Гельминтозы (общая характеристика): Гельминтозы — наиболее распространенные и массовые паразитарные

Общая характеристика гельминтозов

Гельминтозы (общая характеристика): Гельминтозы — наиболее распространенные и массовые паразитарные

Медицинская гельминтология – наука, изучающая гельминтов – возбудителей болезней человека и вызываемые ими заболевания, а также меры профилактики и борьбы с ними.

Гельминтозы – наиболее распространенные и массовые паразитарные болезни человека, возникающие в результате сложных взаимоотношений между наиболее высокоорганизованными многоклеточными паразитами – гельминтами и организмом хозяина. Большинство гельминтозов характеризуется длительным течением и широким диапазоном клинических проявлений – от бессимптомных до тяжелых форм.

Термин «гельминтозы» (от греч. helmins- червь, гельминт) введен Гиппократом, который подробно описал клинику некоторых из этих болезней (аскаридоза, энтеробиоза, тениозов, эхинококкоза, шистосомоза). Иногда эти болезни называют глистными инвазиями.

Основателем отечественной гельминтологии был академик К.И. Скрябин. В 1932 г.

он создал первый в мире институт гельминтологии и гельминтологическую лабораторию при Академии наук СССР (ГелАН, ныне Институт паразитологии РАН), а затем организовал целую сеть гельминтологических учреждений, руководил многочисленными экспедициями, благодаря чему в короткий срок была изучена гельминтофауна страны, установлен уровень зараженности населения разных районов гельминтами, выявлены особенности эпидемиологии различных гельминтозов, развернуты крупномасштабные мероприятия по борьбе с этими боленями на территории всей страны. Большой вклад в развитие отечественной гельминтологии внесли сотрудники Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского (ИМПиТМ), который является ведущим учреждением в стране в области изучения медицинской паразитологии.

По официальным данным заболеваемость гельминтозами в СССР в 1950 г составляла 35,1%. В России 2002 году она снизилась до 1% (около миллиона случаев). По мнению ведущих специалистов, в действительности гельминтами в России ежегодно инвазируется около 15 миллионов человек.

Этиология и эпидемиология гельминтозов.

Возбудители гельминтозов – низшие черви – гельминты относятся к надтипу Scolecida, который объединяет многоклеточных беспозвоночных животных, имеющих двусторонне – симметричное, вытянутое в длину тело, покрытое кутикулой.

Стенки тела сколецид образованы кожно-мускульным мешком; их ткани формируются из трех зародышевых листков. Надтип сколецид включает несколько типов.

Медицинское значение имеют гельминты, относящиеся к типам плоских (Plathelminthes) и круглых или первичнополостных (Nemathelminthes) червей. Плоские черви, паразитирующие у человека, входят в состав классов трематод (Trematoda, сосальщики) и цестод (Cestoda, ленточные черви). Первичнополостные гельминты человека принадлежат к классу нематод (Nematoda, круглые черви).

На протяжении своего жизненного цикла гельминты проходят несколько стадий развития – яйцо, личинка, взрослый паразит. Каждая стадия часто обитает в различной экологической обстановке – внешняя среда, организм животного или нескольких видов животных, в которых последовательно развиваются разные стадии паразита.

В настоящее время известно 287 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них около 50 видов имеют широкое распространение. На территории России и других стран СНГ зарегистрировано около 60 видов паразитических червей человека, из которых около 20 видов встречаются наиболее часто.

В соответствии с особенностями жизненных циклов и механизмом заражения гельминтозы человека традиционно подразделяют на три основные группы: геогельминтозы, контактные (контагиозные) и биогельминтозы.

К геогельминтам относится большинство видов наиболее распространенных у людей нематод: аскарида, власоглав, анкилостомиды и др. Эти паразиты развиваются без смены хозяев. Взрослые гельминты – обитатели кишечника человека.

Выделяемые с фекалиями яйца геогельминтов содержат личинок, которые развиваются до инвазионной стадии во внешней среде (почве).

Лишь у возбудителя стронгилоидоза (Strogyloides stercoralis) в некоторых случаях цикл развития может завершаться внутри организма человека без выхода паразита во внешнюю среду.

Человек заражается преимущественно при проглатывании инвазионных яиц гельминтов или их личинок с водой или пищей, особенно с овощами и столовой зеленью. Важным фактором передачи служат руки, загрязненные субстратом, содержащим яйца гельминтов.

Помимо перорально заражения личинки анкилостом, выходят из яиц во внешней среде, откуда могут проникать в организм человека через неповрежденную кожу.

Поскольку для достижения яйцами геогельминтов инвазионной стадии требуется несколько дней или недель, то больные геогельминтозами (за исключением стронгилоидоза) опасности для окружающих не представляют.

Контагиозную группу гельминтов составляют паразиты, которые, как и геогельминты, развиваются без промежуточных хозяев, но их яйца становятся заразными уже при выделении (геминолепис – карликовый цепень) или через несколько часов пребывания в перианальных складках (острица). Заражение происходит через загрязненные руки или при вдыхании пыли, содержащей яйца. Контактно-бытовой путь передачи легко реализуется поэтому возможно практически поголовное заражение коллективов.

Для биогельминтов характерно развитие со сменой хозяев. Их личинки развиваются в одном или двух промежуточных хозяевах, а половозрелая фаза формируется в окончательном хозяине. При большинстве биогельминтозов человек служит окончательным хозяином (тениозы, описторхоз и др.).

В тех случаях, когда в человеке паразитируют только личиночные стадии (эхинококкозы, дирофиляриозы, спраганоз, церкариоз), человек не играет роли промежуточного хозяина, а является эпидемиологическим тупиком.

Трихинеллы, личинки и зрелые формы которых обитают у одного и того же хозяина и даже у одной и той же особи хозяина, но в разных его тканях или органах.

Заражение человека биогельминтами может происходить разными путями и быть связано с разными факторами передачи. Многими из биогельминтов человек заражается при употреблении в пищу продуктов.

При этом различают гельминтозы, передающиеся через мясо и мясные продукты (трихинеллез, тениаринхоз, тениоз), рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки (описторхоз, клонорхоз, трематодозы Дальнего Востока, дифиллоботриозы, анизакидозы).

Заражение указанными гельминтами происходит при употреблении блюд, приготовленных без достаточной кулинарной обработки из различных органов зараженных промежуточных хозяев.

Заражение дракункулезом происходит при проглатывании с водой инвазированного промежуточного хозяина (пресноводного циклопа) или личинки, покинувшей промежуточного хозяина.

Фасциолезом можно заразится при употреблении в пищу водной растительности или воды из открытых водоемов, содержащих инвазионных личинок фасциол. Личинки шистосом (церкарии) могут проникать через неповрежденную кожу человека. Личинки филярий передаются зараженными двукрылыми насекомыми при кровососании. Заражение яйцами эхинококков может происходить по пищевому, водному, контактно-бытовому и воздушно-пылевому путям передачи.

Половозрелые гельминты большинства видов локализуются в системе органов пищеварения, но известны также и виды, паразитирующие в кровеносной и лимфатических системах, а также в соединительной ткани (филярии, шистосомы).

Продолжительность жизни гельминтов различных видов в организме окончательного хозяина составляет от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и даже десятилетий (описторхи).

Механизмы патогенного действия гельминтов на организм человека чрезвычайно разнообразны.

Личинки многих гельминтов, попавшие в организм человека через рот или кожу, а также вышедшие в кишечнике из проглоченных яиц, совершают миграцию через различные органы и ткани, во время которой растут и развиваются. При этом паразиты оказывают механическое повреждающее действие на ткани и органы человека.

Механическое воздействие гельминтов на ткани хозяина также связано с их фиксацией к слизистой оболочке кишечника и в различных других органах.

В этом случае паразиты наносят механические повреждения своими крючьями, присосками, режущими пластинками и кутикулярными шипиками и вызывают раздражение с последующей воспалительной реакцией. Клубок аскарид, особенно у детей, может вызвать кишечную непроходимость и даже разрыв кишечника.

Большое число паразитирующих трихоцефалюсов (власоглавов) способны нарушать связи слизистой и подслизистой оболочек и приводить к выпадению прямой кишки.

Механическое повреждение тканей способствует инокуляции и активизации патогенных микроорганизмов, что особенно часто проявляется в тех случаях, когда гельминты на некоторых стадиях своего развития совершают миграцию в организме хозяина.

Например, личинки аскарид, анкилостом, стронгилоидов при миграции через стенку кишечника открывают путь для микробов, находящихся в пищеварительном тракте. Кишечная микрофлора (сальмонеллы, кишечная палочка, разнообразные кокки и др.

) может проникнуть в кишечную стенку и стенку мочевого пузыря по путям миграции яиц шистосом.

Стимуляция развития аллергических реакций – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах. Аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада гельминтов, обладающими антигенными свойствами. При дополнительном или повторном (извне) поступлении антигенов гельминтов возникают аллергические реакции немедленного и замедленного типов.

К реакциям немедленного типа относятся анафилактический шок, аллергическая крапивница, лихорадка, отеки и др.

В основе механизма этих быстро развивающихся реакций лежит взаимодействие антигена гельминтов с антителами, а также освобождающимися из тканей хозяина гистамином и гистаминоподобными веществами, участвующими в регуляции жизненно важных функций организма и играющими важную роль в патогенезе болезненных состояний. Аллергические процессы ослабляют действие продуктов обмена гельминтов на организм хозяина, задерживают развитие и миграцию личинок гельминтов. Однако чрезмерно выраженные аллергические реакции могут вызвать нарушение функций организма хозяина и даже привести его к гибели. Аллергические реакции наиболее выражены в ранней фазе инвазии – во время миграции личинок; слишком бурное их проявление наблюдается при супер- и реинвазиях и нередко сопровождается процессами аутосенсибилизации организма.

Реакции замедленного типа развиваются более длительно. В их основе лежат пролиферативные процессы в ретикуло-эндотелиальной системе и соединительной ткани, связанные с раздражением их антигенами гельминтов.

К таким процессам относятся фагоцитоз, эозинофилия, аллергическое воспаление стенки кишечника, бронхов, желчных протоков, сопровождающиеся эозинофильной инфильтрацией и набуханием соединительной ткани.

В различных тканях организма, сенсибилизированного аллергенами гельминтов, возникают паразитарные узелки (гранулемы), представляющие собой скопления клеточных элементов вокруг живых и погибших личинок гельминтов.

Для гельминтозов, вызываемых тканевыми паразитами, характерна эозинофилия, являющаяся компонентом аллергических реакций. Эозинофилы, связываясь с покрывающими мигрирующих личинок антителами, выделяют на поверхность паразитов лизосомные ферменты, нейтрализующие биологически активные продукты обмена паразитов.

Эозинофилы ограничивают тканевую воспалительную реакцию, выделяя многие ферменты, регулирующие выработку гистамина и гистаминоподобных веществ.

В комплексе с Ig Е, уровень которого при гельминтозах неизменно повышается, эозинофилы совместно с тканевыми базофилами, Т-лимфоцитами, макрофагами и другими клетками включаются в процессы формирования гранулем, ограничивающих патогенное воздействие личинок на организм хозяина.

Влияние на микрофлору. Продукты обмены, выделяемые гельминтами при паразитировании в кишечнике способствует изменению биоценоза кишечника и увеличению доли патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Иммунодепрессивное действие гельминтов приводит к более тяжелому течению ряда инфекционных болезней (шигеллез, брюшной тиф, туберкулез) при их сочетании с гельминтозами, а также более частому развитию неинфекционной патологии. При сочетании с гельминтозами инфекционные болезни хуже поддаются лечению, чаще дают осложнения и рецидивы.

Нарушение обменных процессов при гельминтозах связано с ухудшением питания хозяина вследствие потребления гельминтами части питательных веществ, поступающих в его организм. Гельминты потребляют многие метаболически ценные белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы.

Некоторые гельминты являются гематофагами (анкилостомы, власоглав). Под влиянием гельминтов нарушается всасывание питательных веществ, прежде всего, витаминов и микроэлементов, обусловленное патоморфологическими и функциональными изменениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

При ряде гельминтозов изменяется активность ферментов, участвующих в обмене белков и липидов, нарушаются механизмы общей нейрогуморальной регуляции обменных процессов.

Вследствие этого длительная и интенсивная инвазия, особенно лентецами или аскаридами, способствует развитию гиповитаминозов, анемии и истощения.

Токсическое влияние гельминтов обусловлено действием выделяемых ими продуктов обмена веществ и секретов желез, в результате чего в организме хозяина развиваются различные патологические процессы.

Под влиянием продуктов обмена веществ гельминтов нарушаются функции центральной нервной системы, повышается или угнетается ее возбудимость, могут возникнуть судороги. Некоторые продукты обмена гельминтов обладают антигенными свойствами и участвуют в сенсибилизации организма с последующим развитием аллергических и шоковых явлений.

Некоторые продукты обмена гельминтов могут вызывать гемолиз эритроцитов, воздействовать на железы внутренней секреции и органы пищеварения.

Воздействие антиферментов гельминтов. Кишечные гельминты выделяют особые вещества, которые нейтрализуют пищеварительные ферменты хозяина и защищают паразита от их действия. В тканях аскариды, например, обнаружено вещество, нейтрализующее действие пепсина и трипсина.

Нервно-рефлекторное влияние гельминтов выражается в раздражении ими нервных окончаний (интероцепторов), что нередко приводит к тяжелым вегетативным расстройствам, сопровождающимся бронхоспазмами, дисфункциями кишечника, зудом кожи.

Стимуляция новообразований. Экспериментально установлена способность некоторых гельминтов стимулировать развитие новообразований. При описторхозе и клонорхозе чаще развивается рак печени. У больных мочеполовым шистосомозом в мочевом пузыре нередко образуются папилломы и возникает рак.

Психогенное воздействие.. Внешний вид гельминтов, выходящих из ануса (членики цепней и др.

) или через рот (аскариды), может вызвать у лиц с неустойчивой психикой или страдающих первичными психическими заболеваниями сильнейший психоэмоциональный стресс, который оставляет неизгладимый след в их сознании даже после излечения инвазии, заставляя вновь и вновь лечиться от уже несуществующего заболевания. Такие больные мнимыми паразитозами иногда весьма трудно поддаются реабилитации даже при длительном лечении у психиатров.

Течение гельминтозов.По характеру патогенного действия можно выделить две стадии течения гельминтозов: острую и хроническую.

Острая стадия продолжается от двух недель до двух месяцев после заражения. Она обусловлена внедрением гельминта и жизнедеятельностью его личинок, антигены которых вызывают аллергические реакции. Эти реакции особенно выражены при миграции личинок гельминтов в тканях.

Ведущие клинические синдромы этой стадии: лихорадка, эозинофилия, лимфаденопатия, зудящие полиморфные высыпания на коже, артралгии и миалгии.

При этом могут возникнуть тяжелые поражения органов: отечный легочный синдром, диффузно-очаговая эозинофильная пневмония, аллергический миокардит, гепатит (иногда с желтухой), аллергический менинго-энцефалит, энцефаломиелит, изменения белкового состава крови и др.

В начале второй, хронической стадии, происходит созревание молодых гельминтов. Клинические явления в этот период менее выражены.

В последующем периоде хронической стадии, когда особенно высока репродуктивная активность гельминтов, в наибольшей степени проявляются специфические для данного гельминтоза синдромы. По мере снижения интенсивности жизнедеятельности паразитов они постепенно стихают.

Степень проявления клинических синдромов при каждом гельминтозе зависит от величины и численности паразитов, особенностей их биологии и места локализации в организме хозяина.

Большое значение в развитии клинической картины имеет также возраст и состояние организма хозяина.

У детей инвазия гельминтозами вызывает значительно более тяжелые патологические процессы, чем у взрослых, и часто отражается на общем развитии их организма.

Гельминтозы могут заканчиваться выздоровлением больного и освобождением его от паразитов, но способны также вызывать и необратимые изменения в организме хозяина, иногда приводящие даже к его к гибели.

Приобретенный иммунитет после переболевания гельминтозами специфичен. Однако при большинстве гельминтозов он слабо выражен и непродолжителен. Специфические антитела, выработанные в период развития болезни, исчезают обычно спустя полгода – год после выздоровления больного.

Диагностика.

Вследствие полиморфизма клинических симптомов при диагностике многих гельминтозов большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и паразитологические исследования с целью выявления яиц, личинок или самих гельминтов в том материале, где они могут содержаться (кал, моча, дуоденальное содержимое, мокрота, соскобы с перианальных складок, субстрат из-под ногтей). В последние годы широко используются серологические методы диагностики тканевых гельминтозов (трихинеллез, токсокароз и др.). При некоторых гельминтозах (цистицеркоз, эхинококкоз), кроме серологических методов, важное диагностическое значение приобретают также инструментальные методы обследования пациентов (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ).

Борьба с гельминтозами включает комплекс мероприятий, из которых основными являются следующие: выявление и оздоровление источников инвазии; охрана объектов окружающей среды (почвы, водоемов, пищевых продуктов) от загрязнения яйцами гельминтов и их личинками; проведение санитарно-просветительной работы среди населения с целью разъяснения основ профилактики гельминтозов.

Меры профилактики гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты, включают:

– обеспечение качества и безопасности мяса и мясной продукции в процессе её производства и реализации;

– организацию и повышение качества технологического (производственного), в том числе лабораторного, контроля мясной продукции в установленном порядке;

– предупреждение употребления в пищу мяса и мясной продукции, содержащей возбудителей паразитарных болезней: финны (цистицерки) и личинки трихинелл. С этой целью производится утилизация (уничтожение) «непргодной» мясной продукции или обеззараживание «условно годной» мясной продукции.

Меры профилактики гельминтозов, передающихся человеку через рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки, включают:

– обеспечение качества и безопасности рыбной продукции в процессе её производства и реализации;

-организацию и повышение качества технологического (производственного), в т.ч. лабораторного, контроля рыбной продукции в соответствии с нормативно-техническими документами, согласованными с органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы;

– предупреждение употребления в пищу рыбной продукции, зараженной живыми личинками гельминтов, опасных для здоровья человека. «Условно годную» рыбную продукцию обеззараживают термическими методами (замораживание или прогревание) или посолом.

Мероприятия по профилактике эхинококкоза и альвеококкоза включают:

– предупреждение заражения человека, сельскохозяйственных животных, собак, диких плотоядных;

– регулирование численности собак;

– взаимную информацию медицинских и ветеринарных организаций;

– регулярное лабораторное обследование людей, входящих в группу риска с целью раннего выявления заболеваний.

Мероприятия по профилактике геогельминтозов включают:

– предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд, употребляемых в пищу без термической обработки;

– выявление источников инвазии;

– оздоровление микроочагов и очагов инвазии;

– организацию и проведение санитарно-гельминтологического мониторинга в очагах (микроочагах) инвазии;

– анализ и оценку эффективности оздоровительных мероприятий.

Мероприятия по профилактике контактных (контагиозных) гельминтозов направлены на прерывание путей передачи возбудителей и включают:

– выявление и лечение больных;

– предупреждение загрязнения яйцами гельминтов помещений детских учреждений, организаций общественного питания, плавательных бассейнов;

– осуществление санитарно-гигиенических мероприятий и мер по дезинвазии среды обитания;

– обучение медицинского и обслуживающего персонала детских коллективов методам профилактики.

Специализированные профилактические мероприятия осуществляют при возникновении риска заражения редкими гельминтозами или при пребывании на территориях, эндемичных по экзотическим (тропическим) гельминтозам.

Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 24; Нарушение авторских прав

|следующая лекция ==>
Пневмоцистоз| Общая характеристика нематодозов.

Источник: https://lektsii.com/2-128462.html

Гельминтозы: общая характеристика

Гельминтозы (общая характеристика): Гельминтозы — наиболее распространенные и массовые паразитарные

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Гельминтоз – это паразитарное заболевание, которое вызывается различными видами паразитических червей. Это очень большая группа заболеваний, которые имеют похожие клинические симптомы и подходы к лечению. Классификация гельминтозов основана главным образом на типе червя паразита.

1.Видыгельминтозов

Различают следующие виды заболевания

· Тип Плоские черви: трематодозы; цестодозы; поражения ресничными червями;

· Тип Круглые черви (нематодозы)

· Тип Волосатики

· Тип Скребни (акантоцефалезы)

· Тип кольчатые черви (Гирудиноз).

Гельминтозы человека вызывают примерно 400 видов паразитов.

2.Симптомыгельминтоза

паразитарный заболевание кожа

В клинической картине гельминтозов различают острую и хроническую стадию. Обычно через 2-4 недели после заражения проявляются симптомы гельминтоза острой стадии. К ним относятся следующие:

· лихорадка;

· различные высыпания на коже;

· отечность лица, конъюнктивит;

· воспаления верхних дыхательных путей;

· жидкий стул;

· у детей ангины, лимфадениты;

· бронхоспазм, инфильтраты в легких, пневмонии;

· миокардит;

· гепатит;

· менингоэнцефалит.

Симптомы Гельминтозов:

Острая фаза. При клинически выраженных формах различных гельминтозов первые признаки появляются в разные сроки после заражения: при аскаридозе проявления острой фазы наблюдаются уже на 2-3-й день, при большинстве других гельминтозов через 2-3 нед, при филяриозах инкубационный период длится 6-18 мес.

Характерны проявления общеаллергических реакций: лихорадка, рецидивирующие зудящие высыпания на коже, отеки (от локальных до генерализованных), увеличение лимфатических узлов, миалгия, артралгия, в периферической крови – лейкоцитоз с гиперэозинофилией.

На этом фоне нередко развиваются легочный синдром (от незначительных катаральных явлений до астмоидных состояний, пневмонии и плеврита) и абдоминальный синдром (боли в животе и диспепсические расстройства). Увеличиваются в размерах печень и селезенка, возможны разной степени выраженности симптомы центральной нервной системы (ЦНС).

В острой фазе разные гельминтозы имеют схожие клинические проявления: лихорадка, высыпания, лимфаденопатия, миалгии, легочный и абдоминальный синдромы. В связи с общностью патогенеза разные гельминтозы в острой фазе имеют схожие клинические проявления, однако имеются и специфичные признаки.

При трихинеллезе в типичных случаях с первых дней болезни наблюдаются лихорадка, боли в мышцах, отек век и лица; при трематодозах печени (описторхоз, фасциолез) чаще выражены желтуха, увеличение печени и селезенки, при аскаридозе – легочный и абдоминальный синдромы.

Хроническая фаза. В хронической фазе гельминтозов характер клинических проявлений, тяжесть течения и исходы зависят от интенсивности инвазии и места обитания паразита, иногда его размеров. При большинстве кишечных гельминтозов паразитирование единичных особей протекает обычно бессимптомно, и только при наличии гельминтов крупных размеров (лентец широкий, тенииды и т.п.

) наблюдаются какие-либо симптомы. Для каждого вида гельминта существует определенный уровень численности паразитов, при котором возникают клинические проявления. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которых паразитирует возбудитель, или которые находятся под воздействием его патогенных факторов.

При кишечных гельминтозах преобладают диспепсический, болевой и нередко астеноневротический синдромы, более выраженные у детей. При энтеробиозе ведущим является перианальный зуд в вечернее и ночное время; трихоцефалез в случаях интенсивной инвазии может сопровождаться геморрагическим колитом, а у детей иногда возникает выпадение прямой кишки.

Аскаридоз при паразитировании большого количества гельминтов может осложниться кишечной непроходимостью, механической желтухой, панкреатитом. У больных анкилостомидозами даже при умеренной интенсивности инвазии закономерно развивается железодефицитная анемия, связанная с гематофагией возбудителя и кровопотерей из повреждаемой слизистой оболочки кишечника.

Большим полиморфизмом характеризуется стронгилоидоз: наряду с разнообразными аллергическим и диспепсическим симптомами нередко наблюдаются нарушения функции желчевыводящих путей.

При трематодозах печени (описторхоз, клонорхоз, фасциолез) закономерно развиваются хронический холецистохолангит, гепатит, панкреатит, возможны поражения различных отделов желудочнокишечного тракта, наблюдаются также неврологические нарушения.

Шистосомозы в пределах России встречаются только в виде завозных случаев хронических форм. Характерным признаком мочеполового шистосомоза является терминальная гематурия – появление капельки крови в конце мочеиспускания и дизурические расстройства.

В клинической картине кишечного шистосомозапреобладают симптомы колита, а в периоды обострения процесса гемоколита, с течением времени развиваются гепатоспленомегалия, признаки портальной гипертензии.

У больных филяриозами, также регистрируемых в нашей стране в виде завозной патологии, в той или иной степени выражен аллергический синдром, лимфоаденопатия; характерные для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) в эндемичных регионах лимфангит и лимфостаз наблюдаются редко, как и серьезные поражения глаз у больных завозным онхоцеркозом. Кишечные цестодозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз) во многих случаях протекают бессимптомно, проявляясь только отхождением зрелых члеников гельминта самостоятельно (при тениаринхозе) или при дефекации. У части инвазированных наблюдаются диспепсические расстройства иболевой синдром; у больных дифиллоботриозом развивается анемия, обусловленная дефицитом витамина В12. Среди гельминтозов особое место занимают ларвальные цестодозы: эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз. Они могут длительно протекать бессимптомно даже при наличии довольно крупных кист. В то же время разрыв или нагноение даже небольшого эхинококкового пузыря ведет к тяжелым последствиям: развитиюанафилактического шока, гнойного перитонита, плеврита и т.п. В результате сдавления растущим пузырем или альвеококком портальной и нижней полой вены развивается портальная гипертензия.

Цистицеркоз ЦНС протекает в виде церебрального, спинального поражений с разнообразной симптоматикой, локализация гельминта в желудочках мозга сопровождается признаками внутричерепной гипертензии. Токсокарозвыражается абдоминальным, легочным синдромами, неврологическими нарушениями, поражением глаз, эозинофилией крови.

Конечно, все перечисленные симптомы редко бывают при одном типе гельминтоза. Обычно доминируют два или три симптома. Такая картина наблюдается примерно 7 дней (иногда до месяца). При хронической стадии заболевания клиника гельминтоза становится более дифференцируемой в зависимости от типа возбудителя.

Так, при стронгилоидозах и филяриатозах на первом плане сохраняются аллергические реакции – отечность, высыпания на коже. При эхинококкозе аллергические реакции могут достигать максимальных проявлений (вплоть до анафилактического шока).

При отсутствии в организме человека личинок паразитов проявления хронического гельминтоза зависят от локализации и количества паразитов.

Чаще всего это нарушения пищеварения и всасывания продуктов, что ведет к прогрессирующему снижению массы тела, явлениям диспепсии (тошнота, рвота) и интоксикации (слабость, утомляемость, головные боли).

Если гельминты локализуются в желчных путях, заболевание характеризуется болями в верхней части живота и правом подреберье. При анкилостомозе развивается железодефицитная анемия. При дифиллоботриозе обнаруживается макроцитарная гиперхромная анемия и ахилия желудка.

Самыми тяжелыми гельминтозами считают эхинококкоз, цистицеркоз, альвеококкоз, парагонимоз. При этих заболеваниях поражаются практически все системы организма, поэтому проявления очень разнообразны и тяжелы, а прогноз часто неблагоприятный.

3.Признакигельминтоза

Самые характерные признаки гельминтоза проявляются со стороны периферической крови. В острой стадии заболевания обнаруживается выраженная эозинофилия. Иногда только этот признак позволяет заподозрить наличие гельминтоза у человека.

Цифры эозинофилов могут достигать 80-90% (чаще 20-30%). Такая эозинофилия сочетается с повышением уровня лейкоцитов.

Если заболевание характеризуется тяжелым течением, то эозинофилы могут снижаться, что является неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза.

Другими характерными признаками гельминтозов являются следующие:

· зуд в области заднего прохода;

· скрип зубов во сне;

· слюнотечение во сне и утром;

· тошнота утром, особенно во время чистки зубов;

· шелушение кожи на пальцах рук и ног;

· сильное чувство голода;

· аллергические высыпания на коже и веках;

· слабость, вялость, сонливость;

· неустойчивый стул, вздутие живота;

· несколько хронических заболеваний;

· неизвестная лихорадка с мышечными и суставными болями;

· характерные изменения в анализе крови.

4.Диагностикагельминтоза

Так как существует множество различных видов заболевания, диагностика гельминтозов включает множество методов исследования. Перечислим некоторые из них:

· Анализ кала используется в первую очередь при самых распространенных видах гельминтозов.

· Макроскопическое исследование чаще применяется при обнаружении аскарид и остриц.

· Микроскопическое исследование.

· Копроовоскопия. По количеству яиц, которое обнаруживается в кале, определяют интенсивность глистной инвазии.

· Исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.

· Биопсия мышечной ткани при подозрении на трихинеллез.

· Кровь на микрофилярии.

· Определение в крови специфических антител против некоторых видов гельминтов.

· УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия.

Таким образом, анализ на гельминтозы – это сложная, многоступенчатая процедура, которая назначается специалистом в зависимости от подозрения на тот или иной вид гельминтоза.

5.Лечениегельминтоза

Лечение гельминтоза – это не только изгнание паразитов из организма с помощью специфических препаратов. Важно в терапии придерживаться следующих принципов:

строгая диета;

соблюдение гигиенических правил;

дезинфекция в месте пребывания больного;

регулярный многократный контроль эффективности лечения.

Как лечить гельминтоз знает только профессиональный специалист. Ни в коем случае нельзя изгонять паразитов самостоятельно. Это чревато осложнениями или повторным заражением и переходом болезни в хроническую стадию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;

аскорбиновая кислота;

витамин В6;

бикарбонат натрия;

кальция хлорид или глюконат;

при гипертермии – анальгин, димедрол;

антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);

при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций. В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид. Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение.

Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

Левамизол (чаще – при аскаридозе);

Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);

Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);

Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);

Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);

Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);

Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного. Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

6.Последствие гельминтов

В современном мире гельминтоз обычно вовремя диагностируется и лечится. Поэтому серьезные последствия от заражения паразитами остались в прошлом.

Однако, надо помнить, что гельминтоз у ребенка может привести к задержке физического и психического развития. Поражение органов гельминтами провоцирует развитие хронических воспалительных процессов, которые остаются и после избавления от гельминтоза.

7.Осложнениягельминтоза

Осложнения гельминтозов такие же многоплановые, как и признаки заболевания. Все зависит от типа паразита и степени инвазии.

Самым частым осложнением является непроходимость кишечника или острый аппендицит. Иногда бывает прободение стенки кишечника с развитием перитонита. Если вовлечена печень, возникает желтуха или абсцесс печени.

Со стороны легких самым грозным осложнением является аспирация паразитов с развитием летального исхода.

При множественных поражениях органов и систем осложнения связаны с недостаточной функцией того, или иного органа.

8.Профилактикагельминтоза

Профилактика гельминтоза занимает первое место в списке условий полного избавления от паразитов. Прежде всего, это соблюдение строгих норм гигиены. Важно в профилактике своевременно выявлять зараженных гельминтами людей.

С этой целью проводятся массовые обследования определенных категорий взрослых и детей на гельминты. Именно эта мера профилактики позволила в современном мире значительно снизить распространенность гельминтозов среди населения.

Итак, гельминтозы – это очень серьезные заболевания, которые имеют полиморфную клиническую картину и могут привести к серьезным осложнениям. Лечение и профилактика гельминтоза должны осуществляться только под врачебным контролем и по определенным схемам и принципам. Самолечение приводит к хронизации процесса или развитию тяжелых осложнений.

Литература

1. Букринская А.Г. Вирусология, М., 1986, стр.64-67;

2. Фарбер Н.А. и Жданов В.М. Цитомегаловирусная инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, Вопр. вирусол., № 4, с. 389, 1986

3. Основы перинатологии: Учебник/Под ред. Н.П.Шаболова и Ю.В.Цвелева.-М.:МЕДпресс-информ, 2002, – 2-е изд., перераб и доп.-стр. 481-482

4. Руководство по педиатрии, под ред. P.Е. Бермана и В.К. Вочана, пер. с англ., с. 3, стр. 382, М., 1987;

5. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей, М., 1987, стр. 232

РазмещенонаAllbest.ru

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00526267_0.html

25. Понятие о гельминтозах. Виды гельминтозов, профилактика

Гельминтозы (общая характеристика): Гельминтозы — наиболее распространенные и массовые паразитарные

Глистныезаболевания, или гельминтозы, – чрезвычайно обширная группа широко распространенныхболезней, возбудителями которых являютсягельминты.

Гельминты(глисты)обычно обитают в органах и тка няхчеловека и животных. По форме теларазличают круглых и плоских гельминтов.По величине .гельминты значительноотличаются друг от друга. Среди них естьи очень мелкие – 0,5 мм и очень крупные -10-15 м. Разно образны и места паразитированиягельминтов в теле челове ка и животного.

Одни виды глистов (аскариды, острицы,власоглав, бычий и свиной цепни, лентецширокий и др.) паразитируют в кишечнике,другие (кошачья двуустка) предпочитаютпечень, третьи поселяются в разныхорганах, например, эхинококк проникаетв печень, легкие, мозг.

Биологическойособенностью гельминтов является цикличность их развития, которая выражаетсяв том, что гель минт проходит несколькостадий развития – стадию личин ки,половозрелой формы и яйца. Каждой стадииразвития необходимы определенныеусловия. Так, у некоторых видов гельминтовсозревание яиц или развитие личинок доинвазионного (заразного) состоянияпроисходит в почве.

Такие виды гельминтов(аскариды, острицы, власоглав и др.) послесозревания и попадания в желудочно-кишечныйтракт развиваются в организме животныхи человека. Организм, в котором созреваетполовозрелая форма, на зывается постояннымили окончательным хозяином; орга низм- носитель личинки гельминта – промежуточнымхо зяином.

Хозяином гельминта можетбыть человек или жи вотное, в организмекоторого он паразитирует. Промежуточными хозяевами могут быть моллюски,рачки, насеко мые, ракообразные рыбы,млекопитающие и др. Каждый гельминтимеет свою инвазионную (заразную) длячеловека форму развития.

В зависимостиот того, в ка кой среде развиваетсяинвазионная форма гельминта, гельминтозы подразделяют на две группы:геогельминтозы и биогельминтозы.Возбудители геогельминтозов развиваются без промежуточных хозяев, для развитиявозбудителей биогельминтозов требуетсяпромежуточный хозяин, а для некоторых- дополнительный.

Геогельминтозы.

К возбудителям геогельминтозов относятся аскариды,власоглавы, анкилостомыи другие, ко торые часть биологическогоцикла развития проводят в поч ве, гдепроисходит созревание их до инвазионнойстадии.

Попав в кишечник человека,гельминт развивается в по ловозрелуюформу и выделяет огромное количествояиц, которые с испражнениями попадаютв почву. Например, одна самка аскаридывыделяет в сутки около 240 000 яиц.

Возбудительаскаридоза– круглый червь с ве ретенообразнозаостренными головным и хвостовым концами.. Поло возрелые формы паразитируютв кишечнике человека.

Человек заражаетсяаскаридозом при проглатывании инвазионныхяиц, находящихся на грязных руках,немытых овощах, зелени, ягодах, выращенныхна почве, загряз ненной или удобреннойнеобезвреженными фекалиями.

Пищевыепродукты могут загрязняться яйцамиаскарид через мух, при мытье посуды,овощей, фруктов загрязнен ной водой ит. д.

Возбудительтрихоцефалеза- власоглав-круглый червь длиной от 3,5 до 5,5 см.Власоглав паразити рует в толстомкишечнике, чаще в слепой кишке. Заражение происходит так же, как при аскаридозе,но в кровь личинки власоглава непроникают.

Сходныпути заражения человека инвазионнымияйца ми гельминтов при так называемыхконтактных гельминтозах, вызываемыхострицамии карликовым цепнем.

Однако отличие их от трихоцефалеза иаскаридоза состоит в том, что человекможет заразиться ими непосредственноот больного, поскольку эти яйца глистовпопадают во внеш нюю среду уже созревшимии способны при внедрении в организмразвиваться в половозрелую форму.

Предупреждениезаражения различными видами гель минтовсостоит прежде всего в строгом соблюдениисанитарного режима на предприятиях,правил личной гигиены, а также в тщательнойочистке овощей, фруктов, огороднойзелени, ягод и др.

Биогельмннтозы.Тениидозы.Известны два гельмин тоза – тениаринхози тениоз, при которых человек являетсяокончательным хозяином гельминта иединственным источником инвазии.

Человекзаражается при употреблении в пищу мясакрупного рогатого скота или свиней,инфици рованного личиночной стадиейленточного цепня.

Известны дверазновидности цепня: бычийцепень– круглый ленточ ный гельминт длиной6-7 м в половозрелой форме и свинойцепеньдлиной 1,5-2 м. Мясо, зараженное личинками гельминта (финнами), называетсяфиннозным.

Приупотреблении мяса, зараженного финнамибычьего цепня, у человека развиваетсязаболевание, называемое тениаринхозом,при употреблении мяса, зараженногофинна ми свиного цепня, – тениозом.

Тениозопасен для здоровья и жизни человека,так как одновременно с кишечной формойу него может паразитировать личиночнаяформа (цистециркоз) в головном мозгу,мышцах и других органах, Возможноодновременное поражение многих органов.

Циркуляция гельминтов в природеосуществляется сле дующим образом:половозрелые формы гельминтов паразитируют в тонком кишечнике человека;яйца этих гельмин тов попадают свыделениями человека во внешнюю средукрупный рогатый скот и свиньи заражаютсячерез корм и воду, загрязненные яйцамигельминтов; попав в организм крупногорогатого скота и свиней, яйца гельминтовосво бождаются от оболочек и проникаютв мелкие сосуды, откуда с током кровипроникают в межмышечную, сое динительнуюткани и различные органы, где в течение3-6 месяцев превращаются в личинки-финны.Они имеют вид прозрачных пузырьковкруглой или овальной формы,, серовато-белого цвета, величиной отбулавочной головки до горошины, наполненыжидкостью. Внутри пузырька, как правило,находится головка с присосками. У свинейфинны наиболее часто локализуются вжева тельных, поясничных, межреберныхмышцах, реже – в мышцах языка и сердца.Свиное мясо обычно больше за раженофиннами.

Причинамизаболевания человека является употребление в пищу недоваренного или недожаренногомяса, стро ганины и опробование сырогофарша.

Попавв желудочно-кишечный тракт человека,финны освобождаются от оболочек (изпузырька) и головкой при сасываются кслизистой кишечника. Через 1,5-3 месяцавы растает ленточный гельминт длинойб- 7 м и даже более.

Профилактикатениидозов и меры борьбы с нимизаклю чаются в предупреждении зараженияскота и профилактике заражения людей,а также активном выявлении лиц, больных гельминтозами. В этом планеосуществление таких ме роприятий, какблагоустройство населенных пунктов,ферм (строительство туалетов на фермах,скотных дворах, поле вых станах, загонахи т. п.

), обеспечение водопоя скота чистойводой, недопущение к работе со скотомзараженных гельминтами работников,имеет большое значение для оз доровлениявнешней среды и предупреждения зараженияскота. В профилактике заражения людейбычьим и свиным цепнем велика рольветеринарно-санитарного контроля замясом крупного рогатого скота и свиней.

Поэтому в пищу используют только мясос клеймом, свидетельствующим о егобезвредности.

Установлено,что финны нестойки к термической обработке и холоду. Финнозное мясо надежнообезвреживается при температуре внутрикуска 80 'С. Обезвреживание провариваниемпроводят по режиму обработки условногодного мяса.

Финны крупного рогатогоскота сравнительно быстро погибают призамораживании мяса, свиные финны болееустойчивы к холоду.

Свинина, пораженнаяфиннозом, обезвреживается при температуре-12 'С в течение суток, мясо Крупногорогатого скота – в течение того жевремени, но при температуре -9 “С.

Припосоле финнозное мясо обезвреживаетсяв течение 20 дней. Мясо нарезают кускамимассой 1,5-2 кг и заливают 10 %-нымраствором поваренной соли. Финнознаясолонина должна содержать не менее 7 %соли.

Трихинеллез-это тяжелое заболевание, вызывае мое учеловека личиночной формой круглогоглиста. Возбудитель – мелкий круглыйживородящий гель минт. В половозрелойформе обитает в кишечнике свиней, собак,кошек, крыс, мышей, многих диких животных(ка банов, медведей). Свиньи заражаютсяим, поедая трупы крыс и мышей.

Из слизистойкишечника отложенные самкой личинкиво лимфатическим путям и с током кровиразносятся по всему организму. Оседаютличинки в виде свернутой спи рали вшейных и межреберных мышцах. В течение2-3 не дель личинки обызвествляются винкапсулирован ном виде, некоторые изних сохраняют жизнеспособность нескольколет.

Человек заражается при употреблениимясных продук тов, содержащих личинкитрихинелл, – плохо проваренной свинины,медвежатины, мяса кабана, засоленногосала с прожилками мяса, непросоленногосала, строганины. В желудке человекакапсулы личинок разрушаются же лудочнымсоком.

В тонком кишечнике личинкиразвиваются во взрослых трихинелл,проникают с током крови в мыш цы, оседаютв них в виде свернутой спирали. Заболеваниеможет протекать либо легко, бессимптомно,либо в тяжелой форме.

Профилактика,трихинеллеза у людей осуществляетсяпутем проверки мяса на зараженностьтрихинеллами на мясоперерабатывающихпредприятиях и колхозных рынках.Невооруженным глазом трихинеллы невидны, поэтому мясо необходимо подвергатьлабораторному исследованию.

Мясосчитается негодным, если в 24 срезах мышцобнаружи вается хотя бы одна трихинелла(живая или мертвая). Такое мясо исубпродукты подлежат техническойутилизации.

Наружный жир перетапливаетсяпри 100 'С в течение 20 мин, внутренний жирупотребляется без ограничений.

Санитарноепросвещение населения занимает существенное место в профилактике этихзаболеваний. Следует также бороться сбесконтрольными убоями свиней без проверки на зараженность их трихинеллами.

Впрофилактике заражения трихинелламисвиней боль шое значение имеет борьбас грызунами.

Дифиллоботриоз-это заболевание, связанное с проникновениемв кишечник человека лентеца широкого,который относится к самым крупнымпаразитам человека: длина его достигает10 м и более. Хозяевами половозрелых формявляются человек, собака, кошка, свинья.

Цикл развития лентеца широкого происходитпри участии двух промежуточных хозяев(рачков и рыб, преимущественно щук,налимов, окуней и ершей). Яйца лентеца,выделяемые из зрелых члеников, попадают с испражнениями человека в водоемы.Там они прев ращаются в личинки, которыепередвигаются с помощью ресничек.Личинки заглатываются рачками.

Еслирачок ста новится добычей рыбы, то оносвобождается от личинки в ее желудке,и личинка переходит в органы и тканирыбы (печень, икра, ткань мышц). Длиналичинки 1-2,5 мм,., толщина – 2- 3 мм.Дифиллоботриоз развивается у человекапри употреб лении в пищу рыбы или икры,инвазированной личинками.

В тонкомкишечнике человека личинка прикрепляетсяк стенке и за 15-18 дней заканчивает своеразвитие. При за болевании появляютсяболи в животе, тошнота, головокру жение,иногда развивается анемия (малокровие)вплоть до злокачественной формы врезультате нарушения витамин ногообмена (особенно витамина В1з, которыйусваивается леитецом).

Инвазия возникаетпри употреблении в пищу сы рой, вяленой,недоваренной, недожаренной или недостаточно просоленной рыбы, а также сырой(щучьей) икры, ин вазированной личинкамилентеца.

Инвазированнаярыба надежно обезвреживается при всехспособах варки, а также при горячем ихолодном коп чении. Рыбу, пораженнуюличинками, замораживают при температуре- 12 “С в течение 3 суток.

Приобнаружении заражения вся рыба признаетсяус ловно годной и допускается киспользованию только после специальнойобработки. В сопроводительном документеуказывается “Условно годная, подлежитспециальной обра ботке”.

Большоезначение в профилактике заражения рыбыши роким лентецом имеют очистка сточныхвод перед спуском их в водоемы,благоустройство отхожих мест в прибрежныхселах, оборудование речных судовзакрытыми цистернами для сбора фекалийи их обезвреживание перед сбросом вканализацию.

Важное мероприятие впрофилактике дифиллоботриоза – выявлениебольных и их лечение.

Вместностях, где зарегистрировандифиллоботриоз, необходимо широкооповещать население о причинах возникновения и мерах профилактики этогозаболевания.

Описторхоз– это заболевание, вызываемое у че ловекакошачьей двуусткой. Она представляетсобой мел кий гельминт длиной 8-13 мм ишириной 1-2,5 мм.

В по ловозрелой формегельминт паразитирует в организме человека, собаки и кошки, локализуясь впечени, желчном пузыре и поджелудочнойжелезе.

В цикле развития этого гельминтаучаствуют два промежуточных хозяина -мол люск и пресноводные рыбы преимущественносемейства карповых (чебак, усач, линь,язь, лещ, плотва, сазан, крас ноперка,вобла).

Яйцагельминта попадают с фекалиями человека,соба ки или кошки в воду, заглатываютсямоллюсками, которые в свою очередьявляются добычей рыбы. В рыбе личинкикошачьей двуустки (метациркарии)проникают в мышечную ткань и подкожнуюжировую клетку, где покрываются плотнойоболочкой. Количество личинок кошачьейдвууст ки может достигать более 1500.

Приупотреблении инвазированной рыбы впищу ли чинки через желчные пути ипротоки поджелудочной же лезы проникаютв органы, где превращаются во взрослыхгельминтов, вызывая тяжелое заболевание- описторхоз.

Это заболевание обычнопротекает по типу хронического, спериодическими обострениями.

У лиц,больных описторхозом, возникают болив области печени, поджелудочной железы,иногда расстройство желудочно-кишечноготракта (потеря аппетита, похудание,тошнота, изжога, рвота, поно сы, запорыи др.).

Способызаражения людей кошачьей (сибирской)двууст кой те же, что и при заражениишироким лентецом. Личинки кошачьейдвуустки погибают при высокой температуре.При тепловой обработке рыбу закладываютв горячий жир кожей вниз и жарят 20-25 мин,температура внутри куска рыбы должнабыть 75-80 “С.

Рыбные котлеты массой90-100 г жарят 20 мин, а фрикадельки и рыбу,нарезанную кусочками массой 30-50 г, варятне менее 10 мин с момента закипания. Припосоле сухим способом личиночные формыко шачьей двуустки в мелкой рыбе погибаютчерез 3-5 суток, в крупной (до 1 кг) – через10 суток.

При кратковременном замораживаниидаже при температуре -18 *С личинки погибают лишь на 4-5-й день хранения. Профилактикаописторхоза аналогична профилактикедифиллоботриоза.

Гельминты,непатогенные для человека.Рыба бывает поражена гельминтами,непатогенными для человека (ремнец,некоторые нематоды и др.). Так, в брюшнойполости рыб встречается личиночнаяформа ленточного глиста ремнеца (лигулы),имеющего вид плоского червя. Личинкизаполняют иногда всю брюшную полостьрыбы, что вызывает ее истощение.

Приудалении этих гельминтов вместе свнутренностями рыба может быть допущенак реализации. На керченской сельдивстречается циматод-паразит, на поминающиймокрицу, который поселяется в жабрах;для человека этот гельминт безвреден.Личинки круглых червей, закрученных ввиде спирали, серебристого цвета, 5-6 ммв поперечнике, не опасны для человека.

Нематодами заражаются в основномдальневос точные рыбы – сельдь, минтай,треска и др. При незначи тельном поражениибрюшной полости и жабр производяточистку рыбы, тушка используется впитании.

При пора жении мышечной тканирыба бракуется, так как при про ведениихолодной и тепловой обработки рыбыспираль личинки развертывается истановится заметной, что вызываетнеприятное ощущение у людей.

Источник: https://studfile.net/preview/434710/page:21/

Классификация гельминтозов: описание, виды и общая характеристика

Гельминтозы (общая характеристика): Гельминтозы — наиболее распространенные и массовые паразитарные

Клинический гельминтоз – это группа заболеваний, которые вызывают черви. Болезнь часто переходит в хроническую форму и характеризуется множеством симптомов. Во время паразитирования гельминтов организм истощается, иммунная система ослабевает, что приводит к появлению других заболеваний.

Эпидемиологическая классификация гельминтозов включает в себя такие виды: круглые, ленточные черви и сосальщики. Такие паразиты проникают через немытые продукты, фрукты и овощи. А также водным путем, что больше характерно для отстающих стран. При отсутствии должной гигиены возбудители гельминтозов попадают в организм перкутанным путем (через кожные покровы).

Симптомы

Основными симптомами гельминтозов называют:

  1. Кожно-аллергические реакции.
  2. Появляется сыпь, покраснения, зуд, лихорадка, лимфаденопатия.
  3. Механические повреждения. Локализуются на кожных покровах, в органах и сосудах. Это происходит из-за того, что черви перемещаются между органами и системами, вызывая повреждения тканей.
  4. Алиментарная и витаминная недостаточность происходит потому, что паразит питается за счет хозяина и необходимые вещества не доходят до места назначения.
  5. Снижение иммунитета. Черви влияют на количество иммунных клеток в организме, угнетая функцию.

Диагностика

Чтобы провести классификацию гельминтозов на инфекционные болезни, которые они вызывают, необходимы следующие анализы:

  1. Соскоб на энтеробиоз.
  2. Кал на яйца глист.
  3. Серология (РИФ, ИФА).
  4. Гистология.

Наличие яиц или червей видно в кале. Поэтому врачи-лаборанты ограничиваются первыми двумя методами.

Лечение

Специфическое лечение направлено на уничтожение червей и яиц. Применяются антигельминтные препараты. Использовать их нужно с осторожностью, так как они сильно влияют на печень. При гельминтозах кишечного типа используются антибактериальные средства, сорбенты и пробиотики.

Симптоматическая терапия включает в себя глюкокортикоиды, антигистаминные, витамины и микроэлементы внутривенно, сердечные гликозиды. Оперативное вмешательство показано при эхинококкозе, когда гельминты настолько большие, что препараты не могут с ними справиться.

Профилактика

Меры направлены на улучшение эпидемиологического состояния. Важна гигиена человека. Необходимо часто мыть руки, продукты питания. В случае присутствия домашних животных – проводить их вакцинацию и дегельминтизацию. Рекомендовано делать профилактику возможного заражения всем членам семьи раз в год.

Виды ленточных червей

Классификация гельминтозов у животных и людей одинаковая. Отличаются только пути заражения. Виды:

  • бычий цепень;
  • свиной цепень.
  • широкий лентец;
  • карликовый цепень.

Передаются через недообработанные продукты питания (мясо, рыба). Чаще обнаруживаются в хроническую фазу, так как на ранних этапах симптоматика несущественная. Распознать можно по следующей клинике: высокая температура тела, аллергические реакции, невралгия, спазмы конечностей, диспепсия, снижение массы тела, добавление других заболеваний.

Заболевания, связанные с появлением ленточных червей в организме:

  • тениаринхоз передается бычьим цепнем, активизируется в ЖКТ, проявляется диспепсией и снижением иммунитета;
  • гименолепидоз передается карликовым цепнем, локализующимся в кишечнике, происходит воспаление, минеральные вещества и витамины перестают всасываться в кровь;
  • дифиллоботриоз характеризуется слабостью, гипофункцией иммунитета, диспепсией, спазмами;
  • тениоз и цистицеркоз вызывается одной особью ленточного червя, который может жить в организме до двадцати лет и достигать огромных размеров.

При лечении от ленточных червей используются такие противогельминтозные препараты, как “Бильтрицид”, “Фенасал”, “Празиквантел”. Для детей препараты существуют в форме суспензий. Следует соблюдать режим питания, избегая приема твердой пищи.

Круглые черви

Гельминтозом называется паразитарная группа заболеваний, вызванных развитием в организме человека или животного паразитов, питающихся и размножающихся за счет носителя. Заражение глистами происходит следующим образом:

  • Через продукты, в которых содержатся паразиты.
  • Укусы овода с откладыванием под кожу личинок паразита.
  • Плохая обработка овощей и фруктов.
  • Нарушение норм личной гигиены при контакте с домашними животными.
  • Симптомы гельминтоза проявляются не сразу, но так или иначе все-таки дают о себе знать.

Симптомы круглых червей

При глистных инвазиях возникают у человека такие симптомы:

  • Резкое снижение веса.
  • Появление сыпи на коже.
  • Зуд анального отверстия.
  • Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
  • Увеличение аппетита.

Классификация круглых червей

Нематоды – распространенный тип паразитов. Вид насчитывает около 24 000 различных особей. Внешний вид паразита имеет округлую форму с заостренными концами по обеим сторонам.

Существуют такие виды возбудителей:

1. Аскариды. Это наиболее встречаемый вид в классификации гельминтозов у детей. Цикл развития особи начинается с попадания в организм человека яйца червя. Размножается этот вид паразитов в тонких кишках.

Аскариды являются яркими представителями полового диморфизма, так как самки намного больше самцов в своем размере. Особи не имеют органов фиксации, поэтому находятся в постоянном движении и поисках пищевых масс.

Развитие личинок происходит в кишечнике, паразит продолжает жить в организме человека или животного в течение года. Опасность червей заключается в следующем:

  • травмирование слизистых оболочек внутренних органов;
  • интоксикация;
  • появляется резкая боль в животе;
  • наблюдается повышение выделения слюны;
  • на кожных покровах появляется сыпь аллергической этиологии;
  • поражаются органы желудочно-кишечной системы и печень;
  • в каловых массах появляются кровяные выделения.

Как результат, у человека обостряются хронические болезни внутренних органов.

2. Острица. Этот вид червя является основным возбудителем энтеробиоза. Окрас паразита имеет серовато-белый оттенок, форма тела округлая. Самка значительно превышает в размере особь противоположного пола.

Продолжительность жизни паразита составляет от трех до четырех недель. Часто паразиты диагностируются у маленьких детей. Способ заражения преимущественно оральный. Паразит откладывает яйца на поверхности анального отверстия.

Симптомы заражения червями:

  • сильный зуд анальных органов;
  • беспокойство во время сна;
  • болевые ощущения в области пупка;
  • повышение утомляемости;
  • бледность кожи лица;
  • появление признаков интоксикации.

3. Трихинелла. Этот вид червя является наиболее опасным для жизни человека, так как способствует развитию смертельного заболевания – триххинелеза. Отложенные личинки способны стремительно распространяться через кровеносную систему по организму человека или животного. При заражении человека паразитом этого типа появляются такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль в мышечных тканях;
  • появление отечности;
  • зуд кожи;
  • расстройство ЖКТ.

4. Власоглав. Особь небольшого размера, форма тела округлая с небольшими утолщениями на концах. Питается тканевыми жидкостями и кровью носителя. Самка и самец достигают размеров от трех до пяти сантиметров длиной. Особь способна отложить около двадцати тысяч яиц за день. Симптомы заражения:

  • снижение иммунных сил;
  • обострение хронических заболеваний;
  • появление симптомов отравления, головокружение.

После диагностики необходимо обратиться к врачу для лечения последствий глистных инвазий, также специалистом назначаются необходимые препараты для предотвращения повторного заражения паразитом. Для профилактики развития данного вида паразитарной инфекции следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. необходимо тщательно мытье руки с мылом;
  2. соблюдать личные правила гигиены;
  3. ежедневно гладить нижнее белье утюгом;
  4. проводить тепловую обработку фруктов и овощей.

Сосальщики

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, вызванные различными группами организмов. Распространенной является группа сосальщиков, или трематод. Они представляют собой небольших по размеру паразитов с листовидным, сплющенным телом без члеников. Несмотря на маленькие размеры, эти паразиты способны нанести колоссальный вред организму, вплоть до летального исхода.

Классификация

Биологическая классификация гельминтозов трематод делится:

1. По месту обитания паразитов:

  • Кровяные сосальщики. Обитают в крови человека, питаются эритроцитами и лейкоцитами. Тропическая форма передается от улиток, являющихся промежуточными хозяевами. Характерны для бедных стран Африки, Южной Америки, Индии. Вызывают заболевания крови, мочеполовой системы.
  • Трематоды печени. Паразиты поражают преимущественно желчные протоки, печень, питаясь клетками печени. Передаются через пресноводную рыбу, а также через некоторые виды грибов. Печеночные сосальщики поражают крупный рогатый скот, но встречаются случаи заболевания людей. Паразиты вырастают до огромных размеров, в день производят огромное количество яиц. Характерны для Скандинавии, Мексики, Южной Америки.
  • Трематоды поджелудочной железы встречаются в Азии и Бразилии. Селятся сосальщики в поджелудочной железе овец, крупного рогатого скота, людей. В легких случаях увеличивается поджелудочная железа, происходит отек, а в более тяжелых отмирают ткани, что приводит к летальному исходу.
  • Легочные сосальщики схожи с трематодами поджелудочной железы. Только селятся в бронхах и легких, со временем разрастаясь, образуя плотный комок, существенно затрудняющий дыхание.
  • Кишечные сосальщики – самые опасные виды паразитов из группы. Распространяются как у крупного рогатого скота в двенадцатиперстном и тонком кишечнике, так и у человека. Заражение происходит через употребление каштанов, рыбы, бамбука, мяса зараженного рогатого скота.

2. По степени опасности инфекционных заболеваний:

  • Опасные: шистосомы (кровяные сосальщики), Paragonimus westermani (легочные сосальщики), Clonorchis Sinensis (печеночные двуустки).
  • Менее опасные: Fasciola Hepatica и Opisthorchis viverrin (печеночные двуустки), Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные гельминты).

Соблюдение мер профилактики убережет от заболевания. При первых подозрениях на гельминтозы необходимо провести все нужные анализы. Грамотный специалист назначит необходимое лечение.

Источник: https://FB.ru/article/380610/klassifikatsiya-gelmintozov-opisanie-vidyi-i-obschaya-harakteristika

Medic-studio
Добавить комментарий