Компьютерная оптическая топография: Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата наглядно может

Содержание
  1. Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428
  2. Компьютерно-оптическая топография Diers – Клиника «Здравствуй»
  3. Диагностика опорно-двигательного аппарата методом оптической топографии
  4. Какие минусы обычной диагностики костно-мышечной системы «на глаз»?
  5. Преимущества компьютерной оптической топографии DIERS
  6. Цель оптической топографии DIERS
  7. Показания к компьютерной оптической топографии
  8. Как проходит компьютерная оптическая топография (DIERS)?
  9. Оптическая топография ОДА (DIERS) в Европейском Центре ортопедии и терапии боли
  10. Безопасный метод обследования – компьютерная оптическая топография позвоночника
  11. Для чего необходим метод
  12. Показания для проведения оптической топографии
  13. Как проводится процедура
  14. Что обнаруживают при оптической топографии
  15. Преимущества метода
  16. Какие исследования необходимо пройти дополнительно

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428

Компьютерная оптическая топография: Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата наглядно может
1 Гайдук А.А. 1Сотникова Е.А. 1Агеева Л.Я. 1Малкин Р.В. 2 1 ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»2 ФГБУ ФНЦ «Федеральный научный центр физической культуры и спорта» Функциональные нарушения позвоночника и таза у детей и подростков остаются актуальной проблемой для диагностики и реабилитационного лечения.

Методика рентгенографии позвоночника (спондилография) давно используется в медицинской практике и дает основную информацию для диагностики функциональных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, так как позволяет оценить осанку в естественной позе, а именно в положении стоя. В последнее время находит широкое применение метод компьютерной оптической топографии.

Данный метод не связан с использованием ионизирующего излучения и позволяет дистанционно и бесконтактно с помощью ТВ-камеры описывать состояние поверхности туловища и позвоночного столба пациента в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной.

Целью исследования является сравнение данных неионизирующего метода компьютерно-оптической топографии с рентгенографическими показателями в группе детей и подростков, имеющих сходную клиническую симптоматику нарушений опорно-двигательного аппарата.

В результате проведенного обследования выявлена высокая степень корреляции показателей, как при первичной диагностике, так и после реабилитационного лечения. Полученные результаты позволили рассматривать компьютерно-оптическую топографию, как неинвазивную альтернативу рентгенографии. рентгенография при сколиозахоптическая компьютерная топографияопорно-двигательный аппарат 1. Гайдук А.

А., Потапчук А.А. Диагностика, классификация и медицинская реабилитация функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. – С-Пб.: Эко-вектор, 2013. – 126 с.
2. Ишал В.И. Ортоспондилография и так называемый физиологический сколиоз // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1983. – № 5. – С. 6-20.
3. Малахов О.А., Цыкунов М.Б., Федорова С.Л.

Диагностика статических деформаций позвоночника методами фотографической топометрии: сравнительная оценка // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова – 2007. – № 1. – С.60-65.
4. Орел А.М. Системный анализ рентгенограмм позвоночника. – М.: Логос, 2001. – 100 с.
5. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. – Л.

: Медицина,1986. – С.219-220.
6. Сарнадский В.Н. Компьютерно-оптическая топография. Объективная диагностика структуральных сколиозов – неинвазивная альтернатива рентгену // Поликлиника. – 2008. – № 4. – С.30-32.
7. Сотникова Е.А., Гайдук А.А., Бобко А.Я. Рентгенография как метод диагностики при статических нарушениях позвоночника и таза у детей и подростков // Медицинская визуализация.

– 2012. – № 1. – С.108-114.
8. Суслова Г.А., Львов С.Н., Земляной Д.А. Особенности состояния здоровья и физического развития школьников Санкт-Петербурга» // Педиатр. – 2013.–Т.4, №1. – С.26-32.
9. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. – С-Пб.: Элсби-СПб, 2002. – С.60-61.

Методика рентгенографии давно известна и широко используется до настоящего времени при обследовании пациентов с заболеваниями позвоночника. Спондилография дает основную информацию для диагностики функциональных нарушений позвоночника, т.к. позволяет оценить осанку в естественной позе, т.е. положении стоя.

Следует отметить, что высокотехнологичные методики лучевого исследования, такие как мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, редко применяются для диагностики функциональных нарушений позвоночника и таза у детей, в связи с тем, что они не позволяют проводить исследований в положении стоя. К ним прибегают лишь при наличии болевого синдрома или при подозрении на воспалительные, опухолевые или дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и спинного мозга.

В последнее время находит широкое применение компьютерная оптическая топография (КОТ) – метод трехмерной фотофиксации поверхности спины пациента, не связанный с использованием ионизирующего излучения.

Метод позволяет дистанционно и бесконтактно с помощью ТВ-камеры описывать состояние поверхности туловища и позвоночного столба пациента в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной.

Сравнительному анализу данных КОТ и рентгенограмм уделяется большое внимание [3, 7].

На примере обследования больших групп детей выявили высокую степень корреляции между топографическими и рентгенографическими результатами обследования пациентов с медленно, быстро и непрогрессирующим течением сколиоза. Полученные результаты позволили рассматривать КОТ как неинвазивную альтернативу рентгенографии [6].

По данным нашего исследования, коэффициент корреляции между результатами КОТ и рентгенографии при первичной диагностике функциональных нарушений позвоночника и таза составил от 0,79 до 0,9, а после курса реабилитационного лечения этих нарушений – от 0,61 до 0,91. Такие высокие коэффициенты корреляции были выявлены при сравнении информации, полученной с помощью КОТ и рентгенографии во всех отделах позвоночника, кроме шейного [1].

Причины развития нарушений осанки очень разнообразны, начиная от деформации позвоночника до плоскостопия.

По данным различных авторов, наиболее часто выявляемые изменения со стороны осанки и стоп проявляются более чем у трети школьников младших классов.

Преимущественно эти нарушения осанки имеют функциональную основу, но в ряде случаев связаны с патологией пояснично-крестцового отдела и области таза [4, 8].

Нормально сформированный позвоночник имеет ряд особенностей. По мере роста ребенка формируются поясничный лордоз и кифоз крестца. Пояснично-крестцовый угол составляет около 140°. Пояснично-крестцовый отдел состоит из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков.

Иногда встречаются случаи увеличения или уменьшения количества позвонков из-за люмбализации или сакрализации. Форма и высота межпозвонковых дисков также имеет определенные особенности. К подростковому возрасту последовательно увеличивается высота тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Тазовое кольцо не всегда бывает симметричным, что зависит от состояния соответствующих отделов позвоночника, положения подвздошных костей и положения головок бедренных костей в вертлужных впадинах.

Другая причина функциональных нарушений позвоночника вызвана разной длиной нижних конечностей и положением таза [5].

Коррекция длины нижних конечностей с помощью ортопедических стелек с компенсатором дает возможность консервативного лечения детей и подростков с функциональными нарушениями позвоночника и таза у [2].

Цель исследования

Оценка информативности метода КОТ при функциональных нарушениях позвоночника и таза у детей и подростков. Определение степени корреляции результатов КОТ с данными рентгенографии при диагностике и лечении этого вида патологии.

Материалы и методы

В течение 2012 г. на базе Консультативно-диагностического центра Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета с помощью аппарата FORMETRIC было обследовано 850 детей и подростков с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА) в возрасте от 6 до 17 лет.

Функциональные нарушения позвоночника и таза выявлены у 723 пациентов, что составило 85% от общего числа обследуемых. Для углубленного сравнительного обследования с помощью рентгенографии была выделена группа детей и подростков в количестве 110 (15%) человек со схожими клиническими проявлениями.

У всех 110 пациентов при первичном обращении были жалобы на нарушение осанки, усталость и боли в спине при физических нагрузках. В ортопедическом статусе выявляли косое положение таза, разную длину нижних конечностей, функциональные деформации стоп. Рентгенологически определялась сколиотическая дуга позвоночника с углом Кобба от 5° и более с ротацией позвонков на вершине дуги.

Эта группа детей и подростков с функциональными нарушениями позвоночника и таза была отобрана для дальнейшего наблюдения и обследования после подбора ортопедических стелек для коррекции выявленных нарушений.

Характеристика обследованных детей по полу и возрасту представлена в таблице 1.

Таблица 1

Характеристика детей и подростков по возрасту и полу

Возраст6-9 лет9-11 лет12-15 лет16-17 летВсего
Девочки101825659
Мальчики41523951
Всего:14334815110

Пациентам данной группы были выполнены рентгенограммы грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с использованием отвеса и контрастных меток в естественной позе стоя и с применением компенсатора под укороченную нижнюю конечность. Высоту компенсатора определяли с помощью КОТ.

Рентгенологическое обследование детей сопровождалось рядом метрических построений для изучения статико-динамических характеристик данного отдела позвоночника.

Эти показатели предназначались для анализа перспектив использования методов, не связанных с рентгеновским излучением, с целью диагностики функциональных нарушений позвоночника и таза, а также контроля за лечением детей с указанной патологией опорно-двигательной системы.

Для упрощения рентгенометрического анализа рентгенограмм использовали рентгеноконтрастный отвес и контрастные метки, которые располагали на задне-верхних остях гребней подвздошных костей (PSIS) (рис. 1).

Рис. 1. Рентгенограмма с отвесом и рентгеноконтрастными метками

Методика обследования проста и не является обременительной для пациента и для персонала рентгенокабинета. Отвес из металлической проволоки с грузом вмонтирован в потолок процедурной.

Рентгеноконтрастные метки с помощью пластыря крепятся на теле пациента в проекции анатомических ориентиров, которые позволяют осуществлять пространственно-визуальную оценку имеющейся деформации и являются отправными точками для её количественной оценки.

По полученным рентгенограммам рассчитывали следующие показатели: угол сколиоза по методу Кобба, пояснично-крестцовый угол, высоту стояния гребней подвздошных костей и угол перекоса таза, как представлено на рисунках 2-5.

Для измерения угла отклонения оси позвоночника без компенсации или с компенсацией использовали угол сколиоза, полученный при измерении угла, образованного пересечением касательных к краниальным замыкательным пластинам верхнего и нижнего нейтральных позвонков, как представлено на рисунке 2.

Рис. 2. Измерение угла отклонения оси позвоночника на рентгенограмме

Разность высоты стояния гребней подвздошных костей выявляли методом измерения расстояния между самыми высокими выступающими точками гребней подвздошных костей относительно линии горизонта, причем, линия горизонта проводилась в виде перпендикуляра к рентгеноконтрастному (из медной проволоки) отвесу, как представлено на рисунке 3.

Рис. 3. Измерение высоты стояния гребней подвздошных костей на рентгенограмме

Измеряли пояснично-крестцовый угол, образованный пересечением линий, проведенных через оси позвонков L5 и S1, как представлено на рисунке 4. Данное измерение информативно в отношении спондилолистеза и важно у пациентов с гиперлордозом.

Рис. 4. Измерение поянично-кресцового угла на рентгенограмме в боковой проекции

Угол перекоса таза (АВС) определяли с помощью ряда построений, основанных на проведении линии горизонта и касательной к гребням подвздошных костей, как представлено на рисунке 5. Модификация построения этого угла может быть выполнена с помощью дополнительных приспособлений – рентгеноконтрастного отвеса и контрастных меток, которые упоминались ранее.

Рис. 5. Измерение угла перекоса таза на рентгенограмме

Результаты

Количество больных, у которых встречаются выявленные методом КОТ различные функциональные нарушения позвоночника и таза, представлено в таблице 2.

Таблица 2

Количество больных с выявленными методом КОТ проявлениями  функциональных нарушений позвоночника и таза

Нарушения во фронтальной плоскостиНарушения в сагиттальной плоскостиПерекос таза
Грудной отделПоясничный отделвлевовправо
91 пациент110 пациентов36 пациентов83 пациента27 пациентов
83%100%33%75%25%

Частота встречаемости тех или иных проявлений функциональных нарушений различных отделов позвоночника и таза у наблюдаемых больных, полученная по данным рентгенографии, продемонстрирована в таблице 3.

Таблица 3

Количество больных с выявленными рентгенографически проявлениями  функциональных нарушений позвоночника и таза

Отклонение осиИзменения в сагиттальной плоскостиПерекос таза
Грудной отделПоясничный отделВлевоВправо
74 пациента100 пациентов26 пациентов77 пациента33 пациентов
67%91%24%70%30%

Далее нами был проведен анализ степени корреляции ряда метрических показателей, полученных с помощью КОТ и рентгенографии. При наличии изменения пространственного положения тела во фронтальной плоскости коэффициент корреляции составил +0,81, в сагиттальной – -0,72, а при перекосах таза – +1,0.

На примере группы пациентов (10 человек) было проведено сравнение величины сколиотической дуги в градусах, измеренной с помощью КОТ (угол латеральной асимметрии) и рентгенометрически (угол сколиоза по Коббу), и определено положение ее вершины (апекса). Полученные данные представлены в таблице 4.

Таблица 4

Результаты топографических и рентгенометрических данных пациентов,  сравнительная характеристика

№ п/пСтепень сколиозаСторонаУровеньДанные КОТДанные рентгенографии
Угол латеральной асимметрии, град.АпексУгол сколиоза, град.Апекс
1IПраваяГП7Тh119Тh11
2IПраваяГП5Тh126Тh11
3IЛеваяП8L37L2
4IЛеваяП7L210L1
5IЛеваяГП9Т1011Th9
6IЛеваяГП4Т115T10
7IIПраваяГП13Т1214T12
8IIЛеваяП16L315L2
9IIЛеваяГП15Тh1016TP0
10IIЛеваяГП12Тh1014TP1

Примечание: ГП – грудопоясничная дуга; П – поясничная дуга; Th, L – обозначение грудных и поясничных позвонков.

Для иллюстрации результатов нашего исследования представляем клинический пример пациента с функциональными нарушениями позвоночника и таза.

Клиническое наблюдение: Пациент Г., 15 лет. Жалобы на усталость в спине при физических нагрузках, асимметрию осанки.

При осмотре ортопед выявил асимметрию «треугольников» талии, правостороннюю грудопоясничную дугу, перекос таза вправо, усиление физиологических изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости. Было рекомендовано выполнить КОТ для подтверждения выявленных при осмотре нарушений осанки.

После выполнения КОТ больному, находящемуся в естественной позе, на топограмме (рис. 6а) визуализируется правостороннее сколиотическое искривление оси позвоночника и перекос таза вправо. На топограмме в режиме измерения угла латеральной асимметрии – аналога угла Кобба (рис. 6б) определяется деформация позвоночного столба на уровне грудопоясничного отдела позвоночника до 17°.

а б

Рис. 6. Топограммы позвоночника пациента Г., 15 лет:

а – в естественной позе, б – в естественной позе в режиме измерения угла латеральной асимметрии (аналога угла Кобба)

В процессе выполнения КОТ врач-ортопед подобрал оптимальную высоту компенсатора (+0,6 см) под правую нижнюю конечность для исправления перекоса таза и деформации позвоночного столба.

На рисунке 7а представлена топограмма задней поверхности туловища больного, на которой четко видно, что компенсация длины правой нижней конечности на +0,6 см позволила ликвидировать перекос таза вправо. На топограмме в режиме измерения аналога угла Кобба (рис.

7б) фиксируется уменьшение степени искривления позвоночного столба на грудопоясничном уровне с 17°до 12°.

а б

Рис. 7. Топограммы позвоночника пациента Г., 15 лет: а – в естественной позе при компенсации +0,6 см справа, б – естественной позе с компенсацией +0,6 см справа в режиме измерения угла латеральной асимметрии (аналога угла Кобба)

Подробно все параметры топографических данных пациента Г., 15 лет, в естественном положении и с компенсатором +0,6 см под правую стопу представлены в таблице 5.

Таблица 5

Результаты топографических данных пациента Г., 15 лет,  сравнительная характеристика в естественной позе и с компенсацией +0,6 см справа

Без компенсацииС компенсацией +0,6 см справа
Отклонение от центральной линии С7-DM, мм
2 mm R3 mm R
Перекос таза (DL-DR), град.
4° L
Перекос таза (DL-DR), мм
6 mm L0 mm
Скручивание таза (DL-DR), град.
4° L4° L
Угол кифоза CTh-ThL (макс.), град.
39,4°44,5°
Угол лордоза ThL-LS (макс.), град.
45,3°49,4°
Боковое отклонение С7- DM вправо (+макс.), мм
17 mm R12 mm R
Боковое отклонение С7- DM влево (-макс.), мм
0 mm L2 mm L

Примечание: R – справа, L – слева, mm – мм, DL, DR – автоматически определяемые анатомические ориентиры для выявления перекоса таза, тазового наклона, скручивания таза.

После выполнения КОТ врач-ортопед в связи с выявленной сколиотической деформацией 2-й степени назначил рентгенологическое обследования позвоночника для визуализации его структуральных изменений.

Было сделано 2 рентгенограммы.

Обе выполнялись стоя в прямой проекции с захватом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, первая – в естественном положении, вторая – с компенсатором высотой 0,6 см под правую нижнюю конечность.

На рисунке 8а представлена рентгенограмма в прямой проекции без компенсации: ось позвоночника отклонена вправо на уровне Th9-L3, угол Кобба – 20°, высота стояния гребней подвздошных костей – D

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24691

Компьютерно-оптическая топография Diers – Клиника «Здравствуй»

Компьютерная оптическая топография: Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата наглядно может
11.12.2019

Компьютерная оптическая топография — единственный, новейший, абсолютно безвредный метод диагностики, позволяющий оценить состояние Вашего позвоночника и суставов в движении. Обладает абсолютной точностью и не имеет аналогов по функциональности в России.

Принцип построен на определении формы, размеров и положения изгибов тела по серии фотоизображений. Благодаря детальному анализу скелета человека аппарат позволяет оценить более 80 показателей осанки и более 100 показателей скелета в движении. С помощью карт тела и 3D моделей можно визуально оценить асимметрию тела и различные деформации скелета.

Это «золотой стандарт» диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата в Европе. Единственный диагностический комплекс, позволяющий обнаружить проблемы скелета во время движения. Незаменим для детского возраста, особенно в период бурного роста, когда особо внимание следует уделить осанке.

Преимущества диагностики

  1. Степень достоверности до 96,5%
  2. Быстро и точно: исследование проводится в течение 7—10 минут 
  3. Абсолютная безопасность:отсутствует какое-либо вредное излучение, благодаря чему применяется для детей и подходит пациентам с металлическими имплантами и кардиостимуляторами
  4. Не противопоказан беременным — единственный из существующих методов оценки нарушений осанки, разрешенный беременным на любом сроке
  5. Бесконтактность: не требует фиксации и контакта с пациентом
  6. Нет замкнутых пространств: комфорт проведения процедуры для пациентов, страдающих клаустрофобией

Аппарат оценивает и показывает истинную амплитуду движений в суставе во время ходьбы. Не только фиксирует точки перегрузки скелета, но и помогает спрогнозировать зоны перегрузки. Благодаря незамедлительному отображению результатов воздействия на позвоночник позволяет контролировать результаты лечения на всех этапах.

  DIERS сравнивает несколько результатов диагностики одномоментно, показывая истинные причины перекоса таза и влияние компенсации длины ног на осанку и ось позвоночника. После диагностики составляется индивидуальная программа реабилитации с помощью компьютерного анализа тела.

Широко используется и в качестве контроля реабилитации пациентов в пред- и послеоперационном периоде.

 Как проводится диагностика

Диагностика проводится очень просто. Пациент раздевается до нижнего белья и встает на беговую дорожку. Далее диагностика осанки проводится стоя и в движении (во время ходьбы по беговой дорожке).

Для оценки функции нижних конечностей производится анализ походки человека с помощью нескольких камер, расположенных вокруг пациента. Также в комплекс диагностики входит анализ стоп стоя и в движении.

Производится оценка точек перегрузки стоп.

В каких случаях применяется

Клиническое применение:

  • сколиоз и сколиотическое искривление;
  • несоответствие длины ног;
  • перекос и скручивание таза;
  • боли, вызванные нарушениями осанки; изменения осанки;
  • остеопороз и деформация скелета;
  • артроз суставов;
  • синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • позвоночные блокады;
  • неврологические симптомы (например, тест Ромберга);
  • дефицит/дисбаланс мышечной массы (тест Маттиаса, тест фламинго);
  • деформации ног; боли в суставах ног;
  • боли в стопах и многое другое.

Что получает пациент

По результатам диагностики пациент получает распечатку результатов исследования до 10 страниц и экспертное заключение врача. Возможна запись на CD или флеш-накопитель.

Особенность оптической топографии

Методы исследования КТ, МРТ и рентгена проводятся в сидячем или лежачем положении в состоянии полного покоя. Компьютерная оптическая томография — единственный метод диагностики, позволяющий посмотреть, что происходит в позвоночнике и суставах во время движения и в нагрузке, что поможет выявить истинную причину боли и деформации скелета.

Важно знать!

Зачастую лечение проблем человека происходит симптоматически, т.е. лечат боль и воспаление, но не всегда проблема находится там. Золотое правило эффективности лечения — точное определение причинно-следственной связи заболевания скелета.

Чаще всего болевой синдром и воспаление возникают при нарушении геометрии тела (перекосы таза, сколиотическая деформация, деформация стоп, укорочение ног и т. д.

), поэтому истинную картину изменений можно получить только после компьютерной диагностики тела в движении.

Детальный анализ геометрии тела, стоя и в движении, поможет составить эффективную программу лечения и учесть всю патологическую цепочку, которая привела к заболеванию.

Пройти компьютерную оптическую топографию можно в клинике «Здравствуй!» на Чертановской
Адрес: Балаклавский пр-т, д. 16.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник: https://zdravclinic.ru/stati/komputerno-opticheskaya-topografiya-diers/

Диагностика опорно-двигательного аппарата методом оптической топографии

Компьютерная оптическая топография: Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата наглядно может

С каждым годом все большее применение в диагностической медицине находит инновационное обследование опорно-двигательного аппарата пациента – оптическая топография DIERS.

Благодаря этому уникальному исследованию можно быстро и безболезненно найти малейшее отклонение от нормы, так как оно дает точное представление о состоянии костно-мышечной системы.

На сегодняшний день – это максимально информативный, надежный и безопасный метод диагностики позвоночника.

Еще совсем недавно на первичном осмотре врач мог оценить состояние мышц, позвоночника, суставов только визуально. Это выглядело элементарно – специалист просил больного раздеться и внимательно его осматривал, то есть оценивал его костно-мышечный каркас «на глаз»

Какие минусы обычной диагностики костно-мышечной системы «на глаз»?

  1. Результат осмотра зависел от опыта и квалификации врача, поэтому об объективности диагноза говорить было бы не совсем верно.
  2. Врач не всегда успевал правильно и быстро зафиксировать эти данные.
  3. Пациент не всегда мог увидеть все свои проблемы, так как оценить себя со стороны довольно трудно, а иногда и невозможно. В лучшем случае, ортопед ставил пациента перед зеркалом и указывал на имеющуюся патологию. То есть мотивация пациента (особенно подростка при первичном осмотре) была сведена к минимуму.

Система DIERS – прекрасное дополнение для классической диагностики проблем позвоночника и великолепная альтернатива рентгену.

В настоящее время разработана уникальная DIERS диагностика, которая быстро и объективно используется для выявления изменения осанки и деформации позвоночного столба.

Исследование позволяет увидеть мышцы и кости, формирующие остов, в объемном измерении, оценить динамику изменений в процессе лечения.

Особенно рекомендуется оптическая топография школьникам для контроля осанки, спортсменам и больным с уже имеющимися проблемами костей и мышц для контроля и коррекции лечения.

Преимущества компьютерной оптической топографии DIERS

  1. Безопасность – нет облучения, можно проходить неограниченное количество раз в отличии от рентгеновских снимков. После обследования врач может дать рекомендации о необходимости рентгена и лучевой нагрузки на организм. Исследование можно проводить даже беременным и детям, которые уже могут ходить.
  2. Оперативность – быстрая и необременительная процедура к которой готовиться не надо, заключение пациент получает в течение нескольких минут.
  3. Наглядность – яркие графические картинки показывают ОДА пациента в разных проекциях (вертикальной, горизонтальной, сагиттальной)
  4. Объективность – аппарат проводит все вычисления и демонстрирует вывод в виде информативных и точных параметров. Исключается возможность случайных погрешностей.
  5. Мотивация пациента – яркие графические картинки, которые получает пациент на руки понятны и доступны для восприятия, пациент видит динамику и наглядные результаты лечения на экране и активно включается в процесс оздоровления
  6. Мониторинг состояния ОДА – возможность документировать и сохранять результаты, чтобы можно было в дальнейшем сравнить и проанализировать.
  7. Отсутствие противопоказаний –их практически нет, исключение составляют только больные, которые не могут стоять в течение нескольких секунд и люди, страдающие серьезным ожирением.
  8. Соотношение – «цена-качества» – стоимость процедуры меньше стоимости МРТ

Цель оптической топографии DIERS

DIERS обследование находит применение во многих областях медицины, так как с ее помощью можно найти патологию, сделать прогноз, найти уязвимые места в костно-мышечной системе.

  1. Первичная диагностика ОДА (объективное выявление проблемных зон).
  2. Составление алгоритма терапии (на основании обнаруженных четких зон патологии при необходимости в лечение целенаправленно подключаются не только ортопеды, но и врачи других специальностей: массажисты, физиотерапевты, мануальные терапевты)
  3. Получение объективных параметров – метод дает точные результаты о состоянии костно-мышечной системы, такую детальную информацию пока не может дать другая существующая сегодня технология по выявлению проблем опорно-двигательного аппарата.
  4. Действенная профилактика при выявлении потенциальных проблем костей и мышц.
  5. Наблюдение за состоянием опорно-двигательного аппарата пациента в динамике, коррекция лечения в случае необходимости и эффективное обучение навыкам правильной осанки.

Показания к компьютерной оптической топографии

Диапазон показаний к исследованию очень широк. Большим преимуществом этой методики является возможность выявления патологии на самой ее ранней стадии, так как на полученном изображении будут прослеживаться даже незначительные явления гипотонуса или гипертонуса мышц.

  1. Первичная оценка опорно-двигательного аппарата и при необходимости схема профилактических мер для конкретного пациента.
  2. Оценка тонуса мышц, участвующих в формировании осанки.
  3. Разворот отдельных позвонков
  4. Выявление искривления позвоночного столба на самих ранних стадиях.
  5. Деформация и перекос таза.
  6. Наличие асимметрии мышц.
  7. Деформация грудной клетки
  8. Плоскостопие и подбор индивидуальных корректирующих стелек.
  9. Определение оптимального размера высоты каблука для женщин для снятия дополнительной нагрузки на позвоночник.
  10. Выявление и определение степени выпячивания межпозвоночной грыжи.
  11. Разная длина ног
  12. Состояние после травм
  13. Оценка успешности лечения.

Как проходит компьютерная оптическая топография (DIERS)?

Большим достоинством технологии является ее простота в применении. Специально готовиться к обследованию не надо. Врач объясняет суть процедуры и предлагает раздеться до пояса и встать на специальную платформу топографа.

Если волосы длинные, их надо поднять, оголив шею. На тело пациента проецируются в течение нескольких секунд частые световые полосы, он в это время двигается, полосы повторяют его изгибы.

Больной не получает облучение! Процедура абсолютно безопасна!

Полученные данные обрабатываются компьютером и на экран выводится объемная модель со всеми качественными и количественными показателями тела в покое и в движении, наглядной схемой малейших отклонений от нормы и всех уязвимых мест опорно-двигательного аппарата.

После сеанса специалист рассказывает о выявленных проблемах, назначает схему лечения, рассказывает о необходимости массажа, физиотерапии или ЛФК. Благодаря подробному анализу костно-мышечной системы врач сможет подобрать индивидуальный оптимальный комплекс мер для исправления нарушений или для профилактики потенциальной патологии.

Оптическая топография ОДА (DIERS) в Европейском Центре ортопедии и терапии боли

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли оптическая топография проводится на современном аппарате.

Отличная комплектация томографа позволяет обнаружить любое отклонение в опорно-двигательной системе человека быстро и надежно, комплексно оценить костно-мышечный аппарат пациента.

Опытные и высококвалифицированные специалисты Центра дадут рекомендации по всем выявленным проблемам и при необходимости предложат целенаправленное лечение плоскостопия, hallux valgus и другой деформации стоп, болезней суставов, боли в позвоночнике, сколиоза.

Благодаря компьютерной оптической топографии можно узнать все проблемные зоны и уязвимые места костно-мышечной системы! Это поможет предотвратить многие болезни, сохранить здоровье и деньги.

Диагностика будущего – безвредная, надежная, бесконтактная – уже сегодня в Европейском Центре ортопедии и терапии боли!

Источник: https://euromed.academy/ortopedia/opticheskaya-topografiya

Безопасный метод обследования – компьютерная оптическая топография позвоночника

Компьютерная оптическая топография: Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата наглядно может

Компьютерная оптическая топография позвоночника – метод диагностики опорно-двигательного аппарата, основанный на отражении света с поверхности тела.

Ее применяют для выявления таких патологий, как сколиоз, кифоз, лордоз, несимметричность тела, деформация грудной клетки.  Способ компьютерной топографии был разработан новосибирскими учеными в 1990-х годах.

В 2002 была получена премия за изобретение нового способа диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.

Для чего необходим метод

Оптическая топография позвоночника – способ диагностики, при котором не используется рентгеновское излучение, в отличие от компьютерной томографии. Однако она позволяет выявить угол искривления при сколиозе, асимметричность костей таза, лопаток, нарушенное строение грудной клетки.

Специальный проектор отбрасывает лучи на тело пациента, а сканеры улавливают их отражение от поверхности кожи. Информация поступает в компьютер, который строит трехмерную модель. Оптическая топография позвоночника позволяет делать снимки с функциональными пробами для оценки состояния мышечного корсета. Искривление определяется при разной длине ног и скрученности туловища.

Все про стеноз позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение.

Узнайте, что такое остеофиты: причины, последствия и лечение болезни.

Показания для проведения оптической топографии

Компьютерная топография показана при аномалиях осанки, плоскостопии, изменениях строения грудной клетки, искривлениях позвоночника: боковом, патологическом кифозе, лордозе, разной длине ног, перекосе тазовых костей.

Обследование назначается для скрининга состояния позвоночника у школьников и детей из детских садов, призывников в армию. Метод диагностики показан также при симптомах, связанных с остеохондрозом и тяжелой деформацией позвоночного столба:

  1. Головные боли, вертиго (вестибулярные проблемы, нарушение равновесия), потемнение в глазах, шум в ушах.
  2. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит.
  3. Деформация сердца, вегето-сосудистая дистония.
  4. Проблемы с желудком, кишечником, мочевым пузырем.
  5. Болезненность спины в покое или после незначительных физических нагрузок, усталость, повышенная утомляемость, слабость.

Данные проблемы связаны с состоянием позвоночника, так как могут вызвать нарушение кровоснабжения и иннервации внутренних органов. При остеохондрозе возможно как появление кривизны, так и расстройство кровообращения головы, проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, желудочно-кишечным трактом.

Как проводится процедура

Исследование проводится в темной комнате. Пациент раздевается, становясь спиной к устройству. Проектор лучей, отбрасывающий черные полосы на кожу, находится сбоку, как и сканирующее устройство. Расстояние между полосками света 7 мм.

При помощи отражения от изгибов позвоночника, фиксирующихся сканерами, информация поступает на специальный компьютер. В нем есть программа преобразования. Результат высвечивается в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной, горизонтальной. Это позволяет увидеть нарушения во всем объеме.

При обследовании делаются функциональные пробы для оценки искривления позвоночника, а также состояния мышечного корсета. Пациент принимает различные позы.

Прибор, называемый оптическим топографом, фиксирует нарушения, они в цифровом виде передаются на компьютер. На экране они отмечаются цветом.

Ключевые точки исследования: выступающий на коже остистый отросток 7 шейного позвонка, нижние углы лопаток, верхние границы тазовых костей.

КОМОТ противопоказана:

  • при росте меньше 130 или больше 210 см и весе более 130 кг;
  • избыточном оволосении кожи спины;
  • наличии татуировок.

Топограф рассчитан только на рост пациента от 130 до 210 см, волосы и татуировки на коже спины отражаются на результатах обследования.

Что обнаруживают при оптической топографии

Сколиоз – одно из распространенных заболеваний. Его часто обнаруживают на топограмме. Самая страшная форма, приводящая к инвалидности – структуральная. Она формируется при активном росте у детей в 7-14 лет. Позвоночный столб при этом закручивается вокруг вертикальной оси, создавая проблемы со здоровьем.

Другая форма сколиотической деформации – компенсаторная. Статическое искривление происходит тогда, когда одна нижняя конечность длиннее другой. Из-за этого часто возникает перекос таза. Для девушек в будущем это чревато сложными родами.

Лечебная физкультура, назначаемая детям при данном нарушении, поможет несколько исправить положение, если болезнь не слишком запущена. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство по коррекции дефекта скелета (см.

Операция при сколиозе).

Метод используют мануальные терапевты, чтобы определить, в каком месте имеется деформация, кривизна, для отслеживания изменений, произошедших в ходе лечебных манипуляций. Может быть также обнаружен старческий сколиоз, вызванный снижением минеральной плотности костей.

Преимущества метода

Новый метод диагностики используется с целью определения деформации без воздействия радиоактивных лучей, как при компьютерной томографии, рентгене. Способ позволяет отслеживать в динамике состояние позвоночного столба после занятий лечебной физкультурой.

Компьютерная топография с функциональными пробами – современный, безопасный, быстрый, недорогой и эффективный способ определения нарушений осанки, угла кривизны, а также асимметрии позвоночного столба.

Исследование помогает предотвращать, лечить опасные нарушения морфологии позвоночного столба, грозящие инвалидизацией либо существенным снижением качества жизни. Метод прост в применении, использовать его можно сколько угодно, в отличие от рентгена и компьютерной томографии.

КОМОТ доступна в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Ярославля, Рязани. Цена обследования составляет около 1200 р. В стоимость входит консультация врача-вертебролога, специализирующегося на заболеваниях позвоночного столба.

Прочитайте, что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: причины возникновения, признаки и лечение.

Особенности проведения денситометрии, показания и противопоказания.

Читайте, что такое протрузия дисков позвоночника: причины, стадии и симптомы.

Какие исследования необходимо пройти дополнительно

При головных болях, вертиго, нарушениях зрения, обнаружении сколиотической деформации следует выполнить электроэнцефалограмму, УЗИ мозга (Эхо-ЭГ), КТ или МРТ позвоночного столба. Существует также КОМОТ для головы.

Реоэнцефалограмма и допплерография – основные методы для оценки состояния мозговых сосудов, тонус которых может нарушиться при остеохондрозе и боковой деформации.

Существует плантаграмма – обследование с помощью светового топографа состояния стоп. Если имеется плоскостопие, сопровождающее проблемный опорно-двигательный аппарат пациента, то данный способ также поможет. После обследования вертебролог или врач-ортопед может назначить комплекс специальных упражнений для лечебной физкультуры, массаж, физиотерапевтические методы и рефлексотерапию.

КОМОТ – способ обследования, который используется для диагностики сколиотической деформации вместо рентгенологических методов. Исследование позволяет избежать вредного воздействия радиоактивных лучей и эффективно определяет угол кривизны. Погрешности топограммы незначительны.

Источник: https://vashpozvonok.ru/procedury/topografiya-pozvonochnika/

Medic-studio
Добавить комментарий