ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ВЫЕЗДНОГО ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Обязанности врача скорой помощи

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ВЫЕЗДНОГО ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Врач выездной бригады скорой помощи для работы на линии обязан получить подготовку в институте усовершенствования врачей на специальном цикле.

Из этой статьи вы узнаете основные обязанности врача скорой помощи.

Выполняя свои функциональные обязанности по оказанию неотложной медицинской помощи, врач непосредственно подчиняется старшему врачу подстанции.

В свою очередь линейный врач руководит работой медперсонала бригады и водителя санитарной машины.

Врач выездной бригады в своей работе руководствуется приказами, распоряжениями, методическими рекомендациями, инструкциями главного врача станции и старших врачей подстанции.

Должностные обязанности врача скорой помощи:

1.

Оказание своевременной квалифицированной медицинской помощи больным и пострадавшим в соответствии с разработанными инструкциями и методиками, используемыми на станции;

2.

Умение владеть методиками диагностики и лечения неотложных состояний;

3.

Находиться на территории подстанции постоянно, работая без права сна;

4.

До начала смены провести прием автомашины, количества и исправности имущества, аппаратуры, расписаться в соответствующих журналах и знать, что врач несет материальную ответственность за их сохранность и правильное использование;

5.

Постоянно контролировать работу бригады, следить за своевременным укомплектованием медицинского ящика, списанием медикаментов и перевязочного материала в специальных журналах;

6.

При получении вызова на подстанции немедленно являться к диспетчеру подстанции, получать у него карту вызова, при необходимости уточнять адрес и повод к вызову, фамилию; выезжать на вызов немедленно, независимо от укомплектованности бригады и других причин. С момента выезда с подстанции рация должна быть включена, с рацией может работать только врач. Выключение рации разрешается только в момент прибытия бригады на подстанцию;

7.

Информировать диспетчера подстанции о причинах невозможности своевременного выезда, в случае-аварии или неисправности машины в пути следования на вызов или с больным, чтобы передать вызов другой бригаде;

8.

Находиться в кабине с водителем при следовании по назначенному адресу; в случае непроезжей дороги идти с бригадой пешком или добираться на других видах транспорта;

9.

Останавливать машину, оказывать помощь при попутном несчастном случае, но с обязательной передачей о сложившейся ситуации диспетчеру подстанции;

10.

Сообщать водителю о необходимости более быстрой доставки больного в лечебное учреждение в связи с тяжестью состояния последнего;

11.

Проводить тщательный и грамотный осмотр больного, оказывать квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме скорой помощи, давать советы по дальнейшему лечению и режиму при оставлении больного дома;

12.

В соответствии с приказом по госпитализации врач определяет лечебное учреждение, куда необходимо доставить больного, заполняет сопроводительный лист на каждого госпитализированного больного с указанием номера подстанции и подписи врача;

13.

Особо внимательно при оказании медицинской помощи осматривать лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, так как опьянение скрывает основное заболевание или повреждение;

14.

Сообщать диспетчеру об окончании вызова; при приеме вызова по рации дублировать текст вызова вслух, уточняя адрес, повод к вызову, фамилию, время поступления и передачи вызова;

15.

В случае смерти до прибытия скорой помощи докладывать старшему врачу подстанции;

16.

После возвращения на подстанцию карты вызова сдавать диспетчеру.

После дежурства линейный врач записывает в журнал сведения об израсходованных медикаментах, перевязочном материале, спирте. В отдельный журнал вписываются прием и сдача наркотических средств. Врач сдает медицинский ящик, аппаратуру диспетчеру подстанции или врачу новой смены.

Правила поведения врача скорой помощи на вызове по поводу суицидальных попыток, самоубийств и других криминальных случаев

1.

При выявлении криминогенной ситуации (суицид, криминальный случай и др.) линейный врач обязан немедленно сообщить об этом старшему врачу смены и в милицию.

2.

При отсутствии на месте представителя милиции, прокуратуры удалить всех посторонних из помещения или очертить границы участка, за которые нельзя переходить посторонним.

3.

При необходимости оказывается квалифицированная медицинская помощь пострадавшему с минимальным нарушением расположения предметов. Врач не имеет права касаться предметов, оружия, средств преступления. Петли, использованные для повешения, не развязывают, а разрезают и оставляют на месте.

4.

Для исключения спорных вопросов в момент, когда врач подходит к пострадавшему и оказывает ему помощь, там должны находиться свидетели (с обязательной регистрацией их Ф.И.О. и домашних адресов).

5.

При наличии времени и очевидцев необходимо установить картину и причину происшедшего.

6.

При сдаче оружия и других вещественных доказательств представителям милиции или прокуратуры врач обязан получить от них соответствующую расписку с указанием звания, должности, места работы и Ф.И.О.

7.

Ценные вещи больного, госпитализированного в стационар, в милицию не сдаются, а подлежат описи и передаче дежурному врачу приемного отделения стационара.

8.

В случаях отравления особо осторожно обращаться с предметами, на которых могут быть ядовитые вещества. При пищевых отравлениях тщательно собирать анамнез по выявлению продуктов, с которыми связано отравление (перечень, где и когда куплены).

9.

При госпитализации пострадавшего старшему врачу сообщается лечебное учреждение, куда доставлен больной.

10.

В случае обнаружения трупа на месте вызова скорой помощи с явлениями биологической смерти (окоченение, трупные пятна) разрешается изменение местоположения трупа, если это необходимо для уточнения факта смерти. Смывать кровь, грязь, забирать из рук трупа предметы (оружие, бумагу и др.) запрещается.

11.

Врач выездной бригады не имеет права давать заключение о причине смерти – это не входит в его функциональные обязанности.

12.

Врач выездной бригады может увезти с места происшествия труп пострадавшего, смерть которого наступила в результате криминального или подозрительного на это случая, только с разрешения милиции или прокуратуры. Если труп оставляется на месте (до прибытия работников милиции или прокуратуры) ответственным лицам (дворник, управдом), в карточке указываются их фамилии и подписи.

Функциональные обязанности врача скорой помощи при оказании медицинской помощи во время массовых катастроф или аварий

Врач выездной бригады скорой помощи, оказавшийся на месте аварии первым, до приезда главного врача, его заместителей или старшего по должности, является ответственным за проведение спасательных работ и оказание своевременной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе. Бригады, прибывающие на место аварии, поступают в его распоряжение.

Линейный врач, являющийся ответственным лицом, обязан:

1.

Определить размеры аварии и сообщить старшему врачу смены о численности пострадавших для определения необходимого количества бригад скорой помощи.

2.

В ближайшем здании организовать медпункт для сбора пострадавших.

3.

Распределить обязанности медперсонала прибывающих бригад.

4.

Создать наблюдение за извлечением пострадавших, их медицинскую сортировку и оказанием первой врачебной помощи по жизненным показаниям.

5.

Четко регистрировать в специальном журнале пострадавших, определить очередность их эвакуации. Регистрации подлежат все обратившиеся за медицинской помощью, независимо от тяжести повреждения.

6.

Указать Ф.И.О., возраст, домашний адрес, диагноз, оказанную помощь, место госпитализации. После транспортировки больного бригада скорой помощи по распоряжению старшего врача возвращается на место происшествия или получает другой вызов.

7.

Ответственный врач должен быть постоянно на связи со старшим врачом; до прибытия старших по должности он обязан находиться на месте происшествия и имеет право вернуться на подстанцию только с разрешения старшего врача. Все сведения о пострадавших линейный врач обязан передать старшему врачу.

Помнить о правилах личной безопасности при оказании скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе

1.

Проверить отсутствие взрывоопасных веществ, радиации, нестабильных объектов (автомобиль, лежащий на боку, и т. д.). Родственники пациента, посторонние люди также могут быть источником опасности.

2.

Проверить безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покинуть его, если это возможно и допустимо.

3.

Не следует становиться новой жертвой, создавать дополнительные трудности службам экстренного спасения.

4.

Надеть резиновые перчатки, принять меры по предотвращению заражения инфекционными заболеваниями. Поступать так, будто у каждого пострадавшего, которому оказывается помощь, имеется ВИЧ-положительная реакция.

5.

При необходимости, прежде чем оказывать медицинскую помощь, вызвать милицию (тел. 02), или, в случае пожара, пожарную бригаду (тел. 01), или бригаду спасателей (тел. 01).

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/dolzhnostnye_objazannosti_vracha_skoroi_pomowi_1018.html

Обязанности сотрудников скорой помощи

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ВЫЕЗДНОГО ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

/ Вопросы /  

[организационно-правовая форма,наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать

должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

Скорая помощь не делает, т.к. не обязана:

  • Выписывать справки, больничные листы  и рецепты;
  • Расписывать терапию заболевания, оказывать консультационные услуги;
  • Лечить, применять препараты сверх установленных «стандартами лечения»;
  • Госпитализировать по просьбе или при заболеваниях, не требующим госпитализации согласно «стандартам оказания помощи»;
  • Госпитализировать в нужную Вам больницу;
  • Нести сумки с пожитками госпитализируемого;
  • «Просто послушать», снимать ЭКГ «на всякий случай»;
  • Осматривать заодно и других членов семьи;
  • Разбирать семейные конфликты, читать лекции о вреде алкоголизма;
  • Помогать перевернуть, поднять, помыть бабушку;
  • Помогать наряжать елочку;
  • Оказывать помощь домашним питомцам.

По вышеуказанным (кроме трех последних) вопросам обращайтесь в службу «платная скорая помощь».

Отличия врача СМП и фельдшера

Разница между врачом и фельдшером в квалификации.

Врач скорой помощиФельдшер
Имеет высшее образованиеИмеет среднее профессиональное образование
Оказывает первую врачебную помощьОказывает первую доврачебную помощь
Выезжает на все вызовыНикогда не выезжает на вызовы консультативного характера
Принимает пациентов в приемном покое МО, проводит первичную диагностику и назначает лечениеНе принимает пациентов в приемном покое, работает только на месте вызова и в специальном транспорте

Помните, что:

  • Дети до 1 года жизни в большинстве случаев госпитализируются вне зависимости от диагноза;
  • Заболевших детей много, а педиатрических бригад  одна-две на подстанцию. Если к вашему ребенку приехал именно педиатр – это большая удача!
  • Большинство больных с болями в животе подлежат госпитализации;
  • Бригада не носит носилки (однако, «организуют транспортировку», т.е. посылает родственников больного найти мускулистых соседей);
  • В случае поездки в больницу для консультации, возвращаться домой вам придется уже самостоятельно, вне зависимости от времени суток;
  • Сотрудника «скорой» невозможно обмануть или удивить;
  • «Скорая» НИКОГДА не снимает ботинок! 

Уважаемые пациенты! У большинства приехавших к вам сотрудников 03 за плечами сотни спасенных жизней. И ОЧЕНЬ тяжелая работа – бригады сутками не покидают машин, работают без возможности нормально поесть и отдохнуть.  Многие сотрудники чувствуют себя хуже, чем посещаемые больные – гастрит, язва желудка, смещение поясничных позвонков, гипертония – далеко не полный перечень болячек, которыми обзаводится практически каждый скоропомощник через три и более года работы. Пожалуйста, не дергайте нас зря!

Места работы

Должность врача скорой медицинской помощи (СМП) есть в любой станции или подстанции СМП, в поликлиниках и стационарах больниц. Кроме того, врачи работают в составе санитарной авиации и МЧС.

Обязанности врача скорой помощи

Основные обязанности врача скорой помощи следующие:

  • Контроль состояния здоровья бригады, ее оснащенности инструментами и медикаментами.
  • Прием вызова от диспетчера и в течение минуты отправка на маршрут (предварительно уточняется возраст, адрес, жалобы пациента).
  • Оказание неотложной медпомощи, диагностика проблемы, принятие решения по дальнейшему ведению больного.
  • Транспортировка больного в профильный стационар с оказанием интенсивной терапии при необходимости. При отказе пациента от госпитализации, обязательная отметка об этом в листе назначения с указанием причины и принятых мерах.
  • Оказание помощи при несчастном случае на улице, вне вызова, если такой встретился на маршруте следования. Обязательное уведомление диспетчера с целью передачи вызова другой бригаде.
  • Консультация пациентов и родственников в устной форме без выписки рецептов и справок.
  • Констатация смерти.
  • Ведение сопроводительного листа с указанием время принятия вызова, километража поездки, время прибытия на место, проведенных манипуляциях, диагнозе и рекомендациях или пункте транспортировки.

История профессии

Впервые попытки организовать неотложку на Руси предпринял Ф. Ртищев, собиравший во время войны с поляками раненых на поле боя и доставлявший их в расположенные поблизости города для ухода за ними. В дальнейшем функции экстренной медицинской помощи были надолго перепоручены пожарным и полицейским.

Первую официальную больницу скорой помощи пытались открыть в 1818 году, но одобрения властей она не получила. Только через десять лет в Петербурге организовали службу оказания неотложной помощи пациентам.

Однако она финансировалась по остаточному принципу и влачила жалкое существование. С развитием промышленного производства в городах заметно убыстрился темп жизни. Появился транспорт, открылись мануфактуры, заводы, фабрики.

Они оснащались передовой техникой, которая создавала риск травматизма. Жизнь сама диктовала условия возникновения скорой помощи.

Поводом к ее окончательному формированию послужила давка на Ходынке. Погибли более 2 000 многие из-за того, что некому было оказывать неотложную помощь. Открылась первая станция скорой помощи в российской Варшаве (1897 год), а затем, через год и в Москве.

Но датой рождения скорой помощи считается 1927 год, когда организовали целый парк карет скорой помощи. В Москве утвердили должность врача смены, диспетчерский пункт, сопроводительный лист, а в 1957 году в Ленинграде появилась первая санитарная машина.

Через год появилась бригада по оказанию помощи при инфарктах и инсультах.

Скорая неотложная помощь осуществляется круглосуточно и при любых условиях.

4. Ответственность

Врач скорой медицинской помощи несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Требования к врачу скорой помощи

Базовые требования к врачу скорой помощи включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по скорой медицинской помощи.
  • Знание врачебной этики при общении с пациентами и их родственниками.
  • Навыки реанимационных мероприятий: закрытый массаж сердца, дыхание рот в рот, трахеотомия, введение лекарственных средств разными способами.
  • Владение медицинской аппаратурой для снятия ЭКГ, УЗИ, электрокардиостимуляции.

Специалист не лечит пациентов, а оказывает первую медпомощь или реанимацию.

Как стать врачом скорой помощи

Чтобы стать врачом скорой помощи, необходимо:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Скорая медицинская помощь». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.

Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Поделитесь в соц.сетях:

Источник: https://fondter-akopov.ru/voprosy/dolzhnostnye-obyazannosti-i-prava-vyezdnogo-vracha-skoroy-pomoschi.html

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ВЫЕЗДНОГО ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача скорой медицинской помощи, образец 2019/2020 года. Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача скорой медицинской помощи, права врача скорой медицинской помощи, ответственность врача скорой медицинской помощи.

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи относится к разделу “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“.

В должностной инструкции врача скорой медицинской помощи должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности врача скорой медицинской помощи

1) Должностные обязанности. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического. Оценивает остроту и тяжесть состояния больного или пострадавшего.

Определяет показания к вызову специализированных бригад. Оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи в зависимости от профиля специализированной бригады.

Определяет необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Обосновывает поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации.

Обеспечивает щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии. Ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность станции скорой медицинской помощи.

Врач скорой медицинской помощи должен знать

2) Врач скорой медицинской помощи при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основы организации скорой медицинской помощи взрослым и детям; организацию оказания и особенности работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях; основы взаимодействия со службами гражданской обороны, медицины катастроф и МЧС России; показания к вызову специализированных бригад скорой медицинской помощи; основы реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; основы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригад скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению; дозы лекарственных препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; правила пользования диагностической и лечебной аппаратурой, находящейся на оснащении бригад скорой медицинской помощи; правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой и медицинскими газами; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации врача скорой медицинской помощи

3) Требования к квалификации.

Высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, интернатура или (и) ординатура по специальности “Скорая медицинская помощь”, или профессиональная переподготовка по специальности “Скорая медицинская помощь” при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: “Анестезиология-реаниматология”, “Общая врачебная практика (семейная медицина)”, “Терапия”, “Педиатрия”, “Хирургия”, сертификат специалиста по специальности “Скорая медицинская помощь” без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция врача скорой медицинской помощи – образец 2019/2020 года. Должностные обязанности врача скорой медицинской помощи, права врача скорой медицинской помощи, ответственность врача скорой медицинской помощи.

Источник: https://hr-portal.info/job-description/dolzhnostnaja-instrukcija-vracha-skoroj-medicinskoj-pomoshhi

Обязанности, права и ответственность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ВЫЕЗДНОГО ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Эталон ответов к билету № 13.

1.Эталон ответа к задаче№1: Врач, увидев травмированного, который нуждался в остановке кровотечения и иммобилизации конечности, понимал, что неоказание медицинской помощи может повлечь ухудшение здоровья и даже смерть от кровопотери. Тем не менее, помощь он не оказал, считая, что он находится в отпуске и не обязан этого делать.

Во-первых, он нарушил нравственные нормы профессии, изложенные в “Клятве врача”, предусмотренной ст. 60 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Во-вторых, он совершил преступление по ст.

124 УК РФ “Неоказание помощи больному”, так как по жизненным показаниям он должен оказывать первую медицинскую помощь в любом месте и в нерабочее время (в том числе находясь в отпуске).

2. Эталон ответа к задаче№2: Коофициент перинатальной смертности :

= ×1000= ×1000=47,6‰

Коофициент мертворождаемости :

= ×1000= ×1000=32‰

Обязанности, права и ответственность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи.

I. Общие положения

1.1. На должность фельдшера бригады «Скорой медицинской помощи» назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «Лечебное дело», имеющий диплом и соответствующий сертификат.

1.2. При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады действует под руководством врача.

1.3. Фельдшер выездной бригады «Скорой медицинской помощи» руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции «Скорой медицинской помощи», приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения), настоящим Положением.

1.4. Фельдшер выездной бригады «Скорой медицинской помощи» назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.

II. Обязанности

Фельдшер выездной бригады «Скорой медицинской помощи» обязан:

2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива на данной территории.

2.2. Оказывать скорую медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары.

2.3. Вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи.

2.4. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

2.5. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.

2.6. Знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и районы обслуживания станции.

2.7. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи). При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.

2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в «Карте вызова», сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.

2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном законом порядке (сообщить в органы внутренних дел).

2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного.

2.11. Обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.12. По окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота.

2.13. Информировать администрацию станции «Скорой медицинской помощи» о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.

2.14. По требованию сотрудников внутренних дел остановиться для оказания скорой медицинской помощи, независимо от места нахождения больного (пострадавшего).

2.15. Вести утвержденную учетную и отчетную документацию.

2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.

III. Права

Фельдшер выездной бригады «Скорой медицинской помощи» имеет право:

3.1. Вызвать в случае необходимости на помощь врачебную бригаду «Скорой медицинской помощи».

3.2. Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.

3.3. Повышать свою квалификацию по специальности не реже одного раза в пять лет. Проходить в установленном порядке аттестацию и переаттестацию.

3.4. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.

IV. Ответственность

Фельдшер выездной бригады «Скорой медицинской помощи» несет ответственность в установленном законодательством порядке:

4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала «Скорой медицинской помощи».

4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.

В соответствии с приказом МЗ РФ № 100 выездные бригады подразделяются на фельдшерские и врачебные. Фельдшерская бригада включает в свой состав двух фельдшеров, санитара и водителя. Врачебная бригада включает врача, двух фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру-анестезиолога), санитара и водителя.

Билет № 14.

1. Задача №1. В профсоюзный орган ЛПУ обратились медицинские сестры хирургического отделения больницы (дежурившие по графику, как правило, обычно через два дня на тре­тий) с жалобой на то, что им не производится оплата тру­да в двойном размере, если они дежурят в субботу и вос­кресенье.

Вопрос:

1. Правомочна ли данная жалоба?

2. При каких условиях ра­ботники получают право на двойную оплату при работе в выходной день?

2. Задача №2. За последние 5 лет в городе Ч. отмечались следующие показатели общей смертности:

2010 – 16,4

2011 – 17,2

2012 – 17,8

2013 – 17,9

2014 – 18,1

Задание :

1.Оцените уровень общей смертности,

2. Выполните график, отражающий уровни смертности за последние 5 лет.

3.Назовите экономические формы оказания гражданам медицинской помощи в РФ. Дайте характеристику источникам финансирования здравоохранения в РФ.



Источник: https://infopedia.su/13x547d.html

Врач выездной бригады

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ВЫЕЗДНОГО ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

На данной странице представлен пример должностной инструкции врача выездной бригады. Инструкцию вы можете бесплатно скачать в формате Word по ссылке ниже.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ

——————————————————————-

(наименование организации)

Дата «___» _____________ 201____год №______

1.1. На должность врача выездной бригады скорой медицинской помощи назначается врач, окончивший интернатуру, ординатуру или прошедший первичную специализацию по специальности “скорая медицинская помощь”

1.2. Врач назначается на должность и увольняется приказом генерального директора ООО «______».

1.3. Врач административно подчинён непосредственно генеральному директору и главному врачу ООО «_____».

При выполнении вызовов врачу подчиняется весь персонал выездной бригады — фельдшера (медсёстры) и водитель санитарного автомобиля.

  1. Обязанности врача выездной бригады.

Врач обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть спецодежду, уточнить состав бригады, принять и проверить имущество.

2.3. Принять медицинскую сумку, имущество, укладку с сильнодействующими лекарственными препаратами списка ПККН, которую необходимо хранить при себе в течение дежурства. При выявлении неисправности или некомплектности медицинской аппаратуры и имущества сообщить об этом диспетчеру и главному врачу для устранения выявленных недостатков.

2.4. О принятии медицинской сумки, укладки с сильнодействующими лекарственными препаратами списка ПККН расписаться в соответствующих журналах. С момента приёма имущества врач несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.5. Использовать санитарный транспорт только по назначению. Заезды и остановки для каких-либо личных целей врача или членов бригады категорически запрещаются.

2.6. Постоянно контролировать работу членов бригады. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды. В свободное от вызовов время находиться на подстанции и не отлучаться с её территории.

2.7. При сигнале о поступлении вызова немедленно прибыть к диспетчеру. Получая вызов, уточнить адрес, время поступления вызова, фамилию больного, повод к вызову.

2.8. В течение одной минуты занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности, включить средства связи и выехать для выполнения вызова.

2.9. При приёме вызова по телефону уточнить адрес и повод к вызову. Для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух.

2.10. При невозможности своевременного выезда по любой причине (неисправность автомашины, отсутствие водителя и др.) немедленно информировать об этом диспетчера.

2.11. При аварии или неисправности автомашины в пути следования на вызов или с больным, немедленно информировать диспетчера. Находящийся в автомашине больной должен быть передан прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи.

2.12. Проводить лично и тщательно осмотр больного, оказывать медицинскую помощь безотлагательно в полном объёме и грамотно. Решать вопрос доставки больного в стационар в зависимости от состояния его здоровья.

Осуществлять перевозку больных (пострадавших), требующих экстренной медицинской помощи в стационарных условиях.

При наличии показаний вызывать в помощь специализированную бригаду скорой медицинской помощи соответствующего профиля.

2.13.

При необходимости доставки в стационар больного сообщить диспетчеру центральной подстанции ГУЗ ГССМП (ОМС) или диспетчеру страховой компании (ДМС) диагноз и запросить место для госпитализации, осуществлять доставку только в указанный стационар, а по жизненным показаниям в ближайший стационар с учётом профиля и возможности оказания экстренной медицинской помощи. Предупредить по средствам оперативной связи медицинских работников приёмного отделения о транспортировке тяжелобольного (пострадавшего) для подготовки к его приёму.

2.14. Правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ переноски (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи) и транспортировки. Во время следования в лечебное учреждение, независимо от состояния здоровья больного, находиться в салоне санитарной машины рядом с госпитализируемым.

2.15. При отказе от госпитализации принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости проведения дополнительных методик обследования и лечения в стационаре. Оказать необходимую медицинскую помощь и дать рекомендации о дальнейшем лечении, в пределах компетенции.

В случае необходимости дальнейшего наблюдения — передать активный вызов врачу ООО «______», врачу скорой медицинской помощи или врачу поликлиники района, врачу страховой компании.

В карту вызова внести запись об отказе больного от госпитализации и ознакомлении его с возможными медицинскими последствиями, заверенную подписью больного.

2.16. Находящиеся в пути следования бригады обязаны по первому требованию сотрудников милиции и граждан останавливаться для оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, независимо от их местонахождения (на улице, в учреждении, на квартире и т.д.).

2.17.

При следовании бригады на вызов и встречей в пути следования с несчастным случаем, врач обязан немедленно доложить диспетчеру Центральной подстанции ГУЗ ГССМП (через диспетчера – фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов ООО «_____»), передать свой адрес и действовать согласно указаниям диспетчера, (о чём сделать отметку в карте вызова с указанием фамилии диспетчера и времени). Оказать медицинскую помощь пострадавшему в полном объёме. При необходимости госпитализировать пострадавшего следует запросить у диспетчера центральной подстанции место в стационаре или передать больного прибывшей в помощь бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи.

2.18. Если следующая с больным бригада встречается в пути с несчастным случаем, необходимо остановить автомашину, осмотреть пострадавшего и оказать ему необходимую медицинскую помощь.

Немедленно доложить диспетчеру об “остановке в пути”.

В зависимости от состояния здоровья госпитализируемого и пострадавшего решить вопрос с диспетчером центральной подстанции об их совместной транспортировке или вызвать в помощь другую бригаду скорой медицинской помощи.

2.19. При оказании медицинской помощи действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам. Во всех случаях, несмотря на сложную обстановку, осмотр больных производить лично и тщательно, а медицинскую помощь оказывать в полном объёме на месте и в пути следования.

Если по прибытию к больному обнаруживается какая-либо сложная патология, требующая проведение дополнительных обследований и проведение реанимационных мероприятий, необходимо начать оказание первой врачебной помощи и информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции для решения вопроса о направлении к нему специализированной бригады.

По прибытии специализированной бригады врач передает больного и поступает в распоряжение врача специализированной бригады.

2.20. На каждого доставляемого в стационар четко заполнить сопроводительный лист (учётная форма № 114/у). Подпись врача должна быть разборчивой, а на сопроводительном листе указан порядковый номер бригады.

Приём больного от бригады скорой медицинской помощи удостоверяется посредством подписи дежурного врача (фельдшера, медсестры) приёмного отделения в карте вызова выездной бригады с указанием даты и времени приёма больного (пострадавшего) и заверением штампом приёмного отделения.

2.21. Имеющиеся у больного деньги, документы, ценности, вещи и одежду сдать по акту ответственному лицу приёмного отделения. По возвращению копию акта сдать дежурному диспетчеру.

2.22. Если при выполнении вызова врач встречается с больным (умершим), подозрительным на карантинную инфекцию, он обязан принять меры экстренной личной профилактики возможного заражения всех членов бригады.

2.23. Больному оказать необходимую медицинскую помощь и информировать старшего дежурного врача оперативного отдела Центральной подстанции. В дальнейшем действовать согласно указаниям старшего дежурного врача оперативного отдела.

2.24. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

  1. Врач выездной бригады должен знать:

3.1. способы оказания первой врачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме требований квалификационной подготовки врача выездной бригады скорой медицинской помощи;

3.2. содержание медицинской сумки и фармакодинамику имеющихся лекарственных средств;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной врачебной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях, микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города;

3.6. методические указания, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы СМП, утвержденные вышестоящими органами;

3.7. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.8. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.9. порядок составления установленной отчетности.

  1. Ответственность врача выездной бригады.

Выездной врач СМП несёт ответственность за:

4.1. своевременное и грамотное оказание экстренной первой врачебной помощи в необходимом объёме при всех неотложных состояниях;

4.2. выполнение приказов и распоряжений главного врача, своих должностных обязанностей и соблюдение производственной дисциплины всем персоналом бригады;

4.3. работу персонала бригады, сохранность оборудования и оснащения, соблюдение персоналом техники безопасности, правил охраны труда.

  1. Права врача выездной бригады СМП.

Выездной врач имеет право:

5.1. ставить вопрос перед администрацией о замене технически неисправного оборудования, санитарного транспорта (с неработающим отоплением, рацией, неисправными дверными замками и т.п.);

5.2. решать вопрос о сопровождении госпитализируемого больного одним из его родственников или знакомых в зависимости от состояния его здоровья и наличия места в салоне автомашины;

5.3. требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения спецодеждой, медикаментами, оборудованием, др.;

5.4. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи, оснащению автомашин скорой медицинской помощи, рациональному использованию рабочего времени и другим вопросам организации труда;

5.5. на поощрение, премирование и продвижение по службе за высокие производственные показатели;

5.6. на усовершенствование и специализацию не реже одного раза каждые пять лет работы

                                                                     Ознакомлен:

                                                                       ________________________________________                

                                                                                             (должность работника)

                                                                       ____________     __________________________       

                                                                                            ( подпись,ФИО работника)

                                                                                      «     »______________  _______г   

Источник: https://moscow.personal-exclusive.ru/dolzhnostnye-instrukcii/meditsina-farmatsevtika/vrach-vyezdnoy-brigady/

Обязанности врача выездной бригады скорой медицинской помощи

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ВЫЕЗДНОГО ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Врач обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину и правила внутреннего трудового распорядка, выполнять свои должностные обязанности, приказы и заведующего подстанцией. Соблюдать установленную форму одежды, опрятный внешний вид. Во время исполнения служебных обязанностей иметь при себе удостоверение сотрудника ОСМП СПб ГБУЗ ГП № 86.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно, для того чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала работы расписаться в журнале дежурного наряда, надеть форменное обмундирование, узнать номер автомашины, состав бригады, проверить и принять имущество.

2.3. При подаче автобазой неисправного автомобиля(с неработающей рацией, системой GPS, принтером, отоплением и другими дефектами) информировать фельдшера по приему вызовов и передаче их выездной бригаде на подстанции( далее – диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта или замене автомашины..

2.4. Принять медицинские укладки, инструментарий, укладку с наркотическими средствами, психотропными и сильнодействующими веществами, которые необходимо хранить при себе в течение дежурства.

2.5.

О принятии врачебной сумки, укладок с наркотическими, психотропными средствами и сильнодействующими веществами, медицинских бланков строгой отчетности (сопроводительный лист форма №114/у), средств связи, медицинского имущества расписаться в соответствующих журналах чета. При выявлении неисправности или некомплектности медицинской аппаратуры и имущества сообщить об этом диспетчеру подстанции и заведующему подстанцией для устранения выявленных недостатков.

2.6. С момента приема имущества врач несет ответственность( в том числе и материальную) за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.7. Использовать систему навигации в соответствии с действующей инструкцией. О неполадках системы немедленно докладывать старшему дежурному врачу.

2.8. Использовать санитарный транспорт только по назначению. Заезды и остановки для каких-либо личных целей врача или членов бригады, категорически запрещены.

2.9. Постоянно контролировать работу членов бригады. В свободное от вызовов время врач должен находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с ее территории.

2.10. В случае производственной необходимости по распоряжению заведующего подстанцией, перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего дежурного врача оперативного отдела Центральной подстанции на другую подстанцию.

2.11. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния, либо признаки опьянения или запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела Центральной подстанции и заведующего подстанцией и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.12. При сигнале о поступлении вызова немедленно прибыть к диспетчеру подстанции. Получая вызов, уточнить адрес, время поступления вызова, фамилию больного( пострадавшего) повод к вызову. При получении вызова во время следования, бумажный носитель информации о вызове прикреплять к карте вызова и сдавать диспетчеру подстанции в конце смены.

2.13. В течение одной минуты занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности, дать указание водителю включить световой и звуковой сигналы, включить средства радиосвязи, привести систему GPS-навигации в активное состояние и выехать для выполнения вызова, независимо от укомплектованности бригады медработниками.

2.14. Использовать систему GPS-навигации в соответствии с действующей инструкцией. О неполадках систему GPS-навигации немедленно докладывать старшему дежурному врачу.

Средства связи, во время выполнения вызова иметь при себе. Выключение средств связи разрешается только по прибытии бригады на подстанцию.

О неисправности средств связи незамедлительно докладывать диспетчеру направления и диспетчеру подстанции.

2.15. При приему вызова по телефону или рации уточнить адрес и повод к вызову. Для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух.

2.16. При невозможности своевременного выезда по любой причине( неисправность автомашины, отсутствие водителя и др.) незамедлительно сообщить об этом диспетчеру подстанции для передачи вызова другой бригаде.

2.17. При аварии, неисправности автомашины, затруднения проезда в пути следования на вызов или с больным ( пострадавшим) немедленно информировать диспетчера центральной подстанции для передачи вызова другой бригаде.

2.18. О невозможности ликвидировать неисправность автомобиля силами водителя сообщить об этом диспетчеру центральной подстанции для направления автомашины за бригадой и медицинским имуществом. Зафиксировать время поломки и окончания ремонта автомашины в карте вызова.

2.19. Находящийся в автомашине больной (пострадавший) должен быть передан прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи. сообщить письменно старшему прибывшей бригады:

-паспортные данные, анамнестические данные и объективные данные осмотра больного

-диагноз, объем оказанной помощи

– документы, ценности, вещи, одежду больного передать прибывшей в помощь бригаде по акту, который затем вместе с актом приемного отделения или морга прикрепляется к карте вызова и сдается после дежурства диспетчеру подстанции.

2.20. В случае передачи специализированной бригаде больного 9 пострадавшего), находящегося в тяжелом состоянии, поступить в распоряжение старшего прибывшей специализированной бригады и выполнять его требования ( принимать участие в оказании помощи больному)

2.21. Запрещается уезжать с места вызова без разрешения старшего на вызове.

2.22. При оказании помощи детям, оставшимся без попечения родителей или других законных представителей, их доставка в стационар осуществляется с направлением врача скорой медицинской помощи, и актом сотрудников правоохранительных органов. В случае появления родителей или других законных представителей передача ребенка им осуществляется с разрешения сотрудников правоохранительных органов.

2.23. Во время выполнения вызова все члены бригады должны строго и точно соблюдать «Правила работы выездного персонала станции на автомашинах скорой медицинской помощи», утвержденные и введенные в действие приказом Комитета по здравоохранению от 04.11.94 г. № 510

2.24. В случае нахождения у больного с момента получения вызова свыше 1-го часа докладывать диспетчеру оперативного отдела центральной подстанции о причинах задержки.

2.25. Оказывать медицинскую помощь безотлагательно, качественно и бесплатно, в соответствии с действующими « Алгоритмами оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе» всем лицам, находящимся на территории СПб.

При оказании медицинской помощи действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам.

Во всех случаях, не смотря на сложную обстановку, осмотр больных производить лично и тщательно, а медицинскую помощь оказывать в полном объеме на месте и в пути следования.

2.26. Решать вопрос доставки больного в стационар в зависимости от состояния его здоровья и в соответствии со специальными инструкциями о порядке госпитализации.

2.27. Осуществлять перевозку больных (пострадавших), требующих экстренной медицинской помощи в стационарных условиях, с обеспечением динамического наблюдения и оказания необходимой помощи в пути следования.

2.28. При наличии показаний вызывать в помощь специализированную бригаду СМП соответствующего профиля, получать консультации врачей-специалистов ДКЦ СПб ГУЗ ГССМП (невролога, кардиолога, токсиколога, педиатра, психиатра, реаниматолога) или ответственного врача.

2.29. При необходимости доставки больного в стационар сообщить диспетчеру центральной подстанции полный диагноз и запросить место для госпитализации, осуществлять доставку только в указанный стационар.

А по жизненным показаниям в ближайший стационар с учетом профиля и возможности оказания в нем экстренной медицинской помощи.

предупредить по рации ( или через диспетчера центральной подстанции) медицинских работников приемного отделения о транспортировке тяжелого больного ( пострадавшего) для обеспечения максимальной готовности к его приему.

2.30. В случае госпитализации больного «по договоренности» обязательно проверять договоренность с внесением записи данных ФИО, должности лица, подтвердившего возможность госпитализации больного (пострадавшего) в указанный стационар и информировать о доставке больного (пострадавшего) диспетчера оперативного отдела Центральной подстанции.

2.31. При госпитализации больного, имеющего полис ДМС, согласовать стационар с диспетчером страховой компании, о чем доложить старшему дежурному врачу.

2.32. Правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ переноски (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой помощи, является видом медицинской помощи) и транспортировки. Во время следования в лечебной учреждение, независимо от состояния здоровья больного, находиться в салоне санитарной машины рядом с больным (пострадавшим).

2.33. При отказе от госпитализации принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости проведения дополнительных методик обследования и лечения в стационаре.

Оказать необходимую медицинскую помощь и дать рекомендации о последующем лечении в пределах компетенции врача неотложной медицины. Доложить старшему дежурному врачу оперативного отдела центральной подстанции.

В случае необходимости дальнейшего наблюдения – передать активный вызов врачу отделения скорой помощи при поликлинике или врачу поликлиники.

В карту вызова внести запись об отказе больного от госпитализации и ознакомлении его с возможными медицинскими последствиями, заверенную подписью больного. При отказе от подписи больного заверить отказ от госпитализации подписью членов бригады, подписью родственников или лиц, вызвавших бригаду скорой медицинской помощи.

2.34. Находящиеся в пути следования бригады обязаны по первому требованию сотрудников полиции и граждан останавливаться для оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, независимо от их местонахождения (улица, учреждение, квартира и т.д.).

Немедленно доложить диспетчеру центральной станции об «остановке в пути», передать свой адрес. Осмотреть пострадавшего и оказать медицинскую помощь в полном объеме.

Если в автомашине скорой помощи при остановке в пути находится больной, то действовать по указаниям диспетчера центральной станции.

2.35. При выполнении вызова, связанного с транспортировкой, в случае обнаружения оставленных больным( пострадавшим) вещей или ценностей, немедленно доложить диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приемное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица, принявшего вещи.

2.36. Докладывать старшему врачу оперативного отдела обо всех случаях смерти до прибытия или в присутствии бригады и в дальнейшем действовать по его указанию.

2.37. При оказании помощи в общественных местах больным, находящимся в бессознательном состоянии или в алкогольном опьянении, быть предельно внимательным и принимать меры к выяснению наличия у них документов, денег и ценностей.

Для этой цели привлекать сотрудников полиции, представителей учреждений или других лиц с обязательным указанием их паспортных или иных данных (ФИО, № удостоверения, № отделения полиции) в карте вызова к досмотру больных, находящимся в бессознательном состоянии или алкогольном опьянении.

2.38. На каждого доставляемого в стационар больного (пострадавшего) надлежащим образом заполнить сопроводительный лист (учетная форма №114/у). Подпись врача должна быть разборчивой, а в сопроводительном листе указаны № подстанции и автомашины.

2.39. Прием больного от бригады СМП удостоверяется посредством подписи дежурного врача (фельдшера, медсестры) приемного отделения, в карте вызова выездной бригады СМП с указанием даты и времени приема больного (пострадавшего) и заверением штампом приемного отделения ( приказ Комитета по здравоохранению от 25.05.95 г № 307)

2.40. Имеющиеся у больного деньги. Документы, ценности, вещи и одежду сдать по акту ответственному лицу приемного отделения в соответствии с инструкцией. Копию акта сдать дежурному диспетчеру подстанции, прикрепив его к карте вызова.

2.41. Если помощь оказывалась неизвестному лицу, то при отчете о выполнении вызова сообщить данные об одежде и особые приметы ( если таковые имеются)

2.42. При выполнении вызовов соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, о возникших конфликтах и других нештатных ситуациях на вызове, немедленно информировать старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции.

2.43. По требованию больного, его родственников или окружающих лиц назвать номер подстанции и автомашины скорой помощи ( сообщать персональный состав бригады врач не обязан).

2.44. Врач СПМ не имеет права выдачи заключений или каких-либо справок на руки больным, их родственникам или должностным лицам, кроме случаев, оговоренных специальными приказами главного врача.

2.45. После выполнения вызова, надлежащим образом заполнить карту вызов скорой помощи.

2.46. О выполнении вызова немедленно отчитаться диспетчеру центральной подстанции по телефону, сообщив необходимые сведения для заполнения диспетчером компьютерной базы данных.. Использовать для этого домашний телефон больного, уличный телефон-автомат, рацию или телефон лечебного учреждения.

2.47. Возвращение на подстанцию без разрешения диспетчера центральной станции запрещено.

2.48.

Если при выполнении вызова врач встречается с больным (умершим) с подозрительным на карантинную инфекцию, он обязан действовать в соответствии с «алгоритмом действий при выявлении подозрительных на карантинную инфекцию», информировать старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции. Принять меры экстренной личной профилактики возможного заражения всех членов бригады. Больному оказать необходимую медицинскую помощь.

2.49. Если при выполнении вызова врач встречается с криминальным или подозрительным в этом отношении случаем, он обязан сообщить об этом старшему дежурному врачу оперативного отдела центральной станции и до прибытия сотрудников полиции действовать согласно специальной инструкции.

2.50.

Если врач первым оказывается на месте массовой катастрофы, ЧС, аварии, он обязан принять меры к определению количества пострадавших, потребности в бригадах скорой медицинской помощи, информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции. И действовать в соответствии с алгоритмом действий при ликвидации медицинских последствий ЧС и специальной инструкцией.

2.51.

При констатации смерти пациента криминального характера или от неизвестной причины доложить необходимые сведения старшему дежурному врачу оперативного отдела центральной подстанции для передачи информации в полицию.

Если причина известна и пациент наблюдался поликлиникой, объяснить последовательность действий родственникам, дать рекомендации. Во всех случаях оформить надлежащим образом сопроводительный лист (форма №114/у).

2.52. Следить за полным и своевременным пополнением врачебной сумки медикаментами, перевязочными средствами, расходными материалами и др., оформляя их расход в соответствующих журналах.

2.53. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.54. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной станции о задержке бригады для выполнения срочных заданий(стихийные бедствия, аварии, случаи с большим количеством пострадавших, ЧС и др.) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.55. По окончании смены сдать врачебную сумку, укладки с наркотическими средствами и сильнодействующими веществами, средства связи диспетчеру подстанции, расписаться в соответствующих журналах.

Сдать все карты вызова, записанные полно и разборчиво, с копиями актов о передаче денег, ценностей, документов в приемном отделении стационаров, кардиограммы (мониторинг), бумажные носители информации о принятых, отчитаться по установленной форме за дежурство в соответствующих журналах.

2.56. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, посещать ЛКК, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

2.57. Ежегодно в соответствии с планом подстанции и СПб ГБУЗ ГП№86 проходить контроль уровня практических навыков.

2.58. Соблюдать Положение о неразглашении охраняемой законом коммерческой тайны персональных данных работников, пациентов, граждан.

2.59. Выполнять установленные правила по обеспечению сохранности персональных данных работников, пациентов граждан и их защиту от несанкционированного доступа.

2.60. Своевременно проходить плановые медицинские осмотры, диспансерное обследование. Иметь надлежащим образом оформленную личную медицинскую книжку установленного образца.

3. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи должен знать:

3.1 Способы оказания первой врачебной помощи больным и пострадавшим на месте и в пути следования в объеме требований квалифицированной подготовки врача выездной бригады СМП

3.2 врачебной сумки, фармакодинамику имеющихся лекарственных средств.

3.3 Медицинскую лечебную и диагностическую аппаратуру, находящуюся на оснащении выездной врачебной бригады.

3.4 Тактику работы в сложных ситуациях( при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, ЧС, микросоциальных конфликтах и др.).

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. методические указания, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы СМП, утвержденные вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача ГБУЗ ГП№86;

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчетности.

.

Источник: https://mylektsii.ru/10-39269.html

Medic-studio
Добавить комментарий