Информационный материал: Гериатрические средства (геронтопротекторы) – это биологически

Содержание
  1. Доказанные геропротекторы
  2. Метформин
  3. Телмисартан
  4. Иапф (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента)
  5. Статины. Розувастатин
  6. Магний
  7. Литий
  8. Мелатонин
  9. Сульфорафан
  10. Глюкозамин
  11. Таурин
  12. Витамин Д
  13. Витамин К (МК-7)
  14. Витамин В12 (Метилкобаламин)
  15. Убихинол (в комбинации со статином)
  16. Другие доказанные геропротекторы среди фармпрепаратов
  17. Инулин
  18. Другие нефармакологические доказанные геропротекторы
  19. Доказанные способы замедления старения
  20. Информационный материал. Геронтопротекторы
  21. Информационный материал. Гериатрические средства (геронтопротекторы)
  22. Гепатопротекторы – что это, показания, список, характеристики
  23. Гепатопротекторы – что это
  24. Показания к приему гепатопротекторов
  25. Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью
  26. Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью
  27. Гепатопротекторы – цена
  28. Какие гепатопротекторы можно назначать детям
  29. Гепатопротекторы с расторопшей
  30. Препараты тыквенного масла
  31. Тыквеол
  32. Комбинированный растительный гепатопротектор ЛИВ.52

Доказанные геропротекторы

Информационный материал: Гериатрические средства (геронтопротекторы) - это биологически

Не многие препараты, которые мы называем геропротекторами и используем с целью увеличения продолжительности жизни, имеют доказательную базу на людях.

Большинство исследований проводится на животных. Это значительно дешевле и результат можно получить гораздо быстрее в связи с небольшой продолжительностью жизни модельных животных.

Но не всегда, а, как правило, очень редко, данные полученные на животных, можно экстраполировать на людей.

Однако, это не значит, что все вещества, которые показали замедление старения на животных моделях, не применимы к людям.

Здесь мы будем говорить только о тех препаратах, которые доказаны для людей и могут быть рекомендованы к применению для коррекции некоторых состояний, ускоряющих старение.

Этот список будет время от времени корректироваться по мере появления новых научных данных об этих препаратах.

На сайте размещено довольно много разрозненной информации на эту тему.

Читатели сайта часто не могут разобраться самостоятельно в вопросе приёма препаратов для продления жизни и просят обобщить всю информацию о геропротекторах в одной статье, где были бы перечислены все рекомендуемые препараты и описаны их характеристики.

В этой статье приведен список доказанных геропротекторов именно для людей.

Для начала нам необходимо определиться с самим понятием “геропротекторы”.

Дословно этот термин обозначает средство, защищающее от старения или замедляющее старение.

На сегодняшний день не существует ни одной интервенции, гарантированно замедляющей старение или предохраняющей от старения.

Поэтому препараты, которые мы называем геропротекторами и список которых представлен здесь, правильнее называть лекарствами для симптоматического и патогенетического лечения старения, которые хоть и не влияют на первопричину старения, тем не менее, могут продлевать жизнь и, что более важно – здоровый период жизни. Они задерживают симптомы старения и позволяют функционально оставаться более молодым до глубокой старости.

Для краткости мы будем продолжать использовать термин геропротекторы, подразумевая под этим лекарства или БАДы, которые при определенных показаниях могут снизить смертность.

Информация по геропротекторам постоянно изменяется по мере выхода в свет новых исследований. Поэтому, предполагается, что в статью будут вноситься соответствующие изменения.

Так, например, раньше мы считали хорошим геропротектором Аспирин. И действительно, препарат недорогой, с очень хорошим действием. Но один его побочный эффект в виде опасности внутренних кровотечений напрочь перечеркивает его положительные качества.

Поэтому, Аспирин пришлось исключить из списка препаратов, замедляющих старение, т.к. вреда от него может быть больше, чем пользы.

Наиболее безопасной альтернативой Аспирину является препарат природного происхождения Наттокиназа, который обладает фибринолитическими и антитромботическими свойствами. Правда, на сегодняшний день нет данных клинических испытаний о том, снижает ли Наттокиназа смертность.

Применять геропротекторы можно только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, что определяется врачом, имеющим на руках полную картину состояния вашего здоровья.

Так, например, применять любые витамины можно только при их дефиците! Если дефицита нет – то приём витамина не только не поможет, но, возможно, и навредит!

На сегодняшний день список доказанных геропротекторов, выглядит так:

Метформин

Телмисартан

Рамиприл/Эналаприл

Розувастатин

Магний

Литий

Мелатонин

Сульфорафан

Глюкозамин

Таурин

Витамин D

Витамин К (МК-7)

Витамин В12 (Метилкобаламин)

Убихинол (в комбинации со статином)

Инулин

Метформин

Препарат, снижающий сахар крови.

На сегодняшний день – это самый доказанный геропротектор.

Метформин показан людям с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, преддиабетом, ожирением и избыточной массой тела.

Один из основных драйверов старения находится не в клетке, а во внеклеточном матриксе – веществе, которое окружает клетки.

Старые клетки омолаживаются на новом внеклеточном матриксе. А молодые клетки становятся старыми на старом внеклеточном матриксе. Воспаление фиброзирует матрикс.

Метформин является ингибитором воспаления. В этом заключается его главный геропротекторный эффект.

Метформин можно принимать курсами различной продолжительности от полугода до пожизненного приёма, в зависимости от состояния здоровья.
Дозировку и продолжительность приёма определяет лечащий врач.

Метформин противопоказан:- при почечной недостаточности- при лактоацидозе в анамнезе- при приёме диуретиков- при употреблении алкоголя- при беременности- при возрасте выше 60 лет (требуется контроль функции почек)

– при недостаточной массе тела (ИМТ менее 22.5)

Сам я Метформин раньше принимал и при его совместном приёме с Таурином вылечил жировой гепатоз печени.

Сейчас Метформин не принимаю, в связи с возрастом выше 60 лет и отсутствием показаний к приёму препарата.

Применение Метформина для увеличения продолжительности жизни
Лекарство, позволяющее продлить жизнь
Лечение жирового гепатоза печени
Лекарства от старости 

Телмисартан

Из всех сартанов мы выделяем именно препарат длительного действия Телмисартан (торговые названия Микардис, Телзап, Телмиста, Телсарта), ввиду его доказанной эффективности в защите от инфаркта и инсульта и снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Телмисартан лучше других сартанов проникает глубоко в ткани, обеспечивая наиболее полную защиту.

Телмисартан замедляет фиброзирование внеклеточного матрикса – основной причины старения.

Телмисартан нормализует артериальное давление, снижает воспаление, защищает сосуды, улучшает функцию эндотелия, защищает от некоторых видов рака (рака простаты).

Показан к совместному применению с Розувастатином короткими курсами (один раз в день на ночь в течение 1-2 месяцев).

Противопоказан при беременности и обструктивных заболеваниях желчных путей.

Может вызывать гиперкалиемию.

Применять по назначению врача.

Я пропиваю Телмисартан (20 мг) курсами в течение 1 месяца 3-4 раза в год совместно с Розувастатином (5мг) и Убихинолом (100 мг).

Сартаны – перспективные препараты для продления жизни
Как омолодить сосуды?

Иапф (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента)

ИАПФ также, как и сартаны, снижают артериальное давление, уменьшают риск инфаркта, инсульта, сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин, снижают сахар крови, улучшают инсулинорезистентность.

Главное преимущество ИАПФ – низкая цена. Основной побочный эффект – сухой кашель.

Из ИАПФ для геропротекции лучше всего подходят Рамиприл и Эналаприл.

Рамиприл показан гипертоникам и людям с почечной недостаточностью.

Эналаприл – только гипертоникам.

Я не принимаю ИАПФ, т.к. принимаю Телмисартан.

ИАПФ снижают артериальное давление значительно лучше, чем сартаны, поэтому дозировку и продолжительность приёма должен определить врач.

Противопоказан приём ИАПФ совместно с сартанами!

Статья по теме:

ИАПФ – геропротекторы альтернативные сартанам 

Статины. Розувастатин

Согласно последним научным данным, из всех статинов лучше всего для геропротекции подходит Розувастатин, как единственный гидрофильный статин, который имеет самое низкое влияние на мозг и печень, и самое высокое влияние на артериальные бляшки, при этом хорошо снижает смертность.

Розувастатин, как и все статины, обладает мощным противовоспалительным действием, которое замедляет фиброзирование внеклеточного матрикса, являющееся одной из основных причин старения.

Розувастатин полезен в малых дозах (5мг) и опасен для жизни в дозировке 40 мг и выше. При больших дозировках имеет повышенный риск рабдомиолиза (крайней степени миопатии, характеризующейся разрушением клеток мышечной ткани и развитием острой почечной недостаточности).

Розувастатин показан людям в возрасте выше 40 лет, имеющим риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Статины и Розувастатин в частности, рекомендуется принимать в паре с Убихинолом непродолжительными курсами 1-2 месяца. Дозировка и длительность приёма – по назначению врача.

Статины не рекомендуется принимать без Убихинола. Убихинол – это восстановленная форма Убихинона (Коэнзима Q10).

Как уже говорилось выше, сам я пропиваю Розувастатин (5мг) совместно с Убихинолом (100 мг) и Телмисартаном (20 мг) курсами в течение 1 месяца, 3-4 раза в год.

Подробности – в статьях по теме:

Статины для снижения холестерина
Обоснованность приёма Q10 со статинами 
Как омолодить сосуды?
Как удлинить теломеры? 

Магний

Магний – очень важный микроэлемент. Он снижает риск инсульта, сердечной недостаточности, диабета и смертности от всех причин.

Он играет ключевую роль в стабильности ДНК и влияет на механизмы апоптоза. Хронический дефицит магния в сыворотке крови ассоциируется с повышенным риском аритмии сердца, атеросклероза, сахарного диабета 2-го типа, воспаления, гипертонии и остеопороза.

заслуга Магния в замедлении старения состоит в том, что он замедляет кальцификацию внеклеточного матрикса.

Среди препаратов Магния – лучшей биодоступностью обладает Цитрат Магния.

Оптимальный диапазон магния в крови 0.95 — 1,03 ммоль/л. Но, если в анализе уровень Магния выше 0.95, то дополнительный приём не требуется.

Магний принимают в дозировке 300-400 мг в сутки. По длительности приёма ориентируемся на оптимальные уровни Магния в крови. Есть дефицит – принимаем. Нет дефицита – прекращаем приём.

Я и мои коллеги постоянно принимаем Магний для поддержания его оптимального уровня в крови.

Магний снижает смертность 
Магний оптимизирует уровни витамина D
Мало энергии? Возможно в организме не хватает Магния! 
Таурат магния против сосудистой кальцификации 
Роль магния в организме 

Литий

Литий снижает риск смертности от болезни Альцгеймера.

В малых дозах защищает почки, в больших дозировках, напротив, может вызывать почечную недостаточность, заболевания щитовидной железы и тахикардию.

Я принимаю Литий периодически небольшими дозировками на протяжение уже более двух лет.

Оротат Лития можно довольно длительное время, при условии, что уровни Лития в крови не превышены, по 5 мг в сутки 2-3 раза в неделю. Литий не накапливается в организме.

Более подробно о Литие – в статье:

Препараты Лития для здоровья и долголетия

Мелатонин

Мелатонин – это гормон сна. Но это не снотворное, как считают многие.

Его используют при задержке фазы сна и нарушении циркадных ритмов.

Поэтому, определённой группе населения он, безусловно, поможет улучшить засыпание, а сон, как известно, – это лучший геропротектор! Полноценный сон – залог здоровья и долголетия.

При задержке фазы сна и нарушении циркадных ритмов не требуется больших доз, как считалось ранее. Как выяснилось, 0,3 мг и 3 мг дают одинаковый эффект. Приём больших доз может ухудшить эффект в дальнейшем.

Имеет смысл принимать Мелатонин в дозировке не более 0,5 мг примерно за 6 часов до сна, но не перед сном.

Мелатонин подходит для тех людей, кто трудно засыпает.

У меня раньше иногда возникали проблемы со сном.

С засыпанием никаких проблем не было, но была проблема раннего пробуждения. Просыпался рано и потом не мог заснуть.

Для таких людей как я Мелатонин не принесёт желаемого результата.

Как говорилось выше, – это не снотворное. Многие препараты снотворного действия имеет ряд неблагоприятных побочных эффектов, основным из которых является привыкание.

Для себя я проблему решил при помощи препарата Донормил. Это антигистаминный препарат, у которого побочный снотворный эффект – сильнее основного действия. Это довольно безопасный препарат, не вызывающий привыкания.

Так, проснувшись раньше времени, я выпиваю четверть таблетки Донормила и минут через 15 засыпаю снова.

Геропротекторные свойства Мелатонина
Сон защищает от атеросклероза
Сон – лучшее лекарство 
Как улучшить качество сна?

Сульфорафан

Сульфорафан – вещество, содержащееся в капусте брокколи, обладает сильными онкопротекторными свойствами и может использоваться для профилактики рака.

Можно употреблять как свежую капусту брокколи (от 50 до 200 г в день), так и Экстракт Брокколи в виде добавки.

Капуста брокколи – средство профилактики рака 
Капуста защищает от рака толстой кишки

Глюкозамин

Воспаление является причиной множества заболеваний, связанных с возрастом.

Маркером воспаления служит С-реактивный белок или СРБ.

Глюкозамин снижает системное воспаление. Если в анализе повышен СРБ, значит есть воспаление, и, следовательно, показан Глюкозамин.

Как правило, у людей, страдающих заболеваниями суставов (артроз, артрит), всегда есть воспаление и поэтому повышен СРБ.

Глюкозамин принимают однократно по 1500 мг в день.

Глюкозамин нельзя принимать при инсулинорезистентности, сахарном диабете, при повышенном индексе инсулинорезистентности.

Глюкозамин можно принимать продолжительными курсами, до полугода, затем делая перерывы.

Я несколько лет принимал Глюкозамин для замедления деградации хрящевой ткани в коленных суставах (диагноз – артроз 2-й стадии), что позволяет мне заниматься спортом каждый день – бегаю и плаваю 5 раз в неделю по будням. По выходным дома занимаюсь силовыми упражнениями. Сейчас Глюкозамин не принимаю, пока нет необходимости.

Глюкозамин замедляет старение и увеличивает продолжительность жизни 
Глюкозамин против старения кожи 
Глюкозамин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний 
Лекарства от старости

Таурин

Полунезаменимая аминокислота. Показан при метаболическом синдроме, жировом гепатозе печени, диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии.

Таурин принимают курсами 1-2 месяца в дозировке 250 – 1000 мг по назначению врача.

Я принимал Таурин в комплексе с Метформином для лечения жирового гепатоза печени.

Для чего нужен Таурин? 
Жировой гепатоз печени (стеатоз). Лечение
Лечение жирового гепатоза печени 
История о том, как пациент излечился от жирового гепатоза печени 

Витамины и витаминоподобные вещества в качестве геропротекторов

Витамин Д

Витамин Д играет огромную роль для здоровья. О всех его преимуществах подробно рассказано в статьях, список которых приведен ниже.

Жителям средней полосы и севера катастрофически не хватает этого витамина в связи с низкой солнечной активностью в этих регионах.

Летом необходимо регулярно принимать солнечные ванны, а в холодное время года – принимать дополнительно витамин Д в виде добавки.

Получить передозировку витамина Д посредством солнечного загара невозможно. Можно только получить ожог.

А получить передозировку путём приема искусственного витамина Д возможно.

Поэтому, принимать дополнительный витамин Д можно только при его дефиците. Если дефицита нет – то принимать дополнительно витамин Д, как и все другие витамины, – не следует.

Витамин Д обычно принимают круглый год, кроме летних месяцев, в дозировке 500-1000 МЕ в сутки.

В летние месяцы, когда есть солнце я стараюсь загорать по часу в день, не более. Осенью, зимой и весной принимаю витамин Д по 1000 МЕ в день. В период эпидемий гриппа дозу увеличиваю до 2000 МЕ. Подробности – в статьях по теме:

Витамин D и здоровье мозга 
Витамин Д. Научно обоснованные преимущества для здоровья
Витамин Д при рассеянном склерозе 
Витамин Д увеличивает продолжительность жизни человека 
Профилактика и лечение гриппа 
Чем опасна передозировка витамина Д? 

Витамин К (МК-7)

Витамин К играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы, зубов и костей, головного мозга и нервной системы, в профилактике рака и диабета.

Витамин К (МК-7) снижает смертность от ишемической болезни сердца и способен продлить жизнь.

Основное геропротекторное действие витамина К заключается в том, что он замедляет кальцификацию внеклеточного матрикса, что является одной из главных причин старения.

Дополнительный приём витамина показан только при его дефиците.

Витамин К для профилактики возрастных заболеваний
Витамин К увеличивает продолжительность жизни человека

Витамин В12 (Метилкобаламин)

Дефицит витамина В12 с возрастом увеличивается и требует коррекции.

Недостаток этого витамина опасен риском дегенеративных заболеваний, в частности, болезнью Альцгеймера.

Но его избыток также опасен повышением риска некоторых видов рака.

Сам витамин В12, как и все другие витамины и витаминоподобные вещества, не снижает смертность, но его дефицит повышает риск смертности.

Норма содержания в крови В12 – 500-814 пг/мл. Поэтому вести дополнительный приём можно только в случае ниже 500 пг/мл.

Дозировку и длительность приёма назначает врач, на основании данных анализа.

Опасность дефицита витамина В12 
Вред вегетарианства

Убихинол (в комбинации со статином)

Убихинол – это восстановленная форма Убихинона (Коэнзима Q10).

Это значит, что коэнзиму вернули электрон, который у него был отобран при окислении.

В контексте статинов это значит то, что он теперь может его отдать третьему комплексу ЭТЦ (электронно-транспортной цепи).

Статины этот третий комплекс ингибируют. То есть Убихинол конкурирует со статинами за сайт связывания в этом комплексе.

Чем больше Убихинола – тем ниже вероятность того что статин свяжется с ним, тем здоровее митохондрии.

Отдельно от статинов, принимать Убихинол не имеет смысла.

Убихинол принимают в дозировке 100 мг один раз в день таким же курсом, как и статины.

Геропротекторный образ жизни 
Статины для снижения холестерина
Как омолодить сосуды?

Другие доказанные геропротекторы среди фармпрепаратов

Доказанными геропротекторами на людях считаются также Доксициклин и Пентоксифиллин, но там слишком много различных нюансов, поэтому они здесь только упомянуты, но мы не будем здесь их рассматривать как препараты для широкого применения.

Статья по теме:

Доксициклин увеличивает продолжительность жизни 

Инулин

Инулин относится к группе пищевых волокон или к пребиотикам. Он не переваривается пищеварительными ферментами человека. Показан при инсулинорезистентности.

Применяется для коррекции микробиоты и метаболического синдрома.

Инулин получают из корней цикория. Качество напитка цикория, который продается в магазинах государственными органами не контролируется. Часто под видом цикория продаются дешевые суррогаты.

Качественный и недорогой Инулин можно купить >>>ЗДЕСЬ.

Роль микробиома в поддержании здоровья человека 
Пребиотики и пробиотики. В чем разница? 
Микрофлора кишечника в норме и патологии 
Потенциал улучшения здоровья и увеличения продолжительности жизни человека путём воздействия на микробиом 

Другие нефармакологические доказанные геропротекторы

Кроме инулина доказанными геропротекторами считаются кофе, какао (горький шоколад) и ликопин.

Кофе поможет жить дольше! 
Как кофе влияет на здоровье человека? 
Польза кофе для здоровья 
Польза горького шоколада 
Польза горького шоколада для сердца и сосудов
Чем полезен ликопин? 

Доказанные способы замедления старения

Доказанными способами геропротекции являются физкультура (лёгкая продолжительная двигательная активность), здоровый сон и умеренное пребывание на открытом солнце.

Статья по теме:

Геропротекторный образ жизни

Другие лекарства и БАДы, которые упоминаются на этом сайте имеют либо доказательную базу в отношении замедления старения только по животным моделям, либо недостаточную доказательную базу по людям, чтобы признать их доказанными геропротекторами.

Хотя, все они могут быть полезными и использоваться при определённых показаниях, которые должен подтвердить лечащий врач.

Подводя итог вышесказанному, можно резюмировать следующее.

Несмотря на единый основополагающий механизм, старение проявляет себя у всех по-разному.

Конкретно вам препарат, который продлевал жизнь в клинических исследованиях,  может не продлить жизнь, а может даже навредить. Даже самый полезный бег трусцой может именно вам ухудшить некоторые биомаркеры.

Но даже если ряд исследований показал абсолютно достоверный результат, то все равно в каждом конкретном случае результат индивидуален.

Когда нет достоверных данных рандомизированных клинических испытаний, а это довольно частый случай по большому ряду препаратов,  как, например PQQ или Липоевая кислота, то лучший источник информации – это наблюдательные исследования, которые дают возможность делать интервенции на себе при минимальной доле риска.

Далеко не все пойдут к врачу за назначением. Многие люди из числа так называемых “биохакеров” не готовы ждать десятилетия для получения достоверных данных, но готовы взять на себя ответственность за применение не доказанных или не совсем доказанных геропротекторов.

Источник: https://dolgo-jv.ru/proven_heroprotectors.html

Информационный материал. Геронтопротекторы

Информационный материал: Гериатрические средства (геронтопротекторы) - это биологически

Геронтопротекторы

– это биологически активные вещества неспецифического общерегулирующего действия, предназначенные для увеличения продолжительности жизни и улучшения состояния здоровья в пожилом и старческом возрасте.

Антиоксиданты

– соединения, способные взаимодействовать с химически агрессивными продуктами полураспада – радикалами, образующимися в клетках и тканях в результате жизнедеятельности, и которые, как правило, содержат активные формы кислорода. Тем самым антиоксиданты защищают организм от повреждающего действия радикалов. Свободные радикалы признавались чуть ли не самыми главными виновниками старения.

К антиоксидантам относятся: мексидол, эмоксипин, седуксен, витамины: А, Е и С.

Витамин Е (токоферол): Обладает антиоксидантным эффектом, участвует в синтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, предупреждает гемолиз эритроцитов.

Показания:гиповитаминоз; реконвалесценция после заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом; высокие физические нагрузки; пожилой возраст; заболевания связочного аппарата и мышц; климактерические сосудистые нарушения; неврастения при переутомлении, астенический синдром; первичная мышечная дистрофия, посттравматическая, постинфекционная вторичная миопатия; угроза самопроизвольного выкидыша; профилактика неблагоприятного воздействия на организм экологических факторов.

Бутилгидрокситолуол(дибунол) – препарат с широким спектром биологических свойств.

В зависимости от дозы он способен подавлять биосинтез белка за счет торможения включения аминокислот и ингибирования синтеза РНК, повышать активность оксигеназ печени, стимулируя биотрансформации многих соединений, ускорять регенерацию тканей интенсифицируя вступление клеток в фазу синтеза ДНК и повышая активность РНК-полимераз. Дибунол применяется для лечения атеросклероза и его тромбонекротических исходов, для лечения опухолей мочевого пузыря, в стоматологической практике (местно в видепаст и мазей) для лечения пародонтита. Пробуколпо структуре близок к дибунолу, оказывает прямое антиоксидантное и гипохолестеринемическое действие. Показания к применению те же, что и для дибунола(исключая опухоли мочевого пузыря).

Препараты женьшеняиэлеутерококка обладают антиоксидантными свойствами, а кроме того, повышают умственную и физическую работоспособность здоровых лиц. Эти препараты увеличивают резистентность организма к самым разнообразным воздействиям: охлаждению, перегреванию, иммобилизации, травме, интоксикации и т.д. Побочных эффектов обычно не оказывают.

Аскорбиновая кислотав ткани проникает в форме дегидроаскорбиновой кислоты – неионизированного липидорастворимого соединения. Существует тесная обратная корреляционная зависимость между обеспеченностью аскорбатом и уровнем гиперхолестеринемии.

Биофлавоноиды (рутин, кверцетин, флакумин) проявляют выраженные антиоксидантные свойства за счет прямого антирадикального действия. Существенный интерес вызывает и их способность оказывать сберегающий эффект в отношении аскорбиновой кислоты.

Эмоксипиноказывает прямое антирадикальное действие. Он эффективен при быстром и чрезмерном нарастании свободнорадикальных процессов. Назначают его при острой лучевой болезни, при воздействии света высокой интенсивности (ретинопротекторное действие). Побочных эффектов обычно не дает.

Непрямой антиоксидант липоевая кислота проявляет антиоксидантное действие за счет участия в ферментативных процессах (например, присоединение ацетата, образующегося при окислении пировиноградной кислоты к коэнзиму А), в ходе которых образуется дигидролипоевая кислота. Последняя восстанавливает НАД. Увеличение фонда НАД способствует редукции глутатиона и стимуляции антирадикальной цепи антиоксидантной системы. Глутатион – глутамилцистеинглицин как трипептид при приеме внутрь гидролизуется на составляющие аминокислоты.

Предшественниками глутатиона являются метионин иглутаминовая кислота. В последние годы вместо метионина используется его более активная форма метилметионинсульфоний.

МЕКСИДОЛ является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов и кислородзависимым патологическим состояниям — шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками).

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите. Механизм действия мексидола обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, улучшению транспорта нейромедиаторов и синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Показания: острые нарушения мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия; вегето-сосудистая дистония; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегето-сосудистых расстройств; острая интоксикация антипсихотическими средствами; острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый панкреатит, перитонит) — в составе комплексной терапии.

Энтеросорбенты

– препараты, поглощающие и выводящие из желудочно – кишечного тракта и крови вредные для организма вещества, попавшие в него извне или возникшие в нем под влиянием различных патологических процессов, то есть, эти препараты совершенно ничего не добавляют в организм, а наоборот, извлекают из него. Самым распространенным, но не лучшим является общеизвестный активированный уголь, а также Микроцеллюлоза, смекта, энтеросгель, фосфолюгель, пектины и т.д.

Лактофильтрум Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов – лигнина и лактулозы.

Лигнин гидролизный – природный энтеросорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает высокой сорбирующей активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием.

Связывает в кишечнике и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в т.ч. билирубин, холестерин, гистамин, серотонин, мочевину, иные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Лактулоза – синтетический дисахарид, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. В толстой кишке лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл.

В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты – молочная, уксусная и муравьиная подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики.

Комплексное действие препарата направлено на нормализацию микробиоценоза толстого кишечника и снижение интенсивности эндогенных токсических состояний.

Полисорб МП – неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2. Полисорб МП обладает сорбционными, детоксикационными, антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами.

Препарат адсорбирует из содержимого кишечника и выводит из организма экзо- и эндогенные токсины различного происхождения, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.

Полисорб МП адсорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма (в т.ч. билирубин, мочевину, холестерин и липидные комплексы).

ФИЛЬТРУМ-СТИ Энтеросорбент природного происхождения. Состоит из продуктов гидролиза компонентов деревесины – полимера лигнина, структурными элементами которого являются производные фенилпропана и гидроцеллюлозы.

Обладает высокой сорбционной активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием.

В просвете ЖКТ Фильтрум-СТИ связывает и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь, пищевые аллергены.

Препарат сорбирует также избыток некоторых продуктов обмена веществ (в т.ч. билирубина, холестерина, мочевины), метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фильтирум-СТИ не токсичен и не абсорбируется из ЖКТ.

ПОЛИФЕПАН

используют: — в качестве детоксицирующего средства при экзогенных и эндогенных токсикозах различного происхождения;

— для оказания первой помощи при острых отравлениях лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими ядами;

— при комплексном лечении пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, дизентерии, дисбактериозов, диспепсии, а также гнойно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией;

— при печеночной и почечной недостаточности;

— при нарушениях липидного обмена (атеросклероз, ожирение);

— препарат может использоваться для лечения пищевой и лекарственной аллергии;

— применяется для выведения из организма ксенобиотиков.

Энтеродез связывает токсины, поступающие в ЖКТ и образующиеся в организме, и выводит их через кишечник.

Лечебный эффект препарата проявляется через 15-30 мин после приема.

Показания в качестве средства дезинтоксикации при:

— токсических формах острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллезы, пищевые токсикоинфекции);

— печеночной недостаточности;

— почечной недостаточности.

Активированный уголь

Фармакологическое действие – дезинтоксикационное, адсорбирующее, антидиарейное.

Характеризуется большой поверхностной активностью, обусловливающей способность связывать вещества, понижающие поверхностную энергию (не изменяя их химическую природу).

Сорбирует газы, токсины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты, барбитураты и другие соединения, уменьшает их всасывание в ЖКТ и способствует выведению из организма с фекалиями. Активен, как сорбент, при гемоперфузии.

Особенно эффективен в качестве сорбента при гемоперфузии в случаях острых отравлений барбитуратами, глютатимидом, теофиллином.

Применение:Диспепсия, заболевания, сопровождающиеся процессами гниения и брожения в кишечнике (в т.ч. метеоризм), повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления (в т.ч.

алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов), заболевания с токсическим синдромом — пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии, гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность), гипербилирубинемия (хронический и острый вирусный гепатит, цирроз печени), аллергические заболевания, бронхиальная астма, атопический дерматит, подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям (для уменьшения газообразования в кишечнике).

3. Гормональные препараты,

Основные регуляторы обмена веществ в организме. Прямо или косвенно отвечают за каждый процесс, происходящий в организме. Наиболее эффективными геронтопротекторами считаются:

Мелатонин, который в достаточном количестве вырабатывается лишь до возраста 25-30 лет, а затем выработка этого гормона всё больше уменьшается и в старости – практически совсем не вырабатывается! Известно что мелатонин обладает антиканцерогенными и противоопухолевыми свойствами.

Гормон роста.Еще один популярный геронтопротектор. На протяжении всей жизни, уровень гормона роста неуклонно снижается, к 60-ти годам становится в 5-ть раз меньше чем в 20-ть. Иногда, многие признаки старения отступали с началом применения средств повышающих уровень ГР в крови.

Подкожный жир таял, мышечная масса росла, показатели сердечно-сосудистой деятельности приходили в норму. Кожа утолщалась и наблюдалось ярко выраженное ощущение прилива энергии.

Неудивительно, что некоторые стали называть гормон роста фонтаном молодости, так как по многим показателям он «переводил часы» назад.

Есть данные об использовании в качестве геронтопротекторов и других гормонов: тиреотропного гормона, инсулина, гормонов коры надпочечников.

Соматропин. Фармакологическое действие – соматотропное, анаболическое, стимулирующее рост.

Стимулирует рост костей скелета человека, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, вызывает увеличение числа и размеров клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников и щитовидной железы.

Активирует синтез хондроитинсульфата и коллагена, повышает экскрецию гидроксипролина, увеличивает массу тела. Регулирует белковый обмен — стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка.

Снижает уровень холестерина, повышает число триглицеридов, уменьшает объем жировой ткани; подавляет высвобождение инсулина и вызывает гипергликемию. Препятствует выведениюжидкости, азота, натрия, калия и фосфора. Потеря кальция (ускорение почечного выброса) компенсируется повышенной его абсорбцией в ЖКТ.

Мелатонин.Фармакологическое действие – адаптогенное, снотворное, антиоксидантное. Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени — других гормонов аденогипофиза — кортикотропина, тиреотропина, соматотропина. Нормализует циркадные ритмы.

Увеличивает концентрацию ГАМК в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина.

Регулирует цикл сон — бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна.

Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружений, повышает настроение. Ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными.

Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции. Имеет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства, предупреждает развитие атеросклероза и новообразований. Наиболее выраженное действие оказывает при длительных выраженных нарушениях сна.

Ноотропы

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга.

Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Депренил(Юмекс, Селегилин, Элдеприл). Наиболее важные эффекты препарата:

1) Нейтрализует действие разрушительного фермента МАО-В. С возрастом начинает нарастать выработка некоего фермента МАО-В. Данный фермент разрушает дофамин и, как следствие, количество данного вещества с возрастом падает. Депренил нейтрализовывает действие разрушительного фермента и тем сохраняет уровень дофамина в организме на высоком уровне.

2) Усиливает действие всей катехол-аминовой системы организма, от состояния которой зависит продолжительность жизни. Нейроны, производящие катехоламины, способствуют поддержанию на высоком уровне возбуждения более высоких отделов мозга, то есть катехоламиновая система поддерживает организм в тонусе, делает организм более энергичным.

3) Защищает мозг от токсинов различного происхождения, а также защищает его при повреждениях и напряжениях различного происхождения.

ДМАЭ (диметиламиноэтанол )ДМАЭ действует как антиоксидант, способствует стабилизации клеточных мембран: защищает их от ущерба, наносимого свободными радикалами, помогает клеткам избавляться от отходов жизнедеятельности и удерживать ценные питательные вещества. ДМАЭ считается составной частью пищи, поэтому его можно принимать без всякого для себя ущерба. ДМАЭ способствует повышению скорости протекания физиологических процессов в головном мозгу и, соответственно, повышению умственной и физической работоспособности. Снижает содержание в клетках мозга «пигмента старения» – липофусцина. ДМАЭ улучшает когнитивные функции, усиливает интеллект, память, обучаемость. Увеличивает плотность холинорецепторов, повышает уровень ацетилхолина. Стимулирует потребление мозгом глюкозы, повышая энергетику мозга.

Ацефен. Синоним: центрофеноксин – это комплекс ДМАЕ с n-хлорфеноксиуксусной кислотой. Данная кислота – соединение родственное растительному гормону роста. Она, во-первых, способствует лучшему усвоению ДМАЕ мозгом, а, во-вторых, сама по себе улучшает обменные процессы в мозге. Таким образом, ацефен действует эффективнее, чем ДМАЕ в отдельности.

Для продления жизни обычно используют по 250-500 мг ацефена в день, по таблетке утром или утром и днём. В таблетке 250 мг препарата.

Иммуномодуляторы.

Применение иммуномодуляторов для замедления старения основано на гипотезе, связывающей процесс старения с возрастными изменениями иммунной системы, и прежде всего с инволюцией тимуса.

Имеются данные о том, что гормональные вещества тимуса, оказывают нормализующее влияние на функции различных систем, предупреждают образование опухолей, стимулируют защитные силы организма.

К ним относятся такие известные препараты, как декарис, деринат, курантил, дибазол, ИРС-19, бронхомунал, Рибомунил, Бронхомунал, Имудон, Тактивин, Тималин, Тимостимулин, Тимоген, Иммунофан, Беталейкин, Натрия нуклеинат, Деринат, Полудан, Иммунал, Аллоферон, Полиоксидоний.

Пока что их прямое воздействие на продолжительность жизни не доказано.

Источник: https://megaobuchalka.ru/2/19344.html

Информационный материал. Гериатрические средства (геронтопротекторы)

Информационный материал: Гериатрические средства (геронтопротекторы) - это биологически

Гериатрические средства (геронтопротекторы)

– это биологически активные вещества неспецифического общерегулирующего действия, предназначенные для увеличения продолжительности жизни и улучшения состояния здоровья в пожилом и старческом возрасте.

1. Витамины и микроэлементы:рекомендуется приём витаминно-минерального комплекса курсом в течение 1 месяца с интервалом в 2-3 месяца – Декамевит, Компливит, Ундевит, Квадевит, Витрум, Центрум, Дуовит, Олиговит.

2. Новокаин по своему действию приравнивается к витаминам. Является производным парааминобензойной кислоты (витамин Н), входит в состав гормонов половых желёз, щитовидной железы, надпочечников функции которых снижаются при старении.

Цикл лечения включает: 12 инъекций 2% растворара новокаина в/м по 5мл через день; перерыв между первыми тремя циклами – 10 дней, между следующими – от 1 до 3 месяцев. Рекомендуется провести 3-4 цикла в год.

Лечение следует проводить под наблюдением врача, контролем артериального давления (АД), пульса, электрокардиограммы (ЭКГ).

3.Анаболические гормоны.Это синтетические препараты, по составу близкие к мужскому половому гормону – тестостерону, метандростенолон (неробол), нандролон-фенилпропионат. Под действием анаболических гормонов улучшается жировой обмен, снижается уровень холестерина в крови, препараты обладают калийсберегающим эффектом.

Однако вследствие наличия большого количества побочных действий применение их ограничено. В настоящее время для лечения климактерического синдрома и профилактики остеопороза у женщин в предклимактерическом периоде и в период менопаузы рекомендуется применение препаратов, содержащих женские половые гормоны – эстрогены.

Лечение проводится под наблюдением гинеколога-эндокринолога при регулярном осмотре молочных желёз и контроля уровня гормонов в крови.

4. Тканевая терапия.Это тканевые биогенные стимуляторы, которые регулируют обменные процессы, обладают целительным и омолаживающим свойствами. К ним относятся: алоэ, Фибс, стекловидное тело, взвесь плаценты – 3 подкожно (п/к) инъекции взвеси плаценты по 1 мл с интервалом 10 дней между каждой. В течение года рекомендуется 2 курса с интервалом 4-5 месяцев.

5. Антиретикулярная цитотоксическая сыворотка Богомольца (АЦС).Клинические наблюдения показали, что АЦС может с успехом назначаться для профилактики и лечения преждевременного старения.

АЦС противопоказана при аутоагрессивных заболеваниях, поражениях почек с хронической почечной недостаточностью (ХПН), гиперчувствительности к чужеродному белку.

Для получения терапевтического эффекта у людей старшего возраста лечение проводится сниженными дозами: 1-3 курса; для лиц с выраженными явлениями преждевременного старения и для стариков – 1-2 курса в год. В течение курса лечения назначают 3 инъекции АЦС – 0,1-0,2-0,3 мл АЦС в разведении 1:10. Интервалы между введениями 2-3 дня.

Тканевая терапия и АЦС не рекомендуются при острых заболеваниях и обострениях хронических.

6. Адаптогены. Это биологически активные вещества, способствующие развитию процессов адаптации и при повторном введении в организм поддерживающие в нём состояние неспецифической повышенной сопротивляемости. К ним относятся: препараты Женьшеня, Элеутерококка, Хвойные экстракты, Дибазол не более 10 мг в сутки, близкие к действию женьшеня лимонник, заманиха, левзея.

Людям с артериальной гипертензией (АГ) эти препараты противопоказаны, т.к. повышают АД, в этих случаях рекомендуется препарат «Флорица» (экстракт хвои, пихты, сосны, кедра, ели), дибазол, продукты пчеловодства.

7. Продукты жизнедеятельности пчёл.Наибольшее распространение получило маточное молочко (апилак, витаапинол и др.).

Оно представляет собой продукт выделения глоточных и верхнечелюстных желёз рабочих пчёл и обладает высокой биологической активностью. Апилак нормализует обменные процессы в организме. Противопоказаний нет.

Рекомендуется принимать по 0, 01г 2 раза в день под язык в течение 20 дней.

Лечение гериатрическими средствами должно проводиться под систематическим контролем врача.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (БА)

– это хроническое рецедивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, характеризующееся изменённой реактивностью бронхов, обусловленной иммунологическими и неиммунологическими механизмами, клиническим признаком которого является различные степени бронхиальной обструкции.

Заболевание чаще дебютирует в молодом возрасте, но может начаться и у лиц среднего и пожилого возраста.

Диагностические критерии бронхиальной астмы

1.Анамнестические данные:

· Сведения об эпизодически возникающих приступах экспираторного удушья, или экспираторной одышки.

· Повторные обострения, провоцируемые контактом с аллергенами, холодным и влажным воздухом, физической нагрузкой, плачем, смехом, вирусной инфекцией.

· Сезонные колебания респираторных симптомов.

2. Клинические признаки:

· Признаки дыхательной недостаточности (одышка, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, прерывистая речь), возбуждение, пароксизмальный кашель, положение ортопноэ.

· Сухие хрипы (при тяжёлой обструкции отсутствуют).

3. Функциональные критерии:

· Нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному типу.

· Обратимость бронхиальной обструкции после ингаляции β2-агонистов короткого действия.

4. Анализ мокроты:

· Наличие эозинофилов – достоверный признак БА.

5. Дополнительные (иммунологические) критерии:

· Наличие специфических иммуноглобулинов (Ig) E в крови.

Классификация бронхиальной астмы

1. Интермиттирующая (эпизодическая) БА.

2. Персистирующая (постоянная) БА.

Бронхиальная астма у пожилых больных может протекать в 2-х вариантах: впервые возникшая и длительно существующая.

В последние годы увеличивается число больных с сочетанием хронических заболеваний органов дыхания и ишемическая болезнь сердца (ИБС) (более чем в 75% случаев).

Лечение

Для купирования приступа рекомендуется:

1. Ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамол, фенотерол), дают хороший бронхолитический эффект при минимальном побочном действии на сердечно-сосудистую систему.

2. Холинолитики ингаляционные (атровент).

3. Для снятия приступа эуфиллин или аминофиллин, кроме бронхолитического эффекта улучшают венозное, мозговое и почечное кровообращение.

Для длительно лечения БА используют:

· При лёгкой персистирующей астме – ингаляционные кортикостероиды (бенакорт, бекламетазон); стабилизаторы тучных клеток (интал, тайлед), а так же β2-агонисты продлённого действия в ингаляциях (сальметерол).

· Антигистаминные препараты: семпрекс (акривастин) и телфаст.

· Очень беспокойным больным показаны седативные препараты.

· При остром приступе удушья – горчичники, горячие ножные ванны, оксигенотерапия.

· Иглоукалывание, фитотерапия.

· Антибактериальная терапия.

· Лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ (ХОБЛ)

Симптоматика ХОБЛ наблюдается у 40% мужчин и 20% женщин пожилого и старческого возраста, при патологоанатомических исследованиях, почти у четверти вскрытых в возрасте 80 лет и старше выявляются признаки обструктивной эмфиземы лёгких.

Особенности ХОБЛ у пожилых пациентов:

· возрастные морфофункциональные изменения бронхолёгочной системы;

· наличие сопутствующей (внелегочной) патологии и частая её декомпенсация на фоне обострений ХОБЛ;

· атипичное течение обострений ХОБЛ;

· частое наличие дыхательной недостаточности;

· трудности обследования;

· нарушение качества жизни и социально-психическая дезадаптация.

В ОСНОВЕ НАРУШЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ:

1) Воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов.

2) Скопление в просвете густого вязкого секрета.

3) Сокращение гладких мышц.

4) Деструкция эластической ткани лёгких, что составляет морфологическую основу эмфиземы лёгких.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ХОБЛ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ:

· дыхание сквозь сомкнутые губы;

· участие в дыхании дополнительных мышц;

· удлинённый выдох;

· свистящее дыхание при форсированном выдохе;

· свистящие хрипы при спокойном дыхании;

· набухание шейных вен на выдохе.

ПРОЯВЛЕНИЕ ОБОСТРЕНИЙ ХОБЛ

Основные признаки ХОБЛ являются кашель и одышка. В связи со снижением кашлевого рефлекса у пожилых и у больных при некоторых заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС) (инсульты, болезнь Альцгеймера и др.) кашель может быть невыраженным или совсем отсутствовать.

В то же время кашель может быть одним из проявлений рака лёгкого, левожелудочковой недостаточности, а так же на фоне лечения ингибиторов АПФ.

При сердечной недостаточности часто отмечается ночной кашель (требуется исключение БА), возможно кровохарканье (исключить рак лёгкого, бронхоэктазы).

Причинами длительной одышки у пожилых могут быть сердечная недостаточность, ожирение, анемия и др., возможно сочетание нескольких причин. Однако одышка при обострении ХОБЛ может быть не столь выражена или вообще отсутствовать.

Среди внелегочных проявлений наиболее часто отмечаются признаки сердечной недостаточности и нарушение ритма; возможна декомпенсация сопутствующего сахарного диабета, усугубления проявлений ХПН; возможно развитие острых язв желудка, осложняющихся кровотечением.

ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ:

· Бронхолитическая терапия: β2- агонисты – фенотерол, сальбутамол, тербуталин ингаляции с помощью небулайзера или парентерально; антихолинергические препараты – ипратропиум бромид в виде ингаляций; теофиллин.

· Антибактериальная терапия: амоксициллин, ампициллин, цефалоспорины 2 покаления – цефуроксим, макролиды – спирамицин, кларитромицин.

· Муколитики: амброксол, бромгексин.

· Глюкокортикоиды, гепарин.

· Кислородотерапия, контроль сопутствующей патологии.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 |

5

| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

Источник: https://medlec.org/lek-34824.html

Гепатопротекторы – что это, показания, список, характеристики

Информационный материал: Гериатрические средства (геронтопротекторы) - это биологически

Гепатопротекторы – это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.

Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.

На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами. Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.

Внимание. Гепатопротекторы могут помочь клеткам печени противостоять патологическим воздействиям (и то некоторое время), но причины заболевания они устранить не способны.

Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.

Гепатопротекторы – что это

Справочно. Гепатопротекторы – это обширная группа лекарственных средств из разных фармакологических групп, основной задачей которых является повышение устойчивости гепатоцитов (клеток печеночных тканей) к влиянию различных повреждающих агентов.

Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

  • активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
  • активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
  • повышать активность микросомальных ферментов печени;
  • разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.

Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

  • происхождению (растительного и синтетического происхождения);
     
  • активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.);
     
  • способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

Показания к приему гепатопротекторов

Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

  • неуточненной белково-энергетической недостаточности;  
  • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
  • нарушений обменов мочевины;
  • печеночной недостаточности;
  • цирротического перерождения печени;
  • фиброзов печеночных тканей;
  • патологий печени неуточненного генеза;
  • зависимости от спиртных напитков;
  • алкогольных интоксикаций;
  • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
  • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
  • тяжелых депрессивных расстройств;
  • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
  • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
  • последствий вирусных гепатитов;
  • гастритов;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • кистозного фиброза;
  • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • застоя желчи (холестаза);
  • сгущения желчи;
  • песка или камней в желчном пузыре;
  • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
  • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
  • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
  • холангитов и т.д.

Внимание. При этом необходимо понимать, что препараты гепатопротекторов для печени должны применяться только в составе комплексного лечения (диета, охранительный режим, лечение основного заболевания и т.д.).

Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Справочно. К группе доказанных гепатопротекторов натурального происхождения относят средства, содержащие экстракт тыквенных семян и таких растений как тысячелистник, бессмертник, зверобой, солодка, паслены, цикорий, артишоки, расторопша и т.д.

Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

Данные экстракты могут применяться:

  • в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара и т.д.);
  • в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
  • в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).

Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат – ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).

Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

К синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, метионина, тиоктовой кислоты, фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты и т.д.

Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:

  • препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
  • медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
  • препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
  • орнитин (Гепа-Мерц);
  • метионин (Метионин) и т.д.

Свечи от глистов: преимущества и перечень препаратов

Гепатопротекторы – цена

Обратите внимание на то, что цена на гепатопротекторы не должна являться основанием для выбора. Назначать требуемый препарат должен лечащий врач и лучше всего, если бы это был гепатолог. Или же инфекционист.

Внимание. Назначение гепатопротектора тесно связано с применяемой схемой лечения причины. Об этом важно не забывать и не заниматься самоназначением.

Препараты расторопши:

  • Карсил – гепатопротектор производства болгарской фармацевтической кампании Софарма. Цена упаковки 80 табл. по 35 мг – 370 рублей, 180 табл. -700 рублей, Карсил Форте (30 табл. по 90 мг) – 400 рублей;
     
  • Легалон – гепатопротектор производства немецкой фармацевтической кампании Мадаус. Цена упаковки 30 табл. по 70 мг – 330 рублей, 60 табл. по 149 мг – 700 рублей.
     
  • Силимар – гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Фармцентр ВИЛАРЗАО. Стоимость упаковки 30 табл. по 100 мг – 140 рублей.

Препараты тыквенного масла:

  • Тыквеол – растительный гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Европа-Биофарм. Цена упаковки (50 капс.) – 366 рублей.

Комбинированный препарат ЛИВ.52 – гепатопротекторное средство индийской кампании Хималайя. Стоимость упаковки 100 табл. -340 рублей.

Препараты фосфолипидов:

  • Эссенциале Н – французский гепатопротектор производства фарм.кампании Санофи-Авентис. Цена пяти ампул (раствор)- 1050 рублей, 30 капс.- 780 рублей;
     
  • Эссливер Форте – комбинированный индийский гепатопротектор, производства фарм.кампании Наброс Фарма. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с витаминами. Цена упаковки (30 таб.) – 400 рублей;
     
  • Резалют Про – немецкий гепатопротектор производства фарм.кампании Берлин-Хеми/Менарини. Стоимость упаковки (100 капс.) – 1440 рублей.

Таблетки Метионин – российский гепатопротектор с метионином производства фарм.кампании Фармстандарт-Уфавита. Стоимость упаковки – 50 рублей.

Препарат адеметионина-Гептрал (итальянский гепатопротектор, производства фарм.кампании Фамар Лэйль). Цена пяти флаконов – 1700 рублей.

Препараты тиоктовой кислоты:

  • Липоевая кислота – российский препарат, производства фармкампании Марбиофарм. Цена упаковки 50 табл. -55 рублей;
  • Тиолипон – российский препарат, производства фарм.кампании Биоcинтез. Цена упаковки (30 табл.) -320 рублей;
  • Эспа-Липон – немецкий препарат, производства фарм.кампании Эспарма. Цена 10 ампул – 800 рублей;
  • Берлитион – немецкий препарат производства Берлин-Хеми/Менарини. Цена пяти ампул – 630 рублей;
  • Октолипен – российский препарат, производства Фармстандарт-Уфавита. Цена 10 ампул – 440 рублей, 30 капсул -350 рублей;
  • Тиограмма – немецкий препарат, производства Верваг Фарма. Цена упаковки 60 табл. – 1700 рублей.

Какие гепатопротекторы можно назначать детям

   Гепатопротекторы для детей должны назначаться исключительно врачом.

Натуральные препараты на основе расторопши могут назначаться пациентам старше двенадцати лет.

Препараты тыквенного масла могут использоваться по назначению педиатра.

ЛИВ.53 может назначаться детям старше шести лет.

Справочно. Медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой (согласно проводимым исследованиям – это лучшие гепатопротекторы) могут назначаться без возрастных ограничений. Пациентам младшего возраста, предпочтительнее назначать препараты в суспензиях.

Также без ограничений по возрасту может назначаться Метионин (может назначаться даже детям первого года жизни).

Капсулы Эссенциале (и других фосфолипидов – Резалют Про, Эссливер Форте и т.д.) не рекомендовано назначать детям младше двенадцати лет. Детям младшего возраста (за исключением новорожденных малышей), может назначаться раствор для внутривенных введений Эссенциале Н.

Гептрал, Октолипен, Берлитион противопоказаны пациентам младше восемнадцати лет.

Липоевая кислота может назначаться пациентам старше шести лет.

Гепатопротекторы с расторопшей

   Препараты расторопши изготавливаются из зрелых плодов пятнистой расторопши.

Препараты гепатопротекторов на основе силимарина стимулируют белоксинтетическую функцию печени и процесс синтезирования гепатоцитами фосфолипидов, улучшая процессы регенерации печеночных тканей и ее способность обезвреживать токсические вещества.

Показаниями к приему гепатопротекторов на основе расторопши служат:

  • алкогольные гепатиты;
  • нарушения липопротеинового обмена;
  • токсические поражений гепатоцитов;
  • хронические гепатиты;
  • цирротическое перерождение печеночных тканей;
  • печеночные фиброзы;
  • жировые дегенерации печеночных тканей.

Справочно. Препараты силимарина способны активно взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями в печеночных тканях и понижать степень их токсического воздействия на гепатоциты.

Также, они способны прерывать процессы липидного окисления и препятствовать разрушению печеночных клеток.

Какие синтетические гепатопротекторы предлагаются в аптеках

За счет стимуляции РНК-полимераз, гепатопротекторы на основе расторопши стимулируют процессы синтезирования белковых и фосфолипидных структур, стабилизируют мембранные структуры клеток, а также стимулируют процессы регенерации в печеночных тканях и препятствует проникновению в них токсинов.

Справочно. При длительных курсах лечения данные гепатопротекторы улучшают процент выживаемости пациентов с цирротическими поражениями печени и улучшают общее состояние пациентов с острыми заболеваниями печени.

Данный гепатопротектор на основе расторопши обладает антиоксидантным и гепатопротекторным воздействием. При длительном применении препарат способствует:

  • снижению активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровня билирубина и т.д.;
  • улучшению состояния больного;
  • увеличению процента выживаемости у лиц с циррозами печени.

Пациенты отмечают улучшение аппетита, исчезновение вздутия живота, уменьшение тошноты, нормализации пищеварительных процессов и т.д.

Противопоказаниями к применению данного гепатопротектора являются:

  • индивидуальная непереносимость препаратов расторопши;
  • тяжелые острые отравления.

Также, препарат не рекомендовано использовать для лечения детей младше двенадцати лет.

Внимание. С осторожностью препарат необходимо применять при наличии у пациента опухолей предстательной железы, эндометриоза, миом матки, карцином молочных желез, опухолей яичников и т.д.

По показаниям, данный гепатопротектор может назначаться для лечения беременных женщин.

Побочные эффекты от применения Карсила регистрируются крайне редко и могут проявляться диареей, аллергическими реакциями, выпадением волос, вестибулярными нарушениями и т.д.

Данные осложнения проходят самостоятельно, после прекращения приема гепатопротектора.

Принимать Карсил следует по 1-2 табл. каждые восемь часов. При тяжелом течении заболевания, пациентам могут назначаться четыре таблетки три раза в сутки.

Длительность лечения устанавливается индивидуально (как правило, более трех месяцев).

Препараты тыквенного масла

   Данная группа растительных гепатопротекторов содержит комплексы полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов, каротиноидов, селена, витаминов, железа и т.д.

Препараты тыквенного масла способны оказывать гепатопротекторные, желчегонные, противоязвенные, регенерирующие, противовоспалительные, антисептические, гиполипидемические и т.д. эффекты.

Гепатопротекторное воздействие на печеночные клетки обусловлено способностью препарата стабилизировать мембраны печеночных клеток, ускорять регенерацию тканей и профилактировать разрушение тканей печени.

Справочно. Также препарат обладает выраженным желчегонным эффектом, способен нормализировать состав желчи и снижать риск развития застоя желчи.

При лечении пациентов мужского пола, средство положительно влияет на потенцию и снижает выраженность воспалительного процесса при простатите (при применении в составе комплексных схем).

Препараты тыквенного масла могут применяться в составе комплексной терапии:

  • простатитов,
  • гиперплазий простаты,
  • железодефицитных анемий,
  • атеросклеротических поражений сосудов,
  • токсических поражений печеночных тканей,
  • колитов,
  • хронических гепатитов,
  • цирротических повреждений печени,
  • жировых дистрофий печеночных тканей,
  • кератоза,
  • дерматитов,
  • псориаза и т.д.

Справочно. Противопоказанием к использованию средства является аллергия на его компоненты. Пациентам с язвами пищевода рекомендовано принимать масляный раствор.

С осторожностью, ср-во может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка, пациентам детского возраста и лицам, с обостренными язвами ЖКТ.

Тыквеол

   Данный гепатопротектор на основе тыквенных масел может использоваться при хронических печеночных патологиях и воспалительных процессах в желчном, для снижения риска развития атеросклероза, с целью нормализации состава желчи, в составе комплексной терапии простатита и т.д.

Средство оказывает выраженное антиоксидантные, гепатопротекторные, гиполипидемические, желчегонные и противовоспалительные воздействия. Также средство улучшает микроциркуляцию в тканях простаты.

Лекарство принимают по одной-две капсуле или по 1-й чайной ложке каждые восемь часов.

Справочно. Как правило, средство хорошо переносится и редко приводит к развитию нежелательных эффектов. Побочное действие препарата может проявляться расстройством стула или аллергией.

Женщинам, вынашивающим ребенка, а также детям – средство может назначаться только лечащим врачом.

Комбинированный растительный гепатопротектор ЛИВ.52

   Лекарство может использоваться в составе комплексных схем лечения гепатитов, цирротических повреждений печеночных тканей, диспепсических нарушений, холестаза.

Препарат оказывает выраженный желчегонный и гепатопротекторный эффект, нормализует состав желчи, стимулирует синтез белков в печеночных тканях, а также защищает печеночные клетки от поражения токсинами. Также препарат способен стимулировать гемопоэз.

Внимание. Препарат противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, а также пациентам с аллергией на компоненты средства.

Данный гепатопротектор может назначаться детям старше шести лет.

Взрослым препарат назначают по две-три табл. каждые восемь или двенадцать часов. С профилактической целью – по две табл. каждые двенадцать часов.

Детям – по одной-две табл. каждые восемь или двенадцать часов.

Источник: https://klinikanz.ru/gepatoprotektory/

Medic-studio
Добавить комментарий