длиться не менее 10—15 мин. При быстром введении часть кислорода выделяется при отрыжке, что снижает эффективность лечения.

По окончании лечения зонд быстро извлекают, и больной остается в горизонтальном положении 2            ч, после чего он может выполнять обычную работу. Удаление аскарид наблюдается на 2—3-й, иногда на 4-й день после введения кислорода. К побочным явлениям относится боль в желудке, которая быстро проходит.

Противопоказаниями являются язвенная болезнь в стадии обострения, воспалительные процессы в брюшной полости, опухоли пищевого канала.

Нафтамон (алкопар) назначается натощак за 3 ч до завтрака или перед сном через 3 ч после ужина 1 раз в день. Разовая доза (она же суточная) для взрослых и детей старше 10 лет — 5 г, для детей 3—5 лет — 2—2,5 г, от 6 до 8 лет — 3 г, 9—10 лет — 4 г. Доза препарата смешивается с 50 г сладкого сахарного сиропа и принимается в один прием.

Нафтамон обладает послабляющим действием, поэтому слабительное не применяется. Побочные явления — понос (более 5 раз в сутки), тошнота, рвота (возникает при применении препарата без сахара). Противопоказания к назначению препарата — заболевания печени с резким нарушением ее функции, сердечная недостаточность. Эффективность лечения — 85—90%.

Эпидемиология аскаридоза. Источником инфекции является больной человек. Однако выделяемые с испражнениями яйца аскарид неинвазионны, поэтому зараженные аскаридами лица не могут служить источником инвазии для окружающих при близком бытовом общении с ними.

Основным фактором передачи при аскаридозе, особенно у детей, являются руки, часто загрязненные землей. При температуре —30°С яйца перезимовывают под снегом, при температуре выше +50°С они быстро погибают. Сумма эффективного тепла, обеспечивающего достижение яйцами аскарид инвазионной стадии развития, находится в пределах 300° (Д. Г. Тимошин, 1957).

В водоемах в летний период при температуре +10… + 26°С яйца созревают только при высоком содержании в них растворенного кислорода (от 8 до 11 мг/л). В почве районов умеренного климата яйца остаются жизнеспособными в течение 7—10 лет (А. М. Рухова, 1960; Л. Н. Краснонос, А. Н. Брудастов, 1969; Л. И. Оганов, 1972; Miller, 1953).

На территории бывшего СССР развитие яиц происходит в течение весенне-летне-осеннего периодов. Наибольшее скопление созревших яиц наблюдается осенью. В умеренном климате население также заражается аскаридозом в весенне-летнеосенний периоды.

Это связано с тем, что основную роль в заражении людей играет употребление в пищу ягод (клубника), овощей (редиска, лук, морковь, огурцы, помидоры), инфицированных созревшими яйцами, а также контакт с почвой во время сельскохозяйственных работ и игр детей на приусадебных участках.

Формированию и поддержанию очагов аскаридоза в сельской местности способствует распространенный в ряде населенных пунктов обычай удобрять огороды необезвре- женными фекалиями. В результате такой обработки огородов создаются благоприятные микроклиматические условия для созревания яиц до инвазионной стадии.

В Украине аскаридоз распространен преимущественно в северо-западных областях. Определенную роль в распространении этой инфекции в полесской и лесостепной зонах по сравнению со степной играют природно-климатические условия (большая влажность воздуха, меньшее прогревание почвы солнцем до высоких температур – +40°C и более— в летний период). Однако в южной и юго-восточной частях Украины могут формироваться очаги аскаридоза в местах выращивания клубники.

Рис. Эпидемиология (распространенность) аскаридоза в мире

Аскаридоз наиболее широко распространен среди детей в возрасте от 1 года до 10 лет. Связано это с недостаточностью у них гигиенических навыков, более частым употреблением в пищу немытых ягод и овощей и отсутствием или недостаточной напряженностью иммунитета.

Профилактика аскаридоза. Мероприятия по профилактике аскаридоза должны быть направлены на выявление и оздоровление очагов этой инвазии.

Выделяют три типа очагов аскаридоза: интенсивные (при наличии в очаге 25—30% и более лиц, зараженных аскаридами), средней интенсивности (с пораженностью населения от 6 до 20%) и неинтенсивные (с пораженностью ниже 6%). В интенсивных очагах дегельминтизации подвергают все население 2 раза в год (первый этап оздоровления).

Через 3 – мес после второй дегельминтизации проводится контрольное обследование выборочной группы населения (200—300 человек). В случае уменьшения уровня зараженности ниже 25—30% дегельминтизация осуществляется только в микроочагах.

При этом специфическому лечению подвергают 2 раза в год всех жителей усадеб, где выявлен хотя бы один случай аскаридоза (второй этап оздоровления). При снижении пораженности до 3—5% дегельминтизируют зараженных аскаридами лиц и всех жителей усадеб, в которых выявлены один и более случаев (третий этап оздоровления) аскаридоза.

Дегельминтизацию осуществляют пиперазином или комбантрином, левамизо- лом, мебендазолом. Первая дегельминтизация проводится в конце весны — начале лета (с целью освобождения от аскарид лиц, заразившихся в прошлом году и весной этого года), вторая — поздней осенью или в начале зимы (с целью освобождения от аскарид всех заразившихся в данный сезон).

В оздоровляемых очагах особое внимание должно уделяться мероприятиям по охране внешней среды. С этой целью необходимо расширять в сельской местности строительство малогабаритных очистных сооружений типа компактных установок, обеспечивающих освобождение бытовых сточных вод от яиц геогельминтов на 87—97%. В неканализованных населенных пунктах следует обезвреживать фекалии от яиц гельминтов в выгребах уборных.

Существуют следующие методы обезвреживания фекалий в выгребах уборных.

Рис. Профилактика аскаридоза

1.  Метод обезвреживания фекалий от яиц аскарид и власоглавов в выгребах уборных водным раствором аммиака (М. Н. Мельник, В. А. Булгаков и др., 1980). Этот метод необходимо применять систематически перед удалением фекалий из выгреба или в период с апреля по октябрь при колебаниях температуры от +13° С и выше.

Обезвреживание производится в выгребах уборных самим населением не менее 1 раза в год 25% аммиачной водой, разведенной в 4 раза (6,25% водный раствор аммиака). В непроницаемый выгреб, заполненный фекалиями не более 'Л объема, добавляется 6,25% водный раствор аммиака в соотношении к объему фекалий 1:1.

В усадьбах с проницаемым выгребом для обезвреживания можно использовать любую непроницаемую тару (например, деревянную или металлическую бочку), заполняемую фекалиями не более !/а тары, в которую добавляется 6,25% водного раствора аммиака в соотношении 1:1. Отверстие непроницаемой выгребной ямы и непроницае-.

мой тары плотно закрывают крышкой и через 10 дней после обработки фекалии могут применяться для удобрения огородов. Эффективность этого метода — 100%. 2.  Фекалии можно обезвреживать путем выдерживания их в выгребах уборных в течение 2 лет.

В оздоровлении очагов аскаридоза значительная роль принадлежит санитарно-просветительной работе среди населения.

Источник: http://medpuls.net/guide/parasitology/askaridoz

Аскаридоз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза -

Макмирор при аскаридозе не применяется, но его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения лямблиоза и кандидоза.

Макмирор действует на аскаридоз, сальмонеллезы и различные бактериальные инфекции.

Не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Народные средства

travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом.

Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке.

В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни.

К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное.

Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами.

Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов.

Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны.

Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель.

Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов.

Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта.

Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/askaridoz

Medic-studio
Добавить комментарий