Глава 2 Хоспис – учреждение, призванное оказывать паллиативную помощь

Содержание
  1. Оказание паллиативной помощи в хосписе
  2. Заболевания, требующие паллиативной помощи
  3. Виды помощи
  4. Формы оказания паллиативной помощи
  5. Этика паллиативной помощи
  6. Хоспис – один из видов паллиативной помощи населению
  7. fВведение
  8. fГлава 1. Паллиативная помощь
  9. fЗаключение
  10. fПриложения
  11. Паллиативная помощь — это просто уход за теми, кто умирает? Из хосписов уже не возвращаются? Важные вопросы про паллиатив (в том числе неловкие)
  12. Паллиативная помощь — это обезболивание и профилактика пролежней?
  13. В хосписы попадают только те, у кого рак?
  14. Если я сдам близкого в хоспис, как ему потом смотреть в глаза? 
  15. Из хосписов люди не возвращаются? 
  16. Паллиативная помощь бесплатна?
  17. Если не хочется в хоспис, придется страдать дома? 
  18. Куда обращаться, если моему близкому нужна паллиативная помощь?
  19. Хотите помочь фонду помощи хосписам «Вера» и его просветительскому проекту «Про паллиатив»? Это можно сделать здесь

Оказание паллиативной помощи в хосписе

Глава 2 Хоспис - учреждение, призванное оказывать паллиативную помощь

Суть паллиативной помощи отображена в самом термине, который в переводе с французского звучит, как плащ (покрывало), ограждающее человека от страданий. Причиной страдания становится смертельный недуг, перед которым современная медицина вынуждена признать свою несостоятельность.

Паллиативный хоспис зачастую становится последним земным приютом для больного, где он получает медицинскую, психологическую, социальную и духовную поддержку. Комплекс мероприятий, проводимых в социальном учреждении, направлен на облегчение состояния пациента в последние дни жизни.

Заболевания, требующие паллиативной помощи

Когда недуг вынуждает обратиться за помощью к врачам, больной надеется получить эффективное лечение и поскорее вернуться к полноценной, активной жизни.

Понятие о хосписе и паллиативной помощи подразумевает особую философию лечения, в центре которой не болезнь, а человек. Этот особый раздел медицины не обещает излечения, а направлен на избавление от тягостных симптомов и физической боли.

К патологиям, которые занимают высокий рейтинг в списке болезней с неблагоприятным прогнозом лечения и протекают с тяжелыми осложнениями, относятся:

  • онкология;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • СПИД, туберкулез;
  • диабет;
  • легочная и почечная недостаточность;
  • деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз.

По статистике ВОЗ до 80% людей, страдающих этими заболеваниями, испытывают сильную боль перед смертью и нуждаются в мощных обезболивающих препаратах – опиодных анальгетиках.

Больница паллиативного ухода – хоспис располагает лицензией на применение наркотических средств, грамотное применение которых эффективно купирует боль и улучшает качество жизни, какой бы короткой она не была.

Виды помощи

Помимо терапии, направленной на купирование болевой симптоматики прогрессирующих заболеваний в терминальных стадиях, оказание паллиативной помощи в хосписе предусматривает психологическую и социальную поддержку.

Страх перед смертью, изменение привычных условий жизни, постоянные физические мучения и обреченность ухудшают и без того тяжелую ситуацию как для больного, так и для родственников. Близкие не в состоянии облегчить страдания и боль, не умеют или не могут правильно организовать уход, испытывают вину и растерянность.

Психологическая помощь специалистов хосписа заключается в том, чтобы человек смог принять смерть как закономерный естественный процесс, а родственники смириться с неизбежностью скорой потери. Участие в эмоциональной и духовной поддержке принимают профессиональные психологи, волонтеры, представители религиозных общин.

Организация паллиативной помощи в хосписе затрагивает также социальную сферу. Люди, нуждающиеся в паллиативной помощи, испытывают материальные трудности из-за больших затрат на лечение и уход. Финансирование хосписов полностью осуществляется из средств федерального бюджета, что является серьезной поддержкой для больного и членов его семьи.

Кроме того, в обязанности персонала хосписов входит содействие в проведении мероприятий по социальной поддержке больного, предоставлении юридических консультаций о правах и льготах, организации медико-санитарной экспертизы для получения инвалидности и средств технической реабилитации.

Целостный подход в поддержании пациента не ставит целью продлить или сократить продолжительность жизни. Паллиативный уход в хосписе дает возможность смертельно больному человеку провести последние дни без физических и моральных страданий, сохранив человеческое достоинство.

Важно! Ранняя диагностика и оказание своевременной паллиативной медицинской помощи предотвращают тяжелые страдания больного, уменьшая степень необходимость в госпитализации.

Формы оказания паллиативной помощи

Комплексная хосписная и паллиативная помощь в России имеет почти 30 летнюю историю и выделена в отдельный вид медицинских услуг. За это время в стране появилось около сотни организаций, готовых амбулаторно, в режиме дневного или круглосуточного стационара оказать поддержку больному и его родным.

Хосписы относятся к стационарным учреждениям, они могут существовать как самостоятельные единицы, так и располагаться на базе больниц, онкодиспансеров, социальных учреждений.

Помощь на дому относится к обязанностям команды специалистов выездной службы, в которую входят не только медицинские, но и социальные работники.

При необходимости они готовые постирать, убрать, купить продукты, покормить больного, провести гигиенические и санитарные процедуры.

Альтернативой бесплатному паллиативному уходу в государственных учреждениях становится деятельность коммерческих больниц и хосписов для смертельно больных людей.

Частный паллиативный хоспис предлагает своим постояльцам более комфортабельные условия проживания, индивидуальный подход, инновационные лечебные программы, возможность круглосуточного пребывания рядом кого-либо из родственников или опекунов.

Важно! В отличие от государственных хосписов, коммерческие клиники не всегда имеют лицензию на право использования в своей практике наркотических обезболивающих средств и психотропных веществ.

Типы учреждений по оказанию паллиативной помощи:

СпециализированныеНеспециализованные
  • дневные и круглосуточные стационарные хосписы;
  • хосписные отделения и кабинеты противоболевой терапии при больницах и онкодиспансерах;
  • патронажные выездные бригады паллиативной помощи на дому;
  • хоспис на дому.
  • службы сестринского ухода;
  • отделения больниц общего профиля;
  • отделения милосердия в социальных заведениях для стариков и инвалидов;
  • врачи общей практики.

Этика паллиативной помощи

Профессионалы хосписного движения придерживаются в работе принципа открытости и разделяют такие особенности общения с пациентами паллиативного отделения хосписа:

  • уважение к личным и религиозным убеждениям;
  • предоставление информации о диагнозе, методах терапии и прогнозе развития заболевания;
  • согласование хода лечения с больными и родственниками;
  • отрицательное отношение к эвтаназии и самоубийству;
  • достойный внешний вид и комфортные условия жизни до последнего вздоха;
  • удовлетворение индивидуальных потребностей, мира и покоя;
  • всесторонняя поддержка членов семьи до и после утраты.

Такие высокие моральные требования становятся камнем преткновения для многих штатных сотрудников хосписа. Не каждый специалист даже с медицинским дипломом готов к тому, чтобы наблюдать смерть 24 часа в сутки, что становится одной из причин утечки кадров.

Еще одна проблема – информационный дефицит о сущности хосписной паллиативной медицины и, как результат, неоднозначное отношение к заведениям подобного типа со стороны общественности.

Справка. Методы и нормы хосписной и паллиативной помощи отображены в Белой книге – официальном документе Европейской ассоциации паллиативной помощи. В ней содержатся основные положения по обеспечению пациентов качественной, адекватной и активной поддержкой на всех этапах заболевания.

Паллиативная помощь больше, чем медицина. Она дает пациенту без шанса на выздоровление уйти из жизни спокойно и безболезненно, а близким людям не бояться смерти и переживаний в связи с тяжелой утратой. Помочь человеку ценить жизнь такой, какая она есть сегодня и сейчас, оставить у родных светлые воспоминания о последних днях умершего – вот основная задача и философия работы хосписов.

115

Источник: https://zabota-doma.ru/organizatsii/hospis/palliativnaya-pomoshh-v-hospise/

Хоспис – один из видов паллиативной помощи населению

Глава 2 Хоспис - учреждение, призванное оказывать паллиативную помощь

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

КУРСОВАЯ РАБОТА

Хоспис – один из видов паллиативной помощи населению

fОглавление

  • Введение
  • Глава 1. Паллиативная помощь
  • 1.1 Паллиативная помощь
  • 1.1.1 Понятие паллиативная медицина
  • 1.1.2 Цели и задачи паллиативной помощи
  • 1.1.3 Основные принципы паллиативной помощи
  • 1.2 История развития паллиативной помощи
  • 2.1.1 История развития паллиативной помощи в России
  • 2.2 Хоспис
  • 2.2.1 Основные положения концепции хосписов
  • 2.2.2 Основные принципы деятельности хоспис
  • 2.3 Перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным в России
  • Глава 2. Исследовательская часть
  • Заключение
  • Список литературы
  • Приложения

fВведение

хоспис паллиативная помощь онкологический

Не всегда родственники тяжелобольного пациента могут оказать квалифицированный медицинский уход из-за нехватки опыта, знаний, времени.

Цель исследования: необходимость хосписов.

Задачи:

изучить специальную медицинскую литературу;

познакомить с историей возникновения паллиативной помощи;

изучить сущность, цели и задачи паллиативной помощи и хосписа;

показать принципы паллиативной помощи;

оценить уровень знаний о паллиативной помощи среди населения г. о. Тольятти;

изучить перспективы развития паллиативной помощи и хосписа в г. о. Тольятти;

fГлава 1. Паллиативная помощь

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
От 16 до 20От 21 до 30От 31 до 40От 41 до 50От 51 до 75892310914%15%39%17%15%

Приведенные в таблице №1 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (39%) приходится на возрастную группу от 31 до 40 лет.

fТаблицы №2

Пол людей

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
Женский4475%
Мужской1525%

Приведенные в таблице №2 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (75%) приходится на женский пол.

Таблицы №3

Образование людей

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
Среднее специальное2644%
Медицинское35%
Высшее2949%
Два высших12%

Приведенные в таблице №3 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (49%) имеют высшее образование.

Таблицы №4

Знаете ли Вы, что включает в себя паллиативная помощь?

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
Да3661%
Нет2339%

Приведенные в таблице №4 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (61%) знают, что включает в себя паллиативная помощь.

Таблица №5

Владеете ли Вы навыками:

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
a) постановки очистительной клизмы тяжелобольному пациенту58%
b) смены постельного белья тяжелобольному пациенту.1627%
c) профилактики пролежней.23%
d) Не владею.1831%
Всеми владею1831%

Приведенные в таблице №5 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (31%) не владеют никакими навыками.

Приведенные в таблице №5 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (31%) владеют всеми навыками.

fТаблицы №6

Перечислите современные средства по уходу за тяжелобольным пациентом.

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
Знаю2034%
Не знаю3966%

Приведенные в таблице №6 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (66%) не знают современные средства по уходу за тяжелобольным пациентом.

Таблица №7

Знаете ли Вы, как правильно подобрать размер подгузника тяжелобольному пациенту?

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
Да2237%
Нет2034%
Посмотрю по интернету1729%
Ваш вариант ответа00%

Приведенные в таблице №7 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (37%) знают, как правильно подобрать размер подгузника тяжелобольному пациенту.

Таблица № 8

Для ухода за тяжелобольным родственником Вы предпримите следующие варианты:

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
a) Что-нибудь придумаю, попрошу помощи у родственников2441%
b) Уйду с работы35%
c) Сменю работу23%
d) Оплачу услугу по уходу за тяжелобольным пациентом1627%
e) Возьму отпуск без сохранения заработной платы1119%
f) Хоспис35%

Приведенные в таблице №8 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (41%) что-нибудь придумают, попросят помощи у родственников для того, чтобы оказать уход за тяжелобольным родственником.

Таблица №9

Дадите ли Вы своё согласие на то, чтобы Ваш тяжелобольной родственник лечился в условиях стационара?

Варианты ответаКоличество участников анкетированияПроанкетировано в процентах
Да1424%
Нет1119%
Смотря по обстоятельствам3457%

Приведенные в таблице №9 данные показывают, что наибольший процент опрошенных нами людей (57%) дали своё согласие на то, чтобы их тяжелобольной родственник лечился в условиях стационара.

fЗаключение

1. Захарчук А.Г. Паллиативная медицина. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестёр. – СПб.: “Издательство “Диля”, 2012.

2. Лапотников В.А., Петров В.Н. Сестринское дело, 2011.

3. http://palliativ.ru/palliative-care.html

4. http://ru. wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C

5. http://rak. gippokrat. by/catalog/materialy/palliativnaya-medicina/palliativnaya-pomosch.html

6. http://oncoportal.net/stati/palliativnaya-pomosch-i-palliativnaya-meditsina.html

7. http://www.hospice.ru/? /nid=30&item=34

8. http://ru. wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%81

9. http://www.rosoncoweb.ru/library/congress/ru/04/40. php

10. http://www.d-fond.ru/hospis/history.html

11. http://vsem-mirom. narod.ru/consult/hosp. htm

fПриложения

Приложение №1

Анкета

1. Ваш возраст:

1) От 16 до 20 лет;

2) От 21 до 30 лет;

3) От 31 до 40 лет;

4) От 41 до 50 лет;

5) От 51 до 75 лет.

2. Ваш пол:

1) Женский;

2) Мужской.

3. Ваше образование:

1) Среднее специальное;

2) Медицинское образование;

3) Высшее образование;

4) Два высших образования.

4. Знаете ли Вы, что включает в себя паллиативная помощь?

1) Да;

2) Нет.

5. Знаете ли Вы такое медицинское учреждение, как хоспис?

1) Да;

2) Нет.

6. Владеете ли Вы навыками:

1) постановки очистительной клизмы тяжелобольному пациенту.

2) смены постельного белья тяжелобольному пациенту.

3) профилактики пролежней.

4) Не владею.

7. Перечислите современные средства (компании-производители) по уходу за тяжелобольным пациентом:

1) __________;

2) __________;

3) __________.

8. Знаете ли Вы, как правильно подобрать размер подгузника тяжелобольному пациенту?

1) Да;

2) Нет;

3) Посмотрю по интернету;

4) Ваш вариант ответа.

9. Для ухода за тяжелобольным родственником Вы предпримите следующие варианты:

a) Что-нибудь придумаю, попрошу помощи у родственников;

b) Уйду с работы;

c) Сменю работу;

d) Оплачу услугу по уходу за тяжелобольным пациентом;

e) Возьму отпуск без сохранения заработной платы;

f) Хоспис.

10. Дадите ли Вы своё согласие на то, чтобы Ваш тяжелобольной родственник лечился в условиях стационара?

1) Да;

2) Нет;

3) Смотря по обстоятельствам.

Размещено на Allbest.ru

  • Общее понятие, цели и задачи паллиативной помощи. Изменение в законодательстве Республики Беларусь о паллиативной медицине. Духовные аспекты лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного. Деятельность хосписов в Беларуси.реферат [34,2 K], добавлен 19.01.2015

Источник: https://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0b65635b2bc69b4d43a89521206c26_0.html

Паллиативная помощь — это просто уход за теми, кто умирает? Из хосписов уже не возвращаются? Важные вопросы про паллиатив (в том числе неловкие)

Глава 2 Хоспис - учреждение, призванное оказывать паллиативную помощь

О паллиативной помощи и о том, что она есть в России, слышали уже многие — но в реальности мало кто представляет, как она устроена.

Эта помощь — только для неизлечимо больных людей? Или их родственникам, которые переживают трудные времена, тоже помогут? Как смотреть в глаза человеку, которого ты отвез в хоспис? Куда звонить, если кажется, что у вас требуют деньги за то, что положено вам по закону? В рамках проекта MeduzaCare мы попросили просветительский проект «Про паллиатив», созданный фондом помощи хосписам «Вера», ответить на самые важные вопросы о паллиативной помощи.

Другие материалы MeduzaCare собраны на специальном экране.

Паллиативная помощь — это обезболивание и профилактика пролежней?

Не только. Это всеобъемлющая помощь человеку с неизлечимым прогрессирующим заболеванием: ему подбирают или корректируют схему обезболивания, помогают избавиться от симптомов заболевания (одышка, тошнота, отеки и прочее), оказывают психологическую и юридическую поддержку.

А еще всеми возможными способами стараются обеспечить лучшее качество жизни. Поэтому концерты, сладости, уют в хосписе — такая же часть паллиативной помощи, как гигиена или обезболивание.

Право каждого человека — провести последние дни жизни так, чтобы было не больно, не одиноко, не стыдно — а значит, не страшно. 

Кроме того, паллиативная помощь — это еще и поддержка родственников больного, у которых возникают медицинские, психологические и юридические проблемы. Этим людям может быть очень тяжело, особенно если они не привыкли просить о помощи и все делают сами.

В хосписы попадают только те, у кого рак?

Хосписы и паллиативные отделения в России в принципе предназначены для неизлечимо больных людей, у которых исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации. В их число входят пациенты с разными формами злокачественных новообразований (их действительно большинство), но также люди с , и многими другими тяжелыми заболеваниями. 

Если я сдам близкого в хоспис, как ему потом смотреть в глаза? 

Во-первых, в хосписы не «сдают». Их выбирают сами пациенты или их родные как наиболее оптимальное решение, когда требуемая помощь по каким-то причинам невозможна в домашних условиях.

Так бывает, когда пациенту нужно медицинское оборудование или специальный уход, который родственники не в силах обеспечить. Или человек одинок — и о нем некому позаботиться.

В хосписе же человеку будут давать необходимые обезболивающие препараты и помогут избавиться от неприятных симптомов. В любом случае в хоспис обращаются, получив рекомендацию врача и совместно обсудив этот выбор. 

Во-вторых, выбор в пользу хосписа не означает, что вы бросаете близкого человека.

В московских государственных хосписах разрешено круглосуточно посещать близких, оставаться с ними на ночь, приходить с детьми и даже домашними животными. Вы можете быть рядом сколько захотите.

При этом медицинский персонал будет помогать вашему близкому так, чтобы у вас оставались силы и настроение на самое важное: разговоры, прогулки, объятия и проживание каждого момента вместе.

Из хосписов люди не возвращаются? 

Зависит от конкретного случая. Обычно паллиативную помощь в России оказывают людям, которым осталось жить меньше года. Но бывает, что из хосписа выписываются домой после того, как человек получил симптоматическую терапию и обезболивание.

Вообще, средний срок пребывания в хосписе — три недели. Он может продлеваться по решению лечащего врача, но часто бывает и меньше. Все зависит от целей и задач, поставленных перед госпитализацией.

Иногда нужно решить конкретную медицинскую проблему: убрать жидкость из брюшной или , подобрать обезболивающую терапию. С этими задачами можно справиться и за неделю-две.

А иногда человеку, ухаживающему за близким, самому нужно лечь в больницу на плановое обследование или уехать в командировку.

Паллиативная помощь бесплатна?

Да. Бесплатная паллиативная помощь гарантируется государством — это прописано в программе государственных гарантий.

Кстати, в 2019 году там впервые указали, что у человека есть право бесплатно получить такую помощь в том городе, где он оказался, даже если у него нет регистрации.

В положении об оказании паллиативной помощи зафиксирован весь объем помощи, который положен тяжелобольному ребенку или взрослому.

В Москве в государственных учреждениях, оказывающих паллиативную помощь, нет платных услуг. Если с вас все же потребовали деньги, это повод для жалобы в координационный центр по телефону +7 (499) 940 19 48.

В регионах дела обстоят по-разному: где-то паллиативная помощь действительно бесплатна, где-то в государственных больницах помимо бесплатных есть и платные паллиативные койки. Существуют и государственные учреждения, формально оказывающие паллиативную помощь, хотя на деле она включает в себя только помощь врача: сестринский уход ложится на плечи родственников, либо предлагается за деньги.

Также есть частные хосписы, где предоставляют платные услуги. Но прежде чем обратиться в такой хоспис, проверьте, есть ли у него лицензия на медицинскую деятельность и работу с опиоидными анальгетиками, изучите отзывы и подумайте, стоит ли платить за услугу, которую могут оказать и без денег.

Если не хочется в хоспис, придется страдать дома? 

Страдать не нужно нигде. Подавляющее большинство пациентов остаются дома.

К ним приезжают медицинские работники из выездной службы: помогают с обезболиванием и тягостными симптомами, учат близких необходимым навыкам, консультируют о том, как получить социальную помощь.

Если выездная служба в вашем регионе работает не во всех населенных пунктах, паллиативную первичную помощь окажут сотрудники фельдшерско-акушерских пунктов.

У фонда помощи хосписам «Вера» есть проект «Мастерская заботы», который учит разным аспектам ухода родственников тяжелобольных людей: как перемещать и кормить пациента, как организовать пространство, как избежать эмоционального выгорания. уроки «Мастерской заботы» можно посмотреть на ютьюб-канале. Любые медицинские, социальные, юридические, психологические вопросы можно задать, позвонив на горячую линию помощи неизлечимо больным людям — 8-800-700-84-36.

Куда обращаться, если моему близкому нужна паллиативная помощь?

Сначала нужно обратиться к лечащему врачу. Он скажет, как лучше получить помощь — в стационаре или дома.

Паллиативная помощь может оказываться дома, в хосписе, отделении паллиативной помощи в больнице, доме/отделении сестринского ухода, кабинете паллиативной помощи в поликлинике.

Если врач не может ответить, позвоните на все ту же горячую линию помощи неизлечимо больным людям — по номеру 8 800 700 84 36. Она работает круглосуточно и бесплатно. Специалисты расскажут, как вы можете получить необходимую помощь.

Люди, живущие в Москве, получают паллиативную помощь в специализированных отделениях при больницах, Центре паллиативной помощи и его восьми филиалах-хосписах. Если вы хотите, чтобы ваш близкий оказался в одном из них, позвоните в координационный центр — 8 (499) 940-19-48. Диспетчеры работают круглосуточно, включая выходные и праздничные дни.

Для постановки на учет не требуется присутствие пациента, документы может привезти родственник или близкий. Можно просто прислать скан-копии документов по электронной почте lifelist@zdrav.mos.ru. В теме сообщения укажите: «Постановка на учет».

После получения данных диспетчер координационного центра свяжется с вами, чтобы обсудить, как организовать первый ознакомительный визит. Подробную памятку о схеме получения паллиативной помощи в Москве можно скачать по ссылке.

В регионах схема почти такая же.

Хотите помочь фонду помощи хосписам «Вера» и его просветительскому проекту «Про паллиатив»? Это можно сделать здесь

Источник: https://meduza.io/feature/2019/07/15/palliativnaya-pomosch-eto-prosto-uhod-za-temi-kto-umiraet-iz-hospisov-uzhe-ne-vozvraschayutsya

Medic-studio
Добавить комментарий