Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком

Содержание
  1. Зуд кожи при онкологических заболеваниях – лечение
  2. Зуд кожи при онкологии
  3. Особенности симптоматики
  4. Зуд при раке кожи
  5. Зуд и сыпь при раке
  6. Зуд при лечении
  7. Как убрать зуд?
  8. Зуд тела при онкологии, патогенез и методы лечения
  9. Этиология возникновения кожного зуда
  10. Паранеопластический синдром
  11. Зуд как реакция на терапию рака
  12. Типичные места локализации зуда кожи у больных онкологией
  13. Облегчение состояния больного и общие принципы лечения недуга
  14. Лечение с помощью медикаментов
  15. Когда зуд кожи является симптомом рака?
  16. Рак вызывает зуд?
  17. Как рак вызывает зуд?
  18. Прямое воспаление
  19. Наращивание желчных солей
  20. Секреция химикатов
  21. Другие механизмы
  22. Раки, которые могут вызвать зуд
  23. Лейкемии, лимфомы и множественная миелома
  24. Рак кожи
  25. Рак вульвы и анальный рак
  26. Рак молочной железы
  27. Рак печени, желчного протока, поджелудочной железы и желчного пузыря
  28. Метастатический Рак
  29. Зуд и лечение рака
  30. Диагностика зуда
  31. Почему у больных раком часто появляется зуд?
  32. Причины и механизм возникновения зуда при онкологии
  33. Взаимосвязь симптомов и локализации опухоли
  34. Генерализованный зуд при онкологии
  35. Нюансы патологического состояния после химио- и лучевой терапии
  36. Методы терапии
  37. Профилактические меры
  38. Сыпь при онкологии
  39. Как выглядит сыпь при раке?
  40. На что обратить внимание
  41. Причины высыпания и зуда при раке
  42. Лечение сыпи при онкологии
  43. Сыпь при онкологии печени
  44. Сыпь при онкологии легких
  45. Личная гигиена при раке
  46. Лекарственные препараты
  47. Зуд тела при онкологии
  48. Механизм возникновения
  49. Причины, вызывающие зуд
  50. Локализация зуда
  51. Генерализованный зуд кожи
  52. Зуд кожи после лечения
  53. Медикаментозная терапия

Зуд кожи при онкологических заболеваниях – лечение

Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком

Медики уверяют, что неожиданное появление кожного зуда, который не поддается коррекции стандартными методами, — это серьезный повод повнимательнее присмотреться к своему здоровью. Ведь такой симптом может сигнализировать о развитии раковых изменений.

Зуд кожи при онкологии

Данные проведенных исследований показывают, что кожный зуд – достаточно распространенный симптом раковых заболеваний. Подобная клиническая картина была описана еще около ста лет назад. И зуд на самом деле может становиться первым проявлением опухолевых формирований разной локализации. В таком случае медики говорят о паранеопластическом признаке.

Среди онкологических болезней, вызывающих зуд тела чаще всего, можно выделить рак кожи, а также путей желчевыведения либо поджелудочной железы. Фактором риска таких заболеваний традиционно считается возраст – злокачественные опухоли часто диагностируются у пожилых людей (старше 50 лет).

Особенности симптоматики

Возникновение паранеопластического зуда может проявляться по-разному:

  • Примерно у трети пациентов кожные покровы остаются совершенно неизмененными.
  • Где-то у 2/3 пациентов на теле появляются следы расчесов, кровавые корочки и изменения пигментации эпидермиса.
  • Чаще всего зуд отличается умеренным характером.
  • Симптом появляется внезапно и чаще всего характеризуется универсальностью (возникает буквально по всему телу). Известны случаи локального зуда, в частности, возможно его развитие в районе большеберцовой кости, а также со внутренней стороны бедер либо на верхней половинке грудной клетки. Достаточно типичным является также зуд на руках – в области разгибательной поверхности и на плечах. Редко встречаются жалобы на то, что чешется позвоночник или суставы.

Нет четкой связи между местом концентрации зуда тела при онкологии и местом, где развивается раковая опухоль. Тем не менее иногда неприятная симптоматика может указывать на проблему, в частности:

  • При раковом поражении матки зуд может концентрироваться в области вульвы.
  • Для поражений кишечника, а также предстательной железы типичен зуд в перианальной зоне.
  • Зуд ноздрей возможен при опухолевых образованиях в черепе.
  • Тотальный зуд тела может появляться при аденокарциноме. Также такой симптом часто фиксируется при плоскоклеточных раках разнообразных органов. Иногда неприятная симптоматика прогрессирует у пациентов с поражением легких, маточной шейки, а также груди либо желудка и пр.
  • Онкологическое поражение железистого эпителия либо клеток соединительной ткани провоцирует жжение в области нижних конечностей, а также зуд спины в верхней ее части.

В некоторых случаях зуд при онкологии беспокоит пациента в течение четырех–шести лет вплоть до постановки верного диагноза. Врачи уверяют, что многие опухоли не склонны к активному увеличению на протяжении длительного времени.

Поэтому при неустановленной причине кожного зуда важно обязательно находиться под регулярным присмотром врача.

Зуд при раке кожи

Онкологические поражения кожи чаще всего сопровождаются видимыми изменениями на теле, которые могут дополняться зудом. В частности, такая симптоматика очень часто наблюдается у пациентов со злокачественным перерождением родинок (невусов):

  • Кожа около пораженного участка может краснеть и ощутимо чесаться.
  • Иногда на ней появляется корка и даже может возникать кровоточивость.
  • Сама родинка обычно меняется – растет, деформируется, изъязвляется, изменяет окраску.

Онкологические поражения кожи обычно успешно поддаются терапии при условии ранней диагностики. Поэтому зуд в области родинки – повод для срочной консультации с дерматологом-онкологом.

Зуд и сыпь при раке

Сыпь при раковых заболеваниях встречается на порядок реже, чем зуд. В частности, иногда течение паранеопластических проявлений онкологии сопровождается выбросом в организме веществ, фактически вызывающих зуд. При этом на коже визуально могут наблюдаться проявления крапивницы либо высыпания, похожие на почесуху взрослых, либо узловатую почесуху.

Также возможно образование очаговой красной сыпи, склонной к шелушению и зуду. Такой симптом достаточно часто наблюдается при лимфоме и опухолевых образованиях лимфатической системы. Сыпь при этом обычно возникает сразу на нескольких участках тела.

Высыпания при раке могут возникать без связи с зудящими ощущениями. Так, некоторые разновидности онкологии проявляются петихиальной сыпью, непонятными прыщиками на фалангах пальцев или на груди.

Зуд при лечении

Выраженный зуд кожи тела часто беспокоит тех, кто уже проходит лечение от рака. В таком случае развитие такого симптома объясняется действием лекарств для химиотерапии.

Как известно, такие медикаменты агрессивно влияют не только на опухоль, но и на весь организм в целом.

В результате лечения больного могут беспокоить самые разные нарушения самочувствия, в том числе навязчивые зудящие ощущения, болезненность кожи, ее покраснение и отечность. Иногда на теле появляются высыпания, похожие на аллергию.

К сожалению, повлиять на неприятную симптоматику практически нереально. Все меры помогают лишь немного уменьшить интенсивность зуда и жжения, но не убирают такие симптомы полностью. Они проходят лишь после окончания курса терапии и восстановления организма.

Как убрать зуд?

Все меры терапии зуда при онкологических заболеваниях направлены лишь на снижение интенсивности неприятной симптоматики. Полностью избавиться от дискомфорта можно только после успешного лечения. Для облегчения кожного зуда пациентам с онкозаболеванием стоит:

  • Следить за влажностью воздуха. Избыточная сухость окружающей среды сильно ухудшает состояние кожи и провоцирует усиление зуда.
  • Потреблять достаточное количество жидкости.
  • Носить свободную одежду исключительно из натуральных тканей. Отказаться от шерстяных изделий.
  • Применять гипоаллергенные средства для стирки.
  • Принимать теплые или прохладные ванны.
  • Отказаться от применения антиперсперантов.
  • Применять гипоаллергенные кремы для увлажнения кожи, рекомендованные дерматологом. Для мытья лучше использовать мягкое мыло либо гель, а после банных процедур рекомендуется смазывать тело увлажняющим лосьоном либо кремом.
  • Прикладывать ненадолго лед к тем участкам кожи, которые особенно сильно чешутся.

Также пациентам с выраженным зудом врач может прописать прием сорбентов (для связки токсинов и аллергенов и вывода их из организма), антигистаминных медикаментов и даже антидепрессантов.

Крайне важную роль играет соблюдение гигиены для профилактики инфицирования кожи и применение антисептиков для обработки расчесов.

Источник: https://papilloma03.ru/zud-kozhi-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

Зуд тела при онкологии, патогенез и методы лечения

Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком

Часто зуд кожи тела проявляется при кожных заболеваниях или аллергических реакциях. Однако это может быть паранеопластический зуд, который является симптомом патологии злокачественной этиологии – онкологического заболевания.

Постоянное желание чесаться появляется в результате противоракового лечения: принимаемых медикаментозных средств или лучевой терапии.

Если у пациента наблюдается кожный зуд неясного генеза, который не проходит при применении традиционных методов терапии, необходимо обследовать его на наличие онкологии.

Этиология возникновения кожного зуда

Расчёсывая кожные покровы, пациент провоцирует появление зуда в местах, где в эпидермисе под кожей располагаются нервные окончания. Раздражённые нервные волокна посылают сигналы в головной мозг. В результате такого механизма функционирования вегетативной нервной системы человек чувствует неприятные ощущения.

При зуде тела у человека постоянно чешется кожа, появляются дискомфортные ощущения, нередко имеющие труднопереносимый характер. Чем больше пациент расчёсывает кожные покровы, тем больше хочется – зуд становится интенсивнее.

Медики давно установили наличие связи между онкологическими патологиями и кожным зудом. Это яркий признак развития у человека злокачественной опухоли. При появлении кожного зуда неясной этиологии, особенно у людей после 50 лет, врачи немедленно назначают исследование с целью выявления онкологического заболевания.

Механизм, в результате которого возникает зуд кожи при онкологии, изучается до сих пор. Однозначного ответа, почему это происходит, нет. Врачи согласны в одном – возникновение зуда при онкологических заболеваниях напрямую зависит от того, насколько злокачественна степень новообразования и запущен патологический процесс.

Зуд кожи при онкологии – это патологический процесс, развитие которого провоцируют изменения в организме пациента, что сразу отражается на кожных покровах.

При образовании опухолей злокачественной этиологии в человеческом организме вырабатываются токсины, желчные кислоты и различные биологические активные вещества – медиаторы: гистамин, цитокины, серотонин.

Именно эти вещества вызывают патологические изменения у больного.

Кожный зуд при наличии злокачественных новообразований возникает из-за влияния следующих факторов:

  1. Паранеопластического синдрома.
  2. Патологического процесса развития злокачественной опухоли.
  3. Облучения, назначаемого в процессе противораковой терапии.
  4. Химиотерапии.
  5. Биомодуляторов, принимаемых при лечении.

Рак кожи провоцирует появление внезапного кожного зуда, причём интенсивность неприятных ощущений может меняться. Яркий признак заболевания – умеренные зудящие ощущения на поражённых кожных покровах, усиливающиеся ночью.

Симптом позволяет диагностировать на ранних стадиях развития серьёзный вид рака – злокачественную меланому. Меланомы образуются на спине, руках и плечах, ногах.

Является ли меланома злокачественной, говорит появление в области родинки неприятных симптомов.

Паранеопластический синдром

Паранеопластическим называют зуд, который возникает при различных патологиях, прямо не связанных с образованием злокачественной опухоли, но развивающихся из-за её воздействия на метаболизм. Например, зуд тела при кожных болезнях. Нередко паранеопластический синдром проявляется недостаточно ярко, однако большинство пациентов страдают выраженным зудом и гиперпигментацией поражённых мест.

Зуд как реакция на терапию рака

Кожный зуд при противораковом лечении – распространённое явление. Лекарства, применяемые при медикаментозной терапии онкологии, могут вызвать аллергическую реакцию на кожных покровах пациента. Нередко наблюдаются шелушение и сухость кожи, которые вызывают сильное желание расчесать поражённое место.

Рак кожи, и применяемая для его излечения химиотерапия, снижают иммунитет человека. Пациент подвергается повышенному риску заражения различными инфекциями. Антибиотики, назначаемые для лечения сопутствующих инфекционных болезней, также подавляют иммунную систему человека, снижая его сопротивляемость патологическим факторам.

Лучевая терапия рака кожи также провоцирует сухость и шелушение кожи. В процессе лечения клеточный цикл кожи увеличивается, клетки быстро отслаиваются. В поражённых местах может ощущаться неприятное жжение.

Типичные места локализации зуда кожи у больных онкологией

Зудящие ощущения, не поддающиеся лечению средствами традиционной медицины, чаще всего не связаны с местом нахождения злокачественной опухоли. Чаще всего, рак кожи провоцирует появление зуда следующих видов:

  • местного, или паранеоплазического;
  • генерализованного, то есть проявляющегося без изменений покровов кожи.

Из медицинской практики исследования генеза этого явления следует:

  • развитие злокачественного образования в маточной области проявляется жжением в генитальной зоне;
  • чувство зуда в перианальной области порождают новообразования в кишечнике;
  • рак простаты можно определить по неприятным ощущениям в мошонке и промежности;
  • зуд в ноздревой области может быть признаком рака головного мозга;

Генерализованный зуд трудно заметить по причине отсутствия явных изменений на коже. Он наиболее распространён при аденокарциноме и плоскоклеточной форме рака.

Облегчение состояния больного и общие принципы лечения недуга

Убрать дискомфортные ощущения можно только после полного излечения онкологии. Однако, независимо от того, излечена патология или нет, для облегчения состояния больного используют симптоматическую терапию с целью сохранения кожных покровов в целостности. Расчёсанная кожа может послужить причиной инфицирования.

Меры, позволяющие устранить жжение и желание расчесать поражённое место:

  • в помещении, где находится пациент, должна поддерживаться комфортная влажность воздуха;
  • нужно следить, чтобы больным вовремя восполнялась потеря жидкости в результате рвоты, поноса или усиленного потоотделения;
  • пациента следует одеть в свободную одежду, не содержащую шерсти или синтетических добавок;
  • стирая одежду больного необходимо соблюдать аккуратность в дозировке стирального порошка, не превышая норму;
  • рекомендуется приём тёплой (не горячей) ванны, но не дольше 30 минут;
  • отказ от антиперспиранта или дезодоранта.

Успокаивающие пораженную кожу процедуры:

  1. Если у пациента наблюдается сухая кожа необходимо использовать мягкое мыло при гигиенических процедурах, а после них – увлажняющее средство (лосьон или крем), смазывая сухие кожные участки несколько раз в сутки.
  2. Растрескавшаяся кожа должна быть защищена влажной повязкой, которую прикрывают сухим слоем, а затем – медицинской плёнкой.
  3. Из-за повышенной влажности у больных раком возникают неприятные ощущения жжения в ягодичной области и зоне промежности, между пальцами конечностей. Могут образовываться пролежни – такие больные нуждаются в особом уходе. Хирургический спирт хорошо убирает избыточную влагу.
  4. Поврежденное место защищают с помощью барьерного крема или пасты, содержащей оксид цинка. Вещества имеют абсорбирующие свойства и образует на кожном покрове защитную плёнку.
  5. Ванна с прохладной водой или добавление льда успокаивает кожу и сужает сосуды, чем облегчает состояние больного. Значительно усиливает эффект масло, которое можно добавить в ванну или нанести на кожу после.

Лечение с помощью медикаментов

Основным методом лечения недуга является медикаментозная терапия:

  1. Системное лечение предполагает назначение антигистаминных средств: Кестина, Лорададина, Тавегила, Супрастина, Телфаста, Димедрола. Они обладают седативным эффектом. В системе назначаются антидепрессанты: Доксепин, Амитриптилин и антибиотики, например, Эритромицин. Антибактериальные средства купируют симптом, связанный с инфекцией, а антидепрессанты успокаивают невротические реакции.
  2. Эффективно использование местных стероидных медикаментов: Адвантана, Локоида. Их наносят на поражённую дерматозом кожу. Нужно помнить, что стероиды нельзя применять при лечении облучением.

Если у пациента сильно чешется кожа на теле, и дискомфортные ощущения не проходят при лечении методами традиционной медицины, нужно исключить или подтвердить наличие злокачественных новообразований.

Терапевтические возможности традиционной медицины по облегчению состояния больного раком кожи, обширны.

Однако полное излечение от недуга и беспокоящих пациента ощущений возможно только после удаления злокачественной опухоли.

(2 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZudMed.ru/zud-zabolevanie/zud-pri-onkologii.html

Когда зуд кожи является симптомом рака?

Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком
Зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака легких, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.

В одном исследовании , в котором приняли участие почти 17 000 человек, у тех, у кого был зуд, вероятность развития основного рака была выше, чем у тех, у кого зуд отсутствовал.

К наиболее часто встречающимся видам рака относился рак печени, рак желчного пузыря, рак желчных протоков, связанные с кровью виды рака, такие как лимфомы и лейкозы, а также рак кожи.

В этом исследовании черные люди чаще имели рак кожи, рак мягких тканей (например, саркомы) и рак крови, как основную причину их зуда, в то время как белые люди чаще имели рак печени, рак легких, рак пищеварительного тракта и рак женского репродуктивного тракта, такие как рак яичников.

Среди участников с недавно диагностированным раком, 30 процентов из них с лимфомой Ходжкина, 15 процентов с неходжкинской лимфомой, 5 процентов с лейкемией и более 50 процентов с миелопролиферативными нарушениями имели значительный зуд.

Рак вызывает зуд?

Зуд, связанный с раком, иногда идентичен зуду, связанному с кожными заболеваниями или другими доброкачественными причинами, но есть некоторые характеристики, которые могут отличаться.

Характеристики зуда, связанного с раком, могут включать:

  • зуд в ответ на воду (аквагенный зуд)
  • отсутствие сыпи или крапивницы (хотя иногда появляется сыпь из-за царапин)
  • наличие других симптомов, таких как желтуха (желтоватое обесцвечивание кожи) и симптомы В -лимфомы (лихорадка, потеря веса и потливость по ночам)

Кроме того, зуд, связанный с раком, имеет тенденцию ощущаться хуже на голени и груди и может быть связан с ощущением жжения.

Как рак вызывает зуд?

Существует ряд механизмов, с помощью которых рак может привести к зуду. Тело содержит нервные окончания, которые вызывают зуд (подобно болевым рецепторам). В общем, все, что раздражает эти нервные окончания, может вызвать зуд.

Прямое воспаление

Рак, который каким-либо образом затрагивает кожу или слизистые оболочки, является наиболее очевидной причиной зуда. Это может включать различные типы рака кожи, рак молочной железы, болезнь Педжета (соска или ореола) и, конечно, любой рак, который распространяется (метастазирует) на кожу.

Прямое воспаление также может вызывать зуд, связанный с раком вульвы и анального канала.

Наращивание желчных солей

Обструкция желчных протоков или разрушение эритроцитов могут привести к накоплению солей желчи в коже. Это часто приводит к сильному зуду. Это может происходить при лейкемиях и лимфомах (из-за разрушения клеток), рака брюшной полости, таких как рак печени и желчного пузыря, и любого рака, который распространяется в печени (например, молочной железы, легких, толстой кишки и т. д.).

Иногда накопление желчных солей связано с желтухой, хотя и не всегда.

Секреция химикатов

Вещества, выделяемые опухолями (которые вызывают паранеопластические симптомы), или вещества, выделяемые организмом в ответ на опухоль, могут вызывать зуд.

Этот зуд часто является наиболее сильным в ногах.

В некоторых случаях паранеопластическим симптомам, таким как зуд, могут предшествовать неделями или месяцами диагностика раковых заболеваний, таких как немелкоклеточный рак легких или лимфомы.

Некоторые из химических веществ, которые были вовлечены в этот эффект, включают цитокины (воспалительные химические вещества, высвобождаемые из иммунных клеток часто в ответ на лимфомы), вещество P, нейропептиды, простагландины и многое другое. Некоторые из этих химических веществ воздействуют непосредственно на нервные окончания, вызывая зуд.

Другие механизмы

Существует ряд других способов, при которых рак может вызывать зуд.

Например, тучные клетки (которые отвечают за аллергические реакции и высвобождение гистамина) могут стать гиперактивными при некоторых видах рака, особенно при воздействии горячей воды, например, во время горячего душа. Это наиболее часто встречается при раковых заболеваниях, связанных с кровью, и миелопролиферативных заболеваниях.

Раки, которые могут вызвать зуд

Как отмечалось ранее, есть некоторые виды рака, которые чаще встречаются с симптомами зуда, чем другие. Иногда зуд сильный, тогда как в других случаях он может возникать периодически или только после принятия горячей ванны или душа.

Лейкемии, лимфомы и множественная миелома

Любой тип рака, связанного с кровью, может сопровождаться зудом, но наиболее распространенными виновниками являются лимфома Ходжкина, лейкемия и кожная Т-клеточная лимфома (например, грибовидный микоз и синдром Сезари).

При кожных Т-клеточных лимфомах рак может вызывать зуд как из-за прямого поражения кожи, так и из-за секреции воспалительных веществ, таких как интерлейкин-31.

Миелодиспластические расстройства, такие как полицитемия, также часто сопровождаются зудом.

Как при Т-клеточных лимфомах, так и при миелопролиферативных заболеваниях зуд кожи из-за воздействия воды может присутствовать даже в течение многих лет, прежде чем будет диагностирован рак.

Рак кожи

Рак кожи является наиболее распространенным видом рака, вызывающим зуд. Зуд чаще встречается при базально-клеточном раке и плоскоклеточном раке, чем при меланоме.

Рак вульвы и анальный рак

Зуд в области вульвы и влагалища или анальной области более вероятен из-за другой причины, но это все еще иногда наблюдается при раке в этих областях.

Рак молочной железы

Зуд как симптом рака молочной железы встречается не часто, но он может возникнуть. В отличие от более распространенных видов рака молочной железы, воспалительный рак молочной железы часто изначально выглядит как сыпь или инфекция молочной железы (мастит).

Болезнь Педжета молочной железы может также сопровождаться зудом, который часто связан с сухой, шелушащейся сыпью на соске.

Рак печени, желчного протока, поджелудочной железы и желчного пузыря

Любой рак, который влияет на желчные протоки, может привести к обструкции и последующему накоплению солей желчи в коже. В частности, при раке поджелудочной железы это чаще всего встречается при раках, расположенных в головке поджелудочной железы. Другие симптомы могут включать желтуху, боль в животе, асцит (накопление жидкости в животе) и боль в животе.

Метастатический Рак

Метастатический рак кожи (метастазы в коже) может сопровождаться зудом. У женщин рак молочной железы является наиболее распространенным источником метастазов кожи; у мужчин рак легких является наиболее распространенным. Другие виды рака также могут распространяться на кожу, такие как рак толстой кишки и многое другое.

Метастазы в печени также могут вызывать зуд, сходный с зудом, связанным с первичным раком печени. Наиболее распространенные виды рака, распространяющиеся в печени, включают рак легких, рак молочной железы, рак толстой кишки и меланому.

Зуд и лечение рака

Есть много способов лечения рака, которые могут привести к зуду. Наиболее распространенными являются некоторые целевые методы лечения и некоторые препараты для иммунотерапии, особенно интерферон и интерлейкин-2. Многие лекарства также могут вызывать аллергические реакции или воспаление печени, что, в свою очередь, может привести к зуду.

Лучевая терапия обычно вызывает зуд, особенно на более поздних этапах лечения, когда кожа начинает заживать.

Диагностика зуда

Необъяснимый зуд должен оценить ваш врач. Первый шаг в диагностике включает тщательный анамнез и обследование в поисках каких-либо явных причин зуда.

Лабораторная работа может включать в себя полный анализ крови и функции печени. Если есть подозрение на лейкемию, лимфому или миелопролиферативное заболевание, часто требуется тест на костный мозг, чтобы подтвердить или исключить проблему.

Паранеопластические симптомы не редки при раке легкого, и оценка может включать КТ грудной клетки (рентгенография грудной клетки может пропустить до 25 процентов случаев рака легких). Если возможен рак брюшной полости, может потребоваться КТ брюшной полости.

Даже если оценка отрицательная, необходимо тщательное наблюдение, если причина не найдена. Как отмечалось ранее, зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.

Если не определена очевидная медицинская причина (доброкачественная или злокачественная), иногда полезно вести дневник симптомов, а также сообщать врачу о появлении каких-либо новых симптомов.

Жмите

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd1e3372548e400b3262a22/5cd3ecccc9c89500afe901e6

Почему у больных раком часто появляется зуд?

Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком

Кожные покровы постоянно выделяют смазку, с помощью которой поддерживается оптимальный кислотно-щелочной баланс. Зуд при онкологии связан с нарушением обменных процессов в коже, поражении периферической нервной системы, а также может выступать одним из побочных действий на используемые химиопрепараты и сеансы лучевой терапии.

Причины и механизм возникновения зуда при онкологии

Предрасполагающими факторами в возникновении зуда кожи при наличии онкологического заболевания являются:

  1. Нарушение обменных процессов в коже, что сопровождается сухостью, образованием микротрещин и дряблостью кожного покрова.
  2. Негативное воздействие химиопрепаратов, которые используются для лечения рака.
  3. Следствие использования лучевой терапии, когда клетки кожи накапливают в себе радиацию и не способны в полном объеме выполнять свои функции по защите и регенерации.

Лучевая терапия может быть причиной зуда при онкологии

На фоне прогрессирования и усиленного лечения ракового заболевания происходит снижение иммунитета, поэтому одой из видимых причин появления зуда может быть инфекционно-воспалительный процесс. Это касается различных форм и видов лишая, себореи, грибковых поражений.

Неинфекционная природа постоянного зуда связана с развитием аутоиммунных процессов, когда организм неправильно воспринимает команды головного мозга, а нервные импульсы в коже передаются хаотично.

Дискомфортные ощущения могут развиваться на фоне прогрессирующего сахарного диабета, атопического дерматита и выраженной аллергической реакции. Что касается последней, то помимо привычного зуда и раздражения на коже проявляются и дополнительные симптомы, указывающие на необходимость соответствующего лечения.

Взаимосвязь симптомов и локализации опухоли

Зуд кожи может проявляться в любом месте, но на практике он практически всегда взаимосвязан с местом локализации злокачественной опухоли:

  1. Опухоли в области малого таза, кишечника, простаты – зуд возникает в области промежности, может захватывать низ живота, лобковую зону, район копчика. Дискомфортные ощущения усиливаются при длительном сдавливании области малого таза стесняющей одеждой или нахождением в неудобной позе длительное время.
  2. Рак желудка, поджелудочной железы, легких – сопровождается выраженным зудом в области лопаток, области солнечного сплетения и усиленным шелушением с отделением крупных чешуек.
  3. Рак головного мозга – зуд в области носовых ходов и носогубного треугольника, повышенная слезоточивость глаз и зуд век.
  4. Рак спинного мозга – зуд в спине, локализованный вдоль позвоночника.

Распространенный по всему телу зуд может иметь нейрогенную причину. Определить наличие рака, опираясь на проявление внешних симптомов, невозможно.

Генерализованный зуд при онкологии

Генерализованный зуд при наличии онкологического заболевания вызывает дискомфорт, а при сильном расчесывании есть риски присоединения инфекционно-воспалительного процесса. Помимо постоянного желания чесать определенные участки тела, у пациентов с онкологией проявляются и другие симптомы:

  1. Повышенная потливость во время сна – когда липкий пот высыхает, кожные покровы становятся гиперувлажненными и липкими, что лишь усиливает ощущение зуда.
  2. Появление кожных высыпаний в виде мелкой сыпи – при расчесывании такие пятна с сыпью могут распространяться и на другие участки тела.
  3. Образование выраженных покраснений и язв на теле, что является следствием длительного расчесывания и занесения инфекции.

Повышенная потливость во время сна – сопровождающий симптом генерализованного зуда при онкологии

Генерализованный зуд чаще всего предшествует и сопровождает на всех этапах борьбы с онкологическими заболеваниями типа карцином, аденокарцином, плоскоклеточных форм и болезни Ходжкина.

Нюансы патологического состояния после химио- и лучевой терапии

Химиотерапия оказывает негативное воздействие не только на раковые клетки, но и на здоровые, угнетая работу всех органов и систем. После длительного приема курсов противоопухолевого лечения кожа становится сухой, истонченной, часто зудит и отшелушивается. Такое состояние является вариантом нормы, так как химиотерапия вносит свои коррективы в обменные процессы в дерме.

Зуд может сохраняться на протяжении всего курса лечения, а также возникать в качестве побочной реакции на конкретный препарат. Правильно подобранные средства по уходу за кожей позволят минимизировать зуд и неприятные проявления со стороны кожных покровов.

Лучевая терапия предполагает накопление радиации, которая борется с раком. Радиоактивное излучение, несмотря на свою эффективность в терапии онкологии, провоцирует негативное воздействие на кожу.

Покровы становятся пересушенными, раздраженными. При контакте с солнечными лучами могут моментально образовываться солнечные ожоги.

Потребуется использование специальных косметических средств, которые смогут нейтрализовать возможные кожные реакции.

Методы терапии

Полностью избавиться от кожного зуда при наличии рака невозможно, поэтому прибегают к помощи симптоматического лечения. Для этого используют:

  1. Антигистаминные препараты (Супрастинекс, Диазолин, Кетотифен) – блокируют выработку гистаминов, что снижает чувствительность кожных рецепторов. Дозировка и продолжительность применения полностью зависят от конкретного случая и регулируются лечащим врачом.
  2. Препараты для местного нанесения – рекомендованы крема для людей, страдающих атопическим дерматитом. Они помогают купировать зуд, увлажнять и смягчать кожу, поддерживая оптимальный кислотно-щелочной баланс.
  3. Антибактериальные растворы и спреи – помогают уничтожать патогенные микроорганизмы, которые могут проникать через микротрещины в кожу.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при выборе различных медикаментов важно, чтобы они не вызывали побочных реакций с препаратами, используемыми для лечения рака. Только доктор вправе подбирать симптоматическое лечение, основываясь на результаты исследований и учитывая индивидуальные особенности пациента.

Профилактические меры

Если полностью исключить вероятность развития кожного зуда при онкологии невозможно, то есть возможность минимизировать его проявления. В качестве профилактики используют:

  1. Ношение одежды из натуральных тканей – предпочтение отдают хлопку, так как он хорошо пропускает воздух, обеспечивая должную вентиляцию коже. Одежда должна быть максимально свободной, не стесняющей движения и не натирающей. Это снизит риски развития раздражения на коже и чрезмерной сухости.
  2. Отказ от порошков и средств для стирки – одежду больного следует стирать обычным хозяйственным мылом, которое полностью выполаскивается и не оказывает негативное воздействие на кожу.
  3. Поддержание оптимальной влажности в помещении, где находится больной – для этого следует максимально по возможности снизить температуру воздуха до 18-20°С, а также использовать автоматические увлажнители. Повышенная влажность снизит скорость испарения влажности с кожных покровов, что предотвратит пересыхание и раздражение кожи.
  4. Употребление достаточного количества жидкости – онкобольным рекомендовано употреблять не менее 2 л чистой воды без газа в день. Это позволяет не только выводить из организма накопленные шлаки и токсины, но и поддерживать кожу в тонусе.
  5. Использование оптимальных средств индивидуальной гигиены – больным показана консультация с дерматологом, который на основании данных о коже поможет подобрать наиболее оптимальные косметические средства, увлажняющие и питающие кожу.

Ношение одежды из натуральных тканей входит в меры профилактики зуда при онкологии

Зуд проходит через 2-3 месяца после наступления стойкой ремиссии, но вполне может вернуться снова, если онкология даст рецидив. Поэтому следует обращать внимание на такие тревожные симптомы как выраженный зуд.

Источник: https://oonkologii.ru/zud-pri-onkologii-01/

Сыпь при онкологии

Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже.

Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств.

Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу.

Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу.

Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

  1. Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.

  2. Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides.

    Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах.

    Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.

  3. Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.

  4. Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.

На что обратить внимание

Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

  • Любые новые проявления на коже.
  • Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.
  • Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.
  • Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.

Причины высыпания и зуда при раке

Сыпь может сопровождаться зудящими ощущениями на теле. Иногда они проявляются без реакции дермы и у больного просто постоянное ощущение дискомфорта в местах локализации проблемы.

Основными причинами зуда являются:

  1. Опухоль. Зуд связан с областью, в которой возник ракотворынй процесс. Если это печень, то неприятные ощущения в правом боку, если рак мозга – лицо, ноздри, рак гениталий – область паха.

  2. Паранеопластичеческие процессы. Изменение обменных процессов в организме из-за новообразования может приводить к появлению прыщей и зудящей боли.

  3. После приема химиотерапевтических средств и биомодуляторов.              Терапия провоцирует ускорение клеточного цикла, поэтому кожа шелушится, отслаивается и вызывает неприятные ощущения.

  4. Облучение. После процедуры у многих пациентов возникает иссушение дермы и, как следствие, зуд.

При проведении хирургической операции проблема уходит, но в случае обострения заболевания может вернуться. Если зуд не проходит и лечение не помогает, врач-онколог принимает решение про использование методик, которые облегчают болезненные ощущения и не дают перейти сыпи в стадию гнойников.

Лечение сыпи при онкологии

Если крапивница спровоцирована раковым заболеванием, то избавиться от нее непросто. Стоит отметить, что сама по себе она не является опасным проявлением, скорее причиняет дискомфорт пациенту. Избавление от высыпания заключается в лечение первопричины, а именно опухолей, которые развиваются в организме. После терапии онкозаболевания крапивница проходит.

Сыпь при онкологии печени

При раке печени на кожном покрове пациента появляются небольшие сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Они имеет светло-голубой или лилово-красный оттенок.

Чаще всего высыпка располагается в районе живота или непосредственно в правой части тела, где находится печень. Процесс сопровождается спазмами в правом боку, повышением температуры.

При таких признаках стоит немедленно записаться на консультацию к онкологу.

Сыпь при онкологии легких

При онкологии легких сыпь опоясывает пациента, ее цвет может быть различным от светло красного цвета до черных пятен. Чаще всего встречается именно последний вариант.

Стоит отметить, что кроме сыпи у больного есть ряд других симптомов, которые свидетельствует о развитии опухоли в легких. Это общая усталость, снижение работоспособности и сонливость. Кроме того, характерными признаками является боль в груди и повышенная температура.

Если вы наблюдаете совокупность таких симптомов, срочно обратитесь к торакальному онкологу.

Личная гигиена при раке

Если пациенту диагностировали опухоль, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены. А именно:

  • Не используйте обычное мыло. Выбирайте варианты для чувствительной нежной кожи. После гигиенических процедур не забывайте воспользоваться дополнительным увлажняющим средством – молочком или лосьоном.
  • Если кожа потрескалась или открылись раны – наложите защитную повязку.
  • Носите натуральную просторную одежду из льна или хлопка.
  • При стирке одежды используйте неагрессивные моющие порошки и гипоаллергенные средства. После – тщательно прополаскивайте вещи.
  • Сократите использование уходовых косметических средств.
  • Водные процедуры нельзя принимать в горячей воде, она должна быть комфортной, немного выше температуры тела. Не посещайте сауны и бани, не находитесь в ванной больше 30 минут.
  • Не используйте агрессивные кухонные и моющие средства. Сократите работу с бытовыми химическими веществами.
  • Поддерживайте комфортные климатические характеристики в помещении – достаточную влажность и температуру, следите, чтобы не было сквозняков.
  • Регулярно потребляйте воду, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи, рвоты, повышенного потоотделения.
  • При усилившимся зуде и незначительном высыпании можно воспользоваться пастой оксида цинка или другим кремом в качестве внешнего барьерного щита. Ни в коем случае не используйте тальк – он может повреждать коду, так как образует жесткую корку.

Лекарственные препараты

В зависимости от происхождения и динамики развития высыпок на теле онкобольного, врач может назначать лекарственные средства местного или системного действия. Специалист назначает прием антигистамминных препаратов, стероидов, а также обработку кожного покрова антигистаминными кремами и мазями. После облучения прием прекращают.

Антигистаминные средства демонстрируют высокую эффективность путем подавления гистамина в крови больного, уровень которого возрастает при новообразовании. Что и провоцирует высыпки и зуд.

В качестве терапии применяются препараты 2-го и 3-го поколения. Они не вызывают сонливости, утомляемости, меньше вступают во взаимодействие с другими лекарствами.

Чаще всего назначают Лоратидин, Кестин и Тэтфаст.

Если врач диагностировал бактериальное происхождение сыпи и зуда, будут применены антибиотики. Чаще всего это Эритромецин. В случае стрессовой реакции организма используют антидепрессанты и седативные лекарства.

Сыпь на коже может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Если для вас нехарактерны сезонные аллергии, высыпания не проходят, сопровождаются зудом – обратитесь к врачу. Своевременная и грамотная диагностика позволяет выявить рак на ранних стадиях и провести результативное лечение.

Источник: https://vrachonkolog.msk.ru/dzen/syp-pri-onkologii/

Зуд тела при онкологии

Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком

Механика возникновения зуда кожи тела при онкологии. По каким причинам тела чешется при онкологических заболеваниях и как от этого избавиться.

Зуд — одно из распространенных своеобразных ощущений кожи, которые возникают в ответ на многочисленные раздражители. Он появляется как симптом дерматозов или патологии внутренних органов, бывает самостоятельным нейродерматозом. Зуд кожи при онкологии (неопластический) — частое явление у пациентов с диагнозами рака и может быть вызван самой болезнью или возникнуть в результате лечения.

Механизм возникновения

Механизм зуда по настоящее время полностью не изучен. Вопрос — бывает ли зуд тела при злокачественных опухолях — изучал еще в 1856 году Дарье. Он впервые указал на связь зуда с раковыми опухолями.

Известно, что при зуде любой этиологии в крови появляется много биологически активных веществ (БАВ) — серотонина, брадикинин, гистамин, энкефалин, раздражающих нейрорецепторы. При злокачественных образованиях он вызывается еще и токсическими соединениями, которые продуцируются раковой опухолью.

Причины, вызывающие зуд

Хоть и нечасто, но зуд бывает первым проявлением рака, который должен рассматриваться в первую очередь при изучении этиологии этого неприятного явления.

Таким образом, зуд при раке может быть:

  • паранеопластический;
  • спровоцированный непосредственно опухолью;
  • после лучевой и химиотерапии.

Паранеопластический синдром в онкологии — это разнообразные заболевания, вызванные возможным влиянием опухоли на обмен веществ.

Этот синдром может проявляться без видимых изначально изменений на коже, как это происходит у 30% пациентов.

В большинстве случаев развиваются множественные экскориации (расчесы), пигментации (гипер- или депигментация), может присоединиться вторичная инфекция и возникнуть гнойничковые высыпания в местах поврежденной кожи.

Локализация зуда

Не всегда прослеживается четкая связь локализации зуда кожи с раком какого-либо органа. Но при некоторой патологии встречается такая зависимость:

  • рак матки — зуд в гениталиях;
  • простаты — в мошонке;
  • головного мозга — вокруг носа;
  • локализованный лимфогрануломатоз вызывает зуд в той части тела, которая дренируется пораженными лимфоузлами.

Помимо вышеперечисленных, места частой локализацией ограниченного зуда — голеностопные суставы и шейно-воротниковая зона.

Генерализованный зуд кожи

Определенные онкологические заболевания сопровождаются генерализованным зудом. К ним относятся:

  • аденокарцинома и плоскоклеточный рак;
  • генерализованный лимфогрануломатоз.

При аденокарциноме и плоскоклеточном раке кожа не происходит изменений кожи, поэтому необходимо сразу найти причину зуда, чтобы начать своевременное лечение.

Часто беспокоит жжение в ногах, верхней части грудной клетки, в локтевых сгибах.

Новообразование кишечника вырабатывает большое количество гормональных веществ, вызывающих флеш-атаки, возникающие по ночам — чувство жара и потливости из-за выброса в кровь этих гормонов.

При генерализованном лимфогрануломатозе зуд наблюдается в 30% случаев и часто бывает предшественником самого заболевания.

При болезни Ходжкина начинают чесаться ноги, через некоторое время вовлекается кожа всего тела. Ночью появляется гипергидроз и жжение кожи.

Рак печени, метастазы в печень из других органов, опухоль головки поджелудочной железы в связи с развившимся холестазом приводит к тому, что начинает чесаться все тело.

Механизм возникновения зуда в этих случаях другой.

Он возникает из-за большого количества билирубина и желчных пигментов, попавших в кровь в результате обтурации опухолью общего желчного протока — образуется механическая желтуха.

Но во всех случаях все нормализуется после хирургического вмешательства, но может вновь возникнуть при рецидиве болезни.

Зуд кожи после лечения

Помимо оперативных методов лечения основного заболевания широко применяется лучевая и химиотерапия. Если присоединяется вторичная инфекция, назначаются антибиотики.

Все эти методы приводят к сухости, усиленному шелушению кожи, аллергическим реакциям. После лучевой терапии часто бывают ожоги.

Сухость кожи сопровождается усиленным шелушением в связи с тем, что ускоряется клеточный цикл, образуется большое количество новых клеток с отслаиванием старых. Возникающее шелушение приводит к мучительному зуду — сухой десквамации.

При продолжительном воздействии лучевого фактора развивается влажная десквамация. Ее развитие важно предупредить с самого начала, поскольку возникает очень высокий риск присоединения вторичной инфекции, и в таком случае лечение рака приостанавливается.

Медикаментозная терапия

Для облегчения зуда применяется симптоматическая терапия. Целью терапевтического лечения является также снижение дискомфорта в виде жжения, парестезий, болезненности кожи.

Симптоматическая лекарственная терапия включает использование антигистаминов, антидепрессантов и, при необходимости, антибиотиков.

Антигистамины необходимы в связи с высоким содержанием в крови БАВ (гистамина, брадикинина и др.), вызывающих зуд кожи. Применяются лекарственные препараты последних поколений (Тавегил, Лоратидин, Телфаст, Кестин и др.), обладающие рядом преимуществ: они не преодолевают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и не приводят к сонливости, слабости, вялости; практически не имеют побочных эффектов.

Но не потеряли своей актуальности антигистаминные препараты первого поколения в связи с некоторым седативным действием (Димедрол, Супрастин и др.) Седативные и препараты с антидепрессивным действием (Диазепам, Лоразепам, Амитриптилин, Доксепин) помогают справиться с зудом, являющимся стрессовой реакцией организма на болезнь.

Источник: http://www.PrishLek.ru/zud-tela-pri-onkologii/

Medic-studio
Добавить комментарий