Допплер-эхокардиография: Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) – неинвазивный метод ультразвукового

Содержание
  1. Эхокардиография с допплером
  2. Что такое Эхо-КГ с допплером
  3. Разновидности допплера
  4. Импульсноволновой
  5. Энергетический
  6. Непрерывноволновой
  7. Тканевой
  8. Цветовой
  9. Цветовой М-режим
  10. Диагностические возможности
  11. Какие патологии диагностируются?
  12. Ишемическая болезнь сердца
  13. Митральная недостаточность
  14. Выводы
  15. Что такое эхокардиография с допплером: подготовка, показания, расшифровка протокола
  16. Что такое эхокардиография с допплером
  17. Показания для проведения исследования
  18. Как подготовиться к процедуре
  19. Как делают эхокардиографию с допплером
  20. Расшифровка результатов исследования
  21. Стоимость допплер-ЭхоКГ
  22. Что такое эхокардиография и как проводится эхо кг
  23. Суть Эхо КГ сердца
  24. Показания и противопоказания к проведению
  25. Подготовка и проведение обследования
  26. Принципы расшифровки результатов
  27. Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией и цветным картированием. Режимы визуализации.Стоимость. – ООО «КЛИНИКА ДОКТОРА ШАТАЛОВА»
  28. Основные режимы визуализации, применяемые при УЗИ сердца
  29. Преимущества и недостатки допплерометрии сердца
  30. Как ЭхоКГ выполняется (совместно с допплерометрией)
  31. Эхокардиография с допплеровским анализом: принципы метода
  32. Виды допплеровской Эхо КГ
  33. Процедура проведения анализа
  34. Графики допплер-ЭхоКГ
  35. Важность допплерографии
  36. Цветное допплеровское сканирование
  37. Сфера применения метода
  38. Допплер-эхокардиография и оценка недостаточности клапанов
  39. Эхокардиография с допплеровским анализом (допплерографией) и цдк, преимущества эхо-кг – Про осуды
  40. Эхокардиография: что это?
  41. Особенности и преимущества
  42. Оцениваемые параметры
  43. Кому можно назначать?
  44. Показания для эхокардиографии
  45. Эхокардиография с допплерографией
  46. Варианты допплера
  47. Для чего проводится эхокардиография с допплерографией?
  48. Расшифровка ЭхоКГ
  49. Заключение
  50. Что такое эхокардиография с допплером: подготовка, показания, расшифровка протокола

Эхокардиография с допплером

Допплер-эхокардиография: Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) - неинвазивный метод ультразвукового

От нормального функционирования самого главного органа человеческого тела – сердца –полностью зависит качество жизни индивида. Нарушение сердечной деятельности всегда было проблемой номер один как для медицины в целом, так и в частности для диагностики. Ведь, чтобы лечить патологию, изначально необходимо выяснить ее особенности и степень влияния на организм.

В связи с этим различные ученые занимались поиском наиболее информативных методов диагностики сердечно-сосудистой системы.

Так, было открыто УЗИ (ультразвуковое исследование), которое впоследствии стало применяться и по отношению к сердцу.

Эта методика получила название эхокардиография (Эхо-КГ), и без нее теперь не устанавливается ни один диагноз, связанный с нарушением сердечной деятельности.

Последним нововведением в данной отрасли стало применение эффекта Доплера, названного в честь своего создателя, и УЗИ сердца дополнилось его возможностями. Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет оценить не только анатомические особенности органа, но и основные характеристики кровотока в нем и близлежащих сосудах, что дает врачам максимум информации.

Что такое Эхо-КГ с допплером

Эхокардиография – одно из наиболее информативных и недорогих исследований, которое с большой долей вероятности позволяет определить различные патологии сердца. Методика весьма востребована в кардиологической диагностике, так как не имеет абсолютных противопоказаний и не оказывает негативного влияния на организм человека.

Кроме этого, современные аппараты для проведения диагностики – эхокардиографы отличаются высоким технологическим уровнем, что обеспечивает простоту и скорость самого обследования, а также получения и обработки результатов. Благодаря безвредности процедуры, ее можно проводить и новорожденным детям, и беременным женщинам, и плоду в утробе матери, причем неоднократно.

Разновидностей Эхо-КГ немало, и они подразделяются по определенным техникам выполнения либо дополнительным действиям, как со стороны врача, так и пациента.

Одной из чаще всего назначаемых является эхокардиография с допплеровским анализом.

Потому как времени на нее затрачивается не намного больше, чем на обычную трансторакальную, выполняемую через поверхность грудной клетки, тогда как информативность в разы выше.

Справка! Основная суть эффекта Допплера заключается в смене частоты и длины волновых колебаний, регистрируемых эхокардиографом, вызванных передвижением их источника. Явление впервые было описано в 1842 году австрийским ученым Кристианом Допплером.

Благодаря широте возможностей УЗИ сердца с допплерометрией (изучением особенностей кровотока), показаний к ее назначению также достаточно много. Обязательно процедура будет рекомендована в следующих случаях, то есть при наличии:

  • отклонений на результатах рентгенографии грудной клетки;
  • болевых ощущений в области груди (особенно в левой ее части);
  • шумов в сердце, одышки, нехватки воздуха, слабости и утомляемости;
  • нарушений ритма сердечных сокращений (аритмии, тахикардия, брадикардия);
  • патологических изменений при расшифровке ЭКГ (электрокардиограммы);
  • отечности, похолодания конечностей, цианоза (синюшности носогубного треугольника);
  • врожденных и приобретенных в процессе жизни пороков сердца или крупных сосудов;
  • длительного повышения температуры или кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
  • ишемической болезни (ИБС), инфаркта миокарда в анамнезе, артериальной гипертензии.

Боли за грудиной – весомый повод обратиться к кардиологу

Допплеровская эхокардиография назначается в обязательном порядке пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на сердце.

Процедура может проводиться в данном случае неоднократно с целью мониторинга в периоде реабилитации и предотвращения возможных осложнений.

Кроме этого, эхокардиография с допплером нередко назначается новорожденным и детям старше одного года, которые плохо набирают массу тела.

Процедура поможет определить причину – возможно недобор веса связан с недостаточной функцией сердца, вследствие врожденного порока либо другой патологии данного органа.

Пройти обследование иногда рекомендуется людям, которых беспокоит головная боль, так как причиной подобного симптома может быть закупорка мельчайшим тромбом одного из небольших сосудов, расположенных в районе сердечной мышцы.

В таких случаях Эхо-КГ бывает единственным выходом, позволяющим установить верный диагноз.

Разновидности допплера

В диагностической медицине, а конкретнее в кардиологической практике, могут применяться несколько видов допплеровского эффекта. Технические характеристики эхокардиографов позволяют сонологам (узистам) воспользоваться наиболее подходящим в каждом отдельном случае. Варианты допплера бывают следующими.

Импульсноволновой

Данный режим можно воспроизвести при нажатии на клавиатуре аппарата для Эхо-КГ кнопки PW. На экране монитора в месте нахождения курсора возникает указатель, называемый контрольным объемом. Сонолог передвигает его в участок, который требуется изучить, и затем оценивает качество кровотока в выбранной области.

Энергетический

Эта разновидность используется для регистрации кровотока, характеризующегося низкой скоростью. Следует отметить, что энергетический допплер пока не нашел в кардиологии широкого применения, и в связи с чем к его возможностям прибегают нечасто.

Непрерывноволновой

Данный метод подразумевает фиксацию всех кровопотоков по ходу излучения. Он применяется для регистрации и исследования особенностей высокоскоростного кровотока.

Тканевой

Эта разновидность допплеровского эффекта дает возможность определить скорость движения мышечного слоя сердца (миокарда) и остальных структур изучаемого органа.

Цветовой

Основное преимущество указанного метода заключается в максимально быстром оценивании кровотока в предсердиях, желудочках и магистральных сосудах сердца.

Это предоставляется возможным благодаря окрашиванию каждой отдельно взятой точки изображения, расположенной внутри изучаемой области, в конкретный оттенок.

При этом цвет напрямую зависит от направления и скорости движения эритроцитов – красных кровяных телец.

Цветовой М-режим

Данная методика включает в себя обычный М-режим, при использовании которого удается получить графическое изображение стенок и оболочек сердца, сжатия и расслабления створок клапанов в реальном времени и цветовое кодирование кровотока. Исследование цветовым М-режимом еще называется ЦДК – цветное допплеровское картирование, и в последнее время оно стало одним из самых востребованных методов эхокардиографии.

Эхокардиография в реальном времени с ЦДК

Диагностические возможности

Дать качественную оценку функциональным способностям сердца и близкорасположенным к нему крупным сосудам невозможно без исследования кровотока.

Поэтому почти все современные системы, предназначенные для выполнения эхокардиографии, оснащены допплеровским оборудованием и соответствующим программным обеспечением.

Это позволяет проводить одновременную диагностику путем Эхо-КГ и допплерометрии.

По результатам исследования врачу удается:

  • определить патологически измененное направление кровотока;
  • выполнить подсчет эффективной площади митрального и трехстворчатого клапанов;
  • оценить турбулентность при нормальном направлении кровотока;
  • измерить давление в сердечных камерах, диастолическую способность левого желудочка, объем крови, выталкиваемый им при систоле, и остальные характеристики кардиогемодинамики.

Эхо-КГ, сочетаемая с допплерометрией, предоставляет кардиологам и сонологам получать максимум информации, позволяющей определять различные пороки и заболевания сердца.

Какие патологии диагностируются?

Эхокардиография применяется в кардиологической диагностике с середины прошлого столетия, и внедрение допплеровских технологий помогло вывести ультразвуковое исследование сердца на новый уровень. Сегодня Эхо-КГ с допплером активно используется практически при всех отклонениях работы сердца, а также при подозрении на их наличие. Это, как правило, следующие заболевания.

Ишемическая болезнь сердца

Таким термином в медицине обозначается патология, основная характеристика которой – нарушение кровообращения в миокарде, произошедшее вследствие поражения коронарных артерий. Пациенты при ИБС обычно предъявляют жалобы на слабость, одышку, боль за грудиной (связанную с физической нагрузкой или стрессами), нарушение сердечного ритма, появление отечности на ногах.

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

В отдельных случаях болезнь может до определенного времени протекать бессимптомно, и ее обнаружить можно лишь при проведении Эхо-КГ в сочетании с допплерографией.

В процессе обследования врачу необходимо оценить систолическую и диастолическую функции желудочков, локальную (сегментарную, региональную) сократимость миокарда, гемодинамические особенности малого круга кровообращения.

Кроме того, данная методика помогает обнаружить осложнения, возникшие на фоне ишемической болезни сердца, такие как:

  • нарушение сегментарной сократимости стенок левого желудочка (ЛЖ);
  • снижение качества функции ЛЖ, спад минутного объема, нарушение скоростей раннего и позднего наполнения;
  • митральную регургитацию (аномальный поток во время систолы), возникающую при дилатации (расширении) ЛЖ или дисфункции папиллярных (сосочковых) мышц.

Справка! Эхокардиография с допплером применяется для контроля качества функционирования протезированных клапанов, что позволяет вовремя принять необходимые меры при сбое их работы.

Стеноз или сужение устья аорты, патология, возникающая при сращении клапанных створок, что приводит к ухудшению кровотока из аорты в полость левого желудочка. При проведении эхокардиографической методики врачи определяют:

  • размеры обоих желудочков и качество их функционирования;
  • работоспособность клапанного аппарата;
  • основные характеристики гемодинамики.

Дефект аортального клапана, характеризующийся сужением его отверстия

Стеноз устья аорты может быть врожденной аномалией или приобретенной в ходе жизни.

Причин для возникновения последней существует достаточно много, и самой распространенной считаются воспалительные заболевания, приведшие к сращению створок.

К таким болезням относятся ревматическая лихорадка, поражение тканей сердца патогенными микробами или сформировавшимися образованиями на створках клапанов, которые снижают их подвижность (зажившие вегетации, кальцинаты).

Диагноз аортальный стеноз устанавливается при наличии на эхокардиограмме определенных признаков, таких как увеличение плотности и толщины клапанных створок, уменьшение площади аортального отверстия (при норме 3-4 см2), ухудшение раскрытия створок в момент систолы.

Митральная недостаточность

Данная патология – одно из часто диагностируемых отклонений в функционировании митрального клапана.

Ее результатом является обратный ток крови при каждом сокращении левого желудочка, что приводит к возникновению сердечной недостаточности.

Основными причинами такого нарушения считаются нарушение строения и подвижности створок,расширение митрального отверстия, патологическая трансформация подклапанных структур.

Самым важным диагностическим симптомом такой патологии является появление турбулентного потока в ЛЖ во время систолы.

Косвенными признаками митральной недостаточности выступают увеличение габаритов левой половины сердца при систоле и диастоле, раннее (преждевременное) закрытие аортального отверстия, увеличение экскурсии (вторжения) передней створки двустворчатого отверстия между левыми сердечными камерами,рост амплитуды движения аортального корня.

Кроме этого, процедура позволяет выявить инфекционный эндокардит, узнать причины кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии, определить риск тромбоэмболии и прочие заболевания сердца.

Выводы

Вся вышеперечисленная информация очередной раз подтверждает неоспоримое преимущество Эхо-КГ, выполняемой одномоментно с доплеровским анализом.

Ее уникальные возможности в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день не имеют равных.

Еще стоит учесть, что процедура проста в осуществлении, не требует никакой подготовки и не относится к слишком дорогостоящим методикам, то есть доступна почти каждому пациенту со средним достатком.

Назначение данного обследования целиком оправдано по всем позициям, ведь всего за 40-50 минут у врача будет необходимая информация касательно состояния сердца и крупных, расположенных в непосредственной близости к нему, сосудов. Следует отметить, что благодаря вовремя назначенной и сделанной эхокардиографии удалось спасти жизнь и избавить от серьезных осложнений достаточно большое количество пациентов.

Источник: https://apkhleb.ru/funkcionalnaya/ehokardiografiya-dopplerom

Что такое эхокардиография с допплером: подготовка, показания, расшифровка протокола

Допплер-эхокардиография: Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) - неинвазивный метод ультразвукового

Болезни сердца являются ведущей причиной смерти населения. Их выявление, лечение остаются важными задачами здравоохранения. Для диагностики внутрисердечной патологии применяют эхокардиографию с допплеровским анализом. С ее помощью можно не только выявить нарушения, но и установить их степень тяжести.

Что такое эхокардиография с допплером

Эхокардиография с допплерографией (допплер-ЭхоКГ) – это метод диагностики, исследующий состояние сердца, кровеносных сосудов.  Принцип строится на проникновении, распределении, отражении ультразвука от тканей с различной плотностью.

Кроме того, рутинная эхокардиография дополняется допплерографией, что позволяет оценить гемодинамические показатели. Определяется скорость кровотока, его направление, наличие тромбов, эмболов или патологий артериальной стенки (аневризмы, стенозы, атеросклероз).

Дополнительно читайте статью про УЗ-исследование сердца у детей.

Показания для проведения исследования

Допплер-ЭхоКГ является быстрым, точным методом обследования сердечно-сосудистой системы. Исследование используют не только для направленной диагностики, но и в качестве скрининга среди групп риска по болезням органов кровообращения.

Основные показания для проведения эхокардиографии с допплером:

  • наличие сердечных шумов;
  • аритмии;
  • боли в груди;
  • перенесенный приступ нестабильной стенокардии или инфаркт миокарда;
  • атеросклероз любой локализации;
  • признаки застойной сердечной недостаточности (одышка, отеки, кашель, цианоз носогубного треугольника);
  • синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания);
  • выявление врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы (для новорожденных).

Также допплеровская эхокардиография является методом выбора у детей и ослабленных пациентов. Это объясняется тем, что исследование абсолютно безопасно, никак не влияет на общее самочувствие.

Обязательное обследования проходят беременные женщины. Скрытые патологии сердца у матери могут не только негативно отразиться на ее здоровье, но и привести к нарушению развития или смерти ребенка.

Как подготовиться к процедуре

Допплер-ЭхоКГ не требует специальной подготовки.

Врачи рекомендуют ограничить употребление веществ, влияющих на сосудистый тонус или артериальное давление (кофеин, танин, некоторые лекарственные препараты, никотин и другие).

Особое внимание следует уделить этим мерам, если исследование проводится с нагрузкой. Погрешности в диете или неправильная дозировка препарата могут привести к неправильной трактовке результатов и ложному диагнозу.

В случае проведения чреспищеводной эхокардиографии следует избегать приема пищи или жидкости за 5–6 часов до исследования. В противном случае визуализация сердца и других структур будет затруднена.

Как делают эхокардиографию с допплером

Исследование длится не более 15–20 минут. На грудную клетку наносится проводящий гель, через который сигналы лучше проникают и распространяются в ткани. При помощи датчика специалист осматривает все отделы сердца, крупные сосуды, оцениваются гемодинамические показатели.

В процессе проведения допплер-эхокардиографии необходимо уделить особое внимание особенностям кровотока в данной области. Важно оценить его скорость, направление, характер (наличие или отсутствие турбулентности), препятствия и их природу. Также определяется морфологическое строение измененных участков сосудистой стенки (атеросклеротические бляшки, аневризма, стеноз).

После завершения исследования заполняется заключение, на основании которого будет выставлен предварительный диагноз.

На видео ознакомительный мастер-класс от специалиста по чреспищеводной ЭхоКГ:

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой и интерпретацией результатов занимается терапевт или кардиолог. При наличии сомнительных данных назначается повторная эхокардиография или проводится чреспищеводная допплер-ЭхоКГ.

В процессе анализа данных необходимо обратить внимание на следующие параметры:

  • размеры камер сердца;
  • состояние сосудистой стенки;
  • наличие аневризм;
  • структура миокарда;
  • диаметры крупных сосудов;
  • давление в малом круге;
  • скорость, направление кровотока.

В норме при проведении эхокардиографии с допплеровским анализом выявляется:

  • масса левого желудочка 90–180 г;
  • конечный диастолический размер 31–57 мм;
  • толщина левого желудочка в диастолу до 11 мм;
  • фракция выброса 55–60 %;
  • толщина межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
  • ширина левого предсердия 18,5–33 мм;
  • отсутствие легочной гипертензии;
  • нет признаков регургитации;
  • минутный объем сердца – 3,5–7,5 л/мин;
  • отсутствие тромбов или эмболов в полостях или сосудах;
  • створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.

В процессе исследования можно выявить митральную недостаточность, аортальный стеноз, ишемическую болезнь сердца и другие нарушения.

Ишемическая болезнь сердца является следствием нарушения адекватного кровообеспечения миокарда. При допплеровской эхокардиографии обнаруживается существенное сужение просвета сосудов.

При длительном течении болезни также обнаруживается расширение камер (на ЭхоКГ визуализируются тонкие, гипотоничные стенки). Также на этом фоне могут развиваться признаки относительной митральной недостаточности и регургитация. На эхокардиографии отображается перерастянутое кольцо, короткие створки клапана.

Стеноз устья аорты чаще всего является следствием перенесенных воспалительных процессов. На допплер-ЭхоКГ выявляется воронкообразная деформация клапана (створки срастаются между собой, образуя конус с небольшим отверстием). Также при данной патологии развиваются нарушения гемодинамики (турбулентный ток крови, регургитация).

При митральной недостаточности на первый план выступает невозможность створок полностью закрыть клапанное отверстие.

В результате при ЭхоКГ с допплером обнаруживается турбулентный ток крови в левое предсердие во время систолы.

Также косвенно свидетельствовать о наличии патологии может увеличение левых отделов сердца, раннее закрытие аортального отверстия, значительная амплитуда движения корня аорты.

Стоимость допплер-ЭхоКГ

Стоимость услуги зависит от места проведения, квалификации врача и региона. В государственных лечебно-профилактических учреждениях ЭхоКГ с допплером зачастую проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость услуги составляет 1400–3600 рублей.

Средняя стоимость допплер-ЭхоКГ в различных регионах:

ГородЦена в рублях
Москва1700–3600
Санкт-Петербург1450–3600
Казань1300–2800
Новосибирск1400–2900

Допплеровская эхокардиография зарекомендовала себя как надежный и быстрый метод диагностики сердечной патологии. Возможность оценить не только анатомические, но и функциональные нарушения делает допплер-ЭхоКГ незаменимой при дифференциальной диагностике.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/ehkhokardiografiya-s-dopplerovskim-analizom

Что такое эхокардиография и как проводится эхо кг

Допплер-эхокардиография: Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) - неинвазивный метод ультразвукового

Эхокардиография является подвидом ультразвуковой диагностики, который позволяет визуализировать патологии сердца, кровообращение между его отделами, частоту и характер сокращений при различных патологиях. Данный метод входит в перечень наиболее распространенных и информативных кардиологических исследований.

С помощью УЗИ сердца можно диагностировать и наблюдать протекание кардиомиопатии разной этиологии, воспалительные процессы в сердце, аномалии строения клапанов, стеноз крупных сосудов и др.

Суть Эхо КГ сердца

Эхокардиография сердца проводится при помощи комплекса специального оборудования, который содержит:

ультразвуковой датчик;

датчик, принимающий отраженные волны;

преобразователь аналоговых данных в цифровую форму, который показывает исследуемый орган на мониторе.

Диагностический метод основан на свойстве тканей отражать высокочастотный ультразвук. Изменение параметров волн зависит от плотности структур сердца, расположенных под сигналом. Исследование грудной клетки в разных плоскостях позволяет построить модель органа и определить объем, линейные размеры, плотность и форму его камер и подходящих к нему крупных сосудов.

В зависимости от показаний УЗИ сердца проводится несколькими способами:

  1. Трансторакальный. Трансторакальная ЭхоКГ выполняется внешним датчиком, установленным на поверхности грудной клетки. Этот способ является наиболее распространенным, т.к. дает возможность оценить размеры органа и его полостей без введения датчика внутрь и дополнительной нагрузки.
  2. Чреспищеводный. При этом исследовании осмотр производится трубчатым датчиком, который вводится в пищевод. Чреспищеводное УЗИ предоставляет наиболее точные данные о глубоких структурах сердца (митральном клапане, межпредсердной перегородке и др.). Оно проводится при подозрении на поражение клапанной системы, аневризме и абсцессе аорты, дефектах перегородки между предсердиями.
  3. Внутрисосудистый. Внутрисосудистое УЗИ выполняется при катетеризации сердца, заключается во введении датчика через периферические артерии или вены в сердечные полости и крупные сосуды. Эта процедура проводится преимущественно не для осмотра сердечных полостей, а для поиска тромбов или других препятствий для кровотока.
  4. Стресс-кардиография. Стрессовое исследование проводится при наличии лекарственной или физической нагрузки, стимулирующей деятельность сердца. Для этого могут быть использованы спортивные упражнения (бег, занятия на велотренажере) или медикаментозные средства (Аденозин, Добутамин и др.). Стрессовая ЭхоКГ позволяет оценить функцию клапанной системы, движение стенок и полноту наполнения камер на фоне растущей нагрузки.

В некоторых случаях для исследования тока крови по сердечным полостям и сосудам применяются микропузырьковые контрастные вещества.

Существует 4 типа ультразвуковой кардиографии:

  1. Одномерная ЭхоКГ. Одномерное исследование (УЗИ в М-режиме) предполагает пересечение структур сердца одной ультразвуковой волной. На экране прибора регистрируется время (ось абсцисс) и расстояние от исследуемых структур до принимающего датчика (ось ординат). В М-режиме можно установить размеры полостей и толщину стенок сердца.
  2. Двухмерное УЗИ. Исследование в В-режиме позволяет изучить структуру и движение органа в двух проекциях. При двухмерном УЗИ можно получить данные о сократимости миокарда, объеме и линейных размерах камер, толщине стенок полостей, клапаном аппарате и подклапанных структурах. В некоторых случаях в В-режиме невозможно точно установить границу эндокарда и исключить объемные образования.
  3. Трехмерная ЭхоКГ. Трехмерное УЗИ выполняется с помощью специального датчика, который принимает сигнал по нескольким направлениям исследуемого объема. 3D-УЗИ позволяет получить объемную модель сердца и его движения. В сравнении с М- и В-режимами трехмерное исследование точнее отражает структуру и функцию органа, объем и фракцию выброса желудочков, однако является более длительным и требовательным к правильности сердечного ритма.
  4. Метод эхокардиографии с допплеровским анализом. ЭхоКГ с допплером позволяет определить скорость прямого кровотока в сердечных полостях, наличие обратного заброса крови и диаметры клапанов и аорты. Скорость кровотока прямо пропорциональна изменению частоты принимаемой волны. Полученная информация может быть полезна для диагностики врожденных пороков и заболеваний, приводящих к нарушениям наполнения желудочков.

Наиболее распространенным в кардиологии методом диагностики является двухмерная трансторакальная ультразвуковая кардиография.

Показания и противопоказания к проведению

ЭХО сердца назначается в профилактических целях при диагностике и мониторинге протекания сердечных заболеваний, а также для мониторинга пациента после операции по вживлению искусственных клапанов и после других хирургических вмешательств.

Показаниями к ультразвуковой кардиографии являются:

артериальная гипертензия;

подозрение на врожденные и приобретенные патологии клапанов;

наследственная предрасположенность к порокам сердца;

тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда в анамнезе (исследование сократительной способности миокарда после некроза части функциональных клеток и мониторинг состояния при профилактических осмотрах);

диагностика ишемической болезни сердца, оценка сократимости и наполняемости левого желудочка при стенокардии;

дифференциальная диагностика аневризмы и псевдоаневризмы;

атипичное расположение и объем сердца, изменение формы и размера его крупных сосудов, наличие объемных новообразований на рентгенограмме;

установление типа кардиомиопатии;

наличие шумов при аускультации (прослушивании) органа;

ревматизм;

эндокринные и иные патологии, которые провоцируют вторичные нарушения функции миокарда.

Проведение эхограммы сердца рекомендуется при регулярном появлении следующих симптомов:

частые головокружения и обмороки;

хронические головные боли;

сильная одышка при физических и эмоциональных нагрузках;

цианоз (синюшность) кожного покрова около губ, носа, ушей, проявляющийся или усиливающийся при физическом напряжении;

отеки нижних конечностей;

боли в груди (преимущественно загрудинная боль, отдающая в шею, левое плечо, лопатку и руку);

ощущение замирания сердца, перебои в сердечном ритме;

быстрая утомляемость.

В ряде случаев эхограмма назначается в связи с беременностью. Женщинам, вынашивающим ребенка или планирующим зачатие, рекомендуется пройти УЗИ сердца при следующих показаниях:

сахарный диабет;

высокие титры антител к Rubella virus или краснуха, перенесенная во время вынашивания плода;

наличие пороков сердца у близких родственников;

прием антибиотиков, противоэпилептических препаратов и других, предположительно эмбриотоксичных, лекарственных средств до 16 недели беременности;

невынашиваемость (самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды в анамнезе).

ЭхоКГ назначается как самой беременной женщине, так и плоду. Исследование выполняется трансабдоминально на 18-22 неделе вынашивания.

Профилактическую ультразвуковую кардиографию, которая выполняется в отсутствие симптомов сердечных заболеваний, рекомендуется проходить со следующей периодичностью:

взрослым и детям, не состоящим на кардиологическом учете, — 1 раз в 1-2 года;

людям, активно занимающимся спортом, и тем, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими нагрузками, — ежегодно;

пожилым людям (старше 60 лет) — 1-2 раза в год;

пациентам, состоящим на учете у кардиолога по поводу имплантатов или бессимптомно протекающих сердечно-сосудистых патологий, — 2-3 раза в год.

Трансторакальная ультразвуковая КГ не имеет абсолютных противопоказаний. Относительным противопоказанием к исследованию через грудину может служить только аллергия на гель, который обеспечивает акустический контакт датчика и кожи.

Противопоказаниями к стресс-кардиографии являются следующие заболевания:

аневризма аорты;

тромбоэмболия легочной артерии и других крупных сосудов;

тяжелая недостаточность функции выделительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

инфаркт миокарда (на первых стадиях).

Проведение чреспищеводной ультразвуковой КГ противопоказано при таких патологиях, как:

варикоз вен пищевода;

выпячивание (дивертикул) и новообразования эзофагеальной стенки;

нарушение целостности пищевода в анамнезе;

диафрагмальная грыжа большого размера;

тяжелый остеохондроз, смещение и нестабильность позвонков шейного отдела;

лучевое воспаление слизистой пищевода;

кровотечение в ЖКТ;

сильный рвотный рефлекс.

Подготовка и проведение обследования

Проведение трансторакальной ЭхоКГ и эхокардиографии с допплеровским анализом не требует специальной подготовки. Однако существует несколько общих правил, которые необходимо выполнять перед началом исследования:

не употреблять кофеиносодержащие и спиртные напитки в течение суток до процедуры;

не курить как минимум в течение 2-3 часов до исследования;

предупредить лечащего врача и врача-диагноста о постоянно принимаемых лекарственных средствах;

при необходимости пропустить прием медикаментов, влияющих на сердечную деятельность, в день проведения процедуры;

не напрягаться физически в течение нескольких часов до исследования;

посидеть и расслабиться в течение 15-20 минут до кардиографии.

Перед проведением чреспищеводного УЗИ необходимо отказаться от еды и питья за 4-8 часов до процедуры. Если у пациента есть зонд или съемные зубные имплантаты, перед кардиографией эти приспособления следует снять.

Запрет на употребление пищи и жидкости действителен и для внутрисосудистого обследования, которое проводится одновременно с коронарографией или открытым оперативным вмешательством.

Во время трансторакального УЗИ пациент лежит на левом боку. Такое положение тела позволяет осмотреть одновременно все камеры сердца, обеспечивая максимальное сближение верхушки (суженной части органа, образованной левым желудочком) и левой стороны грудной клетки.

При стандартной ЭхоКГ врач-диагност наносит на датчик аппарата медицинский гель, который улучшает контакт электродов с кожей.

Датчик устанавливается попеременно в несколько главных позиций: яремную ямку, в области V межреберья со сдвигом на 1-1,5 см влево, под мечевидный отросток (в верхнюю точку между нижними ребрами).

Во время процедуры пациент должен выполнять указания врача (плавно вдыхать, задерживать дыхание, при необходимости менять положение и др.).

Полученные данные об искажении ультразвуковой волны оцифровываются и визуализируются на экране. Эхокардиограмма представлена в виде сектора окружности.

Стресс-кардиография состоит из двух этапов:

  1. На первом этапе проводится стандартное трансторакальное УЗИ и оценивается наполняемость сердечных камер, ритм и другие параметры.
  2. На втором этапе к грудной клетке прикрепляются ультразвуковые датчики, которые регистрируют изменения в активности и структуре сердца при нагрузке и непрерывно передают данные на компьютер. После этого пациенту вводятся стимулирующие медпрепараты или предлагается позаниматься на тренажерах. При хорошей переносимости минимальной нагрузки скорость бега или кручения педалей рекомендуется увеличить, а при ухудшении самочувствия и резком повышении давления — прекратить.

При чреспищеводном УЗИ сердца требуется медикаментозная подготовка к процедуре. Для устранения рвотного рефлекса и купирования неприятных ощущений при движении датчика рекомендуется орошение глотки раствором Лидокаина (10%), а для успокоения и уменьшения выделения слюны и желудочного сока — введение Реланиума (2 мл) и Атропина (1 мл раствора 0,1%).

После медикаментозной подготовки к процедуре пациент ложится на левый бок, как и при трансторакальном УЗИ. Врач смазывает эндоскоп медицинским гелем и вводит его в глотку больного, не прилагая чрезмерных усилий. Для продвижения эндоскопа в пищевод пациенту следует сделать несколько глотательных движений.

При внутрисосудистом УЗИ ультразвуковой датчик вводится непосредственно в просвет артерий под рентгенологическим контролем.

Длительность процедуры ЭхоКГ составляет 10-40 минут в зависимости от режима и способа ее проведения. Для предупреждения осложнений после проведения чреспищеводного и внутрисосудистого УЗИ пациент в течение нескольких часов пребывает в стационаре.

Принципы расшифровки результатов

При Эхо КГ сердца определяются следующие показатели:

размеры органа, его внутренней, мышечной и внешней оболочки, предсердий и желудочков в момент напряжения и расслабления;

фракция выброса крови;

толщина и структура стенок сердца;

размер отверстий аорты и клапанов;

частота и ритмичность ударов;

объем жидкости и наличие спаек в перикарде (сердечной сумке).

УЗИ с допплером позволяет исследовать полноту и скорость кровотока, структуру сосудов и степень их стеноза.

На точность результатов ЭХО сердца могут повлиять:

анатомические особенности пациента (возраст, половая принадлежность, количество жировой массы, деформации грудной клетки, патологии легких и др.);

качество аппаратуры;

опыт врача, проводящего диагностику (умение установить датчик в нужных точках в зависимости от особенностей пациента, провести анализ данных и определить пораженные участки).

На патологию сердца могут указывать следующие результаты:

  1. Замедление открытия артериального клапана и его закрытие в фазе напряжения (систола) в сочетании с увеличенной фракцией выброса правого желудочка свидетельствуют о легочной гипертензии. На это же заболевание может указывать высокое систолическое давление и утолщенная стенка правого желудочка.
  2. Увеличение размера желудочка и предсердной стенки, сброс крови из аорты указывают на открытый артериальный проток, который является врожденным пороком.
  3. Утолщение предсердий и наличие пробоя в стенке между ними являются признаками порока межпредсердной перегородки.
  4. Увеличение объема полости сердца и утолщение стенок, наличие выброса из левого в правый желудочек свидетельствуют о врожденной патологии (щели) межжелудочковой перегородки.
  5. Уменьшение отверстия между желудочком и предсердием, утолщение митрального клапана являются признаками стеноза.
  6. Утолщение стенок левых камер сердца, ослабленное сжатие створок клапана в систолической фазе свидетельствуют о пролапсе. Дополнительным признаком является наличие обратного кровотока (регургитации). На фоне недостаточности выброса крови в сосуды развивается сердечная недостаточность.
  7. Ослабление сокращений на участке сердечной мышцы свидетельствует о перенесенном инфаркте и формировании постинфарктного рубца.
  8. Наличие разрывов, ответвлений и других патологических образований на сердечных клапанах является признаком эндокардита.
  9. Недостаточность сократительной функции, увеличение объема камер и снижение фракции выброса левого желудочка до 50% и менее указывают на миокардит.
  10. Превышение нормального объема (30 мл) жидкости в перикарде (гидроперикард) может указывать на экссудативный перикардит, травмы, опухоли, разрыв сосудов и другие болезни.

Также на УЗИ сердца могут обнаруживаться спайки перикарда, тромбы, зоны некроза, рубцы и другие патологические образования.

Результаты исследования оцениваются врачом, который проводит процедуру, и кардиологом, наблюдающим пациента. Отклонения от нормы в УЗИ не являются достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза: данные кардиографии обязательно сопоставляются с жалобами пациента, результатами лабораторной диагностики, ЭКГ, КТ и результатами других исследований.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cadd3757f648c00af198be4/5d8f81b3ec575b00b0c88919

Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией и цветным картированием. Режимы визуализации.Стоимость. – ООО «КЛИНИКА ДОКТОРА ШАТАЛОВА»

Допплер-эхокардиография: Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) - неинвазивный метод ультразвукового

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии.

Как и при «рутинных» (М-режимной и двухмерной) эхокардиографиях (ЭхоКГ), данная методика использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение сердца.

Но помимо этого, чтобы определить скорость и направление кровотока, она дополняется эффектом Допплера.

Эхокардиография с допплерометрией, допплеровская эхокардиография — другие названия этой процедуры.

Основные режимы визуализации, применяемые при УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца в основном используется для получения двухмерного изображения этого органа и близлежащих магистральных сосудов. А также с помощью этой методики можно оценить скорость и направление кровотока, что требует применение эффекта Допплера. В зависимости от того, как обрабатывается и отображается на мониторе эхо-сигнал, различают следующие режимы ЭхоКГ:

  • Двухмерный (2D режим). На монитор выводится изображение сердца в разрезе (в двух измерениях). Данный способ является основным при визуализации этого органа, позволяет детально рассмотреть анатомические отклонения и аномальные движения миокарда, клапанов.
  • М-режим (M-mode). Это «усеченный» вариант предыдущего, при котором используется для анализа только одномерное изображение. Основное внимание уделяется одной из линий 2D трассировки, что позволяет более детально исследовать движения створок клапанов и сердечной мышцы.
  • Постоянно-волновой (непрерывный) допплер (CW) измеряет скорость по всей длине ультразвукового луча, а не на определенной глубине. Он не используется для определения скорости кровотока, а необходим для оценки степени тяжести стеноза или недостаточности клапанов.
  • Импульсно-волновой допплер (PW) был разработан с целью локального измерения скорости турбулентного потока. Он используется для оценки кровотока и его направления в каждом конкретном сосуде, в области определенного клапана.
  • Эхокардиография с цветным допплеровским картированием (CFM) — способ оценки скорости и направления кровотока, при котором эти параметры в виде цветовых оттенков накладываются на 2D-изображение. Традиционно сложилось так, что направление потока к датчику — это красный цвет, а синий — кровь течет от него. Чем скорость выше, тем она «светлее». Для облегчения выявления турбулентного движения (завихрений) существует порог скорости, выше которого происходит изменение цвета (во многих аппаратах это зелены). «Мозаичный» узор на участке турбулентного потока позволяет легко установить регургитацию (смену направления движения), что помогает определить степень недостаточности клапанов.
  • Тканевой допплер (Tissue Doppler echocardiography, TDI). Метод применяется для выявления нарушений сократимости миокарда (гипокинез, дискинез и др.) при ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях и других патологиях.

Наличие режимов визуализации сердца не означают, что для каждого из них необходим отдельный УЗИ аппарат. Все современные ультразвуковые приборы для эхокардиографии способны воспроизвести данные режимы. Для этого врачу необходимо только «переключить тумблер» или поменять датчик.

Для получения “полной картины заболевания” обычно используется сочетание нескольких методов визуализации следующих структур:

  • клапанов;
  • четырех камер сердца;
  • перегородок между ними;
  • перикарда;
  • внутрисердечных масс;
  • миокарда.

Так, например, эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), которая является сочетанием 2D и М-режимов с допплерометрией, очень полезна при оценке митрального стеноза. Первые два способа визуализации позволяют заподозрить кальцификацию клапана (аномальное движение его створок).

Допплерометрия демонстрирует при этой патологии повышенную скорость кровотока (признак сужения) и может быть использована для оценки «эффективной площади отверстия» (степени выраженности стеноза).

Эхокардиография наиболее полезна при диагностики следующих патологий:

  • пороках сердца: при дисфункции клапана, для контроля за протезами;
  • при нарушениях функции левого желудочка: используется для выяснения причины (постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия и т. д.) и определения фракции выброса (ФВ);
  • мерцательной аритмии — оценка структурной причины, риска тромбоэмболии и предполагаемого ответа на кардиоверсию;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • кардиомиопатиях;
  • инфекционном эндокардите: включает оценку поражения клапанов, а также степень тяжести гемодинамических нарушений;
  • после ишемического инсульта головного мозга с целью определения возможной сердечной причины образования эмболов;
  • перикардиальной патологии — наличия жидкости в околосердечной сумке; с помощью эхокардиографии (под ее контролем) можно безопасно удалить перикардиальную жидкость при тампонаде сердца;
  • патологии грудного отдела аорты: аневризма, расслоение.

Информация, которая предоставляется с помощью ЭхоКГ, чрезвычайно полезна для врачей при диагностике различных состояний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, очень важно, чтобы «клиент» понимал, что существует множество «нюансов», которые влияют на правильную постановку диагноза, связанных с эхокардиографией.

Опыт врача, проводящего исследование, вид используемого оборудования — факторы, влияющие на точность диагностики. Неправильно проведенное ультразвуковое исследование, как правило, приводит к избыточному назначению ненужных тестов или даже хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки допплерометрии сердца

ЭхоКГ способна определить направление кровотока, измерить скорость движения крови и сердечной стенки, если она дополняется эффектом Доплера. Одним из недостатков эхокардиографии с допплеровским анализом является то, что для получения точных результатов ультразвуковой луч и поток крови должны быть максимально параллельны, что ограничивает возможность исследовать некоторые отделы сердца.

Измерение скоростных характеристик позволяет оценить:

  • структуры сердца, находящиеся около клапанов, сами клапаны, а также их функциональные особенности;
  • любые аномальные сообщения между левой и правой половинами сердца;
  • клапанную регургитацию (утечка крови через закрытый клапан);
  • сердечный выброс (термин описывает объем крови, перекачиваемый сердцем, в частности, из левого или правого желудочков за единицу времени).

Допплерэхокардиография позволяет измерить все вышеперечисленные параметры, которые очень важны при оценке детской сердечной патологии (врожденные пороки) без использования инвазивной процедуры — катетеризации сердца. Помимо этого, назначение эхокардиографии с допплеровским анализом ребенку не несет никакой угрозы по сравнению с компьютерной томографией, где используется рентгеновское излучение.

Как ЭхоКГ выполняется (совместно с допплерометрией)

Эхокардиография считается довольно простой медицинской процедурой, не требующей серьезной подготовки. Во время исследования пациента размещают на кушетке.

Оператор держит в руке датчик (устройство, напоминающее компьютерную мышь), медленно его перемещает по коже грудной стенки исследуемого. Предварительно врач наносит на кожу специальный гель, чтобы облегчить передвижение датчика.

В процессе исследования доктор может попросить перевернуться на тот или иной бок, задержать дыхание на несколько секунд. Процедура обычно длится от 30 до 60 минут.

Эхокардиографию иногда сочетают со стресс-тестом. Сначала выполняют ЭхоКГ в состоянии покоя, а затем повторяют ее во время физических упражнений. Это помогает определить функциональные изменения в сердечной мышце в период перенапряжения. Отклонения могут косвенно указывать на заболевания коронарных артерий.

Трансэзофагеальная ЭхоКГ — методика ультразвукового исследования, которая позволяет более детально просмотреть некоторые отделы сердца (которые плохо визуализируются при обычной, трансторакальной), а также часто используется для получения изображения во время операции на этом органе. Как правило, оно проводится под действием внутривенного наркоза. Тонкий зонд проводится по пищеводу до уровня расположения сердца.

На сегодняшний день эхокардиография с допплеровским анализом — это неотъемлемая составляющая полного ультразвукового исследования сердца, позволяющая поставить правильный диагноз.

Источник: https://oz.orklinika.ru/services/cardiology/echocardiography-echo-with-doppler-and-color-mapping/

Эхокардиография с допплеровским анализом: принципы метода

Допплер-эхокардиография: Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) - неинвазивный метод ультразвукового

Существует много видов эхокардиографии, и один из наиболее востребованный — эхокардиография с допплеровским анализом, широко применяемая в детской кардиологической практике.

Допплер-ЭхоКГ — это неинвазивный метод анализа параметров, характеризующих кровоток сквозь важные магистрали, идущие от и к сердцу, а также движение крови внутри этого органа.

Принцип метода заключается в следующем: ультразвуковая волна атакует исследуемый движущийся объект, после чего, в зависимости от его скорости, плотности и прочих свойств, меняет свою частоту, что анализирует приемник. Этот эффект получил название Допплер в честь своего изобретателя.

Изначально были слабые приборы, способные излучать ультразвук одной волны. Поэтому результат можно было узнать для какого-то крупного элемента сердца и рядомлежащих сосудов. Например, скорость кровотока в аорте в целом.

Затем допплер эхокардиография стала более совершенной — и теперь можно свободно узнать характеристики кровотока в отдельных небольших частях сердечно-сосудистой системы (например, в районе клапанов). Это было достигнуто за счет использования импульсных волн, действующих более избирательно на объект.

Виды допплеровской Эхо КГ

Как уже говорилось, эхокардиография с допплеровским анализом — частный случай классической ЭхоКГ, позволяющий выявить проблемы кровообращения в области сердца. Так, ее делают, чтобы выявить клапанный стеноз, наличие турбулентных потоков крови, тромбы и т. д. Но это не один метод, он имеет несколько разновидностей, а именно:

  • импульсная допплер-ЭхоКГ (применяется, как правило, для анализа сосудов на наличие турбулентных потоков; не может регистрировать движение с большой скоростью);
  • непрерывноволновая допплер-ЭхоКГ (работает с высокими потоковыми скоростями, но не способна выявлять изменения на малых участках, а выдает унифицированные результаты на все протяженности луча);
  • тканевая допплер-ЭхоКГ;
  • цветная допплер-ЭхоКГ (используется для выявления клапанной регургитации; метод основан на различном окрашивании потоков, движущихся к датчику и от него).

Процедура проведения анализа

Проводится эхокардиография с допплеровским анализом как и обычное УЗИ сердца. Больной не испытывает никакого дискомфорта, ему не нужно ничего глотать, получать инъекции и т. д.

Отличие только в более сложном технически датчике, который передает ультразвуковые волны, отражающиеся от крови в исследуемом объекте.

Затем анализатор улавливает отраженное эхо, выводит изображение сосудов и высчитывает, какая скорость кровотока и его характеристики.

Графики допплер-ЭхоКГ

Врачам не нужно пытаться разобраться в цифрах, полученных с датчика, ведь все нормы эхокардиографии отражены в таблицах и графиках. Они иллюстрируют, как должна двигаться кровь в сосудах в норме, какова должна быть их скорость. Сопоставляя полученные данные с шаблонами, можно оценивать наличие заболеваний сердца сейчас и прогнозировать их появление в будущем.

Важность допплерографии

Допплер-ЭхоКГ — не тот метод, который можно применять время от времени. Это очень важный элемент современной диагностики. Благодаря ему врачи получают ценную информацию о работе сердца, не вмешиваясь в его жизнедеятельность. В результате можно получить следующую информацию:

  • наличие закупорок и расширений в крупных сосудах и сердце;
  • оценка общего состояния сердечно-сосудистой системы;
  • измерение размеров всех полостей (сосудов, камер сердца) и сопоставление их с нормой;
  • оценка насосных способностей сердца, свидетельствующих о работоспособности органа.

Цветное допплеровское сканирование

Одним из наиболее важных и современных видов ЭхоКГ является цветная допплеровская эхокардиография. Изобретена она было недавно вследствие усовершенствования импульсной ЭхоКГ.

Принцип ее состоит в получение двухмерного изображения сердца и измерения скоростей кровотока в нем. Затем участки, где кровь движется к датчику, окрашиваются в одни цвет, а где от него — в другой.

Как правило, красный и синий.

Цветное сканирование выявляет скорость кровотока, его направление, наличие турбулентности в потоке и искажения допплеровского спектра. Благодаря этому методу можно быстро получить результаты относительно пространственной ориентации потоков. А это позволяет оценивать регургитационную способность клапанов.

Но на цветное допплеровское исследование могут оказывать влияние многие факторы, хоть точность этого метода и запредельно высока. Например, следующие:

  • разница давлений в кровотоке;
  • частота сердечных сокращений;
  • объем крови;
  • кинетическая энергия кровотока;
  • уровень пред- и постнагрузки;
  • опыт работы оператора;
  • технические возможности самого прибора и т. д.

Но в целом метод цветного допплеровского сканирования ультразвуком — один из наиболее точных и результативных методов в кардиологии.

Сфера применения метода

Допплеровская эхокардиография возможна за счет наличия в крови эритроцитов. Именно от них отражается ультразвуковой сигнал, изменяя свою частоту. Затем измеряется скорость потока, его направление. Но что можно выявить с помощью этого метода и какова сфера его применения? Приведем несколько примеров.

В первую очередь, с помощью допплер-ЭхоКГ можно измерить направление и скорость кровотока не только в отдельных камерах сердца, но и в более малых их отделения.

Что это позволяет определить? Например, если кровь движется из левого желудочка в сторону левого предсердия, это свидетельствует об одном: у больного ярко выраженная недостаточность митрального клапана.

А если порция крови забрасывается из аорты обратно в левый желудочек, имеет место быть недостаточность клапана аорты.

Кроме того, если составить двухмерную эхокардиограмму, на основании ее произвести расчеты площади отверстия, пропускающего кровоток, а также высчитать время выброса крови, то легко рассчитывается количество (или объем) крови, которая протекает в определенный отрезок времени через определенную часть сердечно-сосудистой системы.

Так, зная скорость потока крови в восходящей аорте, площадь поперечного сечения сосуда, а также время систолического изгнания, можно узнать, каков объем систолического выброса левого желудочка. Погрешности при расчетах будут минимальными.

Как правило, они связаны с невозможностью определить точный диаметр отверстия, через который проходит кровь.

Таким же способом можно рассчитать и объем крови, который проходит за определенное время через выбранный клапан сердца, внутрисердечный шунт или другие участки.

Благодаря этому можно не только зафиксировать недостаточность исследуемого клапана, но и физически описать, каков объем обратно забрасываемой крови. Этим же способом измеряют и другую величину — количество внутрисердечного шунтирования крови.

Особенно это важно при наличии дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Допплер-эхокардиография и оценка недостаточности клапанов

Допплер-эхокардиография выявляет не только проблемы с кровотоком. Она еще позволяет оценить, насколько сильно стенозированы клапаны. В этом случае используется известное свойство, описанное законом Бернулли.

Согласно которому, зная изменение скорости движения потока крови, можно определить градиент давления между соседними камерами сердца. Чем более стенозирован клапан, тем больше будет градиент давления.

То есть, если между левым предсердием и желудочком высокий градиент давления, митральный клапан очень сильно стенозирован.

Итак, допплер-эхокардиография сейчас — это безальтернативный метод оценки и выявления недостаточности клапанов (в частности, аортального, митрального клапана), их стенозирования (в том числе, количественного описания степени стенозирования).

Позволяет она выявлять и пороки сердца, оценивать степень внутрисердечного шунтирования крови. Конечно, можно возразить, ведь стеноз митрального, трискупидального и прочих клапанов можно определить с помощью двухмерной эхокардиографии. Но только с помощью допплеровского метода исследования можно количественно оценить степень этого стенозирования.

Эхокардиография с допплеровским анализом (допплерографией) и цдк, преимущества эхо-кг – Про осуды

Допплер-эхокардиография: Допплер-эхокардиография (ДЭхоКГ) - неинвазивный метод ультразвукового

Эхокардиография с допплеровским анализом — метод диагностического исследования, который основан на отражении (эхо) ультразвуковых волн от сердца. С его помощью можно узнать, в каком состоянии находятся отдельные элементы и клапанный аппарат. ЭхоКГ часто используют для выявления сердечных заболеваний. Потребность в использовании данного метода исследования определяет врач.

Установка, которая используется для проведения диагностики

Эхокардиография: что это?

ЭхоКГ представляет собой эффективный способ исследования. Он проводится при помощи электрокардиографа. Метод применяют для выявления патологий сердца. Перед тем как использовать эхоКГ, необходима консультация специалиста.

Обследование проводится при помощи ультразвука. В ходе проведения исследования изображение выводится на экран. У врача имеется возможность сразу выявить отклонения в работе или патологические состояния. В некоторых случаях УЗИ сердца проводится с доплером для оценки скорости и объема кровотока.

Стандартная процедура с использованием электрокардиографа

Данный метод используется одним из первых при подозрениях на заболевания сердца. Процедура проводится в стационарных условиях. С верхней части тела снимается одежда. На кожу наносится гель для того, чтобы получить более точный результат. Весь процесс занимает не более 15 минут.

После получения результатов исследования врач подробно проконсультирует человека. При необходимости будет составлена схема лечения выявленной болезни. Более подробную информацию можно получить из видео:

Особенности и преимущества

Эхокардиография позволяет получить подробную картину состояния здоровья сердца. Метод является неинвазивным и может использоваться людьми любого возраста. Среди особенностей исследования выделяют возможность:

  • выявить патологию на раннем этапе;
  • оценить размеры камер сердца;
  • проверить состояние некоторых внесердечных структур.

Обследование не вызывает никаких побочных эффектов. Оно может применяться для диагностики болезней как у взрослых, так и у детей. Результат будет получен сразу же после выполнения исследования. К проведению эхоКГ практически не требуется готовиться. За несколько дней нужно избегать применения кофеина и других веществ, которые могут повлиять на сердечный ритм.

Эхо допплерография позволяет получить еще больше информации. При помощи данного анализа удается выявить ишемию, атеросклероз и аневризм аорты. Допплерометрия позволяет оценить скорость и характер тока крови. Подобрать нужный метод исследования сможет кардиолог после визуального обследования и изучения анамнеза человека.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо использовать все доступные методы исследования, в том числе лабораторные анализы. Перед началом терапии всегда проводится комплексное обследование.

Оцениваемые параметры

Посредством эхокардиографии удается оценить следующие параметры:

  • размер сердца, предсердий и желудочков;
  • толщину стенок и структуру тканей;
  • состояние сердечной мышцы;
  • ритм сердечных сокращений.

Эхокардиография, которая совмещена с допплерографией, позволяет получить показатели кардиогемодинамики и выявить патологии сердечной мышцы. При использовании цветного доплеровского картирования (ЦДК) удается увидеть патологические забросы крови в левое предсердие прямо во время сканирования.

У каждого параметра есть свои нормы. Если выявятся отклонения, то можно будет судить о присутствии патологии. Могут назначаться дополнительные обследования. Также диагноз может ставиться на основе полученных данных.

Врач может в режиме реального времени обнаружить отклонение

Полученные результаты требуется расшифровывать. Сделать это сможет только опытный кардиолог. Если обследование проводится в срочном порядке, то расшифровка результатов УЗИ сердца производится непосредственно после окончания процедуры.

Кому можно назначать?

Эхокардиография может назначаться абсолютно всем. Противопоказания к проведению отсутствуют. Но есть категории людей, у которых проведение эхоКГ может быть затруднено. Среди патологий, которые могут помешать провести обследование, выделяют:

  • воспалительные болезни кожи в области груди;
  • выраженную деформацию грудной клетки;
  • бронхиальную астму.

Также помехой может стать сильный волосяной покров на груди или большие молочные железы.

Если из-за индивидуальных особенностей человека провести эхокардиографию не удается, применяют другие способы диагностирования.

Данный вид диагностики часто используются для выявления патологий в детском возрасте. Благодаря полной безопасности эхоКГ назначается даже при малейших подозрениях на проблемы с сердцем.

Противопоказаний к проведению допплерографии сосудов сердца нет. После получения результатов врачом будут определены дальнейшие действия. Ультразвуковое исследование, которое совмещено с эффектом Доплера, позволяет получить наиболее точные результаты о том, в каком состоянии находятся жизненно важные органы и сосуды.

Показания для эхокардиографии

ЭхоКГ применяется при подозрениях на сердечные заболевания. Поводом для проведения процедуры являются:

  • одышка;
  • шумы в сердце (выясняется при очном осмотре у терапевта);
  • головокружение и потеря сознания;
  • жалобы на боль в области груди;
  • тахикардия и аритмия.

Допплеровское ультразвуковое исследование используют для оценки состояния сосудов. Как правило, доплеровский метод применяют для оценки насосной функции центрального органа кровообращения и измерения скорости кровотока.

При помощи эхокардиографии удается установить причину аритмии

Стоит отметить, что эхоКГ применяется не только для диагностики, но и для контроля и оценки эффективности терапии болезней сердца. При помощи обследования удается выявить следующие заболевания:

  • ИБС;
  • мерцательную аритмию;
  • опухолевые образования;
  • тромбоз;
  • порок сердца.

В некоторых случаях метод используется в рамках профилактического обследования. Если человек проходит диспансеризацию, может быть назначено эхоКГ. Регулярное обследование в стационарных условиях при необходимости поможет вовремя начать терапию опасного заболевания.

Для проведения анализа человек может обратиться в поликлинику или диагностический центр. Самостоятельно расшифровать результаты будет проблематично, поэтому потребуется консультации опытного врача.

Эхокардиография с допплерографией

Эхокардиография с допплерографией позволяет получить информацию о состоянии сердечных сосудов. Ультразвуковые волны при допплерографии отражаются от движущихся объектов. Данный вид УЗИ применяется для оценки скорости кровотока и других показателей кардиогемодинамики.

При необходимости можно визуализировать кровоток аорты посредством цветового картирования. Цвет позволяет быстро определить интенсивность кровотока и его направление. Эхокардиография с допплеровским анализом и ЦДК — современное обследование, которое позволяет обнаружить латентные патологии, чтобы позже провести лечение.

Если человека беспокоят боли в сердце, то нужно незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу

При выявлении сердечных и сосудистых патологий на раннем этапе удается провести более эффективную терапию. Выбрать подходящий вид УЗИ поможет врач. Если нужно выяснить, в каком состоянии находится сердце, то достаточно использовать простое эхоКГ. В остальных случаях применяют более сложные методики исследования, чтобы получить больше информации.

Варианты допплера

Допплерография сердца может проходить в нескольких режимах: одномерном, двухмерном и М-режиме. Наиболее популярным является двухмерный вид обследования (B-режим).

При его использовании аппарат активно перемещается по исследуемой области, выдавая двухмерное изображение на экран.

После обследования у врача появляется эхокардиограмма, которая дает информацию о размере сердца, показателей кардиогемодинамики и многих других статических данных. Помимо этого, во время просмотра изображения можно выявить скрытые патологии.

В современных центрах диагностики и поликлиниках имеется возможность использовать любой вид ультразвукового обследования. Врач назначит конкретную диагностическую процедуру, исходя из особенностей человека. В некоторых случаях по результатам одного исследования может быть назначено несколько других для получения максимально точной информации.

Важно! Чтобы результат не исказился, нужно выполнять все требования врача до и во время обследования. Возможно, потребуется на время прекратить прием некоторых медикаментов за несколько дней до эхоКГ.

Для чего проводится эхокардиография с допплерографией?

Чтобы получить развернутую информацию о работе сердца, нужно обязательно оценивать близлежащие сосуды и артерии. ЭхоКГ с допплерографией позволяет одновременно изучить сердце и сосуды.

Метод полностью безопасен, поэтому применяется повсеместно. С его помощью можно выявить врожденные пороки или приобретенные заболевания.

Помимо этого, на основе полученных результатов подбирается высокоэффективная терапия.

Вовремя проведенное исследование может спасти жизнь человеку. Многие патологии протекают бессимптомно и только современные диагностические средства могут помочь выявить их. Если нужно комплексно оценить работу сердца, применяется эхокардиография с режимом ЦДК.

Метод обладает массой преимуществ, при этом у него практически нет недостатков и каких-либо противопоказаний. Повсеместное использование различных видов УЗИ для выявления болезней сердца позволяет эффективно лечить опасные заболевания.

Расшифровка ЭхоКГ

Провести расшифровку способен кардиолог. После получения результата человек отправляется к нему на прием. В эхокардиограмме отражаются следующие параметры:

  • масса миокарда левого желудочка;
  • толщина стенки вне сокращений;
  • объем выбрасываемой крови;
  • размеры.

Самостоятельно провести работу по расшифровке крайне проблематично. Даже если у человека некоторые показатели не соответствуют нормам, это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вариант нормы, являющийся индивидуальной особенностью.

Особое внимание обследованиям сердечной мышцы нужно уделить в пожилом возрасте

Если по результатам обследования у человека все в порядке, то врачом будут даны общие рекомендации, которые помогут снизить вероятность сердечных патологий.

Заключение

Доплеровский ультразвуковой анализ помогает кардиологам составлять эффективную терапию и давать точные прогнозы. Если человек хочет поддерживать свое здоровье, то ему нужно регулярно посещать поликлинику для профилактических обследований. Эхокардиография не оказывает негативного воздействия на организм и не требует много времени для проведения.

Подробнее узнать о том, какие параметры удается получить посредством эхоКГ можно из видео:

Источник:

Что такое эхокардиография с допплером: подготовка, показания, расшифровка протокола

Болезни сердца являются ведущей причиной смерти населения. Их выявление, лечение остаются важными задачами здравоохранения. Для диагностики внутрисердечной патологии применяют эхокардиографию с допплеровским анализом. С ее помощью можно не только выявить нарушения, но и установить их степень тяжести.

Medic-studio
Добавить комментарий