Дифференциальный диагноз риккетсиозов: Диагноз любого риккетсиоза всегда должен быть подтвержден выделением

Риккетсиозы эндемические

Дифференциальный диагноз риккетсиозов: Диагноз любого риккетсиоза всегда должен быть подтвержден выделением

РИККЕТСИОЗЫЭНДЕМИЧЕСКИЕ

Риккетсиозыэндемические (зоонозные) — группатрансмиссивных острых инфекционныхболезней, которые вызываются риккетсиямии имеют ряд общих патогенетических,клинических и иммунологических черт.Они встречаются во всех странах,большинство из них — типичныеприродно-очаговые инфекции.

Резервуаромвозбудителя являются некоторые видымелких млекопитающих, клещи, а переносчиками— кровососущие членисто­ногие (клещи,блохи). Зоонозными риккетсиозами человекзаболевает при нахождении в эндемическихочагах. Для окружающих такой больнойне опасен.

Все риккетсиозы являютсяостро протекающими циклическимиболезнями с выраженной интоксикацией,характерным симптомокомплексом поражениясосудистой и нервной систем, сыпью(кроме Ку-лихорадки). Однако каждая формариккетсиоза имеет свою клиническуюкартину.

На территории СССР встречаютсяследующие эндемические риккетсиозы:

эндемический(крысиный) сыпной тиф,' марсельскаялихорадка, клещевой риккетсиоз СевернойАзии, везикулезный риккетсиоз, лихорадкацуцу-гамуши, Ку-лихорадка.

Этиология.

Возбудители эндемических риккетсиозов(риккетсии) — очень мелкие облигатныевнутриклеточные паразиты, по строениюсходны с бактериями, но отличаютсявыраженным полиморфизмом Малоустойчивык нагреванию и обычным дезинфицирующимсредствам Культивируются на куриныхэмбрионах и культурах клеток. Патогенныдля многих тепло­кровных, размножаютсяв организме членистоногих (переносчиков).Чувствительны к антибиотикам.

Патогенез.Возбудитель проникает в организм черезкожу при укусе переносчиком болезни,реже заносится на слизистые оболочкипри раздавля-вании клещей. При Ку-лихорадкезаражение происходит алиментарныч,аспирационным или контактным путем Вместе внедрения формируется первичныйаффект, развивается регионарныйлимфаденит.

Размножение риккетсиипроисходит в клетках эндотелия сосудов,серозных оболочек, ретикулогистиоцитарнойсистемы с развитием специфическихгранулем. Развивается универсальныйинфекционный васкулит. Риккетсиемия итоксе­мия приводят к функциональными морфологическим изменениям в нервнойсистеме и внутренних органах.

Перенесеннаяриккетсиозная инфекция оставляетстойкий иммунитет.

Дифференциальныйдиагнозразличных эндемических риккетсиозовпро­водится с учетом клинико-эпидемиологическихпризнаков, приведенных в табл. 14. Приразграничении с другими сходными поначалу или течению болезнями необходимопрежде всего учитывать характерные длябольшин­ства эндемических риккетсиозовэпидданные (пребывание в эндемическомочаге, сезонность, укусы клещей и др.

) итриаду симптомов: первичный аффект,регионарный лимфаденит (кроме крысиногосыпного тифа и Ку-лихорадки), а такжеобильную, захватывающую ладони и подошвымакуло-папулезную (кроме Ку-лихорадки),а при везикулезном рик-кетсиозе —необильную везикулезную сыпь.

При всехприводимых ниже болезнях отсутствуетпервичный аффект с регионарнымлимфаденитом, а если есть сыпь, тохарактер ее иной и она не бывает наладонях и подошвах.

Эндемическиериккетсиозы могут иметь большое сходствос эпидеми­ческим сыпным тифом среднейтяжести и легкой формы и болезнью Брилла.

Сыпной тиф отличается более выраженнойневрологической симпто­матикой, чащенаблюдаемым тифозным состоянием, в рядеслучаев сро­ками появления сыпи (4—5-йдень), розеолезно-петехиальным характеромее и отсутствием на ладонях и подошвах,симптомами Киари—Авцына, Говорова —Годелье, энантемой Розенберга, тахикардией,лейкоцитозом, от цуцугамуши — отсутствиемполиаденита, а также положительнымиРА, РСК и РНГА с антигенами из риккетсииПровачека.

Гриппотличается от эндемических риккетсиозовкоротким лихора­дочным периодом (3—5дней), локализацией головной боли вобласти надбровных дуг и висков, наличиемкатаральных явлений в верхних дыха­тельныхпутях (кашель, насморк), гранулезнымфарингитом, отсутствием гепатолиенальногосиндрома и указанной выше триады.

При лептоспирозеотмечаются сильная боль в икроножныхмышцах, характерный склерит, тахикардияи нейтрофильный лейкоцитоз При болеетяжелых формах болезни — геморрагическийсиндром, поражение почек, желтушностьсклер и кожи, нередко менингеальныйсиндром с наличием изменений вспинномозговой жидкости, характерныхдля серозного менинги­та. Диагнозподтверждается нахождением лептоспирв крови и моче и поло­жительной реакциейагглютинации и лизиса с лептоспирами

Таблице14.Общая характеристика эндемическихриекетсиозов

БолезньРаспростра­нениеВоз-буди-тель, рик-кет-сийИсточникПере­нос­чикХарактерзаболева­емости,сезонностьИнку­баци­онныйпе­риод, дни
Эндемический (крыси­ный, блошиный) сып­Дальний Восток. бассейны Балтий­Р. Муэе-Крысы, мышиКры­синыеСпоради­ческая,е—12(5-
кой тифского, Черного мо­раблохиосе н не­15)
рейзимняя
Марсельская (среди­Бассейны Среди­Р.Собаки,В ос­Споради­5—10
земноморская) лихо­земного, ЧерногоКоно-собачийнов­ческая,(3-
радкаморейР”клещномвесенне-18)
соба­летння
чий
клещ
Клещевой риккетсиозСибирь, ДальнийР.Клещи,Иксо-То же3-7
(сыпной тиф) Северной АзииВосток» Средняя Азия”Сибн-рикамыше­видныедовые клещи(3-10)
грызуны
Везикулезный (оспопо-Регистрировался вР.Мыши.Гама-Споради­7—10
добный) гамазориккет-Донецкой областиМурн-крысы,зовыеческая,(7-
сиознусклещиклещивесен не­14)
.летняя
Лихорадка цуцугамушиДальний Востокр.Клещи,Кле­Споради­7—10
(японская речная лихо­(Приморье). Юго-Ори-грызуныщи-ческая,(5-
радка»Восточная Азияента-крас-летняя21)
•лиснотел-
ки
Ку-лихорадкаПовсеместноР.Дикие иКле­Споради­14—19
Бер-домашниещическая,(3-
нетаживотные,весенняя30)
птицы

Для геморрагическихлихорадоксвойствен геморрагический характерсыпи, носовые, кишечные, легочныекровотечения. При геморрагическихлихорадках с почечным синдромом резкоположительный симптом Пастер-нацкого,тяжелая почечная патология.

При лихорадке денгенаблюдаются двухволновая температурнаякривая, резкая боль в суставах, характернаяпоходка, выраженный поли­аденит,первоначальная тахикардия.

Во времявторой волны появляет­ся сыпь,сопровождающаяся зудом, после исчезновенияее отмечается шелушение. При геморрагическойформе денге — геморрагическая сыпь,кровотечения, симптомы поражения почек.

Диагноз денге подтверждается выделениемвируса, а также РТГА, РСК, реакциейнейтрализации.

Ку-лихорадка из всехразбираемых риккетсиозов отличаетсязначитель­ным полиморфизмом клиническихсимптомов, и дифференциальный диагнозее представляет подчас значительныетрудности.

При брюшномтифе в отличиеот Ку-лихорадки начало болезни частопостепенное, кожа бледная, наблюдаютсяхарактерный «брюшнотифозный» язык,типичная розеолезная сыпь с 8—11-го дняболезни, метеоризм, феномен пальпа-торнойкрепитации и симптом Падалки в правойподвздошной области.

Длительная больв мышцах и суставах не характерна.Диагноз подтверждается бактериологическимии серологическими исследованиями.

Бруццеллезотличается от Ку-лихорадки волнообразнойлихорадкой, относительно удовлетворительнымсостоянием больных при высокойтемпературе, профузным потом, мигрирующейболью в суставах и мышцах, наличиеммикрополиаденита, образованиемболезненных фиброзитов, целлюлитов, ав последующем поражением двигательногоаппарата, нервной и мочеполовой систем.Положительные реакции Райта и Хеддлсона,кожно-аллергическая проба Бюрнеподтверждают диагноз

Пневмонические формыорнитозаособенно трудно дифференцировать сКу-лихорадкой при развитии пневмонии.Оба заболевания отличаются полиморфизмомпроявлений, возможностью длительноготечения Соответ­ствующий эпиданамнези РСК с орнитозным антигеном, РТГА решаютвопрос о диагнозе.

Везикулезныйриккетсиоз в ряде случаев приходитсядифференциро­вать с ветрянойоспой. Необходимоучитывать возраст больных (болеют дети).

Кроме того, при ветряной оспе сыпь частосопровождается зу­дом, подсыпаниявезикул проходят с подъемом температуры,наблюдается значительный полиморфизмсыпи: на ограниченном участке кожиимеются пятнышки, папулы, везикулы,корочки.

При везикулезном риккетсиозеэлементы более крупные (до 10 мм) и редкие,всегда можно найти первичный аффект срегионарным лимфаденитом.

Достоверноераспознавание эндемических риккетсиозовобеспечива­ется бактериологическими(заражение лабораторных животных) исероло­гическими исследованиями.

Источник: https://studfile.net/preview/1564581/

Риккетсиоз

Дифференциальный диагноз риккетсиозов: Диагноз любого риккетсиоза всегда должен быть подтвержден выделением

Риккетсиозы – многочисленные инфекционные заболевания, связанные общностью этиологии (возбудители – риккетсии) и эпидемиологии (имеют преимущественно трансмиссивный механизм передачи).

Риккетсиозы протекают с возникновением первичного аффекта (при клещевых риккетсиозах), лихорадочным и интоксикационным синдромами, генерализованными васкулитами и кожными высыпаниями. Подтвердить диагноз риккетсиоза и верифицировать его клиническую форму позволяет серологическая диагностика (РИГА, РСК, РНИФ, ИФА).

Этиотропная терапия риккетсиозов проводится антибактериальными препаратами из группы тетрациклинов и хлорамфениколом.

Риккетсиозы – термин, используемый в отношении трансмиссивных лихорадочных заболеваний, вызываемых внутриклеточными возбудителями — риккетсиями.

Группа риккетсиозов человека включает в себя сыпной тиф (эндемический и эпидемический), клещевые лихорадки (пятнистую лихорадку Скалистых гор, волынскую лихорадку, марсельскую лихорадку, везикулезный риккетсиоз, североазиатский клещевой риккетсиоз), пароксизмальные риккетсиозы (окопную лихорадку, клещевой пароксизмальный риккетсиоз), лихорадку цуцугамуши и лихорадку Ку. Несмотря на этиологические различия, всем этим заболеваниям свойственны некоторые общие эпидемиологические, патогенетические, патоморфологические, иммунологические и клинические признаки, позволяющие объединить их общим названием – риккетсиозы. Распространенность риккетсиозов повсеместная; наибольшая заболеваемость отмечается в развивающихся странах, где в структуре лихорадок неясной этиологии они составляют 15-25%.

Риккетсиоз

По своим культуральным качествам риккетсии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С микробными возбудителями их сближают морфологические признаки (грамотрицательные палочковидные или кокковидные формы), а с вирусными агентами – способность к внутриклеточному паразитированию. Патогенными для человека являются следующие виды риккетсий (Rickettsia):

Риккетсиозы делятся на антропонозные, при которых источниками инфекции выступает человек, а переносчиками – вши, и зоонозные, характеризующиеся передачей от животных через укусы клещей. К антропонозам относятся сыпной тиф и окопная лихорадка; к природно-очаговым зоонозам – все остальные риккетсиозы.

Во внешней среде риккетсии не устойчивы: для них губительны нагревание и воздействие дезинфицирующих средств. Однако при низких температурах и высушивании риккетсии могут сохраняться длительное время.

Возможно несколько путей заражения человека риккетсиозом – трансмиссивный, гемотрансфузионный и трансплацентарный; в некоторых случаях (например, при лихорадке Ку – контактный, аспирационный, алиментарный).

Входными воротами для риккетсий чаще всего служат кожные покровы, где в месте внедрения возбудителя может развиваться локальная воспалительная реакция – первичный аффект. Последующая гематогенная диссеминация возбудителя обусловливает развитие лихорадочно-интоксикационного синдрома и генерализованного васкулита.

Эпидемический (вшивый) сыпной тиф протекает с лихорадкой, интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью на коже, поражением сосудистой и нервной системы. Инкубационный период занимает от 5 до 21 дня. Риккетсиоз манифестирует с повышения температуры тела и общеинтоксикационных симптомов, которые достигают максимальной выраженности к 3-6-й день заболевания.

В этот период отмечается выраженная гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, энантема на мягком небе. Примерно на 5 сутки на коже боковой поверхности груди, живота, сгибательных поверхностях рук появляется яркая характерная розеолезно-петехиальная сыпь. Через неделю сыпь бледнеет, а на 2-3-й неделе от начала заболевания исчезает.

Одновременно снижается температура и исчезает интоксикация, однако еще несколько недель сохраняется постинфекционная астения. При тяжелом течении риккетсиоза возникает поражении ЦНС в виде менингита или энцефалита. Осложнения эпидемического сыпного тифа могут включать отит, паротит, пневмонию, миокардит.

Болезнь Бриля, или рецидивирующий сыпной тиф, проявляется теми же симптомами, однако менее выраженными.

Эндемический (крысиный или блошиный) сыпной тиф начинается остро и в начальном периоде характеризуется общеинфекционными симптомами (лихорадкой, познабливанием, артралгиями, головной болью).

В разгар лихорадочного периода на груди, животе и на конечностях появляется сыпь, имеющая преимущественно розеолезно-папулезный характер. Характерна артериальная гипотония, брадикардия, общая слабость, головокружение.

В целом заболевание протекает легче, чем эпидемический сыпной тиф.

Риккетсиозы группы пятнистых клещевых лихорадок

Североазиатский клещевой риккетсиоз, или клещевой сыпной тиф Северной Азии передается через укусы иксодовых клещей. Типичным признаком клещевого риккетсиоза служит первичный аффект – первичная воспалительная реакция кожи в месте проникновения возбудителя.

Он представляет собой болезненное уплотнение, окруженное зоной гиперемии и в центре покрытое коричневым струпом. Одновременно с появлением первичного аффекта повышается температура тела, развивается регионарный лимфаденит и интоксикационный синдром.

Кожные высыпания появляются на 2-3-й день и представлены полиморфными розеолезно-папулезными элементами, расположенными на туловище и вокруг суставов. Отмечается гиперемия лица и слизистой зева, брадикардия, гипотония, умеренная гепатоспленомегалия.

Течение североазиатского клещевого риккетсиоза доброкачественное; обычно к 14 дню заболевания наступает выздоровление.

Марсельская лихорадка также характеризуется наличием первичного аффекта в месте внедрения клеща, лихорадкой, лимфаденитом, пятнисто-папулезной сыпью. Начальные признаки риккетсиоза аналогичны клещевому сыпному тифу Северной Азии.

Первичный аффект выглядит как плотный инфильтрат с центральным некрозом, который в дальнейшем изъязвляется и эпителизируется только в периоде реконвалесценции (через 3-4 недели).

На фоне лихорадочно-интоксикационных проявлений выражены гиперемия слизистой ротоглотки, боли в горле, конъюнктивит. Отличительным признаком марсельской лихорадки служит сыпь, которая затрагивает не только тело, но также лицо, ладони и подошвы.

Обычно сыпь имеет пятнисто-папулезной характер, но может трансформироваться в прыщи («прыщевидная лихорадка») с геморрагическим содержимым. Угасание сыпи постепенное, на ее месте длительно сохраняется пигментация.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор относится к риккетсиозам с тяжелым течением. В остром периоде заболевание сопровождается ознобом, сменяющимся жаром; сильной головной и мышечной болью, носовыми кровотечениями.

Неврологические изменения включают бессонницу, нарушение сознания (оглушенность, прострацию), судороги, пара- и гемиплегии, нарушения зрения и слуха. Первичный аффект отсутствует.

Сыпь при данном виде риккетсиоза обильная, петехиальная, имеет тенденцию к слиянию с образованием больших пятен. Летальность от этого риккетсиоза достигает 7%.

Пароксизмальные риккетсиозы

Пароксизмальные риккетсиозы протекают с рецидивирующими лихорадочными приступами, повторяющимися каждые 5 дней (при волынской лихорадке) или 2-3 дня (при пароксизмальном клещевом риккетсиозе).

Во время приступа температура повышается до 39,0–40,5°С, появляются ознобы, оссалгии, миалгии, артралгии, головные боли.

Первичный аффект, кожные высыпания и регионарный лимфаденит не являются постоянными спутниками пароксизмальных риккетсиозов и зачастую отсутствуют. Течение лихорадок обычно затяжное, однако доброкачественное.

Выявление и дифференциальная диагностика риккетсиозов проводится по нескольким направлениям: сбор эпидемиологического анамнеза, анализ клинических данных и лабораторная верификация возбудителя.

В эпидемиологическом статусе акцент делается на природно-очаговый характер инфекции, связь заболевания с укусами клещей, педикулезом и т. д.

При анализе клинической симптоматики риккетсиозов основное внимание обращается на наличие первичного аффекта, характер и локализацию сыпи.

Лабораторная диагностика риккетсиозов проводится с помощью серологических методов (РСК, РА, РИГА, РИФ, ИФА), позволяющих идентифицировать возбудителя путем определения его антигенов и специфических антител.

В ряде случаев возможно выделение риккетсий из крови, мочи, спинномозговой жидкости, биоптатов, биомассы клещей, проведение кожно-аллергических проб.

Дифференциальная диагностика риккетсиозов проводится с гриппом, корью, геморрагическими лихорадками, менингококковой инфекцией, брюшным тифом, энтеровирусной инфекцией, аллергией и др.

В качестве средств этиотропной терапии риккетсиоза используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), хлорамфеникол, фторхинолоны.

Обычно курс лечения продолжается весь лихорадочный период и 2-3 дня после нормализации температуры тела. Одновременно проводится дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, противовоспалительная терапия.

При тяжелом течении риккетсиозов применяются кортикостероидные гормоны.

По течению, исходам и процентам летальности к наиболее тяжелым риккетсиозам относятся эпидемический сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор и цуцугамуши. Остальные риккетсиозы протекают более доброкачественно и редко сопровождаются осложнениями.

Профилактика заражения риккетсиозами предусматривает борьбу с педикулезом, клещами и грызунами, соблюдение мер личной защиты от нападения кровососущих насекомых. При укусах клещей рекомендуется проведение экстренной химиопрофилактики доксициклином или азитромицином. С целью профилактики сыпного тифа и лихорадки Ку проводится вакцинация.

Больные сыпным тифом подлежат строгой изоляции; за контактировавшими с пациентом лицами устанавливается наблюдение; в очаге инфекции проводится санитарная обработка.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/rickettsiosis

Что такое клещевой сыпной тиф (риккетсиоз)

Дифференциальный диагноз риккетсиозов: Диагноз любого риккетсиоза всегда должен быть подтвержден выделением

Клещевой риккетсиоз – трансмиссивная паразитарная инвазия, характеризующаяся поражением кожи в месте присасывания клеща, а также лимфаденитом и экзантемой. Заболевание довольно тяжело протекает, но оно не так опасно, как некоторые другие инфекции, передающиеся через кровь. Какие же симптомы вызывает риккетсиоз, и как его лечить?

Описание заболевания

Другие названия: иксодориккетсиоз (Ixodoricketsiosis Asiatica), клещевой сыпной тиф Сибири (Ricketsiosis Sibirica), приморский риккетсиоз и т.д.

Наименований много, а суть одна: это болезнь из группы трансмиссивных зоонозов, протекающая с острым лихорадочным синдромом. Встречается точечно, в различных странах.

В России риккетсиоз более распространен на Дальнем Востоке и в Восточной Сибири.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Свою приставку одно из названий болезни – иксодориккетсиоз – получил от названия паразитиформных клещей из отряда Ixodida. Именно они способны переносить самые опасные инфекции, в т.ч. сыпной тиф, боррелиоз и энцефалит.

Возбудитель

Клещевой риккетсиоз вызывается бактерией Rickettsia. Ее открыл американский патолог Ховард Тейлор Риккетс в 1909 году. Спустя год врач скончался от сыпного тифа, изучению которого посвятил последние годы жизни. Бактериолога решили увековечить, назвав его фамилией бактерию.

Риккетсия паразитирует в цитоплазме и даже ядре клетки. Имеет токсогенную природу, поэтому быстро воздействует на организм человека, вызывая интоксикацию.

Бактерия способна сохранять свои патогенные свойства в условиях низких температур и отсутствия влаги.

Хранилищем инфекции являются некоторые виды пастбищных клещей (они же переносчики), а также животные, которые могут от них заражаться: полевки, суслики, хомяки.

Клетка риккетсии имеет форму палочки. Но при изменении окружающих условий бактерия может стать нитевидной или приобрести неправильную форму.

Клетка защищена микрокапсулой, которая предотвращает проникновение к бактерии определенных антител, содержащихся в крови человека.

Капсула неустойчива только к тем антителам, которые образуются после того, как человек переболеет клещевым риккетсиозом. Заболевание создает иммунитет, поэтому рецидивов не бывает.

Способ заражения

Передается инфекция с кровью, через инвазивных клещей. Насекомое прокусывает кожу, и с его слюной бактерии проникают в лимфатические пути, а затем и в кровоток. Это незамедлительно ведет к развитию лимфангоитов (воспаления лимфатических сосудов) и местного лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

Трансмиссивный (через кровь) путь – основной способ передачи клещевого риккетсиоза. Но есть еще несколько путей заражения:

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

  • гемотрансфузионный – через переливание крови (редко, т.к. симптомы болезни настолько явные, что ни один врач не согласится брать у такого донора кровь);
  • трансплацентарный – от матери к плоду (только в том случае, если женщина заразилась в 1 триместре либо за 2-3 недели до родов);
  • аспирационный – воздушно-капельный (для такого заражения нужно, чтобы частички слюны зараженного человека или животного попали непосредственно на слизистую другого человека);
  • контактный – при втирании риккетсий в кожу (для этого зараженное животное должно, например, облизать тот участок кожи человека, где у него есть микроранка);
  • алиментарный – при проглатывании фекалий зараженного человека или животного (например, вместе с плодами, ягодами).

Симптомы

Инкубационный период клещевого риккетсиоза составляет всего 3-5 дней. По истечению этого времени не замечать симптомы уже невозможно. Заболевание начинается остро: озноб, стремительное повышение температуры до 39-40 градусов.

Иногда присутствует продромальный синдром с общим недомоганием, ломотой в костях и головными болями.

Такая лихорадка длится до 8 дней, в последние из которых температура начинает снижаться (до этого сбивать ее удается лишь на несколько часов).

Также в течение лихорадочного периода человек испытывает мышечные боли (особенно в пояснице); у него снижается давление и замедляется пульс. Иногда увеличивается печень, реагирующая на интоксикацию организма. Внешность зараженного клещевым риккетсиозом также меняется: его лицо отекает, а склеры краснеют («кроличьи глаза»).

Кстати! У детей лихорадочная стадия сыпного тифа протекает более остро, с рвотой и критичной температурой. Но длительность этого периода почти в 2 раза меньше. Тяжелее всего переносят клещевой риккетсиоз пожилые люди.

Проблемы при клещевом риккетсиозе есть и с местом укуса клеща.

На коже образуется плотный инфильтрат (небольшая выпуклость), покрытый коричневатой некротической корочкой и окруженный каемкой гиперемии. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются.

По причине того, что клещи чаще присасываются в область шеи или головы (самые открытые участки), основной «удар» принимают на себя шейные лимфатические узлы.

Характерным симптомом клещевого риккетсиоза является сыпь на коже по всему телу. Она напоминает крапивницу, но более контрастного цвета. В позднем периоде болезни в центре каждой папулы может возникнуть точечное кровоизлияние, что тоже указывает на то, что человек переболел именно сыпным тифом, а не другим недугом.

Диагностика

Симптоматика клещевого риккетсиоза довольно выражена, поэтому поставить диагноз обычно не составляет труда. Обследование начинается с опроса и осмотра больного. Сыпь по телу выдает инфекцию, а обнаружение места укуса клеща говорит о том, что болезнь передалась трансмиссивным путем. Анализ крови на инфекции тоже может показать сыпной тиф.

Кстати! При подозрениях на клещевой риккетсиоз необходима дифференциальная диагностика, которая позволит исключить болезни с похожими симптомами: грипп, водная лихорадка и др.

Наиболее точно определить клещевой риккетсиоз можно по вытащенному из тела клещу. Медики всегда предупреждают, что снятое насекомое следует относить в лабораторию, чтобы специалисты определили его инвазивность.

Если обнаружить клеща почти сразу после присасывания, снять его (а лучше обратиться прямо с ним к врачу) и отнести на экспертизу, можно будет быстро выявить инфекцию и начать лечение, не дожидаясь появления симптомов или ухудшения состояния.

Лечение

Тактика лечения больного клещевым риккетсиозом требует не только приема определенных медикаментов, но и специфического ухода. Чем более тщательным он будет, тем быстрее человек восстановится, и тем легче будет течение болезни.

Медикаменты

Самым распространенным и актуальным средством лечения сыпного тифа является тетрациклин. Это антибиотик широкого спектра действия, способный уничтожить бактерию Риккетсия.

Больной должен начать получать препарат еще до того, как начнется повышение температуры (если клещевой риккетсиоз был выявлен у клеща, который укусил человека). Длительность приема тетрациклина: 3 дня.

Этого достаточно, чтобы убить инфекцию, но симптомы интоксикации еще какое-то время сохранятся.

Иногда упоминается лечение сыпного тифа левомицетином. Такая тактика менее успешна, но она уместна при невозможности применения антибиотиков тетрациклиновой группы.

Уход за больным

На протяжении всего лечения пациент должен много пить и часто есть мелкими порциями. Жидкость позволит быстрее очистить кровь и вывести из организма токсины, а питание восстановит силы. Специальной диеты нет, но пища должна быть разнообразной и калорийной.

Важно поддерживать гигиену полости рта больного. Если человек сам в состоянии чистить зубы, это замечательно. В противном случае нужно помогать ему.

Медсестра или родственник обматывает палец стерильным бинтом, смачивает его в растворе борной кислоты (2%) и протирает больному зубы, десны, небо и щеки изнутри.

Также желательно подмывать пациента после каждой дефекации, а также, минимум, раз в день.

Комната, где находится зараженный клещевым риккетсиозом, регулярно проветривается. Сам пациент все время, пока держится температура, соблюдает постельный режим. Вставать разрешается при наличии сил на это и только для похода в туалет.

Внимание! Активные движения при высокой температуре грозят самыми разными осложнениями, в т.ч. на сердце.

Прогноз заболевания благоприятный. Антибиотик подавляет действие бактерии, и температура постепенно идет на спад.

При отсутствии лечения болезнь тоже проходит, но с возможными осложнениями на фоне длительно держащейся высокой температуры и сильного ослабления пациента.

Это может быть пиелонефрит, бронхит, миокардит, тромбофлебит. Иммунитет на клещевой риккетсиоз сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика

Все же наиболее распространенный путь заражения сыпным тифом – через укус клеща. Поэтому основное правило профилактики клещевого риккетсиоза – защита от этих насекомых. В сезоны их активности (весна, лето) нужно быть особенно внимательными: посещать эндемичные районы только в полной амуниции (в специальных защитных костюмах), пользоваться репеллентами, делать профилактические вакцины.

Профилактика заключается и в обязательной госпитализации зараженного человека в инфекционное отделение. Наблюдение устанавливается и за всеми лицами, с которыми больной контактировал после заражения.

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/kleshchi/sypnoj-tif-rikketsioz.html

Medic-studio
Добавить комментарий