Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Содержание
  1. Хрусталик (Lens)
  2. Искусственный хрусталик глаза
  3. Физиологические функции хрусталика
  4. Патологические изменения в хрусталике
  5. Состояния, требующие замены хрусталика
  6.  « Искусственный хрусталик», что он представляет собой
  7. Какие существуют виды ИОЛ
  8. Анатомия хрусталика
  9. Строение 
  10. Гистологическое строение
  11. Функции
  12. Изменение хрусталика с возрастом:
  13. Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное
  14. Интраокулярные линзы (ИОЛ) – искусственные хрусталики в Санкт-Петербурге
  15. Как устроен искусственный хрусталик?
  16. Основные свойства хрусталика
  17. К чему приводит утрата свойств хрусталика
  18. В каких случаях имплантируется иол?
  19. Свойства современных интраокулярных линз
  20. Виды интраокулярных линз (ИОЛ) в клинике «Эксимер»:
  21. Лучшие хрусталики для глаз. Отзывы и цены
  22. Введение
  23. Как выбрать хрусталик?
  24. Какие бывают хрусталики для глаз и их стоимость?
  25. Американские искусственные хрусталики для глаза
  26. Немецкие хрусталики для глаз от катаракты
  27. Хрусталики для глаз, какой лучше? Отзывы, цены в Москве
  28. Какой хрусталик лучше американский или немецкий при катаракте?
  29. Производители других стран
  30. Индийские интраокулярные линзы
  31. Российские хрусталики для глаз
  32. Цены на популярные модели ИОЛ
  33. Что такое хрусталик глаза и как он устроен
  34. Расположение, строение
  35. Свойства
  36. Аккомодация
  37. Катаракта
  38. Атрофия
  39. Замена

Хрусталик (Lens)

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Сомов Е.Е. “Клиническая анатомия органа зрения”

Санкт-Петербург,1997

У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное полутвердое бессосудистое тело в форме двояковыпуклой линзы диаметром от 9 до 10 мм и толщиной (в зависимости от аккомодации) от 3,6 до 5 мм.  

Рис.7 Хрусталик взрослого человека (по Rabl С., 1889).

1 – вид спереди: заметны передние эмбриональные швы (передняя хрусталиковая звезда) и зубчатость экваториального края линзы;
2 – вид сбоку: различимы передние и задние эмбриональные швы и поперечная экваториальная исчерченность (место крепления к линзе ресничного пояска).  

Радиус кривизны передней его поверхности в покое аккомодации равен 10 мм, задней – 6 мм (при максимальном напряжении аккомодации 5,33 мм и 5,33 соответственно). Поэтому в первом случае преломляющая сила хрусталика составляет в среднем 19,11 дптр, а во втором – 33,06 дптр (по Гулльстранду А.).  

У новорожденных хрусталик почти шаровидный, имеет мягкую консистенцию и преломляющую силу до 35,0 дптр. Дальнейший рост его происходит, в основном, за счет увеличения диаметра.  

В глазу хрусталик находится сразу же за радужкой в углублении (fossa patellaris) на передней поверхности стекловидного тела.

В этом положении он удерживается многочисленными волокнами, образующими в сумме подвешивающую связку (ресничный поясок)- zonula ciliaris. Эти волокна тянутся к экватору хрусталика от плоской части ресничного тела и его отростков.

Частично пере-крещиваясь, они вплетаются в капсулу хрусталика в 2 мм кпереди и 1 мм кзади от экватора, образуя Петитов канал и формируя зонулярную пластинку.  

Задняя поверхность хрусталика, также как и передняя, омывается водянистой влагой, так как почти на всем протяжении отделяется от стекловидного тела узкой щелью (ретролентальное пространство – spatium retrolentale). По наружному краю это пространство ограничивается кольцевидной связкой Вигера, которая фиксирует хрусталик к стекловидному телу.  

Гистологически в хрусталике выделяют капсулу (сумку), капсулярный эпителий и хрусталиковое вещество.  

Капсула хрусталика является типичной стекловидной оболочкой, Она бесструктурная и сильно преломляет свет, устойчива к воздействию различных патологических факторов. При разрезах края ее раны имеют тенденцию закручиваться кнаружи. Чисто условно, в интересах хирургии, в ней выделяют переднюю и заднюю части с границей в экваториальной зоне.  

Передняя часть капсулы толще задней (соответственно 0,008- 0,02 и 0,002-0,004 мм), что обусловлено нахождением под ней однослойного эпителия.

Самые же толстые места капсулы находятся в двух концентричных экватору ее поясах – переднем (находится в 1 мм кнутри от места прикрепления передних зонулярных волокон) и заднем (кнутри от места заднего прикрепления ресничного пояска). Наиболее тонка капсула в области заднего полюса линзы и вокруг Него (рис.8).  

Рис.8 Сравнительная толщина различных участков капсулы хрусталика (по Fincham E.E., 1937).

1 и 3 – область переднего и заднего полюса линзы; 2 – экваториальная часть

Пояс прикрепления к ней зонулярных волоконец, шириной до 2 мм, находится в области экватора, но сдвинут по отношению к его центру несколько кпереди. Это объясняется тем, что передние волокна зонулярного пояска заходят дальше на переднюю поверхность хрусталика, чем задние.

Периферический же край последних граничит с местом прикрепления к капсуле связки Вигера. Наконец, следует указать, что ту часть капсулы, к которой крепятся зонулярные волокна, можно отщепить в виде очень тонкой пластинки, получившей название зонулярной (Berger, 1882).

 

Эпителий хрусталика однослойный. Он выполняет несколько функций – трофическую, барьерную и камбиальную. В центральной зоне капсулы (область расширенного зрачка) клетки эпителия уплощены, плотно прилегают друг к другу и в них практически отсутствуют митозы.

Периферийнее центральной зоны (за радужкой) размер эпителиальных клеток уменьшается, но они располагаются более густо, при этом число митозов несколько увеличивается. Наконец в области экватора клетки превращаются в призматические и волокнообразующие.

Пространство между промежуточной зоной и волокнообразующим эпителием занимают клетки высокой митотической активности.  

Хрусталиковые волокна состоят как бы из двух порций, которые растут от экватора в двух противоположных направлениях – к полюсам линзы. Рост этот идет таким образом, что молодое хрусталиковое волокно оттесняет кнутри более старое, располагаясь между ним и капсулой.

Поскольку по окружности экватора возникает огромное число таких волокон, то они в итоге образуют новый пласт хрусталикового вещества. Там, где растущие по различным меридианам волокна встречаются, формируются швы, имеющие у взрослого человека вид 9-12 лучевой звезды (см. рис.

7).  

Формирование хрусталиковых волокон происходит в течение всей жизни человека. Поэтому объем хрусталика увеличивается. Однако этот процесс компенсируется за счет уплотнения центральных, более старых волокон.

В результате объем и плотность ядра хрусталика все время увеличиваются: от небольшого и мягкого эмбрионального у новорожденного до четко обособленного у взрослого (к 20-30 годам), а затем и крупного, склерозированного и пожелтевшего (у стариков).  

Вещество хрусталика, за исключением центральной части, состоит из упомянутых выше меридиональных (радиальных) пластинок, которые располагаются возрастными слоями. В каждом слое у передней и задней поверхности хрусталика составляющие их волокна разделяются на секторы, связанные друг с другом швами.

Они-то, как уже упоминалось выше, и образуют так называемую хрусталиковую звезду. Причем эта фигура последовательно повторяется в глубжележащих слоях хрусталика, но во все более простой форме.

В конечном итоге она превращается в звезду из трех лучей – спереди в виде прямого, а сзади опрокинутого “Y”, что хорошо видно при биомикроскопии хрусталика.  

Хрусталиковые волокна и их швы соединены между собой спаивающим веществом.  

Дыхание хрусталика осуществляется за счет процесса дегидрирования, т. е. отщепления дегидразой ионов водорода, которые затем присоединяются к какому-либо акцептору с его восстановлением. Эти два процесса протекают одновременно. Что же касается его питания, то оно реализуется путем обоюдных обменных процессов с камерной влагой.  

Источник: http://eyesun.narod.ru/anatomy/lens.htm

Искусственный хрусталик глаза

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Хрусталик глаза – важнейший составляющий элемент зрительной системы, обеспечивающий ее динамическую способность, что достигается за счет наличия механизма аккомодации.

  • Природная форма этого зрительного элемента соответствует обоюдовыпуклой линзе сильного действия, имеющей различную степень кривизны на двух поверхностях. Центральные части передней и задней полусфер называют полюсами, а условную линию их соединения – осью хрусталика. Ее средний размер определяется в промежутке между 3,5-4,5 миллиметрами. А участок соединения задней и лицевой плоскостей называют экватором. У большинства взрослых людей размер хрусталика, как правило, находится в пределах 9-10 сантиметров.
  • Сверху поверхность описываемого светопроводящего элемента выстлана прозрачной оболочкой, по типу капсулы. Верхний отдел этой оболочки называют передней сумкой, а находящуюся с противоположного края – задней капсулой. В отличие от строения задней капсулы, передняя сумка имеет внутренний эпителиальный слой, принимающий участие во всех метаболических процессах внутри ее. Клетки эпителия склонны к постоянному размножению, в зоне экватора они приобретают слегка удлиненную форму, давая возможность светопреломляющему элементу расти.

В упрощенном виде структура этого органа отличается своей слоистостью и несколько напоминает луковицу.

Основа хрусталика – клетки эпителиального происхождения. Само вещество не имеет в своем составе кровеносных сосудов, в нем отсутствует лимфоидная ткань и нервные окончания.

Степень прозрачности биологической линзы находится в прямой зависимости от качественной составляющей внутриглазной жидкости.

Так, изменения, произошедшие в ее составе, способны спровоцировать помутнение светопроводящей ткани.

Физиологические функции хрусталика

  • Светопроводящая функция. Он обеспечивает беспрепятственное прохождение светового пучка к элементам сетчатки. Качество выполнения этой функции целиком зависит от показателей прозрачности хрусталика.
  • Преломляющая функция. Это линзоподобное тело в составе человеческого глаза принимает непосредственное участие в преломлении и фокусировке световых лучей, ее оптическая возможность колеблется в пределах девятнадцати диоптрий.
  • Участвует в аккомодации. Совместно с цилиарным телом он запускает механизм аккомодации, который позволяет выполнять самопроизвольное регулирование изменений фокусировки для достижения качественной картинки.
  • Разделительная функция. Эта двояковыпуклая линза служит условной границей, разделяющей глаз на два неравнозначных по величине отдела. С одной стороны она защищает передне расположенные структуры глазного яблока от излишнего воздействия стекловидного тела, а с другой – не дает возможности микроорганизмам проникать из передней камеры непосредственно в вещество стекловидного тела.

Патологические изменения в хрусталике

Патологические изменения этого зрительного органа провоцируются разнообразными факторами, начиная от нарушений на стадии формирования и последующего развития, и завершая приобретенными изменениями топографии или цвета, вызванными возрастными процессами старения либо являющимися последствием травм.

Существует группа пациентов, у которых на фоне аномального развития хрусталика отмечается изменение его формы либо размера. К патологиям данного характера относят: колобомы, афакии и другие.

Процесс утраты прозрачности светопроводящего элемента (помутнение) называют катарактой. Ее классификацию проводят, исходя из локализации дефекта, механизма развития либо способа приобретения. Характер катаракты определяется, как врожденный либо приобретенный. Она может возникать вследствие травм, естественных процессов старения организма и по ряду некоторых других причин.

Случаются ситуации, когда глазные травмы протекают на фоне разрыва нитей, обеспечивающих поддержку хрусталика в устойчивом положении. Именно они обеспечивают его фиксацию. Тогда, утратив поддержку, биологическая линза может изменить свое расположение. Если произошел полный отрыв данного элемента от фиксирующих структур, то говорят о вывихе хрусталика, если частичный – то о подвывихе.

Состояния, требующие замены хрусталика

Чаще всего операция по удалению и замене светопроводящего элемента выполняется при катаракте, сопровождающейся помутнением светопроводящего вещества.

Другим показанием к замене хрусталика является астигматизм, препятствующий линзе изменять свою кривизну при необходимых обстоятельствах.

Операция по имплантации ИОЛ считается оправданной при тяжелой форме близорукости, которая протекает на фоне серьезных сопутствующих заболеваний.

 « Искусственный хрусталик», что он представляет собой

Интраокулярная линза, она же искусственный хрусталик представляет собой линзоподобный элемент пластикового происхождения, помещаемый в глаз для замещения функции собственного зрительного элемента, в связи с его помутнением, либо для осуществления хирургического исправления аметропии.

Основные составляющие искусственно произведенной линзы включают в себя оптическую часть, она несет основную функциональную нагрузку, и фиксирующие элементы. Они могут создавать единый монолит с оптической частью либо представлять собой отдельные элементы различной формы. С их помощью оптика может быть надежно закреплена в глазу с соблюдением всех условий безопасности.

Идеальным местом для установки искусственного хрусталика считается капсульная сумка. Но, если отсутствует такая возможность, то интраокулярную линзу допускается имплантировать в другие зоны (на радужную оболочку, в переднеглазной отдел либо в заднюю камеру за пределами капсульной оболочки).

Первые случаи использования интраокулярной линзы произошли в середине прошлого века, когда английский офтальмолог сумел удачно имплантировать ИОЛ военным летчикам, перенесшим травмы глаз в ходе Второй мировой войны.

Первое время для изготовления искусственных линз использовали оргстекло. Но в дальнейшем преимущество стали отдавать ИОЛ, изготовленным из материалов повышенной эластичности, что дает возможность хирургу во время установки импланта складывать его при помощи специальных инструментов. Благодаря этому установка искусственного хрусталика может осуществляться через небольшие разрезы.

Какие существуют виды ИОЛ

Качество линзы определяется инертностью материала, из которого она изготовлена, то есть насколько активно вещество способно реагировать с окружающими тканями. Чем меньше эта способность, тем лучше.

Другим показателем качества является присутствие в линзе всевозможных фильтров, способных защитить более глубокие структуры от воздействия негативно воздействующего спектра солнечных лучей и синего света, что является профилактикой дегенеративных изменений сетчатки.

По строению все типы ИОЛ бывают либо сферическими, либо асферическими. Последние дают возможность световым лучам соединяться в одной точке непосредственно на сетчатке. А картинка, полученная таким способом, отличается большим качеством, наилучшей контрастностью и отчетливостью в различное время суток.

Исходя из задач, возложенных на зрительный элемент, искусственно созданные линзы бывают мультифокальными и монофокальнфми, а также торическими, они служат для исправления роговичного астигматизма.

  • Характеризуя ИОЛ монофокального действия, можно сказать, что они обеспечивают пациентам лишь одну точку фокуса, что используется большей частью для коррекции качества зрения вдаль. Из-за отсутствия способности к самопроизвольной аккомодации, многие искусственные линзы не способны обеспечить зрение необходимого качества как на близком расстоянии, так и вдали. Если имплантации подлежат монофокальные линзы, то это дает возможность пациенту хорошо зрительно воспринимать удаленные объекты, а для хорошего видения вблизи придется использовать очки.
  • ИОЛ мультифокального действия – обеспечивают возможность создания множества фокусных точек. Это позволяет скорректировать остроту зрения на различном расстоянии.
  • Торические ИОЛ – рассчитываются в индивидуальном порядке и подбираются в каждом конкретном случае. Их задача – коррекция врожденного роговичного астигматизма за счет приближения оптической системы к сфере идеальной формы.

Кроме того, за последнее десятилетие в медицинских технологиях был достигнут значительный прорыв, что дало возможность создать мультифокальные торические линзы. Они позволяют выполнять несколько основных задач: добиваться коррекции высокого роговичного астигматизма и создавать хорошего качества зрения на разноудаленном расстоянии.

Источник: http://zdorovglaz.ru/raznoe/iskusstvennyj-hrustalik-glaza/

Анатомия хрусталика

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Хрусталик вместе с роговицей, водянистой влагой и стекловидным телом составляют оптическую (преломляющую) систему глаза и является в этой системе биологической линзой.   

В глазу хрусталик находится сразу же за радужкой в углублении (fossa patellaris) на передней поверхности стекловидного тела. В этом положении он удерживается многочисленными волокнами, образующими в сумме подвешивающую связку – ресничный поясок.

Эти волокна тянутся к экватору хрусталика от плоской части ресничного тела и его отростков. Частично перекрещиваясь они вплетаются в капсулу хрусталика на 2 мм кпереди и на 1 мм кзади от экватора, образуя петитов канал и зонулярную пластинку.

Задняя поверхность хрусталика так же, как и передняя, омывается водянистой влагой, так как почти на всем протяжении отделяется от стекловидного тела узкой щелью (ретролентальное пространство).

По наружному краю это пространство ограничивается кольцевидной связкой Вигера, фиксирующей хрусталик к стекловидному телу. Поэтому хирург должен помнить, что неосторожные тракции во время экстракции катаракты могут быть причиной повреждения передней гиалоидной мембраны стекловидного тела и даже отслойки сетчатки. 

Повреждение хрусталика наблюдается как при контузии глаза, его проникающем ранении, так и во время внутриглазных хирургических вмешательств (чаще при антиглаукоматозной операции).

Сохранение прозрачности хрусталика возможно лишь при незначительных точечных разрушениях капсулы. В таких случаях образовавшийся дефект закрывается эпителиальными клетками и дальнейших деструктивных изменений волокон не наблюдается.

При более обширных повреждениях развивается катаракта.

Поскольку капсула не восстанавливается, наступает необратимое нарушение взаимоотношения волокон с влагой передней камеры. Причиной этого является отек волокон, их деструкция и, естественно, нарушение прозрачности.

Процесс неуклонно прогрессирует. Усиливается дегенерация эпителия хрусталика и расширяется зона деструкции волокон.

В ряде случаев отмечается реактивная пролиферация эпителиоцитов, приводящая к образованию так называемой вторичной катаракты.

Таким образом, можно считать, что использование понятия “регенерация” по отношению к хрусталику неправомерно.

Строение 

Хрусталик имеет вид прозрачной эластичной двояковыпуклой линзы, циркулярно фиксированной к цилиарному телу,  диаметром 9-10 мм, максимальная толщина хрусталика взрослого человека примерно 3,5-5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации), своей передней, менее выпуклой поверхностью прилегает к радужке, задней, более выпуклой, — к стекловидному телу. Центральные точки передней и задней поверхностей соответственно называются передний и задний полюсы. Периферический край, где обе поверхности переходят друг в друга, называется экватором. Оба полюса соединены осью хрусталика.

Размеры и оптические свойства

Радиус кривизны передней поверхности хрусталика в покое аккомодации равен 10 мм, а задней — 6 мм, при максимальном напряжении аккомодации передний и задний радиус сравниваются, уменьшаясь до 5,33 мм.

 Показатель преломления хрусталика неоднороден по толщине и в среднем составляет 1,414 или 1,424 также в зависимости от состояния аккомодации.

 В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет среднем 19,11 диоптрий, при максимальном напряжении аккомодации — 33,06 дптр.

У новорождённых хрусталик почти шаровидный, имеет мягкую консистенцию и преломляющую силу до 35,0 дптр. Дальнейший рост его происходит, в основном, за счет увеличения диаметра.

Хрусталик заключен в тонкую капсулу, передняя часть которой выстлана однослойным кубическим эпителием. Задний отдел капсулы тоньше переднего.

Удерживается хрусталик в своем положении зонулярной связкой, которая состоит из множества гладких и прочных мышечных волокон, идущих от капсулы хрусталика к ресничному телу, где эти волокна залегают между ресничными отростками.

Между волокнами связки находятся наполненные жидкостью пространства, сообщающиеся с камерами глаза.

Вещество хрусталика состоит из более плотного ядра, расположенного в центральной части, которое без резкой границы продолжается в более мягкую часть — кору.

Состав хрусталика:

  • вода — 65%,
  • белки — 30%,
  • неорганические соединения (калий, кальций, фосфор),
  • витамины,
  • ферменты,
  • липиды.

Хрусталик у молодых людей содержит большей частью растворимые белки, в окислительно-восстановительных процессах которых участвует цистеин. Нерастворимые белки — альбуминоиды не содержат цистеина, в их состав входят нерастворимые аминокислоты (лейцин, глицин, тирозин и цистин).

Гистологическое строение

Снаружи хрусталик покрыт тонкой эластичной бесструктурной капсулой, которая представляет собой однородную прозрачную оболочку, сильно преломляющую свет и защищающую хрусталик от воздействия различных патологических факторов. Капсула при помощи ресничного пояска прикрепляется к ресничному телу.

Толщина капсулы хрусталика по всей его поверхности неодинакова: спереди часть капсулы толще, чем сзади (соответственно 0,008—0,02 и 0,002—0,004 мм), это обусловлено тем, что на передней поверхности под капсулой располагается одиночный слой эпителиальных клеток.

Наибольшей толщины капсула достигает в двух концентричных экватору ее поясах — переднем (находится в 1 мм кнутри от места прикрепления передних волокон ресничного пояска) и заднем (кнутри от места заднего прикрепления ресничного пояска). Наименьшая толщина капсулы в области заднего полюса хрусталика.

Эпителий хрусталика – слой кубических клеток; главными его функциями являются трофическая, камбиальная и барьерная.

Эпителиальные клетки, соответствующие центральной зоне капсулы (напротив зрачка), уплощены и плотно прилегают друг к другу. Здесь практически не происходит деление клеток.

По мере продвижения от центра к периферии наблюдается уменьшение размера эпителиальных клеток, усиление их митотической активности, а также относительное увеличение высоты клеток так, что в области экватора эпителий хрусталика практически превращается в призматический, образуя ростковую зону хрусталика. Здесь происходит образование так называемых волокон хрусталика.

Основная масса хрусталика образована волокнами, которые представляют собой клетки эпителия, вытянутые в длину. Каждое волокно представляет собой прозрачную шестиугольную призму.

Вещество хрусталика, образованное белком кристаллином, совершенно прозрачно и так же, как другие компоненты светопреломляющего аппарата лишено сосудов и нервов.

Центральная, более плотная часть хрусталика, утратила ядро, укоротилась, и при наложении на другое волокно стала называться ядром, в то время, как периферическая часть образует менее плотную кору.

В процессе внутриутробного развития хрусталик получает питание от стекловидной артерии. Во взрослом состоянии питание хрусталика всецело зависит от стекловидного тела и водянистой влаги.

Функции

  1. Светопроведение: Прозрачность хрусталика обеспечивает прохождение света к сетчатке.
  2. Светопреломление: Являясь биологической линзой, хрусталик является второй (после роговицы) светопреломляющей средой глаза (в покое преломляющая сила составляет около 19 диоптрий).
  3. Аккомодация: Способность изменять свою форму позволяет менять хрусталику свою преломляющую силу (от 19 до 33 диоптрий), что обеспечивает фокусировку зрения на различно удаленных предметах. При сокращении волокон ресничной мышцы, иннервируемых глазодвигательным и симпатическим нервами, происходит расслабление зонулярных волокон.

    При этом уменьшается натяжение капсулы хрусталика и он благодаря своим эластическим свойствам становится более выпуклым, создавая условия для рассматривания близких предметов. Расслабление ресничной мышцы ведет к уплощению хрусталика, создавая способность глаза видеть хорошо вдаль.

  4. Разделительная: В силу особенностей расположения хрусталика, он разделяет глаз на передний и задний отдел, выступая «анатомическим барьером» глаза, удерживая структуры от перемещения (не дает стекловидному телу перемещаться в переднюю камеру глаза).
  5. Защитная функция: наличие хрусталика затрудняет проникновение микроорганизмов из передней камеры глаза в стекловидное тело при воспалительных процессах.

Изменение хрусталика с возрастом:

  1. накапливается холестерин, уменьшается содержание витаминов С и группы В, снижается количество воды;
  2. ухудшается проницаемость сумки хрусталика для питательных веществ (нарушается питание);
  3. ослабляется регулирующая роль центральной нервной системы в поддержании количественных соотношений медиаторов — адреналина и ацетилхолина, обеспечивающих стабильный уровень проницаемости питательных веществ;
  4. меняется белковый состав хрусталика в сторону увеличения его нерастворимых фракций — альбуминоидов и уменьшения кристаллинов.

В результате нарушения обмена веществ в хрусталике к старости формируется плотное ядро и возникает его помутнение — катаракта. С потерей эластических свойств хрусталика понижается способность к аккомодации, развивается старческая дальнозоркость, или пресбиопия.

Хрусталик не имеет нервов и кровеносных сосудов, поэтому он не имеет чувствительности и в нем не развиваются воспалительные процессы. Обменные процессы осуществляются через внутриглазную жидкость, которой хрусталик окружен со всех сторон.

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/content-of-the-eyeball/lens/anatomy-of-lens.html

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное по­лутвердое бессосудистое тело в форме двояковыпуклой линзы диамет­ром от 9 до 10 мм и толщиной (в зависимости от аккомодации) от 3,6 до 5 мм (рис. 27).

Радиус кривизны передней его поверхности в покое акко­модации равен 10 мм, задней -6 мм (при максимальном напряжении ак­комодации 5,33 мм и -5,33 соответственно). Поэтому в первом случае преломляющая сила хрусталика составляет в среднем 19,11 дптр, а во втором— 33,06 дптр (по: Гулльстранд А.).

Рис. 27 Хрусталик взрослого человека (по: Rabl С., 1889): 1 — вид спереди: заметны перед­ние эмбриональные швы (передняя хрусталиковая звезда) и зубчатость экваториального края линзы; 2 ■— вид сбоку: различимы передние и задние эмбриональные швы и попе­речная экваториальная исчерченность (место прикрепления к линзе ресничного пояска).

У новорожденных хрусталик почти шаровидный, имеет мягкую кон­систенцию и преломляющую силу до 35,0 дптр. Дальнейший рост его происходит в основном за счет увеличения диаметра.

В глазу хрусталик находится сразу же за радужкой в углублении (fossa patellaris) на передней поверхности стекловидного тела.

В этом положении он удерживается многочисленными волокнами, образующи­ми в сумме подвешивающую связку (ресничный поясок) — zonula ciliaris. Эти волокна тянутся к экватору хрусталика от плоской части реснично­го тела и его отростков.

Частично перекрещиваясь, они вплетаются в капсулу хрусталика в 2 мм кпереди и 1 мм кзади от экватора, образуя петитов канал и формируя зонулярную пластинку.

Задняя поверхность хрусталика, так же как и передняя, омывается водянистой влагой, так как почти на всем протяжении отделяется от стекловидного тела узкой щелью (ретролентальное пространство — spatium retrolentale).

Однако по наружному краю это пространство ог­раничивается кольцевидной связкой Вигера, которая фиксирует хруста­лик к стекловидному телу.

Поэтому хирург должен помнить, что неосто­рожные тракции во время экстракции катаракты могут быть причиной повреждения передней гиалоидной мембраны стекловидного тела и даже отслойки сетчатки.

Гистологически в хрусталике выделяют капсулу (сумку), капсуляр­ный эпителий и хрусталиковое вещество.

Капсула хрусталика является типичной стекловидной оболочкой. Она бесструктурна и сильно преломляет свет, устойчива к воздействию различных патологических факторов. При разрезах края ее раны имеют тенденцию закручиваться кнаружи. Чисто условно, в интересах хирур­гии, в ней выделяют переднюю и заднюю части с границей в экваториаль­ной зоне.

Передняя часть капсулы толще задней (соответственно, 0,008-0,02 и 0,002-0,004 мм), что обусловлено нахождением под ней однослойного эпи­телия.

Самые же толстые места капсулы находятся в двух концентрич­ных экватору ее поясах — переднем (находится в 1 мм кнутри от места прикрепления передних зонулярных волокон) и заднем (кнутри от места заднего прикрепления ресничного пояска). Наиболее тонка капсула в об­ласти заднего полюса линзы и вокруг него.

Пояс прикрепления к ней зо­нулярных волоконец шириной до 2 мм находится в области экватора, но сдвинут по отношению к его центру несколько кпереди. Это объясняется тем, что передние волокна зонулярного пояска заходят дальше на пере­днюю поверхность хрусталика, чем задние.

Периферический же край последних граничит с местом прикрепления к капсуле связки Вигера. Наконец, следует указать, что ту часть капсулы, к которой крепятся зону­лярные волокна, можно отщепить в виде очень тонкой пластинки, полу­чившей название зонулярной (Berger, 1882).

Эпителий хрусталика однослойный. Он выполняет несколько функ­ций — трофическую, барьерную и камбиальную. В центральной зоне кап­сулы (область расширенного зрачка) клетки эпителия уплощены, плотно прилегают друг к другу и в них практически отсутствуют митозы.

Пери- феричнее центральной зоны (за радужкой) размер эпителиальных клеток уменьшается, но они располагаются более густо, при этом число митозов несколько увеличивается. Наконец, в области экватора клетки превраща­ются в призматические и волокнообразующие.

Пространство между про­межуточной зоной и волокнообразующим эпителием занимают клетки высокой митотической активности.

Хрусталиковые волокна состоят как бы из двух порций, которые растут от экватора в двух противоположных направлениях— к полюсам линзы. Рост этот идет таким образом, что молодое хрусталиковое волокно оттесня­ет кнутри более старое, располагаясь между ним и капсулой.

Поскольку по окружности экватора возникает огромное число таких волокон, то они в итоге образуют новый пласт хрусталикового вещества. Там, где растущие по различным меридианам волокна встречаются, формируются швы, имею­щие у взрослого человека вид 9—12-лучевой звезды (см.

рис. 27).

Формирование хрусталиковых волокон происходит в течение всей жизни человека. Поэтому объем хрусталика увеличивается. Однако этот процесс компенсируется за счет уплотнения центральных, более старых, волокон.

В результате объем и плотность ядра хрусталика все время уве­личиваются: от небольшого и мягкого эмбрионального у новорожденного до четко обособленного у взрослого (к 20-30 годам), а затем и крупного, еклерозированногсГи пожелтевшего (у стариков).

Вещество хрусталика, за исключением центральной части, состоит из упомянутых выше меридиональных (радиальных) пластинок, которые располагаются возрастными слоями. В каждом слое у передней и задней поверхностей хрусталика составляющие их волокна разделяются на сек­торы, связанные друг с другом швами.

Они-то, как уже упоминалось выше, и образуют так называемую хрусталиковую звезду. Причем эта фигура последовательно повторяется в глубжележагцих слоях хрустали­ка, но во все более простой форме.

В конечном итоге она превращается в звезду из трех лучей— спереди в виде прямого, а сзади опрокинутого «У», что хорошо видно при биомикроскопии хрусталика.

Хрусталиковые волокна и их швы соединены между собой клейким веществом.

Дыхание хрусталика осуществляется за счет процесса дегидрирова­ния, т. е. отщепления дегидразой ионов водорода, которые затем присое­диняются к какому-либо акцептору с его восстановлением. Эти два про­цесса протекают одновременно. Что же касается его питания, то оно реализуется путем обоюдных обменных процессов с камерной влагой.

Источник: https://zakon.today/oftalmologiya_1023/hrustalik-lens-194229.html

Интраокулярные линзы (ИОЛ) – искусственные хрусталики в Санкт-Петербурге

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика в том случае, когда тот утрачивает свои функции.

Например, в ходе операции по удалению катаракты, когда природный хрусталик теряет прозрачность, и при рефракционной замене хрусталика, когда интраокулярная линза позволяет корригировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней.

Интраокулярная линза, помещённая внутрь глаза, выполняет все функции природного хрусталика и обеспечивает необходимые зрительные характеристики.

Как устроен искусственный хрусталик?

Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов – оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза.

На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать чёткое изображение. А опорная часть позволяет надёжно зафиксировать искусственный хрусталик в капсуле хрусталика глаза человека.

Имплантируемые интраокулярные линзы не имеют «срока годности» и не требуют замены, обеспечивая необходимые зрительные характеристики долгие годы.

Природный хрусталик глаза человека ▼

Хрусталик расположен между радужкой и стекловидным телом глаза, в нормальном состоянии он прозрачный и гибкий.

Основные свойства хрусталика

Прозрачность. Природный хрусталик человеческого глаза – естественная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Прозрачность обеспечивает входящий в состав хрусталика белок кристаллин.

Гибкость. Чтобы одинаково чётко видеть на близком и дальнем расстоянии, задействуется так называемый механизм аккомодации: хрусталик глаза с помощью мышц изгибается и «наводит фокус» на предметы. С возрастом эластичность хрусталика и удерживающих его мышц уменьшается, и естественная аккомодация ослабевает.

В структуре хрусталика нет сосудов и нервных окончаний, его снабжение питательными веществами происходит за счёт внутриглазной жидкости. Диаметр хрусталика взрослого человека – около 9 –10 мм, толщина – 3,6–5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации). Хрусталик расположен в тонкой эластичной прозрачной капсуле.

К чему приводит утрата свойств хрусталика

  • К возрастной дальнозоркости – потере хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии.
  • К возрастной катаракте – помутнению хрусталика, обусловленному процессами старения в организме.
  • К врождённой катаракте – помутнению хрусталика, вызванному врождёнными дефектами.
  • К хрусталиковому астигматизму – неправильной форме хрусталика, которая не даёт возможности свету фокусироваться в одной точке.

Редко встречается афакия – отсутствие в глазу хрусталика из-за травмы или оперативного вмешательства.

Когда был изобретён искусственный хрусталик? ▼

Появлением интраокулярных линз (искусственных хрусталиков), которые применяются при лечении катаракты и в рефракционной хирурги, медики во многом обязаны английскому офтальмохирургу Гарольду Ридли.

Во время Второй Мировой войны он, проводя обследования летчикам, получившим ранения глаз, обратил внимание, что при попадании осколков пластика из окон кабины самолета, даже если они находятся в глазу длительное время, воспаления не возникает.

Это открытие помогло в разработке материала для искусственных линз (хрусталиков), которые нашли широкое применение в офтальмологии.

В ноябре 1949 года Ридли имплантировал первый искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА), который представлял собой точную копию человеческого хрусталика. Несмотря на несовершенство хрусталиков Ридли, его идея стала подлинной революцией в офтальмологии. В 1999 году 94-х летнему Гарольду Ридли королевой Елизаветой было присвоено рыцарское звание.

В каких случаях имплантируется иол?

Интраокулярная линза (искусственный хрусталик) имплантируется вместо естественного хрусталика:

Клиника «Эксимер» следит за последними разработками в области интраокулярных линз (ИОЛ) и предлагает пациентам только качественные модели. Свойства современных интраокулярных линз дают возможность решить сразу несколько проблем со зрением: избавиться от катаракты, от близорукости, возрастной дальнозоркости, астигматизма.

Свойства современных интраокулярных линз

  • Оптические характеристики.

Каждый искусственный хрусталик  обладает необходимыми оптическими характеристиками, чтобы обеспечивать хорошее зрение. Оптическая сила рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его зрительной системы и цели хирургического вмешательства.

Материалы, из которых изготавливаются современные интраокулярные линзы, биологически совместимы с тканями глаза, не вызывают аллергии и исключают возможность отторжения. Сейчас наиболее часто используются акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.

Современные интраокулярные линзы выполнены из гибкого материала. Гибкость линзы даёт возможность помещать искусственный хрусталик внутрь глаза в свёрнутом состоянии с помощью специального инжектора через уменьшенный микродоступ размером всего 1,8 мм. Линза самостоятельно разворачивается и надёжно фиксируется внутри капсульного мешка хрусталика.

  • Строение линзы «Моноблок».

Такая линза имеет единое особое строение оптического и опорного элементов. В современных линзах они изготавливаются из одного и того же биосовместимого материала.

Трехкомпонентная линза

Моноблок

  • Защита сетчатки от УФ-излучения.

Как правило, современные интраокулярные линзы снабжены так называемым жёлтым фильтром.

Природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей определённого спектра.

«Жёлтый фильтр» аналогичен фильтру естественного хрусталика, и интраокулярная линза защищает сетчатку так же, как и природный хрусталик глаза, что особенно актуально в пожилом возрасте.

  • Коррекция сферических искажений.

Для получения более качественного  изображения в тёмное время суток, в условиях недостаточной освещённости, специально разработаны интраокулярные асферические линзы коррекции сферических искажений. Они помогают избежать появления ореолов, отблесков, засветов.

Сферическая оптика формирует несовершенное изображение, т. к. оптическая сила распределена неравномерно.

Асферическая линза имеет одинаковую оптическую силу на всех участках, получается более качественное изображение.

Нередко у человека одновременно с другими проблемами со зрением (близорукость, катаракта) присутствует астигматизм, и имплантации интраокулярных линз с обычными оптическими характеристиками в этом случае недостаточно. В таких ситуациях применяются торические линзы, корригирующие астигматизм.

  • Коррекция возрастной дальнозоркости.

У каждого человека после 40 лет происходит ухудшение процесса аккомодации – способности хрусталика быстро менять фокус, чтобы одинаково чётко видеть предметы как вблизи, так и вдали.

С возрастом (даже если всю жизнь было отличное зрение) хрусталик глаза становится менее гибким, теряет способность быстро изменять свою кривизну, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки.

Современные модели хрусталиков – мультифокальные (псевдоаккомодирующие), трифокальные за счёт особой конструкции оптической части позволяют видеть хорошо как на близком, так и на дальнем расстояниях, выполняя функции природного хрусталика, и избавить от ношения очков.

Близкое расстояние

Среднее расстояние

Дальнее расстояние

Современные модели интраокулярных линз обладают не каким-то одним свойством, а совмещают в себе сразу несколько. Их сочетание выбирается, исходя из задач лечения и пожеланий пациента по поводу качества зрения.

 Например, все модели линз, имплантируемых в клинике «Эксимер», гибкие, из биосовместимого материала, большинство имеют конструкцию “моноблок”.

А другие свойства, например, коррекция искажений, особенно актуальны для профессиональных водителей, которым требуется хорошее зрение при любой освещённости.

Виды интраокулярных линз (ИОЛ) в клинике «Эксимер»:

В клинике «Эксимер» подбор интраокулярной линзы проходит индивидуально на основании данных тщательной диагностики зрительной системы пациента. Для расчёта оптических параметров линзы перед операциями (по поводу катаракты или рефракционной замене хрусталика) применяется уникальный оптический когерентный биометр «ИОЛ-мастер» (Zeiss, Германия).

Такой расчёт особенно важен при имплантации высокотехнологичных линз со сложной оптикой (мультифокальных, торических) для получения максимальных зрительных характеристик. При подборе линзы учитывается и множество других параметров: возраст пациента, его образ жизни, род занятий, профессия, пожелания к качеству зрения и так далее.

В итоге пациент получает новое качество зрительной жизни.

Источник: https://excimerclinic.ru/cataract/intraocularlens/

Лучшие хрусталики для глаз. Отзывы и цены

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Катаракта (дословный перевод с греческого – «брызги водопада», «решетка») – потеря прозрачности глазного хрусталика, вызванное изменением структуры белка в его составе, и приводящее к различным патологиям зрения.

Патологические процессы иногда развиваются стремительно, но могут вяло протекать на протяжение длительного времени. В любом случае, катаракта относится к разряду серьезных заболеваний, и без должного к нему внимания, приведет к полной или частичной потере зрения.

Самый эффективный способ борьбы с катарактой – замена родного хрусталика искусственным аналогом.

Введение

Впервые такую операцию провел Герольд Ридли. Она не принесла желаемого результата, так же как и последующие операции. Не было подходящей методики, необходимого оборудования, приличных линз для трансплантации. Однако идея получила мощный импульс и стала бурно развиваться.

При катаракте перед пациентом и его лечащим врачом встает вопрос – какой хрусталик лучше поставить: отечественный или импортный?

Чтобы правильно ориентироваться при выборе этого высокотехнологичного изделия, необходимо иметь элементарные знания о нем, и максимальные сведения о производителях и продавцах качественных хрусталиков. От правильного выбора зависит дальнейшее качество жизни пациента. Ведь хрусталик должен безболезненно прижиться, прослужить как можно дольше, улучшить зрение и не доставлять дискомфорта.

Главными ценными достоинствами искусственного хрусталика являются его прозрачность (степень прозрачности) и гибкость. А также:

  • высшая степень совместимости с тканями организма
  • отличная передача света и цвета
  • защита от бликов (антибликовый эффект)
  • защитные функции от ультрафиолета
  • обеспечение качественного и стабильного улучшения зрения у пациента

Если с прозрачностью разработчики и производители легко справляются с самого начала их применения, то с гибкостью возникали проблемы.

Из-за недостаточной гибкости изделия, происходили отторжения, многочисленные воспалительные процессы, и многое другое.

Часто возникала необходимость замены имплантированного хрусталика новым, а хирург вынужден был делать длинный надрез, чтобы правильно разместить несгибаемый (или плохо сгибаемый, не эластичный) хрусталик. Нужно было накладывать швы, после операции.

Современные искусственные хрусталики представляют собой интраокулярную линзу (ИОЛ), которая обладает свойством преломлять световой поток, создавая правильное и четкое изображение на сетчатке глаза. Показатель эластичности настолько высок, что линзу можно свернуть в трубочку.

Это позволяет хирургу добиться максимально точного ее установления через микроскопический разрез – она самостоятельно расправляется, принимая сферическую форму глаза. А необходимость наложения швов отпадает, что значительно сокращает реабилитационный (послеоперационный) период.

Практически сразу после операции, пациент в состоянии самостоятельно покинуть клинику, а сама операция длится около 15 минут.

Как выбрать хрусталик?

Нужно понимать, что имплантированный хрусталик служит человеку всю оставшуюся жизнь. Это не контактные линзы, которые можно менять, в зависимости от личных предпочтений. Нельзя зайти в аптеку, и выбрать ту или иную модель, только потому, что она вам понравилась.

Подбор проводит специалист, опираясь на всестороннее исследование состояния вашего зрительного аппарата. Проверке подвергаются и сетчатка глаза, и зрительные нервы, и стекловидное тело, и сосуды головного мозга и глаза, и многое другое.

Полное восстановление зрения после операции по замене хрусталика, возможно, только если все эти составляющие работают в нормальном режиме. Хороший офтальмолог не будет давать гарантии стопроцентного восстановления остроты зрения, так как при наличии патологии в вышеперечисленных органах, улучшение зрения будет частичным.

Например, если пациент плохо видел вблизи, то после операции ему все ровно придется подбирать соответствующие очки. А вот способность четко видеть предметы вдали у него восстановится.

Вывод первый – на выбор хрусталика влияет наличие патологий у пациента до операции.

По своим свойствам искусственный хрусталик полностью идентичен природному аналогу. Конструкция имеет форму сферической линзы с опорной зоной (ушки, которые фиксируют линзу строго на отведенном ей месте).

В подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается гибким линзам, изготовленным из гидрогеля, силикона и акрила. Однако есть исключительные случаи, когда врач вынужден имплантировать жесткие линзы.

Эти материалы имеют углеводородное происхождение, а, значит, обладают повышенной эластичностью – изменяют форму, не деформируясь. Кроме того, многие гибкие линзы (например, желтого цвета) защищают глаза от вредных излучений электроприборов (мониторов компьютера, телевизоров, яркого солнечного света).

Немаловажным являются и антибликовые свойства, способность менять кривизну, настраиваясь на различные расстояния.

Вывод второй – на выбор хрусталика влияет материал, из которого он изготовлен.

При подборе хрусталика врач должен учитывать все анатомические особенности пациента, изменения и патологии всех участков глаза. В расчет берут и размеры глазного яблока, и степень близорукости (или дальнозоркости), длина глазных мышц и т.д. От этого зависит форма, размер, толщина выбранной линзы, длина опорной части и т.д.

Вывод третий – на выбор хрусталика влияют индивидуальные особенности пациента

Сегодня на рынке представлено огромное многообразие видов искусственных хрусталиков, многочисленных производителей, как отечественных, так и зарубежных. И это не может не влиять на наш выбор, изрядно его усложняя.

Большинство врачей отдают предпочтение американским или немецким имплантатам. Самым худшим при этом признается хрусталик индийского производства. Их качество оставляет желать лучшего Подробно об этом будет изложено ниже.

Вывод четвертый – на выбор хрусталика влияет репутация фирмы и страны производителя

Какие бывают хрусталики для глаз и их стоимость?

Прежде чем ознакомиться с преимуществами и недостатками изделий мировых фирм – производителей искусственных хрусталиков, нужно сформировать простейшее представление об их видах и предназначениях.

Итак, хрусталики различаются:

1) По материалу изготовления:

  • жесткие. Применяются в крайних случаях, когда есть противопоказания к применению других видов. Во время операции требуется разрез до 12 мм, с последующим наложением швов. Их снимали только через 6 месяцев. Часто хрусталик не приживался, доставлял много хлопот пациенту.
  • мягкие. Благодаря их эластичности и упругости, применению новейших технологий, стало возможным проведения бесшовных операций (факоэмульсификаций). Случаи отторжения и различные осложнения сведены к минимуму, практически отсутствуют. Значительно меньше времени занимают и операция и реабилитация.

2) По форме линзы:

  • сферические. Этой форме ИОЛ характерна неравномерная преломляемость светового луча на различных ее участках. А рассеивание светового пучка приводит к возникновению бликов и эффекту засвечивания, а также ухудшает качество зрения.
  • асферические. Такая форма способствует равномерному преломлению света по всей поверхности линзы. Это сводит на нет блики и ослепления от ярких световых раздражителей( например, от автомобильных фар или света фонарей), особенно в темное время суток, при максимальном расширении зрачка. Асферические ИОЛ обладают лучшей цветопередачей и повышенной контрастностью.

3) По коррекционным возможностям:

  • монофокальные. Изготовленные из синтетических материалов, такие линзы лишены свойства менять кривизну, настраиваясь на изменяющиеся дистанции, как это делают естественные хрусталики. Поэтому корректируется зрение вдали, а для работы на близких расстояниях требуется подбирать соответствующие очки.
  • Мультифокальные. В конструкции этого вида линз используется особая оптика, где, в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета, участвуют разные зоны поверхности хрусталика. Свойства такого хрусталика максимально приближены к свойствам естественного хрусталика. Однако сложности расчета этих зон и высокая стоимость изготовления, существенным образом увеличивают себестоимость, а, следовательно, и конечную цену изделия.
  • торические. Подбираются индивидуально, на основе показаний величины имеющегося астигматизма. В такие линзы встроен цилиндр, корректирующий астигматизм. После имплантации торического хрусталика, пациент может полностью отказаться от очков с цилиндрами. Однако улучшение зрения происходит только в одном направлении – либо хорошо видно вдали, либо вблизи.
  • мультифокальные торические. Помимо коррекции астигматизма, такие линзы улучшают зрение на разных дистанциях – вдали и вблизи. За сложность расчетов при подборе, комфорт и превосходное зрение, пациенту придется раскошелиться – эти модели самые дорогие.
  • с фильтрами, защищающими глаза от излучения. Эти модели относятся к премиум классу. Они содержат желтые пигменты, отсекающие синие лучи невидимого сегмента спектра света. Такими же свойствами обладает и естественный хрусталик человека.
  • факичные. Когда обнаруживаются противопоказания к операции по замене хрусталика, применяют специальные накладки на родной хрусталик, улучшающие его свойства. Это и есть факические ИОЛ.
  • аккомодирующие. Это монофокальные линзы, которые способны изменять положение в глазу.

Американские искусственные хрусталики для глаза

Пожалуй, самая популярная и востребованная продукция производится компанией Alcon. Она, вполне заслуженно, занимает лидирующее положение в рейтинге производителей интраокулярных линз. За 12 лет в мире проведено более 25 млн. операций по замене хрусталика, с применением ИОЛ именно этой фирмы. Врачи по всему миру отдают предпочтения линзам фирмы Alcon.

  • enVista (Bausch&Lomb
  • AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
  • AcrySof ReSTOR ASFERIC фирмы Alcon
  • AcrySof Natural
  • AcrySof IQ. Специальная разработка фирмы «Алкон», направлена на максимальное гашение аберраций (зрительных помех). Задняя часть имеет такую форму, что лучи света фокусируются в одной узкой зоне сетчатки. Это и предотвращает появление бликов, ореолов и т.д., причем как при ярком свете, так и в сумерках.
  • AcrySof Toric
  • Crystalens AO Lens
  • Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)

Каждая из моделей имеет свои преимущества и особенности, но общим для всей линейки товаров Alcon являются:

ПлюсыМинусы
  • почти абсолютная гладкость предотвратит риск любого повреждения тканей глаза;
  • максимальная совместимость из-за инертности материала;
  • идеально разработанная конструкция способствует правильному расположению в капсульном мешочке и надежной фиксации. Вводится линза через микроразрез (до 3 мм);
  • широкий ассортимент включает модели как для взрослых и людей преклонного возраста, так и для детей различных возрастных групп;
  • есть УФ-фильтры и желтые фильтры от лучей синего диапазона;
  • обеспечивают почти идеальное зрение на разных дистанциях;
  • ничтожные риски осложнений.
  • относительная дороговизна.

Немецкие хрусталики для глаз от катаракты

В России очень популярна и доступна продукция немецкой фирмы ZEISS. Большой ассортимент, многообразие моделей и доступная ценовая политика, в сочетании с превосходным качеством, вывела компанию ZEISS на лидирующие позиции в рейтинге производителей ИОЛ.

Более 100 лет фирма производит оптические приборы. На очередном конгрессе ЕОКРХ (катарактальных хирургов) компания презентовала свои новые разработки – инновационные линзы от катаракты – высочайшего качества и отменных технических характеристик, каких еще не было на рынке ИОЛ.

Применяемая её специалистами, запатентованная технология изготовления оптики SMP (smooth micro phase), позволяет достичь идеального качества изображения без бликов, потери света и рефракционных ошибок.

Краткий обзор моделей ИОЛ фирмы ZEISS
1. Мультифокальные линзы:

  • Aspira Diffractiva от Human Optics
  • AT LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D)

Плюсы:

  • Несимметрическое распределение потоков света между фокусами, что улучшает качество зрения и уменьшает блики
  • высокотехнологичное покрытие поверхности линзы обеспечивает независимость от размера зрачка
  • отсутствие острых углов на покрытии приводит к ничтожной потере света и идеально четкому изображению
  • асферическая форма, что благотворно влияет на параметры зрения
  • AT LISA toric 909M
  • AT LISA tri 839MP – первая, зарегистрированная у нас, трифокальная линза.

Плюсы:

  • Трансплантируется по методу MICS, линза находится в катридже, что улучшает качество зрения на средних дистанциях
  • мягкая фокусировка на любое расстояние и при любом освещении

2. Монофокальные линзы

  • CT ASPHINA 404
  • CT ASPHINA 409MP
  • CT ASPHINA 603P
  • CT LUCIA 601P/601PY
  • СT ASPHINA 509M
  • CT SPHERIS 203P (preloaded)
  • AT Torbi 709M
  • Oculentis Mplus (lentis ls 313)
  • Diffractiva-aAY от Human Optics. Желтая линза из гидрофильного материала (акрила). Оптимальный баланс между фокусами.

Продукт совместного производства немецкой фирмы Oculentis Gmbh и голландской компании Topcon. Единственный хрусталик, корректирующий пресбиопию. Уникальная инновационная технология позволяет производителям добиться максимальной плавности перехода оптических зон. Конструкция линзы предохраняет заднюю капсулу хрусталика от помутнения.

Плюсы:

  • полное восстановление зрения на любых расстояниях
  • минимум потерь светочувствительности и контрастности
  • нет смещений изображения (эффективная фиксация)
  • нет бликов, засветок, раздвоения изображения
  • барьерный кант предохраняет от вторичной катаракты
  • наличие светового фильтра
  • материал не отторгается организмом
  • размеры зрачка на свойства линзы не влияют. Уже в первые же часы, после операции, пациент может читать, работать на компьютере и смотреть телевизор.

Общими для всех моделей ИОЛ немецких производителей являются:

ПлюсыМинусы
  • высочайшее качество;
  • инновационные технологии;
  • безупречная совместимость;
  • отличные результаты по восстановлению зрения;
  • беспроблемный и короткий послеоперационный период.
  • высокая цена;
  • большие сроки изготовления (от полутора, до двух месяцев).

Хрусталики для глаз, какой лучше? Отзывы, цены в Москве

Чтобы иметь представление, почему одним хрусталикам доверяют больше, чем другим, ознакомимся с отзывами пользователей:

Какой хрусталик лучше американский или немецкий при катаракте?

Некоторые люди не совсем понимают отличия американских хрусталиков от немецких:

Пользователь получил от офтальмолога такой ответ.

Хоть отзывы представлены не новые, но они актуальны и сейчас.

Итак, если судить по отзывам, рейтинг лучших хрусталиков выглядит так:

  • Acrysof IQ. Средняя стоимость 22 000 рублей.
  • Human Optics PC Iol Model Aspira- aAY. Цена в среднем составит 20 000 рублей.

Список не велик, но он представлен самыми качественными и наиболее популярными хрусталиками, которые применяются после операции по удалению катаракты.

Производители других стран

  • Hoya ISert® 251 от Hoya Surgical Оptics, Япония. Предустанавливаемая заднекамерная, уникальная двухкомпонентая блочная конструкция обеспечивает максимальную остроту и четкость зрения.
ПлюсыМинусы
  • острые края препятствуют развитию вторичной катаракты;
  • максимально гладкая поверхность предотвращает рассеиванию светового потока;
  • моноблок надежно фиксирует хрусталик в капсуле;
  • специфика гаптики препятствует прилипанию к оптике;
  • наличие фильтра.
  • дороговизна;
  • малая доступность.
  • FineVision (PhysIOL, Бельгия). Сверхэластичная, асферическая линза, с желтым пигментом напыления.
ПлюсыМинусы
  • восстанавливает зрение как вблизи, так и вдали и на средних дистанциях;
  • хорошее зрение при тусклом свете и в темноте;
  • малый разрез во время операции (менее 1,8 мм);
  • практически отсутствуют риски послеоперационных осложнений.
  • высокая цена;
  • малая доступность;
  • большие сроки изготовления.

Индийские интраокулярные линзы

Одним из крупнейших производителей медицинских товаров в Индии является компания Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd.

Учитывая большое население страны и наличие государственных программ по медицинской поддержке населения, компании, занятые в этой сфере, получают неплохую прибыль внутри страны, и успешно развиваются. Более 80% ИОЛ, используемых офтальмологами в стране, произведены специалистами этой фирмы.

Также успешно протекает процесс завоевания рынков сбыта за рубежом. Appasamy имеет завод по производству линз (Ellis Opthalmics) в Нью-Йорке.

Катаракта – самая глобальная проблема в Индии, из-за обилия солнечного света, культуры питания, образа жизни, и так далее.

Продукция компании достаточно конкурентоспособна, так как является дешевой альтернативой дорогим мировым брендам. Регулярно выставляет свою продукцию на европейских и американских выставках, получая взамен снижения налогообложения, что также позитивно сказывается на цене продукта.

  • OcuFlex. В производстве две разновидности F6125SQY и YPH55
  • Acryfold (Акрифолд) 502. Имеет регистрацию в России, рекомендован к применению. После внедрения, показывает хорошие визуальные результаты. Осложнения в послеоперационный период, и во время самой процедуры, незначительные. Поставляется в консервирующей жидкости, в стеклянном флаконе. В комплект входят картридж и инжектор.

Трудно дать однозначную оценку глазных хрусталиков индийских производителей:

ПлюсыМинусы
  • низкая цена;
  • высокотехнологичные методы производства;
  • доступность;
  • короткие сроки изготовления.
  • качество товара небезупречное;
  • часто не приживается;
  • велика вероятность послеоперационных осложнений.

Отзывы об индийских хрусталиках для глаз:

Российские хрусталики для глаз

Как выбрать хрусталик для глаза, чья фирма и цена лучше? Какие хрусталики российского производства бывают. При замене хрусталика глаза, какой лучше наш или импортный? Этот вопрос не может не возникнуть в голове разумного человека.

Однако ответ на него не такой очевидный, как может показаться с первого взгляда. Прочно укоренившиеся стереотипы, мешают продвижению и популяризации продукции российских производителей.

Это в полной мере касается и производства хрусталиков для глаз.

Вот наглядный пример того, как отсутствие законодательной базы, возможности организовать и развивать производство в наших условиях, отсутствие поддержки отечественного потребителя, помешали российскому производителю наладить производство трифокальных линз «МИОЛ Рекорд-3», не имеющих на тот момент аналогов в мире.

В 2000 году, компания «Репер» зарегистрировала для запуска в производство эту новинку. Она позволяла пациенту, после имплантации, видеть одинаково хорошо на любом расстоянии, без дополнительных приспособлений. Однако единственный поставщик форм обанкротился, а найти ему замену не удалось.

Не получив государственной поддержки для закупки форм за рубежом, фирма свернула производство, а инновационную идею тут же подхватили западные конкуренты. Они благополучно наладили производство и реализацию этого уникального продукта.

И теперь российский потребитель вынужден приобретать эти линзы у зарубежных производителей, за очень высокую цену.

Отечественные хрусталики для глаз отзывы:

Итак, есть три российских производителя интраокулярной оптики:

  • НПП Репер-НН
  • ООО «Латан». 40 моделей ИОЛ.
  • ЗАО «НПО АЙС»
ПлюсыМинусы
  • низкая цена;
  • вполне приличное качество материала;
  • доступность.
  • недостаточно высокое качество изготовления, что может привести к осложнениям.

Цены на популярные модели ИОЛ

По странам:

СтранаНижний предел ценВерхний предел цен
США990094000
Великобритания1800085000
Германия900095000
Россия7000
Индия14000

По производителям:

«Acrysof» Alcon (США)9900
«Acrysof» Natural Alcon (США)14000
«Acrysof» IQ Alcon (США) моноблок.18000
«Acrysof» IQ Toric Alcon (США38000
Acrysof IQ PanOptix89900
«Acrysof» ReSTOR Alcon (США)59000
«Acrysof» ReSTOR Toric Alcon94000
Tecnis монофокальная, Abbott Medical Optics (США)18000
Tecnis toric, ф. Abbott Medical Optics (США)53000
Tecnis Multifocal, ф. Abbott Medical Optics (США)69000
Aspira®-aAY HumanOptics (Германия)9000
TORICA®-aAY HumanOptics (Германия)21000
DIFFRACTIVA®-aAY HumanOptics (Германия)36000
Carl Zeiss Asphina 40434900
 CT Asphina 409M Carl Zeiss (Германия)18000
CT Asphina 509M Carl Zeiss (Германия)19900
 AT LISA 809M Carl Zeiss (Германия)55000
AT LISA tri 839MP Carl Zeiss (Германия)95000
Rayner SuperFlex Aspheric (Великобритания)19900
Rayner C-Flex (Великобритания)18000
Rayner Toric (Великобритания)23000
Rayner мультифокальная (Великобритания)39000
Rayner M-Flex Toric (Великобритания)85000
 СПК (ПСП-3) (Россия)7000
Acryfold 601 Индия14000

Источник: https://VseProGlaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/

Что такое хрусталик глаза и как он устроен

Хрусталик (Lens): У взрослого человека хрусталик представляет собой прозрачное

Хрусталик уникален. Это единственная естественная биологическая линза. Без нее теряется способность видеть.

Расположение, строение

Орган расположен внутри глазного яблока, за зрачком. Химически он представляет собой белок кристалин. Биологически – это клетки эпителия, сильно вытянутые в длину. Каждая представляет собой прозрачную шестиугольную призму.

Молекулы белка имеют огромные размеры, а значит тело, построенное из него, не может обладать прозрачностью. Тем и удивителен хрусталик, что, несмотря на белковое строение, он способен пропускать через себя световые лучи. Ученые считают, что природа в этом случае максимально использовала возможности прозрачности, заложенные в белке.

В центре орган более плотный, к периферии становится тоньше. В нем выделяют:

  • капсулу;
  • эпителий;
  • основное вещество.

Капсула – эластичная прозрачная оболочка, играющая защитную роль. Впереди она толще, чем сзади. Капсула прикрепляется с помощью эластичного ресничного пояска или цилиарной связки. Он подвешивает хрусталик, закрепляя его на цилиарном теле.

Эпителий – слой неороговевших клеток. В центре они тесно прижаты друг другу и почти не делятся. Чем ближе к периферии, тем клетки активнее.

На периферии они делятся, образуя зону роста, в которой образуются новые волокна.

При появлении молодых волокон старые передвигаются к центру, где постепенно формируется ядро, которое со временем становится все больше и плотнее, из-за чего у людей после 45 лет ухудшается ближнее зрение.

Свойства

Ребенок рождается с шаровидным мягким хрусталиком. В это время его преломляющая сила составляет около 35,0 диоптрий.

В дальнейшем орган увеличивается за счет разрастания в диаметре. Его параметры у взрослого человека достигают 10 мм в диаметре и 5 мм в толщину.

Находящаяся в покое линза имеет преломляющую силу около 19 диоптрий. Максимальное напряжение цилиарной мышцы приводит к увеличению до 33 дптр.

Аккомодация

Так называется способность линзы изменять оптическую силу. Она позволяет хорошо видеть на ближнем расстоянии. Чем старше человек, тем меньше у него аккомодация. Примерно к 60 годам она становится практически нулевой. Уменьшение этой способности приводит к появлению возрастной дальнозоркости.

Аккомодация позволяет компенсировать несовершенную от природы оптическую систему – человеческий глаз. Его части не идеально прозрачные, но за счет эластичности линзы и ее способности изменять толщину и кривизну человек получает достаточно четкое изображение.

Катаракта

В хрусталике нет капилляров, по нему не проходят нервы, не протекает лимфа. Между тем, как всякая часть организма он должен получать питательные вещества и выделять отходы. Это происходит непосредственно через капсулу.

Линзу омывает жидкость с определенным составом. Если химические показатели этой жидкости меняются, она начинает недополучать нужные элементы, в ней замедляются окислительные реакции. В результате она становится мутной.

Это заболевание офтальмологи называют катарактой. Оно очень распространено. В возрасте за 50 лет у каждого пятого развивается катаракта, но бывают и врожденные случаи.

Молодые люди могут лишаться прозрачности хрусталика из-за травмы.

Атрофия

Атрофией называется уменьшение объема органа из-за отсутствия питания. Это, по сути, максимально выраженный дистрофический процесс. Отсутствие питательных элементов приводит к сокращению клеток и тканей. Не получая кислорода и химических соединений, клетки замедляют обмен веществ и вскоре погибают. После этого они распадаются на маленькие молекулы и выводятся из организма.

Этот процесс идет постоянно, но в нормальных условиях погибшие клетки заменяются на новые. При дистрофии новые клетки не образуются. Те, которые остались, расширяются, чтобы орган сохранил нормальный размер.

Атрофия может затрагивать все яблоко или только отдельные структуры. Атрофия хрусталика не приводит к изменению его размеров, но оптические функции могут полностью утратиться.

Причиной этой патологии могут быть могут быть:

  • травмы или воспаления черепа, мозга, глаз;
  • наследственность.

Врачи используют для лечения атрофии медикаментозные и хирургические способы. Важно пролечить основную патологию, поскольку изменения в органах зрения – только следствие. Но чаще всего терапия не приводит положительным результатам и хрусталик приходится заменять на ИОЛ.

Замена

Единственный надежный способ избавления от катаракты или атрофии – замена. Раньше линзу не удаляли, а просто передвигали, освобождая зрачок. В результате за ним оказывалось обычное отверстие.

После этого терялось значительное количество оптической силы. Лучи попадали на сетчатку, не фокусируясь, поэтому человек после такой операции видел нечетко. Его острота зрения составляла всего 2-3 %.

К счастью, сейчас доступен идеальный способ лечения катаракты. Искусственные линзы представляют собой абсолютно идентичную природным оптическую систему.

Впервые имплантация была произведена в 1949 году. В то время после операции часто возникали осложнения из-за того, что имплант соприкасался с роговицей. После этого требовалась длительная реабилитация. Сейчас его закрепляют по-другому. Он оказывается прочно зафиксирован радужной оболочкой, что не дает ему перемещаться в стекловидное тело.

Можно ли заменить хрусталик второго глаза? Современные импланты и техника их вживления позволяют проводить операции при двусторонней катаракте.

Как меняют хрусталик глаза:

  1. восстанавливают один глаз;
  2. через 2-3 месяца оперируют второй.

На первом глазу создается близорукость не более 2 диоптрий, чтобы читать без очков. На втором вставляется линза, рассчитанная на зрение вдаль. У таких пациентов впоследствии зрение переключается автоматически – вблизи они смотрят одним глазом, а вдаль другим.

Источник: https://cvclinic.ru/vsyo-o-zrenii/chto-takoe-hrustalik-glaza-i-kak-on-ustroen/

Medic-studio
Добавить комментарий