Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих

Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение

Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих

Наиболее быстродействующими радиопротекторами являются препара­ты, обладающие сосудосуживающими свойствами. Одним из эффектив­ных радиопротекторов указанной группы является индралин — произ­водное имидазола, агонист а-адренореактивных структур организма.

Индралин является радиопротектором экстренного действия. Препарат предназначен для применения в экстремальных ситуациях, сопровожда­ющихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр, для снижения тяжести ост­рого лучевого поражения организма. Применялся участниками ликвида­ции аварии на Чернобыльской АЭС.

Индралин принят на снабжение медико-санитарных частей Минздрава РФ. Препарат назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 табл. по 0,15 г) за 10-15 мин до предполагаемого облуче­ния. Продолжительность действия радиопротектора — около 1 ч.

Проти­волучевой эффект индралина наиболее выражен в условиях импульсного воздействия ИИ (например, у-лучей и нейтронов ядерного взрыва).

Другим эффективным радиопротектором из группы имидазолинов является нафтизин. Препарат выпускается в виде 0,1 % раствора для внут­римышечных инъекций. Вводится в объеме 1 мл за 3—5 мин до предпола­гаемого облучения.

Из производных индола достаточно выраженным радиозащитным действием обладает мексамин (5-метокситриптамин). Радиозащитный эффект препарата развивается в течение нескольких минут, но его про­должительность невелика (40—50 мин). Мексамин принимают внутрь в дозе 50—100 мг (1—2 табл.) за 30—40 мин до предполагаемого облучения.

Радиопротекторы с сосудосуживающим механизмом действия в ра­диозащитных дозах редко вызывают неблагоприятные реакции организ­ма.

Однако при повышении температуры окружающей среды до 30° С и более их переносимость резко снижается.

Это связано с суперпозицией двух эффектов — терморегуляторного перераспределения кровотока в ущерб тепловому «ядру» тела и сосудосуживающего действия препаратов, также проявляющегося преимущественно в тканях «ядра» тела.

Самую многочисленную группу радиопротекторов составляют серосо­держащие соединения: меркаптоэтиламин, его дисульфид — цистамин, а также производные этих соединений — цистафос, гаммафос и др. Как пра­вило, эти препараты предназначены для приема внутрь. Противолучевой эффект развивается через 30—40 мин, его продолжительность достигает 6 ч.

Цистамина дигидрохлорид (дигидрохлорид бис-(р-аминоэтил)-дисуль-фид), белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Препарат принимают в количестве 1,2 г (6 табл. по 0,2 г), запивая водой, но не разжевывая, за 30—60 мин до воздействия ИИ.

В течение первых су­ток при новой угрозе облучения возможен повторный прием препарата в дозе 1,2 г через 4—6 ч после первого применения. Цистамин эффективен при угрозе кратковременного облучения в дозах, вызывающих кост­номозговую форму острой лучевой болезни.

Побочное действие препара­та проявляется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления в виде дискомфорта и жжения в области эпига-стрия, тошнота) и со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления).

К противопоказаниям к применению относят­ся острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточ­ность сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени.

Гаммафос (этиол, амифостин, WR-2721) представляет собой у-ами-нопропиламиноэтилтиофосфорную кислоту. Применяется при лучевой и химиотерапии онкологических больных для избирательного снижения поражения тканей, не вовлеченных в опухолевый рост.

В экспериментах на животных проявляет противолучевой эффект также в условиях, моде­лирующих воздействие радиационных факторов ядерного взрыва. Препа­рат вводят один раз в сутки внутривенно, медленно (в течение 15 мин), в дозе 340 мг/м2 поверхности тела, за 15 мин до каждого облучения.

Проти­вопоказаниями к применению гаммафоса являются артериальная гипо­тония, дегидратация, беременность, лактация, а также индивидуальная непереносимость.

Следует отметить, что, несмотря на более выраженные, чем у цистамина, противолучевые свойства, применению гаммафоса в качестве индивидуального медицинского средства защиты препятствует необходимость внутривенного введения: в полевых условиях предпочте­ние отдается препаратам, вводимым перорально либо внутримышечно.

Зная возможности современных радиопротекторов, необходимо учиты­вать и ограничения их применимости. Выше отмечалось, что противолуче­вое действие этих препаратов проявляется преимущественно в снижении пострадиационной смертности облученных организмов.

Поэтому примене­ние радиопротекторов при кратковременном облучении в дозах менее 1 Гр нецелесообразно, ввиду отсутствия практически значимого противолуче­вого эффекта в этих условиях. Малоэффективны они и при дозах облуче­ния, соответствующих кишечной, токсемической и церебральной формам острой лучевой болезни.

Так, например, противолучевое действие циста-мина не распространяется за пределы дозового интервала 1—10 Гр.

Сложной проблемой является и кумуляция токсического действия радиопротекторов при многократном их введении в организм.

В течение суток радиопротекторы можно применять не более 2-3 раз, что не обес­печивает круглосуточную защиту, необходимую в условиях угрозы вне­запного облучения (например, при наличии данных о вероятном приме­нении ядерного оружия) либо в условиях пролонгированного облучения.

С большой осторожностью радиопротекторы должны назначаться специ­алистам операторского профиля профессиональной деятельности (чле­нам летных экипажей, водителям транспортных средств), а также при по­вышенной температуре воздуха (более 30° С).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/8_166294_kratkaya-harakteristika-i-poryadok-primeneniya-radioprotektorov-imeyushchih-naibolshee-prakticheskoe-znachenie.html

Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих

Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих

Наиболее быстродействующими радиопротекторами являются препара­ты, обладающие сосудосуживающими свойствами.

Одним из эффектив­ных радиопротекторов указанной группы является индралин — произ­водное имидазола, агонист а-адренореактивных структур организма.

Индралин является радиопротектором экстренного действия. Препарат предназначен для применения в экстремальных ситуациях, сопровожда­

ющихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр, для снижения тяжести ост­рого лучевого поражения организма. Применялся участниками ликвида­ции аварии на Чернобыльской АЭС. Индралин принят на снабжение медико-санитарных частей Минздрава РФ.

Препарат назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 табл. по 0,15 г) за 10—15 мин до предполагаемого облуче­ния. Продолжительность действия радиопротектора — около 1 ч.

Проти­волучевой эффект индралина наиболее выражен в условиях импульсного воздействия ИИ (например, у-лучей и нейтронов ядерного взрыва).

Другим эффективным радиопротектором из группы имидазолинов является нафтизин. Препарат выпускается в виде 0,1% раствора для внут­римышечных инъекций. Вводится в объеме 1 мл за 3-5 мин до предпола­гаемого облучения.

Из производных индола достаточно выраженным радиозащитным действием обладает мексамин (5-метокситриптамин). Радиозащитный эффект препарата развивается в течение нескольких минут, но его про­должительность невелика (40-50 мин). Мексамин принимают внутрь в дозе 50—100 мг (1-2 табл.) за 30-40 мин до предполагаемого облучения.

Радиопротекторы с сосудосуживающим механизмом действия в ра- диозащитных дозах редко вызывают неблагоприятные реакции организ­ма.

Однако при повышении температуры окружающей среды до 30° С и более их переносимость резко снижается.

Это связано с суперпозицией двух эффектов — терморегуляторного перераспределения кровотока в ущерб тепловому «ядру» тела и сосудосуживающего действия препаратов, также проявляющегося преимущественно в тканях «ядра» тела.

Самую многочисленную группу радиопротекторов составляют серосо­держащие соединения: меркаптоэтиламин, его дисульфид — цистамин, а также производные этих соединений — цистафос, гаммафос и др. Как пра­вило, эти препараты предназначены для приема внутрь. Противолучевой эффект развивается через 30—40 мин, его продолжительность достигает 6 ч.

Цистамина дигидрохлорид (дигидрохлорид бис-(Р-аминоэтил)-дисуль- фид), белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Препарат принимают в количестве 1,2 г (6 табл. по 0,2 г), запивая водой, но не разжевывая, за 30—60 мин до воздействия ИИ.

В течение первых су­ток при новой угрозе облучения возможен повторный прием препарата в дозе 1,2 г через 4—6 ч после первого применения. Цистамин эффективен при угрозе кратковременного облучения в дозах, вызывающих кост­номозговую форму острой лучевой болезни.

Побочное действие препара­та проявляется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления в вйде дискомфорта и жжения в области эпига- стрия, тошнота) и со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления).

К противопоказаниям к применению относят­ся острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточ­ность сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени.

Гаммафос (этиол, амифостин, ЦЦ-2721) представляет собой у-ами- нопропиламиноэтилтиофосфорную кислоту. Применяется при лучевой и химиотерапии онкологических больных для избирательного снижения поражения тканей, не вовлеченных в опухолевый рост.

В экспериментах на животных проявляет противолучевой эффект также в условиях, моде­лирующих воздействие радиационных факторов ядерного взрыва. Препа­рат вводят один раз в сутки внутривенно, медленно (в течение 15 мин), в дозе 340 мг/м2 поверхности тела, за 15 мин до каждого облучения.

Проти­вопоказаниями к применению гаммафоса являются артериальная гипо­тония, дегидратация, беременность, лактация, а также индивидуальная непереносимость.

Следует отметить, что, несмотря на более выраженные, чем у цистамина, противолучевые свойства, применению гаммафоса в качестве индивидуального медицинского средства защиты препятствует необходимость внутривенного введения: в полевых условиях предпочте­ние отдается препаратам, вводимым перорально либо внутримышечно.

Зная возможности современных радиопротекторов, необходимо учиты­вать и ограничения их применимости. Выше отмечалось, что противолуче­вое действие этих препаратов проявляется преимущественно в снижении пострадиационной смертности облученных организмов.

Поэтому примене­ние радиопротекторов при кратковременном облучении в дозах менее 1 Гр нецелесообразно, ввиду отсутствия практически значимого противолуче­вого эффекта в этих условиях. Малоэффективны они и при дозах облуче­ния, соответствующих кишечной, токсемической и церебральной формам острой лучевой болезни.

Так, например, противолучевое действие циста- мина не распространяется за пределы дозового интервала 1—10 Гр.

Сложной проблемой является и кумуляция токсического действия радиопротекторов при многократном их введении в организм.

В течение суток радиопротекторы можно применять не более 2—3 раз, что не обес­печивает круглосуточную защиту, необходимую в условиях угрозы вне­запного облучения (например, при наличии данных о вероятном приме­нении ядерного оружия) либо в условиях пролонгированного облучения.

С большой осторожностью радиопротекторы должны назначаться специ­алистам операторского профиля профессиональной деятельности (чле­нам летных экипажей, водителям транспортных средств), а также при по­вышенной температуре воздуха (более 30° С).

20.2.

Источник: https://zakon.today/toksikologiya_1126/kratkaya-harakteristika-poryadok-primeneniya-126474.html

Применение радиопротекторов

Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Реальную опасность для человека представляет ионизирующая радиация.

Ионизирующее излучение – это такое излучение, энергия которого достаточна для ионизации (образования положительных и отрицательных ионов) облучаемой среды.

Рентгеновские (х-лучи) и -лучи обладают наибольшей проникающей способностью из всех видов ИИ.

При столкновении с материей они крайне неравномерно передают свою энергию, чем значительно повреждают, например, отдельные клетки живых организмов.

Возможность уменьшения радиационного поражения, вызванного частицами высоких энергий, и профилактическое применение радиозащитных веществ в настоящее время имеет большое практическое значение.

Но существует несколько проблем. Лабораторные исследования чаще всего поводятся на мелких животных, насекомых, растениях и микроорганизмах.

Опыты ставятся на мышах, крысах, кроликах. Значительно реже исследуется воздействие агентов на более высокоорганизованных животных.

Поэтому так велика научная ценность экспериментов с использованием в качестве подопытных животных собак и обезьян.

Опыты на людях носят строго добровольный характер и не производятся без предварительного испытания препаратов на других организмах и экстраполяции данных на человека.

Многие радиозащитные вещества высокотоксичны или являются сильными ядами. Их применение может вызвать негативные побочные реакции.

Некоторые вещества являются активными агентами, и превышение их дозы может вызвать нежелательные последствия.

Глава 1. Общая характеристика радиопротекторов. Пути поиска новых радиозащитных веществ

Под химической защитой от действия ионизирующей радиации понимают ослабление результата воздействия облучения на организм при условии введения в него химического соединения (радиопротектора).

Радиопротекторы [радио…+ лат. protector – страж, защитник] – это химические вещества, повышающие стойкость организма к облучению, т. е. его радиорезистентность.

Эффект химической защиты от повреждающего действия ионизирующей радиации был обнаружен примерно в 1949 году.

С тех пор во многих лабораториях на микроорганизмах, растениях и животных с целью изменения их радиочувствительности были испытаны тысячи веществ, относящихся к самым разнообразным классам химических соединений. К сожалению, всего несколько десятков оказались эффективными в профилактике лучевой болезни.

Некоторые радиопротекторы уже стали фармакопейными препаратами, и их используют при рентгенотерапии злокачественных новообразований.

Следует также отметить, что из всего арсенала химических защитных средств подавляющее большинство действует только при условии, если их вводят до начала облучения или в процессе его, и не оказывают положительного эффекта, будучи введенными после воздействия ионизирующей радиации.

Механизм защитного действия радиопротекторов теснейшим образом связан с физико-химическими процессами в клетке. В то же время, они активно вмешиваются в метаболические реакции. Многие гипотезы механизмов защитного действия протекторов сводятся к тому, что в момент облучения необходимо ингибировать основные биосинтезы клеток.

Общим для радиопротекторов является то, что чем больше их радиозащитное действие, тем значительнее они снижают окислительно-восстановительный потенциал клеток.

Опубликованы работы, в которых показано, что резкое увеличение влажности объектов (до 20%) во время облучения увеличивает их устойчивость к действию радиации. Существуют гипотезы о механизме радиозащитного действия воды.

С увеличением концентрации свободного кислорода эффект действия ионизирующей радиации усиливается (кислородный эффект). При повышенном доступе кислорода после облучения увеличивается вред, нанесенный ИИ организму (кислородные последствия).

Радиозащитный эффект может быть достигнут при введении активных веществ, резко меняющих течение основных радиочувствительных биохимических процессов. Такими свойствами обладают:

соединения, способные временно реагировать с активными группами молекул в клетках;

2) соединения, способные интенсивно поглощать излучение воды;

3) соединения, способствующие переходу энергии ионизации и возбуждения в тепловую;

4) соединения, реагирующие с радикалами;

5) биостимуляторы (витамины, гормоны, ферменты).

Именно в этих направлениях производится поиск новых радиозащитных веществ.

Уже через 10-20 минут метаболизм сильно изменяется. Механизм защиты большинства радиопротекторов – комплексный.

Глава 2. Характеристика отдельных радиопротекторов

L-цистеин и его производные.

L-цистеин относится к соединениям, для которых очень важна степень очистки. От этого зависит его способность к радиозащите. Но возможности использования препарата на высокоорганизованных животных ограничены, так как у собак, облучаемых -лучами, это вызывало судороги, приступы рвоты и другие побочные реакции. Подобные вещества эффективны только при введении незадолго до облучения.

В 1951 году были опубликованы данные о том, что декарбоксилированное производное l-цистеина – -меркаптоэтиламин (МЭА) обладает способностью защищать животных от действия ионизирующей радиации в летальной дозе.

В одном из опытов собаки облучались -квантами (Co60 ) и получили дозу 400 р. Им было введено 111 мг/кг МЭА. 50% животных выжило.

Л.Ф. Семенов сообщил, что МЭА защищает обезьян от лучевой болезни.

В другом опыте мыши облучались 20 минут дозой мощностью 32,5 р/мин.

Результаты эксперимента приведены в таблице.

СоединениеЧисло животныхПрепарат (мг/кг)Выжило через 30 дн.Выжило, %
Контроль20————————–15
МЭА20150630
202001050
МЭА+АТФ20150+1501365

Таким образом, многочисленные эксперименты подготовили почву для перенесения исследований в клиники, для изучения действия МЭА на людей

2. Было замечено, что большинство радиозащитных веществ вызывает понижение температуры тела. Между этими процессами также нет связи.

Существуют вещества, понижающие температуру тела, но не являющиеся радиопротекторами.

А при внешнем понижении температуры вместе с использованием радиопротектора эффект оказался меньше, чем при использовании одного радиозащитного вещества.

3. Возможность влияния радиопротекторов на центральную и периферическую нервную систему не доказана.

4. Также не получила развития теория о том, что радиопротекторы служат «запчастями» для организма, замещая разрушенные молекулы.

5. Неудачной можно также считать гипотезу о том, что все радиозащитные вещества ускоряют процессы регенерации в организме.

fЗаключение

Радиопротекторы и человек.

Опыты над собаками по применению МЭА насторожили исследователей.

Введение 100 мг/кг препарата вызвало гипотонию, гипоксию и кожные реакции.

Также возможно угнетение условных рефлексов. Это поставило под вопрос использование производных l-цистеина для защиты организма человека.

Но введение АЭТ добровольцам показало, что возможными являются дозы до 20 мг/кг внутривенно или перорально. Внутривенно, как правило, вводится не больше 10 мг/кг, так как возникают острые реакции организма на препарат (тошнота, рвота, сыпь, тахикардия).

Для цистеамина дозировки несколько иные: до 200 мг внутривенно, до 300 мг перорально.

С более подробным изучением свойств радиопротекторов, их смесей и побочных эффектов стало возможно более эффективное их использование в лечении некоторых видов раковых опухолей.

Рак матки. При местном введении вещество не затрагивает весь организм, так как печень успевает его переработать.

Костная саркома конечности. Ограничением для введения радиопротекторов является реакция кожи. Выходом из этой ситуации является введение под кожу смеси цистеамина с адреналином или норадреналином.

Также практическое применение радиозащитных веществ может быть связано с космическими перелетами, где доза облучения может составлять до 4*104 рад.

радиопротектор поражение энергия радиозащитный

fСписок использованной литературы

1. Бак З. Химическая защита от ионизирующей радиации. М., «Атомиздат», 1968 год.

Некоторые теоретические аспекты противолучевой химической защиты. Москва, издательство «Наука», 1980 год.

Романцев Е. Ф. Радиация и химическая защита. М., «Атомиздат», 1968 год.

Романцев М. Ф. Химическая защита органических систем от ионизирующего излучения. М., «Атомиздат», 1978 год.

Физико-химия лучевого поражения. Издательство Московского университета, 1969 год.

Размещено на Allbest.ur

Источник: https://revolution.allbest.ru/life/00836873_0.html

Радиопротекторы

Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих

МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА ОТ ВНЕШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ

Данным термином обозначена система мероприятий медицинской службы, направленных на сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности личного состава войск в условиях сверхнормативного воздействия проникающей радиации ядерного взрыва, а также у- или нейтронного излучения из других внешних источников, Главным условием сохранения жизни, здоровья и профессиональной работоспособности личного состава в условиях радиационного воздействия является недопущение сверхнормативного облучения. Это достигается техническими и организационными мероприятиями, направленными на реализацию трех принципов физической защиты от ИИ: временем, расстоянием и экранированием. Медицинские средства играют в противолучевой защите личного состава вспомогательную роль: они необходимы при невозможности избежать сверхнормативного облучения.

Медицинские средства защиты применяют с профилактической или лечебной целью.

Те из них, которые предназначены для профилактики последствий внешнего облучения, подразделяются на радиопротекторы, средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма, средства профилактики первичной реакции на облучение и средства профилактики ранней преходящей недееспособности. Препараты, применяемые в ранние сроки (часы) после облучения с целью уменьшения его негативных последствий, называются средствами раннего (догоспиталъного) лечения лучевых поражений.

К числу радиопротекторов относятся препараты или рецептуры, которые при профилактическом применении способны оказывать зашитное дей-ствие, проявляющееся в сохранении жизни облученного организма или Уменьшении тяжести лучевого поражения.

Для радиопротекторов, в от-личие от других радиозащитных средств, противолучевой эффект среди прочих проявлений фармакологической активности является основным.

Радиопротекторы эффективны исключительно в условиях профилакти-ческого применения, действие их развивается в первые минуты или часы после введения, сохраняется в течение 2-6 ч и проявляется. как правило, лишь в условиях кратковременного (но не хронического или пролонги-

ЧЗСТЬ Н. РАДИОБИОЛОГЙЯ

рованного) облучения. О пригодности веществ к использованию в каче-стве радиопротекторов судят по показателям их защитной эффективно-сти и переносимости.

Показатели защитной эффективности радиопротекторов

Степень повышения радиорезистентности организма при введении ра-диопротектора характеризуется величиной противолучевого эффекта.

Простейшим ее показателем служит процент защиты — разность между выраженным в процентах количеством экспериментальных животных, выживших после облучения на фоне введения радиопротектора и без него.

Более объективной характеристикой величины противолучевого эффекта является фактор изменения дозы (ФИД) или (при наличии у пре-парата защитного эффекта) — фактор уменыиения дозы (ФУД).

Этот по-казатель рассчитывается как отношение средних эффективных доз ИИ на фоне применения радиопротектора и без него. Если в качестве критерия биологического эффекта используется 50% летальность, то ФИД пред-ставляет собой отношение дозы излучения, вызывающей гибель полови-ны получивших препарат о,собей, к дозе того же излучения, смертельной для половины особей незащищенной группы:

СД50 с препаратом (опыт)

ФИД =

СД50 без препарата (контроль)

Так, СДо при облучении крыс без фармакологической защиты со-ставляет 6 Гр. Если же животным предварительно вводится радиопротек-тор (например, цистамин), то гибель половины особей наблюдается при дозе 9 Гр. В этом случае ФИД радиопротектора будет составлять 1,5 (9/6).

Действие радиопротекторов направлено прежде всего на защиту кост-ного мозга и других кроветворных органов (с этим связано определение этой группы противолучевых средств как «миелопротекторов»).

Поэтому, как правило, расчет показателей защитной эффективности осуществляют на основании данных моделирования в эксперименте костномозговой формы лучевого поражения.

При введении существующих радиопротек-торов человеку ожидаемая величина ФИД не превышает 1,5.

Защитную эффективность радиопротекторов характеризуют таюке та-кие показатели, как скоростъ развития противолучевого эффекта (интер-вал времени между введением радиопротектора и развитием повышенной радиорезистентности организма), длителъность радиозащитного действия (продолжительность противолучевого эффекта) и переносимостъ.

Переносимостъ радиопротекторов характеризуется соотношением их токсических и рекомендуемых к практическому применению доз.

Наибо-лее часто используется показатель «радиозащитная широта» — отношение средней смертельной дозы радиопротектора к его оптимальной радиоза-щитной дозе (последняя понимается как доза, обеспечивающая максима-льный противолучевой эффект при отсутствии токсического). Переноси-мость радиопротектора существенно зависит от условий, сопутствующих

его применению.

Многие факторы военного труда (физическая нагрузка, лишение сна, повышенная и пониженная температура окружающей сре-ды, психоэмоциональное напряжение, действие токсикантов, работа в за-щитном снаряжении) могут существенно снижать переносимость радио-протекторов, приближая их токсические дозы к радиозащитным. Поэтому среди многих тысяч веществ, проявляющих противолучевую активность, практическое значение в качестве радиопротекторов имеют лишь немно-гие, основные группы которых представлены в табл. 72.

Таблица 72 Группы радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение

Класс веществ Важнейшие препараты Ожидаемое значение ФИД Дпительность радиозащитного действия Радиозащитная широта

Тиоалкиламины Цистеамин Цистамин Гаммафос 1,2-1.5 4-6 ч 2-3

Индолилалкиламины Триптамин Серотонин Мексамин 1,2-1,4 30-60 мин 20-30

Имидазолины Индралин Нафтизин 1,2-1,4 30-60 мин 30-90

Механизмы радиозащи'гного действия

Согласно современным представлениям, механизмы радиозащитного действия радиопротекторов связаны с возможностью снижения косвен-ного (обусловленного избыточным накоплением в организме продуктов свободнорадикальных реакций: активных форм кислорода, оксидов азо-та, продуктов перекисного окисления липидов) поражающего действия ионизирующих излучений на критические структуры клетки — биологи-ческие мембраны и ДНК. Указанный эффект может быть достигнут:

» «фармакологическим» снижением содержания кислорода в клет-

ке, что ослабляет выраженность «кислородного эффекта» и про-

явлений оксидативного стресса;

* прямым участием молекул радиопротектора в «конкуренции» с продуктами свободнорадикальных реакций за «мишени» (инак-тивация свободных радикалов, восстановление возбужденных и ионизированных биомолекул, стимуляция антиоксидантной си-стемы организма и т. д.);

* торможением под влиянием радиопротектора митотической ак-тивности стволовых клеток костного мозга;

* сочетанием всех вышеперечисленных механизмов. К препаратам, механизм радиозащитного действия которых связан преимущественно с кислородным эффектом, относятся биологически ак-

Часть II. РАДИОБИОПОГИЯ

тивные амины и их фармакологические агонисты (серотонин и другие ин-долилалкиламины, фенилалкиламины, мезатон, клонидин, препараты из группы производных имидазола и др.).

Эти препараты вызывают гипок-сию преимущественно паренхиматозных органов (и костного мозга) оказывая здесь сосудосуживающее действие. В результате напряжение кислорода вблизи внутриклеточных мишеней ИИ снижается, что сопро-вождается повышением радиорезистентности кроветворных клеток.

Это уменьшает выраженность костномозгового синдрома, которая при дозах облучения до 10 Гр определяет исход лучевого поражения.

Активность серосодержащих радиопротекторов определяется главным образом наличием в их молекуле свободной или легко высвобождаемой ЗН-группы, в силу чего они способны выступать в роли «перехватчиков» свободных радикалов окислительного типа, образующихся при действии ИИ на воду и биомолекулы.

Наряду с перехватом радикалов серосодер-жащие радиопротекторы способны непосредственно воздействовать на возбужденные молекулы биосубстрата и гасить их колебания еще до того, как их структура претерпит необратимые изменения.

Обладая комплек-сообразующими свойствами, серосодержащие радиопротекторы могут также связывать ионы двухвалентных металлов (железа, меди), являю-щихся катализаторами перекисного окисления липидов.

Важным механизмом радиозащитного действия тиоалкиламинов явля-ется их способность снижать внутриклеточное напряжение кислорода в кроветворных клетках, стимулируя процессы его утилизации в митохонд-риях.

При наличии значительных диффузионных барьеров между кровью и внутриклеточной средой такой метаболический эффект сопровождается увеличением трансмембранного градиента напряжения кислорода и, со-ответственно, снижением величины рО во внутриклеточных компарт-ментах.

То есть, в отличие от биогенных аминов, тиоалкиламины снижа-ют оксигенацию внутриклеточных мишеней ИИ не за счет уменьшения доставки кислорода в ткани, а за счет его ускоренного расходования.

Наконец, важную роль в механизмах противолучевого действия серо-содержащих радиопротекторов играет их способность временно ингиби-ровать митотическую активность клеток радиочувствительных тканей, в результате чего создаются благоприятные условия для пострадиационной репарации поврежденных в момент облучения молекул ДНК.

Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение

Наиболее быстродействующими радиопротекторами являются препара-ты, обладающие сосудосуживающими свойствами. Одним из эффектив-ных радиопротекторов указанной группы является индралин — произ-водное имидазола, агонист а-адренореактивных структур организма. Индралин является радиопротектором экстренного действия. Препарат предназначен для применения в экстремальных ситуациях, сопровожда-4О6

юшихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр, для снижения тяжести ост-рого лучевого поражения организма. Применялся участниками ликвида-ции аварии на Чернобыльской АЭС. Индралин принят на снабжение медико-санитарных частей Минздрава РФ.

Препарат назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 табл. по 0,15 г) за 10—15 мин до предполагаемого облуче-ния. Продолжительность действия радиопротектора — около 1 ч.

Проти-волучевой эффект индралина наиболее выражен в условиях импульсного воздействия ИИ (например, у-лучей и нейтронов ядерного взрыва).

Другим эффективным радиопротектором из группы имидазолинов является нафтизин. Препарат выпускается в виде 0,1% раствора для внут-римышечных инъекций. Вводится в объеме 1 мл за 3—5 мин до предпола-гаемого облучения.

Из производных индола достаточно выраженным радиозащитным действием обладает мексамин (5-метокситриптамин). Радиозащитный эффект препарата развивается в течение нескольких минут, но его про-должительность невелика (40—50 мин). Мексамин принимают внутрь в дозе 50—100 мг (1—2 табл.) за 30—40 мин до предполагаемого облучения.

Радиопротекторы с сосудосуживающим механизмом действия в ра-диозащитных дозах редко вызывают неблагоприятные реакции организ-ма.

Однако при повышении температуры окружающей среды до 30° С и более их переносимость резко снижается.

Это связано с суперпозицией двух эффектов — терморегуляторного перераспределения кровотока в ущерб тепловому «ядру» тела и сосудосуживающего действия препаратов, также проявляющегося преимущественно в тканях «ядра» тела.

Самую многочисленную фуппу радиопротекторов составляют серосо-держащие соединения: меркаптоэтиламин, его дисульфид — цистамин, а также производные этих соединений — цистафос, гаммафос и др. Как пра-вило, эти препараты предназначены для приема внутрь. Противолучевой эффект развивается через 30—40 мин, его продолжительность достигает 6 ч.

Цистамина дигидрохлорид (дигидрохлорид бис-(р-аминоэтил)-дисуль-. фид), белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Препарат принимают в количестве 1,2 г (6 табл. по 0,2 г), запивая водой, но не разжевывая, за 30—60 мин до воздействия ИИ.

В течение первых су-ток при новой угрозе облучения возможен повторный прием препарата в дозе 1,2 г через 4—6 ч после первого применения. Цистамин эффективен при угрозе кратковременного облучения в дозах, вызывающих кост-номозговую форму острой лучевой болезни.

Побочное действие препара-та проявляется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления в виде дискомфорта и жжения в области эпига-стрия, тошнота) и со стороны сердечно-сосудистой системы (снижеыие артериального давления).

К противопоказаниям к применению относят-ся острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточ-ность сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени.

Гаммафос (этиол, амифостин, №Я-2721) представляет собой у-ами-нопропиламиноэтилтиофосфорную кислоту. Применяется при лучевой и химиотерапии онкологических больных для избирательного снижения поражения тканей, не вовлеченных в опухолевый рост.

В экспериментах на животных проявляет противолучевой эффект также в условиях, моде-лируюших воздействие радиационных факторов ядерного взрыва. Препа-рат вводят один раз в сутки внутривенно, медленно (в течение 15 мин), в дозе 340 мг/м2 поверхности тела, за 15 мин до каждого облучения.

Проти-вопоказаниями к применению гаммафоса являются артериальная гипо-тония, дегидратация, беременность, лактация, а также индивидуальная непереносимость.

Следует отметить, что, несмотря на более выраженные, чем у цистамина, противолучевые свойства, применению гаммафоса в качестве индивидуального медицинского средства защиты препятствует необходимость внутривенного введения: в полевых условиях предпочте-ние отдается препаратам, вводимым перорально либо внутримышечно.

Зная возможноста современных радиопротекторов, необходимо учиты-вать и ограничения их применимости. Выше отмечалось, что противолуче-вое действие этих препаратов проявляется преимущественно в снижении пострадиационной смертности облученных организмов.

Поэтому примене-ние радиопротекторов при кратковременном облучении в дозах менее 1 Гр нецелесообразно, ввиду отсутствия практически значимого противолуче-вого эффекта в этих условиях. Малоэффективны они и при дозах облуче-ния, соответствующих кишечной, токсемической и церебральной формам острой лучевой болезни.

Так, например, противолучевое действие циста-мина не распространяется за пределы дозового интервала 1—10 Гр.

Сложной проблемой является и кумуляция токсического действия радиопротекторов при многократном их введении в организм.

В течение суток радиопротекторы можно применять не более 2—3 раз, что не обес-печивает круглосуточную защиту, необходимую в условиях угрозы вне-запного облучения (например, при наличии данных о вероятном приме-нении ядерного оружия) либо в условиях пролонгированного облучения.

С большой осторожностью радиопротекторы должны назначаться специ-алистам операторского профиля профессиональной деятельности (чле-нам летных экипажей, водителям транспортных средств), а также при по-вышенной температуре воздуха (более 30° С).

Источник: https://studopedia.su/14_83408_radioprotektori.html

Medic-studio
Добавить комментарий