Функции лимфатической системы при развитии воспаления

Содержание
  1. Функции лимфатической системы при развитии воспаления
  2. Лимфатическая система: Когда следует беспокоиться?
  3. Лимфатическая система: структура и функции
  4. 1. Возврат жидкости из тканей в кровь
  5. 2. Возврат в кровь крупных молекул 
  6. 3. Поглощение и транспорт жиров 
  7. Структура лимфатической системы
  8. Лимфатические сосуды (Л сосуды) 
  9.   Лимфатический узлы
  10. Большие лимфоидные органы лимфатической системы
  11. Лимфаденопатии
  12.   Лимфаденопатии
  13. Почему могут быть увеличены лимфоузлы? (размер лимфоузлов > 1,0 см)
  14. Когда следует беспокоиться, обнаружив лимаденопатию?
  15. Возраст и лимфаденопатия
  16. Характеристики узлов при лимфаденопатии
  17. Локализация л.у. при лимфаденопатии
  18. Клиническая ситуация, которую следует учитывать при лимфаденопатии
  19. Лимфатическая система человека. Строение и органы лимфатической системы человека, как работает лимфатическая система человека
  20. Строение лимфатической системы человека
  21. Органы лимфатической системы человека
  22. Состав лимфы
  23. Лимфатическая система человека: схема движения лимфы
  24. Как работает лимфатическая система человека
  25. Пункты очищения лимфы
  26. Как сохранить лимфатическую систему: профилактика патологий
  27. 21.4. Роль лимфатической системы в развитии отека
  28. 21.5. Функции лимфатической системы при развитии воспаления
  29. Симптомы, диагностика и лечение воспаления лимфоузлов
  30. Краткие анатомо-физиологические основы лимфатической системы человека
  31. Причины развития лимфаденита у детей и взрослых
  32. Подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый лимфаденит и другие виды заболевания
  33. Симптомы лимфаденита и постановка диагноза
  34. Современные способы лечения лимфаденита и прогноз
  35. Гнойный лимфаденит: диагностика, признаки, лечение и возможные осложнения воспаления лимфоузлов
  36. Гнойный лимфаденит: описание

Функции лимфатической системы при развитии воспаления

Функции лимфатической системы при развитии воспаления

В патогенезе воспаления нарушения структуры и функции лимфатической системы играют важную, нередко решающую, роль.

Влияние альтерации. Дистрофические процессы охватывают все морфологические элементы очага воспаления: клетки, межклеточное ве­щество, нервные ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.

Коренным образом меняются не только условия интерстициального гумораль­ного транспорта, образования первичной лимфы и ее эвакуации, но и сам морфологический субстрат, в котором происходят эти процессы. На первом этапе воспаления основной патологический вклад в транспорт воды вносят усиливающиеся окислительные процессы и накопление кислых продуктов нарушенного белкового, жирового и углеводного обмена. Происходят деполимеризация белково-гликозаминогликановых комплексов, разрушение коллагеновых волокон, фибриноидное набухание, накопление рибонуклеиновойкислоты, мукоидоз. Важную раз­рушительную роль играют лизосомальные ферменты. Источником их выс­вобождения оказываются не только распавшиеся клетки охваченного вос­палением органа, но и наводняющие воспаленную ткань нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. В реакции лимфатических сосудов важную роль играют клеточные и плазменные низко- и высокомолекулярные медиаторы воспаления: медиаторы тучных клеток и гранулоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов; сис­темы простагландинов, комплемента, АПУД-системы. Имеют значение продукты нуклеинового обмена, такие, как аденозинтрифосфорная и адениловая кислоты. Существенная роль отводится действию гистамина на проницаемость кровеносных и лимфатических капилляров. Распавшиеся клетки и ткани, лежащие на поверхности выводных протоков и вблизи от них (протоки желез, бронхи, трахея, желудок, кишечник, мочевыводящие пути), могут отторгаться в их просвет и в лимфатические пути. Очищение очага воспаления, локализованного вдали от выводных протоков происходит только через лимфатическое русло. От­текающая от воспалительного очага лимфа отличается от нормальной. В ней увеличивается концентрация белка, липидов, липопротеидов, энзи­мов, лимфоцитов, тромбоцитов, появляются эритроциты. Поступившие продукты тканевого распада, перекисного окисления, медиаторов вос­паления, делают ее весьма токсичной. За короткое время лимфатические пути оказываются частично раз­рушенными в связи с явлениями альтерации, частично парализованными вследствие интоксикации, частично блокированными из-за тромбозов. Окружающие очаг воспаления лимфатические капилляры и сосуды запол­нены желеподобной массой свернувшейся лимфы, конгломератами эрит­роцитов и лейкоцитов, крупными каплями слившихся хиломикронов, про­дуктами распада.

Влияние экссудации. Экссудация — это проявление нарушений тканевого гуморального транспорта и лимфатического дренажа тканей. Инициированные альтерацией, они в дальнейшем сами становятся факторами инициации патогенных сдвигов.

Активация гликолиза, аэробного окисления, распад клеток и белков приводят к повышению содержания притягивающих и удерживающих воду мелких молекул. Возрастает кон­центрация натрия, кальция, калия. Повышение онкотического и осмоти­ческого давления ведет к набуханию и отеку.

Особое место в развитии тканевого отека занимает муколитический энзим гиалуронидаза.

При вос­палении ее количество в тканях резко возрастает. Она осуществляет гид­ролиз гиалуроновой кислоты — одного из полисахаридов основного ве­щества межуточной ткани, что является существенной причиной его гидратации. Воспалительный отек может сохраняться достаточно долго, чему способствует разрушение лимфатических капилляров и сосудов в очаге воспаления и их блокада в окружающих тканях. При хроническом воспалении в стазированных лимфатических сосудах происходит соеди­нительнотканное перерождение. Существенным элементом экссудации является лейкодиапедез. Клетки белой крови обладают полным “набором” протеолитических, ли­политических и амилолитических ферментов. Эти клетки, накопившиеся в огромном количестве в очаге воспаления, часто распадаются там, усу­губляя местную интоксикацию. Задерживаясь в лимфатических сосудах, принимающих лимфу от очага воспаления, распадающиеся лейкоциты расплавляют их стенки, провоцируя диссеминированный мелкоочаговый лимфотромбоз. Считается, что оттекающая от органа или ткани лимфа проходит хотя бы через один лимфатический узел, но чаще — через два и более. В них она подвергается так называемой «биологической очистке». Освободив­шись от токсичных метаболитов, состарившихся лимфоцитов, поврежден­ных белков и других ставших непригодными элементов, очищенная лим­фа поступает в грудной проток и в кровь. При воспалении защитные функции лимфатических узлов приобретают особое значение. Расширя­ются синусы, увеличивается содержание макрофагов с высокой фагоци­тарной активностью, усиливается миграция лимфоцитов. Эти сдвиги на­правлены на ограничение распространения инфекции и токсинов. По мере развития альтерации и увеличения токселимфии (термин, аналогичный термину «токсемия») функция лимфатического узла может нарушиться. В особо тяжелых случаях лимфатический узел превращается в патологи­ческий очаг, поскольку в нем могут накопиться и начать размножаться патогенные микроорганизмы. Такие изменения лимфатического узла на­блюдаются при туберкулезе легких, бруцеллезе. Влияние пролиферации. Размножение элементов ткани является столь же обязательным условием воспаления, как альтерация и экссуда­ция. Репаративная фаза воспаления характеризуется интенсивным син­тезом в клетках РНК и ДНК, клеточных ферментов, образованием основ­ного вещества. Определенное место в пролиферативном процессе занимает новообразование лимфатических капилляров и более крупных сосудов. Начинается пролиферация в соединительнотканных структурах с выхода из кровеносных капилляров молекул фибриногена и образова­ния фибрина. Затем следуют стадии размножения клеток, их миграции и группировки вокруг очага воспаления и внутри него, образование клеточ­ных скоплений, продуцирование ими межклеточного вещества. Накапли­ваются гистиоциты, фибробласты, ретикулярные клетки. Кровеносные и лимфатические капилляры формируются позже. Еще позже начинают пролиферировать специализированные клетки органа.

Тенденция к созданию новых лимфатических капилляров и сосудов взамен разрушенных выявляется на ранних стадиях воспаления, однако неясно, может ли их построение дойти до завершения. Пролиферация соединительнотканных элементов требует менее благоприятных условий метаболизма и опережает пролиферацию сосудов и специализирован­ных клеток органа.

  1. Роль лимфатической системы в развитии отека
  2. Специализированные функции нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов при воспалении
  3. Особенности развития воспалительной реакции в зависимости от локализации воспаления, реактивности организма, характера этиологического фактора. Роль возраста в развитии воспаления
  4. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПРОСТРАНСТВА, СОСУДЫ И УЗЛЫ. РАСПОЛОЖЕНИЕ ГЛАВНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПРОТОКОВ
  5. Воспаление. Определение, сущность, медиаторывоспаления. Местные и общие проявления экссудативного воспаления, морфологические проявления экссудативного воспаления. Ответ острой фазы. Язвенно-некротические реакции при воспалении.
  6. ВОСПАЛЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СУЩНОСТЬ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ. МЕСТНОЕ И ОБЩЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ. ИСХОДЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
  7. Структура и функция лимфатических узлов
  8. Лечебнаяфизкультура при нарушениях функция центральной нервной системы
  9. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
  10. Изменения функций отдельных органов и систем при голодании

Источник: https://med-books.info/patologicheskaya-fiziologiya_792/funktsii-limfaticheskoy-sistemyi-pri-razvitii-56406.html

Лимфатическая система: Когда следует беспокоиться?

Функции лимфатической системы при развитии воспаления

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, капилляров и межклеточной жидкости. Она идёт «снизу-вверх» и никогда в обратном порядке! То есть с кончиков пальцев – и до грудного лимфатического протока.

Лимфа в виде межклеточной жидкости, подобно воде в ручейках, омывает каждую клетку нашего организма, затем по лимфатическим сосудам-рекам попадает в лимфатические узлы. Выходя из лимфоузлов и сливаясь между собой, лимфатические сосуды формируют главные лимфатические протоки, из которых лимфа вновь попадает в кровеносное русло.

В крови и печени завершаются процессы обезвреживания, начатые в лимфатических узлах.

Лимфатическая система (ЛС) – это сеть вездесущих сосудов из эндотелия, тканей, органов и клеток и лимфы. Исключения составляют ЦНС, детское место, ткани глаза, селезёнка, хрящи, эпителий слизистых оболочек и эпидермис кожи.

Лимфатическая система: структура и функции

  • Общие функции лимфатической системы
  • Структура лимфатической системы
  • Лимфатический узлы
  • Большие лимфоидные органы лимфатической системы
  • Лимфаденопатии

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

1. Возврат жидкости из тканей в кровь

~ 85% жидкости, которая поступает в ткани из крови, возвращается в кровь через кровеносные капилляры ~ 15% возвращается через лимфатические капилляры

За 24 часа с лимфой возвращается жидкости равной объёму всей крови. Если ЛС блокируется, то развивается отек.

2. Возврат в кровь крупных молекул 

 ~ 25-50% белков крови каждый день вытекают через капилляры в ткани, они не могут обратно попасть в капилляры, лимфатические капилляры забирают их и возвращают в кровь. Если лимфатические сосуды блокированы, содержание белка в крови снижается, что приводит к дисбалансу жидкости тела.

3. Поглощение и транспорт жиров 

Специальные лимфатические капилляры (млечные сосуды) в ворсинках тонкой кишки  поглощают все липиды и жирорастворимые витамины из перевариваемых жиров пищи, которые

минуя печень, направляются в жировою ткань.

Структура лимфатической системы

Межклеточная жидкость и капилляры ЛС

Все клетки тканей человека омывает и окружает межклеточная жидкость. В среднем, человек имеет около 10 литров межклеточной жидкости (она составляют 16% от общей массы тела), обеспечивая клетки организма питательными веществами и возможностью удаления отходов. Источник межклеточной жидкости – плазма крови. Удаление избытка тканевой жидкости – одна из задач ЛС.

Началом ЛС являются лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры – крошечные сосуды, расположенные в промежутках между клетками тканей и органов. Их стенки образуют не плотно прилегающие клетки эндотелия, один конец капилляров закрыт.

Лимфатические сосуды (Л сосуды) 

Л. сосуды: капилляры сливаются с друг с другом и сформируют более крупные Л сосуды. Л. сосуды по структуре напоминают вены: 

  • их образуют три слоя, но гораздо тоньше
  • содержат однонаправленные клапаны, но много крупнее (каждый несколько мм или около того)
  • вдоль Л. сосудов с интервалами расположены лимфатические узлы.

 

Лимфатический узлы

Вдоль Л. сосудов рассеяны лимфоузлы или лимфатические железы. Овальной формы, различаются по размеру – от булавочной головки до лимской фасоли (лунообразная форма). Л. узлы – это наиболее многочисленные лимфоидные органы, их насчитывают порядка 100000!

Функции лимфоузлов:

При дренаже тканей лимфа увлекает бактерии, вирусы, старые клетки. 

  • Очищать лимфу: удалять мертвые клетки и микроорганизмы
  • Оповещать иммунную систему о патогенах
  • Хранение наивных лимфоцитов и формирование клонов антигенспецифических лимфоцитов
  • Образование плазматических клеток, синтезирующих антитела
  • Лимфа попадает в узлы посредством нескольких афферентных (приносящих)
  • Лимфа проходит через пазухи каналов, выстланных фагоцитами (ретикулоэндотелиальные клетки или макрофаги)
  • Из лимфоузла лимфа выходит через 1-3 эфферентных (выносящих) лимфатических сосуда
  • Меньшее число выносящих сосудов создает узкое место и замедляет поток, лимфа “просеивается” макрофагами и ретикулярными клетками
  • Каждый узел удаляет ~ 99% примесей, а так как лимфа проходит от узла к узлу, то практически все примеси, как правило, удаляются. 

Лимфатические узлы (л.у.) широко распространены в организме, но большинство формируют группы или кластеры: например,

  • подподбородочные и подчелюстные л.у. дренируют дно полости рта, губы и зубы
  • шейные л.у. дренируют шею и голову
  • подмышечные л.у. – подмышечная область, мечевидный отросток, верхняя часть грудной клетки, в том числе грудь
  • паховые л. у. – контроль области паха, ног и половых органов. 

Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и становятся крупнее, образуя лимфатические стволы. При слиянии лимфатических стволов формируется два больших лимфатических протока, эквивалентных сосудам кровеносной системы, но больше похожих на вены, чем артерии.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Два главных лимфатических протока (л.п.):

  • Правый лимфатический проток: очень короткий, дренирует верхний правый квадрант тела, впадает в правую подключичную вену.
  • Грудной проток: намного больше и дренирует оставшиеся 3/4 тела – ниже диафрагмы и левую руку и левую сторону головы, шеи и грудной клетки, начинается чуть ниже диафрагмы, впереди позвоночника; поясничные стволы и кишечный ствол соединяются и образуют цистерну грудного протока. Впадает грудной проток в левую подключичную вену. 

Лимфатические насосы 

Давление жидкости в ЛС очень низкое, как и в венах. Сосуды ритмично сокращаются. Однонаправленное движение потока лимфы поддерживают клапаны, движение тела и пульсация артерий – многие Л. сосуды лежат рядом с артериями. Сброс лимфы в подключичные вены ускоряет перемещение лимфы.

Большие лимфоидные органы лимфатической системы

Миндалины

Это – масса лимфоидной ткани, внедренная в слизистую оболочку глотки, покрытая эпителием, с глубоким ямами (= крипты). 

Три основных набора миндалин:

  • глоточные миндалины (аденоиды) = на стенке глотки позади носовой полости
  • небные миндалины по краю ротовой полости, самые крупные и наиболее часто поражаемые = тонзиллит, как правило, стрептококком
  • язычные миндалины

Селезенка

Структура аналогична лимфатическим узлам.

  • Самый большой лимфатический орган, расположенный ниже диафрагмы в левой
  • подреберной области. Селезенка выполняет несколько функций:
  • Функция защиты: биологический фильтр крови, функционирует по принципу лимфоузлов, удаляет бактерии и патогены, обеспечивает специфический иммунный ответ 
  • Кроветворение – здесь образуются моноциты и лимфоциты, а до рождения и эритроциты
  • Разрушение эритроцитов и тромбоцитов. Селезенка ” кладбище эритроцитов” 
  • Резервуар крови – в состоянии хранить кровь (~ 350мл) и освобождать ее при кровопотерях = 200 мл/мин. Кроме того, селезенка помогает стабилизировать объем крови путем перевода избытка плазмы из крови в лимфатическую систему. 

Тимус (вилочковая железа)

Одиночный непарный орган в средостении и области шеи. Играет жизненно важную роль в становлении иммунной системы. Источник лимфоцитов, которые до рождения
рассылает селезенке, лимфатическим узлам и сосудам. Вскоре после рождения она выделяет гормон, который способствует образованию плазматических клеток.

Лимфоидная ткань, ассоциированным с кишечником. Она определяет формирование и работу иммунной системы слизистых.

Лимфаденопатии

 Функции лимфоузлов в иммунитете 

Лимфоузлы (л.у.) – это места, обеспечивающие: 

  • оптимальные концентрации свободных или клеточных антигенов, ассоциированных и циркулирующих лимфоцитов – “сенсибилизацию иммунного ответа”
  • контакт между B-клетками, Т-клеток и макрофагами – ключевое звено иммунного ответа.

Как и все ткани и органы, л.у. подвержены заболевания: инфекционным, аутоиммунным, опухолевым. 

Симптомами заболеваний л.у. являются:

  • Локальное увеличение, болезненное или безболезненное
  • Сдавливание или не сдавливание рядом лежащих тканей
  • Синтез и освобождение системных цитокинов (гормоны, которые выделяют клетки), вызывающих симптомы лихорадки, потерю веса и ночную потливость.

Возбудители инфекций могут вызывать острые, хронические или гранулематозные реакции в лимфоузлах, аналогичные таковым при поражении других органов. Иммунные реакции могут привести к реактивному увеличение всего л.у. или избирательно – увеличение корковой зоны или медуллярной.

Опухоли метастазируют в лимфоузлы. Метастазы опухоли распространяются в л.у. узлы в первую очередь с помощью лимфодренажа пораженных раком органов.

Первичные новообразования лимфоузлов всегда злокачественные. Это неходжкинская (НХЛ) и лимфома Ходжкина (ЛХ). Диагностика лимфомы включает цитологические, иммунологические и молекулярные тесты.

 

Лимфаденопатии

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов больше 1 см.

Почему могут быть увеличены лимфоузлы? (размер лимфоузлов > 1,0 см)

  • Увеличение в них числа доброкачественных лимфоцитов и макрофагов в ответ на антигены
  • Инфильтрация их воспалительными клетками при инфекции (лимфаденит)
  • Пролиферация в л.у. злокачественных лимфоцитов или макрофагов
  • Проникновение метастатических злокачественных клеток
  • Инфильтрация л.у. нагруженными макрофагами (болезни накопления липидов)

Когда следует беспокоиться, обнаружив лимаденопатию?

  • Возраст
  • Характеристики узлов
  • Расположение узлов
  • Клиническая картина, связанная с лимфаденопатией

Возраст и лимфаденопатия

Дети / молодые взрослые – чаще реагируют на незначительные раздражители лимфоидной гиперплазией. Лимфоузлы у больных в возрасте до 30 лет являются клинически доброкачественными в 80% случаев, тогда как у пациентов в возрасте старше 50 доброкачественными оказываются только 40%. 

Биопсия у пациентов младше 25 лет выявляет злокачественнось 50 частота малигнизации составляет 55-80%.

Характеристики узлов при лимфаденопатии

  • Узлы продолжительностью менее 2-х недель или дольше года, без признаков прогрессии размера отражают низкую вероятность наличия рака и исключают низкодиференцированную лимфому.
  • Шейные узлы: до 56% молодых особ при клиническом обследовании находят лимфаденопатию 
  • Паховая лимфаденопатия является общей, часто выявляются доброкачественные реактивные узлы до 1-2 см в диаметре. 
  • Консистенция – твердая/жесткая или мягкая/эластичная
  • Фиксированные/ спаянные или подвижные
  • Четко разграниченные
  • Болезненные или безболезненные
  • Размер беспокоит, если они 1,5-2 см, в локтевой области (эпитрохлеарные) > 0.5 см, в паховой > 1.5 см
  • Продолжительность и скорость роста

Локализация л.у. при лимфаденопатии

  • Надключичная лимфаденопатия

Самый высокий риск развития злокачественных новообразований; оценивается как 90% у пациентов старше 40 лет и 25% у тех, кто моложе 40 лет

Правосторонние узлы: рак средостения, легких, пищевода

Левосторонние узлы (Вирхова): рак семенников, яичников, почек, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря или простаты

  • Околопупочный узел (сестры Мери Джозеф): новообразование в брюшной или тазовой области
  • Эпитрохлеарные узлы Вряд ли могут быть реактивными, скорее новообразования
  • Изолированные паховые лимфоузлы. Мало вероятно, что они связаны со злокачественной опухолью

Клиническая ситуация, которую следует учитывать при лимфаденопатии

  • Симптомы – лихорадка, ночная потливость, потеря веса, усталость, зуд
  • Проявление других заболеваний и заболевания соединительной ткани. У молодых пациентов синдром типа мононуклеоза. Если у Вас есть основания для беспокойства, необходимо обратиться к врачу. Участковый врач выяснит у Вас вопросы относительно истории заболевания, среди них обязательные 
  • Локализация симптомов или признаков, позволяющие предложить инфекции / новообразования / травму конкретного участка: инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, пародонтоз, конъюнктивит, укусы насекомых, недавние иммунизации и т.д.
  • Конституционные симптомы: лихорадка, потеря веса, слабость, ночная потливость, снижение аппетита.
  • Эпидемиологические ключи: профессиональные вредности, недавние путешествия, образ жизни, факторы риска
  • Медицинские: сывороточная болезнь

Осуществит физическое обследование (глазами, руками) с целью:

  • полной характеристики лимфоузлов
  • поиска органов, размеры которых увеличились
  • локализации места поражения: рассмотреть области, дренируемые увеличененными узлами для доказательства инфекции, поражения кожи или опухоли.

В соответствии с полученными результатами обследования состояния при лимфаденопатии направит к соответствующему узкому специалисту.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Итак, увеличение лимфатических узлов, лимфаденопатия – первый, начальный симптомом, звонок будильника. Оно может быть реактивным и злокачественным. Принимая во внимание частоту ракового поражения лимфоузлов, консультация врача абсолютно необходима.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/limfaticheskaya-sistema-kogda-sleduet-bespokoitsya

Лимфатическая система человека. Строение и органы лимфатической системы человека, как работает лимфатическая система человека

Функции лимфатической системы при развитии воспаления

Лимфатическая система — одна из самых сложных и одновременно важных составляющих организма человека.

Именно от неё напрямую зависит безопасность и здоровье, ведь лимфатическая система первой встречает патогенные микроорганизмы и даёт им отпор.

При правильной работе такой «фильтр» способен противостоять бактериям, вирусам и прочим чужеродным негативным факторам, которые подрывают здоровье человека.

Кроме того, лимфатическая система является пунктом вывода ядов, токсических соединений и продуктов распада, особенно при наличии инфекционного процесса.

Фактически от этой функции зависит сила и развитие иммунитета человека: чем здоровее и полноценнее его лимфосистема, тем лучше она противостоит патогенам и быстрее справляется с чужеродными веществами, которые всё же смогли просочиться в организм.

Именно поэтому анатомия лимфатической системы человека является одним из наиболее значимых разделов в изучении организма. Небольшой медицинский ликбез позволит разобраться в особенностях строения и функций лимфосистемы, что, в свою очередь, поможет укрепить иммунитет, сохранить здоровье и избежать всевозможных недугов.

Строение лимфатической системы человека

Совокупность органов, которые осуществляют выработку лимфоцитов (клеток, которые впоследствии способны продуцировать антигены) и их накопление, а также специальных узлов и сосудов, носит название лимфатической системы. Этот отдел организма напрямую связан с кровеносным руслом и практически везде соседствует с артерио-венозной сетью, за исключением головного, спинного мозга и глазного яблока — в этих органах лимфоток отсутствует.

За счёт сосудов и узлов лимфосистемы осуществляется транспортировка тканевой жидкости и особых белков, расположенных в межклеточном пространстве, в кровеносное русло. Эта жидкость, пока не попавшая в кровоток и заключённая в лимфатических сосудах, называется лимфой.

Как происходит лимфоток и формируется иммунная реакция? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях анатомии лимфатической системы человека.

Особое строение органов и их специфический функционал исключает вероятность проникновения патогенов, однако такой процесс протекает без сбоев только в том случае, если каждый элемент чётко выполняет возложенную на него функцию.

Органы лимфатической системы человека

Структурно лимфатическая система состоит из таких элементов, как:

  • лимфатическая сеть (стволы, сосуды, капилляры) — эластичные трубки, по которым лимфа переносится по организму;
  • лимфоузлы — особые образования, расположенные по всему телу и отвечающие за первичную фильтрацию патогенов;
  • лимфатические протоки, впадающие непосредственно в кровеносное русло;
  • органы лимфосистемы — селезёнка, тимус, миндалины, — где формируются иммунные клетки организма;
  • лимфа — специальная жидкость, циркулирующая по сосудам лимфосистемы.

Состав лимфы

  • лимфоцитами, количество которых может достигать более 8*109 клеток на 1 литр;
  • единичными эритроцитами, число которых множится в геометрической прогрессии при травмах;
  • гранулоцитами (при инфекционных процессах различной локализации);
  • белками, липидами, аминокислотами, глицерином, глюкозой, электролитами и прочими соединениями, формирующими ионный лимфатический набор;
  • холестерином и фосфолипидами, которые обычно представлены в лимфе липопротеинами; их концентрация может варьировать в зависимости от типа и регулярности питания (чем больше жировая составляющая рациона, тем выше процент липопротеинов в лимфе).

Что касается концентрации белковых соединений, она напрямую зависит от скорости лимфатического синтеза. Если человек пьёт достаточно жидкости, концентрация белков в лимфе оптимальна, однако при изменении водного баланса этот показатель резко изменяется. Так, при недостатке воды в организме количество лимфы резко сокращается, а значит, процентное содержание белковых молекул возрастает. И наоборот: чем больше жидкости попадает в ЖКТ и, соответственно, в организм, тем ниже концентрация белковых лимфатических образований.

Лимфатическая система человека: схема движения лимфы

Лимфоток строго координируется особенностями анатомии лимфатической системы человека: даже незначительное изменение в этом случае может привести к необратимым последствиям. В норме лимфа протекает по руслу снизу вверх, то есть от мельчайших капилляров до крупных протоков, и только в таком направлении, обратный же ток лимфы является серьёзной патологией и в норме невозможен в принципе.

Лимфатические капилляры — самые мелкие единицы лимфосистемы, ими начинается цикл лимфотока. С одной стороны они имеют замкнутый конец, с другой — впадают в более крупные капилляры и сосуды лимфатического русла.

Капиллярные стенки имеют очень тонкую, практически прозрачную структуру, благодаря чему жидкость и более крупные белковые молекулы беспрепятственно просачиваются внутрь, что и отличает их от кровеносных капилляров, которые не обладают столь высокой пропускной способностью.

Лимфатические сосуды — более крупные трубки, по которым лимфа перемещается от капилляров к стволам. Их строение чем-то напоминает вены кровеносной системы, однако, как и в случае с капиллярами, стенки лимфососудов более тонкие. Кроме того, внутри этих сосудов содержится большое количество плотно смыкающихся клапанов, которые препятствуют току лимфы в обратном направлении.

На пути от капилляров к стволам лимфа попадает в лимфоузлы, расположенные по ходу сосудов. Такие образования разделены на группы в зависимости от локализации.

Как правило, каждый лимфоузел выглядит как небольшое шаровидное или овальное образование порядка 2 см в диаметре, в который впадают несколько сосудов, а выходит только 1–2.

Именно здесь происходит основная фильтрация лимфы — отделяются инородные тела и вырабатываются лимфоциты при выявлении болезнетворных микроорганизмов.

Отходя от лимфоузлов, выносящие сосуды постепенно впадают в 2 ключевых ствола лимфатической системы, в результате чего образуется такое же количество протоков — грудной и правый:

  • Грудной лимфопроток начинается в капиллярах левой руки, левой части головы и внутренних органов, расположенных ниже рёберной линии. Его конечным пунктом служит левая подключичная вена.
  • Правый лимфопроток, соответственно, начинается от правой руки, правой половины головы и грудной клетки и вливается в правую подключичную вену.

В кровеносной системе и клетках печени завершаются иммунные процессы, которые начались в лимфоузлах, в результате чего основные патогены обезвреживаются, а токсины и яды выводятся из организма.

Помимо иммунной реакции, таким путём большая часть жидкости переносится из клеток тканей и межтканевого пространства в кровеносное русло.

Движущая сила лимфотока напрямую зависит от физиологии и анатомии лимфатической системы человека:

  • Различный диаметр трубок лимфосистемы, начиная с мельчайших капилляров и заканчивая крупными протоками, обеспечивает ощутимую разность гидростатического давления, которое поднимает лимфу: если на начальном этапе русла величина давления составляет от 2 до 5 мм рт. ст., то ближе к протокам эта цифра плавно приближается к нулю.
  • Сосудистые стенки лимфатической системы человека включают гладкомышечные клетки, способные к попеременному сокращению и расслаблению. Благодаря этому лимфа может продвигаться к протоку.
  • Сокращение мышечных волокон, окружающих лимфатические сосуды, периодически повышает давление внутри лимфатической системы, из-за чего скорость тока жидкости увеличивается.

Любой сбой, закупорка и прочее нарушение приводят не только к возникновению заболевания на фоне сниженного иммунитета, но и к отёкам тканей вплоть до образования незлокачественной опухоли.

Как работает лимфатическая система человека

Роль лимфосистемы организма заключается в первую очередь в противостоянии негативным факторам внешней среды, защите от разрушающего внешнего воздействия и фильтрации болезнетворных и токсичных единиц, каким-либо образом проникших во внутреннюю среду человеческого тела. Лимфатическая система человека выполняет функции, без которых немыслимо поддержание здоровья и жизнеспособности организма, его полноценной функциональности и оптимального самочувствия. Эти функции:

  1. Защитная. Эта функция обеспечивается благодаря лимфоидной ткани лимфоузлов, которая способна синтезировать первичные клетки иммунной реакции — лимфоциты, фагоциты и антитела. От эффективности этой реакции напрямую зависит, сможет ли патоген нанести урон здоровью человека, разовьётся ли на этом фоне заболевание и насколько тяжело оно будет протекать.
  2. Фильтрационная. Ещё одна функция, зависящая от деятельности лимфатических узлов. Она заключается в механической фильтрации инородных объектов, каким-либо образом проникших в лимфоток. Так задерживаются чужеродные вещества, токсины, бактерии и другие единицы, чуждые внутренней среде человека.
  3. Гуморальная. Анатомия лимфатической системы человека охватывает более 90 % организма, что позволяет передавать сигнальные молекулы во все органы и ткани. Такие гуморальные связи позволяют вовремя синтезировать необходимое для иммунного ответа количество биологически активных компонентов.
  4. Транспортная. Благодаря лимфотоку осуществляется транспортировка жидкости и других соединений, которые физиологически не могут проникнуть сразу в кровоток. Особенно значимую роль в этом процессе играет доставка липидов в кровь, которые поступают в лимфу в отделах кишечника. Кроме того, за счёт тока лимфы в кровь возвращаются молекулы альбумина, попавшие в межклеточную жидкость из других кровеносных капилляров с высоким гистогематическим барьером. В среднем за сутки с лимфой возвращается порядка 100 граммов белковых соединений, без которых потери организма были бы невосполнимыми.
  5. Гомеостаз. Нормальная работа лимфатической системы обеспечивает адекватные показатели состава и объёма интерстициальной жидкости организма.
  6. Дренажная. С током лимфы из тканей удаляется излишек жидкости, что является профилактикой отёков и опухолей. При нормальной работе лимфатической системы такая функция кажется незначительной — её роль становится особенно заметной, когда дренажный процесс нарушается, в результате чего образуется значительный отёк тканей вплоть до ограничения двигательных возможностей.

Пункты очищения лимфы

Не только выделительная и пищеварительная системы способны выделять наружу бесполезные и токсичные соединения и продукты распада, содержащиеся в организме, — анатомия лимфатической системы человека включает целых шесть площадок, которые так или иначе позволяют избавиться от чужеродных и патогенных молекул. К ним относятся:

1. Влагалище у женщин и уретра у мужчин

Как правило, любой болезнетворный микроорганизм, проникший во внутреннюю среду человеческого тела, влияет на состав секрета, выделяемого мочеполовой системой. И если у женщин такое состояние обычно сопровождается обильными выделениями, то мужчинам приходится куда сложнее — у них к неприятным, но безболезненным выделениям может присоединяться зуд, жжение и резкая боль при мочеиспускании.

Вместе с тем такая функция организма является скорее защитной, нежели симптоматической, и не требует специального лечения.

Совместно с обильными выделениями наружу выходят патогенные микроорганизмы и другие компоненты, которые уже подверглись атаке иммунной системы организма.

Уменьшать секрецию этих выделений — значит нарушать естественный отток патогенов, задерживая их внутри организма. Гораздо логичнее и эффективнее в этом случае направить лечение на источник проблемы, вызвавший такую реакцию.

2. Желудочно-кишечный тракт

Через кишечник из организма удаляются не только остаточные компоненты пищи, но и токсические вещества, попавшие в организм извне и отфильтрованные лимфатической системой.

Стенки ЖКТ содержат большое количество лимфоузлов, в которых происходят основные этапы фильтрации чужеродных компонентов.

Через их протоки эти токсины и их соединения и попадают в кишечник, откуда благополучно эвакуируются с каловыми массами.

3. Потовые железы

С потом через кожу выделяются ненужные гормональные соединения, токсины, продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и другие вещества, избыток которых рано или поздно приведёт к сильнейшей интоксикации.

Анатомия лимфатической системы человека продумана таким образом, чтобы максимально ускорить и облегчить процесс выведения этих соединений, однако необдуманный выбор косметических средств может свести к нулю все старания организма.

Покупая дезодорант-антиперспирант с 24-часовой защитой от потовыделения, вы на целые сутки блокируете отток токсичных веществ, которые вынуждены оседать в тканях и органах, вызывая симптомы интоксикации.

После чего цикл повторяется: новое орошение современным парфюмом, безусловно, защищает от неприятного запаха и пятен пота, но при этом напрочь блокирует возможность самоочищения лимфатической системы.

Именно поэтому опытные дерматологи не рекомендуют такие косметические средства для повседневного использования, тщательная гигиена же и лёгкая, экологичная парфюмерия способны защитить от отталкивающего амбре в разы лучше и при этом не навредить состоянию здоровья.

4. Нос

Носовая полость — ещё одна часть организма, богатая лимфатическими образованиями. Этот отдел ответственен в первую очередь за противостояние воздушно-капельным инфекциям, которые проникают с вдыхаемым воздухом.

Обильное выделение слизи в этом случае — защитная реакция организма, а не неприятный симптом простуды, поэтому, как и в случае с выделениями из мочеполовой системы, не стоит пытаться их подсушивать — это лишь усугубит проблему и никоим образом не приблизит желанное излечение.

5. Миндалины

Раньше считалось, что миндалины — рудиментарный и абсолютно бесполезный орган, который можно вырезать без особого ущерба для организма. Однако сейчас большинство иммунологов сходятся во мнении, что такая операция — первый шаг на пути к «убитому» иммунитету, особенно по части воспалительных процессов в горле.

6. Дыхательные пути

Протекающие в гортани иммунные реакции в ответ на поступившие патогены вызывают ларингит — довольно неприятный симптом воздушно-капельных инфекций, которые не удалось купировать на стадии проникновения в слизистые оболочки носовой полости. Если и здесь иммунные процессы не завершились успешно, инфекционный процесс может затронуть низлежащие участки дыхательной системы: трахею, бронхи и лёгкие, вызывая, соответственно, трахеит, бронхит и пневмонию.

Как сохранить лимфатическую систему: профилактика патологий

Зная, что лимфатическая система человека выполняет функции, роль которых жизненно важна для поддержания здоровья, стоит уделить пристальное внимание поддержанию её работоспособности.

Первое, что для этого следует сделать, — ни в коем случае не допускать перенасыщение лимфосистемы токсическими соединениями и продуктами распада патогенов.

Если нарушить полноценное самоочищение узлов и сосудов, рано или поздно это приведёт к отклонению иммунного ответа, а значит, тотальному диссонансу в организме человека.

Кроме того, следует хотя бы 2 раза в год проходить профилактический курс лимфодренажного массажа.

Такое воздействие позволит значительно ускорить и облегчить лимфоток, послужит дополнительной стимуляцией лимфатических сосудов, простимулирует отток лишней интерстициальной жидкости и предотвратит образование отёков, а также активирует выведение из организма крупных молекул продуктов распада и инородных частиц.

Безусловно, проведение лечебного лимфодренажного массажа лучше всего доверить специалисту — он точно знает, на какие точки и с какой интенсивностью воздействовать. Но и в домашних условиях можно постараться облегчить работу лимфосистемы с помощью лёгких поглаживаний массажной щёткой по ходу движения лимфы.

Также для поддержания здоровья лимфатической системы будет очень полезно контролировать работу желудочно-кишечного тракта, урегулировать режим питания и привести вес в норму.

Поскольку большое количество лимфоузлов открывается непосредственно в кишечник, его опорожнение должно быть регулярным и полноценным: любой застой продуктов метаболизма может привести к интоксикации и развитию инфекционного процесса.

А чтобы эта регулярность не нарушалась, следует сбалансировать меню, исключив питание всухомятку и на ходу; в ежедневном рационе должны присутствовать как минимум 4 полноценных приёма пищи, хотя бы 1 из которых (желательно обеденный) в обязательном порядке стоит сопроводить качественным первым блюдом.

К продуктам, полезным для деятельности лимфосистемы, относятся:

  • Грецкие орехи. Оказывают позитивный эффект благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов, которые питают лимфоузлы и сосуды. Кроме того, в состав орешков входит особый фитонцид, который улучшает состав лимфы, повышая её активность в борьбе с патогенными образованиями.
  • Морковь — важнейший источник бета-каротина. Замедляет процессы старения лимфоцитов и при необходимости ускоряет синтез антител.
  • Морская капуста, которая славится богатым содержанием йода. Повышает иммунные свойства лимфатической системы и позволяет быстрее справляться с проникшими в организм патогенами.

А вот от «вредностей» в питании придётся отказаться. Научные исследования доказали, что повышенное содержание соли и консервантов в рационе увеличивают показатели давления внутри лимфатических сосудов, что может привести к их деформации вплоть до полного разрыва. Такая дисфункция, в свою очередь, способна быстро разрушить иммунные реакции организма.

Также следует пересмотреть свой образ жизни, сделав выбор в пользу более здоровых привычек. Сидячий образ жизни быстро снижает тонус лимфатической сети, из-за чего замедляется лимфоток и ухудшаются защитные реакции организма.

Поэтому стоит уделять внимание ежедневным прогулкам на свежем воздухе, хотя бы 1–2 раза в неделю заниматься спортом и вести активный образ жизни — это позволит держать сосуды в тонусе, а значит, простимулирует лимфатическую систему.

Кроме того, следует бережно и деликатно относиться к лимфатическим органам. Лимфоидная ткань крайне чувствительна к перепадам температур, а потому не стоит переохлаждаться или, наоборот, излишне перегреваться — это может вызвать воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете сохранить полноценную функцию лимфатической системы, которая, в свою очередь, защитит организм от воздействия токсинов и ядов, предотвратит развитие бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний, сможет легко и эффективно очистить организм от токсинов и канцерогенов и сохранит ваше здоровье на высоком уровне.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/limfaticheskaya-sistema-cheloveka/

21.4. Роль лимфатической системы в развитии отека

Функции лимфатической системы при развитии воспаления

Какова бы ни была этиология отека, в его основе лежит механизм, по которому Пт > Пл. В организме существуют мощные приспособления, носящие название «механизма защиты от отека».

Например, массивные внутривенные инфузии приводят к разбавлению жидкости на 1,5 %, а лим­фы — почти на 40 %. Основными действующими противоотечными сила­ми считаются компенсаторное увеличение Пл и Дт, уменьшение От.

Для анализа их суммарной значимости используется понятие «порог защиты от отека» — М .

3

Мз может быть рассчитан для любой ткани как максимум суммы сил давления, противодействующего поступлению воды в ткани. Отек возни­кает, когда П + Дт + О > М . Так, например, в подкожной клетчатке, П =

«* I ' О JI

= 7 мм рт.ст., Д. = 7 мм рт.ст., От = 3 мм рт.ст. Их сумма 17 мм рт.ст. и есть величина, противодействующая отеку. В других тканях эта величина иная.

Лимфатический отек (лимфедема) может быть первичным и вто­ричным, острым и хроническим. Причиной первичной лимфедемы явля­ется врожденная дисплазия лимфатических сосудов. Вторичный лимфа­тический отек связан с обструкцией лимфатических путей, возникающей в результате разнообразных причин. Ими могут оказаться сдавление лим­фатических сосудов рубцами, опухолью.

Блокада лимфатических сосу­дов может произойти в результате травмы, кровоизлияния, воспаления, операции.

Лимфедема может возникнуть после хирургического удаления лимфатических сосудов и узлов; вследствие их эмболии опухолевыми клетками, конгломератами лимфоцитов, сгустками свернувшейся лимфы, паразитами (филяриями); в результате функциональной недостаточнос­ти сосудов после радиоактивнго облучения.

Лимфедема нижних конечностей нередко осложняется трофически­ми нарушениями и рожистым воспалением. Более редким, но весьма се­рьезным осложнением является вторичная слоновость.

В динамике развития слоновости обнаруживаются ткани с разной степенью отека и морфофункционального повреждения. Наряду с обли- терированными лимфатическими сосудами некоторые содержат полно­стью или частично коагулированную лимфу. Застой проявляется в виде переполнения сосудов лимфой и их паралитического расширения.

Стен­ки, как правило, гипертрофированы за счет мышечного слоя. Наблюда­ется венозный стаз. В наиболее поврежденных зонах видны разросшая­ся, богатая коллагеном, соединительная ткань, жировые образования, инфильтраты из лимфоидных и плазматических клеток. Лимфатические сосуды полностью замещены соединительной тканью.

21.5. Функции лимфатической системы при развитии воспаления

В патогенезе воспаления нарушения структуры и функции лимфа­тической системы играют важную, нередко решающую, роль.

Влияние альтерации. Дистрофические процессы охватывают все морфологические элементы очага воспаления: клетки, межклеточное ве­щество, нервные ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.

Корен­ным образом меняются не только условия интерстициального гумораль­ного транспорта, образования первичной лимфы и ее эвакуации, но и сам морфологический субстрат, в котором происходят эти процессы.

На первом этапе воспалёния основной патологический вклад в транспорт воды вносят усиливающиеся окислительные процессы и на­копление кислых продуктов нарушенного белкового, жирового и углевод­ного обмена.

Происходят деполимеризация белково-гликозаминоглика- новых комплексов, разрушение коллагеновых волокон, фибриноидное набухание, накопление рибонуклеиновой кислоты, мукоидоз. Важную раз­рушительную роль играют лизосомальные ферменты.

Источником их выс­вобождения оказываются не только распавшиеся клетки охваченного вос­палением органа, но и наводняющие воспаленную ткань нейтрофильные гранулоциты и макрофаги.

В реакции лимфатических сосудов важную роль играют клеточные и плазменные низко- и высокомолекулярные медиаторы воспаления: ме­диаторы тучных клеток и гранулоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов; сис­темы простагландинов, комплемента, АПУД-системы. Имеют значение продукты нуклеинового обмена, такие, как аденозинтрифосфорная и аде- ниловая кислоты. Существенная роль отводится действию гистамина на проницаемость кровеносных и лимфатических капилляров.

Распавшиеся клетки и ткани, лежащие на поверхности выводных протоков и вблизи от них (протоки желез, бронхи, трахея, желудок, ки­шечник, мочевыводящие пути), могут отторгаться в их просвет и в лим­фатические пути.

Очищение очага воспаления, локализованного вдали от выводных протоков происходит только через лимфатическое русло. От­текающая от воспалительного очага лимфа отличается от нормальной. В ней увеличивается концентрация белка, липидов, липопротеидов, энзи­мов, лимфоцитов, тромбоцитов, появляются эритроциты.

Поступившие продукты тканевого распада, перекисного окисления, медиаторов вос­паления, делают ее весьма токсичной.

За короткое время лимфатические пути оказываются частично раз­рушенными в связи с явлениями альтерации, частично парализованными вследствие интоксикации, частично блокированными из-за тромбозов.

Окружающие очаг воспаления лимфатические капилляры и сосуды запол­нены желеподобной массой свернувшейся лимфы, конгломератами эрит­роцитов и лейкоцитов, крупными каплями слившихся хиломикронов, про­дуктами распада.

Влияние экссудации. Экссудация — это проявление нарушений тканевого гуморального транспорта и лимфатического дренажа тканей. Инициированные альтерацией, они в дальнейшем сами становятся фак­торами инициации патогенных сдвигов.

Активация гликолиза, аэробного окисления, распад клеток и белков приводят к повышению содержания притягивающих и удерживающих воду мелких молекул. Возрастает кон­центрация натрия, кальция, калия. Повышение онкотического и осмоти­ческого давления ведет к набуханию и отеку. Особое место в развитии тканевого отека занимает муколитический энзим гиалуронидаза.

При вос­палении ее количество в тканях резко возрастает. Она осуществляет гид­ролиз гиалуроновой кислоты — одного из полисахаридов основного ве­щества межуточной ткани, что является существенной причиной его гидратации.

Воспалительный отек может сохраняться достаточно долго, чему способствует разрушение лимфатических капилляров и сосудов в очаге воспаления и их блокада в окружающих тканях. При хроническом воспалении в стазированных лимфатических сосудах происходит соеди­нительнотканное перерождение.

Существенным элементом экссудации является лейкодиапедез. Клетки белой крови обладают полным “набором” протеолитических, ли- политических и амилолитических ферментов.

Эти клетки, накопившиеся в огромном количестве в очаге воспаления, часто распадаются там, усу­губляя местную интоксикацию.

Задерживаясь в лимфатических сосудах, принимающих лимфу от очага воспаления, распадающиеся лейкоциты расплавляют их стенки, провоцируя диссеминированный мелкоочаговый лимфотромбоз.

Считается, что оттекающая от органа или ткани лимфа проходит хотя бы через один лимфатический узел, но чаще — через два и более. В них она подвергается так называемой «биологической очистке».

Освободив­шись от токсичных метаболитов, состарившихся лимфоцитов, поврежден­ных белков и других ставших непригодными элементов, очищенная лим­фа поступает в грудной проток и в кровь. При воспалении защитные функции лимфатических узлов приобретают особое значение.

Расширя­ются синусы, увеличивается содержание макрофагов с высокой фагоци­тарной активностью, усиливается миграция лимфоцитов. Эти сдвиги на­правлены на ограничение распространения инфекции и токсинов. По мере развития альтерации и увеличения токселимфии (термин, аналогичный термину «токсемия») функция лимфатического узла может нарушиться.

В особо тяжелых случаях лимфатический узел превращается в патологи­ческий очаг, поскольку в нем могут накопиться и начать размножаться патогенные микроорганизмы. Такие изменения лимфатического узла на­блюдаются при туберкулезе легких, бруцеллезе.

Влияние пролиферации. Размножение элементов ткани является столь же обязательным условием воспаления, как альтерация и экссуда­ция. Репаративная фаза воспаления характеризуется интенсивным син­тезом в клетках РНК и ДНК, клеточных ферментов, образованием основ­ного вещества.

Определенное место в пролиферативном процессе занимает новообразование лимфатических капилляров и более крупных сосудов. Начинается пролиферация в соединительнотканных структурах с выхода из кровеносных капилляров молекул фибриногена и образова­ния фибрина.

Затем следуют стадии размножения клеток, их миграции и группировки вокруг очага воспаления и внутри него, образование клеточ­ных скоплений, продуцирование ими межклеточного вещества. Накапли­ваются гистиоциты, фибробласты, ретикулярные клетки. Кровеносные и лимфатические капилляры формируются позже.

Еще позже начинают пролиферировать специализированные клетки органа.

Тенденция к созданию новых лимфатических капилляров и сосудов взамен разрушенных выявляется на ранних стадиях воспаления, однако неясно, может ли их построение дойти до завершения. Пролиферация соединительнотканных элементов требует менее благоприятных условий метаболизма и опережает пролиферацию сосудов и специализирован­ных клеток органа

.Глава22. Патологическая физиология пищеварения

Основнаяроль системы органов пищеварениязаключается в пере­варивании поступающихв желудочно-кишечный тракт компонентовпищи (белков, жиров, углеводов), всасыванииобразующихся питательных ве­ществ(нутриентов) и выведении из организманекоторых конечных про­дуктовметаболизма.

Многочисленные функциипищеварительной систе­мы (секреторная,моторная, слизеобразующая и др.)регулируются центральной и вегетативнойнервной системой, гуморальными иэндок­ринными влияниями.

Расстройстварегуляции тех или иных функций вле­кутза собой нарушение нормального теченияпроцессов, происходящих в желудочно-кишечномтракте, и способствуют развитию рядазаболева­ний. Так, возникающаявследствие различных механизмов(например, гипергастринемия, повышениевыработки гистамина и т.д.

) гиперсекре­циясоляной кислоты служит важным факторомпатогенеза язвенной бо­лезни. Нарушениерегуляции тонуса нижнего пищеводногосфинктера является пусковым факторомв развитии гастроэзофагеальной рефлюк-сной болезни.

Всвою очередь нарушение основных функцийпищеварительной системы нередко можетпривести к вторичным изменениям другихорга­нов.

Например, задержка выделенияжелчи в кишечник (холестаз) вызы­ваетнарушение переваривания жиров, последующееснижение всасы­вания жирорастворимыхвитаминов и развитие осложнений,связанных с их дефицитом (в частности,патологические переломы тел позвонковпри недостатке витамина D).

Снижениеобезвреживающей функции печениспособствует накоплению в организмеконечных продуктов азотистого обменас последующим возникновением серьезныхневрологических рас­стройств(печеночная энцефалопатия, печеночнаякома).

Нижебудут рассмотрены механизмы нарушенияосновных функций пищеварительнойсистемы, а также последствия возникающихпри этом расстройств.

Источник: https://studfile.net/preview/1902637/page:150/

Симптомы, диагностика и лечение воспаления лимфоузлов

Функции лимфатической системы при развитии воспаления

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов, являющихся частью лимфатической системы человека. Чаще воспалительные процессы провоцируются развитием бактериальных инфекций, вирусов или грибковых форм возбудителей болезни на участке тканей, который обеспечивает воспалившийся лимфоузел. Кроме того, возможно развитие патогенной микрофлоры в самой паренхиме лимфатического узла.

Лимфаденит может быть множественным, с участием большого количества лимфатических узлов, расположенных в разных частях тела, или ограничиваться несколькими единичными узлами в области локализации инфекции. Заболевание нередко сопровождается лимфангитом — воспалением лимфатических сосудов, соединяющих пораженные лимфатические узлы с общим лимфатическим руслом.

Краткие анатомо-физиологические основы лимфатической системы человека

Лимфатическую систему человека относят к части сердечно-сосудистой системы. Обе эти системы функционально дополняют друг друга, и работа каждой cушественно зависит от функциональности другой.

Лимфатическая система представляет собой отдельные сосудистые сети, в просвете которых передвигается жидкость — лимфа, цвет и консистенция которой зависят от концентрации различных биологических веществ на конкретный момент времени. Каковы основные задачи лимфатической системы?

  • Активное поддержание гомеостаза тканевой жидкости, сосредоточенной в межклеточном пространстве.
  • Связь тканевой жидкости с отдельными системами и организмом в целом.
  • Перенос питательных веществ, получаемых с пищей, из области пищеварения в венозную систему крови.
  • Доставка к патологическому локальному очагу клеток иммунной защиты — лимфоцитов и моноцитов, а также транспортировка их в костный мозг.

Таким образом, лимфатическая система организует прямую связь жидкости межклеточного пространства тканей и отдельных клеток с общим кровяным руслом. По этой причине лимфатическую систему часто называют дренажной.

Она обеспечивает выведение не только излишков питательных веществ, поступивших сюда с кровью, но и патологических агентов.

По лимфатической системе распространяются микроорганизмы по всему организму из места патологического очага, а также атипичные клетки злокачественных новообразований — метастазы.

Анатомически лимфатическая система представлена лимфатическими капиллярами, сосудами, узлами и протоками.

Началом лимфатического тока является слепо заканчивающийся капилляр, располагающийся непосредственно в межтканевом пространстве, забор жидкости в который осуществляется с помощью осмотического и онкотического давления в тканях. Такие феномены основаны на притягивании воды гидрофильными молекулами микроэлементов, чаще — натрия и хлора, а также некоторыми белками, входящими в состав межклеточной жидкости.

Сети капилляров лимфатической системы располагаются практически во всех тканях и органах, за исключением головного и спинного мозга, их оболочек, верхних слоев кожи, плаценты и паренхимы селезенки.

Стенки лимфатических капилляров обладают высоким классом порозности и эластичности, что обеспечивает практически беспрепятственное проникновение сквозь них различных веществ, в том числе и крупномолекулярных белков.

  • Мелкие лимфатические капилляры сливаются в более крупный лимфатический сосуд, во внутреннем просвете которого располагает клапанный аппарат, идентичный таковому у венозных сосудов.
  • Клапаны представлены двумя створками — выростами эндотелия, расположенными друг против друга, и обеспечивающими ток лимфы только в одном направлении — от тканей.
  • Дополнительное давление в сосудах, способствующее продвижению лимфы, создается за счет постоянного наполнения лимфатических капилляров.
  • Лимфатические сосуды разделяют на поверхностные и глубокие, в зависимости от глубины залегания под кожей.

Места сплетения отдельных кровеносных сосудов образуют отдельные анатомические образования — лимфатические узлы. Как правило, лимфатические сосуды отдельной области ткани или всего органа в целом соединяются в одном или нескольких лимфоузлах. Таким образом, один или несколько конкретных лимфоузлов обслуживают отдельный орган или участок ткани.

Лимфатические узлы разделяют на:

  • внутренние, или висцеральные;
  • соматические, или париетальные (их можно называть поверхностными);
  • смешанные лимфоузлы.

Это деление обусловлено не только анатомическим расположением узла, но и локализацией лимфатических сосудов, объединенных в нем.

  1. Висцеральные лимфоузлы обеспечивают деятельность лимфатической системы среди внутренних органов и тканей.
  2. Париетальные — в основном опорно-двигательного аппарата, головы и шеи.
  3. Смешанные объединяют внутренние и внешние лимфатические сосуды.

К каждому лимфоузлу подходят приносящие лимфатические сосуды, а выходят от него выносящие.

По сути, каждый лимфатический узел — это отдельный периферический орган иммунной системы, выполняющий функции биологической и механической очистки крови, а также источника выработки некоторых иммунных телец, т. е. лимфоцитов.

  • Размеры лимфоузлов варьируются в пределах 0,5-50 мм, что зависит от приносящего диаметра лимфатического сосуда и задач, выполняемых узлом на конкретном участке.
  • В дальнейшем диаметр лимфатических сосудов увеличивается, и они переходят в так называемые лимфатические стволы, объединяющиеся в лимфатические протоки, которые в свою очередь сливаются с системой крови в области крупных венозных сетевых узлов или крупных венозных конечных отделов.
  • Сеть крупных лимфатических протоков представлена шестью видами, по три на каждую условную половину тела.
  • Грудной, левый яремный и левый подключичный протоки сливаются в левый венозный угол.
  • Правый, правый яремный и правый подключичный протоки — в правый венозный угол.

Причины развития лимфаденита у детей и взрослых

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее распространенными причинами лимфаденита. Вирусы, простейшие, риккетсии, грибки, а также туберкулезная палочка вызывают воспаление лимфатических узлов гораздо реже.

  1. Туляремия, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, генитальный герпес, инфицированное акне, абсцессы, стоматологическая и бубонная чума вовлекают в патологический процесс лимфатические узлы в отдельных областях тела, как правило, ближе всего к патологическому очагу.
  2. Мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз и бруцеллез вызывают генерализованные формы лимфаденитов.

Воспалительные процессы в лимфоузлах на фоне осложненного целлюлита, глубоко распространенного по ткани подкожной клетчатки, чаще характерны для поверхностных лимфатических узлов. У детей тонзиллит или бактериальные ангины становятся наиболее распространенными причинами лимфаденита в области шеи.

Кроме того, расстройства незаразной этиологии могут вызывать локальные воспалительные процессы в лимфоузлах, близко расположенных к области поражения. Такой феномен чаще всего наблюдается у заядлых курильщиков. Регулярное раздражение слизистой гортани табачным дымом и токсинами, содержащимися в нем, провоцирует появление признаков воспаления в лимфатических узлах шеи.

Подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый лимфаденит и другие виды заболевания

В современной медицине есть целый ряд классификаций лимфаденитов, использование которых применяется при постановке диагноза.

По продолжительности перехода болезни из латентного состояния в активное различают:

  • острое течение болезни протекает, как правило, в течение до двух недель и характеризуется яркой клинической картиной. Острые лимфадениты чаще характерны для инфицированных ран и постоперационных осложнений.
  • хроническое течение свойственно заболеваниям, протекающим длительный период — более одного месяца. Чаще всего это затяжные инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства или онкологические болезни;
  • рецидивирующая форма лимфаденита характеризуется регулярными эпизодами обострений болезни среди одних и тех же лимфоузлов, либо с распространением на соседние узлы.

В зависимости от этиологических факторов различают:

  • неспецифические лимфадениты, характеризующиеся быстрым излечением и вызываемые, как правило, условно-патогенной микрофлорой, переходящей в патогенное состояние при создании соответствующих благоприятных тому условий;
  • специфические лимфадениты возникают вследствие патологического воздействия определенного вида возбудителя, для которого воспаление лимфатических узлов является одним из симптомов. К таким болезням относят туберкулез, туляремию, сифилис, токсоплазмоз и чуму.

В зависимости от характера воспалительного процесса:

  • серозная форма, характерная чаще для вирусной и онкологической этиологи;
  • гнойная форма, возникающая в основном под хроническим воздействием бактериальной микрофлоры.

По месту локализации воспалительного процесса лимфаденит может быть, например, подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый.

Симптомы лимфаденита и постановка диагноза

Ранним симптомом лимфаденита является, как правило, увеличение лимфоузла в 1,5-2 раза, что вызвано накоплением тканевой жидкости в его паренхиме и увеличением количества белых кровяных клеток по причине ответной реакции организма на инфекцию. Дальнейшее развитие симптоматики включает лихорадку с ознобом, потерю аппетита, тяжелое потоотделение, быстрый пульс и общую слабость.

Кроме того, в области воспаленного лимфоузла отмечают:

  • болезненность при прикосновении;
  • мягкая консистенция на ощупь при пальпации узла;
  • покраснение или красные штрихи на коже;
  • образование локальных абсцессов.

Диагностика лимфаденита обычно основывается на сочетании медицинской истории болезни, внешних симптомах и лабораторных бактериологических исследованиях. Первым диагностическим исследованием становится пальпация в области воспаленного лимфоузла.

Отечные очаги без боли иногда являются признаком заболеваемости свинкой, ВИЧ, раковой опухоли в области шеи и врожденных кист, которые внешне очень напоминают увеличенные лимфатические узлы.

Хотя лимфаденит чаще всего диагностируется в лимфатических узлах шеи и конечностей, воспалительные процессы могут начать развиваться во внутренних узлах области груди или живота. Наличие отечности в области паха должно исключить развитие паховых грыж.

Из лабораторных исследований наиболее показательными становятся определение количества лейкоцитов и уточнение видовой принадлежности возбудителя. Высокая доля незрелых белых кровяных клеток указывает на бактериальную инфекцию.

Бактериальный посев крови чаще всего выявляет массовую пораженность бактериями стафилококка или стрептококка.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия лимфатического узла с целью поиска редких инфекций или атипичных раковых клеток.

Современные способы лечения лимфаденита и прогноз

Конкретная схема терапии зависит от вида инфекционного возбудителя, вызвавшего проявление болезни в лимфатических узлах. Лечение лимфаденита должно начинаться как можно раньше, дабы предотвратить хроническое и рецидивирующее течение болезни, которые поддаются лечению гораздо труднее.

Что обычно включает в себя общая терапевтическая схема?

  • Антибиотикотерапия широкого спектра действия. После уточнения видовой принадлежности возбудителя лечение корректируется.
  • Препараты, снижающие болевые ощущения и температуру тела.
  • Лекарства, понижающие уровень отечности в области патологического очага.
  • Хирургический дренаж пораженного лимфатического узла.

Прогноз при любой форме лимфаденита благоприятен, за исключением развития недоброкачественных образований в паренхиме лимфатического узла. В этом случае велик риск распространения метастазов по току лимфы.

Источник:

Гнойный лимфаденит: диагностика, признаки, лечение и возможные осложнения воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы служат барьером для проникновения инфекции в организм человека.

Входные ворота для всевозможных вирусов, бактерий, грибков служат повреждения кожи (царапины), фурункулы, экзема и даже ангина, кариес, стоматит.

Все эти и другие заболевания часто вызывают гнойный лимфаденит — воспалительный процесс, который характеризуется присутствием патогенной микрофлоры в организме.

Гнойный лимфаденит: описание

Воспаление лимфатических узлов: описание и разновидности

Почти всегда нагноение лимфоузлов — часть гнойного процесса, и поэтому нужно принимать меры для устранения очага инфекции в организме, чтобы не допустить осложнения.

Лимфаденит в зависимости от вида микроорганизмов и развития воспалительного процесса подразделяется на виды:

  • острый лимфаденит в результате быстрого поражения иммунитета инфекцией — ОРВИ, грипп, фарингит, гингивит и другие заболевания
  • хронический вид — осложнение от недолеченного острого или специфического лимфаденита (туберкулез, сифилис)
  • катаральный вид — развивается в начальной стадии заболевания
  • гиперпластическая форма — поздняя стадия болезни с разрастанием лимфоцитов в воспаленном узле
  • гнойный вид — последняя степень лимфаденита

Источник: https://dp3.ru/sosudy/simptomy-diagnostika-i-lechenie-vospaleniya-limfouzlov.html

Medic-studio
Добавить комментарий