ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСЧЕТНЫХ НОРМ ВРЕМЕНИ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ

Инструкция по применению расчетных норм времени на эндоскопические исследования

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСЧЕТНЫХ НОРМ ВРЕМЕНИ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ

Расчетные нормы времени на эндоскопические исследования, лечебно- диагностические процедуры, операции

NN п/п Наименование исследования Время на 1 исследование, процедуру, операцию ( мин.)
Диагностические Лечебно- диагностические
Взрослым Детям Взрослым Детям
Эзофагоскопия
Эзофагогастроскопия
Эзофагогастродуоденоскопия
Трахеобронхоскопия

1. Расчетные нормы времени на эндоскопические операции предназначены для врачей –эндоскопистов, выполняющих данные хирургические вмешательства.

2. 2. Расчетные нормы времени на эндоскопическую операцию увеличиваются на соответствующее количество врачей- эндоскопистов, ее выполняющих.

Расчетные нормы времени на эндоскопические исследования определяются с учетом необходимого соотношения между оптимальной производительностью труда медперсонала и высоким качеством и полнотой диагностических и лечебных эндоскопических исследований.

Основные назначение расчетных норм времени на эндоскопические исследования заключается в их использовании при:

– решение вопросов совершенствования организации деятельности отделов, отделений, кабинетов эндоскопии;

– планировании и организации труда медицинского персонала этих подразделений;

– анализе трудозатрат медперсонала;

– формировании штатных нормативов медперсонала соответствующих лечебно- профилактических учреждений.

1 . использование расчетных норм времени на эндоскопические исследования для планирования и организации труда медицинского персонала отделов, отделений, кабинетов эндоскопии.

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению эндоскопических исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у врачей и медсестер – 85% рабочего времени. Это время и включено в расчетные нормы времени. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено.

У врачей- это совместное обсуждение с лечащими врачами клинических и инструментальных данных, участие во врачебных конференциях, разборах, обходах, обучение и контроль за работой персонала, освоение методик и новой техники, работа с архивом и документацией, административно- хозяйственная работа.

У медсестер- это подготовительная работа в начале рабочего дня, уход за аппаратурой, получение необходимых материалов и медикаментов, выдача заключений, приведение рабочего места в порядок после смены.

Время на проведение эндоскопических исследований, процедур или операций по экстренным показаниям, а также время переходов (переездов) для их проведения вне отдела, отделения, кабинета эндоскопии учитывается по фактическим затратам.

Для заведующих отделами, отделениями, кабинетами эндоскопии может быть установлен дифференцированный объем работы по непосредственному выполнению исследований, операций в зависимости от местных условий- профиля учреждения, фактического или планируемого годового объема работы подразделения, численности медицинского персонала и др.

При определении расчетных норм нагрузки врачей и среднего медицинского персонала рекомендуется руководствоваться методикой нормирования труда медперсонала (М. 1987, утвержденной Минздравом СССР). При этом соотношение вышеуказанных затрат рабочего времени принято за основу.

Для учета работы персонала отделов, отделений,- кабинетов эндоскопии возможности сопоставления его загруженности и. т. д.

расчетные нормы времени и определяемые нормы нагрузки врачей и среднего медицинского персонала приводятся к общей единице измерения- условным единицам. За одну условную единицу принимается 10 минут рабочего времени.

Таким образом, сменная норма нагрузки определяется, исходя из продолжительности рабочей смены, установленной для персонала.

В соответствии с разъяснением Министерства труда Российской Федерации от 29. 12. 92 № 5, утвержденного постановлением от29. 12. 92 № 65, перенос выходных дней совпадающих с праздничными днями, осуществляется на предприятиях, в учреждениях и организациях, применяющих различные режимы труда и отдыха, при которых работа в праздничные дни не производится.

Норма рабочего времени на определенные периоды времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, в субботу и воскресенье, исходя из следующей продолжительности ежедневной работы (смены):

– при 40- часовой рабочей неделе- 8 часов, в предпраздничные дни- 7 часов;

– при продолжительности рабочей недели менее 40 часов- количество часов, получаемое в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на пять дней, накануне праздничных дней в этом случае сокращение рабочего времени не производится ( статья 47 Российской Федерации)

На основе анализа проделанной работы отдельного сотрудника и подразделения в целом принимаются управленческие решения, направленные на совершенствование труда персонала, внедрение более эффективных методов исследования, позволяющих повысить качество и информативность выполняемых исследований, чтобы наиболее полно удовлетворить потребность в этом виде диагностики.

2. Использование расчетных норм времени на эндоскопические исследования для учета и анализа деятельности отдела, отделения, кабинета эндоскопии.

Вопросы использования, рациональной расстановки и формирования численности медицинского персонала решаются на основе объективно сложившегося или планируемого объема работы подразделения с использованием рекомендуемых нормативов по труду.

Фактический или планируемый годовой объем деятельности по проведению эндоскопических исследований, выраженный в условных единицах, определяется по формуле:

T= t1*n1+t2*n2+….ti*ni (1)

Где T- фактический или планируемый годовой объем деятельности по проведению эндоскопических исследований, выраженный в условных единицах; t1,t2,ti- время в условных единицах в соответствии с утвержденными расчетными нормами времени на исследование ( основное и дополнительное) ; n1, n2, ni –фактическое или планируемое число исследований в течение года по отдельным диагностическим методикам.

Сопоставление фактического годового объема деятельности с плановым позволяет осуществлять интегральную оценку деятельности подразделения, получить представление о производительности труда его персонала и эффективности деятельности подразделения в целом.

Выполнение исследований в течение года в большем объеме может быть достигнуто за счет интенсификации труда медперсонала, или путем увеличения количества времени, используемого на основную деятельность, за счет значительного уменьшения доли других необходимых видов труда.

Если это не является результатом использования средств автоматизации исследований и расчета физиологических параметров, приемов более рациональной организации труда врачей и медицинских сестер, то такая интенсификация труда неизбежно приводит к снижению качества информативности и достоверности заключений.

Невыполнение плана по объему деятельности может быть результатом неправильного планирования, следствием дефектов в организации труда и в руководстве подразделением.

По- этому, как невыполнение плана, так и чрезмерное его перевыполнение должны одинаково тщательно анализироваться и заведующим кабинетом ( отделением), и руководством лечебно- профилактического учреждения с целью выявления их причин и принятия соответствующих мер. Допустимыми можно считать отклонения фактического объема деятельности от годового планируемого в рамках от 20%…… до 10%

Наряду с общими показателями выполненной работы традиционно анализируется структура проведенных исследований и количество исследований по отдельным эндоскопическим методам для оценки сбалансированности и адекватности структуры, достаточности количество исследований реально существующей потребности в них.

Средние затраты времени на одно исследование определяются:

C= Ф/ П у. е. ( 2)

Где: С – средние затраты времени на одно исследование;

Ф- общие фактические затраты времени ( на основные и дополнительные диагностические манипуляции) суммарно на все выполненные исследования по определенной диагностической или лечебной методики ( в усл. Ед.); П- число выполненных исследований по этой же диагностической методики.

Соответствие средних затрат времени на исследование расчетным нормам времени ( в %) по определенному методу определяется по формуле :

К=(С /Т )*100 (3)

Допустимо, наряду с изложенным, применением других традиционных и не традиционных способов анализа с расчетом и использованием других показателей.

Руководителям учреждений, главным специалистам необходимо также осуществлять контроль за рациональным использованиям кадров медицинского персонала и при определении штатной численности ориентироваться на результаты годового или многолетнего анализа фактического или планируемого объема деятельности отделения.

Источник: https://studopedia.su/18_134175_instruktsiya-po-primeneniyu-raschetnih-norm-vremeni-na-endoskopicheskie-issledovaniya.html

2.4 Расчетные нормы времени на эндоскопические исследования, лечебно- диагностические процедуры, операции

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСЧЕТНЫХ НОРМ ВРЕМЕНИ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ

NN п/п

Наименование исследования

Время на 1 исследование, процедуру, операцию ( мин.)

Диагностические

Лечебно- диагностические

Взрослым

Детям

Взрослым

Детям

1

2

3

4

5

6

1

Эзофагоскопия

30

40

60

70

2

Эзофагогастроскопия

45

50

60

70

3

Эзофагогастродуоденоскопия

55

60

70

80

4

Трахеобронхоскопия

60

65

80

85

  1. Расчетные нормы времени на эндоскопические операции предназначены для врачей –эндоскопистов, выполняющих данные хирургические вмешательства.

  2. 2. Расчетные нормы времени на эндоскопическую операцию увеличиваются на соответствующее количество врачей- эндоскопистов, ее выполняющих.

2.5 Инструкция по применению расчетных норм времени на эндоскопические исследования

Расчетныенормы времени на эндоскопическиеисследования определяются с учетомнеобходимого соотношения междуоптимальной производительностью трудамедперсонала и высоким качеством иполнотой диагностических и лечебныхэндоскопических исследований.

Основныеназначение расчетных норм времени наэндоскопические исследования заключаетсяв их использовании при:

-решение вопросов совершенствованияорганизации деятельности отделов,отделений, кабинетов эндоскопии;

-планировании и организации трудамедицинского персонала этих подразделений;

-анализе трудозатрат медперсонала;

-формировании штатных нормативовмедперсонала соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

1. использование расчетных норм временина эндоскопические исследования дляпланирования и организации трудамедицинского персонала отделов,отделений, кабинетов эндоскопии.

Удельныйвес работы медперсонала по непосредственномупроведению эндоскопических исследований(основная и вспомогательная деятельность,работа с документацией) составляет уврачей и медсестер – 85% рабочего времени.Это время и включено в расчетные нормывремени. Время на другую необходимуюработу и личное необходимое время внормах не учтено.

Уврачей- это совместное обсуждение слечащими врачами клинических иинструментальных данных, участие воврачебных конференциях, разборах,обходах, обучение и контроль за работойперсонала, освоение методик и новойтехники, работа с архивом и документацией,административно- хозяйственная работа.

Умедсестер- это подготовительная работав начале рабочего дня, уход за аппаратурой,получение необходимых материалов имедикаментов, выдача заключений,приведение рабочего места в порядокпосле смены.

Времяна проведение эндоскопическихисследований, процедур или операций поэкстренным показаниям, а также времяпереходов (переездов) для их проведениявне отдела, отделения, кабинета эндоскопииучитывается по фактическим затратам.

Длязаведующих отделами, отделениями,кабинетами эндоскопии может бытьустановлен дифференцированный объемработы по непосредственному выполнениюисследований, операций в зависимостиот местных условий- профиля учреждения,фактического или планируемого годовогообъема работы подразделения, численностимедицинского персонала и др.

Приопределении расчетных норм нагрузкиврачей и среднего медицинского персоналарекомендуется руководствоватьсяметодикой нормирования труда медперсонала(М. 1987, утвержденной Минздравом СССР).При этом соотношение вышеуказанныхзатрат рабочего времени принято заоснову.

Дляучета работы персонала отделов,отделений,- кабинетов эндоскопиивозможности сопоставления егозагруженности и. т. д.

расчетные нормывремени и определяемые нормы нагрузкиврачей и среднего медицинского персоналаприводятся к общей единице измерения-условным единицам. За одну условнуюединицу принимается 10 минут рабочеговремени.

Таким образом, сменная норманагрузки определяется, исходя изпродолжительности рабочей смены,установленной для персонала.

Всоответствии с разъяснением Министерстватруда Российской Федерации от 29. 12. 92 №5, утвержденного постановлением от29.12. 92 № 65, перенос выходных дней совпадающихс праздничными днями, осуществляетсяна предприятиях, в учреждениях иорганизациях, применяющих различныережимы труда и отдыха, при которых работав праздничные дни не производится.

Нормарабочего времени на определенные периодывремени исчисляется по расчетномуграфику пятидневной рабочей недели сдвумя выходными днями, в субботу ивоскресенье, исходя из следующейпродолжительности ежедневной работы(смены):

-при 40- часовой рабочей неделе- 8 часов,в предпраздничные дни- 7 часов;

-при продолжительности рабочей неделименее 40 часов- количество часов, получаемоев результате деления установленнойпродолжительности рабочей недели напять дней, накануне праздничных дней вэтом случае сокращение рабочего временине производится ( статья 47 РоссийскойФедерации)

Наоснове анализа проделанной работыотдельного сотрудника и подразделенияв целом принимаются управленческиерешения, направленные на совершенствованиетруда персонала, внедрение болееэффективных методов исследования,позволяющих повысить качество иинформативность выполняемых исследований,чтобы наиболее полно удовлетворитьпотребность в этом виде диагностики.

  1. Использование расчетных норм времени на эндоскопические исследования для учета и анализа деятельности отдела, отделения, кабинета эндоскопии.

Вопросыиспользования, рациональной расстановкии формирования численности медицинскогоперсонала решаются на основе объективносложившегося или планируемого объемаработы подразделения с использованиемрекомендуемых нормативов по труду.

Фактическийили планируемый годовой объем деятельностипо проведению эндоскопическихисследований, выраженный в условныхединицах, определяется по формуле:

T=t1*n1+t2*n2+….ti*ni(1)

ГдеT-фактический или планируемый годовойобъем деятельности по проведениюэндоскопических исследований, выраженныйв условных единицах; t1,t2,ti-время в условных единицах в соответствиис утвержденными расчетными нормамивремени на исследование ( основное идополнительное) ; n1,n2,ni–фактическое или планируемое числоисследований в течение года по отдельнымдиагностическим методикам.

Сопоставлениефактического годового объема деятельностис плановым позволяет осуществлятьинтегральную оценку деятельностиподразделения, получить представлениео производительности труда его персоналаи эффективности деятельности подразделенияв целом.

Выполнение исследований в течение года в большемобъеме может быть достигнуто за счетинтенсификации труда медперсонала, илипутем увеличения количества времени,используемого на основную деятельность,за счет значительного уменьшения долидругих необходимых видов труда.

Еслиэто не является результатом использованиясредств автоматизации исследований ирасчета физиологических параметров,приемов более рациональной организациитруда врачей и медицинских сестер, тотакая интенсификация труда неизбежноприводит к снижению качества информативностии достоверности заключений.

Невыполнениеплана по объему деятельности может бытьрезультатом неправильного планирования,следствием дефектов в организации трудаи в руководстве подразделением.

По-этому, как невыполнение плана, так ичрезмерное его перевыполнение должныодинаково тщательно анализироватьсяи заведующим кабинетом ( отделением), ируководством лечебно- профилактическогоучреждения с целью выявления их причини принятия соответствующих мер.Допустимыми можно считать отклоненияфактического объема деятельности отгодового планируемого в рамках от 20%……до 10%

Нарядус общими показателями выполненнойработы традиционно анализируетсяструктура проведенных исследований иколичество исследований по отдельнымэндоскопическим методам для оценкисбалансированности и адекватностиструктуры, достаточности количествоисследований реально существующейпотребности в них.

Средниезатраты времени на одно исследованиеопределяются:

C=Ф/ П у. е. ( 2)

Где:С – средние затраты времени на одноисследование;

Ф-общие фактические затраты времени ( наосновные и дополнительные диагностическиеманипуляции) суммарно на все выполненныеисследования по определеннойдиагностической или лечебной методики( в усл. Ед.); П- число выполненныхисследований по этой же диагностическойметодики.

Соответствиесредних затрат времени на исследованиерасчетным нормам времени ( в %) поопределенному методу определяется поформуле :

К=(С/Т )*100 (3)

Допустимо,наряду с изложенным, применением другихтрадиционных и не традиционных способованализа с расчетом и использованиемдругих показателей.

Руководителямучреждений, главным специалистамнеобходимо также осуществлять контрольза рациональным использованиям кадровмедицинского персонала и при определенииштатной численности ориентироватьсяна результаты годового или многолетнегоанализа фактического или планируемогообъема деятельности отделения.

Источник: https://studfile.net/preview/5830967/page:6/

Medic-studio
Добавить комментарий