Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ): предназначение, структура и

Медицинская служба гражданской обороны

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ): предназначение, структура и

Территориальные формирования МС ГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы:

1. Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи: отряды первой медицинской помощи (ОПМ);

2. Формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);

3. Формирования, предназначенные для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

К формированиям МС ГО, предназначенным для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения, относятся отряды первой медицинской помощи.

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) – это основное медицинское формирование МС ГО, предназначенное для приёма поражённых, их сортировки, оказание им первой врачебной помощи, временной изоляции инфекционных и психически больных, проведения частичной санитарной обработки пострадавших с заражением РВ (выше допустимых уровней), ОВ, БС, а также для подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации в лечебные учреждения ББ. Они создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности.

В штабе ОПМ имеются врачи, средний медицинский персонал, СД и другой личный состав. Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, автомобильный транспорт для перевозки имущества личного состава и для эвакуации пораженных и др.

В очаге бактериологического поражения ОПМ может быть использован для развёртывания временного инфекционного стационара.

Численность личного состава ОПМ 143 человека, в том числе:

· врачей – 9 человек;

· среднего медперсонала – 63 человека.

В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).

ОПМ, полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом мобилизационного резерва, относится к формированиям повышенной готовности. За 24 часа работы ОПМ может оказать первую врачебную помощь 1000 пораженным.

Крупным недостатком ОПМ является их громоздкость, низкая материальная и техническая готовность к действиям в условиях современной войны.

Поэтому в настоящее время разработана перспективная модель нового мобильного медицинского отряда МС ГО (ММО) – бригадного состава, предназначенного для оказания первой врачебной помощи пораженным.

ММО отличается компактностью и обладает более высокой мобильностью, чем ОПМ.

К формированиям, предназначенным для оказания специализирован ной медицинской помощи, относятся токсико-терапевтические, инфекционные и хирургические подвижные госпитали, а также бригады и отряды специализированной медицинской помощи.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) MC ГО сойдется на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ. Схеме развертывания ТТПГ представлена насхеме №5

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на и незараженной территории по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе врачей – 18, из них терапевтов-токсикологов -11, анестезиологов-реаниматологов – 2, среднего медперсонала – 47.

В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: пpиемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологические отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию.

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках.

Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности – 3 часа.

' Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя.

Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПП) МС ГО создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время – в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ – 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения – формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100.

В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию.

В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) МС ГО предназначается для оказанияхирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6–8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются:

· приемно-эвакуационное отделение;

· первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии;

· второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии;

· третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии;

· рентгеновский кабинет;

· лаборатория;

· физиотерапевтический кабинет;

· аптека;

· морг.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.

Основное назначение БСМП – оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться отрядам первой медицинской помощи.

В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счет учреждения-формирователя. Все имущество БСМП хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию для оказания медицинской помощи.

При необходимости могут формироваться отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП). Организационно ОСМП состоит из управления и восьми бригад специализированной медицинской помощи.

К Формированиям, предназначенным для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, относятся санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), а также группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Санитарно-эпидемиологические отряды являются формированиями ГО повышенной готовности. Они создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.

СЭО формируется за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ЦГСЭН, не имеющие возможностей для создания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).

Источник: https://mirznanii.com/a/23108-3/meditsinskaya-sluzhba-grazhdanskoy-oborony-3

Хирургический подвижный госпиталь (хпг)

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ): предназначение, структура и

– предназначен дляоказания хирургической помощи и леченияпораженного населения.

ХПГ развертываетсяв палатках на 300 коек и готов к приемупораженных через 3 часа после прибытияк месту развертывания (полная готовностьчерез 6-8 часов).

Основныеподразделения госпиталя:

  1. приемно-эвакуационное отделение;

  2. хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, палатами реанимационной и интенсивной терапии;

  3. два хирургических отделения с палатами интенсивной терапии;

  4. рентген кабинет;

  5. лаборатория;

  6. аптека;

  7. морг;

  8. хоз.подразделения.

В составе госпиталяразвертываются:

• сортировочно-эвакуационноеотделение: сортировочный пост;сортировочная площадка; сортировочныеи эвакуационные для тяжелопораженныхи пораженных средней тяжести; сортировочнаядля больных; сортировочная, перевязочнаяи эвакуационная для легкопораженных;

• отделениеспециальной обработки (площадкаспециальной обработки имущества итранспорта, раздевальня, моечная иодевальня);

• операционно-перевязочноеотделение: операционная с предоперационной;перевязочная с предперевязочной (длятяжелопораженных и пораженных среднейтяжести); противошоковые (для пораженныхс механическими повреждениями и дляобожженных, рентгеновский кабинет илиотделение — по возможности);

• госпитальноеотделение: палаты для интенсивнойтерапии и госпитализации нетранспортабельныхпораженных и больных, анаэробная,изоляторы (для больных с респираторнымии желудочно-кишечными инфекциями,пораженных с выраженными психическиминарушениями), лаборатория;

• отделениемедицинского снабжения (аптека, складмедицинского имущества,стерилизационно-дистилляционнаяустановка);

• палатки (помещения)для персонала;

• площадка дляавтотранспорта; вертолетная площадка.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ттпг)

– предназначен дляоказания квалифицированной испециализированной медицинской помощии лечения пораженных ОВ и АОХВ.

Личный состав ТТПГсоставляет 171 человек, в том числе: врачей– 18 (из них терапевтов-токсикологов –11, анестезиологов – 2), среднегомедперсонала – 47.

В своём составеТТПГ имеет:

– управление;

– медицинскуючасть;

– отделение МТО;

и развертывает:

– приёмно-эвакуационное;два терапевтических отделения;психоневрологическое отделение; рентген.кабинет; лабораторию; аптеку;стоматологическое отделение; Ф.Т.О.;морг;

– подразделенияобслуживания (хозяйственное отделениес кухней, столовой, электростанцией).

Создается ТТПГ набазе токсикологических центров приказомруководителя здравоохранения субъектовРФ.

11. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения

Учебные цели:

1. Изучить принципыи задачи сантарно-противоэпидемическогообеспечения населения в ЧС

2. Изучитьпротивоэпидемическиемероприятия при возникновенииэпидемического очага.

Учебные вопросы:

1. Основные принципыи задачи санитарно-противоэпидемическогообеспечения населения в ЧС.

2. Санитарно-гигиеническимобеспечением в чрезвычайной ситуации.

3. Основныепротивоэпидемические мероприятия привозникновении эпидемического очага.

Принципы и задачисанитарно-противоэпидемическогообеспечения населения в чрезвычайныхситуациях.

Организация ипроведение экстренныхсанитарно-противоэпидемическихмероприятий в чрезвычайных ситуациях(ЧС) строятся на общих принципах охраныздоровья, оказания медицинской помощинаселению в районах бедствия, предупреждениявозникновения и распространенияинфекционных заболеваний.

Санитарно-противоэпидемическоеобеспечение в ЧСвключаеткомплекс организационных, правовых,медицинских, гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий,направленных на предупреждениевозникновения и ликвидацию инфекционныхзаболеваний, соблюдение санитарныхправил и норм при резком ухудшениисанитарно-эпидемического состояния,сохранение здоровья населения иподдержание его трудоспособности.

Основными принципамиорганизации санитарно-противоэпидемическогообеспечения населения в ЧС являются:

  • государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы, постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность, четкое функциональное предназначение и формирование с учетом региональных особенностей;
  • единый подход к организации санитарно-противоэпидемических мероприятий;
  • соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, характеру деятельности и возможностям учреждений и формирований службы;
  • дифференцированный подход к формированию сил и средств с учетом региональных особенностей, уровня и характера потенциальной опасности территорий;
  • взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы Минздрава России с органами и учреждениями других ведомств и ведомственными медико-санитарными службами.

Основной цельюфункционирования подсистемы надзораза санитарно-эпидемиологическойобстановкой РСЧС является организациямероприятий госсанэпид-службы,направленных на предупреждение иликвидацию неблагоприятных медико-санитарныхи санитарно-эпидемиологическихпоследствий ЧС. Совершенствованиеорганизации и повышение готовностиорганов и учреждений госсанэпидслужбык деятельности по наблюдению, оценке ипрогнозированию санитарно-эпидемиологическойобстановки обусловлены возникновениемреальной или потенциальной угрозыздоровью населения.

Функциональныеосновы подсистемы определяют основныезадачи и предусматривают основныенаправления деятельностисанитарно-профилактических учрежденийи формирований по санитарно-гигиеническомуи противоэпидемическому обеспечениюв ЧС, а именно:

  • принятие главными государственными санитарными врачами административных территорий решений, обязательных для исполнения федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами при возникновении ЧС санитарно-эпидемиологического характера;
  • осуществление контроля за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и норм при возникновении ЧС;
  • осуществление контроля за проведением специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний;
  • осуществление контроля за организацией и проведением всего комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;
  • обеспечение организационно-методического руководства деятельностью санитарно-эпидемиологических служб министерств и ведомств Российской Федерации по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения при возникновении ЧС;
  • разработку предложений по введению и отмене на территории Российской Федерации особых условий и регламентов проживания населения и ведению хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;
  • образование за счет выделенных из федерального бюджета Российской Федерации ассигнований ведомственного резерва финансовых и материальных ресурсов, в том числе валютного, предназначенного для финансирования санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС;
  • обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств к работе в ЧС, осуществление контроля за созданием и готовностью специализированных формирований госсанэпидслужбы (гигиенические и противоэпидемические бригады, санитарно-эпидемиологические отряды и специализированные противоэпидемические бригады) для включения их в группировку сил и средств, направляемых для ликвидации ЧС;
  • обеспечение контроля за готовностью лабораторной базы учреждений госсанэпидслужбы как составной части сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов в целяхсвоевременного обнаружения и осуществления оперативного контроля и измерений радиоактивного и химического загрязнения в районах ЧС, а такжебиологического заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевогои фуражного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;
  • представление доклада Правительству Российской Федерации о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе ЧС;
  • участие в государственной экспертизе в области защиты населения и территорий от ЧС.

Типы ситуаций,которые могут входить в категориючрезвычайных, неодинаковы в разныхрегионах и зависят от двух местныхфакторов: исходного состояния эндемичностиинфекции и наличия или отсутствия путейпередачи возбудителя.

При изученииэпидемии должны использоватьсяаналитические методы. Предупреждениео развивающейся или возникшей эпидемииможет исходить из различных источников,помимо системы раннего оповещения,однако они не всегда надежны, поэтомупрежде необходимо подтвердить фактсуществования эпидемии или ее угрозы.

Первые данные,подтверждающие существование эпидемии,должны привести к выдвижению предварительныхгипотез о природе болезни и ееэпидемиологической картине, которыебудут служить ориентиром при проведенииполевых обследований.

Для выявленияслучаев, соответствующих предварительному(для начального периода) определениюболезни (или «определению случая»),ставят задачи и выбирают наиболееподходящие для этого методы.

Наблюдаемыеслучаи далее подразделяются наподозрительные, предполагаемые илиподтвержденные в зависимости отрезультатов лабораторного обследованияс использованием экспресс-методов.

Анализ данных,собранных эпидемиологическими бригадами,позволяет установить масштабы вспышкиво времени и в пространстве. Заболеваемостьв различных группах населения выражаетсяпоказателями, определение которыхпроводится по показателям заболеваемости,распространенности, коэффициентамлетальности.

Данные о географическомраспространении наносят на карты.

Информация о лицах, контактировавшихс больными, позволяет определитьособенности передачи инфекции иидентифицировать группы высокого риска(они подлежат пристальному эпидемиологическомунаблюдению и требуют проведенияпрофилактических и противоэпидемическихмероприятий).

Источник: https://studfile.net/preview/6002104/page:51/

Инфекционная больница

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ): предназначение, структура и

⇐ ПредыдущаяСтр 69 из 73Следующая ⇒

(ИБ) развертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений. Эти больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, сибирская язва, холера, натуральная оспа и др.).

Организационная структура инфекционной больницы имеет свои особенности, связанные с особым режимом работы, который направлен на предотвращение распространения инфекций, полную изоляцию инфекционных больных и предотвращение контактов с населением.

В составе приемного отделения оборудуется санитарный пропускник с дезинфекционными камерами и площадкой для дезинфекции транспорта. Приемное отделение имеет боксы.

В организационной структуре инфекционной больницы предусматривается развертывание диагностического отделения с боксами для больных с невыясненным диагнозом и двух лечебных отделений (для кишечных и воздушно­капельных инфекций). Больница имеет клиническую и бактериологическую лаборатории.

Подразделения обслуживания больницы, а также управление, медицинская часть, общежитие для персонала должны располагаться изолированно от приемного и лечебного отделений, а также вспомогательных медицинских подразделений. В инфекционной больнице предусматривается своя прачечная.

Больница должна быть готова к приему больных с любой (в том числе и особо опасной) инфекцией, при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой.

В случае госпитализации больных с особо опасными инфекциями, соответственно, входящая в зону карантина, подлежит вооруженной охране.

Персонал отделений после окончания работы в обязательном порядке проходит санитарную обработку в санитарном пропускнике, предназначенном только для персонала.

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ)

– предназначен для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения.

ХПГ развертывается в палатках на 300 коек и готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания (полная готовность через 6-8 часов).

Основные подразделения госпиталя:

1. приемно-эвакуационное отделение;

2. хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, палатами реанимационной и интенсивной терапии;

3. два хирургических отделения с палатами интенсивной терапии;

4. рентген кабинет;

5. лаборатория;

6. аптека;

7. морг;

8. хоз.подразделения.

В составе госпиталя развертываются:

• сортировочно-эвакуационное отделение: сортировочный пост; сортировочная площадка; сортировочные и эвакуационные для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести; сортировочная для больных; сортировочная, перевязочная и эвакуационная для легкопораженных;

• отделение специальной обработки (площадка специальной обработки имущества и транспорта, раздевальня, моечная и одевальня);

• операционно-перевязочное отделение: операционная с предоперационной; перевязочная с предперевязочной (для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести); противошоковые (для пораженных с механическими повреждениями и для обожженных, рентгеновский кабинет или отделение — по возможности);

• госпитальное отделение: палаты для интенсивной терапии и госпитализации нетранспортабельных пораженных и больных, анаэробная, изоляторы (для больных с респираторными и желудочно-кишечными инфекциями, пораженных с выраженными психическими нарушениями), лаборатория;

• отделение медицинского снабжения (аптека, склад медицинского имущества, стерилизационно-дистилляционная установка);

• палатки (помещения) для персонала;

• площадка для автотранспорта; вертолетная площадка.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ)

– предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.

Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей – 18 (из них терапевтов-токсикологов – 11, анестезиологов – 2), среднего медперсонала – 47.

В своём составе ТТПГ имеет:

– управление;

– медицинскую часть;

– отделение МТО;

и развертывает:

– приёмно-эвакуационное; два терапевтических отделения; психоневрологическое отделение; рентген. кабинет; лабораторию; аптеку; стоматологическое отделение; Ф.Т.О.; морг;

– подразделения обслуживания (хозяйственное отделение с кухней, столовой, электростанцией).

Создается ТТПГ на базе токсикологических центров приказом руководителя здравоохранения субъектов РФ.

⇐ Предыдущая64656667686970717273Следующая ⇒

Date: 2015-09-24; view: 211; Нарушение авторских прав

Источник: https://mydocx.ru/7-46292.html

Хирургический полевой подвижной госпиталь

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ): предназначение, структура и

Хирургический полевой подвижной госпиталь (ХППГ) — военно-медицинское лечебное учреждение действующей армии, предназначенное для оказания в полевых условиях раненым и больным квалифицированной хирургической помощи и их лечения; при усилении группами специализированной медпомощи использовался в качестве специализированного госпиталя.

ХППГ был создан в декабре 1942 года при реорганизации полевых подвижных госпиталей (см.). Госпиталь был рассчитан на 200 коек и имел в своем составе управление, два медицинских отделения и подразделения обслуживания. Наличие транспорта позволяло оперативно выдвигать госпиталь в заданный район, а имевшийся палаточный фонд позволял развертывать госпиталь в любых условиях местности.

Мобильность и универсальность ХППГ давали возможность разнообразного их использования. В годы Великой .Отечественной войны 1941 —1945 годы в зависимости от обстановки ХППГ выполняли функции ХППГ 1-й линии, общехирургических и специализированных госпиталей разного профиля преимущественно в составе ГБ армий, иногда и: фронтов.

ХППГ первой линии предназначались для усиления войсковой мед. службы, развертывались в войсковом районе и выполняли задачи приема раненых, поступающих, как правило, непосредственно из ПМП (см.

Полковой медицинский пункт), оказания им квалифицированной хирургической помощи в объеме, осуществляемом дивизионным медпунктом (ДМП), госпитализации нетранспортабельных и лечения легкораненых со сроком излечения до 10 дней.

В соответствии с выполняемыми задачами организация работы ХППГ первой линии мало чем отличалась от организации работы ДМП. Эти госпитали путем принятия потока раненых из ПМП на себя высвобождали ДМП для дальнейшего следования за наступающими войсками.

Опыт работы ХППГ первой линии в годы Великой Отечественной войны показал, что эти госпитали успешно справлялись с возложенными на них задачами.

В условиях работы ХППГ в составе ГБ их деятельность осуществлялась в двух направлениях: они выполняли функции общехирургического или специализированного госпиталя. В нервом случае ХППГ оказывали квалифицированную медпомощь в полном объеме.

Для придания функций специализированного госпиталя ХППГ усиливались специализированными группами из отдельной роты медицинского усиления (ОРМУ), при этом создавались специализированные хирургические полевые подвижные госпитали (СХППГ) трех типов: для раненных в голову, шею и позвоночник, для раненных в грудь, живот и таз, для раненных в бедро и крупные смежные суставы.

Общехирургический ХППГ предназначался для оказания медпомощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми огнестрельными переломами костей конечностей и повреждениями суставов (кроме переломов бедренной кости, повреждений тазобедренного и коленного суставов), повреждениями мягких тканей, а также обожженных и больных, нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи.

При работе ХППГ в качестве общехирургического госпиталя в нем развертывалось приемно-сортировочное отделение, операционная, перевязочная, анаэробное, хирургические и эвакуационное отделения, рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека и нек-рые другие подсобные подразделения.

В операционной выполнялись преимущественно полостные операции. В перевязочную направлялись раненые, нуждающиеся в первичной хирургической обработке ран и ожогов, ампутации и др.

Хирургические отделения по возможности профилировали, в них размещали преимущественно нетранспортабельных раненых, которых по восстановлении транспортабельности переводили в эвакуационные отделения. Легкораненых со сроком лечения до 10—15 дней излечивали в составе команды выздоравливающих и возвращали в строй.

В эвакуационном отделении раздельно размещали носилочных раненых, ходячих и больных хирургического профиля. Из эвакуационного отделения их отправляли в ГБ фронта (см. Госпитальная база).

Схема развертывания общехирургического ХППГ сходна со схемой развертывания ДМГ1, специализированные же ХППГ развертывались по оригинальным схемам, зависящим от поступающих контингентов.

Так, СХППГ для раненных в голову, шею и позвоночник создавался путем придания ему нейрохирургической, челюстно-лицевой, офтальмологической, оториноларингологической и рентгенологической групп ОРМУ.

Этот госпиталь имел задачу принять, оказать специализированную медпомощь и организовать лечение раненных в череп, шею, позвоночник, с повреждениями крупных стволов периферических нервов до восстановления их транспортабельности и последующей эвакуации.

Рис. 1. Принципиальная схема развертывания (вариант) специализированного хирургического полевого подвижного госпиталя для пораженных в голову, шею и позвоночник в период Великой Отечественной войны.

Среди операций, производимых в СХППГ для раненных в голову, значительное место занимали хирургическая обработка ран и трепанация черепа. Учитывая.

тесные анатомо-физиологические соотношения органов головы, что создает диагностические трудности, в составе приемно-сортировочного отделения развертывали так наз. диагностическую перевязочную, в которой работали специалисты из всех указанных групп усиления.

Это позволяло организовать постоянную взаимную консультацию, а также осуществлять несложные оперативные вмешательства непосредственно в этой перевязочной.

Уход за раненными в различные области головы имеет специфические особенности, что обусловливало необходимость развертывания профилированных госпитальных отделений,укомплектованных специально подготовленным средним медперсоналом (см. рис. 1).

Рис. 2. Принципиальная схема развертывания (вариант) специализированного хирургического полевого подвижного госпиталя для пораженных в грудь, живот и таз в период Великой Отечественной войны.

СХППГ для раненных в грудь, живот и таз также создавался путем придания ему соответствующих групп усиления. Значительная часть пораженных поступала в подобные госпитали после оперативных вмешательств, произведенных в ДМП или ХППГ первой линии.

Однако поступали также раненые, которым в силу сложившейся боевой обстановки не была оказана квалифицированная медпомощь в войсковом районе. Это обусловливало необходимость оперировать их в данном госпитале. С этой целью в нем развертывали две операционные — для операций на грудной клетке и операций на животе и тазе.

Для осуществления полноценного послеоперационного лечения и ухода предусматривалось развертывание трех госпитальных отделений: торакального, абдоминального и урологического (см. рис. 2).

Рис. 3. Принципиальная схема развертывания (вариант) специализированного хирургического полевого подвижного госпиталя для пораженных в бедро и крупные смежные суставы в период Великой Отечественной войны.

СХППГ для раненных в бедро и крупные смежные суставы создавался путем придания хирургической, компетентной в травматологии, и рентгенологической групп. Раненые, поступившие в такой госпиталь, представляли собой очень тяжелую категорию пораженных.

Размозженные раны с большой зоной поражения чреваты тем, что переноска, перевязка, а тем более санобработка таких раненых вызывают у них большие страдания. Такие ранения часто осложняются шоком и анаэробной инфекцией.

В целях осуществления полной санобработки в сочетании с последующим оперативным вмешательством при максимальном снижении страданий оказание специализированной медпомощи в таком госпитале осуществлялось по следующей системе (см. рис. 3).

Из приемной такой раненый поступал в первую перевязочную, где после применения анестезии, как правило спинномозговой, его раздетым укладывали на специальный подвижной ортопедический стол.

На этом же столе раненого перевозили в санпропускник, где в связи с наступившим обезболиванием создавалась возможность его тщательно вымыть. Затем его перевозили в рентгеновский кабинет и вторую перевязочную, куда доставляли рентгеновский снимок.

Здесь осуществлялась хирургическая обработка раны, после чего раненого перевозили в гипсовальню для наложения глухой гипсовой повязки, далее в сушильню, где его снимали с подвижного ортопедического стола, укладывали на носилки и оставляли до полного высыхания гипса. Поскольку боль у раненого снималась в первой перевязочной, все последующие процедуры у него не вызывали страданий. При наличии анаэробных осложнений такие раненые направлялись непосредственно в анаэробную.

В условиях современной войны в случае применения противником оружия массового поражения, в первую очередь ядерного оружия (см.

), возникнет возможность поступления в хирургический госпиталь пораженных с разнообразными боевыми травмами, комбинированными поражениями (см.), что приведет к расширению функций ХППГ.

В настоящее время описываемый госпиталь получил новое наименование — военный полевой хирургический госпиталь (ВПХГ).

См. также Госпиталь военный, Очаг массовых поражений, Система лечебно-эвакуационного обеспечения.

Библиогр.: Основы организации медицинского обеспечения войск, под ред. Н. И. Завалишина, М., 1961; СмирновЕ. И. Бойна и военная медицина, 1939 — 1945 гг., с. 156, М., 1979.

И. П. Лидов, Г. П. Лобанов, В. А. Журавский.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A5%D0%98%D0%A0%D0%A3%D0%A0%D0%93%D0%98%D0%A7%D0%95%D0%A1%D0%9A%D0%98%D0%99_%D0%9F%D0%9E%D0%9B%D0%95%D0%92%D0%9E%D0%99_%D0%9F%D0%9E%D0%94%D0%92%D0%98%D0%96%D0%9D%D0%9E%D0%99_%D0%93%D0%9E%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%A2%D0%90%D0%9B%D0%AC

Хирургический подвижный госпиталь: задачи, схема развертывания, и организация работы функциональных подразделений

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ): предназначение, структура и

Особенность в организации развертывания ОПМ в условиях задержки эвакуации. Учет и отчетность в ОПМ.

Пораженных и больных, поступающих в ОПМ, регистрируют, заполняют на них первичную медицинскую карточку. Правильное и четкое заполнение карточки обеспечивает своевременность и преемственность проводимых лечебных мероприятий в отделениях ОПМ и на последующем этапе медицинской эвакуации. Первичная медицинская карточка ГО является медицинским и юридическим документом.

В карточке записывают основные данные о диагнозе и характере поражения, оказанной помощи, способе эвакуации и др.

Для обозначения срочной медицинской помощи и некоторых особенностей поражения на карточке имеются цветные сигнальные полосы (верхняя красная, нижняя синяя, правая желтая и левая черная), что дает возможность медицинскому персоналу быстро ориентироваться в характере поражения и оказанной медицинской помощи.

На нетранспортабельных пораженных, оставленных для временного лечения в ОПМ, заводят историю болезни в связи с тем, что все данные наблюдения и обследования состояния пострадавшего в медицинскую карточку первичного учета внести невозможно. При эвакуации пораженного медицинскую карточку и историю болезни направляют с ним.

Медицинскую сортировку производит врач, который решает, нуждается ли пораженный в медицинской помощи в ОПМ, определяет ее очередность и в каком отделении ОПМ эта помощь должна быть оказана.

Решение врача фиксируется сортировочными марками, обозначающими место и очередность дальнейшего направления пораженного.

При использовании автотранспорта на каждую машину, выходящую из ОПМ, выдается эвакуационный паспорт, в котором указываются маршрут движения, номер автомашины, количество пораженных того или иного профиля и общее их количество, время отправления из ОПМ.

Силы МСГО, предназначенные для оказания специализированной и квалифицированной помощи. Бригады специализированной медицинской помощи: задачи, организационная структура, организация работы

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) — организация, создаваемая в мирное время на базе всех органов и учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности по административно-территориальному и производственному принципам, предназначаемая для осуществления комплекса специальных мероприятий по медицинскому обеспечению населения при угрозе вооруженного нападения противника и в условиях возникновения массовых санитарных потерь.

Главными задачами МСГО являются своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим в различных очагах массового поражения с целью снижения смертности и быстрейшего восстановления их здоровья и трудоспособности, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, обеспечение санитарного благополучия населения и организация мероприятий по ликвидации неблагоприятных последствий применения противником оружия массового поражения.

Для работы на втором этапе (госпитальном) медицинской эвакуации

задействованы силы и средства МО РФ :

1. бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.

Основное назначение БСМП – оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться отрядам первой медицинской помощи.

В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счет учреждения-формирователя. Все имущество БСМП хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию для оказания медицинской помощи.

При необходимости могут формироваться отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП). Организационно ОСМП состоит из управления и восьми бригад специализированной медицинской помощи..

хирургический подвижный госпиталь: задачи, схема развертывания, и организация работы функциональных подразделений

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) МС ГО предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6–8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются:

• приемно-эвакуационное отделение;

• первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии;

• второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии;

• третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии;

• рентгеновский кабинет;

• лаборатория;

• физиотерапевтический кабинет;

• аптека;

• морг

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s24498t9.html

Medic-studio
Добавить комментарий