Лекции акушерство и гинекология. 2016 – Основы акушерства и гинекологии

Акушерство и гинекология (лекции)

Лекции акушерство и гинекология. 2016 - Основы акушерства и гинекологии

Акушерствозародилось с рождением человека.Основоположником отечественногоакушерства является Н.М. Максимович-Амбодик,который написал труд “Искусствопоявления или наука о бабичьем деле”.

Акушерство- наука о физиологических и патологическихпроцессах, возникающих в организмеженщины в связи с зачатием, беременностью,родами и послеродовым периодом.

Гинекология- это наука о заболеваниях органовполовой системы женщины вне беременности,родов и послеродового периода.

Основоположникомнаучной отечественной школы гинекологовявляется проф Снегирёв (г. Москва).

Особенностиакушерской науки:

  1. Собственная терминология.

  2. Оказание помощи не только больным, но и здоровым.

  3. Массовость населения, нуждающегося в оказании акушерской помощи.

  4. Ответственность и за женщину, и за ребёнка.

  5. Это специальность хирургического профиля.

Типыродильных домов(по степени риска материнской смертности):

Iстепени риска. Контингент: здоровыебеременные женщины с физиологическойбеременностью, максимум, что может бытьв анамнезе – один медицинский аборт. Кроддомам Iстепени риска относятся:

-ЦРБ сельского типа, где есть акушерскоеотделение; акушер-гинеколог ЦРБвозглавляет службу района, выезжает врайон, осматривает там беременныхженщин, осуществляет этапностьобслуживания этих женщин, консультативнуюпомощь.

– участковаябольница, имеющая в своём составеакушера-гинеколога;

– колхозный роддом;

– небольшой городскойрод дом или небольшое городскоеобъединение;

– фельдшерско-акушерскиепункты с акушерскими койками.

2.IIстепень риска. Контингент: женщины сосложнённой беременностью (но вынашиваниебеременности им не противопоказано). Кроддомам IIстепени риска относятся:

– крупный городскойрод дом;

– акушерскоеотделение многопрофильной больницы;

– родильное отделениеЦРБ городского типа.

Обязательнымсчитается наличие в этих учрежденияхконсультантов разных специальностей, развёрнутой анестезиологическойслужбы.

  1. III степень риска. Контингент : беременные, которым беременность противопоказана. К роддомам III степени риска относятся:

– акушерскиеотделения многопрофильных больниц(всероссийских центров и тд);

-крупные род дома или отделения, на базекоторых развёртываются кафедры;

– специализированныерод дома.

Новыеформы акушерско-гинекологическихучреждений:

  1. Дневной стационар.

  2. Специализированные консультации (например, “семья и брак”).

  3. Санатории для беременных.

Структурарод дома:

Сначалаженщина поступает в фильтр, где работаетакушерка и определяет показания для госпитализации . Из фильтра – в Iили IIакушерское отделение (отделение патологиибеременных). В каждом есть смотровая,душевая, сан узел. Всё это вместе называется приёмно-пропускной блок.

Затем женщина поступает в родовой блок(свой в каждом отделении), послеродовыеи выписные палаты (свои в каждомотделении). IIакушерское отделение ещё имеет палатыдля беременных. Оба отделения имеютдетские палаты. Кроме того, в род домеесть операционно-анестезиологическийблок.

Принципысанитарно-эпидемического режима в роддомах:

определяютсяприказом 691 “О профилактике внутрибольничнойинфекции в акушерских стационарах”.Основное в профилактике -санитарно-эпидемиологический режим.

Показаниядля помещения женщины во IIакушерское отделение:

  1. Женщины с генитальными и экстрагенитальными острыми и хроническими воспалительными процессами специфической и неспецифической этиологии.

  2. Повышение температуры неясной этиологии.

  3. Внутриутробная гибель плода.

  4. Роды дорожные, домашние и тд.

  5. Женщины с кожными заболеваниями.

  6. Женщины с злокачественными новообразованиями.

  7. Женщины не наблюдавшиеся в женской консультации.

  8. Женщины, вынашивающие плод с врождённым пороком развития (ВПР).

  9. Прерывание беременности в поздние сроки.

  10. Длительный безводный период (более 12 часов)

  • Принцип поточности – женщина не должна переходить из более “грязного” отделения (II акушерское отделение) в более “чистое” (I акушерское отделение), можно только наоборот.
  • Принцип цикличности: во-первых, это касается работы род блока (он разделён на 2 половины – одна обрабатывается, а другая работает), во-вторых – работы послеродовых палат (женщины помещаются в одну палату только если день родов близкий).
  • Принцип индивидуальности – всё, что соприкасается с женщиной во время и после родов должно быть стерильным и индивидуальным для каждой женщины.

Крометого, в приказе определяется организацияэпидемиологического надзорасанитарно-эпидемиологической службой:

  1. постоянное наблюдение за заболеваемостью, летальностью родильниц и новорождённых;

  2. забор бак. посева из носа, зева, с различных предметов (планово 1 раз в 3 мес и по эпид. показаниям (вспышка- одновременное возникновение 3 и более заболеваний)). При плохих результатах род дом можно закрыть по эпид. показаниям.

  3. контроль за проведением профилактических чисток род дома (2 раза в год, 1 раз с косметическим ремонтом), капитального ремонта (1 раз в 5 лет).

Показателиработы род дома:

  1. Материнская смертность (МС):

МС = количествоумерших беременных, рожениц и родильницв

течениепервых 42 дней после родов независимоот срока

и локализациибеременности

количествоживорождённых детей х 100 тыс живорожденныхдетей.

У нас МС = 70-90 (этобольшая цифра).

  1. Перинатальная смертность (ПС).

ПС = количествоумерших в перинатальном периоде ( 28 нед

беременности- 168 часов после родов) на 1000 родов.

Унас ПС – 17-19 %о.

Виды перинатальнойсмертности:

  • антенатальная (с 28 нед беременности до родов);
  • интранатальная (в родах);
  • постнатальная (в течение первых 7-ми суток).

Структура материнскойсмертности:

  • Аборты (в основном криминальные).
  • Гестозы.
  • Кровотечения.
  • Гнойно-септические формы.

Структураперинатальной смертности:

  • асфиксия н/р;
  • родовая травма;
  • пороки развития н/р и др.

Существуетшкала для оценки постнатальных факторовриска по перинатальной смертности(оценка в баллах по 5 группам признаков):

  1. Социально-биологические признаки (возраст родителей, употребление ими алкоголя и тд).

  2. Отягощённый акушерский анамнез (мертворождение, аборты и тд).

  3. Экстрагенитальные заболевания.

  4. Осложнения данной беременности

  5. Патология плода и плацентарной системы.

До 5 баллов – низкаястепень риска;

5 – 10 баллов – средняястепень;

10баллов и выше – высокая степень (такиеженщины должны наблюдаться в род домахIIIстепени риска).

Ранняяявка – явкав женскую консультацию до 12 недбеременности.

Значениеранней явки:

  1. До 12 нед можно точно определить срок беременности, так как размер матки в это время соответствует сроку беременности; в последующем размеры матки зависят от размера плода, количества плодов.

  2. Если женщине беременность противопоказана, то до 12 нед беременности можно сделать мед аборт.

  3. Обучение беременной в “школе матери” (в женской консультации, проводят акушер-гинеколог, педиатр, юрист) с самых ранних сроков беременности.

  4. До 12 нед нет изменений в системе гемостаза организма, характерных для физиологической беременности. Поэтому до этого срока беременности можно определить исходные показатели гемостаза.

Приказ № 430 -“Организация работы женской консультации”.

Законодательствооб охране труда беременной женщины:

– дородовый – 70дней;

– послеродовой- 70 дней (если были осложнения, то его

удлиняют до 86дней, если родились 2 и более ребёнка -до

140 дней);

  1. Отпуска по уходу за ребёнком:

– частичнооплачиваемый отпуск до 1,5 лет;

– дополнительныйнеоплачиваемый отпуск до 3 лет.

  1. Освобождение (сразу же после установления диагноза беременности) от тяжёлого физического, вредного, ночного, сверхурочного, командировочного труда.

Источник: https://studfile.net/preview/5810641/

Акушерство и Гинекология

Лекции акушерство и гинекология. 2016 - Основы акушерства и гинекологии

  Тема / Автор Ответов / Просмотров Последний ответ
6 Ответов 157743 Просмотров Анна Яковенко – Апрель 27, 2016, 16:15:50
0 Ответов 27043 Просмотров Lux – Октябрь 25, 2012, 18:29:01
1 Ответов 14007 Просмотров Татьяна Иптышева – Декабрь 15, 2017, 03:28:51
ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ – Маркин, Яковлева Автор Lux 1 Ответов 20611 Просмотров Анна Яковенко – Апрель 27, 2016, 16:12:16
Экзаменационный ТЕСТ для 4 курса – ЛФ – 1000 вопросов Автор Lux 2 Ответов 16791 Просмотров злой фельдшер – Июль 18, 2015, 11:20:43
Лекции по акушерству Автор Lux 1 Ответов 25076 Просмотров Саида114 – Май 07, 2015, 03:08:42
ГНОЙНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ – В.И.Краснопольский С.Н.Буянова Н.А.Щукина Автор Lux 2 Ответов 23047 Просмотров medilib – Октябрь 25, 2014, 18:30:09
Реферат – ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ Автор Lux 3 Ответов 29547 Просмотров Нуржанова Динара – Март 26, 2014, 18:56:35
Вы в роддоме. О чем говорят врачи? Автор Kurazheff 0 Ответов 14800 Просмотров Kurazheff – Июнь 08, 2011, 12:19:17
Цветной атлас по кольпоскопии / Пер. с нем. О.А. Зубановой Автор Lux 0 Ответов 24383 Просмотров Lux – Март 25, 2011, 17:10:34
Гинекология подростков – Гуркин Ю.А. Автор Lux 0 Ответов 16628 Просмотров Lux – Март 25, 2011, 17:08:41
!! Сборник пособий (ЯГМА) по акушерству и гинекологии Автор Lux 0 Ответов 14921 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 15:37:42
Невынашивание и недонашивание беременности Автор Lux 0 Ответов 14017 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 15:36:48
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Пособие для врачей и интернов Автор Lux 0 Ответов 10923 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 15:35:13
ВЕДЕНИЕ И РОДОРАЗРЕШЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА Автор Lux 0 Ответов 11213 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 15:31:10
О.Д. ШАПОШНИК, Л.Ф. РЫБАЛОВА АНЕМИЯ У БЕРЕМЕННЫХ Автор Lux 0 Ответов 9909 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 15:28:46
0 Ответов 11755 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 15:26:04
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Автор Lux 0 Ответов 40235 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 15:23:58
Методическое руководство для студентов по написанию истории родов Автор Lux 0 Ответов 18794 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:54:19
Схема патогенеза гестоза и гипертензии беременных Автор Lux 0 Ответов 14966 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:51:31
Мегашпора по гинекологии Автор Lux 0 Ответов 14933 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:50:53
ШАПОШНИК О.Д. КЛИМАКС И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Автор Lux 0 Ответов 9655 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:50:04
Реферат – Поздние гестозы Автор Lux 0 Ответов 14218 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:48:41
Основные понятия Автор Lux 0 Ответов 11313 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:43:01
Дифференцировка диагноза Автор Lux 0 Ответов 10193 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:40:53
Большая шпаргалка по гинекологии Автор Lux 0 Ответов 20207 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:39:33
Шпаргалка по акушерству Автор Lux 0 Ответов 24000 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:38:52
0 Ответов 15648 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:38:08
Реферат – МИОМА МАТКИ Автор Lux 0 Ответов 56183 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:36:48
Реферат – Синдром поликистозных яичников Автор Lux 0 Ответов 27094 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:35:11
Прерывание беременности. Медикаментозное прерывание. Аборт. Автор Lux 0 Ответов 15515 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:33:27
0 Ответов 20767 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:31:48
0 Ответов 13526 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:30:06
Анемия у недоношенных детей Автор Lux 0 Ответов 14233 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:29:16
Базовые алгоритмы обследования пациенток Автор Lux 0 Ответов 13868 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:27:46
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого Автор Lux 0 Ответов 14803 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:24:43
Вл.И. ДУДА, В.И. ДУДА, О.Г. ДРАЖИНА АКУШЕРСТВО Автор Lux 0 Ответов 17360 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:14:48
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ Краткое пособие Автор Lux 0 Ответов 22256 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:10:59
РУКОВОДСТВО ПО ЭКСГРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ Автор Lux 0 Ответов 11366 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:08:30
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ Автор Lux 0 Ответов 12518 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 14:07:18
Акушерство и гинекология Выпуск 2 Под редакцией В.И, Кулакова Автор Lux 0 Ответов 18352 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 13:58:24
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – В.В. Архипов, Р.Ш. Валеев Автор Lux 0 Ответов 10789 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 13:53:37
0 Ответов 18532 Просмотров Lux – Март 24, 2011, 13:50:32

Обычная тема Популярная тема (более 15 ответов) Очень популярная тема (более 25 ответов)

Заблокированная тема
Прикрепленная тема
Голосование

Источник: http://vmede.org/index.php?board=8.0

Гинекология (лекции для врачей)

Лекции акушерство и гинекология. 2016 - Основы акушерства и гинекологии

Синдром поликистозных яичников СПКЯ. Тактика ведения и лечения

Бесплодие: методы обследования (Шестакова Ирина Геннадьевна врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики, Касян Виктория Николаевна врач-гинеколог, врач эндокринолог) 

Аменореи: ставим диагноз, обследуем и выбираем терапию

Кольпоскопия: сложные клинические ситуации

Эндометриоз: Как лечить? (к.м.н Касян Виктория Николаевна заведующая отделением гинекологической эндокринологии, к.м.н. Шестакова Ирина Геннадьевна доцент кафедры акушерства, гинекологии. Научный Клинический Центр ОАО “РЖД”.)

Хронический эндометрит (доктор медицинских наук, профессор Мальцева Лариса Ивановна)

Современные возможности кольпоскопии для выбора тактики лечения минимальных изменений эпителия шейки матки

Мастер-класс по кольпоскопии

Материнская смертность. Внематочная беременность. Кровотечение. Эмболия. Тромбоз. Смерть от последствий аборта

Пролапс гениталий (матки и влагалища) – оперировать или профилактировать (Проводит лекцию врач-гинеколог Черная Н.Е. IV Междисциплинарный форум с международным участием. «Шейка матки и вульвовагинальные болезни. Эстетическая гинекология»)

Современные тенденции хирургии тазового дна при пролапсе. Лекцию для врачей проводит врач акушер-гинеколог, к.м.н. Тугушев Марат Талгатович

Лечение эндометриоза Эндоферином. Лекцию проводит профессор, доктор медицинских наук, Елена Николаевна Андреева

“Ультразвуковая диагностика эндометриоза”. Барто Руслан Александрович Московский Областной Институт Акушерства и Гинекологии (МОНИИАГ)

Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза: яичники (профессор В.А. Изранов)

Современный подход к диагностике и лечению гиперплазии эндометрия (Е. Э. Гродницкая)

Ультразвуковая диагностика при эндометриозе (Р.А. Барто)

Консервативное лечение эндометриоза (к.м.н., Булычева Елена Сергеевна)

Эндометриома. Что нового в 21 веке (противоречия в патогенезе эндометриомы, гипотеза гистогенеза, диагностика, эндометриома и бесплодие…)?

Хирургическое лечение инфильтративного эндометриоза

Современный взгляд на аденомиоз (хирургическая и гистологическая классификация, факторы риска развития аденомиоза, беременность при аденомиозе имеет новый риски

Эндометриоз-ассоциированное бесплодие

Новый подход к лечению эндометриоз – ассоциируемого бесплодия

КТГ Кардиотокография монитор плода гинеколог (В.В. Жушман)

Фиброзно-кистозная мастопатия

Прогнозирование исхода беременности и родов у женщин с миомой матки и опухолями яичников (к. м. н. Т. Т. Кирилловна)

УЗИ ультразвуковая диагностика (лекции для врачей)

Флебология (лекции для врачей, УЗИ нижних конечностей)

Ультразвуковые исследования сосудов (лекции для врачей)

Обучение работе на УЗ сканере или практическая эксплуатация УЗ сканера (типы сканеров,типы датчиков, режимы визуализации, Допплеровские режимы). Лекции для врачей

Образцы протоколов УЗИ (норма)

Образцы протоколов УЗИ (патология)

Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД) с вопросами и ответами

Акушерство (лекции для врачей, лекции по УЗИ)

Гинекология (лекции для врачей)

Кардиология (лекции для врачей)

Хирургия (лекции для врачей)

Анатомия (лекции для врачей)

Методы обследований (исследований). Лекции для врачей.

Неврология (лекции для врачей)

Эндокринология (лекции для врачей, эндокринология с профессором Фадеевым В. В., ожирение, пальпация щитовидной железы)

Топографическая анатомия (лекции для врачей, профессор Большаков, топографическая анатомия грудной полости, желудка, пищевода, нижних конечностей, шеи, оперативная хирургия)

Анестезиология (лекции для врачей)

Рентгенология, КТ, МРТ (лекции для врачей)

Урология (лекции для врачей)

Маммология (лекции для врачей)

Психиатрия (лекции для врачей)

Терапия (лекции для врачей)

Эластография ультразвуковая (лекции для врачей)

Уронефрология (лекции для врачей)

Пульмонология

Гематология (лекции для врачей)

Офтальмология (лекции для врачей)

Репродуктология (лекции для врачей)

Ревматология (лекции для врачей)

Иммунология (лекции для врачей)

Онкология (лекции для врачей)

Оказание первой медицинской помощи (лекции для врачей)

Педиатрия (лекции для врачей)

Пропедевтика (лекции для врачей)

Неонатология (лекции для врачей)

Отоларингология (лекции для врачей)

Гастроэнтерология (лекции для врачей)

Вирусология (лекции для врачей)

Аллергология (лекции для врачей)

Косметология, пластическая хирургия (лекции для врачей)

Травматология и ортопедия (лекции для врачей)

Аккредитация врачей (лекции для врачей)

Здоровый образ жизни (лекции для врачей)

Источник: https://shopdon.ru/blog/vse-lektsii-dlya-vrachey-posmotret-polnyy-spisok/ginekologiya-lektsii-dlya-vrachey/

Medic-studio
Добавить комментарий