Гнойный спондилит: Гнойным спондилитом называют инфекционное поражение костных элементов

Содержание
  1. Гнойный спондилит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
  2. Причины и виды гнойного спондилита
  3. Последствия
  4. Профилактика
  5. Гнойный спондилит как тяжелое заболевание позвоночника
  6. Остеомиелит позвоночника является неврологическим и опасным для жизни состоянием
  7. Способы инфицирования
  8. К предрасполагающим факторам бактериемии и возникновения болезни относятся
  9. Признаки и симптомы
  10. Диагностика
  11. Дегенерация позвоночника по типу Модик 1
  12. Псориатический тип спондилита
  13. Ревматоидный спондилит
  14. Посттравматический спондилит
  15. Лечение остеомиелита позвоночника
  16. Спондилит позвоночника: симптомы, способы лечения
  17. Описание патологии
  18. Причины
  19. Классификация
  20. Специфические спондилиты
  21. Неспецифические спондилиты
  22. Болезнь Бехтерева
  23. Признаки и симптомы спондилита
  24. Как лечить спондилит?
  25. Лекарственные препараты
  26. Разгрузочный режим для позвоночника
  27. Как повысить эффективность лечения: полезные советы
  28. – Туберкулезный спондилит позвоночника
  29. Остеомиелит позвоночника: причины, симптомы, виды и формы заболевания, диагностика и лечение
  30. Причины развития патологии
  31. Первые признаки и симптомы
  32. Общие правила и методы лечения
  33. Консервативные варианты терапии
  34. Оперативное вмешательство
  35. Спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое, симптомы
  36. Описание патологии
  37. Характеристика заболевания
  38. Причины
  39. Прогноз заболевания
  40. Классификация
  41. Специфические спондилиты
  42. Гнойный спондилит позвоночника
  43. Причины появления
  44. Симптоматика
  45. Методы диагностики
  46. Лечение

Гнойный спондилит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гнойный спондилит: Гнойным спондилитом называют инфекционное поражение костных элементов

Гнойный спондилит – редкое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением позвонков, межпозвоночных дисков, близлежащих мышц и спинного мозга.

Патология диагностируется только у 4 % пациентов с воспалительными процессами в позвоночнике. Ранее гнойный спондилит считался детской болезнью, которая в 75 % случаев приводила к смерти.

Сейчас она чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-75 лет.

Причины и виды гнойного спондилита

Заболевание возникает на фоне любой инфекции, но чаще всего — из-за попадания в позвоночник золотистого стафилококка из кожи, мочевого пузыря или других органов.

Гнойный спондилит бывает двух форм:

Острая. Диагностируется, если патология появилась впервые. Отличается быстрым развитием и требует применения антибиотиков.

Хроническая. Характеризуется длительным периодом ремиссии и обострения. В позвоночнике постоянно происходят процессы разрушения. Их невозможно вылечить. Терапия в таком случае направлена на то, чтобы остановить процесс.

Спровоцировать развитие гнойного спондилита могут такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • гипотериоз;
  • варикозное расширение вен;
  • сниженный иммунитет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой возраст;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию органов;
  • злокачественные опухоли.

В зависимости от возбудителя врачи выделяют два вида гнойного спондилита:

  • Специфический — возникает при поражении стрептококками и стафилококками.
  • Неспецифический — развивается как осложнение при туберкулезе, гонорее, сифилисе и брюшном тифе.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач направляет пациента на сдачу общего анализа крови, общего анализа мочи и жидкости, которая циркулирует по спинному и головному мозгу. Также используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию и другие методы. В клиниках ЦМРТ мы используем следующие методы для диагностики гнойного спондилита:

Лечение заболевания подразумевает комплексный подход и включает в себя прием антибиотиков, внутривенное введение дезинтоксикационных медикаментов и применение нестероидных противовоспалительных препаратов с учетом вида возбудителя и степени тяжести гнойного спондилита. В клиниках ЦМРТ для лечения гнойного спондилита мы используем:

Последствия

Если не лечить гнойный спондилит, это приведет к таким осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • сепсис;
  • паралич конечностей;
  • дыхательная недостаточность.

Профилактика

Во избежание гнойного спондилита следует выполнять профилактические меры:

  • заниматься спортом;
  • посещать бассейн;
  • отказаться от алкоголя и курения; 
  • своевременно лечить все заболевания организма.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/gnoynyy-spondilit/

Гнойный спондилит как тяжелое заболевание позвоночника

Гнойный спондилит: Гнойным спондилитом называют инфекционное поражение костных элементов

По принципу этиологии спондилит (остеомиелит) подразделяется на виды:

  • Специфический.
  • Неспецифический.

Специфический вид возникает как осложнение ряда болезней. В случае инфицирования позвоночника патогенными гноеродными микроорганизмами возникает неспецифический спондилит, к которому относится гематогенный гнойный спондилит или остеомиелит позвоночника.

Остеомиелит позвоночника является неврологическим и опасным для жизни состоянием

Сущность заболевания: он относится к инфекционным поражениям позвоночника, при котором происходит разрушение тел позвонков и деформация позвоночника.

Гнойный остеомиелит позвоночника встречается редко и составляет 4% от всех случаев заболевания остеомиелитом. Это болезнь взрослых, преимущественно людей на пятом десятилетии их жизни. Поражает мужчин в 2 раза чаще, чем женщин. Поражается поясничный отдел позвоночника, а затем грудной и шейный.

Способы инфицирования

Возбудители:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • другие патогенные микроорганизмы.

Они переносятся в ткани позвоночника кровотоком.

В спинномозговом канале могут появиться симптомы воспаления нервных корешков и компрессии спинного мозга, в результате чего появляются корешковые боли и параплегии. После перфорации твердой мозговой оболочки возникает менингит.

В результате позвоночной инфекции в мягких тканях формируется абсцесс.

К предрасполагающим факторам бактериемии и возникновения болезни относятся

  • сахарный диабет;
  • эндокардит;
  • недостаточность питания;
  • злоупотребление психотропными веществами;
  • ВИЧ-инфекция;
  • злокачественные образования;
  • долгосрочное использование стероидов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • венозный катетер;
  • цирроз печени;
  • сепсис;
  • инъекционная наркомания;
  • проникающие ранения;
  • хирургические вмешательства на позвоночнике.

Все это делает организм уязвимым для спинальных инфекций.

Итак, проникновение патогенных микроорганизмов и инфицирование костной ткани позвоночника возможно тремя путями:

  1.  Снаружи в случае открытого перелома, раны, язвы.
  2.  Через соседний сустав или мягкие ткани в случае флегмоны, панариция.
  3.  В виде метастазы из других гнойных очагов типа фурункула.

Признаки и симптомы

  1.  В остром периоде болезни внезапно возникают высокая температура тела, озноб.
  2.  Пациенту доставляют страдания острые поясничные боли.
  3.  Вскоре возникают абсцессы, свищи.
  4.  Если надавить на остистые отростки, в пораженном месте наблюдается острая боль.
  5.  Боли в позвоночнике и скованность в движениях.
  6.  В спинномозговом канале — признаки раздражения корешковых нервов, боли, мышечные судороги, паралич конечностей.
  7.  У некоторых больных неврологические нарушения развиваются медленно и проявляются как вялые парезы и параличи.

В случае дальнейшего развития инфекционного процесса гнойное содержимое сможет проникнуть в ткани спинномозгового канала. Далее наблюдаются симптомы менингита, начинается воспаление нервных корешков. На болезненных участках возможно появление покраснения и отека. Но может наблюдаться и постепенное бессимптомное течение болезни.

Диагностика

Диагноз основывается на результатах клинического, рентгенологического, гистопатологического исследованиях, анализа крови и тканевых культур.

  1. Прежде всего, необходимо исследование анамнеза. Нужно обратить внимание на возраст, пол.

    Имеет значение характер перенесенных в прошлом заболеваний: аппендицит, тонзиллит или воспаление мочевыводящих путей.

  2. На начальном этапе патологического процесса визуальным и пальпаторным способами можно определить абсцессы.
  3. Рентгенограмма должна быть проведена всем пациентам с подозрением на спинальные инфекции.

    Однако ранние изменения на рентгенограмме могут быть незаметными. Самые ранние признаки размывания торцевых пластин и уменьшения дискового пространства отмечаются на сроке от двух до восьми недель после начала инфекции. Когда после инфицирования пройдет от восьми до 12 недель, разрушение костной ткани уже будет отчетливо наблюдаться.

  4. Компьютерная томография проводится с целью обнаружения абсцессов, расположенных вдоль позвоночника.
  5. Биопсия является хорошим способом для диагностики инфекции и определения патогенных микроорганизмов. Но технология биопсии не является на 100% надежной.
  6. Радионуклидные методы исследования позвоночника более чувствительны, чем рентгенограмма в выявлении ранних заболеваний.
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является золотым стандартом для диагностики спинной инфекции.

    Это особенно полезно на ранних стадиях инфекции, когда другие методы диагностики еще неэффективны (например, рентгенография). МРТ является лучшим и единственным, надежным, неинвазивным методом оценки содержимого позвоночного канала, в частности, эпидурального пространства и спинного мозга.

  8. Нужно быть внимательным к таким симптомам, как озноб, высокая температура, спутанность сознания, рвота.
  9. В ходе обследования больного нужно обратить внимание на вынужденную ограниченность движений в позвоночнике. При этом характерна «гордая осанка». Нагрузка на позвоночник, в особенности осевая, причиняет боль.

    Затрудненность в движениях особенно часто наблюдается при попытках что-либо поднять с пола.

  10. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем лабораторных исследований гнойных инфекций. Результат является положительным у более 90% пациентов с инфекций позвоночника.

    Средний показатель СОЭ у больных с этим заболеванием колеблется от 43-87 мм в час. Он нормализуется очень медленно даже после успешного лечения инфекции.

  11. Окончательно диагностировать болезнь можно только на основе микроскопического или бактериологического исследования культур инфицированных тканей.
  12. Диагностика данного заболевания сложна, поэтому часто диагноз ставится поздно, допускаются диагностические ошибки.
  13. Аксиома: если есть подозрение на это заболевание, обязательно проведение сканирования.

Дегенерация позвоночника по типу Модик 1

Нередко, когда позвоночник поражается асептическим спондилитом L5, возникает дегенерация позвонков по типу Модик 1. Это серьезное осложнение. При дистрофических изменениях позвонков по типу Модик 1 есть риск отека трабекулярной костной ткани.

Необходимо получить консультацию невролога. При неэффективности лечения консервативными методами дегенерации позвонков по типу Модик 1 может возникнуть необходимость оперативного вмешательства.

В этом случае дегенерацию позвонков по типу Модик 1 будет лечить нейрохирург.

Псориатический тип спондилита

Псориатический тип спондилита — это острое заболевание позвоночника. Псориатический — это форма псориатического артрита. У пациентов с псориазом нередко возникает псориатический тип спондилита как хроническое заболевание. Псориатический тип спондилита возникает бессимптомно. Он часто обнаруживается при исследованиях по поводу другого заболевания.

В патологический процесс в позвоночнике вовлекается поясничный отдел. Псориатический тип спондилита позже поражает грудной и шейный отдел. Это нарушает кровоток. Такой тип спондилита нарушает функции позвоночника. Позднее у больного псориатическим типом спондилита появляется боль в суставах и их скованность.

Псориатический тип спондилита можно эффективно лечить.

При заболевании псориатическим типом спондилита происходит деформация позвоночника и осанки. Такой спондилит опасен тем, что в результате смещения позвонков нарушается их питание, может сдавливаться спинной мозг. Псориатический спондилит может привести к инвалидности. Больному псориатическим спондилитом важно поставить верный диагноз. Псориатический спондилит успешно лечится.

Ревматоидный спондилит

Ревматоидный спондилит — воспалительное заболевание, которое повреждает позвонки. Ревматоидный спондилит делает позвоночник менее гибким и может привести к возникновению горба. При ревматоидном спондилите страдают ребра, это может создавать трудности с глубоким дыханием.

Ревматоидный спондилит поражает мужчин чаще, чем женщины. Признаки и симптомы ревматоидного спондилита обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.

Посттравматический спондилит

Постравматический спондилит поражает ткани позвоночника после травмы.Посттравматический тип повреждения позвоночника приводит к повреждению тканей позвонка. Заболевание развивается после травмы. Посттравматический спондилит серьезно осложняет жизнь больного.

Через несколько месяцев или даже лет после травмы у человека может развиться посттравматический спондилит. Посттравматический спондилит поражает позвонки. Посттравматический спондилит опасен тем, что может развиться асептический некроз тела позвонка.

Это приводит к его деформации и образованию кифоза.

Лечение остеомиелита позвоночника

  1. В острой фазе должен строго соблюдаться постельный режим. При этом используются специальные кровати и фиксирование тела. Это должен быть период не меньше чем три месяца до тех пор, пока СОЭ нормализуется. Внешняя иммобилизация помогает обеспечить стабилизацию позвоночника, уменьшить боль и предотвратить его деформацию.

    Продолжительность фиксации обязательна в диапазоне от трех до четырех месяцев, так как прогрессирование деформации позвоночника отмечается примерно у 30% пациентов в течение первых шести-восьми недель.

  2. Поскольку болезнь возникает на фоне другого инфекционного заболевания, следует лечить и это заболевание.
  3. Большинство случаев можно лечить без операции.

    Хирургическое лечение требуется в 10-20% пациентов.

  4. После антисептической обработки должно быть начато лечение антибиотиками. Обычно применяется пенициллин, который может изменить развитие заболевания. Начало применения пенициллина уже в первые часы и дни после начала заболевания поможет оборвать процесс патологических изменений костной ткани.

    В случае более позднего применения пенициллинотерапии и усугубления клинической картины (примерно с 7-12-го дня после начала болезни) антибиотики уже не столь эффективны.

  5. Эффективность консервативного лечения можно оценить с помощью клинических исследований.

  6. Обычно в срок от шести до 24 месяцев после появления первых симптомов заболевание успешно лечится без применения хирургического вмешательства. Но частота рецидивов и возникновения осложнений составляет 14%, включая появление неврологических симптомов, распространение инфекции и усиление деформации позвоночника.
  7. Благодаря интенсивному лечению, в современный период переход этого заболевания в хроническую форму наблюдается лишь в 10% всех случаев. Сроки лечения стали значительно короче. Резко уменьшился процент всех осложнений.

Итак, остеомиелит позвоночника — тяжелое заболевание, но его можно вылечить . Посттравматический, псориатический, ревматоидный спондилиты также успешно лечатся. Очень важно правильно поставить ранний диагноз и назначить адекватное лечение.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/spondilit/zabolevanie-pozvonochnika-gnojnyj-spondilit.html

Спондилит позвоночника: симптомы, способы лечения

Гнойный спондилит: Гнойным спондилитом называют инфекционное поражение костных элементов

Спондилит – это воспалительно-дистрофическая патология опорно-двигательной системы, при которой первичным патогенетическим фактором выступает разрушение костной ткани позвоночника, что приводит к выраженному болевому синдрому и ограничению подвижности пораженного сегмента.

Спондилит в большинстве случаев имеет инфекционную природу и развивается на фоне гнойно-очагового поражения позвоночника, вызванного микобактериями туберкулеза, гонококками, хламидиями, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса).

Наиболее тяжелой формой спондилита является неспецифический (анкилозирующий) спондилоартрит, имеющий второе название – болезнь Бехтерева.

Даже при грамотной и своевременно начатой терапии данная форма спондилита неминуемо приводит к инвалидности, так как при анкилозирующем спондилите (спондилоартрите) поражаются не только суставы позвоночника, но и крестцово-подвздошные сочленения, а также паравертебральные (околопозвоночные) мягкие ткани.

Спондилит позвоночника

Описание патологии

Спондилит считается «возрастным» заболеванием, так как основную массу пациентов с данным диагнозом составляют лица старше 50 лет. Около 70% случаев спондилита являются специфическими, то есть, развиваются на фоне других заболеваний и патологий (преимущественно – инфекционных).

Неспецифические спондилиты являются самостоятельным заболеванием, а главной причиной их возникновения принято считать аутоиммунные и гематогенные факторы.

У мужчин данная патология выявляется немного чаще, чем у женщин, что объясняется большими физическими нагрузками на позвоночник, связанными с трудовой деятельностью, и более высокой скоростью деформации тел позвонков.

Заболеванию больше подвержены мужчины в возрасте от 50 лет

Клинически спондилит проявляется следующими изменениями в структуре и функционировании позвоночника:

  • деформация позвонков на фоне уменьшения высоты межпозвонковых дисков;
  • снижение прочности костной ткани позвоночника;
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – возбудителей первичного инфекционно-воспалительного процесса;
  • скопление воспалительной жидкости и гнойного экссудата в мягких тканях и суставах позвоночника (может стать причиной эпидурита – гнойного воспаления эпидуральной клетчатки, мозговых оболочек и спинномозговых нервов).

Виды деформации позвонков при спондилите

На фоне инфекционного спондилита нередко развиваются и другие патологии позвоночника, например, остеохондроз.

Если гнойно-воспалительный процесс не купировать на начальной стадии, возможно развитие осложнений, например, нервно-мышечного паралича, нарушения функций органов малого таза (в тяжелых случаях – недержание кала и мочи).

У мужчин спондилит способен стать причиной импотенции в случае вовлечения в воспалительный процесс нервных корешков спинного мозга и острого застоя кровообращения в области пораженного сегмента позвоночника.

В тяжелых случаях наблюдается поражение нервных корешков в области таза, что приводит к нарушению функций мочеполовой системы

Причины

причина воспаления твердых и мягких тканей позвоночника – различные инфекции бактериального, вирусного, грибкового происхождения.

В очень редких случаях вялотекущий воспалительный процесс может быть следствием хронических протозойных и паразитарных инфекций.

Неинфекционный (асептический) спондилит развивается на фоне травм (ушибов и других повреждений), хронических заболеваний позвоночного столба, острого нарушения кровообращения в кровеносных сосудах позвоночника.

Случайная травма спины при падении может стать причиной развития неинфекционного спондилита

Факторами, повышающими предрасположенность к развитию спондилита, могут быть:

  • ослабление иммунной защиты организма вследствие хронических, аутоиммунных или частых инфекционных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона (избыток или нехватка некоторых гормонов может провоцировать снижение плотности костной ткани и нарушение метаболизма минералов и витаминов, необходимых для поддержания нормального функционирования позвоночника);
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость;
  • избыточная масса тела;
  • травмы спины в анамнезе;
  • нерациональное, нерегулярное и несбалансированное питание;
  • повышенные физические нагрузки или регулярные занятия профессиональным спортом.

Спровоцировать развитие спондилита могут чрезмерные спортивные нагрузки на протяжении длительного времени

Атлетический пояс

Большое значение имеет и генетическая предрасположенность. Как показывает статистика,  почти у 30% больных с болезнью Бехтерева хотя бы у одного из родителей или ближайших кровных родственников было выявлено данное заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, болезнь Бехтерева, к кому обратиться, а также рассмотреть какие симптомы являются основанием для проведения диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Классификация

Классификация спондилитов проводится преимущественно по причине возникновения воспалительного процесса. Всего выделяют две обширные группы спондилитов – специфические и неспецифические,– которые также имеют несколько разновидностей.

Специфические спондилиты

Специфический спондилит – это деформация позвоночного столба, развивающаяся на фоне инфекционного воспаления тканей позвоночника. Классификация данной группы спондилитов предусматривает деление по типу инфекционного возбудителя (вирусы, грибки или бактерии).

Специфический спондилит вызывается болезнетворными микроорганизмами — вирусами, бактериями, грибками

Таблица. Специфический спондилит: разновидности

ФормаВозбудительХарактеристика
Сифилитическая (гуммозная)Бледная трепонема (отряд спирохеты)Тяжелая форма спондилита, характеризующаяся стремительным прогрессированием интоксикационной симптоматики, возникающей на фоне распада гумм – узлов, которые образуются в тканях при инфицировании бактериями сифилиса или туберкулеза. Температура тела при данной форме воспаления может доходить до 40°C, а интенсивный лихорадочный синдром часто провоцирует судороги.Основная локализация патологического процесса при гуммозной форме спондилита – тела шейных позвонков.
ТуберкулезнаяМикобактерии туберкулеза (палочка Коха), бычий вид микобактерий (М. bovis)Одна из самых тяжелых форм специфического спондилита, способная вызвать гнойное «расплавление» костных структур позвоночника и инвалидность человека. Патогенные микроорганизмы проникают в губчатое вещество кости через кровеносные или лимфатические сосуды, вызывая деформацию грудной клетки и нарушения в работе сердечной мышцы и органов дыхания.Неврологические патологии при туберкулезном спондилите развиваются при прорыве гнойников в спинномозговой канал, где происходит компрессия нервных окончаний густым гнойным экссудатом.
ТифознаяСальмонелла (брюшной тиф), риккетсии (сыпной тиф) и боррелии (возвратный тиф)Тифозная форма воспалительной деформации позвоночника протекает на фоне умеренно выраженных симптомов с быстрым разрушением тканей двух смежных позвонков и соединяющего их межпозвоночного диска. Осложнением данной разновидности спондилита является образование абсцесса – гнойного нарыва, приводящего к разрушению и расплавлению тел позвонков. Основная локализация – пояснично-крестцовый отдел позвоночника и нижний сегмент грудного отдела.
БруцеллезнаяБруцеллыБруцеллезный спондилит имеет наиболее легкое течение (по сравнению с другими специфическими формами), так как редко вызывает образование абсцессов. Большая часть бруцеллезной деформации позвоночника приходится на поясничный отдел (на уровне L3 и L4).

Вирусные и грибковые формы спондилита встречаются довольно редко (менее 5% от общего числа пациентов) и локализуются преимущественно в грудном отделе позвоночника. Основной характеристикой данных инфекционных поражений позвоночника является образование паравертебральных свищевых ходов, из которых может отделяться гнойный экссудат.

При инфекционном поражении позвоночника типичным симптомом является формирование паравертебрального свищевого хода на спине в месте локализации патологии

Неспецифические спондилиты

Неспецифическая форма спондилита – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание позвоночника гематогенной или аутоиммунной природы, характеризующееся первичным воспалением позвоночных тканей и структур с последующей деформацией костных элементов позвоночного столба. Выделяют две формы неспецифического спондилита:

  • гематогенный спондилит (гнойный остеомиелит позвоночника);
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Формы неспецифического спондилита

Гнойный остеомиелит (инфекционное воспаление кости, костного мозга и надкостницы) позвоночника – опасное заболевание, при котором риск инвалидности имеет одни из самых высоких показателей среди всех патологий опорно-двигательной системы (более 60%).

Заболевание начинается стремительно и при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым изменениям в структуре позвоночного столба и его функционировании: отеку околопозвоночных мягких тканей, образованию свищей, разрушению хрящевых элементов межпозвоночного диска и образованию костного блока между смежными позвонками. Гнойный остеомиелит также может проявляться образованием множественных гнойных очагов в мягких тканях позвоночника, образованием секвестров (частей студенистого ядра межпозвоночного диска, отделившихся от дисковой полости), скоплением воспалительного инфильтрата и экссудативной жидкости.

Гнойный остеомиелит приводит к тяжелым изменениям в структуре тканей позвоночника

Важно! Одно из наиболее опасных осложнений остеомиелита – гнойное воспаление мозговых оболочек. Это инфекционная патология с высоким риском летальности, лечение которой необходимо начинать сразу после появления возможных симптомов. Гнойный менингит в детском возрасте всегда сопряжен с высокой вероятностью необратимых неврологических нарушений и инвалидизацией.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническая патология позвоночного столба, при которой происходит поражение позвоночных и периферических суставов, а также расположенных около позвоночника мягких тканей.

Прогноз у пациентов с диагностированной болезнью Бехтерева неблагоприятный, так как даже при раннем выявлении патологии медикаментозное лечение и физиотерапия могут лишь замедлить прогрессирование тревожных симптомов, улучшить качество жизни и облегчить болевой синдром.

В конечном итоге анкилозирующий спондилит приводит к полной потере трудоспособности и стойкому ограничению подвижности пациента (инвалидизации).

Болезнь Бехтерева — патология, характеризующаяся поражением позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей

Основным патогенетическим фактором анкилозирующего спондилита специалисты называют наследственную предрасположенность, маркером которой считается ген HLA-B27. Повышают вероятность поражения позвоночных суставов сахарный диабет, гормональные нарушения, хронические зависимости от токсичных и наркотических веществ, аутоиммунные патологии, гемодинамические расстройства.

Одним из провоцирующих факторов развития спондилита является генетическая предрасположенность

Важно! Типичными симптомами данной формы неспецифического спондилита являются «внепозвоночные» признаки: воспаление сосудистой и радужной оболочки глаза, а также цилиарного тела глазного яблока (иридоциклит и увеит), нарушение сердечного ритма, воспаление наружной оболочки сердца. На фоне аутоиммунных нарушений возможно нарушение белкового обмена (амилоидоз почек). У детей анкилозирующий (ревматоидный) спондилит может проявляться внезапным прекращением роста грудной клетки.

Признаки и симптомы спондилита

Клинические проявления спондилита связаны с поражением позвоночных, тазобедренных и других суставах. Симптоматика заболевания может быть представлена следующими проявлениями:

  • боли и прострелы (люмбаго) в области поясницы и крестца с возможной иррадиацией в ягодицы и наружную поверхность бедер;Характерным симптомом спондилита является простреливающая боль в пояснице, отдающая в ногу
  • скованность в мышцах и суставах, усиливающаяся в состоянии покоя и ослабевающая во время физической активности;
  • снижение объема движений в области пораженного опорно-двигательного сегмента позвоночника;
  • боли в спине, возникающие на фоне патологической слабости и утомляемости спинных мышц;
  • патологическая искривление позвоночника (хроническая сутулость);При спондилите позвоночника у больного наблюдается хроническая сутулость
  • неподвижность межпозвонковых суставов.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое и как лечить спондилит поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть причины развития и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При гнойных поражениях позвоночных и паравертебральных тканей у больного повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации организма: патологическая слабость, тошнота, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

В некоторых случаях может возникать нечастая и необильная рвота без примесей непереваренной пищи и желчных кислот. В области пораженных позвонков кожа спины, наоборот, становится красной и горячей на ощупь (местная гипертермия).

При запущенном течении спондилита ярко выражена неврологическая симптоматика, проявляющаяся парезами, параличами, судорогами и парестезий (нарушением чувствительности).

При гнойных поражениях часто наблюдается нарушение чувствительности в конечностях

Важно! Симптомами спондилита и других патологий позвоночника также могут быть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (недержание кала и мочи, хронический запор, расстройство суточного диуреза). У мужчин на фоне выраженного болевого синдрома могут возникать трудности с потенцией, снижение либидо (сексуального влечения) и преждевременная эякуляция.

Как лечить спондилит?

Лечение спондилита необходимо начинать на ранней стадии заболевания, когда степень деформации позвоночника еще достаточно легко поддается консервативной коррекции. Основой базовой терапии в большинстве случаев является медикаментозная терапия и физиотерапия.

Для лечения спондилита применяется комплексная терапия

Лекарственные препараты

Основой лечения специфического спондилита являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Препаратом выбора в большинстве случаев является «Амоксициллин»: его нужно принимать 3 раза в день в дозировке 500 мг.

Курс лечения средствами пенициллинового ряда при воспалении позвоночника должен составлять не менее 7-10 дней.

При неэффективности амоксициллина врач может назначить «Кларитромицин» (по 500 мг 2 раза в день), «Азитромицин» (по 500 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней) или «Ципрофлоксацин» (по 250-500 мг 2 раза в день).

Таблетки «Азитромицин»

Для купирования воспалительных процессов, вызванных простейшими паразитами, используются противопротозойные и противомикробные средства, например, «Метронидазол» (500 мг 2 раза в день в течение 10 дней).

В некоторых случаях метронидазол может использоваться одновременно с тетрациклином (100 мг 2 раза в день).

При грибковом спондилите показан прием антимикотических лекарств в форме таблеток или растворов для инъекций («Флуконазол», «Миконазол»).

«Флуконазол»: инструкция по применению

В качестве вспомогательной терапии больным различными формами инфекционного спондилита показано применение лекарств, приведенных в таблице ниже (в составе комплексного лечения).

Таблица. Схема медикаментозного лечения специфического спондилита

Фармакологическая группаЦель примененияПрепараты
ХондропротекторыУлучшение метаболических процессов в костно-хрящевой ткани, нормализация хрящевого питания, профилактика дистрофии межпозвоночных дисков.«Глюкозамин Максимум», «Хондроксид», «Терафлекс», «Дона».
Витамины группы BКоррекция метаболизма в тканях позвоночника, нормализация синтеза миелиновой оболочки, уменьшение болезненных ощущений, вызванных поражением периферической нервной системы.«Мильгамма», «Комбилипен».
Нестероидные противовоспалительные средстваУстранение воспалительного процесса, снижение интенсивности болевого синдрома.«Мелоксикам», «Мовалис», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Долгит».
Глюкокортикостероидные гормоныБлокирование синтеза простагландинов (медиаторов воспаления), снижение инфильтрации в околопозвоночных мягких тканях, устранение отечности.«Гидрокортизон», «Целестон», «Бетаметазон», «Преднизолон».
Противотуберкулезные препаратыЛечение инфекционного спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза (внелегочные штаммы).«Стрептомицин», «Рифампицин».

При температуре выше 38,5°C показан прием жаропонижающих препаратов («Парацетамол», «Ибупрофен»). При выраженной интоксикации назначается инфузионное (капельное) введение раствора хлорида натрия. Если на фоне сильной интоксикации у больного появляется рвота или тошнота, используются прокинетики центрального действия («Мотилак», «Церукал»).

Таблетки «Мотилак»

В схему лечения неспецифического спондилита также могут включаться иммунодепрессанты («Метотрексат») и биологические модификаторы иммунного ответа («Инфликсимаб»).

Способ применения и дозировка метотрексата

Обратите внимание! Лечение туберкулезного спондилита проводится строго в условиях стационара в противотуберкулезном диспансере.

Разгрузочный режим для позвоночника

Разгрузочный режим может включать как частичное ограничение нагрузки за счет использования специальных ортопедических корсетов и бандажей с полужесткими металлическими вставками, так и полную иммобилизацию позвоночника при помощи гипсовой кроватки (кровать Лоренца).

Гипсовая кроватка всегда производится на заказ и представляет собой изделие из гипса, выполненное по оттиску задней части головы, шеи и задней поверхности туловища пациента (до середины бедер).

Изнутри кроватка выстлана мягкой хлопчатобумажной тканью и укреплена в области шейных позвонков.

Для снижения нагрузки на позвоночник применяются различного вида корсеты

Важно! Для профилактики пролежней больным, которым показано применение кровати Лоренца, необходимо делать ежедневный массаж, а тело протирать камфорным спиртом. Чтобы приготовить камфорный спирт в домашних условиях, необходимо смешать 10 г камфорного масла 10%, 70 мл спирта и 20 мл воды.

Корсет гиперэкстензионный

Тепловое воздействие позволяет устранить мышечный спазм, улучшить приток крови к воспаленному участку, уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Прогревание пораженного участка рефлекторно раздражает биологически активные точки позвоночника, позволяя быстро избавиться от мышечной скованности и ощущения «деревянных» мышц.

Ниже перечислены самые простые способы теплолечения, которые можно применять не только в больнице, но и в домашних условиях.

  1. Горячая ванна. Самый простой и доступный способ прогревания спины в домашних условиях. В ванну можно добавить 10-20 капель пихтового масла: оно отлично справляется с мышечной болью и скованностью и обладает мощным противовоспалительным действием.

    Самый доступный способ теплолечения в домашних условиях — это горячая ванна

  2. Тепловые аппликации. Для тепловых аппликаций можно использовать косметический парафин или озокерит. Минерал следует нагреть на водяной бане, после чего завернуть в тонкую ткань и приложить к больному участку. Держать аппликацию нужно около 15-20 минут. Процедуру следует выполнять ежедневно в течение 2-3 недель.

    Аппликации на спину из парафина или озокерита тоже дают хороший лечебный эффект

  3. Баня (сауна). Посещать баню при заболеваниях позвоночника следует 1-2 раза в неделю. В парилку можно брать веник из березы: он улучшает кровообращение и стимулирует костно-хрящевой метаболизм.

    При заболеваниях позвоночника очень полезно париться в бане

В стационарных условиях прогревание позвоночника выполняется в физиопроцедурном кабинете (электрофорез, УВЧ). Все процедуры проводятся строго в период ремиссии.

Как повысить эффективность лечения: полезные советы

Лечение спондилита направлено не только на устранение основных симптомов и купирование гнойно-воспалительных процессов, но и на профилактику рецидивов и возможных осложнений. Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо придерживаться рекомендаций, перечисленных ниже:

  • большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет достаточный (не менее 8-9 часов) сон в правильном положении. Больным с различными формами спондилита для сна необходимо приобретать специальные лечебно-профилактические принадлежности (подушки, матрац);Повысить эффективность лечения поможет правильное положение позвоночника во время сна
  • дозированные закаливающие процедуры полезны для улучшения функциональных способностей позвоночника и повышения общей иммунорезистентности организма;
  • двигательная активность должна быть ежедневной и соответствовать уровню физической подготовки, а также учитывать особенности заболевания. Идеальный выбор – занятия ЛФК, плавание, пешая ходьба.Плавание — один из самых эффективных способов лечения патологий позвоночника

Ортопедические матрасы

При наличии возможности пациентов с диагнозом «спондилит» следует отправлять на санаторно-курортное лечение 1 раз в год.

Спондилит – серьезное заболевание позвоночника, способное привести к самым тяжелым последствиям (например, гнойному менингиту), поэтому начинать лечение нужно как можно раньше.

В случаях, когда консервативная терапия не дает стабильного положительного результата, индивидуально решается вопрос о возможности хирургического лечения и дальнейшем прогнозе жизни и здоровья (включая присвоение группы инвалидности).

– Туберкулезный спондилит позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/simptomy/spondilit-pozvonochnika/

Остеомиелит позвоночника: причины, симптомы, виды и формы заболевания, диагностика и лечение

Гнойный спондилит: Гнойным спондилитом называют инфекционное поражение костных элементов

10.08.2019

Остеомиелит позвоночника – тяжелое заболевание, развивающееся при проникновении инфекции извне и на фоне воспалительных процессов в мочевом пузыре, кариозных полостях, носоглотке. Инфекционное поражение костной и хрящевой ткани нередко возникает как осложнение после операции на опорном столбе.

Остеомиелит или гнойный спондилит характеризует множество негативных симптомов. Чаще всего страдает поясничный отдел, ежедневно испытывающий большие нагрузки. Без своевременного лечения позвонки и хрящи разрушаются, гнойные массы распространяются по соседним участкам, развиваются опасные осложнения.

Причины развития патологии

Гнойный спондилит (остеомиелит позвоночника) развивается после проникновения в организм болезнетворных бактерий и чрезмерного размножении условно-патогенной флоры. Стафилококк, синегнойная палочка, протей, микобактерия туберкулеза, золотистый стафилококк – эти и другие виды микроорганизмов вызывают опасное поражение хрящей и позвонков.

Группа риска – пациенты возраста 55 лет и старше, чаще мужчины. Женщины болеют реже, в детском возрасте остеомиелит позвоночника практически не встречается.

Хроническая усталость, слабый иммунитет, невнимание к очагам инфекции в организме, вредные привычки усиливают риск гнойного поражения элементов опорного столба.

Воспалительные процессы в мочеполовой сфере вызывают остеомиелит опорного столба в половине случаев.

Многие факторы усиливают риск развития инфекционного поражения позвоночника. Чем слабее иммунитет, тем проще бактериям атаковать ослабленный организм. Пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, курение на протяжении многих лет также позволяет зачислить человека в группу риска.

Другие провоцирующие факторы:

  • хронические инфекции в различных отделах организма;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • венерические заболевания;
  • пациент посещает сеансы внепочечного очищения крови (получает гемодиализ);
  • осложнения после кори, скарлатины, тонзиллита, пневмонии;
  • длительный прием ГКС. На фоне гормональной терапии резко снижается иммунитет;
  • хронический простатит;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • трансплантация органов;
  • туберкулез позвоночника и других органов;
  • онкозаболевания;
  • ежедневное введение препаратов при помощи внутривенного катетера;
  • наследственная патология крови – серповидно-клеточная анемия.

Остеомиелит позвонков код по МКБ – 10 – М46.2.

О том, как проводится пункционная вертебропластика позвоночника и как подготовиться к хирургическому вмешательству узнайте из этой статьи.

Первые признаки и симптомы

Чем опаснее бактерия, проникшая в организм, тем активнее развивается гнойное воспаление при остеомиелите позвоночника. Симптоматика зависит от вида возбудителя, общего состояния организма, силы иммунитета.

Остеомиелит позвоночника бывает:

  • острый – более половины случаев;
  • хроническим рецидивирующий – от 25 до 35 %;
  • первичный хронический – от 10 до 15 % случаев.

Основные признаки гнойного спондилита:

  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • подергивание ног и рук;
  • дискомфорт и боль в области воспаления;
  • тошнота;
  • судорожный синдром;
  • озноб;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • проблемы с обонянием, слухом, зрением;
  • повышенная усталость;
  • снижение АД;
  • задержка урины;
  • сухой кашель;
  • частичное обездвиживание либо паралич конечностей;
  • отечность стоп, голеней и бедер;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение чувствительности кожи на руках и ногах;
  • общая слабость.

Классификация остеомиелита основана на нескольких признаках. Важно выявить источник инфекции и путь проникновения опасных возбудителей для правильной постановки диагноза.

По виду возбудителя выделяют следующие виды остеомиелита:

  • специфический. Патология развивается на фоне сифилиса, брюшного тифа, туберкулеза, гонореи, бруцеллеза;
  • неспецифический. Источник инфекции – стрептококк и стафилококк (в основном, золотистый).

Возбудители проникают в позвоночник несколькими путями:

  • через кровь;
  • через лимфу;
  • при открытых травмах опорного столба;
  • при операциях на позвоночнике (несоблюдение требований стерильности).

Общие правила и методы лечения

Чем раньше пациент обращает внимание на признаки гнойного спондилита, тем больше шансов на подавление активности инфекционного агента. Достаточно консервативных мер или после устранения воспаления понадобится операция – решает врач по результатам анализов.

Если заболевание развивается на фоне хронических патологий, то нужно больше времени для первых результатов, широкий перечень лекарственных средств и процедур.

При болезни Потта (второе название остеомиелита на фоне туберкулеза костей) понадобится помещение пациента во фтизиатрическое отделение для проведения специфической терапии сроком от 6 месяцев и более.

Прогноз при своевременно начатом и грамотно проведенном лечении благоприятный. На полное восстановление состояния позвоночника при остеомиелите может понадобиться от шести месяцев до полутора лет.

Важно! При отсутствии комплексной терапии развиваются осложнения на фоне гнойного спондилита. В запущенных случаях пациенты сталкиваются с сердечной и дыхательной недостаточностью, параличом нижних конечностей. Опасно для жизни распространение инфекционных агентов по всему организму: на фоне сепсиса повышен риск летального исхода.

Консервативные варианты терапии

Основные методы:

  • первый этап терапии – устранение причин, на фоне которых развивается остеомиелит позвоночника. Нужно пролечить кариозные зубы, пройти курс антибактериальной терапии для борьбы с проявлениями тонзиллита, венерических заболеваний, инфекций мочеполовой сферы;
  • параллельно с лечением фоновых патологий назначают мощные антибиотики при остеомиелите III и IV поколения для борьбы с бактериальной инфекцией: цефалоспорины, фторхинолоны. Эффективные наименования: Цефпиром, Цефтриаксон, Цефотаксим, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Меропинем. Препараты резерва: Рифампицин, Ванкомицин;
  • нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Компоненты НПВС не только устраняют воспаление, но и купируют болевой синдром, уменьшают отечность в очаге поражения. Оптимальный вариант – средства нового поколения селективного действия: Нимесулид, Мовалис, Найз, Целебрекс. Если стоимость составов достаточно высока для пациента, то врач подбирает НПВС неизбирательного действия: Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен;
  • препараты для детокстерапии (средства вводят внутривенно). Неогемодез, физраствор, Реосорбилакт, раствор Рингера;
  • витамины и общеукрепляющие составы для поддержания защитных сил организма;
  • хондропротекторы при поражении хрящевой ткани. Курс приема препаратов с накопительным эффектом длительный – от 4 месяцев и дольше. Хороший результат дают наименования комплексного действия с компонентами НПВС: Терафлекс-Адванс, Мовекс Актив. Положительное воздействие на ослабленные межпозвоночные диски оказывают препараты: Хондроитин + глюкозамин, Структум, Артра, Терафлекс, Хондро Сила, Хондроксид, Хондроитин сульфат;
  • физиопроцедуры после купирования воспаления, нормализации общего состояния, отсутствия следов инфекции в моче, лимфе, крови. Эффективные методы: электрофорез с Фастум-гелем или Гидрокортизоном, массаж спины, лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение после выздоровления, для закрепления результатов терапии. Оптимальный вариант – санатории в зоне хвойных лесов с умеренным теплым климатом.

При гнойном спондилите народное лечение малоэффективно, использование домашних средств и процедур для лечения остеомиелита чаще всего приводит к запущенным случаям патологии, распространении инфекции по организму. Без дезинтоксикационной терапии, применения мощных антибиотиков невозможно подавить деятельность бактерий, вызывающих гнойное воспаление в позвоночнике.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение врачи назначают, если антибактериальная терапия не дает положительного результата. Под общим наркозом врач вскрывает очаг воспаления, удаляет гнойные массы и участки некротизации, ставит дренаж, ушивает рану.

Если операция нарушает целостность опорного столба, то для фиксации костных элементов в нужном положении хирург закрепляет позвонки прочными металлоконструкциями из биологически инертных материалов. В период реабилитации важно окончательно восстановить иммунитет, чтобы организм смог сопротивляться при проникновении инфекционных агентов.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/osteomielit-pozvonochnika-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое, симптомы

Гнойный спондилит: Гнойным спондилитом называют инфекционное поражение костных элементов

Для диагностики патологии позвоночника чаще всего достаточно обычного рентгена.

Ведущие симптомы спондилита позвоночника — боли в спине, усиливающиеся при наклонах и поворотах, ограничение подвижности. Воспалительная патология хорошо поддается лечению при ее своевременном обнаружении.

Сразу проводится комплексная терапия: используются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании спондилита выполняются хирургические операции на позвоночнике.

Описание патологии

Спондилит считается «возрастным» заболеванием, так как основную массу пациентов с данным диагнозом составляют лица старше 50 лет. Около 70% случаев спондилита являются специфическими, то есть, развиваются на фоне других заболеваний и патологий (преимущественно – инфекционных).

Неспецифические спондилиты являются самостоятельным заболеванием, а главной причиной их возникновения принято считать аутоиммунные и гематогенные факторы.

У мужчин данная патология выявляется немного чаще, чем у женщин, что объясняется большими физическими нагрузками на позвоночник, связанными с трудовой деятельностью, и более высокой скоростью деформации тел позвонков.

Заболеванию больше подвержены мужчины в возрасте от 50 лет

Клинически спондилит проявляется следующими изменениями в структуре и функционировании позвоночника:

  • деформация позвонков на фоне уменьшения высоты межпозвонковых дисков;
  • снижение прочности костной ткани позвоночника;
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – возбудителей первичного инфекционно-воспалительного процесса;
  • скопление воспалительной жидкости и гнойного экссудата в мягких тканях и суставах позвоночника (может стать причиной эпидурита – гнойного воспаления эпидуральной клетчатки, мозговых оболочек и спинномозговых нервов).

Виды деформации позвонков при спондилите

На фоне инфекционного спондилита нередко развиваются и другие патологии позвоночника, например, остеохондроз.

Если гнойно-воспалительный процесс не купировать на начальной стадии, возможно развитие осложнений, например, нервно-мышечного паралича, нарушения функций органов малого таза (в тяжелых случаях – недержание кала и мочи).

У мужчин спондилит способен стать причиной импотенции в случае вовлечения в воспалительный процесс нервных корешков спинного мозга и острого застоя кровообращения в области пораженного сегмента позвоночника.

В тяжелых случаях наблюдается поражение нервных корешков в области таза, что приводит к нарушению функций мочеполовой системы

Характеристика заболевания

Спондилит — воспалительное заболевание, поражающее тела позвонков, провоцирующее их деформацию.

В результате иммунной агрессии или проникновения в позвоночные сегменты патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. В него постепенно вовлекаются межпозвонковые диски, связки, мягкие ткани.

Из-за разрыхления фиброзного кольца, уплощения диска, «расплющивания» его между смежными позвонками происходит деформация костных структур.

Изображение туберкулезного спондилита из учебника по медицине.

Причины

причина воспаления твердых и мягких тканей позвоночника – различные инфекции бактериального, вирусного, грибкового происхождения.

В очень редких случаях вялотекущий воспалительный процесс может быть следствием хронических протозойных и паразитарных инфекций.

Неинфекционный (асептический) спондилит развивается на фоне травм (ушибов и других повреждений), хронических заболеваний позвоночного столба, острого нарушения кровообращения в кровеносных сосудах позвоночника.

Случайная травма спины при падении может стать причиной развития неинфекционного спондилита

Факторами, повышающими предрасположенность к развитию спондилита, могут быть:

  • ослабление иммунной защиты организма вследствие хронических, аутоиммунных или частых инфекционных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона (избыток или нехватка некоторых гормонов может провоцировать снижение плотности костной ткани и нарушение метаболизма минералов и витаминов, необходимых для поддержания нормального функционирования позвоночника);
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость;
  • избыточная масса тела;
  • травмы спины в анамнезе;
  • нерациональное, нерегулярное и несбалансированное питание;
  • повышенные физические нагрузки или регулярные занятия профессиональным спортом.

Спровоцировать развитие спондилита могут чрезмерные спортивные нагрузки на протяжении длительного времени

Атлетический пояс

Большое значение имеет и генетическая предрасположенность. Как показывает статистика, почти у 30% больных с болезнью Бехтерева хотя бы у одного из родителей или ближайших кровных родственников было выявлено данное заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, болезнь Бехтерева, к кому обратиться, а также рассмотреть какие симптомы являются основанием для проведения диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Прогноз заболевания

При специфических спондилитах прогноз благоприятный, особенно при их своевременном обнаружении. После терапии спровоцировавших их патологий деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике полностью купируются.

Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, которое пока не удается вылечить окончательно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология не прогрессирует, а выраженная симптоматика отсутствует.

Классификация

Классификация спондилитов проводится преимущественно по причине возникновения воспалительного процесса. Всего выделяют две обширные группы спондилитов – специфические и неспецифические,– которые также имеют несколько разновидностей.

Специфические спондилиты

Специфический спондилит – это деформация позвоночного столба, развивающаяся на фоне инфекционного воспаления тканей позвоночника. Классификация данной группы спондилитов предусматривает деление по типу инфекционного возбудителя (вирусы, грибки или бактерии).

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/spondilit-eto.html

Гнойный спондилит позвоночника

Гнойный спондилит: Гнойным спондилитом называют инфекционное поражение костных элементов

  • 1 Причины появления
  • 2 Симптоматика
  • 3 Методы диагностики
  • 4 Лечение

Гнойный спондилит (остеомиелит) — это заболевание позвоночника воспалительного характера.

Изначально патология развивается в теле позвонков. Позднее воспалительный процесс переходит на диски, связки и мышечные волокна.

В тяжелых случаях патология затрагивает спинной мозг, что часто становится причиной смерти пациента.

Причины появления

Гнойный спондилит возникает вследствие инфицирования тканей позвоночника патогенной микрофлорой:

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк и другие бактерии.

Инфицирование происходит через:

  • кровеносную или лимфатическую системы;
  • открытые раны на спине.

В настоящий момент гнойный спондилит встречается крайне редко. В группу риска развития патологии входят пожилые мужчины старше 55 лет. У детей патология практически не встречается.

Спровоцировать возникновение заболевания могут следующие факторы:

  • эндокринные патологии;
  • венерические заболевания типа сифилиса или гонореи;
  • продолжительный прием наркотиков, алкоголизм, курение;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • СПИД;
  • злокачественные новообразования.

Ввиду того что патогенные бактерии распространяются по кровотоку, проникая в ткани в области позвоночника, гнойный спондилит иногда развивается у людей, находящихся на гемодиализе, ранее перенесших трансплантацию внутренних органов или прошедших катетеризацию.

Симптоматика

Гнойный спондилит бывает двух типов:

  1. Неспецифический. Развивается на фоне заражения организма стафилококковой или стрептококковой инфекции.
  2. Специфический. К спондилиту этого типа приводят сифилис, туберкулез и другие системные заболевания тяжелого характера.

Клиническая картина при патологии не зависит от ее формы. На заболевание указывают следующие симптомы:

  • признаки лихорадочного состояния (озноб повышенная температура тела);
  • острые боли, локализующиеся в пояснице;
  • скованность в движении;
  • повышенная сонливость, усталость;
  • приступы тошноты, рвоты.

По мере прогрессирования патологии развиваются свищи. В случае поражения спинного мозга клиническая картина дополняется следующими явлениями:

  • парезы, судороги;
  • покраснение и отек в проблемной зоне;
  • онемение и тремор конечностей;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • тахикардия и боли в сердце;
  • снижение артериального давления;
  • проблемы с мочеиспусканием.

У некоторых пациентов на фоне поражения спинномозговых отростков развиваются галлюцинации. Однако иногда заболевания протекает бессимптомно. Важно своевременно выявить гнойный спондилит. Без лечения заболевания у пациента наступает кома.

Методы диагностики

При подозрении на гнойный спондилит назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование ликвора (спинномозговой жидкости);
  • рентген позвоночника;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия.

Последний метод применяется для уточнения диагноза.

Результат лечения патологии напрямую зависит от типа антибактериального препарата, применяемого в терапии. Поэтому важным этапом обследования пациента является анализ крови и ликвора на предмет обнаружения патогенных микроорганизмов. Для этих целей применяется метод полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет выявить возбудителя патологии.

Лечение

При гнойном спондилите проводится комплексное лечение, в состав которого входят:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Тактика лечения подбирается, исходя из характера течения заболевания и причинного фактора.

В медикаментозной терапии основную роль отводят антибактериальным препаратам:

  • цефалоспоринам третьего и четвертого поколений («Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цифипим» и другие);
  • фторхинолам третьего и четвертого поколений («Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин»).

При необходимости антибактериальную терапию дополняют «Ванкомицином» или «Рифампицином».

Ввиду того что по мере роста и развития патогенной микрофлоры увеличивается объем продуктов жизнедеятельности бактерий, последние оказывают токсическое воздействие на организм пациента. В целях восстановления организма и устранения симптомов интоксикации назначается внутривенное введение растворов:

  • физиологического;
  • Рингера;
  • реосорбилакта;
  • неогемодеза.

Воспалительный процесс купируется посредством нестероидных препаратов типа «Диклофенака», «Ибупрофена» или «Мелоксикама».

В случае если лечение заболевания дало положительный результат, пациента отправляют на физиотерапию:

  • массаж для улучшения кровотока;
  • электрофорез с гидрокортизоном, благодаря которому устраняются отечность и болевой синдром.

В течение 1-2 месяцев после завершения антибактериальной терапии пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений ЛФК.

Если медикаментозная терапия не дала положительного результата, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает очаг, дренирует полость, удаляя гной и некротические ткани. При необходимости позвоночник дополнительно стабилизируется посредством металлоконструкций.

Гнойный спондилит считается опасным заболеванием. В отсутствии лечения патология осложняется сепсисом, параличом конечностей или сердечной недостаточностью. В запущенных случаях на фоне поражения позвоночника и спинного мозга наступает смерть.

Гнойный спондилит позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/gnojnyj-spondilit

Medic-studio
Добавить комментарий