Fasciola hepatica Заболевание: фасциолез.: Географическое распространение: повсеместное.Эпидемиологическая

Фасциолез

Fasciola hepatica Заболевание: фасциолез.: Географическое распространение: повсеместное.Эпидемиологическая

Фасциолез — гельминтоз с преимущественным поражением гепатобилиарной системы.

Этиология. Возбудители фасциолеза – два вида трематод рода Fasciola L., 1758: F. hepatica L., 1758, и F. gigantica (Cobbold, 1855).

F. hepatica имеет плоское листовидное тело длиной 20-30 мм и шириной 8-12 мм. Передняя часть тела покрыта шипиками и вытянута в хоботок (рис. 24).

Яйца желтовато-бурого цвета с крышечкой и утолщением скорлупы на полюсах; размер их 0,130-0,145 x 0,07-0,09 мм.

F. gigantica достигает в длину 33-76 мм и в ширину 5-12 мм. Края тела почти параллельны. Яйца размером 0,150-0,190 x 0,075-0,090 мм (рис. 25).

Окончательные хозяева фасциол – человек и многочисленные травоядные животные (овца, крупный рогатый скот, коза, свинья, лошадь и др.). Нормальная локализация гельминтов – вне- и внутрипеченочные желчные протоки, желчный пузырь, извращенная – различные органы и ткани. Промежуточные хозяева – разные виды пресноводных моллюсков и прежде всего малый прудовик – galba (Limnaea) truncatula.

Эпидемиология. Основной источник инвазии – больные фасциолезом травоядные животные; роль больного человака ничтожна.

С фекалиями инвазированных фасциолами животных и людей во внешнюю среду выделяются яйца гельминтов.

При попадании яйца в воду или на влажную почву внутри его через 4-6 недель, а иногда через более длительный срок сформировывается покрытая ресничками личинка – мирацидий.

К этому времени вещество, удерживающее крышечку яйца, разрыхляется, оно открывается, мирацидий выходит в воду и внедряется в моллюска – промежуточного хозяина.

В моллюске происходит развитие и размножение личиночных поколении гельминта, которое заканчивается формированием и выходом в воду обладающей хвостом личинки церкария. Хвост церкария вскоре отпадает, и его цистогенные железы выделяют секрет, который обволакивает личинку и, застывая, образует вокруг нее замкнутую капсулу. Инкапсулированная личинка носит название адолескарий.

Заражение человека и млекопитающих животных происходит в результате заглатывания адолескариев при питье воды и употреблении в пищу трав, например кресса водяного, произрастающих в стоячих и медленно текущих водоемах. Очаги фасциолеза животных характеризуются наличием большого количества водоемов, изобилующих моллюсками и служащих местом водопоя скота.

Географическое распространение. Встречается в разных странах обычно в виде спорадических случаев, но во Франции и на Кубе описаны вспышки фасциолеза, охватившие сотни людей.

Патогенез и патологическая анатомия. Попавшие с пищей и водой в желудочно-кишечный тракт личинки фасциол вылупляются из оболочек и проникают в печень и желчный пузырь, а иногда и в другие органы и ткани.

Фасциолы проделывают эту миграцию двумя путями – гематогенно, внедряясь в сосуды системы воротной вены, и через брюшину.

В последнем случае они проходят через стенку кишечника в полость живота, продвигаются в печень, через глиссонову капсулу проникают в ее паренхиму и затем в желчные протоки, где через 3-4 месяца достигают половой зрелости. В процессе миграции молодые фасциолы наносят механические повреждения тканям.

Возможно, что их железы выделяют протеолитические вещества, лизирующие клетки печени. Механическое воздействие оказывают и взрослые паразиты своими присосками и шипиками.

Иногда гельминты полностью или частично закрывают просвет протоков, замедляя или прекращая ток желчи.

Продукты обмена веществ гельминтов сенсибилизируют организм больного и развивается аллергия, наиболее ярко проявляющаяся в первую фазу болезни.

Изменения стенок желчных протоков в нарушения оттока желчи способствуют развитию вторичной бактериальной инфекции.

Биопсия печени в ранней фазе фасциолеза устанавливает наличие микроабсцессов, микронекрозов и инфильтратов с эозинофилами и гигантскими клетками. В позднем периоде болезни наступает расширение просвета желчных протоков, утолщение их стенок и аденоматозное разрастание эпителия; иногда возникает гнойный ангиохолит; описана облитерация печеночного протока.

Клиника. Инкубационный период при фасциолезе продолжается от 1 до 8 недель. Болезнь начинается с недомогания, нарастающей слабости, головных болей, понижения аппетита; иногда появляется крапивница и часто лихорадка. Последняя может быть послабляющей, волнообразной и даже гектической.

В тяжелых случаях температура поднимается до 39-40°. Осмотр часто устанавливает наличие субиктеричности склер. Вскоре возникают боли в эпигастрии и правой подреберной области, тошнота, иногда рвота. Печень постепенно увеличивается, становится плотной и болезненной при пальпации. А. И.

Крюков (1927) патогномоничным для фасциолеза симптомом считает преимущественное увеличение левой доли печени, которая обусловливает выбухание эпигастрия, простираясь вниз до пупка и влево до селезенки.

Это увеличение органа развивается остро, на глазах, и сопровождается сильными болями: по миновании приступа печень столь же быстро сокращается до нормальных размеров.

Следует указать, что подобное явление наблюдается не только при фасциолезе, но и при другом гельминтозе печени – описторхозе.Селезенка иногда увеличивается.

Исследование крови в ранней фазе болезни, как правило, устанавливает наличие выраженного эозинофильного лейкоцитоза с увеличением числа лейкоцитов до 18 000-20 000 и эозинофилов до 85%.

Описан случай эозинофильной лейкемоидной реакции, при котором общее число лейкоцитов равнялось 52 000, а эозинофилов – 40 560 в 1 мм3 крови. Со временем острые явления постепенно стихают, температура снижается до нормальных и субфебрильных цифр, фасциолез переходит в хроническую фазу.

На передний план выступают диспепсические явления и боли в животе. Последние у некоторых больных выражены нерезко и имеют характер давящих или колющих ощущений в эпигастрии и в правом подреберье.

Однако нередко боли приобретают приступообразный характер типа желчнокаменной колики и сопровождаются увеличением желчного пузыря, подъемом температуры до 38° и выше, иногда с последующим развитием легкой желтухи. Продолжительность этих приступов варьирует в весьма широких пределах – от нескольких часов до 7-8 дней.

Они отделены друг от друга периодами, когда болей нет или они незначительны. Печень обычно выступает из-под реберной дуги на 2-5 см, но может быть и не увеличенной. Консистенция ее плотная, поверхность гладкая.

Исследование крови устанавливает нормальное количество лейкоцитов или умеренный лейкоцитоз; эозинофилия, как правило, незначительная (7-10%). Описаны при фасциолезе гнойный ангиохолит, абсцессы печени, обтурационная желтуха в результате закупорки гельминтом общего желчного протока.

В результате длительного течения болезни могут наступить выраженные расстройства функций печени (желтуха и др.), понос, макроцитарная анемия, истощение и летальный исход (А. Н. Крюков, 1927). Вместе с тем следует указать, что фасциолезная инвазия у некоторых больных протекает при слабо выраженных клинических явлениях – небольших диспепсических расстройствах и нерезких болях в животе.

Знакомство с симптоматологией фасциолеза печени показывает, что в ранней фазе болезни наиболее рельефно выступают признаки аллергии, а в более позднем периоде – проявления ангиохолита, подчас гнойного, дискинезий желчных путей и иногда гепатита.

Разнообразие клиники фасциолеза зависит от интенсивности инвазии (при большом количестве гельминтов в желчных путях болезнь обычно протекает тяжелее), отягощающих обстоятельств (вторичная инфекция, сопутствующие заболевания, тяжелый труд, дефекты питания) и индивидуальных особенностей организма.

Наконец, необходимо учесть и извращенную локализацию фасциол: их находили в легких, глазу, под кожей, в области большой кривизны желудка, абсцессе червеобразного отростка, воротной вене.

При употреблении в пищу сырой фасциолезной печенки скота может возникнуть так называемый глоточный фасциолез: живые фасциолы фиксируются своими присосками к слизистой оболочке и вызывают отек глотки, гортани, носовой полости, евстахиевых труб. В результате может наступить тяжелое удушье, угрожающее даже жизни больного.

Диагноз. Распознавание фасциолеза в ранней его фазе представляет большие затруднения, так как паразиты начинают выделять яйца лишь через 3-4 месяца после проникновения в организм человека. Здесь прежде всего приходится дифференцировать от трихинеллеза, который тоже протекает с лихорадкой и высокой эозинофилией крови.

Для трихинеллеза, однако, характерно наличие одутловатости лица и болей в мышцах, которые отсутствуют при фасциолезе. В сомнительных случаях прибегают к биопсии мышц для исследования их на личинок трихинелл.

Большую помощь могут оказать и специфические для фасциолеза и трихинеллеза иммунологические реакции – кожная аллергическая проба, реакции преципитации и связывания комплемента.

При достижении фасциолами половой зрелости установление наличия их в организме обычно не встречает затруднений благодаря возможности обнаружить характерные япца гельминтов в кале и дуоденальном соке больного. Нельзя, однако, забывать, что при употреблении в пищу фасциолезной печени скота в кале появляются так называемые транзитные яйца фасциол, прошедшие без изменений через желудочно-кишечный тракт человека.

Надежных морфологических признаков, позволяющих отличить транзитные яйца от яиц, выделяемых фасциолами, находящимися в печени больного, не имеется. Поэтому в таких случаях следует прибегать к исследованию дуоденального сока, анализ же фекалий производить не ранее чем через неделю после полного исключения из рациона больного печенки.

Прогноз при фасциолезе в случае своевременного его распознавания и энергичной терапии обычно благоприятный. В тяжелых случаях, особенно при вторичной инфекции, он может оказаться плохим.

Лечение. Терапия фасциолеза проводится эметином, гексахлорпараксилолом, гексахлорэтаном.

Солянокислый эметин вводят под кожу или внутримышечно в виде 2% раствора по 1,5 мл 2 раза в день (0,06 г препарата). Цикл лечения продолжается 3 дня, затем следует перерыв 4 дня и снова 3-дневный цикл введения эметина. В зависимости от эффективности терапии проводят 4-5 таких циклов, иногда больше.

Допускается назначение эметина циклами в 6 суток с перерывами между ними в 7 дней; обычно достаточно 2-3 циклов терапии. Суточные дозы эметина для детей и подростков: от 6 месяцев до 1 года – 0,005 г, от 1 года до 2 лет – 0,01 г, от 3 до 5 лет – 0,015 г, от 6 до 9 лет – 0,03 г, от 10 до 15 лет – 0,04 г. Детям препарат можно вводить в виде 0,5-1 % раствора.

Раствор эметина приготовляют на стерильной, охлажденной дистиллированной воде и кипячению не подвергают. В процессе лечения эметином необходимо повторно снимать электрокардиограмму, чтобы при появлении признаков нарушения функции миокарда своевременно сделать перерыв во введении препарата.

При наличии вторичной инфекции назначают антибиотики, выбирая из них тот, к которому наиболее чувствительны микроорганизмы, выделенные из дуоденального сока данного больного.

Гексахлорпараксилол и гексахлорэтан назначаются, как при описторхозе.

Профилактика.

Предупреждение фасциолеза осуществляется путем воздержания от питья некипяченой воды из стоячих и медленно текущих источников; в крайнем случае ограничиваются питьем сырой воды, профильтрованной через холст.

Для борьбы с фасциолезом домашних животных проводится система лечебно-профилактических мероприятий: массовое лечение больных животных, истребление моллюсков, дегельминтизация навоза, смена выпасов и т. д.

Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/Infekcionka/fasciolosis.html

Жизненный цикл и строение печеночного сосальщика — возбудителя фасциолеза человека

Fasciola hepatica Заболевание: фасциолез.: Географическое распространение: повсеместное.Эпидемиологическая

17.06.2016

6.7 тыс.

4.5 тыс.

7 мин.

3

Время чтения: 7 мин.

Фасциолез является еще одним значимым для человеческой популяции трематодозом, то есть глистной инвазией, обусловленной паразитическими плоскими червями трематодами, а именно Fasciola hepatica (фасциола гепатика) и Fasciola gigantica (фасциола гигантика). Частота встречаемости патологии у людей на территории РФ невелика, в основном, это единичные случаи.

Однако в некоторых регионах РФ (Северный Кавказ) заболевание встречается чаще, в виду национальных особенностей и широкого распространения овцеводства. Статистика ВОЗ свидетельствует примерно о 2,4 млн. человек по всему миру, инфицированных печеночным сосальщиком.

Географическая распространенность гельминтоза обусловлена жизненным циклом печеночного сосальщика, особенностями и ареалом обитания промежуточных и окончательных хозяев.

Заболевание встречается повсеместно: в странах Европы (Англия, Франция, север Португалии, Испания, Турция), Латинской Америки (Пуэрто-Рико, Карибы, Куба), Южной Америки (Перу, Эквадор), Средней Азии (Fasciola hepatica), странах Африки, Азии, Гавайских островах (Fasciola gigantica).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют влажные районы, пастбища вблизи водоемов и заливные луга, где происходит выпас скота, особенно мелкого. На рисунке 1 представлена география фасциолеза животных и людей. Зеленым цветом отмечены страны с умеренным распространением фасциолеза, красным — с избыточным.

Рисунок 1 – Географическая распространенность фасциолеза (источник 1)

2. Строение Fasciola hepatica

Фасциолы являются довольно крупными сосальщиками. Размеры Fasciola hepatica в среднем составляют 20-30 мм х 13 мм, а размеры Fasciola gigantica — 25-75 мм х 12 мм (рисунок 2).

Рисунок 2 – Внешний вид взрослой двуустки

Строение двуустки напоминает строение других трематод, она имеет развитую половую и пищеварительную системы, позволяющие вести паразитический образ жизни и активно размножаться (рисунок 3).

Фасциолы являются гермафродитами. Они имеют для размножения и женскую, и мужскую половую систему. Оплодотворение может быть перекрестным, но чаще происходит самооплодотворение.

Выделительная и нервная системы устроены просто.

Рисунок 3 – Морфофизиология репродуктивной и пищеварительной системы печеночного сосальщика

3. Жизненный цикл

Жизненный цикл печеночной двуустки протекает со сменой промежуточного и окончательного хозяев.

Важное значение имеет наличие воды и водных растений, которые являются средой для развития личиночных форм.

Основными окончательными хозяевами гельминта являются травоядные животные, крупный и мелкий рогатый скот, ламы, верблюды, лошади, буйволы, ослы и др. Человек становится окончательным хозяином случайно.

Взрослые половозрелые фасциолы, обитающие в печеночных протоках, выделяют большое количество яиц (до 50000 в сутки), которые попадают во внешнюю среду с испражнениями. Яйца сосальщика достаточно крупные (130-150 мкм на 60-90 мкм), имеют овальную форму, желтовато-коричневый цвет и тонкую оболочку.

Из испражнений, смываемых осадками в близлежащие водоемы, яйца паразита попадают в водную среду. Дальнейшее их развитие зависит от температуры воды. Яйца могут выдерживать температуру от 0 ° С до 37 ° С, но оптимальной для развития является от 15ºC до 25ºC (1).

От момента попадания яиц паразита во внешнюю среду до выхода из них личинок первого порядка — мирацидиев проходит от 9 до 15 дней.

Это хрупкие реснитчатые личинки, которые живут недолго (до 24 часов), потребляя в это время накопленные ранее энергию и питательные вещества. Сами себя обеспечить они не могут.

Мирацидии проникают внутрь тела промежуточных хозяев – пресноводных брюхоногих моллюсков семейства Lymnaeidae, активно размножаются в них и превращаются в церкарии (через стадии спороцисты и редии).

 Они способны покидать тело промежуточного хозяина, плавать в водоеме и находить водные и полуводные растения. От момента заражения моллюска мирацидиями до выхода из него церкарий проходит 2-3 месяца (при температуре выше 10 градусов). В теплой воде с оптимальной температурой – гораздо меньше.

Прикрепляясь к водным растениям, церкарии инцистируются (покрываются толстой оболочкой) и преобразуются в метацеркарии. Такая циста может около года существовать в воде в ожидании окончательного хозяина (рисунок 4) и наступления следующей стадии жизненного цикла (цикла развития).

Таким образом, одно яйцо, а, следовательно, один мирацидий, может стать источником около 4000 цист с метацеркариями. Внутрь тела окончательного хозяина она попадает с растениями и водой, наступает следующая фаза развития.

В двенадцатиперстной кишке оболочка проглоченных цист растворяется, из нее выходят метацеркарии, которые пробуравливают стенку тонкого кишечника, проникают в брюшную полость и начинают движение с поверхности печени внутрь к желчевыводящим протокам.

В результате такого движения происходит повреждение печеночной ткани и запускается воспалительная реакция. Таким образом, основными поражаемыми органами являются печень и желчевыводящие пути.

Рисунок 4 – Жизненный цикл печеночного сосальщика, схема ( источник 8)

Таким образом, человек является случайным звеном в этой цепи и заражается при употреблении плохо вымытой зелени (водного кресса или водной жерухи, петрушки, салата, водной мяты и др.), а также при употреблении воды (купание и ныряние в пресных водоемах вблизи пастбищ). Основной путь заражения – пероральный.

4. Основные симптомы фасциолеза

Характер и выраженность симптомов фасциолеза у человека зависит от массивности и длительности инвазии.

Инкубационный период от момента инфицирования до появления первых признаков и симптомов у человека составляет около 4 недель.

Затем развивается острая фаза заболевания, характеризующаяся интоксикационным синдромом и симптомами поражения печени. Ее длительность примерно 2-4 недели. В этот период у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. 1Лихорадка;
  2. 2Ознобы, потливость, мышечные и суставные боли;
  3. 3Тошнота, рвота, интенсивные боли в области печени (правый верхний квадрант);
  4. 4Увеличение размеров печени, селезенки, выявляемое при осмотре;
  5. 5Желтушность кожи, кожный зуд;
  6. 6Потеря веса;
  7. 7Высыпания по типу экзантемы, мелких папул, крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам;
  8. 8В ОАК наблюдается эозинофилия и анемия, в биохимическом анализе — значительное увеличение АСТ, АЛТ;
  9. 9Бронхолегочный синдром — продуктивный кашель, сухие и влажные хрипы при аускультации, одышка, легочная инфильтрация.

После острой фазы наступает латентная фаза, во время которой метацеркарии достигают своей половозрелости, а взрослые фасциолы начинают отделять яйца. Хроническая фаза, при которой ведущими становятся симптомы не токсикоаллергической реакции, а поражение гепатобилиарной системы, может длиться годами.

Паразитируя в желчных протоках, печеночный сосальщик провоцирует развитие воспалительной реакции (холангиты и холециститы), разрастание соединительной ткани (фиброз и цирроз печени) и усиление пролиферации эпителиоцитов (симптомы закупорки протоков — холестаз и желтуха).

У пациента в хроническую фазу, как правило, наблюдаются следующие симптомы:

  1. 1Общая астенизация организма (снижение веса, отсутствие аппетита, повышение утомляемости и снижение работоспособности, депрессия, раздражительность).
  2. 2Периоды субфебрилитета.
  3. 3Эозинофилия и анемия (примерно у 70-90% пациентов).
  4. 4Желтушность кожных покровов от легкой до выраженной, кожный зуд за счет увеличения концентрации желчных кислот в крови.
  5. 5Диспептические явления: метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота и привкус желчи в ротовой полости.
  6. 6Умеренная болезненность в области печени и желчного пузыря, при нарушении диеты, присоединении вторичной инфекции — симптомы острого холецистита и гнойного холангита.
  7. 7Расстройства стула по типу диареи.
  8. 8Гепатомегалия.

Фасциолез условно можно разделить на типичный и атипичный. Первый характеризуется вышеописанными симптомами и имеет закономерную смену острой фазы на латентную или хроническую. Атипичный связан с миграцией метацеркарий в другие ткани и органы, помимо печеночной.

Такие случаи встречаются в эндемичных районах при гиперинвазии. При этом метацеркарии могут не достигать взрослого состояния, а остаются паразитировать в виде личинок. Вариантами атипичного фасциолеза являются:

  1. 1Церебральный фасциолез и офтальмофасциолез.
  2. 2Легочная форма с явлениями выпотного плеврита и инфильтрацией ткани легкого.
  3. 3Подкожная форма.
  4. 4Фарингеальный фасциолез (halzoun), характеризующийся дисфагией, одышкой, обструкцией дыхательных путей и кровотечениями. Такие случаи описаны в Средней Азии после употребления в пищу печени инфицированных овец (1).
  5. 5Паразитарная лимфоаденопатия.

5. Диагностика

Диагностические мероприятия включают комплекс лабораторных тестов и инструментальных исследований.

  1. 1ОАК — повышение СОЭ, лейкоцитоз и эозинофилия, анемия наиболее часто наблюдаются в острую фазу, при хроническом фасциолезе лабораторные изменения в ОАК могут отсутствовать.
  2. 2ОАМ — малоинформативен, при выраженной желтухе может наблюдаться билирубинурия.
  3. 3Биохимический анализ крови — увеличение АСТ, АЛТ (чаще в острую фазу), ГГТП, ЩФ, концентрации желчных кислот, прямой и непрямой фракций билирубина. Может наблюдаться диспротеинемия за счет снижения уровня альбумина и нарастания иммуноглобулинов (преимущественно фракций Е и G).
  4. 4Анализ кала на яйца фасциол (копроовоскопия) информативен спустя 3-4 недели после заражения, так как именно это время необходимо метацеркариям для достижения половозрелости. В связи с этим данный метод не применяется для диагностики фасциолеза в острую фазу.
  5. 5Стандартное исследование мазка испражнений может быть дополнено методами седиментации, что позволяет выявлять яйца при малой степени инвазии.
  6. 6Серологические реакции — предпочтительный метод диагностики острого фасциолеза. Антитела к паразитарным антигенам печеночного сосальщика вырабатываются намного раньше (уже через 2 недели после заражения), чем начинается выделение яиц. Применяются следующие методы иммунодиагностики — обычный ИФА, иммуноблоттинг, твердофазный ИФА. После дегельминтизации титр антител имеет свойство медленно снижаться, что может использоваться для контроля за эффективностью лечения.

Необходимо различать истинный и ложный фасциолезы. Во втором случае у пациента в анализе кала обнаруживаются яйца гельминта, попавшие в ЖКТ при употреблении печени крупного и мелкого рогатого скота. Это не является инфицированием, так как яйца неинвазивны, и им необходимо пройти путь развития до метацеркариев.

Отличить ложный фасциолез от истинного иногда бывает сложно, заподозрить его можно при отсутствии каких-либо жалоб у пациента со стороны гепатобилиарной системы.

Для уточнения диагноза необходимо тщательно собрать анамнез (употребление печени и субпродуктов ближайшие 3-5 дней), выполнить повторную копроовоскопию через 7 -10 дней.

Из инструментальных методов золотым стандартом диагностики хронического фасциолеза является ЭРХПГ (5). Для оценки характера патологического процесса в гепатобилиарной системе успешно используются УЗИ с допплерографией, МРТ, КТ. Иногда при ультразвуковом исследовании врачу удается рассмотреть взрослых сосальщиков.

6. Терапия

Лечение фасциолеза так же сложно, как и других трематодозов.

Препаратом выбора по данным ВОЗ и CDC является триклабендазол (8). Схема лечения — 10 мг/кг разовая доза, перорально или двукратная доза, разделенная на два приема (при тяжелой инвазии).

Данный препарат, согласно рекомендациям ВОЗ, применяется ограниченно у беременных, детей дошкольного и школьного возраста. Медикаментозная подготовка к дегельминтизации включает коррекцию общего состояния, назначение желчегонных, спазмолитических средств, гепатопротекторов, прокинетиков, сорбентов, пищеварительных ферментов, антигистаминных препаратов.

Курс триклабендазола проводится при нормальном самочувствии пациента, уровень АСТ, АЛТ не должен превышать 2-3 норм. Нежелательно лечение в острую фазу фасциолеза. Описанные меры предосторожности необходимы для предотвращения выраженной токсикоаллергической реакции, шокового состояния.

К сожалению, данный препарат не зарегистрирован в РФ, поэтому в России лечение проводят битионолом или празиквантелом в дозировках, назначаемых для терапии описторхоза. Эффективность лечения фасциолеза празиквантелом значительно ниже (около 30-40%).

Битионол назначают в дозировке 30-50 мг/кг/сутки через день, курсовое лечение −10-15 доз. Применение битионола успешно в 90-95% случаев (4).

После курса триклабендазола требуется выполнение тюбажей, дуоденального зондирования, назначение спазмолитиков и желчегонных препаратов для удаления продуктов метаболизма и распада из желчевыводящих протоков. Восстановление пациента после лечения заболевания подразумевает назначение тех же препаратов, что и для подготовки к дегельминтизации.

Эффективность терапии оценивается через 3-6-12 мес. на основании трехкратного микроскопического исследования кала (анализ кала на яйца гельминтов) и дуоденального содержимого. В норме яйца гельминтов не должны быть обнаружены ни в одной из трех проб.

Кроме того, в течение 6-12 мес. должно наблюдаться значительное снижение специфических антител (в 4 и более раз).

Контактные лица диспансеризации не подлежат, так как заболевание не передается напрямую от человека к человеку.

Полное выздоровление возможно при ранней диагностике фасциолеза, оптимально в острую фазу. Длительно существующая хроническая форма даже после специфической терапии приводит к хроническому холециститу и холангиту.

7. Профилактические мероприятия

Индивидуальная профилактика включает следующие меры:

  1. 1Тщательная обработка зелени, в том числе кресс-салата, перед непосредственным употреблением.
  2. 2Отказ от употребления плохо обработанной печени мелкого рогатого скота, в частности овец.
  3. 3Отказ от употребления некипяченой воды из неизвестных, незнакомых источников.
  4. 4Отказ от купания в водоемах, из которых пьют коровы, овцы, верблюды и др. домашние травоядные.
  5. 5Ежегодная диспансеризация и своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов поражения гепатобилиарной системы.
  6. 6Отказ от самолечения и самодиагностики.

Меры борьбы на уровне общества заключаются в санитарно-просветительской работе среди населения, эпидемиологическом контроле за домашними животными и пресноводными моллюсками семейства Lymnaeidae, своевременном выявлении инфицированных животных, людей и их лечении.

  1. 1Tânia Raquel Martins dos Santos, undergraduate in Biology. Genetic characterization of Portuguese, Fasciola hepatica isolates, 2012;
  2. 2Гельминтозы человека: клинико-патогенетические особенности, современное состояние диагностики и лечения, Токмалаев А.К.

    Журнал «Лечащий врач» №9,2007;

  3. 3РАСПРОСТРАНЕНИЕ ФАСЦИОЛЕЗА КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ. Сафиуллин Р.Т. и др. Журнал «Теория практика паразитарных болезней животных», №11, 2010;
  4. 4Тропические болезни под ред. Шуваловой Е.П., Санкт-Петербург, изд.

    «ЭЛБИ-СПБ», 2004;

  5. 5Поражение поджелудочной железы при гельминтозах. И.В. Маев и др. Журнал «Хирургия» №1, 2010;
  6. 6Гельминтозы и протозоозы в клинической практике терапевта. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Журнал «Справочник поликлинического врача» №3, 2014;
  7. 7Медицинская паразитология: учебное пособие под ред.

    Чебышева Н.В, 2012;

  8. 8Центр по контролю и профилактике заболеваний http://www.cdc.gov/

Источник: https://sterilno.net/infection/gelmintozy/fasciolasis-lifecycle-symptoms-treatment.html

Фасциолёз

Fasciola hepatica Заболевание: фасциолез.: Географическое распространение: повсеместное.Эпидемиологическая

Фасциолез – паразитарная инвазия, вызываемая печеночной или гигантской двуусткой и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы. Течение фасциолеза сопровождается недомоганием, лихорадкой, крапивницей, тошнотой, болями в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой.

В диагностике фасциолеза информативны серологические методы (ИФА, РИФ, РИГА), исследование дуоденального содержимого и фекалий на яйца гельминтов, УЗИ печени и желчевыводящих путей.

В комплексную терапию фасциолеза включают диету, прием антигельминтных средств (триклабендазол, празиквантел), желчегонных, антигистаминных препаратов.

Фасциолез – внекишечный гельминтоз, обусловленный паразитированием в паренхиме печени и желчных путях печеночной или гигантской фасциолы (сосальщика). Наряду с описторхозом, клонорхозом, парагонимозом, шистосомозами фасциолез относится к наиболее распространенным трематодозам человека.

Фасциолез, вызываемый печеночным сосальщиком, распространен в Австралии, странах Европы и Южной Америки; фасциолез, связанный с гигантским сосальщиком, встречается в Африке, Восточной Азии, районах Средней Азии и Закавказья. Описаны, как спорадические, так и массовые вспышки заболевания, охватывавшие сотни человек.

Согласно имеющимся данным, фасциолезом поражено от 2,5 до 17 млн. населения планеты.

Фасциолёз

Возбудителями фасциолеза выступают два вида трематод (сосальщиков): двуустка печеночная (Fasciola hepatica) и двуустка гигантская (Fasciola gigantea). Печеночная фасциола имеет тело плоской листовидной формы, на головном конце которого расположено 2 присоски. Длина взрослого паразита 20-30 мм, ширина 8-12 мм. Гигантская фасциола имеет более крупные размеры: длину 33-76 мм, ширину 5-12 мм.

Окончательными хозяевами сосальщиков служат травоядные сельскохозяйственные животные, реже – человек. Паразитируя в желчевыводящей системе, гельминты откладывают яйца, которые с испражнениями попадают в окружающую среду и свое дальнейшее развитие проходят в пресной воде.

Там вышедшие из яиц личиночные стадии (мирацидии) внедряются в тело брюхоногих моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами возбудителя фасциолеза. Во внутренних органах моллюсков мирацидии превращаются сначала в спороцисты, а затем в хвостатые церкарии.

Через 1-2 месяца церкарии снова выходят в воду, инцистируются, превращаясь в адолескарий, и прикрепляются к поверхности водных растений или водной пленке. В этой стадии личинки становятся инвазионными, т. е способными вызывать фасциолез у животных и человека.

Заражение животных фасциолезом происходит при поедании травы на выпасе, загрязненной личинками двуустки; инфицирование человека возможно при употреблении в пищу дикорастущих или огородных растений, полив которых осуществлялся водой из пресных водоемов; питье некипяченой воды; во время купания и т. д. В желудочно-кишечном тракте личинки фасциолы высвобождаются из оболочек, через стенку кишечника выходят в брюшную полость, где через капсулу внедряются в паренхиму печени и таким образом попадают в желчные протоки. Возможен гематогенный путь миграции – через кишечные и воротную вены в печеночные протоки. Через 3-4 месяца паразитирования в организме окончательного хозяина фасциолы достигают половозрелой стадии и начинают откладывать яйца. В гепатобилиарной системе человека возбудители фасциолеза способны паразитировать 5-10 и более лет.

Развивающиеся в миграционную фазу инвазии токсико-аллергические реакции связаны с сенсибилизацией организма антигенами личинок, а также механическим травмированием тканей на пути их продвижения.

В хронической стадии фасциолеза патологические эффекты обусловлены паразитированием гельминтов в желчных протоках. Половозрелые гельминты вызывают повреждение печеночной паренхимы с развитием микроабсцессов и фиброзных изменений печени.

Скапливаясь в желчных ходах, фасциолы могут способствовать их обструкции и нарушению оттока желчи, развитию пролиферативного (а в случае присоединения вторичной инфекции – гнойного) холангита.

Общетоксическое воздействие на организм при фасциолезе обусловлено поступлением в кровь продуктов жизнедеятельности гельминтов и распада печеночной ткани. В исходе длительного течения фасциолеза может развиваться цирроз печени и портальная гипертензия.

В развитии фасциолеза выделяют инкубационный период, острую (миграционную) и хроническую (связанную с паразитированием взрослых гельминтов) стадии. В зависимости от инвазирующей дозы, инкубационный период может длиться от 1 до 8 недель. В миграционную фазу главным образом выражены общетоксические и аллергические симптомы.

Больные фасциолезом жалуются на подъемы температуры, слабость, недомогание, головную боль. Лихорадка может быть субфебрильной или высокой (до 39-40°С), носить ремитирующий или волнообразный характер. На этом фоне появляется крапивница и кожный зуд, отек Квинке, высокая (до 80-85%) эозинофилия в крови.

Развиваются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в эпигастрии и правом подреберье; происходит увеличение размеров печени, сопровождающееся желтухой. В раннем периоде часто развивается аллергический миокардит, характеризующийся загрудинными болями, артериальной гипертензией, тахикардией.

Через несколько недель клинические проявления острого фасциолеза значительно или полностью стихают.

Спустя 3-6 месяцев заболевание вступает в хроническую стадию, симптомы которой обусловлены непосредственным поражением печени и желчных путей. Течение хронического фасциолеза сопровождается гепатомегалией, приступообразными болями в правом боку; в периоды обострения – желтухой.

Длительная инвазия приводит к развитию диспепсического синдрома, анемии, гепатита, цирроза печени. Вторичное инфицирование чревато возникновением гнойного холецистита и холангита, абсцессов печени, стриктуры желчных путей.

В литературе описаны казуистические случаи фасциолеза с нетипичной локализацией сосальщиков в головном мозге, легких, молочных железах, евстахиевых трубах, гортани, подкожных абсцессах.

Чаще всего фасциолез диагностируется уже в хронической стадии, когда с беспокоящими жалобами больные обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Предположительный диагноз основывается на совокупности эпидемиологических данных и клинических данных.

В пользу фасциолеза свидетельствует наличие ранее зафиксированных случаев инвазии на данной территории, групповая заболеваемость, употребление в пищу салатных растений, питье воды из открытых источников или использование ее для мытья посуды, фруктов, овощей и пр. В раннем периоде фасциолеза диагноз подтверждается серологическими методами (РИФ, ИФА, РИГА, РСК).

В хронической стадии информативно обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Также паразиты могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования печени и желчного пузыря, КТ печени. В биохимических пробах печени отмечается повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Фасциолез необходимо отличать от описторхоза, клонорхоза, вирусных гепатитов, панкреатита, холангита, холецистита другой этиологии.

Лечение фасциолеза проводится стационарно. В острую фазу назначается щадящая диета, десенсибилизирующие препараты; при развитии миокардита и гепатита показаны глюкокортикостероиды. К противопаразитарной терапии переходят только после стихания острых явлений.

В качестве этиотропных препаратов при фасциолезе используются триклабендазол, гексахлорпараксилол, празиквантел. С целью изгнания погибших фасциол из желчных протоков назначаются желчегонные средства.

Контрольное паразитологическое обследование (анализ кала на яйца гельминтов, дуоденальное зондирование с исследованием порций желчи) проводится спустя 3 и 6 месяцев.

В случае развития гнойных осложнений требуется назначение антибиотиков и проведение хирургического вмешательства (дренирования абсцесса печени, дренирования желчных протоков и др.).

Ранняя диагностика фасциолеза позволяет провести своевременную терапию и добиться выздоровления. При высокоинтенсивной инвазии или вторичной бактериальной инфекции прогноз может быть серьезным, вплоть до летального исхода.

Индивидуальная профилактика фасциолеза заключается в недопущении употребления сырой воды из водоемов, плохо промытой огородной зелени.

Меры общественного контроля включают очистку водоемов, их защиту от фекального загрязнения, ликвидацию промежуточных хозяев фасциолеза – моллюсков, ветеринарное обследование и дегельминтизацию скота, санитарно-просветительскую работу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/fascioliasis

Fasciola hepatica. Систематика, морфология, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика фасциолеза

Fasciola hepatica Заболевание: фасциолез.: Географическое распространение: повсеместное.Эпидемиологическая

СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ – Fasciola hepatica

– возбудитель фасциолеза – антропозооноза,

природно-очагового заболевания.

Географическое

распространение – повсеместно.Локализация -желчные протоки печени.

Морфологическая

характеристика. Листовидной формы, 3 – 5 см в

длину, на переднем конце расположены две присоски:

ротовая – терминально и брюшная – чуть ниже.

Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и

тремя мышечными слоями. В пищеварительной

системе представлены рот, глотка и два главных

канала кишечника, имеющих многочисленные

разветвления. Кишечник заканчивается слепо.

Выделительная система протонефридиального типа,

имеется центральный выделительный канал,

заканчивающийся выделительной порой. Половая

система гермафродитная. Семенники сильно раз-ветвлены, расположены в средней части тела, яичник

также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади

брюшной присоски.

Цикл развития.Биогельминт.

Окончательные хозяева -травоядные животные,

свиньи и человек. Промежуточный хозяин -пресноводный моллюск, малый прудовик – Limnea

truncatula, в теле которого происходит

партеногенетическое размножение личинок. В

результате из одного мирацидия, попавшего в

моллюска, выходят в воду 160 ркариев.Инвазионная

форма для человека и других окончательных хозяев -адолескарий, прикрепленный к водным

растениям.Патогенное действие. Вызывает задержку

оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном

органе, очень редко приводит к развитию цирроза.

Имеет место общее токсическое действие на организм

больного.Источник заражения. Очаг возникает при

наличии прудовиков в водоеме и высокой заболева-емости среди рогатого скота, фекалии которых могут

попадать в водоем.Диагностика. Обнаружение яиц в

фекалиях больного, а также при дуоденальном

зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца крупные, 130 -150 мкм в длину,

правильной овальной формы, желтоватой окраски, на

одном полюсе имеется крышечка. Возможно

выявление “транзитных яиц” в фекалиях здорового

человека. Во избежание ошибок за несколько дней до

повторного обследования следует исключить печень

из рациона больного.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа; борьба с моллюсками;

ветеринарные мероприятия, связанные с

оздоровлением домашних животных; б) личная – не

употреблять для питья сырую воду из стоячих

водоемов, тщательно мыть зелень и овощи

Opistliorchis felineus. Систематика, морфология, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика описторхоза.

Кошачий сосальщик

Opisthorchis felineus

Кошачий или сибирский сосальщик, он же описторхис (рис.7) – возбудитель природно-очагового заболевания описторхоза.

Особенности строения: имеет бледно-жёлтое листовидной формы тело, длинной 4–13 мм. В задней части тела располагаются два розетковидных семенника, в средней – разветвлённая матка, позади которой находится округлый яичник. По бокам тела располагаются желточники.

Описторхис – биогельминт, развивающийся со сменой хозяев. Окончательнымхозяином являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск рода Битиния, второй – рыбы семейства карповых. Марита паразитирует в печеночных протоках, желчном пузыре, реже – в поджелудочной железе. Там же марита выделяет яйца.

Их размер 26–30 мкм, они бледно-желтого цвета и имеют крышечку. С испражнениями яйца попадают во внешнюю водную среду, где для дальнейшего развития они должны быть заглочены моллюском из рода Битиния. В теле моллюска из яйца выходит снабженная ресничками личинка – мирацидий, которая проникает в печень моллюска и образует спороцисту.

В спороцисте в результате партеногенетического размножения зародышевых клеток образуются редии, а из редий путем партеногенеза – церкарии. Последние покидают тело моллюска и активно или пассивно проникают в рыбу, где в подкожной клетчатке и в мышцах, покрываясь защитными оболочками, превращаются в метацеркарий.

При поедании окончательным хозяином сырой, или недостаточно термически обработанной, или же малосольной рыбы метацеркарии в желудочно-кишечном тракте окончательных хозяев освобождаются от оболочек и проникают в желчный пузырь, реже в протоки поджелудочной железы, печень, где достигают половой зрелости, а через 3-4 недели начинают выделять яйца.

Природные очаги описторхоза связаны с местами обитания моллюска рода Битиния. Это район реки Обь, Иртыш, реже бассейна Камы. Отдельные очаги встречаются по берегам Волги и Днепра, районах Западной Сибири.

Резервуаром описторхиса служат рыбоядные дикие животные.

Профилактика. Санитарно-просветительская работа с населением в природных очагах, употребление в пищу хорошо термически обработанной и просоленной рыбы.

96.Dicrocoelium lanceatum. Систематика, морфология, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика дикроцелиоза.

СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ -Dicrocoelium lanceatum – возбудительдикроцелиоза -антропозооноза, природно-очагового заболевания.Географическое распространение – повсеместно.

Локализация – желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. По форме и величине напоминает кошачьего сосальщика. В отличие от последнего семенники располагаются в передней части тела, а разветвленная матка занимает заднюю часть. Между маткой и семенниками имеется маленький округлый яичник.

Цикл развития.Биогельминт.

Окончательные хозяева – травоядные животные, медведи и человек.

Промежуточные хозяева: первый – наземные моллюски родов Helicella, Zebrina и Bradybaena, второй – муравьи рода Formica.

Инвазионная формадля человека и других окончательных хозяев -метацеркарии, находящиеся в тканях муравья.

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи и воспалительный процесс в поражен-ном органе. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.

Источник заражения.

Заболевание распространено среди животных, питающихся муравьями или проглатывающих их с травой. Человек заболевает редко, при случайном проглатывании муравьев. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита среди диких животных, наземных моллюсков и муравьев.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Яйца овальной формы, 0,038 – 0,045 мм в длину, на одном полюсе имеется крышечка, яйцевая оболочка желтого или темно -коричневого цвета. Возможно выявление “транзитных яиц” в фекалиях здорового человека.

Во избежание ошибок следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика: избегать попадания муравьев в пищу и в воду.

Источник: https://cyberpedia.su/7xf310.html

Fasciola Hepatica: строение паразита, жизненный цикл развития и лечение

Fasciola hepatica Заболевание: фасциолез.: Географическое распространение: повсеместное.Эпидемиологическая
статьи: (4 голоса, в среднем: 4.8 из 5)

Fasciola hepatica (фасциола печеночная, обыкновенная или печеночная двуустка) относится к животным-паразитам класса трематод, которые поражают человека и животных. Паразит вызывает заболевание фасциолез, развивается в печени и желчных путях.

Относится к одним из самых распространенных по всему миру, зачастую поражает крупный рогатый скот, овец, коз. Без своевременного лечения приводит к гибели своего носителя.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Строение фасциолы

Паразит отличается достаточно крупными размерами – 7,5*1,2 см. Имеет плоское овальное тело темно-красного, светло-розового цвета. На теле присутствуют ротовая и брюшная присоски, при помощи которых паразит перемещается. Также тело покрыто многочисленными шипами, не имеет сегментации.

Рот фасциолы представляет собой мышечную трубку, ветви кишечника слепые и разветвляются на несколько каналов. Печеночная двуустка относится к гермафродитам, однако оплодотворение происходит перекрестно.

Яйца:

  • вырастают до 100*180 мкм;
  • имеют овальную форму;
  • желтоватые и зеленоватые.

Ближайший родственник печеной двуустки – гигантская фасциола (fasciola gigantica). Они представляют собой сестринские виды, имеют множество схожих морфологических признаков, могут спариваться друг с другом.

Зачастую заражение происходит при поедании растений, на которых находится адолескария. Обычно такие растения произрастают вдоль водоемов. Также инвазия может произойти при заглатывании зараженной воды.

Жизненный цикл Fasciola Hepatica

Жизненный цикл паразита состоит из нескольких этапов, которые включают в себя развитие в организме промежуточного и конечного хозяина. Развиваться двуустка может в организме копытных и человека, промежуточный хозяин – моллюск малый прудовик.

Стадия развитияОписание
МаритаЯвляется половозрелой особью. Окончательный носитель – человек, овцы, коровы. В окружающую среду попадают вместе с фекалиями.
МирацидийПлавающая личинка, которая размножается партеногенезом. Носитель – моллюски.
СпороцистаБолее развитая форма мирацидий, размножается партеногенезом и паразитирует в моллюсках.
РедияИмеет отлично развитую систему пищеварения, размножается аналогично двум предыдущим формам и паразитирует также в моллюсках.
ЦеркарияПредставляют собой свободноплавающие личинки с хвостами, имеют зачаточные половые органы, обитают в загрязненных водоемах.
АдолескарияХвост отсутствует, есть оболочки. Прикрепляется к растениям вдоль водоемов. Окончательный носитель – копытные, люди. После попадания в организм конечного хозяина превращаются в марит – цикл повторяется.

Фасциола печеночная отличается самым обширным ареалом обитания среди большинства паразитов. Она встречается практически по всей территории Земли.

Признаки заражения

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Инвазия двуусткой сопровождается следующей симптоматикой:

  • кашель;
  • кожная сыпь, зуд;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • расстройство стула;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение печени, развитие болей;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе.

В течение инвазии происходит воспаление тканей печени, что влечет за собой сбои в обменных процессах. Всего за месяц негативная симптоматика исчезает. Среди самых выраженных остается лишь болезненность и большой размер печени. При осложнениях может наблюдаться развитие:

  • гнойного холангита;
  • абсцесса печени;
  • механической желтухи.

Диагностика

Точный диагноз можно поставить при обнаружении яиц желтого цвета в кале. Однако, нужно учитывать – пациент мог съесть зараженную печень, в таком случае яйца прошли через кишечник и вышли из него вместе с калом. Это обстоятельство может давать ложные результаты. Для достоверности необходимо ежедневно проходить обследование и убрать из меню блюда из печенки.

Самым достоверным является иммуноферментный анализ (ИФА). Точность исследования – 90%. Он основан на обнаружении в крови антител к печеночной двуустке.

Систематика лечения

Терапию должны проходить люди, при обнаружении негативных симптомов болезни, а также работающие в сельскохозяйственной сфере. Терапия проходит комплексно и только под контролем врача. Для лечения назначают:

  • антипаразитарные препараты;
  • антигистамины;
  • седативные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лечение от Fasciola Hepatica направлено на борьбу с паразитом и ослабление негативных проявлений вследствие инвазии, восстановление печени. Медикаменты подбирают индивидуально.

Во избежание рецидивов рекомендовано соблюдать следующие профилактические меры:

  • мыть овощи и фрукты перед едой;
  • все продукты питания должны проходить качественную термическую обработку;
  • не пить сырую воду из сомнительных открытых водоемов;
  • проводить ветеринарные мероприятия, направленные на оздоровление домашнего скота;
  • защитить водоем от попадания в него фекалий животных, людей.

Печеночная двуустка – распространенный паразит, который поражает печень с желчными каналами. Если игнорировать заражение, оно приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому при появлении любых негативных симптомов лучше обратиться в медицинское учреждение для обследования и подбора адекватного лечения.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК © Александр Лигнум Поиск лекрств от паразитов

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/fasciola-hepatica.html

Medic-studio
Добавить комментарий