Болезнетворные факторы внешней среды: Болезнетворные факторы внешней среды называют также

Повреждающее действие химических факторов

Раздел III. БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

Предыдущая: Глава 7. Повреждающее действие электрической энергии

Глава 9. Повреждающее действие химических факторов

Существует бесчисленное множество химических веществ, которые при соответствующих условиях могут вызвать повреждение организма. К ним относятся многочисленные промышленные яды, ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве и в быту, вещества природного происхождения (растительного и животного), боевые отравляющие вещества (БОВ) и др.

Попадая в организм различными путями (через дыхательные пути, кожные покровы, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт), они могут вызвать тяжелые отравления, нередко угрожающие жизни человека.

Отравление веществами, попадающими в организм извне, называется экзогенным отравлением в отличие от эндогенных отравлений, возникающих в результате токсического действия веществ, образующихся в самом организме.

§ 52. Экзогенные отравления

Экзогенные отравления могут быть бытовые (чаще всего пищевые), профессиональные, медикаментозные, боевые. Однако подобное разделение конечно условно, ибо отравления одними и теми же ядами в зависимости от обстановки и условий могут быть отнесены к различным категориям.

Так, отравление свинцом чаще возникает как профессиональное, но может произойти и в быту, например при хранении пищи в глиняной посуде, глазурь которой, содержащая свинец, не подвергалась достаточному обжигу.

Отравление свинцом может быть и медикаментозным, например при ошибочном приеме внутрь свинцового уксуса, прописанного для наружного применения. Окисью углерода отравляются и на производстве, и в быту и т. д.

Отравляющее действие химических веществ зависит от их дозы, путей попадания и выведения из организма, а также от реактивности исопротивляемости организма. Возраст и индивидуальные особенности организма, функциональное состояние его регуляторных систем имеют большое значение для степени отравляющего действия химических ядовитых веществ.

В отличие от повреждений, вызванных физическими или механическими факторами (ушиб, перелом, ожоги, электротравма и др.

), яды в момент воздействия могут и не вызывать видимых повреждений, в связи с чем их попадание в организм остается незамеченным.

Исключение составляют раздражающие газы, прижигающие жидкости, которые вызывают местные ожоги и глубокие деструктивные изменения. Для действия некоторых ядов характерен скрытый период, в течение которого отравление клинически не проявляется.

Специфические механизмы действия на организм разнообразных ядов подробно излагаются в курсе токсикологии. Здесь будут указаны лишь некоторые основные патогенетические механизмы повреждающего действия ядовитых веществ.

Различают два основных пути действия ядов:

1. непосредственное действие на месте их приложения;
2. рефлекторное – опосредованное действие.

Рефлекторное действие обусловлено тем, что многие ядовитые вещества возбуждают чувствительные нервные окончания – рецепторы. При этом рефлекторным путем возникают сложные нарушения функций организма. Такой путь действия характерен, например, для веществ раздражающего и прижигающего типа действия.

Например, при воздействии раздражающих газов и паров возникает рефлекторный спазм бронхиальной мускулатуры; при пищевых отравлениях вследствие раздражения чувствительных окончаний блуждающего нерва в слизистой оболочке желудка возникает рефлекторная рвота.

Массивные повреждения кожных покровов крепкими кислотами или щелочами сопровождаются резко выраженным болевым синдромом, что может привести к развитию шоковой реакции.

Непосредственное (прямое) действие ядов на различные органы и ткани характерно для многих токсических веществ.

Высокой чувствительностью к прямому действию токсических агентов обладает центральная нервная система. Известно огромное число нейротропных средств, оказывающих преимущественное влияние на те или иные отделы нервной системы (наркотики, снотворные, нейролептики: хлороформ, эфир, алкоголь, барбитураты, морфин, аминазин и др.). Передозировки этих веществ приводят к тяжелым отравлениям.

Объектом избирательного действия большой группы ядов являются синаптические контакты – места передачи импульсов с одного нейрона на другой и с нейрона – на эффектор (холинергические, антихолинэстеразные, адренергические вещества и др.).

Для некоторых ядовитых веществ объектом прямого действия являются ткани эффекторных органов. Так, глюкозиды в больших дозах ядовиты для сердечной мышцы, алкалоиды спорыньи – для мышц матки, аллоксан – для поджелудочной железы и т. д.

Действие ядов на любые органы и ткани основано на вмешательстве в биохимические процессы, обеспечивающие функцию органа или системы. Для многих химических веществ подобное вмешательство определяется их химическим сродством к активным химическим соединениям поражаемого органа.

Например, один из сильнейших ядов – синильная кислота и ее производные (HCN, KCN NaCN) парализуют клеточное дыхание, блокируя железосодержащий дыхательный фермент – цитохромоксидазу. Синильная кислота реагирует с окисленной формой цитохромоксидазы и образует с ее железом комплексное соединение.

Такое соединение теряет каталитическую функцию в реакции аэробного окисления цитохрома С, т. е. не происходит перенос электронов от воcстановленного цитохрома с на кислород.

Дейстие соединений мышьяка и тяжелых металлов объясняется их взаимодействием с сульфгидрильными группами ферментов. Так, ядовитые соединения мышьяка, например люизит, образуют стойкие комплексы с тиоловыми группами фермента, лишая эти ферменты их специфического каталитического действия.

§ 53. Эндогенные отравления

Отравление веществами эндогенного происхождения – продуктами обмена и тканевого распада – называется аутоинтоксикацией.

Обычно образующиеся в процессе метаболизма токсические продукты подвергаются обезвреживанию в процессе межуточного обмена и выводятся из организма через почки, кишечник, с потом, через легкие и с различными секретами.

Аутоинтоксикация (самоотравление) возникает, когда при патологических состояниях механизмы обезвреживания токсинов оказываются недостаточными, например при нарушениях функции экскреторных органов в случаях поражения печени, почек, нарушениях обмена веществ и т. д.

Так, нарушения обмена веществ при многих эндокринных заболеваниях (диабет, микседема, болезнь Аддисона и др.), авитаминозах, раковой кахексии и др. приводят к избыточному накоплению в организме ядовито действующих веществ – фенольных соединений, азотистых оснований типа бетаина, аммонийных соединений и др.

, способных оказать токсический эффект на организм. Не свойственные физиологическому состоянию организма токсические вещества образуются в полостях тела и далее всасываются в ток лимфы и крови, например, при гнойных воспалениях полости плевры, брюшной полости, в кишечнике при его непроходимости или длительных запорах и т. д.

Эндогенное отравление может развиться и вследствие затрудненного выведения и задержки нормальных продуктов жизнедеятельности и обмена, например, задержка мочевины и возникновение уремии при нарушении выделительной функции почек, задержка выделения СO2 – гиперкапния и газовый ацидоз при заболеваниях легких, например, при эмфиземе легких.

При обширных повреждениях (механическая, термическая травмы, лучевая болезнь и др.

) поражение тканей сопровождается образованием биогенных аминов, особенно гистамина и гистаминоподобных веществ, активных белков и полипептидов (кининов), холинергических, адренергических и других физиологически активных веществ, способных оказать токсическое действие на организм.

Аутоинтоксикации могут проявляться недомоганием, разбитостью, головокружением и головной болью, тошнотой, иногда рвотой, общим похуданием и понижением сопротивляемости организма. Аутоинтоксикация осложняет течение основного заболевания, например при диабете она может привести к возникновению комы, при недостаточности почек – к уремии и т. д.

К оглавлению

Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/A/Fiziologija/Ado/03-09_chim_faktor.html

Глава 2 БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

В медицинской и гигиенической литературе болезнетворные факторы внешней среды назы­вают еще как «разрушающие влияния» (И. М. Сеченов), «чрезвычайные раздражители» (И. П. Павлов), «стрессоры» (Г.

Селье), «экстремальные факторы», «угрожающие воздействия», и в пос­леднее время появился термин «патогенные ин­формации».

Среди них различают механические, физические, химические, биологические и соци­альные болезнетворные факторы.

Эти факторы часто действуют вместе и созда­ют сложные комплексные болезнетворные воз­действия внешней среды. Для примера можно указать на болезнетворные влияния погоды, обо­значаемые как «метеорологический фактор».

Он выражает собой комплексное действие темпера­туры окружающего воздуха, его влажности, ат­мосферного давления, движения (ветер), излу­чения, ионизации и др. Существует даже специ­альная наука – «медицинская метеорология».

Другими примерами комплексного действия внешних болезнетворных факторов являются смешанные инфекции, токсикоинфекции, сол­нечный удар (перегревание, ультрафиолетовая радиация), лучевая болезнь (различные виды ионизирующего излучения) и многие другие за­болевания.

Степень болезнетворности любых факторов внешней среды относительна изависит от усло­вий существования организма. Влияние данных факторов на организм человека происходит в конкретных условиях существования, которые имеют большое, нередко решающее значение в возникновении заболеваний.

Для человека особую роль в формировании комплексных болезнетворных влияний играют социальные факторы, которые комбинируются со всеми другими болезнетворными факторами и опосредуют, по существу, их вредоносное дей­ствие.

Например, война как социальное явление способствует многочисленным формам механи­ческих, химических, лучевых и многих других повреждений (травматическая эпидемия, поН.И. Пирогову).

Социальные факторы (жилище, производственные помещения, контакты людей, водоснабжение, одежда, питание и пр.) способ-

ствуют развитию многих заболеваний (инфекции, простудные болезни, болезни питания, различ­ные виды стрессовых состояний идр.).

2.1. ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Механические факторы могут оказывать как местное,так и общее повреждающее действиена организм.

Эффект их болезнетворного дей­ствия определяется силой этого действия, изме­ряемой в килограммах на сантиметр квадратный (кг/см2) (растяжение, сдавление), или в форме кинетической энергии движущейся массы (mV2/ 2g) с определенной скоростью (удар, падение, пулевое или иное огнестрельное ранение). Повре­ждающее действие механических факторов за­висит также от состояния надежности, прочнос­ти или резистентности повреждаемых структур.

Прочностьюбиологических структур (су­хожилия, кости, кровеносные сосуды, мышцы и др.) называется их способность сопротивляться деформирующим воздействиям механических повреждающих агентов.

Пределом прочности(e=P/F) называют отношение прилагаемой на­грузки (Р, кг) к площади поперечного сечения материала (F, см2).

Эта величина характеризует напряжение, при котором ткань под действием деформации разрушается.

Растяжение и разрыв.Действие механи­ческих сил может вызвать растяжение живых структур.

Растяжение – величина, обратная уп­ругости или эластичности ткани (сопротивление деформации и способность к восстановлению исходного состояния), показывает, на какую часть (Д1) первоначальной длины (1) удается растянуть испытуемый объект. Показателем ра­стяжимостиявляется относительное удлинение е= Д1/1.

Эффект действия приложенной силы зависит от механической прочности структур, которая, в свою очередь, определяется предельной нагруз­кой, необходимой для полного разрыва испыты­ваемого тела. Наибольшим сопротивлением раз­рыву обладают кости (разрывающая сила 800

Часть I. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

кг/см2) и сухожилия (625 кг/см2). Разрывающая сила для сосудов равна 13-15 кг/см2, для мышц – 4-5 кг/см2. Комбинации отдельных тканей, со­ставляющих структуру органа, оказывают боль­шее сопротивление разрыву, чем каждая из них в отдельности.

С возрастом прочность и эластичность тканей уменьшаются. В связи с этим у пожилых людей и стариков чаще возникают переломы, трещи­ны, растяжения и деформации тканей. Различ­ные патологические процессы также оказывают существенное влияние на растяжимость тканей вследствие изменения их эластичности.

Напри­мер, воспалительные процессы снижают эластич­ность и увеличивают растяжимость и опасность разрыва сухожилий, связок, мышц и других структур. Результат действия разрывающей силы зависит также от исходного состояния тканей.

Так, мышца, находящаяся в состоянии покоя, более растяжима, чем сокращающаяся мышца.

Повторные длительные растяжения одной и той же нагрузкой изменяют структуру и свой­ства растягиваемых тканей. Их растяжимость увеличивается (суммационный эффект), а элас­тичность, восстановление после прекращения растяжения уменьшается.

Это наблюдается при повторных растяжениях связочного аппарата суставов, кожи, аорты и других органов. Растя­гиваемые ткани атрофируются, нарушается их функция.

Например, от длительного растяжения желудка большими количествами пищи разви­вается атрофия его стенок и понижение его дви­гательной и сократительной активности. Растя­жение мочевого пузыря содержимым при зат­рудненных мочеиспусканиях сопровождается атрофией его стенок и ослаблением их сократи­тельной способности.

Растяжение легких при эмфиземе, бронхиальной астме понижает их эла­стические свойства и затрудняет выдох. При растяжении наблюдается изменение функцио­нального состояния тканей. Так, например, при перерастяжении кишечник плохо сокращается.

Сдавление. Наибольшим сопротивлением к “давлению обладают кости и опорно-двигатель­ный аппарат. Так, для деформации бедренной кости путем сдавления требуется нагрузка в 685 кг/см2. Костные ткани черепа выдерживают дав­ление до 500 кг/см2, при этом сопротивляемость их давлению в 1000 раз превышает сопротивле­ние удару.

Мягкие ткани являются значительно более

чувствительными к сжатию. Так, если кратков­ременное незначительное их сдавление приво­дит к обратимым локальным расстройствам кро­вообращения и питания, то даже небольшие по силе, но длительно действующие факторы сдав­ления могут привести к возникновению некроза тканей.

При сдавлении растущих тканей их рост замедляется или полностью прекращается (на­пример, искусственно вызванная атрофия стоп у девочек в Древнем Китае и Японии путем «пе­ленания» ног или ношения специальной обуви).

Растущие опухоли вызывают атрофию (от дав­ления) окружающих тканей.

Особенно серьезные нарушения возникают в результате длительного давления на тело чело­века, попавшего в завалы при землетрясениях, взрывах бомб и т. п.

Вскоре после освобождения из-под завала (декомпрессии) возникают тоталь­ные функциональные и морфологические рас­стройства – «синдром длительного раздавлива­ния», характеризующийся шоковой симптома­тикой, прогрессирующей почечной недостаточ­ностью с явлениями олиго- и анурии, развитием отеков, нарастающей общей интоксикацией орга­низма.

Удар. Это совокупность механических яв­лений, возникающих при столкновении дви­жущихся твердых тел (или движущегося тела с преградой), а также при некоторых видах взаи­модействия твердого тела с жидкостью или га­зом (удар струи о тело, удар тела о поверхность жидкости, действие взрыва или ударной волны на тело и др.).

Промежуток времени, в течение которого длится удар, обычно очень мал (от нескольких десятитысячных до миллионных долей минуты), а развивающиеся на площади контакта соударяющихся тел силы (ударные или мгновенные) очень велики.

В результате удара нарушается целостность ткани: возникают пе­реломы костей, разрывы кожи, мягких тканей, кровеносных сосудов, кровотечения, поврежде­ния подкожной клетчатки и внутренних орга­нов.

Характер вызванной действием удара трав­мы зависит от природы травмирующего факто­ра (тупой или острый предмет, холодное или ог­нестрельное оружие, гидравлический удар, удар­ная волна и т. д.), скорости движения тел и ве­личины кинетической энергии, площади сопри­косновения травмирующего фактора с поверх­ностью живого тела, от состояния травмируемой

Глава 2 / БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

гкани и организма в целом. Например, харак­тер огнестрельной раны зависит от живой силы ранящего снаряда, его формы и от вида тканей, которые он повреждает.

Живая сила (сила уда­ра) тем значительнее, чем больше масса снаряда и его скорость в момент попадания в ткани, ле­жащие на его пути; его действие распро­страняется и далеко за пределы раневого кана­ла.

Ружейно-пулеметная пуля на расстоянии 1000 м поражает с живой силой около 80 кг/м2, нанося раны с обширными изменениями в окру­жающих тканях. С уменьшением дистанции ее разрушающее действие возрастает, с увеличени­ем расстояния – снижается по мере уменьшения скорости пули.

При ударах тупым предметом и относительно большой площади соприкосновения травмирую­щего предмета с поверхностью тела возможно повреждение внутренних органов с сохранени­ем целостности наружных кожных покровов.

Травматологам хорошо известны случаи крово­течений в легких после нанесения ударов в груд­ную клетку через доску или другие предметы. При ударе по грудной клетке при закрытой гор­тани возникает возможность разрыва легкого.

Удары в область поясницы повреждают почки, удары по брюшной стенке могут вызвать кро­воизлияние в мозг.

Действие удара не ограничивается местными повреждениями органов и тканей, и в случаях повреждения обширных рецепторных полей или значительного количества нервных волокон и стволов происходит срыв механизмов аварийной регуляции и срочных защитно-компенсаторных реакций (спазм сосудов, выброс гормонов коры надпочечников, повышение свертываемости кро­ви и др.), возникает общая реакция организма на механическую травму – травматический шок (см. разд. 3.2.3).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/6_134029_glava--boleznetvornie-faktori-vneshney-sredi.html

Болезнетворные факторы внешней среды

Артикул:  02592

Предмет:  Медицина

Вид работы:  Готовые контрольные работы

В наличии или на заказ:  В наличии

Объём работы:  22  стр.

Стоимость:  150   руб.

Введение…3

1.Болезнетворные факторы внешней среды: общая характеристика….4

2.Болезнетворное действие низкого и высокого барометрического давления…20

Заключение…23

Список использованной литературы…23

Введение

Болезнь – есть закон природы, это естественный процесс естественного отбора, то есть факторов окружающей нас природы.

Каждый новый фактор внешней среды, независимо от количества и дозы, независимо от его свойств и интенсивности воздействия, который появляется в какой либо местности, начинает действовать на человека, животных и растительность в этой зоне, на человека и животных, которые в результате длительно протекавшего естественного отбора адаптировались к факторам данной природной среды. Это вызывает у них ответную реакцию, которая и проявляется в виде заболевания, изначально протекающую как реакция адаптации.

Открытие изменяет отношение к болезни и смерти человека, изменяет отношение к пище – как только к “исключительному источнику жизни”.

Основным препятствием для реального восприятия и осмысления этого закона заболеваемости является узкая специализация и профилизация в медицине.

Играя прогрессивную роль в деле углубления знаний в отдельных областях медицинской науки, она становится препятствием на пути научных обобщений познаний, полученных в каждой из узких профилей ее.

В настоящее время наблюдается совершенно разный подход к отдельным проблемам, например, наследственности в медицине и в биологии, что является свидетельством того, что медицина в какой-то мере отошла от достижений в области биологии, как-бы обособилась от нее, а многие утверждения в медицине просто противоречат прописным истинам, известным в биологии. Общеизвестно, что основным критерием доказательства любого научного открытия является эксперимент и практика, так как только они обладают необходимой степенью достоверности для доказательства любого открытого закона природы. В последние годы медицина слишком увлеклась чисто лабораторными методами исследований, уповая на их абсолютные возможности, этому способствует быстрое развитие технического прогресса. одновременно почти забыто, что технический прогресс бесконечен и следовательно, лабораторная аппаратура и техника обладают, лишь относительной точностью.

Учитывая это, доказать описываемый закон заболеваемости можно было бы несколькими путями.

Первый путь – это попытаться доказать, что каждое заболевание является конкретной реакцией на тот или иной фактор внешней среды.

Но тогда потребуется доказывать действие каждого фактора отдельно и разложить каждый пищевой и непищевой фактор на отдельные химические составляющие, их элементы, отдельные химические соединения и их различные сочетания, отдельные белковые, жировые, углеводные и другие соединения, активаторы, катализаторы, стимуляторы и другие элементы и включения. Необходимо будет изучить их действие на каждого человека в отдельности, или на отдельные группы людей, состоящие из сотен и тысяч жителей различных, отдельно взятых природных зон. Поскольку не все виды ответных реакций человека известны медицине и, тем более, не все они поддаются лабораторным методам диагностики, то становится понятным, что этот путь доказательства не реален. Он потребует многих лет работы, многих институтов и лабораторий, что практически не осуществимо.

Второй путь – это, попытаться доказать, что все болезни, есть аллергическая реакция организма, Путем лабораторных и визуальных исследований определенных контингентов населения. Этот путь так же не осуществим за короткое время, так как нет лабораторных и аппаратных достаточно точных методов диагностики аллергических реакций.

В то же время невозможно визуально видеть непосредственную связь между аллергической реакцией и большинством внутриорганных заболеваний, таких как язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, нефрит и т.д. К тому же медицине еще не известны все виды аллергических и неаллергических реакций организма человека и реакций его отдельных органов и тканей.

Следовательно, не может быть и лабораторных методов их диагностики и доказательства.

Размышление над проблемой поиска наиболее достоверного способа доказательства открытого закона заболеваемости человека, неожиданно привело к находке простого и легко выполнимого метода, который оказался абсолютно достоверным доказательством найденного закона природы, так как основан на эксперименте и практике, которые заложены самой природой. Этот метод легко выполним, легко и быстро проверяем и может быть применен в любой природной зоне на любом контингенте населения. Метод заключается в изучении сравнительной заболеваемости и смертности между коренными и некоренными жителями, проживающими в одной ограниченной природно – климатической, географической зоне.

Эта общая заболеваемость и смертность среди некоренных жителей связана как с каждым отдельно взятым фактором окружающей их среды так и со всей совокупностью их, и непосредственно зависит от этих факторов.

Так как для некоренных жителей любой природной зоны почти все факторы внешней среды являются новыми, то следовательно их число значительно больше числа новых факторов которые действуют на коренных жителей этой же зоны.

Это значительное различие в числе новых факторов, действующих на некоренных и коренных жителей определенной природной зоны должно проявляться и проявляться в значительном различии числа больных среди некоренных и коренных жителей

Источник: https://diplomnajarabota.ru/zakaz-kontrolnoy-kupit-kontrolnuyu/meditsina/boleznetvornye-faktory-vneshnej-sredy.html