Хирургический анкилоблефарон: Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах

Анкилоблефарон

Хирургический анкилоблефарон: Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах

Анкилоблефарон – патология органа зрения, при которой происходит полное или частичное сращение краёв век. Проявляется наличием спаек в виде рубцов или тяжей между верхним и нижним веком, сужением или отсутствием глазной щели.

Анкилоблефарон диагностируется с помощью визуального осмотра и биомикроскопии; дополнительно проводятся офтальмоскопия, КТ или МРТ орбит, УЗИ глазного яблока.

Лечение зависит от формы заболевания: коррекция врожденного анкилоблефарона только хирургическая; приобретенный анкилоблефарон требует комплексного подхода (медикаментозная терапия плюс хирургическое вмешательство), выбор тактики зависит от первичного заболевания.

Анкилоблефарон (от греч. ankylos – изогнутый, кривой, blepharon – веко) – это заболевание глаза, при котором происходит частичное или полное сращение верхнего и нижнего века, в результате чего глазная щель уменьшена или полностью отсутствует. В офтальмологии выделяют врождённый анкилоблефарон и приобретённый.

Врожденный анкилоблефарон – достаточно редкая патология, ее популяционная частота не определена. Чаще встречается приобретенный вариант, например, после длительного хронического воспаления век или термического ожога глаз. Приобретённый анкилоблефарон может возникать в любом возрасте. С одинаковой частотой диагностируется у мужчин и у женщин.

Встречается во всех развитых странах.

Анкилоблефарон

Врождённый анкилоблефарон, как и другие аномалии органа зрения, может передаваться по наследству, как рецессивным, так и доминантным путем.

Данная патология встречается в структуре некоторых наследственных синдромов: синдрома Хэя-Уэллса, синдрома подколенного птеригиума и ряда других эктодермальных дисплазий.

В ряде случаев анкилоблефарон может быть обусловлен спонтанными мутациями, вызванными воздействием на плод тератогенных факторов.

Приобретённый анкилоблефарон возникает в результате термических ожогов глаз кислотой, щёлочью, кипятком, расплавленным металлом.

Также сращение век может образоваться после некоторых заболеваний, приводящих к длительному хроническому воспалению краёв век, таких как опоясывающий лишай, рубцовый пимфегоид, синдром Стивенса-Джонсона, дифтерия глаз.

Часто сочетается с симблефароном (сращением конъюнктивы век с конъюнктивой склеры).

Врожденная форма патологии выявляется сразу после рождения. Сращение век чаще наблюдается с височной стороны, реже – с носовой. При этом происходит смещение слёзных органов к носу, также увеличивается длина нижнего слёзного канальца, слёзное мясцо срастается с внутренней частью века.

Может встречаться в виде тоненького соединительнотканного тяжа, который является остаточным элементом полного сращения век в период эмбрионального развития. Сквозь него видно неизменённое глазное яблоко.

Обычно врожденный анкилоблефарон сочетается с другими аномалиями развития глаз или черепа, такими как расщелина губы и твёрдого нёба, микрофтальм  (аномально малые размеры глазного яблока), птоз различной степени (опущение верхнего века), эпикантус (особая складка у внутреннего угла глаза), колобома сосудистой оболочки (дефект развития, проявляющийся отсутствием части сосудистой оболочки глаза) и др.

Клинические проявления приобретенного анкилоблефарона зависят от тяжести причинного заболевания (блефарита, ожога).

Происходит поражение кожи век и подлежащих тканей, что и приводит в дальнейшем к рубцовым изменениям краёв и образованию анкилоблефарона.

Заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом в области глаза, слёзотечением, помутнением роговицы до образования рубцовых изменений, резким отеком конъюнктивы вплоть до некроза.

Диагностика врождённого анкилоблефарона осуществляется при осмотре новорождённого в роддоме врачом-офтальмологом. При полном сращении век проводят КТ орбит и эхографию мягких тканей для выявления других аномалий развития.

Приобретённый анкилоблефарон диагностируется с помощью метода биомикроскопии с использованием щелевой лампы. По возможности определяют остроту зрения, измеряют ВГД, проводят осмотр глазного дна.

При тотальном сращении век необходимо УЗИ глазного яблока или МРТ орбит для оценки состояния внутренних структур глазного яблока.

Лечение данной патологии только хирургическое. При врождённом варианте операция назначается в максимально ближайшее время после рождения и заключается в рассечении спаек между веками. При отсутствии дополнительных аномалий развития прогноз благоприятный.

Лечение приобретённого анкилоблефарона заключается в определении причины сращения. Затем следует обязательный этап – медикаментозная терапия для купирования воспалительных изменений в области век.

Проведение оперативного лечения сводится к восстановлению целостности век, операция носит реконструктивный характер. Прогноз для зрения чаще неблагоприятный.

Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения только приобретённого анкилоблефарона. В основе профилактики лежит соблюдение всех правил безопасности при работе с опасными химическими веществами, использование средств индивидуальной защиты, таких как очки, перчатки, маски. Также необходимо защищать глаза и кожу век от воздействия горячего воздуха и пара.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/ankyloblepharon

Анкилоблефарон: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Хирургический анкилоблефарон: Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах

Анкилоблефарон – это патология, при которой веки частично либо полностью сращиваются. Заболевание не только препятствует полноценной функции век, но и негативно влияет на зрение. Как диагностируют и лечат эту патологию?

Виды заболевания

Анкилоблефарон бывает врожденным либо приобретенным. В первом случае глазная щель зачастую отсутствует полностью, во втором глаз может оставаться частично открытым.

Врожденный анкилоблефарон

Сращение век происходит на этапе внутриутробного развития эмбриона. Патология не только портит внешность малыша, но и негативно влияет на развитие зрения. При диагностировании анкилоблефарона у новорожденного неонатолог незамедлительно направляет его к офтальмологу. Важно как можно раньше устранить дефект, чтобы впоследствии зрение ребенка не пострадало.

Если пренебрегать терапией, в первые полтора года жизни ребенка высока вероятность развития косоглазия или амблиопии. Если глазная щель закрыта частично, роговица склонна к пересыханию во время сна ребенка. Это чревато развитием воспаления роговицы и различными дисфункциями органа зрения.

Приобретенный анкилоблефарон

Возникает вследствие ожога глаз химическими реагентами, как осложнение после травм, сопровождающихся изъявлениями по краю век.

При данной форме заболевания высока вероятность адгезии конъюнктивы с веками, роговицей (симблефарон).

Этиология

Анкилоблефарон врожденного типа, как и прочие патологии зрения, имеет генетическую обусловленность, и передается по доминантным либо рецессивным генам. Патология является составной частью некоторых генетических синдромов: Хэя-Уэллса, подколенной складки, и прочих наследственных кожных заболеваний и ее придатков.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют спонтанные изменения генома, обусловленные тератогенными факторами:

  • отравление;
  • ионизирующее излучение;
  • прием некоторых лекарственных и наркотических препаратов в период гестации.

Врожденная форма анкилоблефарона встречается реже приобретенной. В большинстве случаев ее диагностируют у детей, чьи родители также страдали офтальмологическими заболеваниями.

Приобретенный анкилоблефарон может возникать в любом возрасте. Чаще всего его причинами становятся:

  • ожог, полученный от действия высоких температур;
  • глазные травмы;
  • химические ожоги разъедающими щелочами и кислотами;
  • хроническое воспаление, возникающее после некоторых инфекционных заболеваний (пемфигоид слизистых оболочек, опоясывающий герпес, дифтерия глаз, многоформная экссудативная эритема и пр.).

Сращение век в этом случае происходит как следствие рубцевания тканей.

Клинические проявления

Врожденный анкилоблефарон заметен сразу после родов. Сращение век происходит со стороны носа или висков. Слезная железа обычно смещена в сторону. В результате происходит удлинение нижнего слезного канала, слезный мешок увеличивается и прочно приращивается к задней части нижнего века.

Нередко болезнь комбинируется с прочими патологиями развития:

  • расщепление твердого неба или губы;
  • уменьшенный размер глазного яблока (микрофтальм);
  • птоз (опущение века);
  • эпикантус – особая складка верхнего века у внутреннего края глаза;
  • отсутствие части глазной оболочки (колобома).

Признаки приобретенного анкилоблефарона варьируются в зависимости от тяжести протекания и этиологического фактора. Кожа век и близлежащие ткани поражаются, впоследствии рубцуются, что приводит к патологии.

Сопутствующие симптомы:

  • выраженная болезненность внутри глаза;
  • повышенное слезоотделение;
  • помутнение роговой оболочки;
  • отек конъюнктивы.

Диагностика

Для выявления патологии у новорожденного достаточно осмотра офтальмологом. При сопутствующих аномалиях ребенка также исследуют другие специалисты.

При полной адгезии век у новорожденного могут понадобиться инструментальные виды диагностики:

  • КТ орбит – позволяет провести высокоинформативную диагностику структур орбит, изучить состояние глазных яблок, зрительных нервов, выявить воспалительные процессы;
  • эхографию – позволяет выявить прочие дефекты развития.

Приобретенный анкилоблефарон требует более детальной диагностики. Проводят:

  • биомикроскопию глаза щелевой лампой – дает полную информацию о патологии и анатомических особенностях;
  • проверку остроты зрения;
  • ультразвуковое исследование глаза при полном сращивании век;
  • магнитно-резонансную томографию орбит.

Лечение

Анкилоблефарон лечится хирургически. При врожденной форме операцию необходимо провести как можно скорее, буквально в первые полгода жизни ребенка. Это минимизирует риски нарушения зрения.

Так как анкилоблефарон краев век проявляется наличием спаек, хирургическое лечение заключается в их рассечении. Это дает малышу возможность видеть поврежденным глазом. После рассечения на веки накладывают хирургические швы, за исключением случаев, когда перемычки слишком тонкие. Если отсутствуют прочие дефекты развития, прогноз лечения благоприятный.

Для терапии приобретенного анкилоблефарона необходимо сначала устранить его причину. После этого проводят медикаментозное лечение, предотвращающее воспалительные процессы в области сращенных век. Операция проводится для восстановления нормального состояния век и носит преимущественно реконструктивный характер.

Во многих случаях зрение на пораженном глазу восстановить не удается. Иногда может потребоваться повторное корректирующее вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения врожденного анкилоблефарона необходимо планировать беременность загодя и вести правильный образ жизни в период беременности. Это сведет вероятность развития внутриутробных аномалий к минимуму.

Защитить себя от приобретенной формы недуга можно, если:

  • соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими химическими веществами;
  • надевать защитные очки и маску, когда существует риск травмировать глаза;
  • вовремя пролечивать глазные заболевания, способные привести к осложнениям.

Помните, что анкилоблефарон лечится только хирургически. Если он уже есть, устранить его медикаментами не получится. Оттягивая время операции, вы ухудшаете прогноз и можете потерять зрение.

Источник: https://okoved.com/bolezni/ankiloblefaron-chto-eto-takoe

Анкилоблефарон: особенности течения заболевания

Хирургический анкилоблефарон: Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах

Анкилоблефарон — офтальмологическое заболевание, при котором веки частично или полностью сращиваются, глазная щель закрывается. Различают врожденный, при котором чаще всего разрез глаз полностью отсутствует, и приобретенный.

Если болезнь развилась вследствие разных причин (травмы, ожоги, болезни) в течение жизни — разрез может частично оставаться открытым.

Причины врожденного заболевания

Врожденные аномалии глаз встречаются достаточно часто

Глаза — сложный орган, изучением заболеваний которого занимается наука офтальмология. Причины поражения глаза разделяют на первичные и вторичные.

К первичным поражениям органа зрения относятся врожденные аномалии, его механические повреждения, инфекционные и неинфекционные болезни.

К первичным патологиям глаза относится и анкилоблефарон, который поражает представителей мужского и женского пола одинаково часто. Но врожденный тип болезни встречается реже, чем приобретенный.

Установлено, что патология возникает уже во время внутриутробного развития эмбриона. Анкилоблефарон в подавляющем большинстве развивается у детей, чьи родители имели офтальмологические наследственные заболевания.

Причинами аномалии возможна также интоксикация, радиационное облучение, прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе наркотических, в период беременности. Иногда между веками встречается тонкий соединительный тяж, его считают остаточным явлением, которое происходит во время вынашивания плода.

Родителям надо помнить! Врожденный анкилоблефарон — это не только эстетическая проблема, портящая лицо ребенка. Болезнь нарушает функции век, что становится причиной потери остроты зрения и появления многих других проблем с глазами.

При выявлении у ребенка патологии следует обязательно проконсультироваться у офтальмолога, у врачей других специальностей, и начать лечение немедленно.

Если по каким-либо причинам операцию не удастся выполнить на протяжении четырех-шести месяцев жизни младенца, вероятность возникновения амблиопия (обратимое понижение зрения) и косоглазия очень велика. Если щель глаза во время сна не закрывается, это способствует появлению сухости роговицы.

В результате возможно возникновение дистрофического кератита (воспаление роговицы глаза, сопровождающееся ее помутнением, болью и покраснением).

Приобретенный анкилоблефарон может возникнуть в любом возрасте, от травм и болезней никто не застрахован. Наиболее распространенные причины возникновения недуга:

  • после тяжелых травм органа зрения;
  • вследствие химических ожогов щелочами, кислотами, любыми едкими жидкостями;
  • от термических ожогов, в частности, от действия пара;
  • как последствия инфекционных болезней, после которых на веках появляются незаживающие язвы;
  • как осложнение после дифтерии.

Нижнее и верхнее веко при приобретенном анкилоблефароне сращиваются друг с другом или с конъюнктивой глазного яблока из-за процесса рубцевания тканей.

Признаки

Анкилоблефарон

Для врожденной патологии, которая выявляется сразу после рождения, характерно сращивание век от виска к переносице, и лишь в некоторых случаях сращивание происходит от переносицы к внешней стороне глаза.

Следствием будет нарушение строения зрительного органа ребенка, приводящая к частичной или даже полной потере зрения.

Врожденная аномалия нередко сопровождается целым рядом сопутствующих заболеваний: расщелиной губы и твердого неба, микрофтальмом (слишком маленькие размеры глазного яблока), анофтальмом, другими тяжелыми офтальмологическими недугами.

При приобретенной патологии, когда после тяжелой травмы, болезни произошло повреждение глаза, на клиническую картину влияет несколько факторов: насколько тяжелую болезнь или травму перенес пациент, приведшие к таким последствиям. В этом случае происходит образование плотной рубцовой ткани, которая и сращивает верхнее и нижнее веко.

Кроме внешних симптомов, приобретенное заболевание может сопровождаться сильными болями в области глаз, отеком конъюнктивы, помутнением роговицы и появлением слезоточивости.

Диагностирование

Анкилоблефарон — аномалия развития век

Диагностируется врожденная аномалия новорожденного еще в роддоме при визуальном осмотре врачом-офтальмологом. Кроме того, если выявлены сопутствующие патологии, его осматривают другие специалисты, в частности, отоларинголог, неонатолог.

Если у ребенка произошло полное сращение век, для выявления возможных других аномалий развития глаза проводят:

  • КТ (компьютерная томография) орбит.
  • Эхографию.

Для диагностирования приобретенного анкилоблефарона проводится более широкое исследование:

  1. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы.
  2. Проверка если есть возможность и человек частично видит, остроты зрения.
  3. Проводится ультразвуковое исследование, если сращивание век полное.
  4. Делают МРТ орбит.

Эти исследования помогают выяснить состояние внутренних структур глаза, чтобы назначить адекватное лечение пациента.

Анкилоблефарон – причины, диагностика и лечение

Хирургический анкилоблефарон: Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах

Анкилоблефарон – глазная патология, при которой наблюдается сращение краев век (частичное или полное), в результате чего глазная щель сужена либо отсутствует полностью.

Типы анкилоблефарона

В офтальмологии анкилоблефарон принято разделять на врожденный и приобретенный.

Сращение век, обусловленное врожденным анкилоблефароном, как правило, локализовано у височного края, со стороны носа – значительно реже. При сращении век со стороны носа, зачастую слезная точка смещается в сторону.

Это служит причиной удлинения нижнего слезного канальца, увеличения размера слезного мешочка, который прочно приращен к задней поверхности нижнего века.

Врожденное сращение век иногда бывает в варианте тонкого соединительнотканного тяжа, рассматривать который нужно как последствие полного сращения век в период внутриутробного развития эмбриона. При этом, в просвете между краями век определяется неизмененного вида глазное яблоко.

Врожденный анкилоблефарон зачастую сопровождается некоторыми иными аномалиями развития глаза, в том числе: врожденным птозом, анофтальмом, микрофтальмом и пр. В некоторых случаях возможно достоверно установить наследственный тип передачи аномалии развития органа зрения по рецессивному или доминантному пути.

Данная патология глаз сопряжена с выраженным косметическим дефектом, который не только препятствует функции век, но и затрудняет нормальное развитие зрительных функций – остроты и полей зрения.

При выявлении анкилоблефарона у новорожденного, неонатологу вменяется безотлагательно, буквально в первый месяц жизни новорожденного, направить его к офтальмологу для устранения такого дефекта хирургическим методом. Для устранения анкилоблефарона, как правило, выполняют рассечение перемычек и иссечение их с последующим наложением хирургических швов.

В некоторых случаях, наложение швов при ликвидации анкилоблефарона не требуется, к примеру, когда перемычки достаточно тонкие и получается в короткие сроки осуществить гемостаз. При отсутствии хирургического лечения аномалии в первые полгода жизни младенца, в дальнейшем высока вероятность возникновения амблиопии и косоглазия.

Кроме того, при частичном закрытии глазной щели, в некоторых случаях, в процессе сна, может происходить пересыхание роговицы, что чревато развитием дистрофического кератита с сопровождающими заболевание морфофункциональными последствиями для зрения.

Приобретенный анкилоблефарон может возникать при ожоге век химическими веществами – кислотами и щелочами, как осложненное последствие дифтерии, а также при прочих заболеваниях и травмах, которые сопровождаются возникновением изъязвлений по краю век. При приобретенном анкилоблефароне нередко возникновение и симблефарона – сращения конъюнктивы глаза и глазного яблока.

Профилактика анкилоблефарона

С целью предупреждения приобретенного анкилоблефарона, при ожогах или ранениях век, а также при заболеваниях глаз, сопровождающихся изъязвлениями по краю век, необходимо предпринимать следующие меры: закладывать между краями век мазь, а также защищать их специальными прокладками.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8(499)322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/ankiloblefaron

Анкилоблефарон: причины, методы лечения и осложнения

Хирургический анкилоблефарон: Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах

Анкилоблефарон (код Н02.5 по МКБ-10) — это патологическое изменение глазного аппарата, сопровождающиеся сращением верхнего и нижнего века. Заболевание приводит к значительному сужению глазной щели. Диагностируется при обычном врачебном осмотре.

Что такое и особенности анкилоблефарона

Офтальмологическая патология встречается у представителей обоих статей одинаково часто. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант связан с нарушениями во внутриутробном периоде.

На эмбрион может повлиять радиация, интоксикация вредными веществами, передозировка лекарствами, длительное течение инфекционных заболеваний.

Под влиянием перечисленных факторов структура века изменяется. Появляются соединительнотканные нити, которые соединяют края век. Анкилоблефарон редко развивается самостоятельно и дополняет другие пороки развития: птоз, монгольскую складку. Врожденное заболевание передается по наследству. Высокая вероятность появления у детей, родители которых страдали недугом.

Приобретенная патология появляется после рождения. К ней приводят хронические инфекционные заболевания глаз, ожоги.

Недуг чреват серьезными последствиями. Кроме косметического дефекта, развиваются проблемы с глазами.

Даже небольшой соединительнотканный тяж вызывает нарушение функций век, частичную потерю зрения. Заболевание провоцирует смещение слезного аппарата к носу, воспалительные изменения конъюнктивы, развитие симблефарона.

Симптомы заболевания

К основным симптомам анкилоблефарона относятся:

  1. У пациентов наблюдается сращивание век. В основном происходит от виска к переносице. Встречаются случаи сращения краев век от переносицы к внешней стороне глазного яблока.
  2. Если патологию не лечить, появляются симптомы ухудшения зрения.
  3. Иногда пациенты отмечают резь в глазах, слезотечение, боль и умеренный зуд, отек конъюнктивы.
  4. Врожденный анкилоблефарон сочетается с сопутствующими дефектами: расщелиной твердого неба, односторонней деформацией губы, микрофтальмом. Перечисленные признаки свидетельствуют о врожденном пороке развития. Если ребенок рождается с дефектом век, следует искать другие симптомы аномалии.

Проявления приобретенного недуга напрямую зависят от тяжести состояния больного, своевременности лечения.

Если пациент получил серьезную травму глаз, наблюдается разрастание плотной соединительной ткани, которая сращивает веки.

Причины появления и диагностика

К причинам анкилоблефарона относятся:

  1. Наследственная предрасположенность играет основную роль в развитии недуга.
  2. Синдром Хэя-Уэллса относится к группе врожденных дисплазий. У новорожденного ребенка наблюдается заячья губа, волчья пасть, срощенные рудиментарные веки, дистрофия ногтевых пластинок. Микроблефарон является одним из проявлений аномалии.
  3. Синдром подколенного птеригиума проявляется похожими симптомами, как при синдроме Хэя-Уэллса. Патология характеризуется наличием соединительнотканных тяжей на веках, в ротовой полости. Малышу сложно открыть рот и глаза.
  4. Осложненная форма дифтерии может приводить к анкилоблефарону.
  5. Ожоги едкими веществами, парами газов провоцируют рубцовые изменения тканей глаза.
  6. Язвы в области глаз после инфекционных патологий могут рубцеваться и вызывать сращение век между собой.
  7. Хроническая офтальмологическая патология приводит к осложнениям (кератиты, конъюнктивиты).

Заподозрить анкилоблефарон можно на этапе осмотра. Врач проверяет остроту зрения, поля, функции глазодвигательного нерва. Доктор измеряет внутричерепное давление, осматривает глазное дно. Проводит биомикроскопию с помощью щелевой лампы.

Дополнительно назначает общеклинические анализы и КТ орбит. Для исключения сопутствующих недугов направляет пациента на эхографию мягких структур глаза.

Бывают случаи полного зарастания глазного яблока. Тогда требуется УЗИ, МРТ обеих орбит.

Методы лечения анкилоблефарона

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Хирургическое лечение является основным способом избавления от патологии. Если ребенок рождается с аномалией развития, неонатологи, хирурги настраивают родителей на оперативное вмешательство в ближайшие месяцы.

Желательно провести операцию в первые 6 месяцев жизни ребенка, чтобы не допустить полной слепоты. Процедура избавления от анкилоблефарона проводится в стационарных условиях. Ребенку дают наркоз и начинают оперировать.

Хирургический метод заключается в иссечении патологических спаек и открытии века. Операция заканчивается наложением швов.

Если перемычки образованы тонкой соединительной тканью, можно обойтись без сшивания. После оперативного вмешательства за ребенком несколько дней наблюдают в больничных условиях. Для профилактики развития бактериальных инфекций пациенту вводится антибиотик. Кожу вокруг ресниц смазывают антисептиками, антибактериальными мазями.

Лечение анкилоблефарона во взрослом возрасте отличается. Перед оперативным вмешательством нужно выявить основную причину патологического состояния, тяжесть деформации, сопутствующие недуги у больного.

После детальной диагностики пациент получает медикаментозную терапию. Она проводится для купирования воспалительных симптомов анкилоблефарона. После избавления от воспаления глаза решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Операция заключается в восстановлении структур века, роговицы.

Прогноз болезни зависит от возраста пациента, степени нарушения функции и строения глаза.

Если прооперировать глаз у малыша до полугода, в большинстве случаев зрение не страдает.

Ребенок вырастает здоровым человеком, когда у него нет дополнительных аномалий развития.

У взрослого пациента прогноз остается неблагоприятным и зависит от степени поражения глазного яблока, запущенности процесса, распространение патологии на другие оболочки глаза.

Часто наблюдается частичная потеря зрения.

Профилактика заболевания

Среди основных мер профилактики патологического состояния выделяют:

  1. На наследственность нельзя повлиять. Будущим мамам, которые страдали анкилоблефароном в детстве, необходимо постараться снизить риск развития патологии у ребенка. В период беременности необходимо вести здоровый образ жизни (исключить вредные привычки, неправильную пищу). Рацион матери должен быть наполнен витаминами, минералами. Правильное отношение к собственному здоровью уменьшает риск развития анкилоблефарона. Существует шанс родить здорового малыша.
  2. Осторожное обращение с различными щелочами, кислотами, приборами предотвращает травматическое повреждение органа зрения. Людям, которые работают со сваркой, необходимо использовать средства защиты для глаз.
  3. При выявлении хронических офтальмологических заболеваний следует немедленно начать лечение. Своевременное посещение офтальмолога, диагностика и правильное лечение предотвращают серьезные осложнения патологии.

После травматического повреждения глаз необходимо наблюдаться у врача. Доктор сможет выявить развитие рубцовых деформаций, сращение век. Раннее проведение операции предотвращает проблемы со зрением.

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Статья проверена бьюти экспертом

Сергей Буянов

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

отзывов

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/ankiloblefaron

Анкилоблефарон, криптофтальм

Хирургический анкилоблефарон: Анкилоблефарон необходим как срочное мероприятие при свежих ожогах

Анкилоблефарон – сращение краёв верхнего и нижнего века (рис. 25-6).

Криптофтальм – отсутствие век, в том числе тарзальных пластин, желёз, ресниц, отсутствие коньюнктивальной полости, при этом кожа лба сразу переходит в кожу щеки(рис. 25-7).

Q10.3 Другие пороки развития века.Q 10.7 Порок развития глазницы.Врождённая редкая патология.Скрининг не проводят.Анкилоблефарон и криптофтальм могут быть мастичными или полными.

Анкилоблефарон и криптоблефарон относят к врождённым порокам развития.

Причины анкилоблефарона не известны.

К развитию криптофтальма приводят воздействие на плод тератогенных факторов в период внутриутробной закладки и paзвития век.

Частичный криптофтальм может быть проявлением синдрома Фрейзера, который, кроме того, выражается отсутствием бровей, низким ростом волос на латеральных поверхностях лба, гипоплазией крыльев носа, расщелинами лица, аномалиями ушных раковин, синдактилией, умственной отсталостью. Данный синдром наследуется по аутосомнорецессивному типу.

Анкилоблефарон — веки сращены между собой полностью или есть отдельные спайки, глаз под веками подвижен, спокоен.

Криптофтальм полный — веки отсутствуют полностью, при этом кожа лба сразу переходит в кожу щеки, отсутствуют тарзальные пластины, железы, ресницы, отсутствует конъюнктивальная полость. Частичный – отсутствует одно веко, кожа лба переходит на бульбарную конъюнктиву и роговицу; лагофтальм, помутнение и дистрофия роговицы, в запущенных случаях — язва роговицы.

Анамнез

Патология врождённая.

Физикальное обследование

• Определение остроты зрения.• Наружный осмотр (состояние век, наличие тарзальных пластин, мейбомиевых желёз, ресниц, состояние конъюнктивальной полости).• Биомикроскопия (оценка краёв век, состояния конъюнктивы, роговицы).• Биомикроскопия роговицы и конъюнктивы с использованием красителей (флуоресцеин) при частичном криптофтальме.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования не проводят.

Инструментальные исследования

• При полном анкилоблефароне или криптофтальме — эхография для оценки состояния глазного яблока и его размеров.• При полном криптофтальме – КТ орбиты для оценки состояния стенок орбиты и состояния глазного яблока.

Дифференциальная диагностика

Криптофтальм следует дифференцировать с аблефарией, хотя лечение при данных патологиях одинаковое.

Показания к консультации других специалистов

При синдроме Фрейзера показана консультация педиатра, отоларинголога, стоматолога.

Пример формулировки диагноза

OD/OS — врождённая аномалия развития – частичный/полный анкилоблефарон. OD/OU – врождённая аномалия развития – частичный/полный криптофтальм.

Цели лечения

• При полном анкилоблефароне – профилактика обскурационной амблиопии.• При частичном анкилоблефароне функциональная или косметическая коррекция (в зависимости от локализации).• При частичном криптофтальме – устранение лагофтальма, профилактика патологии роговицы.• При полном криптофтальме – косметическая коррекция.

Показания к госпитализации

Показание к госпитализации – хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение криптофтальма заключается в изготовлении эктопротеза (эпитеза), состоящего из глазного протеза, окружённого искусственными придатками глаза с ресницами. Эктопротез крепится к очковой оправе или непосредственно к коже специальным клеем.

Медикаментозное лечение

Показано только при частичном криптофтальме и заключается в использовании:? заменителей слезы;? гелей с декспантенолом;? глазных мазей: 0,5 % тиаминовая мазь 4-5 раз в день и на ночь или чередовать мази с антибиотиками: 1 % эритромициновая мазь 3 раза в день, или 1 % тетрациклиновая мазь 3 раза в день, или 0,3% мазь с офлоксацином 3 раза в день, или глазная мазь колбиоцин.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения анкилоблефарона — хирургический, включает рассечение анкилоблефарона без наложения дополнительных швов.

Хирургическое лечение при частичном криптофтальме аналогично реконструктивным этапным вмешательствам при аблефарии: пересадка свободных и перемещенных лоскутов кожи и слизистой оболочки для устранения лагофтальма.

При полном криптофтальме выполняют тотальную пластику конъюнктивальной полости с использованием 3-4 лоскутов слизистой оболочки губы пациента. Глазной протез помещают в полость непосредственно в конце операции и выполняют временную или кровавую блефарорафию.

Показания к консультации других специалистов

При синдроме Фрейзера показана консультация педиатра, отоларинголога, стоматолога.

Примерные сроки нетрудоспособности

При анкилоблефароне — до 1-2 нед. При криптофтальме — до 2 мес.

Дальнейшее ведение

При полном криптофтальме после реконструкции полости — регулярная смена глазного протеза.При анкилоблефароне прогноз благоприятный. При криптофтальме – частичный или сомнительный.—

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

Источник: https://zreni.ru/articles/disease/1205-ankiloblefaron-kriptoftalm.html

Medic-studio
Добавить комментарий