ГЛАВА I. Распространенность онкологических заболеваний и состояние

Глава 2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний | ГАРАНТ

ГЛАВА I. Распространенность онкологических заболеваний и состояние

Глава 2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2017 году в Костромской области впервые в жизни выявлено 3 006 случаев ЗНО, в том числе 1 436 и 1 570 у населения мужского и женского пола соответственно (в 2018 году – 2 927 случаев).

Прирост данного показателя по сравнению с 2013 годом составил – 10,0%, по сравнению с 2008 годом – 17,8%.

Выявляемость ЗНО в Костромской области на протяжении последних пяти лет остается относительно неизменной – 2 990 новых случаев ЗНО в 2014 году, 3 006 – в 2017 году, 2 927 – в 2018 году.

“Грубый” показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения в 2017 году в Костромской области составил 463,8 (в 2018 году – 455,0).

По сравнению с 2008 годом он увеличился на 26,7%, с 2013 годом – на 11,9% и остается относительно стабильным на протяжении последних пяти лет.

Показатель заболеваемости ЗНО в Костромской области существенно превышает общероссийский уровень – 420,3 на 100 тыс. населения в 2017 году, по Центральному федеральному округу – 425,9 на 100 тыс. населения.

“Стандартизованный” показатель заболеваемости от ЗНО в 2017 году составил – 252,1 на 100 тыс. населения.

В 2017 году по сравнению с 2008 годом наибольший рост заболеваемости отмечается при раке предстательной железы – на 62,3% (с 27,6 до 44,8 на 100 тыс.

 мужского населения), при раке кожи (без меланомы) – на 68,3% (с 40,0 до 67,3 на 100 тыс. населения), при раке эндометрия – на 34,9% (с 24,1 до 32,5 на 100 тыс. женского населения).

Продолжается рост заболеваемости ЗНО молочной железы – на 53,1% (с 63,6 до 97,4 на 100 тыс. женского населения).

Структура онкологической заболеваемости в Костромской области на протяжении последних 15 лет остается относительно неизменной. Наблюдаемые колебания показателей носят случайный характер. Исключение составляет устойчивый рост выявляемости рака молочной железы.

В структуре заболеваемости ЗНО в 2017 году на первом месте ЗНО кожи (без меланомы) – 14,5% (в Российской Федерации 12,6%) – 436 случаев, на втором месте рак молочной железы – 11,4% (в Российской Федерации 11,5%) – 344 случая, на третьем месте ЗНО легкого и бронхов – 10,7% (в Российской Федерации 10,1%) – 322 случая, на четвертом месте ЗНО желудка – 7,7% (в Российской Федерации – 6,8%) – 232 случая, на пятом ЗНО ободочной кишки – 6,8% (в Российской Федерации 6,0%) – 203 случая. Вместе они составляют почти половину от общей структуры заболеваемости ЗНО (51,1%).

Наиболее распространенными ЗНО среди мужского населения Костромской области являются ЗНО легких и бронхов (в 2017 году – 18,8% в общей структуре онкологической заболеваемости мужчин), ЗНО кожи (без меланомы – 11,8%), рак предстательной железы и ЗНО желудка по 9,3%.

В 2017 году в Костромской области увеличилась выявляемость ЗНО кожи (без меланомы), отмечается тенденция к увеличению выявляемости ЗНО желудка, ободочной и прямой кишок. Число ЗНО, выявленных в Костромской области в 2013 – 2017 годах среди мужского населения (таблица N 1).

Таблица N 1

Число ЗНО, выявленных в Костромской области в 2013 – 2017 годах (мужское население)

Локализация ЗНОШифр МКБ-IXШифр МКБ-Х2013 год2014 год2015 год2016 год2017год
Все ЗНО, в т.ч.:140 – 208С00 – 971 3101 4231 3371 2991 436
губы140С0010812137
полости рта141 – 145С01 – 06,С093835473839
глотки147 – 148С11 – 132821253130
пищевода150С154247463849
желудка151С16138131108117133
тонкого кишечника152С1723014
ободочной кишки153С186470878188
прямой кишки, ректосигмоидного соединения154С19 – 217075736387
печени и желчных протоков155С22121615613
желчного пузыря156С23 – 2423256
поджелудочной железы157С254856464956
полостей носа и среднего уха160С30 – 3145123
гортани161С322839363938
трахеи, бронхов, легкого162С33 – 34267279267255271
костей и суставных хрящей170С40 – 4140622
меланома кожи172С432222222318
другие ЗНО кожи173С44119145146147170
соединительной ткани171С46 – 47, С4910961110
полового члена187С6042334
предстательной железы185С61131166141119133
яичка186С6259757
почки189С646297537566
мочевого пузыря188С676455695169
головного мозга191 – 192С70 – 722112191023
щитовидной железы193С7353455
лимфоидной и кроветворной ткани200 – 208С81 – 964469514850

Структура заболеваемости ЗНО у женщин остается на протяжении последнего десятилетия относительно стабильной. Исключение составляет устойчивый рост выявляемости рака молочной железы, что характерно и для РФ в целом.

У женщин Костромской области наиболее часто выявляются рак молочной железы (в 2017 году – 21,8% в общей структуре онкологической заболеваемости женщин), ЗНО кожи (без меланомы) – 16,9%, ЗНО тела матки и ободочной кишки по 7,3% (таблица N 2).

Таблица N 2

Число ЗНО, выявленных в Костромской области в 2013 – 2017 годах (женское население)

Локализация ЗНОШифр МКБ-IXШифр МКБ-Х2013 год2014 год2015 год2016 год2017 год
Все ЗНО, в т.ч.:140 – 208С00 – 971 4221 5671 5791 6281 564
губы140С0026362
полости рта141 – 145С01 – 06,С091318151211
глотки147 – 148С11 – 1311233
пищевода150С1510891110
желудка151С1699103848799
тонкого кишечника152С1742663
ободочной кишки153С18116114110125115
прямой кишки, ректосигмоидного соединения154С19 – 216492768184
печени и желчных протоков155С22151214910
желчного пузыря156С23 – 24117687
поджелудочной железы157С253952395042
полостей носа и среднего уха160С30 – 3104220
гортани161С3210321
трахеи, бронхов, легкого162С33 – 344461386451
костей и суставных хрящей170С40 – 4133230
меланома кожи172С433734353031
другие ЗНО кожи173С44204232253280266
соединительной ткани171С46 – 47, С4961571912
молочной железы174 – 175С50283298368303342
вульвы и влагалища184С51 – 521511101214
шейки матки180С538879768572
тела матки182С54129121111133114
яичников183С566364806182
почки189С645677586159
мочевого пузыря188С6715199218
головного мозга191 – 192С70 – 722015221414
щитовидной железы193С731021202020
лимфоидной и кроветворной ткани200 – 208С81 – 964262715945

Сельское население в 2017 году составило 27,8% от общей численности населения Костромской области (178,8 тыс. человек). Показатель заболеваемости ЗНО среди сельского населения области в 2017 году составил 389,7 случая на 100 тыс. человек, что ниже областного показателя – 463,8 случая.

Среди всех впервые выявленных в 2017 году случаев онкологических заболеваний 23,8% были выявлены у сельских жителей (в 2013 году – 26,7%), что ниже аналогичного показателя на 2,9%.

Можно предположить, что указанный факт свидетельствует не о более низкой заболеваемости злокачественными опухолями сельского населения области, а о более низком уровне их выявляемости вследствие трудностей, возникающих при организации медицинского обслуживания данного контингента населения и с меньшей доступностью ряда диагностических методик, в первую очередь – эндоскопических исследований.

В 2017 году лица трудоспособного возраста составили 53,4% населения Костромской области (343,6 тыс. человек). За пять лет этот показатель снизился на 4,6% (в 2013 году – 58,0%).

В общей структуре онкологической заболеваемости лица трудоспособного возраста в 2017 году составили – 24,3% (712 случаев из 2 927 впервые выявленных). В 2013 году этот показатель был аналогичным – 25,0%.

Структура заболеваемости трудоспособного населения в Костромской области и Российской Федерации имеют сходную структуру. Ведущими нозологическими формами в 2018 году в Костромской области являлись рак молочной железы – 11,5% среди всех впервые выявленных случаев ЗНО, рак легкого и бронхов – 11,1%, рак кожи (исключая меланому) – 8,0%.

Смертность от ЗНО в значительной степени зависит от стадии, на которой диагностирован опухолевый процесс.

 На протяжении длительного времени Костромская область демонстрировала плохие показатели ранней выявляемости и запущенности по сравнению с Российской Федерацией и Центральным федеральным округом.

Но за последние годы отмечена положительная динамика, в результате чего указанные показатели приближаются к общероссийским значениям.

Выявляемость опухолевого процесса на 1 и 2 стадиях в 2008 году составила – 45,8%, в 2013 году – 46,9% и к 2017 году увеличилась до 52,9%, что незначительно отстает от общероссийского показателя (55,6% в 2017 году).

Частота выявления ЗНО на 4-й стадии опухолевого процесса остается стабильно высокой на протяжении последних лет: в 2008 году она составила 26,8%, в 2013 году – 25,3%, в 2017 году – 25,4% (общероссийский показатель в 2017 году – 20,2%). Это говорит, в первую очередь, о недостаточной онкологической настороженности врачей первичного звена и о поздней обращаемости пациентов за медицинской помощью.

Следствием высокого удельного веса первичных больных с запущенными формами ЗНО является высокий показатель одногодичной летальности онкологических больных: в 2018 году она составила 29,6% (при общероссийском показателе в 2017 году 22,5%). При этом он ниже показателя Костромской области в 2014 году – 35,3%, что свидетельствует о положительных сдвигах в функционировании онкологической службы области (таблица N 3).

Таблица N 3

Летальность на первом году с момента установления диагноза ЗНО в муниципальных образованиях Костромской области

Муниципальные образования Костромской области2014 год2015 год2016 год2017 год2018 год
Абс.числа%Абс.числа%Абс.числа%Абс.числа%Абс.числа%
г. Кострома34632,135629,529726,129925,627924,8
г. Волгореченск2631,72534,22126,31722,72128,4
Антроповский район1136,7516,71244,4318,8625,0
Буйский район4132,35334,03830,24330,34030,3
Вохомский район1538,51125,6622,2933,3730,4
г. Галич и Галичский район2530,53029,73427,02928,74432,4
Кадыйский район1128,21335,11133,31028,6724,1
Кологривский район1252,2937,51252,2728,0731,8
Костромской район6442,45432,14428,94428,25128,5
Красносельский район2938,21525,92443,62638,82231,0
Макарьевский район1838,31522,71829,52344,22237,9
г. Мантурово и Мантуровский район2937,73535,72432,42029,03437,0
Межевской район545,5523,8654,5342,9940,9
г. Нея и Нейский район3149,22041,72141,22133,31732,7
г. Нерехта и Нерехтский район4634,93926,44126,54232,35036,0
Октябрьский район320,0214,3628,6538,5216,7
Островский район1734,71126,2928,11024,42041,7
Павинский район433,3735,0736,8535,7216,7
Парфеньевский район1038,51040,0829,6531,3743,8
Поназыревский район1045,5743,8735,0626,11260,0
Пыщугский район633,3325,0426,7733,3527,8
Солигаличский район2050,0834,81035,71037,01557,7
Судиславский район2353,51122,41126,2618,81534,1
Сусанинский район624,0621,41530,0729,22052,6
Чухломский район1435,91028,61030,31337,11534,1
г. Шарья и Шарьинский район7038,54934,54631,14737,04529,4
Итого по области89235,380930,174228,871728,677429,6
Российская Федерация24,823,623,222,5н.с
Центральный федеральный округ23,222,321,720,8н.с

При проведении анализа данного показателя по муниципальным образованиям области наиболее неблагоприятные значения наблюдались в районах, удаленных от областного центра, с плохой транспортной доступностью: Поназыревском, Межевском, Октябрьском, Солигаличском.

Источник: https://base.garant.ru/42792996/948c9c0734b6e944a4727660f2d5a027/

Статистика: онкозаболевания и смертность в России и мире

ГЛАВА I. Распространенность онкологических заболеваний и состояние

Врачи-онкологи и ученые заметили, что случаи раковых заболеваний растут с каждым годом. Кто-то отмечает рост, связанный с развитием цивилизации, а из-за этого появляется много факторов, которые влияют на возникновение злокачественного новообразования. Кто-то говорит, что рост связан с новыми методами диагностики.

В 2012 года из статистики по всему миру видно, что число заболевших выросло до 3 000 000 человек. То есть на каждые 100 000 человек приходится около 2-х тысяч раковых больных. Как показывают статисты, число онкозаболеваний выросло в городах и регионах, где сильно развита промышленность и есть большое количество заводов и фабрик.

Статистика по областям РФ

Внизу в таблице приведена статистика заболевания раком по регионам России, а также смертность на 100 тысяч человек.

Название края или областиЧисло умерших раком на 100 000 человек населения
Республика Ингушетия50
Республика Дагестан69
Чеченская республика78
Ямало-Немецкий автономный округ89
Республика Тыва98
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра121
Тюменская125
Чукотский автономный округ126
Кабардино-Балкарская Республика127
Чувашская республика142
Республика Башкортостан151
Красноярский край154
Карачаево-Черкесская республика154
Липецкая166
Удмуртская республика169
Саратовская172
Республика Бурятия174
Республика Мордовия174
Ставропольский край174
Республика Калмыкия175
Хабаровский край176
Республика Алтай179
Белгородская область179
Мурманская180
Ростовская181
Республика Татарстан184
Республика Марий Эл184
Воронежская186
Краснодарский край188
Республика Крым190
Пермский край192
Новосибирская193
Амурская область195
Камчатский край197
Сахалинская198
Тамбовская198
Москва199
Европейская автономная область200
Магаданская202
Томская203
Иркутская204
Омская205
Волгоградская207
Ивановская208
Вологодская209
Республика Адыгея209
Самарская210
Смоленская210
Республика Хакасия211
Кемеровская213
Пензенская213
Приморская215
Республика Коми216
Республика Коми216
Курская область216
Нижегородская222
Алтайский край224
Ульяновская227
Свердловская228
Брянская область228
Архангельская229
Оренбургская232
Московская232
Рязанская233
Ленинградская234
Орловская236
Челябинская237
Кировская237
Кировская237
Ярославская239
Тверская239
Республика Карелия241
Калужская249
Тульская250
Костромская254
Санкт-Петербург254
Новгородская257
Псковская267
Владимирская269
Курганская277
Севастополь280
ВСЕГО15966

Каждый год по всему миру заболевают около 10 000 000 человек. Если посчитать, то каждый день заболевает этим недугом 28 089 человек и из них 1600 Россиян. И это только те заболевшие, у которых было найдено новообразование в процессе диагностики в больнице, а теперь представим, что их на самом деле больше.

Как вы видите, смертность от рака растет в крупных и промышленных городах. Конечно сам процент еще зависит от количества населения, но как считают ученые тут влияет в первую очередь экология и загрязненность в таких населенных пунктах.

ТОП10 Областей с самой большой смертностью от опухоли

  • 1 Место — Севастополь
  • 2 Место — Курганская область
  • 3 Место — Владимирская область
  • 4 Место — Псковская область
  • 5 Место — Новгородская область
  • 6 Место — Санкт-Петербург
  • 7 Место — Костромская область
  • 8 Место — Тульская область
  • 9 Место — Калужская область
  • 10 Место — Республика Карелия

Если рассматривать именно рейтинг крупных городов, то как не странно, но столица нашей страны попадает только на третье место. Распространенность злокачественного заболевания увеличивается в сторону Дальнего Востока с каждым годом.

Ежегодно в России погибает около 160 000 человек от злокачественного новообразования

Статистика рака по органам в РФ

 Название онкологииОбщий процент
Меланома63,7%
Саркома молочной железы11,4%
Поражение легких10,6%
Новообразование ЖКТ7,1%
Саркома предстательной железы5,6 %
Опухоль прямой кишки5,1%
Поражение лимфатической системы, рак крови4,7%
Опухоль матки4,2%
Новообразование почек3,8%
Образование поджелудочной железы2,9%
Цервикальный рак2,9%
Опухоль мочевого пузыря2,8%
Опухоль яичников2,6%

Как вы наверно заметили, статистика заболеваемости раком по всей нашей родине, имеет перевес в сторону опухолей на кожных покровах. Многие врачи связывают это с тем, что данный орган является самой первой защитой на пути ультрафиолетового облучения и других воздействий, и поэтому он в первую очередь страдает.

Далее из статистики по всем онкологическим заболеваниям в России можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.

У женщин

НазваниеПроцент
Новообразование в груди20,8%
Рак кожи16,3 %
Опухоль в матке7,6%
Рак ободочной кишки7,2%
Злокачественно образование в шейке матки5,6%
Рак яичников4,7%

В первую очередь заболеваемость раком в России у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще.

Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.

У мужчин

НазваниеПроцент
Опухоль бронхов и трахеи18,6%
Новообразование простаты12,2%
Опухоль кожных покровов11,3%
Образование в желудке8,9%
Раковая опухоль ободочной кишки6,1%

Мужское население нашей родины, больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций.

ПРИМЕЧАНИЕ! Ежегодно в России умирает более 300 000 больных раком. Из них 46% женщины, а 54 % мужчины. Основными причинами смерти является именно поздняя диагностика из-за страха пациента обратиться к врачу чуть раньше за медицинской помощью.

На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %.  Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.

Младше 30 лет

НазваниеПроцент
Онкология кроветворной системы32,4%
Поражение нервной системы9,8%
Цервикальная опухоль7,2%
Образование в щитовидной железе6,8%
Новообразование в яичниках4,4%
Рак костей4,2%

От 30 до 60 лет

НазваниеПроцент
Онкология груди15,8%
Раковое образование легких10,2%
Образование на кожных покровах10,1%
Опухоль в желудке6,6%

Обычно онкология в большей степени поражает именно взрослых людей. Связано это с многими факторами. Но ученые выяснили, что в более позднем возрасте иммунная система не так хорошо начинает бороться с первыми признаками появления раковых клеток, из-за чего риск заболеть после 30 гораздо выше, чем в более молодом возрасте. Плюс к этому добавляется стресс, плохое питание и расшатанное здоровье другими болезнями.

У детей

К сожалению, но с 2000 года возросла детская смертность от онкологических заболеваний. Каждый год у детей до семнадцатилетнего возраста выявляют рак у 20 000 детей. При чем если брать маленьких детей в возрасте от 1 до 5 лет, то их большая доля — 15 000.

Статистика детского рака

НазваниеПроцент
Лимфобластный лейкоз46,6%
Рак спинного и головного мозга17,3%
Патологии почек7,4%
Саркома5,8%
Новообразования в костях и суставах4,9%
Опухоль глаз3,4%

Прогноз в лечении рака

Врачи часто используют понятие 5-ти летней выживаемости при раке. То есть если он прожил в течение этого времени, то он входит в статистику. Зачастую даже после полного выздоровления рак может вернуться или вообще образоваться в другом органе, так что такие больные сразу же попадают в группу риска.

В России из-за уровня медицины и онкологической школы довольно низкий уровень выживаемости после терапии. Плюс у нас эта сфера в лечении развивается очень медленно, и зачастую мы просто перенимаем различные методы терапии у запада. Все-таки онкология у нас в России отстает от Германии, Америки, Израиля и Японии.

Процент смертности при раке у разных стран

  • Россия — 60 %
  • Франция — 40%
  • Америка — 34%

Давайте посмотрим на статистику смертности от рака во всем мире и заметим, что чаще всего страдают этим неприятным заболеванием высокоразвитые страны с большим количеством технологий, автомобилей, электростанций, заводов и т.д.

Обычно статистика выживаемости при раке по странам мира преобладает в крупных и богатых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания и науки. К сожалению, но РФ не входит даже в десятку лидеров и летальность от этого недуга у нас составляет 60 %. Все это связано с тем, что у нас могут быть разные методы лечения, уровень диагностики и оборудования.

Если брать страны средней Азии, то у них зафиксированы повышенные показатели из-за большого количества людей.

Процент 5-ти летней выживаемости по стадиям

  • 1 Стадия рака — 85 %.
  • 2 Стадия рака — 70%.
  • 3 Стадия рака — 45%.
  • 4 стадия рака — 5 %.

Многие пациенты просто не могут прибегнуть к лечению, даже после полной диагностики, из-за нехватки средств. А большинство вообще бояться идти к врачу, даже после первых симптомов, из-за чего теряют драгоценное время, а после становится уже поздно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Статистику по стадиям примерная, так как каждый рак обладает своей смертностью и пятилетней выживаемостью. Но зачастую на 3 и 4 стадии вылечить рак очень сложно.

(5 3,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/common/statistika-onkozabolevaniya-i-smertnost-v-rossii-i-mire

Особенности распространенности онкологических заболеваний

ГЛАВА I. Распространенность онкологических заболеваний и состояние


Как известно, неблагоприятная окружающая среда становится одной из главных причин заболеваемости населения. По данным ВОЗ, здоровье населения лишь на 10–20 % определяется медицинскими аспектами, а более 70 % зависят от социальных, экологических факторов и образа жизни.

Загрязнение воздуха выбросами транспорта и промышленных предприятий, а воды и почвы тяжелыми металлами, различными агрохимикатами выше предельно допустимых концентраций приводят к росту заболеваемости населения, особенно онкологической.

Причем 80 % случаев рака связаны с воздействием вредных факторов окружающей среды и образом жизни: характером питания, курением, инфекционными (вирусными) агентами, употреблением алкоголя. Это говорит о том, что теоретически большую часть онкологических заболеваний можно предупредить, но из-за незнания основ профилактики или по другим причинам здоровье людей подвергается большому риску.

С 40–50-х годов злокачественные новообразования занимают второе место в структуре причин смертности населения в экономически развитых странах, после заболеваний сердечно-сосудистой системы, характерны заболевания этого класса. [1] Хотя злокачественные новообразования регистрируются повсеместно, однако отмечается существенный географический разброс показателей заболеваемости и смертности.

Так, в одних странах показатели заболеваемости достигают значительных цифр, а других они гораздо ниже. Наиболее существенный разброс в показателях наблюдаются в отношении меланомы кожи, рака носоглотки и гортани. В 2008 году из 58 миллионов смертей в мире на рак пришлось 13 % случаев или 7,6 млн. Основными видами онкологических заболеваний, приведших к смерти, являются: рак легких — 1,3 млн.

смертей в год, желудка — почти 1 млн., печени — 662 тыс., груди — 502 тыс. смертей в год. Прогнозируется тенденция роста в мире количества смертей от рака: предположительно 9 млн. смертей к 2015 году и 11.4 млн. — к 2030 году. [2] Проблемы онкологических заболеваний становятся все более актуальными.

Число умерших от злокачественных новообразований в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения составляет от 29 в Таджикистане до 199 в России. Помимо России, примерно такой же уровень смертности от злокачественных новообразований характерен для Белоруссии и Украины, отличающихся, как и Россия, высокой долей населения старших возрастов, для которых в наибольшей степени. [7]

В год в Узбекистане от рака умирает около 15 тыс. человек, из которых 70 % составляют лица в возрасте до 70 лет. В структуре причин смертности онкологические заболевания стоят на 4 месте (7,3 %), после ССЗ, травм и болезней органов дыхания.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями по республике колеблется в различные годы в среднем от 68 до 71 на 100 тысяч населения.

Показатель общей онкологической заболеваемости включающая в себя и доброкачественные опухоли составляет в среднем за десятилетие по республике за период с 1998 по 2008 годы составляет среди всего населения 661,8; среди детей 98,6; среди подростков 206,2 и среди взрослых 1057,4 на 100 тысяч соответствующего населения. Показатель первичной онкологической заболеваемости по республике в среднем за период с 1998 по 2008 годы составляет среди всего населения 199,0; среди детей 43,4; среди подростков 99,3 и среди взрослых 306,4 на 100 тысяч соответствующего населения. Как видно риск развития общей онкологической заболеваемости возрастает с возрастом в 10 раз. За период с 1998 по 2009 г. уровень общей онкологической заболеваемости снизился на 44 %, а заболеваемости злокачественными новообразованиями остался практически на одном уровне. [9]

Показатели заболеваемости остаются высокими в тех регионах республики, где сосредоточены промышленные предприятия и сложилась экологически неблагоприятная окружающая среда — это город Ташкент (120,8) и Ташкентская (72,03), Андижанская (72,72), Ферганская (75,90), Навоинская (77,73) области все показатели рассчитаны на 100 000населениясоответствующих областей. Наиболее низкие в Джизакской и Кашкадарьинской областях (54,7 и 51,2) соответственно. Аналогичная ситуация складывается и в отношении общей онкологической заболеваемости. Проявляется тенденция к омоложению общей онкологической заболеваемости и росту за период с 1998 по 2008 гг. с 82,4 до 105,0 в группе детей и с 103,5 до 180,1 в группе подростков. [8]

Показатели смертности в возрастных группах мужчин и женщин существенно различаются. Так, для группы 25–34 года смертность несколько выше у мужчин, 35 лет — у женщин, а в возрасте 55–64 лет значительно больше умирает мужчин. В целом смертность среди мужчин от онкологических заболеваний превышает смертность среди женщин.

В разных возрастных группах мужчин и женщин имеются и различия в локализации злокачественных новообразований: в возрасте 25–40 лет у женщин преобладает рак половых органов и груди, у мужчин — рак легких и рак желудка.

Стремительно возросла за последние 25–30 лет смертность от рака органов дыхания, и прежде всего у мужчин старших возрастных групп.

Рост числа новообразований происходит не столько за счет улучшения диагностики этих заболеваний и увеличения числа лиц пожилого и старого возраста, у которых злокачественные опухоли развиваются чаще, сколько в результате истинного увеличения заболеваемости и смертности, особенно от рака легких и рака крови. [6]

В развитых странах с профессиональным воздействием связывают не более 5 % случаев новообразований у мужчин и 1 % у женщин.

Профессиональные факторы вызывают чаше опухоли тех локализаций, для которых характерен прямой контакт с канцерогенными факторами.

По оценкам ВОЗ, с курением табака ассоциируются приблизительно 80–85 % случаев рака легкого. 80 % рака губы, 75 % рака пищевода, 40 % мочевого пузыря, 85 % рака гортани. [5]

Внутренние факторы риска. Отягощенная наследственность может явится фактором риска развития рака молочной железы, простаты, кожи, толстой кишки. Генетические мутации вследствие гормональных изменений и недостаточности иммунной системы.

Возраст имеет существенное значение как фактор риска возникновения злокачественных заболеваний. Расовая принадлежность играет роль при некоторых видах рака.

(Так, заболеваемость раком предстательной железы существенно выше среди чернокожего населения, среди белых находится на средних показателях и гораздо ниже среди японцев).

Внешние факторы риска. Курение (в том числе пассивное) — самый существенный фактор риска развития рака легких, мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, пищевода, толстой кишки, рака полости рта, поджелудочной железы и лейкемии.

Каждая пачка сигарет дает дозу радиационного облучения не менее 8 микрозиверт, что соизмеримо с дозой от одного снимка на цифровом флюорографии.

Получается, что курильщик кроме потребления химически опасных веществ обрекает себя на эквивалент 365 рентгеновских снимков в год.

Качество питания. Систематическая травматизация кожи, слизистых оболочек или других тканей организма любыми механическими или химическими раздражителям ведет к увеличению риска возникновения опухолей

Алкоголь — играет значительную роль как фактор риска развития рака пищевода, молочной железы и полости рта.

Ожирение- фактор риска развития молочной железы у женщин в постклимактерическом периоде, рака матки, толстой кишки и поджелудочной железы.

Комбинированная гормон заместительная терапия ассоциируется с высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников у женщин в постклимактерическом периоде.

Эстроген-заместительная терапия- фактор риска развития рака матки или предракового состояния — атипичной гиперплазии.

Противоопухолевые препараты, используемые для лечения одного типа рака, могут способствовать развитию другого.

Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и организацией “ЭКОСАН” с привлечением заинтересованных министерств и ведомств разработана и внедряется Национальная программа по предупреждению и снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями в государственном масштабе. Эта программа включает следующие мероприятия:

Реформирование и оптимизация работы системы онкологической службы, которая включает в себя республиканский, областные, городские и районные онкологические диспансеры, кабинеты врачей онкологов при консультативно-диагностических центрах и поликлиниках, а также Республиканский онкологический центр в Ташкенте;

Разработать и реализовать программы первоочередных мер по коренному улучшению организационно-технического обеспечения благоприятных условий труда на производстве и охраны здоровья работающих;

Обеспечить реализацию хозяйствующими субъектами конкретных мероприятий по уменьшению (устранению) выбросов канцерогенных веществ в объекты окружающей среды;

Расширить исследовательские работы по изучению эпидемиологии, причин заболеваемости, смертности, инвалидности и защиты онкологических больных, обобщение международного опыта и определение региональных особенностей этиологии и патогенеза рака в условиях Центральной Азии с учетом климата, экологических, социальных и экономических особенностей регионов Узбекистана;

Осуществить меры по снижению содержания канцерогенных веществ в сельскохозяйственной продукции путем разработки системы мер по стимуляции производства экологически чистых пищевых продуктов и введением обязательной сертификации сельскохозяйственных продуктов;

Заключение. Диспансерный учет больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением онколога, дает возможность судить об общей их численности, так как эти больные находятся под наблюдением онкологических учреждений пожизненно.

В республике наиболее распространенными являются комбинированные и комплексные методы лечения злокачественных опухолей (48,5 %), хирургический метод (17 %), лучевая терапия (16,5 %), химиотерапия (8 %)

К специальным показателям работы онкологических диспансеров, кабинетов и отделений относятся:

1) объем и эффективность массовых и индивидуальных профилактических осмотров населения, проводимых в целях раннего выявления злокачественных новообразований и предопухолевых состояний;

2) удельный вес больных с запущенными формами онкологических заболеваний среди впервые выявленных больных со злокачественными новообразованиями;

3) осведомленность населения о ранних признаках рака и других опухолей, их излечимости при своевременном обращении за медицинской помощью (метод анкетирования и др.);

4) отдаленные результаты лечения (одногодичная летальность и пятилетняя выживаемость).

5) Смертность от онкологических заболеваний на 100 тыс. населения

Литература:

  1. Лисицин Ю. П. с соавтор. «Социальная гигиена и организация здравоохранения» в 2х томах, том 2 Москва. 1989 год.
  2. Лисицин Ю. П., Полунина Н. В.> Москва. 2002 год.
  3. Бессмертный Б. С., Ткачева М. Н. Статистические методы в эпидемиологии. М.- Медгиз. — 1961.- 64 с.
  4. Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология. М. — 1989.- 230с
  5. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. Под ред. А. М. Вихерта, Чаклина.М.- медицина.- 1990.- 76с
  6. Государственный доклад о человеческом развитии Узбекистана за 2006 год. Под ред. Асадов Д. А..- Ташкент.- 2007.- 234 с.
  7. Основы клинической эпидемиологии. ЛаМорт. Бостонский Университет, Школа Общественного здравоохранения, Маматкулов Б. М.
  8. Здоровье населения и здравоохранение в Республике Узбекистан за 1999–2009 годы. Информационные статистические сборники. Под. ред. Мин. здрав. РУз. Ш. И. Каримова. Ташкент 1998 г.с.100.
  9. Здоровье населения в Республике Узбекистан в 1994–1995 годы и некоторые итоги реформы здравоохранения. Под. ред. Мин. Здрав. РУз Ш. И. Каримова. Ташкент 1996 г.

Основные термины(генерируются автоматически): молочная железа, общая онкологическая заболеваемость, показатель заболеваемости, заболевание, новообразование, Смертность, Россия, рак легких, женщина, толстая кишка.

Источник: https://moluch.ru/archive/124/34378/

Medic-studio
Добавить комментарий