КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Культуральное исследование является высокочувстви­тельным и

Культуральное исследование – Инфекционные болезни – Справочник MSD Профессиональная версия

КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:  Культуральное исследование является высокочувстви­тельным и

Некоторые культуры имеют свои особенности.

Анаэробные бактерии не следует высевать из тех участков организма, где они являются частью естественной микрофлорой, поскольку дифференциация возбудителей от такой микрофлоры может оказаться невозможной. Образцы проб должны быть защищены от воздуха. Для мазков используются анаэробные транспортные среды.

Тем не менее, для сохранения анаэробных бактерий жидкие образцы (например, содержание абсцесса) использовать лучше, чем образцы с тампонов.

Жидкие образцы должны быть отобраны с помощью шприца, из которого извлекли весь воздух (чтобы свести к минимуму контакт образца с кислородом) и отправлены в лабораторию в шприце (закрытый без иглы) или транспортирован в герметичной пробирке.

Микобактерии культивировать трудно. Экземпляры, содержащие нормальную флору (например, мокрота), должны сначала быть дезактивированы и сконцентрированы. Mycobacterium tuberculosis и некоторые другие микобактерии растут медленно. Рост M.

tuberculosis, как правило, происходит быстрее в жидкости, чем в твердой среде. Обычно использование автоматизированных систем с жидкой средой может привести к росту в пределах 2 нед. по сравнению с ≥ 4 нед. на твердой среде (агар Ловенштейна – Дженсена).

Кроме того, в экземпляре может присутствовать небольшое число организмов. Несколько образцов, взятых из одного и того же участка в организме повышают возможность выделения возбудителя. В течение 8 недель засеянные среды не должны выбрасываться. M.

ulcerans, приводящей к развитию язвы Бурули, требуется до 12 недель при 32 °С на агаре Ловенштейна-Йенсена. Если подозревается нетипичная микобактерия, об этом следует уведомить лабораторию.

Вирусы обычно культивируются по мазкам и образцам ткани, обычно транспортируемым в средах, которые содержат антибактериальные и противогрибковые вещества. Содержимое образцов проб инокулируется в культуру тканей, которые поддерживают рост вируса и ингибируют все другие микробы.

Высоколабильные вирусы (например, вирус ветряной оспы) должны быть инокулированы в культуру ткани в течение 1 часа после забора. Стандартные культуры тканей являются наиболее чувствительными. Технология центрифугирования клеточных культур на монослой во флаконе обеспечивает более быстрые результаты (2 дня против 7–14 дней).

Некоторые распространенные вирусы не могут быть обнаружены с помощью стандартных методов культивирования и требуют альтернативных методов диагностики (см.

таблицу Диагностические тесты для распространенных вирусов, которые не растут на обычных вирусных культурах [Diagnostic Tests for Common Viruses That Do Not Grow in Routine Viral Cultures]), как для следующего:

Острое лихорадочное заболевание, менингоэнцефалитАльфавирус, флавивирусы, буниавирусы (например, вирус энцефалита Сент-Луис, вирус энцефалита Ла-Кросс)ИФА, методы выявления нуклеиновых кислот
Ротавирусы, калицивирусы (норовирусы), астровирусыЭМ или ИЭМ, методы, основанные на идентификации нуклеиновых кислот
ИФА, методы выявления нуклеиновых кислот
Геморрагические лихорадки, лимфоцитарный хориоменингитФиловирусы, аренавирусы (например, лихорадка Ласса, вирус Эбола)ЭМ, методы, основанные на идентификации нуклеиновых кислот
Серологические исследования, методы выявления нуклеиновых кислот
ИФА, методы выявления нуклеиновых кислот
Методы выявления нуклеиновых кислот, ИФА
Краснуха, саркома Капоши, распространение инфекцииМетоды выявления нуклеиновых кислот, ИФА
Методы выявления нуклеиновых кислот, ИФА, вестерн-блот
Condylomata acuminata, генитальный рак кожиМетоды, основанные на идентификации нуклеиновых кислот, ИФА
Пятая болезнь (инфекционная эритема)Методы выявления нуклеиновых кислот, ИФА
Т-клеточная лейкемия взрослыхТ-лимфотропный вирус человекаИФА, методы выявления нуклеиновых кислот
Прогрессирующая многоочаговая лейкодистрофия, почечная инфекцияМетоды, основанные на выявлении нуклеиновых кислот
Натуральная оспа, оспа обезьян, vaccinia, molluscum contagiosumМетоды выявления нуклеиновых кислот, ЭМ, культуральный анализ в зависимости от вируса
Электронная микроскопия (ЭМ), НРФА, методы, основанные на идентификации нуклеиновых кислот
ИФА, НРФА, методы, основанные на идентификации нуклеиновых кислот
ИФА = иммуноферментный анализ; ЭМ = электронная микроскопия; IЭM = иммуноэлектронная микроскопия; ИФлА = иммунофлуоресцентный анализ.

Образцы грибов, полученные из нестерильных мест, должны быть инокулированы в среду, содержащую антибактериальные вещества. Образцы необходимо культивировать в течение 3-4 недель, прежде чем утилизировать.

Источник: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Культуральное исследование

КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:  Культуральное исследование является высокочувстви­тельным и

3.3.1 Культуральное исследование дает положительные результаты при наличии 20-100 микобактерий в 1 мл исследуемого материала.

3.3.2. Для получения чистых культур микобактерий материал подвергают предварительной обработке.

Из каждого доставленного в лабораторию лимфатического узла и участка ткани вырезают кусочки размером 0,5-0,7 см3 на границе здоровой и измененной ткани. Общая масса отобранного материала для исследования составляет не менее 10 г. (1/4 часть объема средней по величине ступки).

Материал от животных высевают по следующей схеме:

а) Отбирают материал для бактериологического исследования от убитых животных, не имевших изменений при убое, отдельно от каждой туши и высевают на 10-15 пробирок среды каждую пробу (материал от каждого животного) по следующей схеме:

– лимфатические узлы головы (подчелюстные, заглоточные);

– бронхиальные и средостенные лимфатические узлы;

– мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы;

– прочие лимфоузлы (при наличии подозрительных участков);

– органы (тоже при необходимости).

б) Непосредственно при бактериологическом посеве материала вырезают кусочки с нарушенной морфологической структурой лимфатического узла или органа (гиперплазия, уплотнение, точечные и полосчатые кровоизлияния и т.д.). Причем необходимо вырезать все измененные участки. Если материала по объему получается много в одну ступку, то его можно разделить в две.

в) Строго соблюдают взятую для работы методику, не нарушая режим обработки и высева материала.

г) При гомогенизации материала, особенно лимфатических узлов, необходимо использовать стерильный песок или мелкобитое стерильное стекло. Максимально растирают материал (до сметанообразной консистенции) для лучшего извлечения микобактерий из исследуемого материала

д) Добавляют физраствор к гомогенизированному материалу в ступку в количестве, необходимом для высева взвеси материала на питательные среды и для биопробы (в среднем до 0,5 см3 в одну пробирку и 1-2 см3 для подкожного заражения одной морской свинки). Это количество физраствора можно рассчитывают заранее.

е) Высевают взвесь материала пастеровскими (или мерными) пипетками, насасывая взвесь резиновой грушей (но не ртом!).

ж) Просмотр посевов материала проводят через 3, 5, 7, 10, 15 дней и в дальнейшем один раз в неделю.

з) Любая выросшая на среде колония микроорганизмов (типичная или атипичная, пигментная или беспигментная, слизистая или суховатая и т.д.) должна пройти микроскопию при избирательной окраске по Цилю-Нильсену.

Следует обратить внимание на степень отмывки материала от кислоты (или щелочи), применяемой для обработки материала от контаминации посторонней микрофлорой.

Остаточное количество кислоты всегда будет присутствовать во взвеси из высеваемого материла, однако оно должно быть минимальным. Показателем этого служит восстановление первоначального цвета среды на 2-4-ый день после посева материала.

Если цвет среды не восстановился, это свидетельствует о повышенном количестве остаточной кислоты. Цвет среды приобретает синеватый оттенок различной интенсивности.

Рост (предполагаемых) микобактерий в данном случае замедляется, либо его не будет вообще, особенно возбудителя туберкулеза как более требовательного к режиму культивирования. Остаточное количество кислоты действует на микобактерии в некоторой степени бактериостатически.

Для герметизации пробирок после посева материала применяют ватные и ватно-марлевые пробки с последующей заливкой их парафином, резиновые с вырезанным косым желобком и резиновые без него, можно корковые и металлические пробки (затворы).

Метод А.П. Аликаевой. Кусочки материала нарезают кусочками по 0,5-0,7 см3, помещают в ступку и заливают 3-6 %-ным раствором серной кислоты на 10-20 мин, ступку накрывают листом стерильной пергаментной бумаги.

Затем кислоту сливают, материал промывают 3 раза в течение 5-10 мин физиологическим раствором, после чего раствор удаляют и кусочки ткани тщательно растирают со стерильным песком или стеклом. Из гомогената из каждой ступки делают мазок.

Затем добавляют незначительный объем физиологического раствора из расчета 0,5 см3 на одну пробирку со средой. Из полученной взвеси делают посевы и заражают животных (1-2 мл на одно животное).

Метод Гона-Левенштейна-Сумиоши. Кусочки материала измельчают ножницами в ступке, тщательно растирают пестиком со стерильным песком или стеклом и заливают в зависимости от свежести материала 3-6 %-ным раствором серной кислоты или 5-10%-ным раствором щавелевой кислоты в соотношении: на 1 объем материала – 4 объема кислоты.

Затем центрифугируют в течение 10-15 мин при 3000 об/мин. Общая экспозиция воздействия кислотой не должна превышать 30 мин.

Надосадочную жидкость сливают, осадок отмывают 2-3 раза физиологическим раствором центрифугированием при том же режиме и используют для посевов, нанося и растирая его бакпетлей или шпателем на поверхности яичной среды.

Метод флотации. Применяют для концентрации микобактерий в исследуемом материале. Кусочки материала растирают в ступке с физиологическим раствором до консистенции сметаны, 10 мл суспензии помещают в узкогорлую колбу вместимостью 250 мл и добавляют 10 мл 1%-ного раствора едкого натра.

Смесь в течение 10 мин (не более) тщательно встряхивают в шуттель-аппарате до получения однородной взвеси. Затем гомогенизированный материал разбавляют в соотношении 1:9 физиологическим раствором и прибавляют 1-2 мл ксилола или авиационного бензина.

Смесь снова встряхивают 5-10 мин, добавляют физиологический раствор до горлышка колбы и оставляют на 30 мин при комнатной температуре. Микобактерии туберкулеза концентрируются во флотационном кольце у горлышка колбы.

Для приготовления мазков содержимое образовавшегося кольца осторожно отсасывают пипеткой и наносят по мере подсыхания несколько раз на предметное стекло.

Для посевов на питательные среды пенистую часть флотационного кольца переносят пастеровской пипеткой в стерильные пробирки, добавляя приблизительно равное количество 3-6 %-ного раствора серной кислоты.

Пробирки тщательно встряхивают в течение 3-5 мин и оставляют на 10 мин. Содержимое вновь образовавшегося компактного кольца засевают петлей-ракеткой в пробирки с питательной средой.

Аналогично исследуют дополнительный материал от животных, пробы кормов и внешней среды.

3.3.3. Для выращивания микобактерий используют плотные яичные среды: Левенштейна-Йенсена, Гельберга, ФАСТ-ЗЛ, Финн-2, Петраньяни (см. Приложение № 4).

3.3.4. Подготовленный для исследования материал из каждой ступки высевают в 10-15 пробирок с одной из вышеуказанных сред. Посев проводят пастеровской пипеткой, внося около 0,5 см3 взвеси материала в каждую пробирку или платиновой петлей, осторожно растирая материал по всей поверхности питательной среды.

Засеянные пробирки помещают в термостат при температуре 37-38°С и укладывают в наклонном положении. Через 2 суток посевы просматривают, определяют восстановление цвета среды и ресуспензируют взвесь по ее поверхности. Если цвет среды не восстановился, обработку и посев повторяют. Пробирки, в которых появился рост посторонней микрофлоры, удаляют.

В остальных ватно-марлевые пробки парафинируют.

3.3.5. Посевы инкубируют в течение 3 месяцев. Для выявления начального роста микобактерий пробирки с посевами просматривают через 3, 5, 10, а затем не реже одного раза в неделю. Рост микобактерий туберкулеза бычьего вида чаще обнаруживают на 20-60 сутки, человеческого на 20-30, птичьего – на 10-20, атипичных микобактерий – на 3-30 сутки.

3.3.6. У выделенных первичных культур изучают и описывают свойства по следующей схеме:

а) сроки обнаружения первичного роста;

б) характер роста – отдельные колонии, скопления их, сплошной рост;

в) характеристика колоний:

величина – мелкие, крупные;

форма – круглая, звездчатая, с неравными краями;

поверхность – гладкие, влажные, шероховатые, сухие, складчатые;

рельеф – плоские, выпуклые, шаровидные;

консистенция – крошковатые, вязкие, слизистые

пигментообразование – непигментированные, пигментные (цвет);

эмульгируемость в физиологическом растворе – отсутствует, слабая, хорошая;

г) тинкториальные свойства при окраске по Цилю-Нильсену;

д) морфология микобактерий:

длина – длинные, короткие, коккоподобные;

толщина – тонкие, толстые;

форма – прямые, изогнутые, ветвящиеся, расположенные под углом;

количество – единичные клетки, небольшие скопления, кучки.

3.3.7. Микобактерий туберкулеза бычьего вида в первых генерациях растут скудно, через 20-60 суток, в виде мелких, гладких, шаровидных, цвета слоновой кости колоний. Реже встречаются культуры, образующие шероховатые колонии.

Для микобактерий туберкулеза человеческого вида характерен интенсивный узелковоподобный, шероховатый, сухой рост (через 20-30 суток) культуры цвета слоновой кости. Это R-формы (шероховатые) колоний. Иногда встречаются S -формы (гладкие) колоний.

Культуры микобактерий туберкулеза птичьего вида растут быстрее (10-20 суток), чем микобактерий туберкулеза бычьего и человеческого видов. Колонии мягкие, слизистые, беловатые, реже слегка желтоватые, иногда с пуговицеобразным возвышением и кратеровидным углублением (форма «тюрбана»).

3.3.8. Для дальнейшего изучения культуральных свойств микобактерий накапливают бактериальную массу выросших колоний на яичной среде. Для пересева отбирают колонии, наиболее характерные по внешнему виду для микобактерий туберкулеза.

Для дифференциации культур возбудителей туберкулеза бычьего, человеческого, птичьего видов и атипичных микобактерий, накопленную бакмассу пересевают на различные питательные среды (яичные, мясопептонный бульон (МПБ), мясопептонный агар (МПА) и яичную среду с салицилатом натрия) и культивируют их при разных температурных режимах: 20-22°, 37-38° и 45 °С или используют упрощенную схему дифференциации микобактерий с учетом результатов биопробы (см. Приложение №5), а так же определяют способность выделенной культуры к образованию корд-фактора, который формируют только возбудитель туберкулеза человеческого и бычьего видов.

Для его выявления из жидкой части на дне пробирки с ростом микобактерий на ее поверхности (пленка или сплошной влажноватый рост) переносят аккуратно бактериологической петлей 1-2 капли взвеси на предметное стекло, дать мазку высохнуть, фиксируют над пламенем спиртовки и красят по Цилю-Нильсену. Если на уровне жидкой части (на границе) признаков роста микобактерий нет, а они растут на среде в средней и верхней части пробирки, то аналогично переносят на предметное стекло 1-2 капли взвеси с нижней части пробирки (можно просто 1-2 капли стерильного физиологического раствора), бактериологической петлей берут колонию (или ее часть), переносят в каплю на предметное стекло, гомогенизируют (растирают, разбивают) бакмассу, высушивают мазок на воздухе, фиксируют над пламенем спиртовки и красят.

Можно выросшие колонии микобактерий пересеять на жидкую (Моделя, Сотона) или полужидкую (Школьниковой) среду и при проявлении роста культуры в виде нежной беловатой пленки на поверхности аналогично готовят из ее мазки.

При просмотре мазков корд-фактор (фактор вирулентности) обнаруживают в виде нежных длинных «кос», «жгутов», «веревок», «паучков» и т.д. и их обрывков на общем фоне отдельных больших и малых групп микобактерий и хаотичного их расположения в поле зрения микроскопа (см. Приложение №3).

Для пересева платиновой петлей (диаметр 2-3 мм) снимают 1-2 петли культуры и переносят в стерильную пробирку или пенициллиновый флакон. Бактериальную массу тщательно растирают в 1-1,5 мл физиологического раствора, который добавляют небольшими порциями в пробирку (флакон).

Приготовленную взвесь вносят пастеровской пипеткой по 2-3 капли в девять пробирок со средой Левенштейна – Йенсена (по 3 пробирки на каждый температурный режим), в три пробирки яичной среды с салицилатом натрия, в три пробирки с МПА и МПБ.

На пробирках делают надписи с указанием номера экспертизы, даты пересева и температурного режима культивирования. Пробки парафинируют и пробирки устанавливают в термостат при заданных температурах.

Пробирки с посевами на мясопептонный 'бульон, мясопептонный агар и на яичную среду с салицилатом натрия инкубируют в термостате при 37°С.

При пересевах учет появления роста в первые 10 суток культивирования проводят каждые двое – трое суток и каждые пять дней в последующие три недели.

Характер роста на яичных средах и МПА определяют и описывают по той же схеме, что и первичные культуры, а на МПБ – в следующем порядке:

пленка – наличие, отсутствие;

интенсивность развития пленки – тонкая, умеренно развитая, толстая;

поверхность пленки – гладкая, зернистая, морщинистая;

цвет пленки;

нити (наличие и характер): тонкие, толстые, короткие, длинные,

осадок – плотный, рыхлый, хлопьевидный, цвет;

изменение среды культивирования – помутнение, цвет.

Помутнение среды указывает на загрязнение культуры. Микобактерии туберкулеза всех трех видов не образуют пигмент и растут на яичных средах без салицилата натрия, М. tuberculosis и М. bovis растут при температуре -37-38°С, М.

avium при температурах – 22 °С, 37-38°С и 45 °С, микобактерии туберкулеза птичьего вида также растут на яичной среде с салицилатом натрия. М. tuberculosis и М.

bovis не растут на МПБ и МПА, на этих средах допускается слабый рост микобактерии птичьего вида.

Атипичные микобактерии растут в первые 3-7 дней после посева при разных температурах на яичных средах, а некоторые – на яичной среде с салицилатом натрия, МПБ и МПА.

На основании характера роста культур на питательных средах дифференцируют возбудителей туберкулеза бычьего и человеческого видов от других микобактерии (возбудитель туберкулеза птичьего вида и атипичные микобактерии). Основные культуральные свойства микобактерии приведены в приложении № 5 и №6.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав

Источник: https://medlec.org/lek3-72329.html

������������� ������������

КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:  Культуральное исследование является высокочувстви­тельным и

�������� �� ��������� ���������� � ������������� ������������� ������� ������� ��� ��������� ����������, ��������� ��������������� ������ � ������� ��������������� �� ������������� ����������� ������, � ��������� ����� ��� � ������������� �� �������� �������� ������ �������� ����������� �������.

������ ��������������� �������� ������������ ������� ������ ��������� � ������� ������� ������� �� ����, �� ��� �� �� ��������� ��� ����� ������������� ��������� ������ � ��� �� ��������� � ����������� � ����������� �������, ������������� ��������� ������������� ���������������.

���� ���������. � ��� �������, ����� ��������� ��������� ��� ������������ �������������� �� �������� �������� ������, ������� ������ ��������, � ������� ������������ ���������� ��������� ��������� �����, ���������� ������������ ������� 70% ������������� ��� �������� �������, � ����� ������������������ 2% ��������� ���� ��� ���������.

������ ��������� �������������� ���� � ����� ��������������� �������, ������ ������� ��� ��������� � �����, �� ������� ����� ������������� ���������, � ����� ���������������� ���������� � ������ ���� �����. ��������������� ����� ������ ����������� � ������� 1�2 ��� �� ���������. ��� ����������� ������� ��������� ������ � ���������� ��������� ��� ��������������������� ������.

���� ������ ������� ��������� ��������� ����������� ���������, ��������� ������� ������� �����������, ��������� ����� ����, � ������� �� ����� ����� �������������������� �������. �� ���������� ��������� ��� ������� ������� � ������� ������ �� ��������� ������������� �������.

���� �������� ��� ������ ���������� �� ��������� ��������������� ������, ����� ������ ��������� ������ ����������������� ����������� �������.

����� �������� ���������� �������� �� �����, ����������� ���� ��� ������, �������� ��������� ������ ���� ��������� ������� � ������������������, ��� ������� ����, ����� ���������� ������������ ������� ��� ������ � �������������� ����������� ������� ������ ��� ����� ������ � ���������� ������� �������� ����� ��� ��������, ���������� ������������.

�� �������� ������ �������� ��� ������ ����� ���� ������� � ������� �������, ��������� � ���� ����� ��� ����� ������ �������� � ����������� ���. � ���� ������ ������� ���� ������ ���� ���������� ��� ��, ��� ��� ������ ��������� �� �������� �������� ������.

��� ������ ��������� �������� ����������� ��������� �������� ����� �������������� ������ ���������� ��������������� ��������� ��� �������� �������� ������� � ����������� �����.

���������������. ��� ���������, ���������� ������������������� ������������ ������� ������, ������ ���� ���������� � ����������� ��� ����� �������, ���������� � ������� 1 �.

�������� �������� ����� ���������� ������� ����� �������� � ������ ������������� ���������������, ����������� ����������� ������������� ������������ ����� �/��� ��������� ���������� �������������� � ��������� ��������, ���� �� ����� ������� ����������� ����, ������������ �� ����������� ���� ������������� ���������.

�������� ����� ������� ��������������� ��� ������������ �����, �������� ��������� � ����������, � ������� ����� ���������� ���������� �������������� ����

Neisseria ��� ��������. ��������� ��� ��������� ������ ���� ������, ���������� (�� ����������� ������ ��� �������) � ��������������� ������� �������������.

������� ������� �������, ����, ������� ����� ������ � ������� ������ ��������� ����� ��������� ������������������ � ����������� ����������� � �������������� ��������.

�������� ������ � ��������� ���������������� � ��� �� ����� ������, � ������� �������� ������������� �� �����, ��� �������, ��� ���� ������ ������ �� ������, � ���� �������� ���������� ���������. ���������� �������������� ������� ���������������� � ������, �� �������� ������ ������.

��� ���� ����� ���������, ��� ����������� � ��� ��������� �������� ����������. ������� ��� ������� ���� ��������� �� ����������� ��������� � ��������� ������������, ��� ����� ������ �� �������� ��� ��������������� ���������, ����������� ������������ �� ����������� ���������� ����������.

��������� ������� ������ (�������� ����� 1 �� 2 ) ����� ����� ���������������� � ���������� �������� � ��������� �������, �� ������� ������ ���. ����� ���� ��� ��������� ��������� ����������, �������� ������������� � ������������ ���������, ����� ������ �� �������� ������ �������� ��������� ����, ������� ������, �������� �������� � �������� ����� ���������.

�����, ���������� �������������� ������������ �� �-�������������� ������������ ������ � , ����� ������������������ � ����� ���������� ��������. ��� ������ ����� ������� �������� � ����� �� ��������� � ������������ ������������ ������������ ����.

��� ����� ������������� ��� ��������� ���� �- ����������, ����������� �� �������, ��� � ���������� ����������� ������������� ��������������� �� ���� ���������� ����� �������������.

���� ��� ��������������� ����������, ���������� ������������ �� ����������� ���������� ����������, ������� ����������� ������������ ����������, ������������� ������ ��� ��������� ����� ��������������� ������������.

������������� ������������ ���������. �������� �� ������� ������� ������������ ������.

� ����� � ���, ��� ������� � ���������� � ����� ������ ���������� ������������ � ������������ ����������� ����������, ������������� ������������ ���������� ���� ������� ����������� �����, �� ����������� ��� �������, ����� ��������������� ����������� ������������ ���������� ��������, � ������ Streptococcus pyogenes, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, ������������� ��� ����������.

������ �� �������. � ��� �������, ����� �������� �� ������� ���������� �� ������������� ������������ � ����������� ��� ������������ �������� � ��������� ������������� �����������, ����������� �������� ������ � ������� ��� ���������� � ��������� S. pyogenes.

� ����� � ���, ��� � 90% ������� ��������������� ���������� ����������� ��������� �- ��� ������������ ���������� ������� ����� ����� �� �������, ������������� ��������� ������ ������������ �������� ������ �������������� � ����� ������ ���������� ����������� ������ �����������.

�������� �� ������� �������� ��� ������������� ���� b-��������������� ������������ ������ � �� ��������� �� ������� � ���������� � ���������� ���������������� ��������� �������� ������ ����������� ������� � �������� ������������ ������ �� ��������������� �������� � ���������������� ������� �����������.

����������� ������� ���������������� ���������� �������, ������ ������� ��� �������� ���������� ���� S. pyogenes. � �������� ����� ����� ������� ���������������� ���������� ������ �� ��������, � ��� ��������� ������������, ��� ������������� ���� �������� ��������� ������������.

������ �� ������� ����� �� ������ ������������� ����������� � �������� ���, ���������� �� ���� � �����, ���� � ��� �� �������� ����������� ����, ��� ��������� ������ �������������� ��� � �������� ������� ��� �� �������������� � ������ ������� ��������������� ����������, ��� ��� ������������� ���������� ������ �������� ����� ��� � 5% ����� �������. � �� �� �����, ���� ����������� ���� ���������� �� 38�� � ����, ������ ������������� ���� ���������� � ����� ������, ���������� ������ ��������� ����� ������ ��������������, ��� �� ��������� ������ ������� �� �� �������� ����� ����������� ���������� �������� ����������������� �������.

������ �� ������� �������. � ������� �� ������� ������� ������ ���������� ��������� ���� ��������� �����, ��������� �� �������� � ���������� ��������.

�� ��������� �� ����� �������� ������������ ��������, �� ����������� ��� �������, ����� ��������������� ����������� ���� ��� �������������� ����������� ������������ ����������. ��� �������� ����� ��� ��������� Actinomyces israelii.

���� ������������� � ������������� ���������� ���������������� �����, � ������, ��������������� ��� ��� ���������, �� ������������� �� ��� ���, ���� �� ������� �������� �������������� ��������.

������ �����: �������� �� ������ ������� ������������ ����

Источник: http://www.rusmedserver.ru/razdel11/10.html

Культуральные исследования

КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:  Культуральное исследование является высокочувстви­тельным и

Культуральное исследование или бактериологический посев – это высокочувствительный метод лабораторной диагностики венерических и других заболеваний, при котором биоматериал пациента помещается в специальную среду для размножения микроорганизмов с целью дальнейшего выявления патогенов. Данный метод считается одним из самых точных способов диагностики патогенов организма. Так же культуральное исследование позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет лечащему врачу правильно составить план дальнейшего лечения пациента.

Как уже было отмечено, преимуществом культурального исследования является его точно (точность культурального исследования порядка 95-100 процентов.), а вот недостатком – скорость проведения исследования, которая варьируется от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от определяемого возбудителя.

Материал для анализа берут из очагов поражения, обычно для посева используют материал из шейки матки, гортани, влагалища, прямой кишки или мочеиспускательного канала.

Правила забора материала аналогичны ПЦР – диагностике.

Стоимость культурального исследования

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
Прием врача-терапевта повторный 1000 руб.
Забор крови из вены 250 руб.

Бактериологические исследования

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
140001 Посев на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum/Ureaplasma parvum) с определением чувствительности к антибиотикам соскоб 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽ 0
140002 Посев на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам соскоб 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽ 0
140004 Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам Кал 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140006 Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков моча; грудное молоко; эякулят; секрет предстательной железы; соскоб; мазок; желчь; мокрота; раневое отделяемое; спинномозговая жидкость 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140007 Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков моча; грудное молоко; эякулят; секрет предстательной железы; соскоб; мазок; желчь; мокрота; раневое отделяемое; спинномозговая жидкость 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140008 Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам моча; грудное молоко; эякулят; секрет предстательной железы; соскоб; мазок; желчь; мокрота; раневое отделяемое; спинномозговая жидкость 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140009 Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам моча; грудное молоко; эякулят; секрет предстательной железы; соскоб; мазок; желчь; мокрота; раневое отделяемое; спинномозговая жидкость 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140010 Посев крови на стерильность кровь 10 к.д. 2300.00р. 0 ₽
140013 Посев на менингококки (Neisseria meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикам мазок с задней стенки глотки 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140014 Посев на гонококки (Neisseria gonorrhoeae) с определением чувствительности к антибиотикам мазок из урогенитального тракта 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140015 Посев на гемофиллы (Haemophilus influenzae типа b) с определением чувствительности к антибиотикам мазок с задней стенки глотки 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140016 Посев на дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам мазок из урогенитального тракта; носа/зева 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140017 Посев на коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) мазок из носа/зева 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140019 Посев на носительство золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибиотикам мазок из носа/зева 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140020 Посев на трихомонады (Trichomonas vaginalis) мазок из урогенитального тракта 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140021 Комплексное исследование на выявление возбудителей инфекций мочеполовой системы (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida) мазок из урогенитального тракта 4-7 к.д. 2300.00р. 0 ₽
140022 Посев на кишечную группу (Salmonella spp., Shigella spp.) мазок из прямой кишки; кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр) 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140023 Посев на пневмококки (Streptococcus pneumoniae) с определением чувствительности к антибиотикам мазок из глотки 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽
140030 Посев на анаэробы, возбудители ПТИ мазок из прямой кишки; кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр) 4-7 к.д. 1725.00р. 0 ₽

Все наши услуги и цены

Как подготовится к культуральному исследованию?

Подготовка к культуральному исследованию является классической для большинства анализов. Для правильного анализа культурального исследования нужно придерживаться следующих правил (в зависимости от среды изъятия материала):

  • За 2-4 часа до анализа воздержаться от мочеиспускания.
  • За сутки исключить любые половые контакты
  • Моча и кровь сдается натощак (моча утренняя порция)
  • Анализ следует сдавать до приема лекарственных средств или диагностических лечебных процедур
  • Кровь берут натощак и, как правило, рано утром, поэтому пациенту нужно воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры. Накануне вечером допускается легкий ужин.
  • Категорически запрещено принимать алкогольные напитки, в том числе и пиво, как минимум за сутки до сдачи крови
  • Где пройти культуральное исследование в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти культуральное исследование. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.

    Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

    Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Источник: https://doktorstolet.ru/articles/analizy/kulturalnye-issledovaniya/

    Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

    КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:  Культуральное исследование является высокочувстви­тельным и

    Бактериологический посев (культуральное или микробиологическое исследование) – лабораторное исследование, при котором биоматериал, в котором предположительно могут находиться патогенные микроорганизмы, помещают в благоприятную для их размножения среду при определенных температурных параметрах с последующей оценкой результатов и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Метод ценен для определения условно-патогенной микрофлоры, определения чувствительности к антибиотикам.

    Бактериологический посев (культуральное или микробиологическое исследование) – лабораторное исследование,при котором биоматериал,в котором предположительно могут находиться патогенные микроорганизмы,помещают в благоприятную для их размножения среду при определенных температурных параметрах с последующей оценкой результатов и определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

    Из всех методов диагностики инфекционных заболеваний это самый дорогой и трудоемкий метод. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на инфекцию методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться в присутствии этих бактерий в организме.

    Преимуществом культурального метода является относительно высокая специфичность исследования и возможность лабораторного моделирования терапевтического воздействия на микроорганизмы и учет его эффективности.

    Недостатками являются длительность исследования, высокие требования к забору материала, повышенные требования к квалификации персонала лабораторий.

    Выделяемые микроорганизмы: аэробы (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, неферментирующие, энтерококки), анаэробы (Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Gemella, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium, Veilonella).

    Материал  для исследования:отделяемое из очагов поражения.Материал может браться не только из половых органов,но и из полости рта,прямой кишки.

    Правила забора аналогичны забору при ПЦР-диагностике.Сроки выполнения различны от нескольких дней до нескольких недель(зависят от определяемого возбудителя).Для забора материала используются стерильные специальные инструменты или тампоны.Материал помещают в транспортную среду,если забор проводится вне лаборатории и  в дальнейшем его помещают в специальные питательные среды.

    В зависимости от задач исследования применяют множество сред с добавлением различных биопрепаратов и химических соединений.Питательная среда с внесенным материалам помещается в специальные приборы(термостаты),в которых создается и автоматически поддерживаются условия,необходимые для размножения микроорганизмов (температура,влажность,газовая смесь и.т.д.).

    По истечению определенного времени  проводят контрольные проверки-осмотры питательных среды.Рост микроорганизмов происходит в виде так называемых колоний,обладающих видимыми характеристиками – размер,плотность,форма,цвет и.т.д.При необходимости проводится микроскопическое исследования материала,взятого из колоний с окраской специальными красителями.

    Для того,чтобы дифференцировать микроорганизмы,сходные по типу колоний и (или) микроскопической картине проводят дополнительное исследования по способностям микроорганизмов разлагать некоторые неорганические и органические соединения – так называемое исследование с помощью биохимического ряда.

    Для определения количественных показателей используют различные методы,о которых сказано ниже.Выделенный и определенный микроорганизм называют культурой.

    Задача упрощается в тех,случаях,когда посев материала проводят на специальные среды,на которых могут размножаться только определенные виды микробов.(например среда Маккоя для определения хламидий).

    Материал для исследования может браться не только из половых органов, но и из полости рта, прямой кишки. Правила забора аналогичны забору при ПЦР-диагностике. Сроки выполнения различны – от нескольких дней до нескольких недель (зависят от определяемого возбудителя).

    Кровь для посева следует брать до назначения антибактериальных препаратов. Если больной уже получает антибактериальную терапию, кровь следует забирать непосредственно перед очередным введением препарата. Забор крови осуществляется на высоте подъема температуры.

    • Венеролог;
    • Инфекционист;
    • Врач-лаборант;
    • Терапевт.

    Источник: https://www.eurolab.ua/services/368

    Medic-studio
    Добавить комментарий