ЛЕЧЕНИЕ: Все применяющиеся методы лечения больных БМ можно разделить на три

Методы лечения заболеваний

ЛЕЧЕНИЕ: Все применяющиеся методы лечения больных БМ можно разделить на три

Болезни всегда приносят чувство дискомфорта, поэтому человечество во все времена старалось подобрать эффективные методы лечения различных заболеваний.

Среди всех методов лечения можно выделить следующие:

  • терапевтические;
  • оперативные;
  • народные;
  • нетрадиционные.

Терапевтическое лечение

Терапевтические методы лечения – сборное понятие, объединяющее применение лекарственных веществ (медикаментозное лечение), физических факторов (физиотерапевтическое лечение), психологического лечебного воздействия (психотерапевтическое лечение). Все эти методы активно применяются врачами различного профиля при большинстве заболеваний.

Медикаментозные методы лечения

В основе медикаментозного лечения лежит применение различных лекарственных веществ. Лекарственными веществами являются многие химические вещества, продукты жизнедеятельности бактерий, животных и растений. Медикаментозное лечение в современном мире является наиболее распространенным методом лечения.

Лекарственные вещества обладают колоссальным спектром действия. С их помощью можно снизить или повысить артериальное давление, уничтожить различных микроорганизмов, уменьшить боль, вызвать спазм сосудов, повысить частоту сердечных сокращений и получить множество других эффектов.

Вследствие разнообразия лекарственных средств, чтобы их систематизировать было разработано несколько классификаций.

Лекарственные вещества разделяют в зависимости от вызываемого ими эффекта: например, спазмолитики – уменьшают спазм сосудов и гладкомышечных тканей, противовоспалительные средства – борются с воспалительным процессом, обезболивающие средства – снимают боль.

Лекарственные вещества также группируют в зависимости от заболевания, при котором они могут применяться – средства для лечения бронхиальной астмы, пневмонии, кандидоза, СПИДа.

Имеет значение не только то, какой принять препарат и какую дозу, очень важными моментами являются способ введения и форма лекарственного вещества. В зависимости от способа введения все медикаменты бывают:

  • для приема через рот (перорального применения);
  • для подъязычного применения;
  • для помещения в прямую кишку;
  • для инъекционного (внутривенного, внутримышечного, внутриартериального, подкожного) применения;
  • для ингаляционного применения.

Глотать легче лекарственные препараты в форме таблеток и капсул, а вот для внутримышечного или внутривенного введения понадобится раствор.

Физиотерапевтическое лечение

В основе физиотерапевтических методов лежит лечебное действие физических факторов на организм человека. Среди них – воздействие различных токов, электромагнитных колебаний, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, пресных, минеральных и радиоактивных вод.

Психотерапевтическое лечение

Не только лекарственные вещества или воздействие физических факторов помогает справиться с болезнями.

Чтобы преодолеть некоторые недуги необходимо хорошенько «покопаться в своей голове», пересмотреть свой взгляд на многие вещи, отпустить неразрешенные проблемы, просто расслабиться.

Все это можно сделать благодаря психотерапевтическим методам лечения – арттерапии (лечение искусством), данстерапии (лечение с помощью танцев), индивидуальной и групповой психотерапии, психоанализу и другим.

Оперативные (хирургические) методы лечения

Не всегда можно вылечить заболевания при помощи одних лишь лекарственных препаратов или психотерапии. Эффективное лечение многих врожденных пороков развития, распространенных гнойных процессов, удаление опухолей, восстановление нормального взаиморасположения органов и систем, нарушенного вследствие определенных причин, возможно только благодаря хирургическим методам лечения.

Хирургическое (оперативное) лечение заключается в воздействии на ткани и органы человека с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей.

Очертить круг заболеваний, при которых выполняются операции, невозможно. Хирургическое лечение применяется для лечения болезней внутренних органов, спинного мозга, глаз, носа, ушей, суставов, кожи и т. д.

Оперативные методы лечения делятся на лечебные и диагностические. Лечебные операции бывают радикальными, паллиативными и симптоматическими.

  • В ходе радикальных оперативных вмешательств полностью устраняется причина патологического процесса.
  • Паллиативные операции позволяют лишь частично устранить причину патологического процесса. Проводятся такие операции в тех случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно. Иногда паллиативные операции являются одним из этапов комплекса сложных операций или позволяют больному восстановить силы перед следующей операцией (которая может быть радикальной).
  • Цель симптоматических операций – облегчить состояние пациента, но они не обеспечивают излечивания. Симптоматические операции выполняют тогда, когда провести радикальную или паллиативную операцию невозможно.

В зависимости от того, как быстро после постановки диагноза необходимо провести хирургическое вмешательство, операции бывают экстренными, срочными и плановыми.

  • Экстренные операции проводятся сразу же после того, как выставлен диагноз. При малейшем замедлении можно поплатиться жизнью больного.
  • Срочные операции проводятся в первые часы после поступления больного в стационар.
  • Плановые операции выполняют в удобное для врача и пациента время.

Народные методы лечения

Многие лекарственные средства были разработаны на основе рецептов лечебных снадобий, применяемых нашими предками. Целебные свойства ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника, девясила и многих других растений были известны нашим предкам сотни лет назад.

То, что при кашле помогает сок редьки с медом, а при повышенной температуре – чай с малиной, знает, наверное, каждый.

Сейчас лечение с помощью целебных свойств лекарственных растений называется фитотерапией, а раньше многие из этих средств спасали жизнь простым людям, не знакомым с достижениями традиционной медицины.

К народным методам лечения также относятся различные виды массажа, иглоукалывание, водолечение.

Современная медицина с уважением относится ко всем народным методам лечения, изучает их, старается найти рациональное подтверждение целебным свойствам многих веществ, процедур.

Нетрадиционные методы лечения

Различные биоэнергетические методы лечения, уринотерапия (лечение с помощью мочи), голодание, лечение металлами, камнями, холодом относятся к нетрадиционным методам лечения.

Довольно часто к нетрадиционной медицине прибегают различные шарлатаны. В большинстве случаев лечебный эффект нетрадиционных методов лечения обусловлен не столько полезными свойствами самого метода, сколько обратимостью имеющихся в организме изменений и глубокой верой самого пациента в излечение.

Современная медицина относится к нетрадиционным методам лечения с большой осторожностью, ведь существенных доказательств эффекта от их применения мало или практически нет.

Источник: https://my-health.ru/content/157-metody-lecheniya-zabolevaniy

Болезнь Меньера. Клинические рекомендации

ЛЕЧЕНИЕ: Все применяющиеся методы лечения больных БМ можно разделить на три

  • Болезнь Меньера
  • эндолимфатический гидропс
  • головокружение

БМ – болезнь Меньера

ВНГ – видеонистагмография

ДППГ – доброкачественное пароксизмальной позиционное головокружение

КВИ – костно-воздушный интервал

КП – костная проводимость

ЛДЛ – селективная лазеродеструкция

ПД – потенциал действия

ПК – полукружный канал

СП – суммационный потенциал

УЗВ – ультразвук

ФУНГ – феномен ускоренного нарастания громкости

ЭНГ – электронистагмография

ЭКоГ – электрокохлеография

ЭМ – эндолимфатический мешок

AAO-HNS – American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery

EGb 761 – гинкго двулопастного листьев экстракт сухой стандартизованный

Термины и определения

Болезнь Меньера (БМ) – заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и потерей слуха по сенсоневральному типу.

1.1 Определение

Болезнь Меньера (БМ) – заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и потерей слуха по сенсоневральному типу.

1.2 Этиология и патогенез

До настоящего времени этиология и патогенез БМ недостаточно изучены.

По классической теории патогенеза развитие БМ связано с идиопатическим эндолимфатическим гидропсом, который представляет собой увеличение объема эндолимфы, заполняющей перепончатый лабиринт внутреннего уха и вызывающий растяжение Рейснеровой мембраны. Среди возможных причин развития эндолимфатического гидропса выделяют:

  • усиление процессов выработки эндолимфы сосудистой полоской спирального органа и клетками саккулюса и утрикулюса;
  • нарушение процесса ее резорбции.

Повторяющиеся приступы головокружения при БМ связывают с периодическим разрывом перерастянутой от повышенного давления Рейснеровой мембраны, смешением эндо- и перилимфы, попаданием богатой калием эндолимфы в перилимфу с последующей деполяризацией вестибулярного нерва и его перевозбуждением. Снижение слуха и шум в ухе, по-видимому, обусловлены процессами постепенной дегенерацией нейронов спирального ганглия.

В настоящее время зависимость между наличием гидропса лабиринта и приступами БМ является предметом дискуссий. Известно, что эндолимфатический гидропс может сочетаться с другими заболеваниями среднего и внутреннего уха, например, с отосклерозом.

По данным литературы гидропс лабиринта на аутопсии находят у субъектов, не страдавших при жизни симптоматикой БМ, поэтому логично будет предположить, что гидропс лабиринта не является единственным патогенетическим фактором развития симптоматики заболевания и предполагает наличие дополнительных факторов. 

1.3 Эпидемиология

В разных странах заболеваемость БМ колеблется от 3,5 до 513 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего первый приступ БМ возникает в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

По статистическим данным, у 0,5% европейского населения диагностирована БМ, что в сумме составляет около 1 млн человек. БМ занимает 2-е место по частоте встречаемости среди периферических причин головокружения, уступая только доброкачественному пароксизмальному позиционному головокружению.

Пациенты с БМ составляют 9,5% от общего числа больных, проходящих стационарное лечение по поводу кохлеовестибулярных нарушений.

1.5 Классификация

Американская академия оториноларингологии и хирургии головы и шеи (AAO-HNS) разработала диагностические критерии несомненной, достоверной, вероятной, возможной БМ (1972, 1985, 1995 г.г.) [10].

Данные критерии в последний раз пересмотрены Committee of the B?r?ny Society, The Japan Society for Equilibrium Research, the European Academy of Otology and Neurotology (EAONO), the Equilibrium Committee of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS) and the Korean Balance Society 2015 г. [10].

Несомненная БМ:

  • гистологически подтвержденная эндолимфатическая водянка;
  • два или более приступа головокружения продолжительностью более 20 минут до 12 часов каждый;
  • Подтверждённая аудиологически тугоухость (сенсоневральная) на низких и средних частотах во время или после приступа головокружения;
  • Флюктуирующие слуховые симптомы: слух, субъективный шум, ощущение полноты в ухе.

Достоверная БМ:

  • Два или более самопроизвольных приступа головокружения продолжительностью от 20 мин. до 12 часов;
  • Подтверждённая аудиологически тугоухость (сенсоневральная) на низких и средних частотах во время или после приступа головокружения;
  • Флюктуирующие слуховые симптомы: слух, субъективный шум, ощущение полноты в ухе;
  • Отсутствие иных причин.

Вероятная БМ:

  • хотя бы один приступ головокружения;
  • снижение слуха по сенсоневральному типу, подтвержденное, по крайней мере, однократной аудиометрией;
  • шум или ощущение заложенности в пораженном ухе;
  • отсутствие других причин, объясняющих перечисленные симптомы.

Возможная БМ:

  • приступы головокружения без подтвержденного снижения слуха;
  • сенсоневральная тугоухость, стойкая или непостоянная, с нарушением равновесия, но без явных приступов головокружения;
  • отсутствие других причин, объясняющих перечисленные симптомы.

Для БМ характерна клиническая триада симптомов, прекрасно описанная еще в 1861 г. известным французским врачом Проспером Меньером.

Приступы системного головокружения. Приступы системного головокружения при болезни Меньера очень характерные.

Они возникают внезапно, в любое время суток и в любое время года, на фоне «полного здоровья», ничем не провоцируются, иногда имеют ауру в виде усиления или появления заложенности больного уха, шума в ухе и др.

Эти приступы всегда сопровождаются различными вегетативными проявлениями, основным из которых является тошнота и рвота; длятся несколько часов (чаще 4-6 ч.) самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных препаратов проходят.

 Шум в ухе – односторонний, чаще всего низко- или среднечастотный, усиливающийся до и вовремя приступа системного головокружения.

Тугоухость. Тугоухость при БМ тоже имеет свои характерные особенности.

Она прежде всего односторонняя, носит флюктуирующий характер, а при аудиологическом исследовании определяется так называемая скалярная или ложная сенсоневральная тугоухость – горизонтальный или восходящий тип аудиологической кривой с костно-воздушным интервалом (КВИ 5-10 дБ) в низком или среднем диапазоне частот. Нормальные пороги ультразвука (УЗВ) и латерализация его в сторону хуже слышащего уха.

Различают три основных варианта течения заболевания. При первом варианте (кохлеарная форма) сначала возникают слуховые расстройства, а затем – вестибулярные. При втором (классическом) варианте слуховые и вестибулярные нарушения появляются одновременно, первый приступ головокружения сопровождается снижением слуха и шумом в ухе.

При третьем (более редком) варианте течения (вестибулярная форма БМ) заболевание начинается с приступов вестибулярных головокружений, к которым в дальнейшем присоединяются слуховые расстройства. По данным ряда авторов флюктуация слуха с головокружением наблюдается у 82,7%, а без головокружения – у 17,3%.

Другие кохлеарную моносимптоматику в начале БМ наблюдали у 54,4%, а классическую – у 45,6%.

В развитии БМ выделяют три стадии.

Первая стадия – начальная. Приступы системного головокружения возникают редко 1-2 раза в год, а то и в 2-3 года. Эти приступы появляются в любое время суток, продолжаются в среднем от 1 до 3 часов, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ухе, заложенность или ощущение распирания в ухе возникают до или вовремя приступа, но не являются постоянными симптомами.

Одностороннее снижение слуха возникает или усиливается в момент приступа, то есть, для первой стадии заболевания характерна флюктуация слуха – его периодическое ухудшение, как правило, перед началом приступа головокружения, и последующее улучшение.

Некоторые больные сообщают о значительном улучшении слуха сразу же после приступа и последующем его снижении в течение ближайших суток до обычного уровня.

Вторая стадия – разгар заболевания.

Приступы приобретают типичный для БМ характер с интенсивным системным головокружением и выраженными вегетативными проявлениями, возникают несколько раз в неделю (ежедневно) или несколько раз в месяц.

Шум в ушах беспокоит больного постоянно, нередко усиливаясь в момент приступа. Характерно ежедневное ощущение заложенности дискомфорта в пораженном ухе. Снижение слуха прогрессирует от приступа к приступу.

Третья стадия – затухающая стадия. Происходит урежение или полное исчезновение типичных приступов системного головокружения, но больного постоянно беспокоит ощущение шаткости и неустойчивости. Отмечается выраженное снижение слуха на больное ухо, часто на этой стадии в процесс вовлекается второе ухо.

Возможно возникновение отолитовых кризов Тумаркина – состояний при которых возникают приступы внезапного падения, которые происходят вследствие резкого механического смещения отолитовых рецепторов, приводящих к внезапной активизации вестибулярных рефлексов.

Такая тяжелая симптоматика может привести к серьезным травмам.

С учетом частоты и длительности приступов головокружения, сохранения трудоспособности различают три степени тяжести БМ: тяжелая, средняя и легкая.

При тяжелой степени приступы головокружения частые (ежедневные или еженедельные) продолжительностью несколько часов со всем комплексом статокинетических и вегетативных расстройств, трудоспособность при этом потеряна.

При средней степени тяжести приступы головокружения также достаточно частые (еженедельные или ежемесячные), продолжительностью несколько часов. Статокинетические расстройства – умеренные, вегетативные – выражены. Трудоспособность утрачена во время приступа головокружения и спустя несколько часов после него.

При легкой степени тяжести БМ приступы головокружения непродолжительные, с длительными (несколько месяцев или лет) ремиссиями.

2.1 Жалобы и анамнез

Проявляется болезнь Меньера приступами нарастающей глухоты, шумом в ушах, периодически наступающей потерей равновесия, головокружением, тошнотой, доходящей до рвоты.

2.2 Физикальное обследование

  • Рекомендовано проведение комплексного общеклинического обследования с участием терапевта, невролога, окулиста (с исследованием глазного дна и сосудов сетчатки), эндокринолога. Проводится акуметрия (исследование слуха шепотной и разговорной речью, проведение камертональных проб Вебера, Ринне, Федериче).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – IV)

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендовано проведение тестов на толерантность к глюкозе и функцию щитовидной железы, клинического и биохимического исследования крови по общепринятым методикам.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – IV)

2.4 Инструментальная диагностика

  • Рекомендовано проведение:
  1. тональной пороговой, надпороговой (SISI, тест Люшера);
  2. импендансометрии (тимпанометрия и акустическая рефлексометрия);
  3. определение порогов чувствительности к УЗВ и феномена его латерализации;
  4. регистрации вызванной отоакустической эмиссии и вызванных слуховых потенциалов;
  5. клинической вестибулометрии;
  6. постурографии (стабилографии).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – IV)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bolezn-menera_13894/

Болезнь Меньера

ЛЕЧЕНИЕ: Все применяющиеся методы лечения больных БМ можно разделить на три

это заболевание внутреннего уха, котороеобычно характеризуется появлением следующих тревожных симптомов: периодическихприступов системного головокружения, шума в ушах и потери слуха понейросенсорному типу. И хотя БМ относится к относительно редкой патологии, темне менее отмечается, что головокружения периферического характера в 8-30%случаев обусловлены непосредственно БМ.

БМ, учитывая её симптомы итечение, существенным образом нарушает качество жизни пациента, снижая еготрудоспособность. Распространенность БМ составляет от 20 до 200 случаев на 100 000населения.

Данное заболевание чаще всего встречается или, возможно,диагностируется в экономически развитых странах. Начинается БМ, как правило, всреднем возрасте (30–50 лет). Характерно, что мужчины и женщины болеют БМодинаково часто.

Несколько чаще БМ встречается у лиц интеллектуального труда иу жителей крупных городов. 

До настоящего времени этиология ипатогенез БМ остаются все еще недостаточно изученными. По классической теориипатогенеза развитие БМ связано с идиопатическим эндолимфатическим гидропсом,который представляет собой увеличение объема эндолимфы, заполняющей 4-йперепончатый лабиринт внутреннего уха, и вызывающий растяжение Рейснеровоймембраны.

Среди возможных причин развитияэндолимфатического гидропса выделяют такие, как:

·усиление процессов выработки эндолимфы сосудистой полоской спирального органа иклетками саккулюса и утрикулюса;

· нарушение процесса резорбции эндолимфы. 

Систематически повторяющиесяприступы головокружения при БМ связывают с периодическим разрывом Рейснеровоймембраны (перерастянутой вследствие повышенного давления), смешением эндо- иперилимфы, попаданием богатой калием эндолимфы в перилимфу с последующейдеполяризацией вестибулярного нерва и его перевозбуждением.  Снижение слуха и шум в ухе, по всей видимости,обусловлены процессами постепенной дегенерации нейронов спирального ганглия.

Для БМ характерна клиническаятриада симптомов, очень подробно расписанная еще в 1861 г. известнымфранцузским врачом Проспером Меньером.

1.              Приступысистемного головокружения.

Приступы системного головокружения приболезни Меньера весьма характерные: их возникновение всегда внезапно – в любоевремя суток и в любое время года; на фоне «полного здоровья», ничем непровоцируются; иногда имеют ауру в виде усиления или появления заложенностибольного уха, шума в ухе и др.

 Такие приступывсегда сопровождаются различными вегетативными проявлениями, основными изкоторых являются рвота и тошнота; длятся несколько часов (чаще 4-6 ч.);самостоятельно, без применения каких-либо медикаментозных препаратов, проходят.

 2.Шум в ухе – односторонний, чаще всего низко- или среднечастотный,усиливающийся до и во время приступа системного головокружения.

3. Тугоухость.

Тугоухость при БМ также имеет своихарактерные особенности: она, прежде всего, односторонняя; носит флюктуирующийхарактер; при аудиологическом исследовании определяется так называемаяскалярная или ложная нейросенсорная тугоухость – горизонтальный иливосходящий тип аудиологической кривой с костновоздушним интервалом (КВИ 5-10дБ) в низком или среднем диапазоне частот. Нормальные пороги ультразвука (УЗВ)и латерализация его в сторону хужеслышащего уха.

Различают три основных вариантатечения заболевания. При первом варианте (кохлеарная форма) сначала возникаютслуховые расстройства, а затем – вестибулярные. При втором (классическом)варианте слуховые и вестибулярные нарушения появляются одновременно, первыйприступ головокружения сопровождается снижением слуха и шумом в ухе.

Притретьем (более редком) варианте течения (вестибулярная форма БМ) заболеваниеначинается с приступов вестибулярных головокружений, к которым в последствииприсоединяются и слуховые расстройства. По данным ряда авторов, флюктуацияслуха с головокружением наблюдается у 82,7%, а без головокружения – у 17,3%пациентов.

Другие кохлеарную моносимптоматику в начале БМ наблюдали у 54,4%, аклассическую – у 45,6%. 

Выделяют 3 стадии в развитии БМ:

Первая стадия – начальная. Приступы системного головокружениявозникают редко: 1-2 раза в год, а то и в 2-3 года. Данные приступы могутпоявляться в любое время суток, продолжаются в среднем 1-3 часа, сопровождаютсярвотой и тошнотой. Такие симптомы, как шум, заложенность или ощущениераспирания в ухе возникают до или во время приступа, но не являются постояннымисимптомами.

Одностороннее снижение слуха возникает или усиливается в моментприступа, то есть для первой стадии заболевания характерна флюктуация слуха – егопериодическое ухудшение, как правило, перед началом приступа головокружения, споследующим  улучшением.

Ряд больных отмечаютзначительное улучшение слуха сразу же после приступа и последующее его снижениедо обычного уровня в течение ближайших суток.

Вторая стадия – разгар заболевания. Приступы приобретают типичныйдля БМ характер с интенсивным системным головокружением и выраженнымивегетативными проявлениями, возникают несколько раз в неделю (ежедневно) илинесколько раз в месяц.

Шум в ушах беспокоит больного постоянно, нередкоусиливаясь непосредственно в момент приступа. Характерно ежедневное ощущениезаложенности и дискомфорта в пораженном ухе. Снижение слуха прогрессирует отприступа к приступу.

На второй и третьей стадии возможно присоединениеприступов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения настороне гидропического лабиринта.

Третья стадия – затухающая стадия. Происходит урежение или полноеисчезновение типичных приступов системного головокружения, но при этом больногопостоянно беспокоит ощущение шаткости и неустойчивости. Отмечается выраженноеснижение слуха на больное ухо, часто на этой стадии в процесс вовлекается и второеухо.

Возможно возникновение отолитовых кризов Тумаркина, состояний, при которыхвозникают приступы внезапного падения, происходящие вследствие резкогомеханического смещения отолитовых рецепторов, которое провоцирует внезапнуюактивизацию вестибулярных рефлексов.

Подобная тяжелая симптоматика можетпривести к очень серьезным травмам.

Все применяющиеся методы лечениябольных БМ можно разделить на три группы:

1) Медикаментозное лечение:

·купирование приступа головокружения;

·профилактические мероприятия в межприступный период.

2) Хирургическое лечение.

Профилактическое лечение направленона предотвращение развития болезни. В комплексном лечении очень большоезначение имеет соблюдение больным специальной диеты, направленной наограничение количества потребляемой соли и жидкости.

Кроме того, комплексконсервативной терапии должен быть подобран индивидуально.

При таком подходе влечении больному назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию ипроницаемость капилляров внутреннего уха, которые в ряде случаев снижаютчастоту и интенсивность головокружения, уменьшают шум и звон в ушах, улучшаютслух.

Что касается хирургическоголечения при БМ, то в настоящее время его проводят только у 5% больных пациентов.При этом большинство специалистов придерживаются тактики нескольких курсов(2-4) терапии, при неэффективности которых рекомендуется непосредственнооперация.

Хирургическое лечение, согласно критериям AAO-HNS, рекомендуется принеэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев.

Рекомендуемымиявляются химическая лабиринтэктомия, шунтирование эндолимфатическогомешка (ЭМ) и вестибулярная нейроэктомия.

  •  Пациент К., 38 лет,  обратился в клинику ВиТерра  с жалобами на снижение слуха на оба уха,  головокружение, шум в правом ухе, усиливающийся во время приступа головокружения. Из анамнеза заболевания известно, что снижение слуха на левое ухо беспокоит пациента уже около 10 лет, после перенесенного среднего отита. Подробнее …
  • В клинику ВиТерра к врачу отоларингологу-сурдологу обратилась пациентка М., 32 года, с жалобами на головокружение , возникающее внезапно, на фоне «полного здоровья», которое обычно сопровождается тошнотой, шумом и чувством дискомфорта в левом ухе. Подробнее …

Источник: https://viterramed.ru/departments/otolaringologija/bolezn-menera

Форум книги

ЛЕЧЕНИЕ: Все применяющиеся методы лечения больных БМ можно разделить на три

http://web.archive.org/web/200705152343 … ormat.html

Предисловие:

Информация, представленная на данном сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или лечения поваренной подхода любого рода. Это ни в коей быть медицинский план лечения.

Аспекты каждого элемента этого заболевания являются далеко за рамки предоставленной информации здесь. Все лекарства и методы лечения, упомянутые предназначены для читателя знания. Лица, рекомендуется проконсультироваться с врачом для любого медицинского совета.

Использование лекарственных препаратов или продуктов, перечисленных будет на свой ​​страх и риск индивидуума.

Я сделал попытку организовать информацию в различных разделах, чтобы позволить читателю легкий доступ к информации. Я решил, что лучший способ предоставить информацию лечения Morgellons был предложить его вам в качестве личного свидетельства моего собственного и опыта моего ребенка.

В ходе чтения, вы будете обеспечены со сносками на сайте ссылки, содержащие информацию, которая поможет вам понять лечение. Потому что эта информация предоставлена ​​в целевой аудитории обоих непрофессионалов и профессионалов, терминология была размыта.

Если вы профессиональный чтение этой информации, вы найдете огромное количество высококвалифицированных научно-медицинской информации в ссылках, предусмотренных.

Если вы заинтересованы в получении предложения по лечению или нужна информация о том, где найти поставщика здравоохранения, что хорошо осведомлен в лечении Morgellons, вы можете использовать “Контакты”, представленную на этом сайте. Эта информация будет предоставлена ​​вам бесплатно.

Если вы врач, кто хотел бы помочь пациентам, которые нуждаются в медицинской помощи, пожалуйста, укажите Ваш контактный информацию на странице, свяжитесь с нами.

История, симптомы и лечение на ранней стадии Трудности:

В начале инфекции, я не был уверен, что я пришел в контакт с или то, что вступают в контакт со мной. Все, что я знал, что я был развивающихся странные язвы на коже, которые не заживают ни на что я ставлю на них.

Я был 39-летняя женщина, в хорошей физической форме, ели сбалансированную диету, был счастлив, и был активный образ жизни. Тем не менее, я начал быстро ухудшается.

У меня были интенсивные страдания из-за следующих симптомов:

Снижение аппетита, повышение жаждуDisturbed сон (колебания от тяжелой бессонницы, чтобы спать по 14-16 часов за один раз)Увеличение усталости, недомоганиеЛихорадка низкосортных в начале, а затем прогрессирует до 100-103Увеличение лимфатических узлов – подтверждается КТ (шейный, подмышечные и средостения)Ночные потыБитумная черепица вспышкаНесколько инфекции мочевого пузыря (культуры выявлены E-Coli и Klebsiella)Несколько Синус и инфекции верхних дыхательных путейУвеличение туман памяти, уменьшая познание, уменьшая половое влечение, снижается мотивацияУвеличение суставные боли (поясничная, колени, локти, пальцы, ноги)Судороги ног (большой бедра и икроножные мышцы)Сердечные аритмии (сердце начал гоняться порой без всякой видимой причины)Кожная сыпь по всему телу (ноги, руки, шея, лицо, спина, торс, грудь)Кожные ощущения, такие как тяжелые укола боли, зуд, странное ощущение подвижностиСтранные повреждения кожи, которые выглядели как крошечные родинки или волдыри кровиВолоконно-как пряди синих, черных и красных цветов, которые вышли из язвы и были также видны под неповрежденной кожи

Увеличение тревоги

Я посетил несколько врачей (дерматологов, семейной практики врачей, инфекционные врачи болезнь, психиатр, онкологи, и хирург), который поставил мне диагноз следующее (в хронологическом порядке):

Дерматолог # 1:Диагноз # 1 : Акне – не было дано доксициклин и миноциклин для лечения – никаких улучшений

Диагноз # 2 : Бактериальный Фолликулит – дали ципро для лечения – не улучшение

Family Practice Доктор # 1 :Диагностика : Чесотка – используются РИД, NIX, Lindane и permethrine крем – первоначально, были некоторые насекомые, как организмы выхода мою кожу и тело, но через некоторое время язвочки не заживают и fiber организмы по-прежнему представляют наряду с ощущениями кожи.

Приглашение на 2-й дерматолога

Дерматолог # 2 :Диагноз # 1 : Cheyletiellosis (Walking перхоти) – сказали проконсультироваться с ветеринаром, чтобы увидеть, если моя любимая была заражена, то я бы лечиться … моя любимая была в порядке.

Диагноз # 2 : Pityrosporum Фолликулит – не было дано Дифлюкан и позже Sporonox с небольшим улучшением изначально, но не долго улучшение термин.

Диагноз # 3 : Биопсия кожи выявлено тяжелое фолликулит

Приглашение для врача-инфекциониста

Инфекционные болезни доктор # 1 :Диагноз # 1 : DOP – потом отказались после психиатра (Дипломат Американского совета по психиатрии и неврологии) проводилась независимая медицинская оценка на меня по просьбе моей страховой компании – мне дали диагноз оси I – НЕТ психическое состояние

Диагноз # 2 : Deep Хронический Фолликулит (3-й кожный слой) – дали линию PICC (периферии вставляется центральный катетер) и взял IV ванкомицин – имели некоторое улучшение, но не продолжительный – в конце концов попал в больницу из-за лихорадки, увеличения лимфатических узлов и одышка

Инфекционные болезни доктор # 2, хирург, и Онкологи :
Диагностика : Увеличение лимфатических узлов с вероятной кожная Т-клеточная лимфома – прошли несколько КТ, хирургии и посетил два онкологов – мой окончательный отчет патология указано тяжелой инфекции, но не может исключить предраковых клеток. Я был помещен под опеку онколога в течение двух месяцев, пока не стало ясно, что я не страдал от рака.

Как и многие другие лиц, которые прошли через то же сценарию, я обнаружил, что поиск в Интернете ответов. Я читал некоторые возмутительные и страшные предположения об этой болезни прежде, чем я, наконец, приземлился на сайте Morgellons Research Foundation и нашел точное описание моих симптомов. 1

Я стал искать врача, чтобы помочь мне получить инфекцию под контролем. Это был не простой задачей. То, что я понял, было то, что, по некоторым причинам, никто не брал эту инфекцию серьезно и тех, кто принимает ее всерьез были злонамеренно нападению других врачей, отстоя лиц, средств массовой информации, и даже несколько государственных учреждений.

После того как я изучил все, что я мог найти на Morgellons, я пошел через интенсивный период отрицания, в котором я не хотел, чтобы вступить в борьбу с тем, что я, возможно, это условие. Страх этот неизвестной болезни была омрачена еще большей боязни, не имея никого, чтобы помочь мне.

Я, наконец, нашел некоторые врачи, которые были успешно лечения состояние с хорошими результатами в долгосрочной перспективе. Прошло несколько дней, прежде чем я решил посетить другого врача …

Даже не моя страховка была готова помочь мне, так что я был самостоятельно в финансовом отношении.

Консультация с врачом обучения Лайма грамотный о Morgellons:

Еще раз, следующая информация предоставляется на основании личный опыт.

Я посетил Лайма грамотный семейной практики врача, который также лечит больных с симптомами Morgellons. Следующая информация суммирует мое лечение под присмотром этого врача:

Family Practice врач # 2 :

Лабораторные тесты :

CD-57 НК (естественные киллеры) (лимфоцитов подмножество Анализ) 2Мои ценности были 30 с указанием Я была тяжелая недостаточность естественных клеток-киллеров, что свидетельствует снижение иммунитетаНормальное количество должно быть 200 или вышеВестернблоттинг

CBC

Диагностика : Болезнь Лайма с возможными Morgellons ко-инфекции

Пробовал все следующие процедуры:

§ Амоксициллин, Zithromax, и сочетание доксициклина (взял в течение 2 недель) отлично улучшения, но разбился после остановки лекарства

§ Рифампицин, Levaquin, сочетание Plaquenil (взял за 3 месяца) отличное улучшение, но разбился после остановки лекарства

§ Antihelminth лекарства в высоких дозах, таких как ивермектин, Vermox, альбендазол, тиабендазол, Мебендазол, Biltricide, Permethrine крема – не предусмотрено никаких длинных улучшение термин

§ Маршалл протокола препараты (Benicar и доксициклин) сделал симптомы хуже

§ Лейшманиоз лекарства – аллопуринол, оксид магния, а большие дозы Diflucan нет долгосрочного улучшения

§ Разное травы и аллопатические методы лечения – не существенное улучшение

После исследования и консультации с несколькими медсестрами и другим врачам, которые связаны с исследованиями Morgellons, я посетил второй врач, который успешно лечил многих пациентов с Morgellons симптомов.

______________________________________________________________________________________________________

НАКОНЕЦ!

Правильное лечение:

Хронический специалист по инфекционным болезням:

Лабораторные тесты выполняются:

CD-57 + NK (естественные киллеры) (лимфоцитов подмножество Анализ) 2IgG (188) и IgM (189) от IgeneX (Вестернблоттинг антител Анализы для Б.

Burdorferi) 3CBC (анализ крови) 4CMP (Комплексная Метаболический панель) 4СОЭ (СОЭ) 4CRP (С-реактивный белок) 4ANA (антинуклеарных антител) 4РА (ревматоидный артрит) или КПК тест 4КФК (креатинкиназы МВ) 4Т-4 (тироксин) 4ТТГ (тиреотропного гормона или тиреотропин) 4RPR (тест обнаружения сифилиса) 4ИФА-WB 4B-12 (Витамин В12 или кобаламин; фолиевая кислота, РБК фолиевой кислоты) 4Heavy Metal Screen 4Hb-1-С (гемоглобин) 4Инсулин Пробирной 4SPEP (сыворотка белка электрофорез) 4Уровни IgG-АМ 4IgG подклассов 4Герпес панель 4C1q (аутоиммунные маркер) 5IL-6 (интерлейкин-6) 6

TNF (фактор некроза опухоли) 7

Основываясь на результатах вышеупомянутых лабораторных тестов и мои клинические симптомы, мне поставили диагноз следующее:

Диагноз:

1. Хламидиоз пневмонии (Подробная информация представлена ​​ниже)

Найдено простыми титров антител IgM и IgG:

· Нормальный диапазон = или

Источник: http://vijuweb.info/node/1846

Medic-studio
Добавить комментарий