ЛЕЙШМАНИЯ БРАЗИЛЕНЗИС: – L. brasiliensis – возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза –

Содержание
  1. Диагностика, лечение и профилактика лейшманиоза. Фото.
  2. Способы диагностики лейшманиоза
  3. Разновидности кожного лейшманиоза
  4. Лечение заболевания
  5. Как заражаются лейшманиями: симптомы и лечение лейшманиоза
  6. Как наступает заражение?
  7. Что такое лейшманиоз и в чем его опасность?
  8. Проявления висцеральной формы лейшманиоза
  9. Как проявляется кожная форма?
  10. Диагностика болезни
  11. Терапия заболевания
  12. Как себя обезопасить?
  13. Последствия и осложнения заболевания
  14. Стадии развития патологии
  15. Профилактические меры
  16. Лейшманиоз – лечение, симптомы, виды, причины, диагностика, профилактика
  17. Определение
  18. Цикл развития лейшманий
  19. Пути заражения
  20. Описание
  21. Разновидности
  22. История изучения заболевания
  23. Симптомы лейшманиоза
  24. Висцеральный лейшманиоз
  25. Кожный лейшманиоз
  26. Лейшманиоз слизистых
  27. Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света
  28. Возбудители
  29. Резервуар паразитов
  30. Переносчики
  31. Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы * my dermatology
  32. 2. Лейшмании. Виды лейшманиозов. Leishmania tropica, l. Maior, l. Braziliensis, l. Donovani
  33. Опасный эндемик южноамериканских тропиков — Leishmania brasiliensis
  34. Жизненный цикл
  35. Человек как резервуарный хозяин
  36. Домашние животные как резервуарные хозяева
  37. Дикие животные как резервуарные хозяева
  38. Кожно-слизистый лейшманиоз
  39. Диагностика кожно-слизистого лейшманиоза
  40. Лечение кожно-слизистого лейшманиоза
  41. Действия в случае эпидемии
  42. Мероприятия по борьбе с паразитом
  43. Симптомы и лечение лейшманиоза
  44. Общая информация
  45. Возбудитель и пути инфицирования
  46. Патогенез
  47. Жизненный цикл и строение бактерии
  48. Виды и симптомы лейшманиоза у человека
  49. Висцеральный средиземноморско-азиатский
  50. Болезнь Боровского
  51. Диффузно-инфильтрующий
  52. Туберкулоидный кожный
  53. Антропозная форма
  54. Диагностика
  55. Лечение инфекции
  56. Лекарства
  57. Прибор Дета
  58. Другие методы
  59. Осложнения и последствия
  60. Профилактика и прогноз

Диагностика, лечение и профилактика лейшманиоза. Фото.

ЛЕЙШМАНИЯ БРАЗИЛЕНЗИС: - L. brasiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза -
Лейшманиоз – инфекционный недуг, возбудителем которого являются простейшие паразиты – лейшмании. Возбудитель проникает в организм человека при укусе москитов (переносчик), местом обитания которых являются субтропические и тропические страны.

Медицинская статистика такова, что данную патологию по сей день продолжают диагностировать в 88 странах Нового и Старого Света. Ввиду такой распространённости, учёными уже давно были разработаны эффективные методы лечения и профилактики недуга, но для бедных стран они, к сожалению, недоступны.

Онлайн консультация по заболеванию «Лейшманиоз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
    • Висцеральный лейшманиоз
    • Кожный лейшманиоз
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Способы диагностики лейшманиоза

Для того, чтобы выявить у человека наличие лейшманий, медиками принимается ряд диагностических мер, а именно:

  • общий анализ крови;
  • проведение биохимического анализа крови пациента;
  • посев крови на стерильность;
  • биопсия лимфоузлов или внутренних органов;
  • анализ выделений с пораженных участков кожного покрова.

Анализ крови общего характера позволяет специалистам обнаружить пониженный уровень концентрации тромбоцитов. Также этот анализ показывает наличие признаков анэозинофилии, нейтропении и гипохромной анемии при относительном уровне лимфоцитоза и повышенный уровень СОЭ.

Биохимический анализ указывает на гипергаммаглобулинемию.

Проверка крови на стерильность может помочь выявить, есть ли в организме возбудитель висцерального лейшманиоза.

Кожный лейшманиоз может быть диагностирован благодаря проведению анализа выделений с язв и бугорков на коже.

Биопсия применяется медиками в качестве дополнительного диагностического средства, к которому прибегают в случае такой необходимости.

В частном порядке может проводиться специфическое исследование с микроскопом, проведение исследований на лабораторных животных.

Также возможно применение средств диагностики, основанных на серологических методах исследования.

Разновидности кожного лейшманиоза

В медицине пронято выделять следующие виды лейшмании:

  • Зоонозный или сельский тип заболевания, возникающий в результате попадания в организм Leischmania tropica major, характеризующийся коротким инкубационным периодом и продолжительным течением болезни. Пройдя весь цикл развития, лейшмании вызывают появление на кожном покрове бугорков синюшного оттенка, имеющих форму конуса и консистенцию теста. Со временем они растут, а через три месяца лопаются, образуя язвы неправильной формы, которые ссыхаются в плотные корки. Лимфатические сосуды при этом воспаляются, развитие язв сопровождается гнойной инфекцией, которые проходят через несколько месяцев, формируя рубец и стойкий иммунитет.
  • Поздно изъявляющийся или городской тип заболевания, развивающийся из-за Leischmania tropica minor, который встречается у людей, проживающих в крупных населенных пунктах. Для данного вида патологии характерно наличие более длительного периода инкубации и медленного развития. После того, как возбудитель лейшманиоза кожного попадает в организм человека, на его коже появляются круглые розовые бугорки с желтым оттенком. Со временем на их месте появляются язвы с гнойным отделяемым. Они в некоторых случаях лопаются, образуя дочерние лейшманиомы небольшого размера.

https://youtu.be/https://www..com/watch?v=hbz3fuoayqA

Лечение заболевания

Лечение лейшманиоза, которое носит этиологический характер, предполагает использование препаратов сурьмы пятивалентной. При диагностировании висцеральной формы болезнетворного процесса препараты применяются внутривенным способом на протяжении 7-10 дней с постепенным увеличением дозировки.

Если эффективность такого лечения недостаточна, то сурьму дополняют таким препаратом, как амфотерицин, который вводят совместно с раствором глюкозы концентрацией в 5% внутривенно с небольшой скоростью. Лейшманиоз, находящийся на ранней стадии развития, можно лечить с помощью таких препаратов, как уротропин, сульфат берберина и мономицин.

Их применение может быть в двух формах:

  • примочки и мази;
  • средство обкалывания появившихся бугорков.

При наличии сформировавшихся язв мирамистин вводится внутримышечно. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, может применяться такой метод, как лазерная терапия. Также возможно назначение и последующее применение резервных препаратов, в которые входят:

  • пентамидин;
  • амфотерицин B.

Данные препараты назначают в том случае, когда у пациента наблюдается рецидив инфекционного процесса или же возбудитель заболевания оказался резидентным к традиционно применяемым препаратам.

Эффективность лечения лейшманиоза может повысить использование человеческого рекомбинантного гаммаинтерферона.

Также известны случаи развития болезни, требующие удаления селезенки пациента хирургическим путем.

Как заражаются лейшманиями: симптомы и лечение лейшманиоза

Лейшмания — это простой внутриклеточный паразит, который вызывает инфекционное заболевание под названием лейшманиоз, переносчики данных паразитов — москиты. Они заносятся в человеческий организм через укус зараженного комара или москита.

Как наступает заражение?

Излюбленные места москитов — это подвалы, свалки мусора. Когда паразит попадает в организм комара или москита, тот становится носителем и разносчиком лейшманиоза навсегда.

Дополнительно источниками заражения могут быть лисы, лошади, мыши и крысы, песчанки, шакалы. Кроме того, паразиты могут поражать кошек, кенгуру, ящериц, лошадей. Если животное имеет на теле язвы, выглядит очень худым, с пересохшей кожей, то вполне возможно, что в организм его попал паразит — лейшмания.

Взрослые животные, как правило, болеют бессимптомно, а у молодых лейшманиоз протекает в острой форме. Заболевший человек не несет опасности окружающим, если нет переносчика. Редко встречаются и другие пути заражения. Например, при переливании зараженной крови здоровому человеку или половом контакте с человеком, который болен висцеральной формой лейшманиоза.

Что такое лейшманиоз и в чем его опасность?

Это очень опасное инфекционное заболевание. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире регистрируется около 1,5 млн новых случаев инфицирования лейшманиозом. Из них около 30 тыс.

заканчивается летальным исходом. Лейшманиоз — это группа трансмиссивных, т. е.

передающихся от кровососущих насекомых к человеку заболеваний, которые характеризуются поражением внутренних органов или кожи, и слизистых оболочек.

Лейшманиоз

Виды лейшмании следующие:

  • L. Tropica — возбудитель кожной формы;
  • L. Brasiliensis — возбудитель бразильского типа;
  • L. Donovani — этот тип паразита поражает внутренние органы;
  • L. mexicana — возбудитель лейшманиоза Центральной Америки.

По своему строению лейшмании могут быть 2 разных типов: со жгутиком и без него. Возбудители лейшманиоза, у которых есть жгутик, обладают способностью двигаться и обитают в органах членистоногих. Организм человека может поражаться безжгутиковыми лейшманиями.

Особенно опасна форма болезни, которая поражает внутренние органы (висцеральный лейшманиоз). Без соответствующего лечения она может закончиться трагически. Важно вовремя распознать недуг, любое промедление может быть опасно.

Особенно подвержены риску заболеть лейшманиозом пожилые люди и со сниженным иммунитетом, дети. Кроме того, кто часто совершает путешествия в страны с субтропическим и тропическим климатом. В подобных местах случаются целые вспышки этого заболевания.

Лейшманиоз у человека, имеющего ВИЧ, особенно опасен.

Проявления висцеральной формы лейшманиоза

Симптоматика заболевания зависит от того, какой тип паразита попал в организм. Клиническое течение будет зависеть от формы лейшманиоза: заболел человек кожной или висцеральной (ее также называют внутренней).

При висцеральной форме болезни поражаются внутренние органы больного. От момента заражения до начала заболевания может пройти около полугода. На месте укуса насекомого у детей может появляться небольшая опухоль, у взрослых такого не наблюдается.

Первые симптомы обычно незначительны: слабость, общее недомогание, снижение настроения, может полностью исчезнуть аппетит. В начале болезни их легко можно принять за проявление других заболеваний.

Но с течением времени эти симптомы становятся ярко выраженными:

  1. Значительно повышается температура тела до 40°C, появляется озноб. При этом имеет место периодичность: температура то очень высокая, то нормальная.
  2. Кожа приобретает бледный оттенок, в некоторых случаях на ней могут быть кровоизлияния.
  3. Может возникнуть жидкий стул.
  4. Увеличиваются региональные лимфоузлы.
  5. При осмотре врач обнаружит значительное увеличение селезенки и печени. На ощупь эти органы будут уплотненными, но не болезненными. Однако функционирование их будет нарушено.
  6. Может появиться асцит (увеличение живота за счет патологической жидкости в брюшной полости).
  7. При поражении бронхов у пациентов отмечается кашель.
  8. На слизистой оболочке рта возникают участки отмершей ткани. Это явление называют некрозом тканей.
  9. Из-за сильного увеличения внутренних органов сердце сильно смещается вправо, нарушается его ритм. С дальнейшим развитием болезни возникает сердечная недостаточность.
  10. В терминальной (конечной) стадии болезни пациенты крайне истощены. На кожных покровах появляются темноокрашенные участки. Больной погибает от сердечной недостаточности и отечного синдрома.

Висцеральный лейшманиоз

Как проявляется кожная форма?

Кожную форму лейшманиоза называют еще болезнью Боровского. Особенно часто можно встретить ее в тропиках и субтропиках. Инкубационный период колеблется от нескольких недель до 2 месяцев. При укусе москита паразиты проникают вглубь кожи. На этом месте образуется небольшой шарик — так называемая гранулема.

Затем там возникает язва. Но только лишь внешними проявлениями кожный лейшманиоз не ограничивается. С током крови инфекция стремительно разносится по всему организму. Паразиты продвигаются по лимфатическим путям, оставляя на коже в этих местах характерные дополнительные язвы.

Они могут быть очень глубокими и болезненными.

Признаки кожного лейшманиоза изменяются в зависимости от того, с какой именно формой заболевания пришлось столкнуться пациенту. Выделяют 4 различных типа кожного лейшманиоза:

  1. Сельский тип (зоонозный). Инкубационный период составляет от 1 до 4-5 недель. Длится заболевание не слишком долго — от 3 месяцев до полугода. На поверхности кожи появляются уплотнения с широким основанием, похожие на фурункулы. Они имеют красно-синий цвет с бурым оттенком, на ощупь тестообразные. Могут быть горячее, чем окружающие ткани. С течением времени бугорки становятся больше, а затем вскрываются, выталкивая серозно-гнойное содержимое. На этом месте остается язва. В течение 6-8 месяцев образуется рубец.
  2. Городской тип (антропонозный) — в отличие от сельского, чаще можно встретить в крупных городах или селах. Инкубационный период доходит до 2 лет! Процесс развития болезни очень медленный. Этот тип болезни еще называют годовик. Заразиться им можно от больного человека или переносчика заболевания — москита. Клиническая картина практически такая же, что и у зоонозного типа, но проявляемые язвы меньшего размера. В течение полугода они могут находиться на коже, не вскрываясь. Заживают в течение года.
  3. Кожный туберкулоидный лейшманиоз — этот вариант болезни развивается у детей или молодых людей. Чаще всего заражению подвергается кожа лица. Данный тип заболевания связывают с недостаточным иммунитетом на фоне присутствия в организме каких-либо хронических инфекций. Данный тип лейшманиоза путают с туберкулезной волчанкой. Образующиеся бугорки множественные, лечатся с трудом.
  4. Кожно-слизистый тип, другое его название — эспундия. Поражается большая поверхность кожи, затем переходит на слизистые оболочки. Обычно это слизистые органов дыхания. Воспалительный процесс глубоко затрагивает мягкие ткани, разрушает хрящи. Первые симптомы появляются через 3-4 недели после заражения. Язвы располагаются на слизистой оболочке рта и носа. Особенностью этого типа лейшманиоза является то, что даже через несколько лет может возникнуть рецидив заболевания.

Осложнения лейшманиоза чаще всего случаются при висцеральной (внутренней) форме болезни. Запущенный недуг проявляется сильными гнойно-некротическими процессами, развитием пневмонии, инфекционным воспалением почек, синдромом повышенной кровоточивости. При кожной форме заболевания могут оставаться косметические дефекты — шрамы и рубцы, которые спокойно поддаются излечению.

Городской кожный лейшманиоз

Диагностика болезни

Специалист собирает анамнез: пациента опрашивают, куда он совершал путешествия за последние 1,5 или 2 года, так как у некоторых форм этого заболевания инкубационный период может быть очень долгим, а развитие болезни медленным. Больной может жаловаться на нарастающую слабость, снижение аппетита и настроения.

Возможны длительные периоды подъема температуры, снижение веса. При внешнем осмотре врач может обнаружить признаки, характеризующие проявление заболевания: выраженная бледность кожи, увеличение и повышенная плотность внутренних органов брюшной полости, особенно печени и селезенки.

Они также могут быть умеренно болезненны.

Клинические проявления могут быть сходны со многими другими болезнями. Важно отличить лейшманиоз от бруцеллеза, общего заражения крови, вирусного гриппа, брюшного тифа. Кожный лейшманиоз может давать симптомы, сходные с такими болезнями, как кожный туберкулез, сифилис, лепра, сибирская язва, некоторые виды дерматитов.

Основным в постановке диагноза является лабораторная диагностика. Врачи-лаборанты проводят забор на исследование материала с целью обнаружить в нем возбудителя заражения.

Лабораторная диагностика

При висцеральной форме болезни исследуют соскобы со слизистой носа, содержимое костного мозга, иногда проводят биопсию (забор на исследование кусочка органа) лимфатических узлов, даже печени и селезенки. При кожной форме проводят забор материала из самой язвы или инфильтрата вокруг него. Если в этих материалах находят возбудителя болезни — лейшмании — диагноз подтверждается.

Второстепенное значение в постановке диагноза имеют серологические реакции крови — РСКА, ИФА, РНИФ, проводят биологические пробы на животных. В анализе крови обнаруживается очень высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), анемия, снижение лейкоцитов. Понижается уровень нейтрофилов (гранулоцитов), увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови, что не является нормой.

Кроме того, уже в период выздоровления становится положительной кожная аллергологическая проба на лейшманиоз. Этот тест носит название реакция Монтенегро: указывает на то, что когда-то организм человека контактировал с лейшманиями.

Терапия заболевания

Пациентов с диагностированным лейшманиозом обязательно госпитализируют и изолируют от других людей, чтобы предупредить присоединение еще каких- нибудь инфекций.

Основное для лейшманиоза лечение направлено на то, чтобы уничтожить в организме возбудителя. С этой целью используются препараты пятивалентной сурьмы (Солюстибозан, Неостомазан). При поражении внутренних органов препараты назначают в виде капельниц или внутривенных уколов, постепенно повышая дозы.

Капельница для терапии лейшманиоза

Если такое лечение неэффективно, добавляют Амфотерицин В, который вводят вместе с раствором глюкозы внутривенно. При кожном лейшманиозе используют при лечении Аминохинол, Глюкантим. Бугорки и язвы обкалывают Уротропином. Затем их удаляют при помощи жидкого азота или электрического тока.

Иногда, если присоединяется вторичная инфекция, требуется применение антибиотиков. Если болезнь плохо поддается терапии, добавляют препараты, повышающие иммунитет (Интерфероны).

Как себя обезопасить?

Борьба с зараженными животными должна проводиться организованно, охватывая разные направления: дератизация помещений, устранение мусорных свалок, осушение болот и подвалов, обработка инсектицидами ферм, сараев, квартир. В домах можно использовать репелленты — механические средства по борьбе с москитами и кровососущими насекомыми.

В целях защиты можно проводить химиопрофилактику Хлоридином. А людям, которые собрались совершить путешествие в страны с повышенными показателями возможного заражения, рекомендуется введение инъекции Промастигот вирулентного штамма L. major.

Последствия и осложнения заболевания

Осложнения данного заболевания находятся в прямой зависимости от того, какая тактика лечения была выбрана специалистами. Также на них влияет то, как рано была начата терапия.

После протекания кожного лейшманиоза могут быть такие последствия:

  • наличие небольших шрамов;
  • изменения в пигментации кожного покрова.

В случае ранней диагностики и незамедлительного проведенного лечения болезнь может не оставить следов вовсе.

При заболевании лейшманиозом особо стоит бояться кожно-слизистой формы болезнетворного процесса, поскольку это чревато своими последствиями, а именно:

  • шрамы, являющиеся инвалидизирующими в плане косметологии;
  • повышенный риск вторичных осложнений бактериального характера;
  • повышенная вероятность развития септических вторичных осложнений.

В случае протекания болезни на протяжении длительного отрезка времени прогресс лейшманиоза может сопровождаться развитием таких заболеваний, как пневмония, агранулоцитоз, геморрагический диатез, нефрит. Также возможно протекание болезни, сопровождающееся появлением гнойно-некротических воспалительных процессов.

Стадии развития патологии

Существуют несколько стадий развития патологии:

  • Первичная лейшмания характеризуется появлением в мете укуса москита папулы розового цвета, которая со временем увеличивается в размерах.
  • Последовательный лейшманиоз развивается спустя две недели. В этот период папула некротизируется, образуя круглую язву размером до пятнадцати сантиметров, имеющая неглубокое дно красного цвета. Язва имеет серозное отделяемое. Нередко возле нее формируются вторичные язвы, которые при изъявлении образуют патологические участки кожи. На протяжении четырех месяцев наблюдается рубцевание язв, сопровождающееся лимфангитом, лимфаденитом.
  • Диффузно-инфильтративная лейшмания характеризуется рубцевание язв без ее изъявления. Данная стадия заболевания встречается в пожилом возрасте и может протекать до семи месяцев. Ей присуще слияние высыпаний, которые образуют большие патологические участки. В частых случаях аномалии наблюдаются на лице и конечностях.
  • Туберкулоидный лейшманиоз обуславливается появлением вокруг рубцов бугорков маленького размера, которые сливаются между собой, оставляя рубцы. Эта стадия патологии может протекать до двадцати лет. Она присуща людям детского и подросткового возраста, поражение чаще всего происходит на лице. Эта стадия заболевания связана со значительным снижением иммунитета, наличием хронических инфекций, травм и переохлаждений.

Профилактические меры

Меры, принимаемые для профилактики такого заболевания, как лейшманиоз, имеют достаточно широкий спектр. В первую очередь проводится благоустройство населенных пунктов, которые находятся в регионе очага поражения лейшманиозом.

Также осуществляется устранение тех мест, которые москиты считают благоприятными для своей жизни. Это могут быть затопленные подвалы, свалки и пустыри.

Также в меры массовой профилактики входит дезинсекция помещений, предназначенных для проживания.

Профилактические меры индивидуального направления включают в себя использование средств, предоставляющих защиту человека от москитов и их укусов. Если больного лейшманиозом удалось обнаружить, стоит незамедлительно провести коллективную профилактику химическими веществами, а именно Пириметамином.

Источник: https://MedLazaret.ru/drugoe/visceralnyj-lejshmanioz.html

Лейшманиоз – лечение, симптомы, виды, причины, диагностика, профилактика

ЛЕЙШМАНИЯ БРАЗИЛЕНЗИС: - L. brasiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза -

Лейшманиозы – заболевания, которые вызывают простейшие рода Leishmania. Паразиты попадают в организм при укусах москитов. Болезни этой группы распространены в тропиках и субтропиках. У человека встречается кожный и висцеральный лейшманиоз.

Лейшманиозы – заболевания, которые вызывают простейшие рода Leishmania.

Определение

Лейшманиоз — это инфекционное паразитарное заболевание. Возбудителем выступают простейшие микроорганизмы Leishmania. Это общая группа простейших, всего насчитывается около 20 видов, для человека опасными являются 17 разновидностей.

Микроорганизмы попадают в клетки кожи или внутренних органов, и там паразитируют. Несмотря на то, что лейшманиоз считается забытым заболеванием, случаи заражения регулярно отмечаются в 88 странах мира. Большая часть стран относится к развивающимся, 13 из списка — беднейшие страны мира.

https://youtu.be/https://www..com/watch?v=hbz3fuoayqA

Цикл развития лейшманий

Лейшмании за свой жизненный период два раза меняют место обитания. Первый хозяин – позвоночные животные (лисы, собаки, грызуны, суслики) или человек. В их организме протекает безжгутиковая (амастиготная) стадия. Второй хозяин – москит. В нем лейшмании проходят жгутиковую (промастиготную) стадию.

Обратите внимание: амастиготы живут в клетках крови и органах кроветворения.

Пути заражения

Переносчиками лейшманий являются москиты, которые инфицируются, когда кусают больное животное или человека. То есть, если москит, укусивший зараженного человека, укусит здорового, произойдет заражение.

Носители простейших микроорганизмов (Leishmania) именуются резервуарами. Резервуаром могут быть любые позвоночные, к примеру, животные — псовые (лисы, шакалы, собаки), грызуны (песчанки, суслики).

Причем в резервуарах лейшмании находятся в незрелой жгутиковой форме, затем в глотке москита переходят в активную подвижную форму. Когда москит жалит человека, зрелые простейшие лейшмании попадают в рану, проникают в организм и паразитируют в клетках, поражая кожу или внутренние органы.

Инфицированные москиты остаются заразными на протяжении всей жизни и могут передать заболевание большому количеству людей и животных.

Описание

Лейшмании существуют в двух формах: промастиготы и амастиготы. Переносчик отправляет в ранку человека или животного промастиготы со жгутиком для движения, а в организме хозяина они превращаются в неподвижные амастиготы.

Лейшманиозы делятся на две группы – висцеральный и кожный лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз поражает органы ретикуло-эндотелиальной системы. При этой болезни увеличиваются печень и селезенка. У больного уменьшается вес, возникает анемия и лихорадка. Лейшмании попадают в клетки головного мозга человека.

Почти 90% случаев заболевания встречаются в:

  • Индии;
  • Судане;
  • Бангладеше;
  • Непале;
  • Бразилии;
  • Эфиопии.

При лейшманиозе у человека увеличиваются печень.

Висцеральный лейшманиоз – причина смерти около 50000 человек ежегодно. В год регистрируют до полумиллиона случаев этой болезни.

Причины пиков заболеваемости связывают с обилием москитов и низким уровнем жизни в целом.

Висцеральный лейшманиоз можно получить повторно, потому что эта болезнь не формирует иммунитет.

Кожный лейшманиоз имеет несколько синонимов:

  • пендика;
  • пендинская язва;
  • болезнь Боровского;
  • багдадская язва;
  • каучуковая язва.

Лейшманиоз поражает кожу.

Болезнь поражает:

  • кожу;
  • слизистые оболочки;
  • подкожные ткани.

В редких случаях кожный лейшманиоз влияет на дыхательные пути, но такое осложнение может оказаться смертельным для человека. Заболевание формирует стойкий иммунитет, поэтому повторно обычно не встречается.

Висцеральный лейшманиоз поражает внутренние органы, поэтому его лечение требует особого внимания.

Разновидности

Подвидов лейшманиоза множество, в зависимости от региона распространения. Выделяют три основных клинических вида:

  • Кожный. Также болезнь называют тропической язвой, каучуковой язвой, язвой Алеппо, мексиканским лейшманиозом, язвой Дели. В Южноевропейских странах, Африке и Азии кожные проявления провоцируют виды лейшманий major и tropica. Вид лейшманий braziliensis распространен в Америке и Мексике. Часто факт инфицирования фиксируется среди жителей Афганистана или Ирака. Болезни подвергаются туристы Израиля и Южной Америки.
  • Кожно-слизистый. Вызывает подвид braziliensis и прочие виды лейшманий. Паразиты внедряются в лимфоузлы.
  • Лейшманиоз внутренних органов. Также называется калк-азар, лихорадка думдум. Возбудитель — donovani, infantum/chagasi. Такой вид отмечается в Индии, Америке, Африке, странах Средиземноморья, Центральной Азии и даже в Китае.

История изучения заболевания

Впервые научное описание кожной формы лейшманиоза в XVIII веке дал британский врач Покок. Спустя столетие были написаны труды по клинике болезни. В 1897 году П.Ф. Боровский открыл возбудителя кожной формы из пендинской язвы.

В 1900-03 гг. в Индии определили лейшмании, вызывающие висцеральную форму болезни. Спустя 20 лет была найдена связь передачи лейшманиоза с москитами. Дальнейшие исследования доказали наличие очагов в природе и роль животных, в качестве резервуаров микроба.

Симптомы лейшманиоза

Первое время после заражения лейшманиоз может остаться незамеченным, инкубационный период, когда симптоматика отсутствует, длится от 3 месяцев до 1 года. Заметить возможно только фурункул, который возникает на месте укуса насекомого. Далее болезнь развивается в зависимости от разновидности. Рассмотрим их ниже.

Как отличить лейшманиоз от простого фурункула и правильно начать лечение? На этот вопрос вам ответит данная статья, где вы найдете информацию о том, что такое фурункул и карбункул. Поймете, в чем их отличия между собой, а также чем они отличаются от лейшманиоза.

Висцеральный лейшманиоз

Симптомы такого вида возникают через 3- 5 месяцев с момента заражения.

Чаще болезнь проявляется постепенно: возникает слабость, общее недомогание, пропадает аппетит. Затем развивается лихорадка, температура поднимается до 39 — 40 градусов, жар может спадать и появляться вновь. Увеличиваются лимфоузлы.

Но первым признаком, возникающим практически сразу после укуса, является папула, покрытая чешуйками.

При такой разновидности болезни поражаются внутренние органы — увеличивается селезенка и печень.

Со временем поражение печени становится критическим, вплоть до асцита (выпота в брюшной полости). Поражается костный мозг.

Чаще такой форме подвержены дети. В связи с увеличением внутренних органов, характерен увеличенный живот.

Кожный лейшманиоз

Симптоматика данной разновидности начинается с первичного очага поражения — лейшманиомы.

Это специфическая гранулема на коже, состоящая из клеток эпителия (соединительной ткани), плазматических клеток (которые продуцируют антитела) и лимфоцитов (клеток иммунной системы).

Также возможен некроз (отмирание) тканей. Здесь инкубационный период более короткий — от 10 до 40 дней. Первичное поражение начинает быстро увеличиваться, достигает 1,5 см.

Через несколько дней появляется язва с тонкой корочкой. Затем корочка отпадает, обнажая розовое дно язвы.

Сначала в язве присутствует серозная жидкость, затем появляется гной. Через пару дней дно язвы высыхает, гной уходит, происходит рубцевание.

Гранулема кожи — это воспаление на кожных покровах, которое можно спутать с лейшманиозом.

Кожный вид заболевания делится на несколько подвидов:

  1. Последовательная форма. Рядом с первичной гранулемой появляется множество мелких поражений, которые проходят вышеописанные стадии.
  2. Туберкулоидная форма. Вокруг рубца первичного поражения и даже на самом рубце появляются бугорки, которые увеличиваются и сливаются друг с другом. Иногда бугорки вскрываются и превращаются в язвы.
  3. Диффузно-инфильтративная форма. Характеризуется утолщением кожи и инфильтратами (скоплением клеток с примесью крови и лимфы). Может поражаться значительная часть кожного покрова. Со временем инфильтрат рассасывается самостоятельно. При такой разновидности язвы появляются крайне редко.
  4. Диффузная форма. В такой форме болезнь протекает у людей с пониженным иммунитетом, например ВИЧ-положительных. Характерно обширное распространение язв по всему телу, причем процесс этот хронический.

Лейшманиоз слизистых

Данная форма также возникает при наличии первичных специфических гранулем кожи. Сначала возникают обширные язвы на теле, чаще на руках и ногах.

Затем поражаются слизистые оболочки носа, щек, гортани, глотки. Там появляются некрозы (отмирает ткань) и язвы. Поражения разрушают хрящевую ткань, поэтому возможна деформация лица.

Подробнее о путях заражения лейшманиозом и разновидностях заболевания расскажет врач-инфекционист:

Зоонозный кожный лейшманиоз Старого Света

Зоонозный кожный лейшманиоз старого Света или пустынный (пендинская язва, сартская язва, багдадский, алеппский, восточный или делийский фурункул и др.) распространен, в основном, в регионах Средней и Малой Азии, Северной и Западной Африке, Туркменистане и Узбекистане.

Возбудители

Заболевание вызывается около 20 видами лейшманий, основными из которых являются Leishmania tropica major и Leishmania aethiopica.

Резервуар паразитов

Резервуаром паразитов являются мелкие грызуны: крысы, мыши, песчанки.

Переносчики

Переносчиками лейшманий являются москиты рода Phlebotomus (P. papatasi и др.).

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/kozhnyj-lejshmanioz.html

Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы * my dermatology

ЛЕЙШМАНИЯ БРАЗИЛЕНЗИС: - L. brasiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза -

Лейшманиозы

Кожный икожно-слизистый лейшманиозы

Лейшманиоз вызывают простейшие рода Leishmania.

Вьщеляют четыре основныеклинические формы заболевания — кожный лейшманиоз (Старого и Нового Света),кожно-слизистый лейшманиоз, диффузный кожный лейшманиоз и висцеральныйлейшманиоз.

При кожном лейшманиозе в месте укусов москитов появляются одна илинесколько папул (бугорков), которые превращаются в узлы и язвы и впоследствиизаживают, оставляя ат-рофические рубцы.

Синонимы: leishmaniosis; кожный лейшманиоз Старого Света — болезньБоровского; кожный лейшманиоз Нового Света — американский кожный лейшманиоз;висцеральный лейшманиоз — кала-азар.

Классификация

Кожный лейшманиоз Старого Света

•  Антропонозныйкожный лейшманиоз (городской, сухой, поздно изъязвляющийся); разновидность —туберкулоидный кожный лейшманиоз.

•  Зоонозный кожныйлейшманиоз (сельский, влажный, остро некротизирующий-ся).

Лейшманиозы Нового Света

•  Кожный лейшманиозНового Света.

•  Кожно-слизистыйлейшманиоз.

•  Диффузный кожныйлейшманиоз. Висцеральный лейшманиоз

Эпидемиология и этиология

Частота

В мире 12 млн больных, ежегодно регистрируется 40 000 новыхслучаев, 350 млн человек находятся под угрозой заражения.

Этиология

Клиническая форма заболевания — кожная, кожно-слизистая иливисцеральная — определяется видом возбудителя. Кожный лейшманиоз Старого Света.Leishmania major (зоонозный кожный лейшманиоз), Leishmania tropica (антропонозныйкожный лейшманиоз).

Кожный лейшманиоз Нового Света. Leishmania mexicana (язвачиклеро), Leishmania amazo-nensis (амазонскийлейшманиоз), Leishma-

nia venezuelensis,Leishmania lainsoni,Leishmania peruviana (ута), Leishmania colombien-sis, Leishmania guyanensis (леснаяфрамбе-зия).

Кожно-слизистый лейшманиоз. Виды лейшма-ний, которыеотносятся к подроду Viannia:Leishmania brasiliensis (эспундия), Leishmania panamensis,Leishmania guyanensis.Диффузный кожный лейшманиоз. Leishmania pifanoi (Венесуэла), Leishmania amazonensis (Бразилия, остров Гаити), Leishmania mexicana (островГаити), Leishmania aethiopica (Африка).

Висцеральный лейшманиоз. Leishmania dono-vani, Leishmania infantum,Leishmania cha-gasi.

Жизненный цикл возбудителя

В своем жизненном цикле лейшмании проходят две стадии —промастиготы и амасти-готы. В кишечнике москитов и в культуре лейшманиисуществуют в виде промасти-гот — веретенообразных, снабженных жгутикоммикроорганизмов длиной 10— 15 мкм (внеклеточная форма).

Попадая в клеткире-тикулоэндотелиальной системы млекопитающих, они превращаются в безжгутиковыхкруглых или овальных амастигот длиной 2—3 мкм (внутриклеточная форма). Видовуюпринадлежность лейшмании определяют по виду москита-переносчика (РЫе-botomus spp.

), спектру изоферментов,пла-

Рисунок 31-1. Кожный лейшманиоз Старого Света:антропонозный тип. На щеке — одиночный красно-бурый узел, в центре которогооколо месяца тому назад началось изъязвление. Узел возник в месте укуса москитавучей плотности ДНК кинетопласта, с помощью моноклональных антител, гибриди-зационногои рестрикционного анализа ДНК.

Резервуар

Зависит от местности и от вида возбудителя. Чаще всего —грызуны и волчьи. На Средиземноморском побережье — собаки, а в Средней Азии ина юге России — песчанки.

Переносчики

Самки москитов рода Phlebotomus (Старый Свет), Lutzomyia иPsychodopygus (Новый Свет). Москиты плодятся в трещинах зданий, мусоре,щебне, термитниках, норах грызунов, скоплениях гниющих растительных остатков.

Вполете москиты держатся близко к земле и не удаляются на большие расстояния отмест выплода.

Когда они кусают зараженных млекопитающих, амасти-готы попадают вкишечник москита, превращаются в промастигот и размножаются.

Заражение

При укусе москита в коже образуется небольшое скоплениекрови, в которое проникают промастиготы.

Сезонность

Зоонозный кожный лейшманиоз встречается летом и осенью,антропонозный — круглый год, кожный лейшманиоз Нового Света—в период дождей.

География

Все населенные континенты, кроме Австралии.

Кожный лейшманиоз Старого Света. Турция, Ближний Восток,Средняя Азия и юг России, Китай, Индия, Средиземноморское побережье, Африка(бассейн реки Конго, Судан, Эфиопия).

Кожный лейшманиоз Нового Света и кожно-сли-зистыйлейшманиоз. Леса Южной и Центральной Америки; южная и центральная часть Техаса (Leishmania mexicana). Диффузный кожныйлейшманиоз. Южная Америка, остров Гаити, Африка.

Анамнез

Инкубационный период Чем больше возбудителей проникло в кожупри укусе, тем короче инкубационный период. Кожный лейшманиоз Старого Света:зоонозный — 1—4 нед, антропонозный — 2—8 мес. Кожный лейшманиоз Нового Све- та:2—8 нед и более. У тех, кто постоянно проживает в природном очаге, инкубационныйпериод длиннее, чем у приезжих.

Жалобы

Узлы и язвы почти безболезненны. Жалобы на боль появляютсятолько при вторичной бактериальной инфекции.

Физикальное исследование

Кожа

Элементы сыпи. Первичный очаг — лейшма-ниома — возникает вместе укуса москита. • Кожный лейшманиоз Старого Света

Антропонозный  кожный   лейшманиоз (Leishmania tropica). Одиночная сухаяязва (обычно на лице). В месте укуса возникает папула (бугорок), котораямедленно растет и изъязвляется (см. рис. 31-1). Рубцевание длится 1—2 года.После заживления по краям рубца иногда появляются дочерние лейшма-ниомы (этотуберкулоидный кожный лейшманиоз).

Зоонозный кожный лейшманиоз (Leishmania major). Множественные язвы собильным отделяемым (рис. 31-2). В местах укусов возникают красноватые папулы(бугорки), часть из которых рассасывается, а остальные быстро увеличиваются вразмерах и превращаются в узлы (рис. 31-2 и 31-3).

Вскоре центральная частьузла некротизируется, и образуется кратерообразная язва с подрытыми краями,неровным дном и серозно-гнойным отделяемым, ссыхающимся в корки (симптомвулкана, рис. 31-2). «Узлы-айсберги»: узлы со всех сторон окружены мощныминфильтратом и имеют хорошо выраженный подкожный (эндофитный) компонент.

Дочерние лейшманиомы («бугорки обсеменения») появляются в пределах 2 см отпервичного очага. Они гладкие, без корок, имеют в диаметре 2—5 мм. Черезнесколько месяцев начинается заживление язвы; эпителиза-ция идет от центра кпериферии. Остается атрофический гиперпигментиро-ванный рубец неправильнойформы.

Через месяцы или годы после заживления по краям рубца могут возникнутьмелкие плотные бугорки (это туберкулоидный кожный лейшманиоз, длительностькоторого достигает 60 лет).

Рисунок 31-2. Кожный лейшманиоз Старого Света: зоонозныйтип. Множественные красно-бурые узлы появились на спине в местах укусовмоскитов. Некоторые из них превратились в кратерообразные язвы с углублением вцентре, покрытым коркой. Это — симптом вулкана                                                                                                                                   •

•  Кожныйлейшманиоз Нового Света

— Язва чиклеро (Leishmania mexicana). Маленькая плотная красноватаяпапула (бугорок), которая обычно изъязвляется и покрывается коркой (рис. 31-4).Размеры язвы достигают 3—12 см; края приподнятые.

Вместо изъязвления иногдапоявляются бородавчатые разрастания. Осложнения — лимфангиит и регионарныйлимфаденит. Лейшманио-мы на ушной раковине не заживают годами, приводя кразрушению хряща.

Лейшманиомы на кистях и голове обычно не изъязвляются ирассасываются самостоятельно.

•  Кожно-слизистыйлейшманиоз

— Эспундия (Leishmania brasiliensis). Одна или несколько язв наногах, которые заживают самостоятельно. Спустя месяцы или годы возникаютметастатические очаги в носоглотке или в промежности. Проявления: заложенностьноса, носовые кровотечения, болезненные обезображивающие язвы (рис. 31-5).

•  Диффузный кожныйлейшманиоз. Картина напоминает лепроматозную проказу.

Форма. Лейшманиомы часто имеют овальную форму, причемдлинные оси совпадают с линиями Лангера (рис. 31-2). Локализация. Зоонозныйкожный лейшманиоз: открытые участки тела, голени, лодыжки; лицо страдает толькоу детей.

Слизистые

Кожно-слизистый лейшманиоз возникает через 3—10 лет послекожного лейшманио-за Нового Света у 30% больных. Симптомы: воспаление, отек,изъязвление слизистой носа; насморк; носовые кровотечения.

Перфорация носовойперегородки; разрушение слизистой и хряща носовых раковин. Поражение губ,глотки, миндалин, языка и дна рта, иногда — гортани, трахеи и бронхов.Гиперплазия, гранулематозное воспаление и кровоточивость слизистых; разрушениехрящей.

Нарушения дыхания, жевания и глотания, истощение.

Другие органы

Кожный лейшманиоз Старого Света: регионарный лимфаденит.Висцеральный лейшманиоз: поражение костного мозга, печени и селезенки.

Дифференциальный диагноз

Зоонозный кожный лейшманиоз

Укусы насекомых, импетиго, фурункул, кар- бункул, эктима,сибирская язва, контагиозный пустулезный дерматит, ложная коровья оспа,туляремия, гранулема купальщиков, туберкулез кожи, третичный сифилис (гумма),фрамбезия, споротрихоз, североамериканский бластомикоз, керион, миаз, дракункулез,контагиозный моллюск, бородавки, телеангиэктатическая гранулема, язва Бурули,гранулема инородного тела, ке-ратоакантома, базальноклеточный и плоскоклеточныйрак кожи, метастазы в кожу, лимфомы, лейкоз.

Антропонозный кожный лейшманиоз, туберку-лоидный кожныйлейшманиоз Туберкулезная волчанка, проказа, саркои-доз, эозинофильная гранулемалица, лим-фоцитарная инфильтрация Джесснера, доброкачественная лимфоплазиякожи, диско-идная красная волчанка, псориаз, обыкновенные угри, розовые угри,флегмона, рожа, келоидные рубцы, гранулематоз Веге-нера, третичный сифилис (гумма).

Дополнительные исследования

Внутрикожная проба с лейшманином

В природных очагах не используют. При диффузном кожномлейшманиозе реакция отрицательная.

Серологические реакции

Неспецифичны.

Патоморфология кожи

Внутри макрофагов находят амастигот длиной 2—4 мкм (тельцаЛейшмана—Донова-на). Инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток. Приокраске по Райту или Гимзе видны голубая цитоплазма амастигот, крупное красноеядро, палочковидный рубиновый кинетопласт.

Посев

Лейшманий выращивают на среде Нови— Мак-Нила—Николля при22—28°С. Для посева используют биопсийный материал. Через 21 сут вырастаютподвижные промас-тиготы.

Мазки-отпечатки

Внутри макрофагов различимы темное уплощенное ядро ипалочковидный кинетопласт амастиготы.

Аспирационная биопсия Позволяет обнаружить амастигот вмакрофагах.

Диагноз

Клиническая картина, обнаружение амасти-

Рисунок 31-3. Кожный лейшманиоз Старого Света: зоонозныйтип. Красноватые бугорки на кистях и стопах у супружеской пары, вернувшейсяиз поездки по Израилю. У жены был такой же бугорок на лице. Все элементырассосались через 2—3 месяца гот в мазках-отпечатках или в биопсийномматериале, рост промастигот в культуре.

Патогенез

Течение болезни зависит от вида возбудителя и состоянияклеточного иммунитета. Кожно-слизистый лейшманиоз: разрушение тканей вметастатических очагах обусловлено гиперчувствительностью к антигенамлейшманий. Диффузный кожный лейшманиоз: отрицательная внутрикожная проба слейшманином объясняется отсутствием иммунных реакций на антигены лейшманий.

Течение и прогноз

Кожный лейшманиоз Независимо от возбудителя (Leishmania tro-pica, Leishmania major или Leishmania mexi-cana) больные рано или поздновыздоравливают. При вторичных бактериальных инфекциях образуются грубые,деформирующие рубцы.

Кожно-слизистый лейшманиоз

Нередки вторичные бактериальные инфекции, смерть отпневмонии.

Диффузный кожный лейшманиоз Не поддается лечению. Медленнопрогрессирует, полное выздоровление — редкость.

Лечение и профилактика

Медикаментозная профилактика лейшма-ниоза не разработана.

При кожном лейшманиозе Старого Света желательно отложитьлечение до тех пор, пока не образуется язва — это дает время для выработкиспецифического иммунитета. Если очаг существует дольше 6 мес, обезображиваетбольного или нарушает трудоспособность, лечение начинают немедленно.

Местное лечение

Инъекции препаратов сурьмы в очаг поражения (можно всочетании с кортикосте-роидами), криотерапия, ультразвуковая терапия,хирургическое иссечение, электрокоагуляция. Смазывание очагов смесью 15%паромомицина и 12% метилбензетония хлорида с размягченным белым парафином 2раза в сутки в течение 10 сут.

Общее лечение

Показано при диффузном кожном и кож-но-слизистомлейшманиозе, а также в тяжелых случаях при кожном лейшманиозе. Лечениепрепаратами сурьмы проводят под контролем ЭКГ.

•  Стибоглюконатнатрия, 20 мг/кг/сут в/в или в/м в течение 10 сут.

•  Сурьмянокислыймеглумин, 20 мг/кг/сут в/м в течение 10 сут.

•  В упорных случаях —амфотерицин В (или пентамидин, или стибоглюконат натрия) в сочетании синтерфероном у.

•  Кетоконазол, 600мг/сут внутрь в течение 28 сут.

Иммунотерапия

Введение БЦЖ в смеси с убитыми промас-тиготами. Вакцинациярекомбинантной БЦЖ, экспрессирующей поверхностный антиген лейшманий.

Рисунок 31-4. Кожный лейшманиоз Нового Света: язвачиклеро. Глубокая язва на ушной раковине в месте укуса москита. ВЦентральной и Южной Америке эта форма заболевания встречается чаще всего

Рисунок 31-5. Кожно-слизистый лейшманиоз: эспундия. Болезненная,обезображивающая язва; разрушение носа. (Публикуется с разрешения доктора Eric Kraus)

Источник: https://dermatology.my1.ru/publ/fitzpatrick/1/kozhnyj_i_kozhno_slizistyj_lejshmaniozy/146-1-0-373

2. Лейшмании. Виды лейшманиозов. Leishmania tropica, l. Maior, l. Braziliensis, l. Donovani

ЛЕЙШМАНИЯ БРАЗИЛЕНЗИС: - L. brasiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза -

Этиология. Жизненный цикл.

Висцеральный лейшманиоз.Патогенез. Клинические особенности.Осложнения. Диагностика. Кожный лейшманиоз. Патогенез. Клиническиеособенности. Осложнения. Диагностика.Эпидемиология и профилактика

Дополнительные вопросы: Какиеклинические признаки заставляютзаподозрить у больного висцеральныйлейшманиоз (кожный лейшманиоз)? Какиедетали анамнеза указывают на возможностьналичия лейшманиоза у данного больного?

Лейшманиозы – протозойные инвазии,возбудителями которых является лейшмании.Лейшманиозышироко распространены встранах с тропичским и субтропическимклиматом на всех континентах там, гдеобитают москиты. Это типичныеприродно-очаговые заболевания. Природнымирезервуарами являются грызуны, дикиеидомашние хищники. Заражение человекапроисходит при укусеинвазированными москитами.

По даннымВсемирной Организации Здравоохраненияи Центра по контролюзаболеваемости на 2004 год 1/10 населенияЗемного шара находятся под угрозойинфицирования лейшманиями. В РФрегистрируются лишь единичные завозныеслучаи.

Попатогенномудействию лейшмании заболевания, которыеони вызывают,делят на три основные формы: кожную;слизисто-кожную;висцеральную.

Заболеваниячеловекавызываются несколькими видами и подвидамипара­зитов,которые объединяются в 4 комплекса:

L.donovaniвозбудительвисцерального лейшманиоза;

L.tropicaвозбудителькожного лейшманиоза;

L.brasiliensisвозбудительбразильского лейшманиоза

L.mexicanaвозбудительлейшманиоза Центральной Аме­рики.

Leishmaniadonovaniпоражает внутренние органы, поэтомузаболевание называется висцеральным(внутренним) лейшманиозом.

Leishmaniatropicaвызывает у человека кожныйлейшманиоз (болезньБоровского).

Выделяютдве формыкожного лейшманиоза – антропонозную(городскую)изоонозную(пустынную).

Leismaniabrasiliensisвстречается в Южной Америке,и вызывает кожно – слизистый (американский)Лейшманиоз.Имеется много географических форм этойболезни.Различаютдве основные географические формы:висцеральный лейшманиоз средиземноморско­готипа, встречающийся в РФ, и индийскийкала-азар.

Морфология.Всевиды сходны морфологически и имеютодинаковыециклы развития. Лейшманиив своем развитии проходят две стадии:

– вбезжгутиковой, или лейшманиальной(амостиготная);- в жгутиковой, или промастиготной.

Лейшманиальнаяформа очень мелка — 3-5 мкм в диаметре.Характерной чертойее является круглое ядро, занимающееоко­ло 1/4 цитоплазмы; жгутика нет, наперпендикулярно клеточной поверхностирасполагается палочковидный кинетопласт.

Эти формыобитают внутриклеточно(вклеткахретикулоэндотелиальной системы)в макрофагах, клетках костного мозга,селезенки, печеничеловека и ряда млекопитающих (грызунов,собак, лис).В одной пораженной клетке может содержатсянесколько десятковлейшманий.

Размножаются простымделением.

Безжгутиковаяформа, посеянная на питательную среду,превращается в жгутиковую.Приокраске но Романовскому цитоплазма голубая или голубовато-сиреневая,ядро–красно-фиолетовое, кинетопластокрашивается более интенсивно, чем ядро (рис.I).

Промастиготная(жгутиковая),форма удлинена до 25 мкм, спереди находитсяжгутик,у основания которого хорошо виден такойже кинетопласт, что и в безжгутиковойстадии паразита. Обитает и пищеварительнойсистемемоскитов. Вкультуре на питательных средах тожеразвиваются жгутиковые формы лейшманий.

Циклразвития. Лейшмании,паразитируя в организме человека ине­которыхживотных, могут находиться в крови и вкоже. Москиты,мелкие кровососущие насекомые,питаясь на больных людях или животных,за­ражаютсялейшманиями.

В первыеже сутки заглоченные паразиты превраща­ютсяв подвижные жгутиковые формы, начинаютразмножатьсяи спустя 6—8 дней скапливаются в глоткемоскита.

Приукусе человека зараженным москитомподвижные формылейшманий из его глотки проникают вранку и затемвнедряются в клетки кожи или внутреннихорга­нов в зависимости от видалейшманий. Здесь происхо­дитих превращение в безжгутиковые формы.

Источникиинфекции при лейшманиозах. Навозможную роль собак как источникаинфекции привисцеральном лейшманиозе средиземноморскоготи­павпервые указал французский ученый Ш.

Николь, а подтвердилиэто советские ученые Н.II.Ходукин и М.С.Софиев. Кроме собак, источником болезнимогут бытьи некоторые дикие животные (шакалы,дикообразы).

При индийском лейшманиозе (кала-азаре)источни­коминфекции являются больные люди.

У собаки,пораженной лейшманиозом (рис. 2),разви­ваетсяистощение, появляются язвы на голове икоже тела,шелушение кожи, особенно вокруг глаз.При этом важно учитывать, что если умолодых собак заболевание можетпротекать остро и даже приводит их кгибели, то увзрослых животных течение болезнинередко более стертое или дажебессимптомное (носительство).

Висцеральныйлейшманиоз встречается спорадическивСредней Азии, на юге Казахстана, Киргзиии в Закавказье.

Прикожном лейшманиозе источником инфекцииявляютсябольные люди или дикие грызуны. Основными хранителямилейшманий – большая песчанка и краснохвостая песчанка.

Кожныйлейшманиоз встречается во многих оазисахюж­нойчасти Туркменестана и Узбекистана.Местами пере­дача этого вида лейшманиозаидет столь интенсивно, что местныежители успевают переболеть им еще вдошколь­номвозрасте.

Висцеральныйлейшманиоз (детский,кала-азар, кара-азар) – возбудитель L.donovani.Висцеральнымлейшманиозом чаще заболевают дети.

Послеинкубационного периода у заболевшегоповышается температура, в разгареболезнидостигающая 39—40°С, появляется вялость,анемия,бледность,исчезает аппетит. Инкубационныйпериод– от 10 дней до 3 лет, обычно – 2-4 месяца.Симптомы– медленноразвивающаяся лихорадка и общим недомоганием.

Прогрессивное изнурениепациента с анемией. Другие классическиесимптомы – выпячивание абдоменаиз-за увеличения печени и селезенки.Без лечения – смерть через 2-3 года.

Болееострая форма – 6-12 месяцев. Клиническиесимптомы – отек легких, лица,кровотечения слизистых оболочек,осложнение дыхания, понос.

Клиника.Заболевание начинается черезнесколько месяцев. Паразиты в это времяразмножаются в макрофагах и моноцитахкрови. При этом поражаются функциипечени и органы кроветворения, инаблюдаются лейкопении и анемии.

А вселезенке, печени, лимфо узлах накапливаютсяпаразиты и увеличивают их в несколькораз.Благодаря чему очень сильно выступает живот. В единичных случаях развивается асцит. Развивается анемия и истощениебольного. Очень велика интоксикация.

При отсутствии лечения – заканчиваетсялетальным исходом.

Особенноститечения висцерального лейшманиозазависят от возраста больного.У заболевших детей в возрасте до 1 годадля заболевания характерно короткийинкубационный период и острое течение.Для детей старшего возраста и у взрослыхзаболевание характеризуется хроническимтечением. Клиническое течение также вомногом зависит от интенсивности инвазиимакроорганизма и от давности заболевания.

Длявисцерального лейшманиоза характернаполная элиминация паразита изорганизма. В зависимости от особенностейиммунной системы больного и вирулентностипаразита, для восстановления нормальныхразмеров паренхиматозныхорганов должно пройти определённоевремя, этот промежуток времени- период рековалесценции для висцеральноголейшманиоза по итогам диcпaнcepнoгoнаблюдение составляет 8-10 месяцев.

Приотсутствии леченияобычно заканчивается смертью,непосред­ственной причиной которойчасто являются такие ос­ложнения,как пневмония, диспепсия, гнойнаяинфек­цияи др.

Слизисто-кожныйлейшманиоз –возбудители L.braziliensis,L.Mexicana, распространена в странах ЮжнойАмерики.

L.braziliensis. При этой форме паразиты проникают вслизистые оболочки носа, рта, глотки,гортани и половые органы. Заболеваниетянется месяцами и годами, сопровождаясьразрушением мягких тканей и хрящей –развивается «КАХЕКСИЯ». Возможнавторичная инфекция. Заболеваниераспространено среди людей работающихв лесах, Резервуаром служат дикиегрызуны.

Первичнойпоражение — места укусов. Вторично —поражение слизистых носа и глотки.В результате – сильное обезображивающеепоражение губ, носа, ых связок.Смерть – в результате вторичной инфекции.

Диагностикатрудна – требуется культивированиепораженныхтканей для точной диагностики. Лечениедлительное(несколько лет), сохранение дремлющихстадий в слизистых.

L. mexicana– вызывает кожные формы, иногда – вслизистых. Чаще – спонтанное выздоровлениеспустя несколько месяцев, за исключениемстранных поражений уха. Впоследнем случае – сильное обезображиваниеи течение болезни до 40 лет.

Кожный лейшманиоз (болезньБоровского, восточная язва, пендинскаяязва) –L. tropica,L.major. Они имеют сходные жизненные циклы исходные симптомы заболевания, но разноераспространение.

Комплекс L.major– Сев. Америка,Ср.Восток, Западная Индия, Судан.

КомплексL.tropica– Эфиопия, Индия, Европейскийсреди-земноморский район, СреднийВосток, Кения, Сев. Африка.

Кожныйлейшманиоз протекает в виде антропонозногои зоонозного типа.

Антропонозныйтип(поздно изъязвляющий кожныйлейшманиоз городского типа, ашхабадка).

Зоонозныйтип ложноголейшманиоза(сельский тип, пендинская язва, остронекротизирующийся кожный лейшманиоз)

Призаражении человека возбудителем кожноголейшманиозапосле инкубационного периода от 1—2недель донескольких месяцев (при зоонозном типеэтот период обычно короткий) в местахукусов москитов появляются небольшиебугорки.

Они буровато-красноватогоцвета, среднейплотности, обычно малоболезненные.Бугорки постепенно увеличиваются вразмере и затем начинают изъязвляться— через 3—6 месяцев при антропонозномтипеи через 1—3 недели при зоонозном.

Возникаютяз­выс отеком окружающей ткани, воспалениеми увеличениемлимфатических узлов.

Процесстянется несколько месяцев (приантропонознойформе — больше года), заканчиваясьвыздоровле­нием.На месте язв остаются рубцы, иногдаобезобра­живающиепереболевшего. После перенесенногозаболеванияформируется стойкий иммунитет.

Диагностика.Основныесимптомы анамнеза являютсяопорными при постановке клиническогодиа­гноза.Следуетучитывать эпидемиологические данные(про­живаниев неблагополучных по лейшманиозу местахит. д.).

Окончательный и достоверный диагнозвисцерального лйшманиоза ставится наосновании обнаружения возбудителя. Дляэтого микроскопируют под иммерсиейокрашенные по Романовскому мазкикостного мозга. Материал для исследованияполучают при пункции грудины (специальнойиглой Аринкина-Кассирского) или гребешкаподвздошной кости.

В препаратах лейшмании могут находитсягруппами или по одиночке, внутриклеточноили свободно в связи с разрушениемклеток при приготовлении мазков.

Прикожном лейшманиозе исследуют мазки изнераспавшихсябугорков или из инфильтрата вблизи. Вряде случаев применяют метод посевакрови боль­ного(или материала из кожных поражений иликост­ногомозга). В положительном случае на2—10 день в культуре появляют­сяжгутиковые формы лейшманнй.

Профилактикалейшманиозов. Профилактическиемероприятия выбираются применительноктипу лейшманиоза. При висцеральном лейшманиозе проводятподворные обходы для раннеговыявления больных. Уничтожаютприродные резервуары ( грызунов, лисиц,шакалов м др.

),организуютсистематическое уничтожение бродячихи безнадзорных собак, а так же осмотрыценных собак (охотничьи цепные, сторожевыеи тд). При кожном лейшманеозе городскоготипа основным является выявление илечение больных людей.

При зоонозномтипе проводится истребление дикихгрызунов. Надежным средством индивидуальной профилактики являютсяпрививкиживой культуры жгутиковых форм. Особымразделом борьбыпротив всех видов лейшманий служитуничтожениемоскитов и предохранение людейот их укусов.

В целях защиты отнападения кровососов, применяют засетчивание помещений и пологизацию.

Источник: https://studfile.net/preview/1969246/page:2/

Опасный эндемик южноамериканских тропиков — Leishmania brasiliensis

ЛЕЙШМАНИЯ БРАЗИЛЕНЗИС: - L. brasiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза -

Несмотря на важность для человека, виду L. brasiliensis, как и другим представителям этого рода уделяется незаслуженно мало внимания в медицинском сообществе.

Болезнь, вызываемая этим одноклеточным паразитом, поражает преимущественно низшие слои населения в развивающихся странах Южной и Центральной Америки. Как и другие представители лейшманий, этот вид обитает только в тропиках и субтропиках. Как для вида бразилиенсис, так и в целом для рода Лейшмания в России и странах ближнего зарубежья выявлены только завозные случаи лейшманиозов.

Случаи регистрации таких заболеваний связаны с поездками в регионы с тропическим и субтропическим климатом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизненный цикл

Жизненный цикл L. brasiliensis, как и у других видов лейшманий включает две стадии — амастиготы и промастиготы.

Безжгутиковая форма лейшмании (амастиготы) присутствует в макрофагах резервуарных носителей (человек и другие млекопитающие) этого паразита.

Самка москита заглатывает амастиготы в процессе кровососания, и в её кишечнике они трансформируются в промастиготы (жгутиковую форму). Жгутиковая форма лейшмании — это инвазионная форма этого паразита.

Чтобы наступила инвазионная стадия, необходимо размножение промастигот в кишечнике насекомого и их миграция в хоботок москита.

Инвазионная стадия завершается внедрением промастиготов в кожные покровы человека или других млекопитающих в процессе кровососания. Промастиготы фагоцитируются нейтрофилами, а затем макрофагами.

В макрофагах жгутиковая форма превращается в безжгутиковую, и цикл замыкается.

Человек как резервуарный хозяин

Человеческий организм иногда способен быть резервуарным хозяином при существенном возрастании заболеваемости L. brasiliensis в определённом регионе.

До конца не изучено насколько высока вероятность участия лиц, у которых это заболевание протекает бессимптомно, в передачи инфекции.

Для человека, инфицированного ВИЧ и страдающего ослабленным иммунитетом, вероятность оказаться резервуарным хозяином намного выше.

Домашние животные как резервуарные хозяева

В ряде регионов Южной и Центральной Америки зарегистрирован факт роли домашних животных в качестве резервуарных хозяев (ослы, лошади, собаки) L. brasiliensis. Также установлен факт заражённости бродячих собак этим возбудителем.

Дикие животные как резервуарные хозяева

Высокоточные методы молекулярно-генетических исследований обнаружили присутствие L. brasiliensis в ряде животных:

  • мелкие грызуны (роды Rattus, Akodon и другие)
  • опоссумы
  • неполнозубые
  • другие мелкие млекопитающие
  • сумчатые

Все переносчики этого вида обитают в околоземных слоях. Характерно, что инфицирование людей обычно происходило при укусе заражёнными насекомыми в нижние части тела.

Кожно-слизистый лейшманиоз

Иногда термин «кожно-слизистый лейшманиоз» некорректно применяют к заболеваниям, отмечающимся в Старом Свете. В действительности это заболевание вызывается в подавляющем большинстве случаев L. brasiliensis.

Несмотря на то, что это заболевание отмечено практически во всех странах Южной и Центральной Америки, в основном оно характерно для Перу, Боливии и Бразилии.

У небольшого числа пациентов эта форма заболевания может проявляться даже после очень долгого инкубационного периода (вплоть до 20 лет). Однако в среднем инкубационный период варьирует в диапазоне 2–12 недель. Характерной особенностью L.

brasiliensis является то, что этот возбудитель провоцирует возникновение метастазов в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также в полости рта. При этом происходит гематогенная и лимфатическая диссеминация возбудителя.

В случаях с подавленным иммунитетом риск возникновения такого заболевания возрастает.

Визуально заболевание характеризуется язвами, постепенно увеличивающимися в размерах и разрушающими мягкие ткани. Происходит разрастание тканей губ, носа, гортани и глотки, обезображивающее внешний вид, а также механическое разрушение клеток, слизистых оболочек и хрящей. В ряде случаев наблюдаются смертельные исходы.

Диагностика кожно-слизистого лейшманиоза

Применительно к российской практике для успешного диагностирования заболеваний, вызываемых лейшманиями, важное значение имеют анамнестические данные о пребывании больного на эндемичной территории.

Соответственно, требуется учитывать то, из какого региона прибыл больной.

Наличие объективного поражения слизистых оболочек, а также присутствие в анамнезе кожной формы лейшманиоза с одним или несколькими рубцами, является основным фактором при постановке диагноза.

Серологические и кожные пробы также позволяют повысить достоверность диагноза. Самым дорогостоящим, но и наиболее эффективным методом верификации наличия этого паразита является метод PCR.

Лечение кожно-слизистого лейшманиоза

Для лечения кожно-слизистого лейшманиоза используется ряд медикаментов, вводимых внутримышечно или внутривенно (дезоксихолат амфотерицина, соединения пятивалентной сурьмы, липосомальный амфотерицин), а также пероральные препараты (пентоксифиллин и другие). Характер расположения поражённых участков во многом определяет успешность проводимого лечения.

Лечение обычно происходит достаточно успешно, если поражены лишь полости носа и рта. Когда поражение охватывает более глубоко лежащие участки (трахея, гортань, связки), добиться выздоровления намного труднее, часто фиксируются рецидивы. К сожалению, многочисленные попытки разработать эффективную и безопасную вакцину для человека против L. brasiliensis не привели к успеху.

Действия в случае эпидемии

Различные виды лейшманий, включая L.

brasiliensis, которые раньше считались эндемиками лесов Южной и Центральной Америки, в последние десятилетия после массовых вырубок адаптировались к новому ландшафту, нашли дополнительных хозяев-носителей и переносчиков.

Это повлекло увеличение численности урбанизированных форм кожного и кожно-слизистого лейшманиоза, вызываемых L. brasiliensis, в различных областях Южной Америки. Однако вероятность возникновения эпидемии, обусловленной этим паразитом, невелика.

Хотя некоторые данные мониторинга говорят о фактах вспышек кожного лейшманиоза, вызванных L. brasiliensis. Эти пики заболеваемости обычно вызваны стечением ряда обстоятельств (ослабление иммунитета населения, благоприятные условия для повышения численности переносчиков заболевания и т. д.).

Мероприятия по борьбе с паразитом

В большинстве случаев инфицирование этим заболеванием происходит при нахождении в лесистой местности (как в нетронутых лесах, так и на плантациях какао и кофе). Порой заражение происходит и на частично урбанизированных территориях.

Среди мероприятий, которые предпринимают для контроля над данным возбудителем, присутствуют разнообразные меры: мониторинг заражённости населения и проведение лечения, анализ степени присутствия возбудителя в домашних животных, использование инсектицидов, задействование репеллентов и противомоскитных сеток при нахождении в лесу. Иногда целесообразно уничтожение животных, являющихся резервуарами возбудителя на урбанизированных территориях. Контроль резервуаров и переносчиков заболевания в естественных местах практически невозможен.

Большая статья о лейшманиозе, его особенностях и лечении.

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/raznoe/lejshmaniya-brasiliensis.html

Симптомы и лечение лейшманиоза

ЛЕЙШМАНИЯ БРАЗИЛЕНЗИС: - L. brasiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза -

Простейшие микробы Лейшмании вызывают у человека инфекционное заболевание лейшманиоз. Существует 3 вида патологии: лейшмания кожная, слизисто-кожная и висцеральная. В первом случае страдают кожные покровы человека: появляется сыпь или язвочки, которые могут со временем перерасти в опасную инфекцию. Висцеральной форме лейшманиоза характерно поражение внутренних органов.

Общая информация

Инфекция под названием лейшманиоз встречается у людей и некоторых видов животных. Наиболее распространен в тропических и субтропических странах, где преобладает теплый климат. Всемирная организация здравоохранения опубликовала данные о 88-ми государствах, где были зафиксированы вспышки лейшманиоза.

Инфекция считается протозойной, передающейся трансмиссивным (при укусе насекомых) путем.

Возбудитель и пути инфицирования

Москиты – переносчики паразитов лейшманиоза.

Возбудитель кожного лейшманиоза — простейшие микроорганизмы рода Лейшмания бразилиенсис (Leishmania braziliensis), класс — Кинетопластиды. Переносчик лейшманий — москит Lutzomyia.

Паразиты наиболее часто встречаются в азиатских, африканских и южноамериканских странах. Источником инфекции бывают зараженные люди или животные. При укусе москита-переносчика, в человеческий организм попадает до 1000-и микроорганизмов лейшманий. Отмечаются сезонные вспышки заболевания.

Наиболее часто фиксируются инфицирования в летние месяцы, когда москиты проявляют максимальную активность.

Патогенез

Место укуса воспаляется и на нем образуется крупная гранулема, состоящая из эпителиальных клеток и патогенных микроорганизмов. Если лейшманиоз висцеральной формы, на коже не остается никаких следов в месте проникновения возбудителей. Кожный лейшманиоз вызывает язвы на месте укуса.

Лейшмании распространяются по организму с лимфатическим током и локализуются в местах, определяющих форму инфицирования: под кожей, в слизистых оболочках или внутренних органах. Цикл развития патогенных бактерий занимает длительный промежуток времени. Изначально заражению простейшими подвергаются насекомые москиты — переносчики лейшманий.

Микроорганизмы попадают в их пищеварительную систему, где трансформируются в жгутиковые формы лейшманий, которые затем скапливаются в гортани.

Жизненный цикл и строение бактерии

Строение лейшмании простейшее — бактерия имеет круглые очертания, внутри размещено ядро и кинетонуклеус. Цитоплазма вакуолизированная с наличием лизоса. В наружной мембране есть полисахаридный компонент. Морфология бактерии имеет 2 формы: жгутиковую и безжгутиковую.

При москитном укусе в организм проникает жгутиковая форма лейшмании, поражающая макрофаги. После проникновения в эти крупные клетки, лейшмании преобразуются в безжгутиковую форму. Жизненный цикл лейшмании имеет лептомонадную и лейшманиальную стадии. Инвазионная стадия микроорганизма для человека — лейшманиальная.

Жгутиконосцы, к которым относятся лейшмании и трипаносомы, развиваются в 4 стадии жизненного цикла:

  • лептомонадная;
  • лейшманиальная;
  • критидиальная;
  • трипаносомная.

Виды и симптомы лейшманиоза у человека

Лейшманиоз разделяют на несколько видов или форм в зависимости от места локализации паразитов. От этого напрямую зависит, какие симптомы будут сопровождать патологический процесс. Важно выявить первые признаки заражения паразитом, вызываемые развитием инфекции на начальных этапах, так как лечение в этот период наиболее эффективно. Ниже пойдет подробнее о разновидностях лейшманиоза.

Висцеральный средиземноморско-азиатский

Также носит название детский лейшманиоз или кала-азар. Этой форме подвержены преимущественно дети в возрасте от 1-го года до 5-ти лет.

Как правило, фиксируются единичные случаи заражения, но известны и очаговые проявления инфекции в некоторых городах. Дети заражаются в летние месяцы, а симптомы проявляются ближе к осени.

Средиземноморский-азиатский висцеральный лейшманиоз имеет трехэтапное развитие:

  • Начальные признаки: проявляется общая слабость, пропадает аппетит. Больной становится малоподвижен и апатичен. При обследовании обнаруживается увеличенная селезенка.
  • Разгар заболевания: ярко выражена симптоматика, характерна для лейшманиоза (описана ниже).
  • Терминальный этап: наступает сильное истощение, вызываемое нарушением работы внутренних органов, снижается мышечный тонус, при визуальном осмотре брюшной полости четко проступают контуры увеличенных селезенки и печени.

Характерный симптом для болезни – увеличение размеров селезенки.

Характерные специфические симптомы лейшманиоза:

  • волнообразные лихорадочные состояния с высокой температурой;
  • печень увеличивается и становится плотной;
  • очень увеличивается в размерах селезенка;
  • фарфоровый оттенок кожи, вызванный анемией;
  • резкое снижение веса;
  • отмирание слизистых;
  • начинается портальная гипертензия;
  • развивается аритмия и сердечная недостаточность;
  • сильный кашель;
  • нарушается работа пищеварительного тракта;
  • частая диарея.

Болезнь Боровского

Это разновидность лейшманиоза кожи. Для этой формы характерны сильные поражения некоторых участков кожи. Инкубационный период инфекции занимает 45—50 дней. На месте укуса появляется быстрорастущий бугорок. Через несколько дней на его месте образуется язвочка, которая превращается в гнойник. Спустя 2—3 дня язва очищается от гноя и постепенно зарубцовывается.

Диффузно-инфильтрующий

Для этого вида лейшманиоза характерна выраженная инфильтрация и утолщение кожного покрова с большими участками диффузии. Со временем инфильтрат самостоятельно бесследно исчезает.

В некоторых случаях, но довольно редко, наблюдаются мелкие язвочки, что заживают без видимых рубцов.

Такая разновидность кожного лейшманиоза поражает детей и молодых людей, а у пожилых лиц встречается крайне редко.

Туберкулоидный кожный

Поражает детей и людей в молодом возрасте. Для него характерны следующие признаки: вокруг бугорков, которые появляются после укуса, образуются рубцы или мелкие бугорки. В некоторых случаях эти образования соединяются между собой, образуя на теле причудливые узоры. Во время течения болезни эти рубцы могут изъязвляться. Заживление язв оставляет после себя рубцы.

Антропозная форма

Данная форма заболевания менее поражает кожные покровы человека.

Антропозная форма кожного лейшманиоза отличается от предыдущих разновидностей длительным течением инкубационного периода (до нескольких месяцев).

В редких случаях инкубационный период затягивается на несколько лет. Кожные покровы меньше подвергаются поражениям, и симптомы не доставляют больным такого дискомфорта, как другие формы инфекционной патологии.

Диагностика

Диагностирует заболевание, вызванное лейшманиями, доктор-инфекционист, основываясь на клинической картине, сборе анамнеза и эпидемиологических данных. Важно правильно дифференцировать лейшманиоз от других патологических процессов. По внешним признакам лейшманиоз похож на малярию, лейкоз, сепсис. К диагностическим методам относят:

  • бактериальный анализ соскоба с бугорка или гнойника на поверхности кожи;
  • микроскопический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • биопсия селезенки и печени;
  • иммунологический метод, а именно — реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ;
  • цитология с окраской по Лейшману.

Лечение инфекции

Спленэктомия – операция по удалению селезенки хирургическим методом.

При своевременном обращении к доктору и установлении причины патологии, лечение лейшманиоза ограничивается консервативной терапией.

При запущенных формах проводится хирургическое вмешательство — спленэктомия. Малейшие признаки лейшманиоза после пребывания в эндемических зонах являются неотложным сигналом для посещения врача.

Лекарства

Для лечения используют препараты с агрессивным воздействием, поэтому самолечение категорически противопоказано. Терапия для висцеральной формы лейшманиоза включает использование препаратов, основу которых составляет пятивалентная сурьма, например:

  • «Солюсурьмин»;
  • «Неостибозан»;
  • «Глюкантим».

Если воздействие этих медикаментов оказывается неэффективным, применяется противогрибковый или дерматотропный препарат «Амфотерицин» или «Пентамидин». Кожно-слизистый лейшманиоз лечат местным методом. Проявления на коже в виде бугорков и язв обкалывают, смазывают специальными мазями, делают компрессы и примочки. Ежедневно меняются повязки на поврежденных участках кожи.

Применяется физиотерапия: лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Во время местного лечения также проводятся инъекции раствором аминогликозидного антибиотика. Чтобы избежать рецидивов, терапевтический курс повторяется через несколько месяцев. Для усиления эффекта противогрибковых средств используется «Интерферон». Все вышеперечисленные препараты обладают сильным воздействием на организм, поэтому лечение происходит только под наблюдением врача.

Прибор Дета

Это устройство предназначено для лечения паразитарных болезней. Работа прибора заключается во влиянии на организм электромагнитных колебаний разных частот. Эффективность прибора в свое время вызывала много споров.

В приборе «Дета-АП» есть специальная программа под названием «Лейшманиоз», рекомендованная для лечения этой инфекции. Отзывов о лечении конкретно лейшманиоза с помощью этого прибора нет.

Рекомендуется использовать прибор в сочетании с терапией, которую назначает лечащий доктор.

Другие методы

Полное излечение от лейшманиоза являет собой длительный тяжелый процесс с использованием сильнодействующих медикаментов. Народная медицина при этой инфекции не лечит и может использоваться с разрешения врача как метод для поддержки иммунитета и для восстановления ослабленного организма.

Осложнения и последствия

Лейшманиоз может спровоцировать язву слизистых ЖКТ.

К осложнениям, что возникают после лейшманиоза, относятся:

  • асцит или цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • сильное малокровие;
  • нарушение свертываемости крови;
  • почечный амилоидоз;
  • язвенные проявления на слизистых оболочках ЖКТ.

Лейшманиоз представляет опасность для жизни человека только в случае отсутствия лечения. Своевременная терапия полностью излечивает инфекцию и предупреждает тяжелые осложнения. Кожная форма лейшманиоза может оставить после себя рубцы. Отдельные тяжелые случаи иногда провоцируют изменения в костном скелете.

Профилактика и прогноз

Если инфекция имеет легкое течение, болезнь иногда проходит самостоятельно. Своевременная диагностика лейшманиоза тоже имеет благоприятный прогноз. При тяжелых формах или инфицировании человека с ослабленным иммунитетом прогноз менее оптимистичен. Кожные высыпания оставляют на поверхности тела шрамы.

В общую профилактику включено благоустройство городов и ликвидация москитов-переносчиков инфекции.

К индивидуальной профилактике можно отнести применение специальных средств от укусов насекомых, чтобы возбудитель висцерального лейшманиоза не попал в организм.

Если обнаружен инфицированный человек, в коллективе проводится химиопрофилактика. Лицам, что собираются посетить эндемические районы, проводят вакцинацию.

Источник: http://InfoParazit.ru/bakterii-i-infektsii/lejshmanioz.html

Medic-studio
Добавить комментарий