Измерения, или антропометрия: Для правильного измерения длины конечности необходимо проводить

Антропометрические измерения пациента

Измерения, или антропометрия:  Для правильного измерения длины конечности необходимо проводить

Антропометрические измерения пациента

Это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.

Определение массы тела пациента

Цель: диагностическая.

Показания:1)выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков; 2)наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения;3)при поступлении больного в стационар.

Противопоказания:1) тяжелое состояние больного; 2)постельный режим.

Оснащение рабочего места:1) весы медицинские; 2) продезинфицированная клеенка 30х30 см на площадку весов; 3) чистая ветошь; 4) емкости с дезинфектантом; 5) перчатки.

Обязательные условия:

­ массу тела пациента определяют на медицинских весах, которые перед взвешиванием должны быть отрегулированы и выверены.

Следует соблюдать правила взвешивания больного:

­ проводить взвешивание натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника;

­ пациент становится на весы, сняв обувь

­ при повторном взвешивании пациент должен бытьв одной и той же одежде;

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Опустить затвор весов

2. Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы, закрыть затвор.

3. Положить клеенку на площадку весов.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Предложить пациенту осторожно стать в центр площадки.

5. Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие.

6. Закрыть затвор весов.

7. Предложить пациенту осторожно сойти с весов.

8. Записать данные в температурный лист.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Снять клеенку и обработать ее методом протирания дез.раствором.

10. Вымыть руки и осушить их полотенцем.

Примечание: масса тела в норме в среднем определяется по формуле Брокка: Рост минус 100. Например: рост человека 163 см, – 100, таким образом, вес его должен составлять 63 кг.

Измерение роста пациента

Цель: диагностическая.

Показания: 1) ожирение, нарушение функций гипофиза; 2) прием пациента в стационар или при обращении в поликлинику.

Противопоказания: 1) тяжелое состояние пациента; 2) постельный режим.

Оснащение рабочего места:1) ростомер вертикальный; 2) чистая; 3) продензинфицированная клеенка 30х30 см; 4) чистая ветошь; 5) перчатки; 6)емкость с дезраствором.

Обязательные условия:

­ определение роста взрослого пациента производится без обуви и головного убора;

­ у женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Положить клеенку на площадку ростомера.

2. Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого ростапациента.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался ростомера четырьмя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством и затылком).

4. Голову слегка наклонить, чтобы верхний край ушной раковины и наружный угол глаза расположились на одной линии.

5. Опустить планку ростомера на темяпациента, зафиксировать её.

6. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера.

7. По шкале ростомера определить рост пациента (отсчет проводить по нижнему краю планки).

8. Записать данные роста пациента в температурный лист.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Убрать клеенку и обработать ее дезинфектантом путем протирания.

10. Вымыть руки и осушить их полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции медсестры при измерении роста больного(сидя).

1. Посадить пациента на скамейку спиной к стойке ростомера так, чтобы он касался ростомера затылком и межлопаточным пространством.

2. Голову пациента слегка наклонить так, чтобы наружный разрез глаза и верхний край ушной раковины были на одной горизонтали.

3. Опустить планку ростомера на голову больного, зафиксировать ее.

4. Предложить больному подняться со скамейки ростомера.

5. По шкале ростомера определить рост пациента (отсчет проводить по нижнему краю планки).

6. Записать данные роста в температурный лист.

Измерение окружности грудной клетки

Цель: диагностическая.

Показания:1) определение дыхательной экскурсии грудной клетки.

Противопоказания:1) тяжелое состояние пациента.

Оснащение рабочего места:1) сантиметровая лента; 2) флакон с антисептиком; 3) марлевые салфетки; 4) перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Предложить пациенту стать лицом к медсестре с опущенным вниз руками.

Основной этап выполнения манипуляции.

2. Наложить сантиметровую ленту на тело больного:

­ сзади под нижними углами лопаток;

­ спереди по 4-му ребру по сосковой линии (у мужчин), или выше грудной железы (у женщин).

3. Определить окружность грудной клетки в состоянии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.

4. Записать данные:

­ ОГК покоя;

­ ОГК вдох;

­ ОГК выдох.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

5. Продензифицировать сантиметровую ленту антисептиком путем протирания с двух сторон.

6. Вымыть руки и осушить полотенцем.

Измерение артериального давления

Артериальное давление это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от:

­ величины сердечного выброса;

­ тонуса артериальной стенки.

Кроме этих основных факторов, на величину АД оказывает влияние также объем циркулирующей крови, ее вязкость, колебание давления в брюшной и грудной полостях и многие другие факторы.

Показания:определить показатели давления и оценить результаты исследования.

Оснащение рабочего места: 1) тонометр; 2) Фонендоскоп; 3) ручка с синей пастой; 4) температурный лист; 5) дезинфектант, ватные шарики.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Придать больному положение, сидя или лежа.

2. Уложить правую руку пациента в таком положении ладонью вверх примерно на уровне сердца.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Наложить манжетку тонометра поверх тонкой одежды на плечо больного 2-3 см выше локтевого сгиба, резиновые трубки, соединяющие манжету с манометром, расположить латерально по отношению к обследуемому. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты.

4. Плотно наложить и закрепить манжету так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.

5. Соединить манометр с манжетой. Стрелка манометра должна быть на нулевой отметке шкалы.

6. Определить пальцами пульсацию артерии в локтевой ямке, приложить мембрану фонендоскопа на выше указанное место.

7. Закрыть вентиль в груше и нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии, поднять уровень давления ещё на 20 –30 мм рт. ст.

8. Открыть вентиль и медленно, со скоростью примерно 2 мм рт. ст. в секунду, выпускать воздух из манжеты. Одновременно выслушивать тоны и следить за показаниями шкалы манометра.

9. При появлении первого удара пульсовой волны отметить уровень систолического давления.

10. Отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

11. Выпустить весь воздух из манжеты.

12. Снять манжетку.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

13. Продезинфицировать головку фонендоскопа дезинфектантом согласно прилагаемой инструкции.

14. Оценить результаты высоты артериального давления и пульсового давления.

15. Сообщить больному результат измерения.

16. Провести регистрацию давления в температурном листе.

17. Медсестре вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком.

Примечание: измеряют, давление дважды с интервалом в 5 минут.

Регистрируется их двух показаний меньший результат. Если артериальное давление 120/80 мм рт.ст. и ниже, измерение проводится однократно.

Артериальное давление ниже 130/85 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.

Артериальное давление от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное.

Артериальное давление 140/90 мм. рт. ст. и выше – артериальная гипертензия.

Измерение температуры тела

Температуру тела по показаниям можно измерять:

­ в паховой складке;

­ в полости рта;

­ в прямой кишке

­ во влагалище.

При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-10С выше, чем в кожных складках.

Показания:обязательная 2-х разовая ежедневная манипуляция

Оснащение рабочего места:1) продезинфицированный термометр; 2) полотенце; 3) емкости с дезинфектантом.

Антропометрические измерения пациента

Это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.



Источник: https://infopedia.su/12x182.html

Антропометрические измерения

Измерения, или антропометрия:  Для правильного измерения длины конечности необходимо проводить

Антропометрия представляет собой совокупность методов изучения человека, основанных на измерениях морфологических и функциональных признаков тела. Антропометрические исследования должны проводиться с соблюдением следующих правил:

а) измерения должны проводиться в одно и то же время суток (лучше в первую половину дня), а некоторые – до приема пищи;

б) участки тела, на которых проводятся измерения, должны быть полностью обнажены, а обследуемый человек стоит на площадке босиком;

в) измерения проводятся при сохранении одной и той же позы (туловище выпрямлено, руки свободно опущены, пятки вместе, носки разведены, живот “подобран”, голова выпрямлена так, чтобы нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находились на одной горизонтальной линии);

г) получаемые результаты при двухкратных и трехкратных измерениях не должны различаться больше чем на 2-3 мм;

д) исследования необходимо проводить стандартным проверенным инструментом.

Антропометрические измерения производятся с использованием следующих инструментов:

1) металлический штанговый антропометр системы Мартина, с его помощью определяются продольные размеры тела с точностью до 1 мм;

2) деревянный ростомер;

3) большой и малый толстотные циркули, состоящие из двух металлических ветвей, скреплённых подвижно с одной стороны винтом; они позволяют измерять поперечные размеры с точностью до 5 мм;

4) миллиметровые (металлические, полотняные, прорезиненные) ленты длиной 1,5 м применяются для определения периметров (окружностей, обхватов) тела и его сегментов;

5) весы медицинские с точностью измерения до 50 граммов;

6) калипер служит для измерения толщины кожно-жировых складок, он имеет специально оттарированную пружину, которая дает возможность в каждом конкретном случае производить одинаковое давление на складку (точность измерения до 0,5 мм.);

7) динамометры (кистевой, становой) служат для измерения силы мышц;

8) гониометры служат для определения подвижности в суставах.

Для измерения продольных, поперечных и обхватных размеров тела необходимо знание и использование антропометрических точек, имеющих строгую локализацию (отростки, бугры, мыщелки и края, сочленяющихся костей, складки кожи (ягодичная складка), грудные соски, пупок и т.д.).

В наибольшей мере используются следующие антропометрические точки (рис. 1):

Рис. 1. Скелетные точки, используемые при антропометрии

1. Верхушечная – самая высокая точка темени при положении головы в глазнично-ушной горизонтали.

2. Верхнегрудинная – наиболее глубокая точка яремной вырезки грудины по срединной линии тела.

3. Нижнегрудинная – точка в области основания мечевидного отростка грудины по срединной линии тела.

4. Акромеальная (плечевая) – наиболее выступающая кнаружи точка на нижнем крае акромеального отростка лопатки при свободно опущенных руках.

5. Лучевая – самая верхняя точка головки лучевой кости с наружно передней стороны предплечья, в области щели плечелучевого сустава (в ямке красоты).

6. Шиловидная (лучевая) – самая нижняя точка на шиловидном отростке лучевой кости.

7. Пальцевая – самая нижняя точка на мякоти дистальной фаланги третьего пальца.

8. Передняя остисто-подвздошная- наиболее выступающая вперед точка на передне-верхней подвздошной ости.

9. Лобковая – самая верхняя точка лобкового сочленения по срединной линии тела.

10. Подвздошно-гребневая — наиболее выступающая кнаружи точка в области подвздошной кости.

11. Вертельная – наиболее выступающая кнаружи точка большого вертела бедра.

12. Верхнеберцовая внутренняя – самая верхняя точка внутреннего края проксимального эпифиза большеберцовой кости.

13. Нижнеберцовая внутренняя – самая нижняя точка внутренней лодыжки.

14. Пяточная – наиболее выступающая назад точка стопы.

15. Конечная- наиболее выступающая вперед точка стопы (на мякоти дистальной фаланги первого, второго иногда третьего пальца стопы).

Измерение продольных размеровтела производится антропометром (рис. 2) или ростомером (рис. 3):

Рис 2. Металлический антропометр Мартина в разобранном виде

Рис. 3. Деревянный ростометр

1. Длина тела (рост стоя) – высота верхушечной точки испытуемого над площадью опоры.

2. Длина туловища – расстояние между верхнегрудинной и лобковой точками.

3. Длина верхней конечности – расстояние между акромеальной и пальцевой точками.

4. Длина плеча – расстояние между акромеальной и лучевой точками.

5. Длина предплечья – расстояние между лучевой и шиловидной точками.

6. Длина кисти – расстояние между шиловидной и пальцевой точками.

7. Длина нижней конечности – полусумма высот над полом передней остисто-подвздошной и лобковой точек.

8. Длина бедра – разность между длиной нижней конечности и высоты над полом верхне-берцовой точки.

9. Длина голени – расстояние между верхней и нижней берцовыми точками.

10. Длина стопы – расстояние между пяточной и конечной точками.

Измерение поперечных размеровпроизводится толстотным циркулем (рис. 4). При этом вначале прощупываются антропометрические точки, а затем на них фиксируют ножки циркуля:

Рис. 4. Большой толстотный циркуль (А) и скользящий циркуль (Б)

1. Ширина плеч – расстояние между правой и левой акромеальными точками.

2. Поперечный диаметр грудной клеткирасстояние между наиболее выступающими боковыми частями ребер (антропометрические точки расположены на средне-подмышечной линии на уровне нижне-грудной точки).

3. Передне-задний диаметр грудной клеткирасстояние между нижне-грудной точкой и остистым отростком позвонка, лежащим в этой же горизонтальной плоскости.

A. Поперечный диаметр нижней части плеча -наибольшее расстояние между наружным ивнутренним надмыщелками плечевой кости (рис 5).

Рис. 5. Определение диаметра нижней части плеча (наибольшее расстояние между наружным и внутренним надмыщелками плечевой кости)

5. Поперечный диаметр нижней части предплечьянаибольшее расстояние между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей.

6. Ширина таза – расстояние между правой и левой повздошногребневыми точками.

7. Межвертельный диаметр – расстояние между большими вертелами бедра.

8. Поперечный диаметр нижней части бедранаибольшее расстояние между внутренним и наружными надмыщелками бедренной кости.

9. Поперечный диаметр нижней части голени – наибольшее расстояние между лодыжками большеберцовой и малоберцовой костей.

Измерение обхватных размеровпроизводится миллиметровой лентой так, чтобы она плотно прилегала к измеряемому участку тела, не сдавливала и не смещала кожу. После 30-50 измерений матерчатую ленту заменяют новой:

1. Обхват грудной клеткив спокойном состоянии – лента накладывается так, чтобы сзади она проходила под нижним углом лопатки, а спереди закрывала нижние сегменты околососковых кружков (у женщин верхний край грудных желез).

2. Обхват грудной клетки при выдохеизмеряется так же; как в спокойном состоянии, но при максимальном выдохе.

3. Обхват грудной клетки при выдохе – измеряется так же, но при максимальном выдохе. Разница в показателях между обхватом грудной клетки при максимальном вдохе и обхвате грудной клетки на максимальном выдохе называется экскурсий грудной клетки.

4. Обхват плеча (в спокойном состоянии) -измеряется в месте наибольшего развития двуглавой мышцы плеча при свободно опущенной руке (рис. 6).

Рис. 6. Определение обхвата плеча (в спокойном состоянии)

5. Обхват плеча (в напряженном состоянии) – измеряется также, но при сокращенных мышцах передней поверхности плеча.

6. Обхват предплечья –измеряется в месте наибольшего развития мышц предплечья при свободно опущенной руке.

7. Обхват бедра – лента накладывается под ягодичный складкой и замыкается на наружной поверхности бедра.

8. Обхват голенилента накладывается горизонтально в месте наибольшего развития трехглавой мышцы голени.

Измерение толщины кожно-жировых складокпроизводится калипером в восьми точках (рис. 7):

Рис. 7. Калипер для измерения кожно-жировых складок

1. В области спины – под нижним углом лопатки.

2. В области груди – по подмышечному краю большой грудной мышцы (только у мужчин).

3. В области живота – отступить на 5 см от пупка в горизонтальной плоскости.

4. На передней поверхности предплечья – над двуглавой мышцей (примерно на середине плеча).

5. На задней поверхности плеча – над трехглавой мышцей плеча.

6. На передней поверхности предплечья – в верхней трети (рис. 8).

Рис. 8. Определение жировой складки калипером на передней поверхности предплечья

7. На передней поверхности бедра – над прямой мышцей бедра, несколько ниже паховой складки.

8. На задней поверхности голенив области наружной головки икроножной мышцы.

Источник: https://3ys.ru/sportivnaya-morfologiya/antropometricheskie-izmereniya.html

Методика антропометрических измерений

Измерения, или антропометрия:  Для правильного измерения длины конечности необходимо проводить

Соматометрические признаки. Рост (длина тела) – важный показатель физического развития. У девушек длина тела увеличивается до 17-19 лет, у юношей – до 19-22 лет.

Рост стоя и сидя измеряют с помощью деревянного ростомера или металлического антропометра. Деревянный ростомер представляет собой стойку высотой до 2м с делениями по 0,5 см, хорошо укрепленную на прочной площадке. На стойке передвигается муфта с планшеткой. Для определения роста сидя имеется укрепленная на площадке ростомера откидная скамейка.

Измерение роста стоя. Обследуемый стоит прямо, руки по швам, пятки вместе, носки врозь. При этом он касается стойки ростомера пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Голова должна находиться в таком положении, чтобы линия, мысленно проведенная от верхнего края козелка уха до нижнего края глазницы, была горизонтальной.

Измерение роста сидя. В сопоставлении с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела. Обследуемый садится на скамейку ростомера, касаясь его стойки межлопаточной областью и ягодицами. Положение головы такое же, как при измерении роста стоя. Ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Ступни опираются о пол или подставку. Руки лежат вдоль бедер.

У детей в возрасте до двух лет длина тела измеряется в положении лежа, деревянным горизонтальным ростомером.

На рост влияет много факторов – питание, заболевания (особенно желез внутренней секреции, таких как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники), географическая среда и климатические условия, двигательная нагрузка. Но прежде всего на рост влияет наследственность. По мнения специалистов рост детей можно прогнозировать по росту родителей, применяя следующие формулы:

окончательная длина тела мальчиков = (рост отца + рост матери) х 0,54 – 4,5;

окончательная длина тела девочек = (рост отца + рост матери) х 0,51 – 7,5.

Принимая во внимание должные показатели роста можно дать оценку темпам роста (таблица 1.).

Таблица 1. Рост мальчиков и девочек (в %) от окончательной величины роста взрослого человека (по А.Ф. Синякову)

Возраст Процент от окончательной величины взрослого человека
Мальчики Девочки
78,75 84,15
80,68 86,59
83,24 92,07
86,65 94,57
90,06 96,95
94,60 97,26
98,29 98,78
99,32 99,70
99,77
99,89

Пример. Рост отца – 171 см., матери – 160 см. Получается, что должный рост их сына – 174,24 см, а в 10 лет у него рост 133 см. Это составляет 76% от должного. По таблице рост 10-летнего мальчика должен составлять 78,75%. Значит в приведенном примере рост мальчика пока отстает.

Определение массы тела Для взвешивания пользуются медицинскими весами. В верхней части их имеются две планки с делениями. Деления на нижней планке соответствуют десяткам килограммов (10, 20, 30 и т.

д.), на верхней обозначены деления через каждые 50 г. Весы перед взвешиванием должны быть выверены. Взвешивание производят натощак, без одежды и обуви. Обследуемый становится на середину площадки весов.

Масса тела включает – жир тела, вес скелета, скелетные мышцы и воду.

Выделяют относительно активную в энергетическом отношении массу тела (клеточная вода, все белки и весь минерал в клетках и внеклеточной жидкости) и относительно малоактивную (жир тела, костный минерал, внеклеточная вода).

Путем определения индекса активной массы (ИАМ) можно определить степень развития мускулатуры:

М

ИАМ= ————

L х 10

где, M-активная масса тела (кг) , L-рост тела (м)

Чем выше тренированность, тем выше ИАМ. Например, у подростков, не занимающихся спортом, ИАМ составляет 0,77 – 0,86, а у спортсменов – 0,98 – 1,04.

На практике для получения оперативной информации, как правило, ограничиваются определением весовых значений общего жира, мышечной массы, массы скелета и подкожного жира.

Измерение окружностей. Для измерения окружностей головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени пользуются стальной рулеткой или обычной сантиметровой лентой.

Окружность грудной клетки является одним из основных показателей физического развития. Она характеризует объем тела, развитие грудных и спинных мышц, а так же функциональное состояние грудной полости. Окружность грудной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха.

Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при поднятых руках. Затем руки опускают и лента, соскальзывая, ложится под углами лопаток. У мужчин и детей лента должна проходить спереди по краю околососкового кружка, у женщин – по IV ребру. Во время глубокого вдоха и выдоха лента должна.

без задержки следовать за движением грудной клетки.

Окружность измеряют при глубоком вдохе, в покое, при выдохе. Разница между глубоким вдохом и выдохом – есть экскурсия грудной клетки. У юношей она равна 6-8 см, у девушек 3-6 см, причем окружность груди в покое всего на 1-2 см больше чем при максимальном выдохе и значительно меньше чем при максимальном вдохе.

Соматоскопические признаки. При осмотре (соматоскопии) обращают внимание на состояние кожных, покровов и слизистых оболочек (цвет, тургор, чистота, влажность), степень жироотложения, состояние опорно-двигательного аппарата (костяк, форма грудной клетки, позвоночник, форма ног и стопы).

Жироотложение — развитие подкожного жирового слоя – объективно определяют измерением толщины жировой складки на животе (на уровне пупка, на 5 – 6 см сбоку от него) и под лопаткой.

Измеренную малым толстотным циркулем толщину складки делят пополам.

Средним считают жироотложение при толщине жировой складки от 1 до 2 см, ниже среднего – при толщине жировой складки менее 1 см, выше среднего – при толщине более 2 см.

Костяк. Различают три типа костяка: тонкий, коренастый и промежуточный между ними. Тонкий характеризуется узкими плечами и грудной клеткой, малыми размерами кистей рук и ступней; коренастый – широкими плечами и грудной клеткой, большими размерами кистей рук и ступней.

Формы грудной клетки. Различают цилиндрическую, коническую, плоскую и смешанную грудную клетку.

Грудная клетка цилиндрической формы чаще всего наблюдается у спортсменов, и при рассматривании спереди и сбоку выглядит равномерно развитой в верхнем и нижнем отделах, подгрудинный угол округлой формы и по величине приближается к 900.

Для не занимающихся спортом, характерна коническая форма грудной клетки, которая имеет более широкий и выступающий вперед нижний отдел по сравнению с верхним. Подгрудинный угол большой, более 900. У взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни, наблюдается уплощенная грудная клетка.

Плоская грудная клетка обычно имеет удлиненную уплощенную форму; подгрудинный угол сужен, он менее 900. В младшем возрасте часто встречаются смешанные формы грудной клетки. Могут встречаться рахитические и редко – бочкообразные формы.

Развитие мускулатуры. Оценивается по выраженности рельефа мускулатуры и ее тонусу по трехбальной шкале.

Развитие считается слабым (1) если рельеф мышц не выражен, упругость их понижена, наблюдаются отстающие (крыловидные) лопатки, живот отвислый.

При среднем (2) развитии мускулатуры несколько обозначен рельеф мышц, упругость средняя, могут выступать углы лопаток.

При хорошем (3) развитии – ясно выражен рельеф и упругость мышц, мышцы большие по объему, углы лопаток подтянуты к грудной клетке и не выступают, живот подтянут.

Позвоночник. Различают нормальный, лордотичекий, кифотический. Нормальный позвоночник в сагиттальной плоскости имеет S-образную форму. Шейная и поясничная кривизна невелика, обращена вперед, грудная выпуклость обращена назад. Для лордотического характерна малая шейная кривизна и резко выраженная поясничная. У кифотического позвоночника все три кривизны выражены резко.

К деформациям позвоночника относятся право- и левосторонние сколиозы разной степени. При сколиозе первой степени отмечается слабо выраженная асимметрия плеч, лопаток. Дефект не имеет стойкого характера, при напряжении мускулатуры выправляется.

Вторая степень характеризуется устойчивым искривлением вправо или влево, наличием мышечных компенсаторных валиков. При третьей степени отмечаются глубокие искривления, сопровождающиеся деформацией грудной клетки.

Начинающиеся изменения позвоночника можно обнаружить следующим простым способом: проводят с известным нажимом пальцем по вершинам остистых позвонков, по образующейся сплошной красной полосе судят об отклонениях в изгибе позвоночника.

Форма ног. Различают нормальную, Х-образную и О-образную формы ног. При определении формы ног обследуемый ставит пятки вместе, носки врозь. При правильной форме ноги соприкасаются в области коленных суставов, при О-образной форме коленные суставы не соприкасаются, при Х-образной – один коленный сустав заходит за другой.

Форма стопы. Различают стопу нормальную, уплощенную и плоскую. Для выявления плоскостопия делают отпечатки стопы (плантография).

Раствором метиленового синего с помощью ватного тампона смачивают стопу и ставят ребенка на развернутый на полу чистый лист бумаги — на нем остаются синие отпечатки.

Для смачивания стоп можно также пользоваться 10% раствором полуторахлористого железа, бумага при этом смачивается 10% раствором танина в спирте.

Анализ отпечатка стопы. На полученном отпечатке проводят касательную к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы. Из середины касательной восстанавливают перпендикуляр до наружного края стопы'.

Затем вычисляют процентное отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а), ко всей длине (б).

Если перешеек составляет до 50% от длины перпендикуляра, стопа нормальная, 50 – 60% — уплощенная, свыше 60% – плоская.

Оценка степени полового созревания.

Степень полового созревания девочек оценивают по оволосению подмышечных впадин и лобка, развитию молочной железы, времени появления первой менструации и установления менструального цикла.

У мальчиков учитывают оволосение подмышечных впадин и лобка, мутацию голоса, оволосение лица и развитие кадыка. Степень развития признака определяется как правило специалистами медико-санитарной службы по специальной системе:

Соматоскопическле признаки лежат в основе таких общих показателей физического развития как осанка и телосложение

Осанка – привычная поза непринужденно стоящего человека без активного мышечного напряжения. В сохранении правильной осанки главную роль играет не сила мышц, а согласованность произвольного и непроизвольного тонического напряжения различных мышечных групп.

Гармоничное физическое развитие и здоровье связаны с правильной осанкой. Она является одним из свойств телесной красоты человека и в определенной степени выражает внешне его поведенческие черты (чувство достоинства, собранность и т.п.).

Различают 5 типов осанки: прямой; прогнутый; сутулый; наклонный; изогнутый.

Нормальным считается прямой тип осанки. Остальные в той или иной степени относятся к аномалиям.

Правильное положение частей тела при нормальной осанке следующее: стопы на ширине ступни, параллельны; колени выпрямлены; живот подтянут; туловище вертикально, угол наклона таза – 45°; плечи отведены назад и опущены, лопатки приближены к позвоночнику; руки свободно опущены по средней линии туловища; голова прямо, лоб и подбородок располагаются на одной вертикальной линии. В норме не должно быть боковых искривлений позвоночника – сколиозов. Сколиозы бывают грудные, поясничные, тотальные, а по направлению – лево – или правосторонние и S-образные

Типы сложения человека. По внешним признакам физического развития можно определить тип сложения человека. Различают астенический, нормостенический и гиперстенический типы сложения.

Астенический тип характеризуется длинными и тонкими конечностями, узкими плечами, длинной и тонкой шеей, длинной, узкой и плоской грудной клеткой, слабо развитыми мышцами.

Люди нормостенического типа имеют пропорционально развитые основные формы тела: правильное соотношение продольных и поперечных размеров, коническую или цилиндрическую форму грудной клетки, умеренное развитие костной системы, мышечной и жировой ткани.

Признаками гиперстенического типа являются: короткие конечности, массивная костная система, короткая и толстая шея, широкая, короткая грудная клетка, хорошо развитая мускулатура.

С помощью специально подобранных физических упражнений, особенно в детском, подростковом и юношеском возрасте, можно сгладить некоторые нежелательные признаки или отклонения в телосложении.

Физиометрические признаки. Физиометрия – определение функциональных показателей организма.

Жизненная емкость легких – это количество воздуха, которое индивидуум способен выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Ее измеряют с помощью водяного спирометра, состоящего из наружного и внутреннего цилиндров.

На передней стенке внутреннего цилиндра нанесены деления, по которым ведется отсчет количества выдыхаемого воздуха (в миллилитрах). На крышке цилиндра имеется отверстие с резиновой пробкой. Его открывают, когда внутренний цилиндр надо опустить на дно наружного.

Внизу есть соединяющий с внутренним цилиндром кран, на который надевают резиновую трубку со стеклянным мундштуком на конце. Перед работой уровень воды должен быть на «0».

Обследуемый делает максимальный вдох, задержав дыхание, плотно обхватывает ртом мундштук и выдыхает в трубку весь воздух, исключив выдох через нос. Производится 2 – 3 измерения, записывают наибольший показатель.

ЖЕЛ зависит от пола, возраста, размеров тела, состояния тренированности. Она бывает в следующих пределах: у мужчин – 3,5-5,0 литров; у женщин – 2,5-4,0 литра. У спортсменов эта величина может достигать: у мужчин 7,0 литров и более, у женщин – 5,0 литров и более. В отдельных случаях у людей очень высокого роста ЖЕЛ может достигать 9,0 литров.

Мышечную силу рук определяют ручным динамометром. Динамометр берут в руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Учитывают максимальный результат в килограммах.

Для следующего определения стрелку возвращают в нулевое положение.

Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин – 35 – 50 кг, у женщин – 25 – 33 кг, средние показатели силы левой кисти обычно на 5 – 10 кг меньше.

Становая сила или сила мышц разгибателей спины измеряется становым динамометром. Его ножка закрепляется на полу (или на нее становятся ногами), ручка устанавливается на уровне коленей. Обследуемый должен равномерно, без рывков тянуть за ручку с максимальной силой, за счет мышц разгибателей спины, сохраняя прямыми руки и ноги. Учитывают максимальный результат.

Становую силу нельзя измерять при болях в пояснице, при повреждении мышц живота и спины, а у женщин – во время менструации и при беременности.

Становая сила взрослых мужчин в среднем равна 130 – 150 кг, женщин – 80 – 90 кг.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_38143_metodika-antropometricheskih-izmereniy.html

Антропометрическое исследование

Измерения, или антропометрия:  Для правильного измерения длины конечности необходимо проводить

Оценка антропометрических показателей основывается на антропоскопии (соматоскопии), которая предусматривает определение степени выраженности описательных признаков (расовых, конституциональных, особенностей осанки, формы позвоночника, грудиной клетки, ног, наличия плоскостопия, развития мышечной и жировой ткани, вторичных половых признаков и так далее) и, в большей степени, на антропометрии (anthropos — человек, metreo — измерять) — совокупности методой и приемов измерения морфологических особенностей человеческого тела Все антропометрические показатели условно можно разделить па две группы: основные (длина тела, масса тела, окружности грудной клетки и головы) и дополнительные (прочие антропометрические показатели, например, длина ноги, высота головы и др.). Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике — темпы физического развития. Дополнительные антропометрические показатели могут использоваться как показатели биологической зрелости (расчет индексов пропорциональности) или как показатели состояния питания ребенка (например, индекс Чулицкой). Ряд антропоскопических показателей (оценка состояния позвоночника, грудной клетки и др.) приведены в соответствующих разделах. В данной главе подробно освещена методика антропометрического исследования и методы оценки физического состояния и развития ребенка.

Антропометрическое исследование обязательно включает в себя измерение основных антропометрических показателей (рост, масса тела, окружности грудной клетки и головы).

В ряде случаев (более точная оценка состояния питания ребенка, определение биологической зрелости по антропометрическим данным) используется измерение и дополнительных антропометрических показателей.

Наиболее часто определяют окружности плеча, бедра, голени, длину ноги, высоту головы и верхнего лица. Также имеет значение проведение «филиппинского теста» и определение средней точки тела.

https://www.youtube.com/watch?v=AdVROK7q4ZE

Измерение длины тела у детей первого года жизни производится с помощью специального ростомера в виде доски длиной 80 см, шириной 40 см.

Ростомер для измерения грудных детей

Расстояние между подвижной и неподвижной планками соответствует длине тела ребенка.

Измерение длины тела детей старше 3 лет производят с помощью ростомера с откидным табуретом

Деревянной ростомер

Измерение длины тела детей в возрасте от 1 года до 3 лет проводится тем же ростомером, по тем же правилам, только ребенка устанавливают не на нижнюю площадку, а на откидную скамейку, и отсчет длины тела ведут по шкале слева.

Одновременно с длиной тела можно измерить высоту головы, высоту верхней части лица (верхнее лицо), длину ноги, определить положение средней точки тела, соотношение верхнего и нижнего сегментов тела.

Высота головы определяется измерением расстояния между подвижной планкой, приложенной к макушке головы, и перпендикуляром, проведенным к шкале ростомера от наиболее выдающейся части подбородка :

Расположение точек для измерения высоты головы и верхней части лица

При затруднении пальпаторного определения вертельной точки ребенку перед измерением несколько раз сгибают ногу в тазобедренном суставе.

Для определения средней точки тела ребенка его длину делят пополам, полученный результат проецируют на срединную линию тела.

Отмечают место расположения средней точки тела (на пупке, между пупком и симфизом, на симфизе, ниже симфиза) и расстояние до пупка.

Нижний сегмент измеряют от верхнего края симфиза (лобковая точка) до основания стопы по средней линии тела. Верхний сегмент определяется как разность между длиной тела и нижним сегментом.

Определение массы тела детей в возрасте до 3 лет проводится на чашечных весах с максимальной нагрузкой до 25 кг (точность измерения — 10 г), которые состоят из лотка и коромысла с двумя шкалами делений: нижняя — в килограммах, верхняя — в граммах.

Перед началом взвешивания весы уравновешивают. Затем, при закрытом коромысле, на весы и ранее взвешенную пеленку укладывают полностью раздетого ребенка таким образом, чтобы его голова и плечевой пояс находились на широкой части лотка, а ножки — на узкой.

При взвешивании нижняя гиря, определяющая массу тела в килограммах, должна помещаться только в имеющиеся на шкале вырезки (насечки).

После определения массы тела коромысло закрывают, ребенка снимают с весов и после этого считывают результат (из показаний весов необходимо вычесть вес пеленки).

В последнее время широко используют электронные весы, которые значительно упрощают взвешивание.

Измерение массы тела детей старше 3 лет проводят утром натощак, желательно после мочеиспускания и дефекации.

В большинстве медицинских учреждений используются рычажные весы типа Фербенкс (точность измерения — 50 г).

После предварительной проверки уравновешенности весов раздетый ребенок должен встать на середину площадки весов при закрытом коромысле. Дальнейшая тактика взвешивания и записи результатов описаны выше.

Измерение окружностей проводят с использованием сантиметровой ленты. Необходимо следить, чтобы лента плотно прилегала к мягким тканям, а считываемый результат находился перед глазами исследующего.

Для измерения окружности головысантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры:

Спереди сантиметровая лента располагается по надбровным дугам:

У девочек пубертатного возраста с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над железой в месте перехода кожи с грудной клетки на железу.

Окружность плеча измеряетсяпри расслабленной мускулатуре руки на границе верхней и средней трети плеча перпендикулярно длиннику плечевой кости:

Окружность голени измеряется также в положении лежа при расслабленной мускулатуре ноги в области наибольшего развития икроножной мышцы:

Слева тест положительный, справа отрицательный.

Источник: https://detiua.com/985-antropometricheskoe-issledovanie.html

Антропометрия

Измерения, или антропометрия:  Для правильного измерения длины конечности необходимо проводить

Антропометрия –греческое слово, означающее «измерениечеловека», под антропометрией понимаютизмерение размеров человеческого тела.

Для полученияданных, пригодных для дальнейшей оценкии сравнения, необходимо придерживатьсяследующего правила: антропометрическиеизмерения проводят утром (натощак)стандартными проверенными инструментамипо общепринятой методике.

Измерение массытела. Дляизмерения массы тела используютсядесятичные или электронные медицинскиевесы чувствительностью до 50 г. Передвзвешиванием необходимо выверить весы.

Взвешивание производится в утренниечасы, натощак, без обуви и минимумомодежды (трусы, бюстгалтер).

Исследуемыйстановится точно на середину площадкивесов (при стоянии на переднем краеплощадки вес уменьшается, а на заднем– увеличивается на 100–150г).

Величина массытела дает некоторое представление оразвитии основных тканей организма –костной, мышечной, жировой. Абсолютныепоказатели имеют большое значение дляспортсменов, выступающих в соревнованияхпо весовым категориям (все виды борьбы,восточные единоборства, бокс, тяжелаяатлетика).

Длину теластоя и сидя измеряют ростомером илиантропометром. Ростомер – укрепленнаяна площадке вертикальная стойка спередвижной планкой и откидной лавкой.Вертикальная стойка имеет две шкалы:светлую – для измерения длины тела стоя(отсчет ведется от уровня площадки) итемную – для измерения длины тела сидя(отсчет ведется от уровня скамейки).

Передвижная горизонтальная планкасвободно движется по вертикальнойстойке и удерживается в перпендикулярномположении пружиной, расположенной впазу планки.

При измерении длины теластоя обследуемый становится босыминогами на площадку ростомера по стойке«смирно», пятки, ягодицы и спина(межлопаточная область) прикасаются квертикальной стойке, подбородок слегкаопущен, так, чтобы внешний угол глаза икозелок ушной раковины были на однойгоризонтали. При этом не обязательно,чтобы затылок касался вертикальнойстойки.

При измерении длины тела сидяобследуемый должен сесть так, чтобыкасаться вертикальной стойкикрестцово-копчиковой и межлопаточнойобластями, голова занимает такое жеположение, как и при измерении ростастоя. Горизонтальную планку опускаюти слегка прижимают к виску, отсчетведется по шкале ростомера с точностьюдо 0,5 см.

Длина ногизмеряется сантиметровой лентой отбольшого вертела бедренной кости доопорной поверхности. Обследуемыйстановится по стойке «смирно». В некоторыхслучаях длину ног определяют привычитании из длины роста стоя длинуроста сидя. Точность измерения должнабыть до 0,5 см.

Длина руктакже измеряется сантиметровой лентойот верхнего края акромиального отросткалопатки до конца среднего пальцаопущенных рук с выпрямленными пальцами.Точность измерения до 0,5 см.

Ширина плеч,диаметры грудной клетки и тазаизмеряются большим циркулем. Циркульберется в руки так, чтобы на пуговчатыхутолщениях его ножек лежали указательныепальцы исследователя.

Кончиками пальцевнаходят соответствующие антропометрическиеточки и плотно прижимают к ним пуговчатыеутолщения циркуля, который при этомнаходится в горизонтальном положении.Для измерения ширины плеч ножки циркуляустанавливаются на внешние краяакромиального отростка лопатки.

Прихорошо развитой мускулатуре плечевогопояса акромиальные отростки пальпируютсяс трудом. Чтобы их найти, нужно предложитьобследуемому сделать вращательныедвижения плечом: акромиальные отросткилопаток при этом остаются неподвижными.

При измерении передне-заднего(сагиттального) диаметра грудной клеткиодну ножку циркуля устанавливают насередину грудины (место прикрепленияIV ребра к грудине), а другую – насоответствующий остистый отростокпозвонка. Циркуль находится в горизонтальномположении.

Поперечный (фронтальный)диаметр грудной клетки измеряется натом же уровне, что и сагиттальный. Ножкициркуля устанавливаются по среднейподмышечной линии на соответствующиеребра. При этом обследуемый долженвытянуть руки в стороны. При измеренииширины таза ножки циркуля устанавливаютна гребни подвздошных костей и находятмаксимально отдаленные друг от другаточки.

Окружности телаизмеряют сантиметровой лентой, плотноприлегающей к телу.

Окружность шеиизмеряется сантиметровой лентой внижней части шеи под кадыком.

Окружностьгрудиопределяется на вдохе, выдохе и во времяпаузы. Сантиметровую ленту накладываютсзади под прямым углом к лопаткам,спереди у мужчин и детей по нижнему краюоколососковых кружков, а у женщин – надгрудными железами в месте прикреплениячетвертого ребра к грудине. При наложенииленты обследуемый немного приподнимаетруки, затем опускает их и остается вспокойном положении.

Рекомендуетсясначала измерить окружность груди намаксимальном вдохе, затем – на максимальноглубоком выдохе и в паузе при обычномспокойном дыхании. Обследуемый не долженпри вдохе поднимать плечи, а при выдохесводить их вперед, наклоняться илименять положение.

Исследователюнеобходимо все время слегка натягиватьленту и контролировать ее положение,особенно при переходе от вдоха к выдоху.Результаты измерений записывают всантиметрах.

Вычисляют и записываютразницу между показателями на вдохе ивыдохе, характеризующими экскурсию илиразмах грудной клетки – важнуюфункциональную величину.

Окружностьталии. Приизмерении окружности талии сантиметровуюленту накладывают горизонтально, на3–4 см выше гребней подвздошных костейи несколько выше пупка. Во время измеренийобследуемый не должен втягивать иливыпячивать живот.

Окружностьплечаопределяется в напряженном и расслабленномсостоянии. Сначала окружность плечаизмеряется в напряженном состоянии,для чего обследуемый с напряжениемсгибает руку в локте.

Сантиметровуюленту накладывают в месте наибольшегоутолщения бицепса. Затем руку необходимовыпрямить и свободно опустить вниз, приэтом ленту не снимают и не сдвигают,чтобы сделать измерения в том же месте.

Вычисляют и записывают разницу междувеличинами измерений.

Окружностьбедра и голениизмеряются в спокойном положении, ногиобследуемого расставлены на ширинуплеч, вес тела равномерно распределенна обе ноги. Ленту накладывают горизонтальнопод складкой ягодицы и вокруг наибольшегообъема голени.

Жировую складкуизмеряют специальным циркулем-калиперомна спине под углом лопатки и на животена уровне пересечения пупочной исреднеключичной линии. Пальцами беретсяв складку участок кожи с подкожно-жировойклетчаткой шириной 5 см и захватываетсяциркулем-калипером, который позволяетсделать дозированное сжатие складки,что важно для точности измерения.

Сила мышц кистиизмеряется кистевым динамометром наобеих руках. Динамометр с предельнымусилием, но без рывка и дополнительныхдвижений сжимается рукой, выпрямленнойи отведенной в сторону. Измеренияповторяют дважды; записывают лучшийрезультат с точностью до 2 кг.

Силу мышц спины(становую силу) измеряют с помощьюстанового динамометра. К динамометру,присоединенному к рукоятке, крепитсяцепь, соответствующим звеном соединяющаясяс крюком площадки, на которой находитсяобследуемый. Это звено цепи подбираетсятак, чтобы рукоятка динамометра былана уровне колен обследуемого.

Обследуемыйвстает на площадку так, чтобы крюкнаходился между двумя ступнями, беретрукоятку выпрямленными руками и плавнотянет ее вверх. Ноги выпрямлены в коленях,руки прямые. Запрещается отклонятьсяназад, используя силу тяжести тела иделать рывки. Измерения повторяютдважды, записывают лучший результат сточностью до 5 кг.

Жизненнаяемкость легких(спирометрия). Жизненная емкость легких(ЖЕЛ) – максимальное количество воздуха,которое человек может выдохнуть послеглубокого вдоха.

ЖЕЛ определяетсяспирометром с точностью до 100 см3,состоит из дополнительной, дыхательнойи запасной, или резервной порции воздухаи в среднем составляет 2500–3500 см3у женщин, 3500–4500 см3у мужчин. У спортсменов ЖЕЛ может бытьзначительно больше и достигать, взависимости от вида спорта, 7000–8000 см3.

Жизненную емкостьлегких измеряют спирометром (водянымили воздушным) с обязательной обработкойспиртом мундштука после каждогоиспользования. Исследуемый делаетмаксимально возможный вдох, плотноприжимает к губам мундштук спирометраи не спеша делает максимально возможныйвыдох, при этом зажимает ноздри свободнойрукой.

Обычно выполняется несколькопопыток с интервалами около 15 секунд,при этом регистрируется лучший результат.При использовании водяного спирометрапоказатели ЖЕЛ определяются по верхнемукраю водомерного стекла (линия отсчета).

После завершения выдоха пробку спирометраоткрывают для того, чтобы внутреннийцилиндр медленно опустился и вода невыплеснулась.

Источник: https://studfile.net/preview/3599084/page:12/

Medic-studio
Добавить комментарий