Формы реактивности: Различают реактивность нормальную — нормергию, повышенную —

Формы и показатели реактивности

Формы реактивности: Различают реактивность нормальную — нормергию, повышенную —

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ УЧЕНИЯ О РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА

Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является проблема реактивности, как формы связи и взаимодействия организма с внешней средой в условиях нормы и патологии и важнейшего элемента патогенеза болезней.

Представление о реактивности начало складываться в период древней медицины (древнекитайской, древнеиндийской, древнегреческой).

В разработку этой проблемы большой вклад внесли отечественные ученые (А.Д. Адо, А.А. Богомолец, Н.Е. Введенский, Н.В. Лазарев, И.И. Мечников, Л.А. Орбели, И.П. Павлов, И.Р. Петров, И.М. Сеченов, Н.Н. Сиротинин, А.Д. Сперанский, А.А. Ухтомский и др.) и ряд зарубежных (К.Бернар, Бернет, Дженнер, В. Кэннон, Моруцци, Мэгун, Г. Селье, Л. Пастер, Эрлих, и др.).

РЕАКТИВНОСТЬ (от лат. rеасtiо – противодействие) – свойство (способность) целостного организма отвечать определенным образом (изменением жизнедеятельности) на действие раздражителей.

Реактивность обуславливает тонкий дифференцированный ответ организма на действие раздражителей, определяет количественные и качественные особенности ответной реакции. От реактивности зависит в значительной степени способность человека (или животного) приспосабливаться к условиям среды, поддерживать гомеостаз.

Реактивность следует отличать от понятия реакции. Реакция – это изменения обмена, структуры и функции в ответ на раздражение биологической системы, выражение реактивности, но не само это свойство организма.

Иными словами, реактивность – это сущность, а реакция – явление, отражающее сущность биологической системы.

Реактивность определяет особенности реакции на те или иные воздействия, в то же время исходное состояние исполнительных систем, обеспечивающих ответную реакцию так же сможет влиять на уровень реактивности. Т.е. реактивность прямо определяет величину реакции, но и реакция влияет на уровень реактивности.

Формы и показатели реактивности

Различают реактивность нормальную – нормергия; повышенную (с преобладанием процессов возбуждения) – гиперергия; пониженную (с преобладанием тормозных процессов) – гипоергия и извращенную (дизергия).

В чистом виде эти формы бывают выражены в отношении отдельных органов и систем. В целостном организме может быть лишь преобладание той или иной формы.

В клинической практике гиперергическими называют болезни с бурным течением, ярко выраженными симптомами, гипоергическими – вяло текущие, со стертой симптоматикой. Следует учитывать, что реактивность может быть различной по отношению к различным факторам среды.

Например, может быть высокая реактивность организма к какому либо аллергену, но низкая к другим раздражителям (температурному фактору).

Однако, количественная характеристика реактивности без учета качественных показателей является неполной.

Основными качественными показателями реактивности являются:

– резистентность (от лат. resistere – противостоять, сопротивляться) – устойчивость организма к действию патогенных факторов, способность сопротивляться без существенных изменений постоянства внутренней среды; важнейший качественный показатель совершенства реактивности;

– раздражимость – общее свойство всего живого, определяющее элементарные реакции;

– функциональная подвижность (лабильность) – “большая или меньшая скорость элементарных реакций, которой сопровождается физиологическая деятельность данного аппарата” (Н.Е. Введенский);

– возбудимость – свойство некоторых тканей (нервной и мышечной) отвечать на раздражение процессом возбуждения и передавать его другим тканям и органам;

– хронаксия – наименьшее время действия раздражителя удвоенной пороговой силы, достаточное для вызова физиологического эффекта;

– чувствительность – свойство (способность) целостного организма определять локализацию, силу и качество воздействующего раздражителя и информировать о нем соответствующие аппараты организма.

Чувствительность и реактивность организма тесно связана. Известно, например, что искусственное или патологическое выключение основных органов чувств (зрения, слуха, тактильной чувствительности и др.

) приводит к ограничению (изменению) реактивности, как это наблюдается во время сна.

Таким образом, изменения реагирования организма первоначально могут быть связаны с изменением чувствительности, обусловленной перестройкой работы сенсорных систем на том или ином уровне.

Виды реактивности (табл. 7.1.)

Таблица 7.1.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/15_135134_formi-i-pokazateli-reaktivnosti.html

Реактивность организма

Формы реактивности: Различают реактивность нормальную — нормергию, повышенную —

  • Учение Гиппократа (Др. Греция)
  • Мечников, Сеченов, Введенский
  • Ухтомский, Павлов, Сперанский
  • Богомолец, Сиротинин, Лазарев
  • Клод Бернар, Пастер, Эрлих, Вальтер Кеннон (гомеостаз), Ганс Селье (общий адаптационный синдром).
  • Reactio – противодействие (лат.)

Реактивность – способность организма определенным образом (изменением жизнедеятельности) ответить на действие раздражителя.

Резистентность – (resistere – противостоять, сопротивляться, лат.) – устойчивость, сопротивляемость организма к действию патогенного раздражителя без существенных изменений внутренней среды организма.

Реактивность – реакция на любой раздражитель. Резистентность выражает отношение только к патогенному раздражителю;

Количественно различают формы реактивности:

  • Нормэргия – нормальная реактивность
  • Гиперергия – повышенная реактивность
  • Гипоэргия – преобладают тормозные процессы
  • Дизэргия – извращенная реактивность организма

Качественные характеристики реактивности:

1. Резистентность – основной качественный показатель.

Анафилаксия- повышенная реактивность, сниженная резистентность

Зимняя спячка – сниженная реактивность, повышенная резистентность.

2. Раздражимость – общее свойство всего живого, определяющая самые элементарные реакции.

3. Лабильность (функциональная подвижность) – скорость элементарных реакций.

4. Возбудимость – способность нервной, мышечной, железистой тканей отвечать на раздражение возникновением возбуждения.

5. Чувствительность – способность целостного организма определять локализацию, силу и качества раздражителя.

Классификация

1. Первичная (биологическая, видовая) реактивность – направлена на сохранение вида в целом и отдельной особи, выражаем наследственность и изменчивость в пределах вида:

  • – способность к зимней или летней спячке;
  • – чувствительность к определенным агентам (черепахи не чувствительны к токсину столбняка).

2. Индивидуальная реактивность зависит от:

  • наследственности
  • возраста
  • пола
  • воздействия среды: питания
  • конституции
  • типа ВНД

3. Групповая реактивность:

  • по группам крови
  • по типам конституции
  • по типам ВНД

Любой орган, любая ткань определяет реактивность. Нервная система, ее состояние, тип – определяющее значение в реактивности. Любое изменение функционального состояния нервной системы меняет реактивность организма. Преобладание процессов возбуждения в нервной системе стимулирует все реакции (фагоцитоз, барьерная, антитоксическая функции). Преобладание торможения – наоборот.

Индивидуальная реактивность.

1. Физиологическая – здорового организма.

2. Патологическая – возникает под действием чрезвычайных раздражителей, снижается резервная возможность организма к компенсации.

1) Физиологическая реактивность:

1. Специфическая – отношение к определенному фактору:

  • иммунологическая – способность отвечать за антигенный раздражитель, невосприимчивость к инфекции, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммунитет
  • специфическая резистентность
  • адаптация к фактору среды (приспособление к температуре, недостатку кислорода).

2. Неспецифическая – отношение ко многим факторам:

адаптация к нескольким факторам (к недостатку кислорода и физической нагрузке)

стресс-реакция

– специфическая резистентность – устойчивость ко многим факторам (к повреждению вообще):

врожденная (массивная)

приобретенная (активная)

вырабатывается при тренировке, закаливании

Механизмы неспецифической резистентности:

Состояние нервной системы, эндокринной системы, барьерной функции; фагоцитоз; БАВ – лизоцим, комплемент, опсонины.

2) Патологическая реактивность:

а) Специфическая проявляется:

1. Иммунопатологические процессы

  • аллергия
  • аутоиммунные болезни
  • иммунодефицит

2. Деадаптация (специфические реакции):

  • сыпь при скарлатине
  • сыпь при кори
  • состояние сосудов при гипертонической болезни
  • состояние кроветворных органов при В12-дефицитной анемии.

б) Неспецифическая патологическая реактивность.

Деадаптация в виде неспецифических форм реакций – не формирует картину болезни:

  1. Боль
  2. Лихорадка
  3. Парабиоз
  4. Общий адаптационный синдром
  5. Стандартная  форма нервной дистрофии.

В каждой форме неспецифической реакции есть элементы специфичности.

Специфические реакции – отображение вариабельности респецифических реакций.

Мечников, Сиротинин изучили филогенез реактивности и резистентности – чем проще организм, тем проще формы и механизмы реактивности:

а) на молекулярном и клеточном уровне у простейших – угнетение обменных процессов;

б) с появлением нервной системы:

  • безусловные рефлексы
  • многозвеньевой безусловный рефлекс (инстинкт)
  • условный рефлекс
  • охранительное торможение
  • вторая сигнальная система.

Эти же закономерности повторяются в онтогенезе:

Реактивность ребенка отличается от реактивности взрослого.

Особенности реактивности у детей:

Устойчивость к кислородному голоданию (особые ферментные системы – освобождение энергии за счет десмолитических процессов).

  • Большая устойчивость к токсинам (отсутствуют соответствующие реактивные системы).
  • К кратковременным воздействиям – повышенная устойчивость.
  • К длительным воздействиям – сниженная устойчивость (барьерные механизмы недостаточно развиты).

У ребенка нервная система еще не закончила свое развитие:

  • КБП тоньше
  • нервные клетки не дифференцированы
  • не сформулированы корковые центры
  • не закончена миелинизация нервных волокон.
  • недоразвиты пирамидные пути, полосатое тело.

Функциональные особенности:

1. Возбудимость КБП снижена, доминирует подкорка.

2. Низкая болевая чувствительность

Высокий болевой порог до начала 2-го года

Отсутствуют признаки боли: расширение зрачков, спазмы периферических сосудов.

3. Широкая иррадиация возбуждения и торможения – склонность к генерализованным реакциям:

а) судорожный синдром при воспалении легких, менингите, дифтерии

б) общая интоксикация при слабо выраженных специфических симптомах при многих инфекциях (например при дизентерии).

4. Низкая лабильность, ограничены возможности приспособления к среде (реакции адаптации и компенсации).

В зрелом возрасте реактивность высокая, в старости реактивность снижена.

Неспецифическая резистентность женского организма выше и совершеннее мужского организма.

Реактивность меняется с возрастом, под влиянием факторов внешней среды.

Факторы, снижающие неспецифическую резистентность:

  1. Психическая травма, отрицательные эмоции.
  2. Функциональная неполноценность – гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
  3. Физические и психические перенапряжения.
  4. Голодание, неполноценное питание.
  5. Алкоголизм, наркомания.
  6. Охлаждение, перенагревание.
  7. Болевая травма.
  8. Нетренированность отдельных систем.
  9. Гиподинамия.
  10. Интоксикация, заболевание.
  11. Резкая перемена погоды.

Средства, повышающие неспецифическую резистентность:

1-я группа:

  1. Наркоз
  2. Гипотермия
  3. Зимняя спячка
  4. Использование ганглиоблокаторов

Общие черты:

  • Потеря способности к самостоятельному существованию.
  • Резкое торможение обменных процессов.
  • Резкое торможение нервной системы.
  • Уменьшение напряжения кислорода.
  • Замедление работы транспортных систем.
  • Замедление биохимических реакций.
  • Переход на гликолиз.
  • Заторможенность ответных реакций (ареактивность – организм не воспринимает действия раздражителей).

Состояние переносимости:

Более устойчив к кислородному голоданию, электрическому току.

Снижается возможность воспалительных реакций.

Тормозятся аллергические реакции, рост злокачественных опухолей, размножение микробов в организме.

2-я группа:

Повышение резистентности при сохранении нормального уровня жизнедеятельности (или повышении):

1. Тренировка основных функциональных систем: физическая мышечная нагрузка, закаливание к низким температурам, адаптация к гипоксии (недостатку кислорода).

2. Изменение функционального состояния основных исполнительных систем:

  • аутогенная тренировка
  • гипноз
  • словесное внушение
  • рефлексотерапия

3. Все виды неспецифической терапии:

  • бальтотерапия
  • аутогемотерапия
  • фитонциды
  • интерферон
  • протеинтерапия

Адаптогены – агенты, ускоряющие адаптацию и нормализующие нарушения, вызванные стресс-факторами: женьшень, элеуторококк, дибазол, галоскорбин.

Лазарев – валеология.

Представление об адаптационном эффекте: безвредны для организма, нормализуют нарушенные функции (в сторону понижения или повышения).

Элеуторококк:    антитоксическое действие

  • антитератогенное действие
  • антимутагенное действие

Механизм действия адаптогенов:

Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и белка.

Стабилизация биологических мембран.

В организме возникает особое состояние – состояние неспецифически повышенной сопротивляемости (СНПС):

активация всех защитно-приспособительных реакций;

повышается уровень жизнедеятельности.

1. Состояние переносимости:

  • Организм не сопротивляется.
  • Организм пассивно переносит действие раздражителя.

2. СНПС:

  • Организм активно сопротивляется.
  • Напряжены все защитные механизмы.

Адаптационно-компенсаторные механизмы следует развивать медленно, постепенно, не переоценивая возможностей организма.

Источник: http://www.4medic.ru/page-id-539.html

6.3. Формы реактивности

Формы реактивности: Различают реактивность нормальную — нормергию, повышенную —

Понятиереактивности прочно вошло в практическуюмедицину в основном с целью общей оценкисостояния организма больного. Ещедревние врачи заметили, что различныелюди одними и теми же болезнями болеютпо-разному, с присущими каждомуиндивидуальными особенностями, т.е.неодинаково реагируют на болезнетворноевоздействие.

Реактивностьможет проявляться в форме: нормальной- нормергии,повышенной- гиперергии,пониженной- гипергии(анергии), извращенной- дизергии.

Пригиперергии(отгреч. hyper-больше, ergon-действую) чаще преобладают процессывозбуждения.

Поэтому более бурнопротекает воспаление, интенсивнеепроявляются симптомы болезни с выраженнымиизменениями деятельности органов исистем. Например, пневмония, туберкулез,дизентерия и т.д.

протекают интенсивно,бурно, с ярко выраженными симптомами,с высокой лихорадкой, резким ускорениемскорости оседания эритроцитов, высокимлейкоцитозом.

Пригипергии(пониженнойреактивности) преобладают процессыторможения. Гипергическое воспалениепротекает вяло, невыраженно, симптомызаболевания стерты, мало заметны. В своюочередь, различаютгипергию (анергию) положительную иотрицательную.

Приположительнойгипергии (анергии) внешниепроявления реакции снижены (илиотсутствуют), но связано это с развитиемактивных реакций защиты, например,антимикробного иммунитета.

Приотрицательнойгипергии (дизергии) внешниепроявления реакции также снижены, носвязано это с тем, что механизмы,регулирующие реактивность организма,заторможены, угнетены, истощены,повреждены. Например, медленное течениераневого процесса с вялыми бледнымигрануляциями, слабой эпителизациейпосле длительной и тяжелой инфекции.

Дизергияпроявляется нетипичным (извращенным)реагированием больного на какое-либолекарство, действие холода (расширениемсосудов и увеличением потоотделения).

6.4. Реактивность и резистентность

Спонятием «реактивность» тесно связанодругое важное понятие, также отражающееосновные свойства живого организма, –«резистентность».

Резистентностьорганизма – это его устойчивость кдействию патогенных факторов (отлат. resisteo-сопротивление).

Резистентностьорганизма к болезнетворным воздействиямвыражается в различных формах.

Естественная(первичная, наследственная) резистентность(толерантность)проявляется в виде абсолютнойневосприимчивости (например, человека- к чуме рогатого скота, к собственнымтканевым антигенам, животных – квенерическим заболеваниям человека) иотносительной невосприимчивости(например, человека – к чуме верблюда,заболевание которой возможно приконтакте с источником заражения на фонепереутомления и связанного с нимослабления иммунологической реактивности).

Естественнаярезистентность формируется еще вэмбриональный период и поддерживаетсяв течение всей жизни индивида.

Ее основойявляются морфофункциональные особенностиорганизма, благодаря которым он устойчивк действию экстремальных факторов(устойчивость одноклеточных организмови червей к радиации, холоднокровныхживотных – к гипотермии).

Согласно теориизапрещенных клонов (Бернет) в организмесуществуют отдельные клоны, отвечающиеза врожденную (естественную) толерантность.Благодаря наследственному иммунитетулюдям не страшны многие инфекцииживотных. Наследственный иммунитет кинфекции обусловлен молекулярнымиособенностями конституции организма.

Именно поэтому структуры организма немогут служить средой обитания данногомикроба, или на поверхности клетокотсутствуют химические радикалы,необходимые для фиксации микроба, ивозникает химическая некомплементарностьмежду молекулами агрессии и ихмолекулярными мишенями в организме,или в клетках отсутствуют вещества,необходимые для развития микроорганизма.Так, клетки животного поражаютсяпарагриппозным вирусом «сендай» толькопри определенном количестве и порядкерасположения на мембране клетокганглиозидов и при наличии концевогорадикала на сиаловых кислотах. Малярийныйплазмодий не может размножаться вэритроцитах, содержащих гемоглобин S,поэтому больные серповидно-клеточной

анемиейимеют наследственную резистентностьк малярии. Мутация клонов, контролирующихестественный иммунитет, и их пролиферацияведут к аномальному иммунному ответус запуском механизмов аутоиммунизации,которые могут обусловить потерютолерантности (резистентности) и индукциюиммунного ответа в отношении, например,собственных антигенов.

Приобретенная(вторичная, индуцированная) резистентность,котораяможет возникнуть в результате: перенесенныхинфекционных заболеваний, после введениявакцин и сывороток, антигенной перегрузкив ответ на введение в организм большогоколичества белкового антигена(иммунологический паралич) либо примногократном введении малых количествантигена – низкодозовая толерантность.Резистентность к неинфекционнымвоздействиям приобретается путемтренировок, например к физическимнагрузкам, действию ускорений иперегрузок, гипоксии, низким и высокимтемпературам и т.д.

Резистентностьможет быть активнойипассивной.

Активнаярезистентность возникаетв результате активной адаптации(активного включения механизмов защиты)к повреждающему фактору.

К таковымотносятся многочисленные механизмынеспецифической (например, фагоцитоз,устойчивость к гипоксии, связанная сусилением вентиляции легких и увеличениемчисла эритроцитов) и специфической(образование антител при инфекции)защиты организма от болезнетворныхвлияний среды.

Пассивнаярезистентность -не связанная с активным функционированиеммеханизмов защиты, обеспечивается егобарьерными системами (кожа, слизистыеоболочки, гематоэнцефалический барьер).

Примером может служить препятствиепроникновению микробов и многих ядовитыхвеществ в организм со стороны кожи ислизистых оболочек, осуществляющих такназываемую барьерную функцию, котораяв целом зависит от их строения и свойств,полученных организмом по наследству.

Эти свойства не выражают активныхреакций организма на болезнетворныевлияния, например устойчивость кинфекциям, возникающая при передачеантител от матери к ребенку, призаместительном переливании крови.

Резистентность,как и реактивность, может быть:специфической-к действию какого-либо одного определенногопатогенного агента (например, устойчивостьк определенной инфекции) и неспецифической-по отношению к самым различнымвоздействиям.

Нередкопонятие «реактивность организма»рассматривается вместе с понятием«резистентность» (Н.Н. Сиротинин).

Связаноэто с тем, что довольно часто реактивностьпредставляет собой выражение активныхмеханизмов возникновения резистентностиорганизма к различным болезнетворнымфакторам.

Однако бывают состоянияорганизма, при которых реактивность ирезистентность изменяются разнонаправленно.Например, при гипертермии, некоторыхвидах голодания, зимней спячке животныхреактивность организма снижается, аего резистентность к инфекциям возрастает.

Источник: https://studfile.net/preview/6199885/page:56/

Medic-studio
Добавить комментарий