Лекция. МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ: Медицинское свидетельство о смерти — это не только медицинский

Правила оформления медицинского свидетельства о смерти

Лекция. МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ: Медицинское свидетельство о смерти — это не только медицинский

Врачебное свидетель­ство о смерти выдаётся всеми больничными учреждениями.

В сельских населённых пунктах, где нет учреждений здравоохранения или имеющих в учреждении здравоохранения только одного врача, в случаях его отсутствия (болезнь, от­пуск), в порядке исключения фельдшером может выдаваться фельдшерская справка о смерти. В случае смерти детей в воз­расте до 7 дней выдаётся врачебное свидетельство о перина­тальной смерти.

Врачебное свидетельство о смерти выдается лечащим вра­чом на основании наблюдений за больным и записей в меди­цинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения меди­цинской документации и результатов вскрытия. Выдача врачеб­ного свидетельства о смерти заочно, без личного установления врачом факта смерти, запрещается.

В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при отсутствии подозрения на признаки на­сильственной смерти).

Врачебное свидетельство о смерти выдаётся родственникам или близким умершего под расписку не позднее суток после патологоанатомического вскры­тия или после оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось (Закон Российской Федерации от 12.01.1996 г № 8 «О погребении и похоронном деле»).

Паспортные данные лица получившего свидетельство вносятся в корешок его бланка, который остаётся в патологоанатомическом отделении. Врачебное свидетельство о смерти – юридический документ, дающий право на получение страховых сумм, пенсии и т.д.

Бланк медицинского свидетельства о смерти является документом строгой отчетности.

Неправильно (с ошибками, исправлениями) заполненные экземпляры свидетельств и соответствующие ко­решки к ним перечеркивают, делают запись «испорчено» и оставляют в сброшюрованной книжке бланков.

Корешки бланков медицинских (врачебных) свидетельств о смерти и журнал их учета хранятся 5 лет после календарного года, в котором выдано свидетельство. Списываются и уничтожаются комиссионно.

На основании записей во врачебном свидетельстве о смерти органы статистики получают данные о причинах смертности населения в масштабах региона и всего государства. Поэтому при заполнении свидетельства должны применяться унифицированные подходы, согласующиеся с требованиями Международной классификации болезней.

Врачебное свидетельство о смерти выдаётся с пометкой “окончательное” либо “предварительное”, или “взамен пред­варительного”. Врачебное свидетельство о смерти с отметкой “пред­варительное” выдаётся в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополни­тельные исследования.

После уточнения причины и рода смерти составляется новое свиде­тельство с отметкой “взамен предварительного”, которое в срок не позднее месяца пересылается в статистическое управление.

В отдельных случаях, по письменному заявлению родственни­ков, им может быть выдано новое врачебное свидетельство о смерти “взамен предварительного” для предъявления в органы загса с целью получения нового свидетельства о смерти, в ко­тором будет указана уточнённая причина смерти.

Форма медицинского свидетельства о смерти является международной. Оформление врачебного свидетельства о смерти производится путём заполнения от руки всех его пунктов. При отсутствии тех или иных сведений следует записать “не извес­тен”, “не установлен” и т.п.

Врач, заполняющий свидетельство, должен выделить непосредственную причину смерти, основное заболевание и те патологические процессы, которые оказывали неблагоприятное влияние на его развитие.

Причина смерти записывается врачом в двух частях 18 пунк­та свидетельства. Первая часть подразделяется на три строки (а, б, в):

I. а)________________________________________________________

Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнения основного заболевания)

б)________________________________________________________

Заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти.

в)________________________________________________________

Основная причина смерти (основное заболевание) указывается последней.

II._________________________________________________________

Другие важные заболевания, способствующие смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.

Напротив пунктов «а», «б», «в» располагаются пустые ячейки, предназначенные для указания кода пер­воначальной причины смерти по МКБ-10. Заполнять следу­ет все ячейки, знак «.» в коде занимает свою ячейку, если иное не предусмотрено МКБ-10 (имеются коды из 3-х знаков).

Состояние, записанное на нижней заполненной строке «а», «б» или «в», является первоначальной причиной смерти (основное заболевание), используемой для статистических разработок.

Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации (диагнозом, заключением о при­чине смерти и др.).

Если имело место только одно явление в цепи патологических процессов, достаточ­но записи на строке «а» в разделе «I» свидетельства.

Если имело место более одного яв­ления в этой цепи, непосредственная причина смерти (смертельное осложнение) вписы­вается на строке «а», а первоначальную причину смерти (основное заболевание) следует вписывать последней, на строке «б» (или «в», с указанием других, «промежуточных», патологических процес­сов на строке «б»), например:

I.

а) печёночная недостаточность

б) мелкоузловой цирроз печени

в)

II.

Основным заболевани­ем является мелкоузловой цирроз печени.

I.

а) гемотампонада полости перикарда

б) разрыв стенки левого желудочка

в) острый инфаркт миокарда

II. Гипертоническая болезнь.

Острый инфаркт миокарда – основное заболевание, гиперто­ническая болезнь – фоновое заболевание.

Таким образом, в разделе «I» можно указать последовательно до 3-х нозологических форм, синдромов, патологических процессов (строки «а», «б» и «в») причем в последова­тельности, обратной диагнозу. Если непосредственная причина смерти и основное заболевание совпадают (смерть последовала от са­мого заболевания), то в пункте «а» указывается только одно основное заболевание.

Основное заболевание (или при комбинированном основном заболевании – первая нозологическая единица в его составе) кодируется в пунк­те 18 разделе «I» по МКБ-10. Другие записи в строках раздела «I» не кодируются.

В разделе «II» пункта 18 медицинского свидетельства о смерти указывают одну из ос­тавшихся нозологических единиц комбинированного основного заболевания (конкурирующее, фоновое, сочетанное). Здесь также могут быть указаны важнейшие сопутствующие заболе­вания (но не более двух), которые потребовали проведения ле­чебно-диагностических мероприятий. Они также кодируются по МКБ-10.

В случае смерти больных, страдавших различными форма­ми алкоголизма, в I части свидетельства записывают соматические заболевания, явившиеся первоначальной (пункт «б») и непосредственной причиной (пункт «а») смерти.

Например, алкогольный цирроз пе­чени, алкогольная кардиомиопатия. В I части записывают ток­сическое действие алкоголя и острое отравление алкоголем, во II части указывается форма алкоголизма.

По аналогичным правилам оформляют свидетельство у больных психиатрических клиник.

При заполнении пункта II врачебного свидетельства о смер­ти умершей беременной, роженицы или родильницы записи ре­комендуется делать в следующем порядке: в случае смерти в результате акушерских осложнений беременности, родов или послеродового периода, а также в результате вмешательства неправильного ведения родов и т. п. сведения о причине смер­ти записываются в I части в строках «а», «б», «в». Запись должна чётко указывать на связь патологических процессов с беременностью, родами, послеродовым периодом.

Например:

I.

а) послеродовое кровотечение

б)

в)

I.

а) кровотечение

б) угрожающий аборт

в)

I.

а) остановка сердца

б) наркоз во время родоразрешения.

в)

В случае смерти беременной, роженицы или родильницы в результате имевшейся прежде у неё болезни или заболевания, возникшего или обострившегося во время беременности (диа­бет, туберкулёз, сердечно-сосудистые заболевания), не свя­занного с акушерской причиной, но отягощённой физиологиче­ским воздействием беременности, сведения о причине смерти записывают в части I в строках «а», «б», «в». При этом в части II обязательно делается запись о беременности и её сроке. Во всех случаях смерти женщин в послеродовом периоде (включая последний день) в части II делается запись: послеродовый период …день.

https://www.youtube.com/watch?v=AMyfuzKKeqs

В конце указывается дата выдачи свидетельства, подпись врача, выдавшего свидетельство о смерти, заверенная печатью учреждения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/5_151689_pravila-oformleniya-meditsinskogo-svidetelstva-o-smerti.html

Основные этапы оформления медицинских свидетельств о смерти

Лекция. МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ: Медицинское свидетельство о смерти — это не только медицинский

Кончина близкого человека всегда приносит горе в семью, но, кроме этого, она еще сопровождается различными бюрократическими хлопотами и походами по разным инстанциям.

И, прежде всего, у вас на руках должно быть медицинское свидетельство о смерти, поскольку без этого документа невозможно в дальнейшем решить очень многие жизненные проблемы.

Это касается, например, оформления пенсий и пособий, вступления в наследство и т. д.

Разновидности документов

Медицинские (или врачебные) свидетельства о смерти относятся к категории первичных документов. Именно они дают право на организацию и осуществление похорон.

Подобные документы имеют строго определенный вид (бланк по форме N 106/у-08) и оформляются на основании положений Письма Минздравсоцразвития РФ № 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти» от 19 января 2009 года.

Именно на основании его требований осуществляется официальный статучет скончавшихся россиян и дальнейшая процедура госрегистрации кончины конкретного гражданина. Без этого первоначального ключевого свидетельства у родственников нет никаких шансов рассчитывать, что им выдадут главный документ, а именно официальное гербовое свидетельство о смерти близкого.

Суть медицинского свидетельства в том, чтобы официально удостоверить факт кончины конкретного человека. Помимо различных личных данных, в нем в обязательном порядке указывается и причина смерти скончавшегося. Этот фактор важен, т. к. он влияет на то, какая именно разновидность документа будет выдана родным на руки.

Чаще всего основанием при определении причины смерти для внесения сведений в соответствующую графу бланка N 106/у-08 становится вывод специалиста-патологоанатома.

Он формируется в виде выписки из официального протокола исследования патологоанатома, поступающей затем в медучреждение. Поскольку свидетельство обязаны выдавать не позднее суток, далеко не всегда есть возможность для точного определения диагноза и причины ухода из жизни.

Медицинские свидетельства подразделяются на конкретные категории и могут быть таковыми.

РазновидностиХарактеристики
«предварительными»,то есть имеется необходимость в дополнительном изучении для определения точных причин смерти; на такие исследования судмедэкспертизе или патологоанатому дается не более 45 ти дней;
«окончательными»,то есть точно установившими диагноз и причину смерти;
«взамен предварительного»,которые выдаются после того, как причина смерти уточнена по итогам дополнительных исследований;
«взамен окончательного»,которые выдаются после того, как в первоначальном выводе судмедэкспертизы или патологоанатома были выявлены ошибки.

В двух последних вариантах происходит замена ранее выданного свидетельства новым. При этом на следующем документе в обязательном порядке делается ссылка на предыдущее свидетельство с указанием его номера и даты выдачи.

Такой порядок был разработан для того, чтобы родственники скончавшегося гражданина не сталкивались с дополнительными трудностями при долгом ожидании медицинского свидетельства о смерти при каких-либо сомнениях в ее причинах.

Ведь без этого документа родственники даже не смогут получить из морга тело скончавшегося человека.

Где и как выдают свидетельства о смерти

Теми инстанциями, где можно получить официальную медицинскую справку о смерти близкого человека, являются учреждения здравоохранения. Причем не имеет значения их организационно-правовая форма, вид собственности, месторасположение, специализация. Это и частная медпрактика, и диспансер, и клиническая больница, и ЦРБ, и иные структуры.

Однако в субъектах РФ вправе принимать собственные нормативные акты, уточняющие порядок выдачи подобных документов. Так, например, в Москве столичный Департамент здравоохранения своим приказом от 2012 года запретил делать это участковым врачам. В результате родственникам необходимо обращаться для официальной фиксации факта кончины близкого человека в морг, где находится его тело.

Оформление свидетельства производится врачом, в отдельно рассматриваемых случаях – судмедэкспертами или патологоанатомами. Если гибель человека зафиксирована в небольших отдельных структурных подразделениях учреждений здравоохранения (например, в сельских фельдшерско-акушерских пунктах или амбулаториях), то заполнить форму имеет право иной медработник – акушерка либо фельдшер.

Факт ухода из жизни должен быть лично установлен тем медицинским работником, который занимается заполнением бланка. Заочное удостоверение факта смерти запрещено действующим законодательством. Если имеются подозрения на насильственный характер смерти, оформление документа возможно только после соответствующего решения судмедэксперта.

Бланк должен быть подписан руководителем учреждения здравоохранения.

Именно на него возлагается обязанность контролировать достоверность оформленных документов о смерти и своевременно информировать о регистрации смерти соответствующие территориальные организации системы загс.

Глава медучреждения также отвечает за точный учет бланков – по отдельности по каждой разновидности медицинских свидетельств о смерти.

Указанные бланки хранятся в формате сброшюрованной книжки. Каждый из них обладает собственными серией и номером.

Как бланки, так и корешки тех свидетельств, что уже переданы гражданам, находятся на хранении у главы медучреждения либо у частнопрактикующего доктора.

Кроме его подписи, на заполненном бланке также в обязательном порядке присутствует круглая печать организации. Корешки бланков должны хранить не менее года.

Сама процедура получения свидетельства в медучреждении достаточно простая. Обратиться за ним вправе родные скончавшегося гражданина, его законный представитель, опекун. Обращаться положено в регистратуру морга того учреждения здравоохранения, где скончался человек. При этом следует иметь на руках:

  • документы для удостоверения личности скончавшегося (паспорт и т. д.);
  • подтверждение личности гражданина, обратившегося за свидетельством (паспорт и т. д.);
  • полис медстрахования;
  • амбулаторную медкарту,
  • выписку из домовой книги, если отсутствует паспорт скончавшегося гражданина.

При выдаче оригинала медсвидетельства о смерти следует тщательно проверить все внесенные туда сведения. Если имеются неточности, их надо незамедлительно исправить. В случае, когда ошибки будут обнаружены в более поздние сроки, это может привести к серьезным проблемам при оформлении, скажем, пенсии из-за потери кормильца или социального пособия на погребение.

Получатель свидетельства оставляет в медучреждении соответствующую расписку, которая, как и корешок, будет на сохранности в течение 12 месяцев.

Какие сведения должен содержать документ

Поскольку существует стандартная форма бланка, в свидетельство вносится четкий набор данных. В связи с этим человеку, получающему такой документ на руки, достаточно просто проконтролировать правильность заполнения. Даже с учетом того, что родные покойного в этот момент могут находиться в состоянии стресса.

Прежде всего, следует обратить внимание на уникальный номер каждого бланка. Начальные цифры обозначают код субъекта РФ (для автономных округов — пять цифр, для остальных — две цифры).

Также на бланке публикуются данные об его изготовителе. Наименование учреждения здравоохранения размещается в полном виде с указанием кода по ОКПО и адреса.

Дату оформления свидетельства указывают в формате «число, месяц, год».

Обязательно на бланке ставится отметка, подтверждающая, какая именно разновидность документа оформляется: «предварительное» либо «взамен предварительного», «окончательное» либо «взамен окончательного». Далее вносятся все данные, касающиеся покойного:

  • личные сведения на основании паспорта, другого удостоверяющего личность документа либо свидетельства о рождении, если покойному нет еще 14 лет;
  • паспортные данные;
  • дата и место рождения;
  • дата (включая время) и место смерти (например, на месте ДТП, в карете «скорой помощи», в больнице и т. д.);
  • где жил покойный;
  • его семейное положение;
  • данные об образовании и трудоустройстве;
  • конкретные обстоятельства и причины наступившей смерти; при этом указывается как непосредственная (например, осложнения после операции), так и первоначальная (скажем, хроническое заболевание либо травма) причины.

Ответственное лицо вправе заполнять бланк как ручкой (шариковой либо чернильной; черный либо синий цвет), так и на компьютере. Допустимыми считаются до двух исправлений, которые должны быть подтверждены подписью и печатью.

https://www.youtube.com/watch?v=0B3nK-k0KzQ

Оборотная сторона бланака

На обороте заполненного бланка обязательно указываются данные врача, ставится его подпись и круглая печать медучреждения.

Особенности медсвидетельства о перинатальной смерти

Иной учетной формой (N 106-2/у-08) пользуются при заполнении документов о кончине новорожденного. В данном случае родным передается свидетельство о перинатальной смерти, при оформлении которого медики руководствуются иными инструкциями.

Этот документ подтверждает появление мертворожденного малыша, а также фиксирует факт смерти новорожденного в течение первых 168 часов его жизни. Для того чтобы родителям выдали медсвидетельство о перинатальной смерти, плод должен соответствовать определенным критериям.

Так, срок беременности должен составлять не менее 28 недель, вес младенца – не менее 1000 граммов, а его рост – от 35 см.

Если смерть произошла после того, как роды прошли, или малыш скончался вне стен медучреждения, заключение об его кончине и последующая выписка свидетельства ложится на судмедэксперта, поскольку обязательно осуществляется судебно-медицинская экспертиза для выявления причин смерти. Если такое трагическое для родителей событие произошло в любом транспортном средстве (в самолете, поезде, на корабле и т. д.), то проведение экспертизы и оформление свидетельства возлагается на ближайшее учреждение здравоохранении по маршруту транспорта.

Справка о перинатальной смерти

Если родители направляют соответствующий запрос, медучреждение предоставляет им документы о рождении малыша. В обязательном порядке выдаются лишь документы, удостоверяющие факт смерти.

Можно ли получить дубликат медицинского свидетельства

Довольно часто так складываются обстоятельства, что важные документы теряются или оказываются испорченными. В равной степени это относится и к медсвидетельствам о смерти. Однако закон позволяет получить дубликат, прописав в нормативных актах достаточно несложную процедуру.

Она сходна с тем, как получают оригинал. Следует обращаться в ту организацию, которая и выдавала оригинал. Эта возможность предоставляется либо тому же гражданину, который ранее получал оригинал свидетельства; либо иным близким родственникам, которые могут подтвердить факт родства и убедительно разъяснить, зачем им нужен дубликат. С собой необходимо взять соответствующий пакет документов.

Выдача как оригинала, так и дубликата данного документа возможна только довольно узкому кругу лиц. Это связано с тем, что медучреждения обязаны строго соблюдать врачебную тайну, включая причины смерти покойного и его сопутствующие диагнозы. Законом защищены и иные персональные данные скончавшегося гражданина.

Официально выданные дубликаты медицинских свидетельств о смерти обладают теми же полноценными юридическими правами, что и оригинал. Выглядит копия идентично, поскольку используются стандартные бланки. Однако в правом верхнем углу бланка обязательно ставится пометка «дубликат».

Законодательство РФ достаточно детально прописывает все этапы получения столь важных документов – как оригиналов, так и копий. Наличие простой и понятной процедуры помогает людям легче сориентироваться в ситуации, когда они переживают сильнейший стресс из-за кончины близкого человека.

Источник: https://znayzakon.com/nasledstvo/oformlenie-smerti/medicinskoe-svidetelstvo.html

Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы. Роль врача в регистрации умерших. Врачебное свидетельство о смерти, правила заполнения

Лекция. МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ: Медицинское свидетельство о смерти — это не только медицинский

Предыдущая24252627282930313233343536373839Следующая

Статистическое изучение заболеваемости населения может быть осуществлено по данным о причинах смерти. Этот метод позволяет:

1) изучить ту часть заболеваний, которые закончились летальным исходом (установить наиболее важные и серьезные заболевания, приводящие к смертельным исходам)

2) учесть те заболевания, которые не были распознаны при жизни и привели к внезапной смерти

Данные материалов регистрации причин смерти позволяют дополнить сведения о заболеваемости населения, полученные первыми двумя методами.

Единица наблюдения – каждый случай смерти. Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по «Врачебным свидетельствам о смерти» (ф. 106/у) и «Врачебным свидетельствам о перинатальной смерти» (ф.

106-2/у), а также по “Фельдшерским свидетельствам о смерти”.

Эти учетные документы выдаются врачом или фельдшером на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти, а также на основании результатов вскрытия умершего.

Определение причины смерти крайне важно, т.к. «Врачебное свидетельство о смерти» – это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти.

По рекомендации ВОЗ «причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о смерти, являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму».

На врача, подписывающего медицинское свидетельство о смерти, ложится ответственность определить, какое болезненное состояние непосредственно привело к смерти и установить первоначальную причину смерти.

Первоначальная причина смерти определена как а) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму».

Причина смерти записывается врачом в двух частях 11-го пункта «Врачебного свидетельства о смерти». Часть I медицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти. Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.

Пример: больной К. страдал циррозом печени, развившимся после гепатита В; смерть наступила вследствие кровотечения из варикозных вен пищевода на фоне портальной гипертензии. Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких. Пример записи п. 11:

I. а) Кровотечение из варикозных вен пищевода.

б) Портальная гипертензия.

в) Цирроз печени, хронический гепатит В.

II. Хронический бронхит с эмфиземой легких.

Логическое построение последовательности такое:

Непосредственной причиной смерти явилось кровотечение из варикозных вен пищевода (п. «а»). Это состояние было вызвано портальной гипертензией (п.

«б»), которая явилась следствием цирроза печени, развившегося на фоне хронического гепатита В (п. «в»). Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких – могло способствовать смертельному исходу.

Для статистической разработки причин смерти кодируется первоначальная причина, в данном случае – гепатит В (В18.1).

Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:

1) Летальность:

2) Смертность:

3) Частота смертности от заболевания:

Смертность от туберкулеза рассчитывается на 100.000 населения.

4) Структура причин смерти:

Структура причин смерти населения в целом или отдельных его групп (половых, возрастных, профессиональных и др.) позволяет установить наиболее тяжело протекающие и серьезные заболевания, которые привели к смертельному исходу.

Инвалидность как медико-социальная проблема. Определение понятия. Статистический учет инвалидности. Показатели, методика вычисления. Уровни и структура первичной инвалидности в Республике Беларусь.

Инвалидность среди населения – одна из важнейших медико-социальных проблем в мире. Показатели инвалидности являются отражением как уровня здоровья и качества лечебно-профилактических мероприятий, так и состояния социальной защиты человека с дефектом здоровья.

По данным ЮНЕСКО число инвалидов на планете составляет около 10% населения земного шара. В 1982 г. Генеральная ассамблея ООН приняла Всемирную программу действий в отношении инвалидов, которая ставит целью содействие эффективным мерам предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и реализации целей равенства и полного участия инвалидов в социальной жизни общества.

Значение инвалидности как медико-социальной проблемы:

– критерий для оценки общественного здоровья и трудоспособности населения

– влияет на показатели смертности (показатели смертности среди инвалидов в 1,5-2 раза выше), продолжительности, качество жизни

– наблюдается омоложение инвалидности

– экономические аспекты (прекращение труда при установлении инвалидности в трудоспособном возрасте наносит серьезный экономический ущерб государству; государство несет большие расходы на различные виды социального обеспечения инвалидов и проведение мер по социальной защите инвалидов).

– отражает степень социальной защиты (объем социальной помощи инвалидам – чем она лучше, тем больше круг получателей социальных выплат)

Причины, способствующие росту инвалидности:

– ухудшение экологической обстановки в большинстве стран мира

– изменения в возрастной структуре населения в сторону его постарения

– неблагоприятные условия труда на предприятиях в целом и по отраслям, регионам

– изменение типа патологии – рост хронических неинфекционных заболеваний; рост бытового и транспортного травматизма

– изменение образа жизни людей.

Инвалид – лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите (закон “О социальной защите инвалидов в РБ”, 1991 г.). С 1993 года в Республике Беларусь инвалидность устанавливается по критериям ограничения жизнедеятельности и определяется как у взрослых, так и у детей.

Ограничение жизнедеятельности – невозможность выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека. Она выражается в полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, обучение, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

Определяют 3 степени ограничения жизнедеятельности: резкое, значительное, выраженное, в зависимости от которой и устанавливается группа инвалидности (I, II, III группы соответственно).

Инвалидность – социальная недостаточность, обусловленная нарушением здоровья (заболеванием, травмой, физическим дефектом) со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Социальная недостаточность – неспособность человека выполнять обычную для его положения роль в жизни (с учетом возраста, пола, места жительства, образования и др.), обусловленная нарушением функции организма и ограничением жизнедеятельности.

Выражается в неспособности человека к самостоятельному проживанию и необходимости в помощи других лиц, неспособности к поддержанию социальных связей и обеспечении экономической самостоятельности, невозможности выполнять занятия, присущие человеку, включая профессиональную деятельность.

Социальная недостаточность создает необходимость в социальной защите и является основанием для определения инвалидности.

Критерии определения инвалидностиустанавливаются согласно Инструкции по определению группы инвалидности (2002):

1-я группа инвалидности – устанавливается при наличии зависимости от постоянной нерегулируемой помощи других лиц вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, тяжелыми комбинированными дефектами и приводящего к социальной недостаточности. Первая группа инвалидности определяется также при заболеваниях с абсолютно неблагоприятным в отношении жизни прогнозом на ближайшее время вне зависимости от степени ограничения жизнедеятельности на момент освидетельствования.

2-ая группа инвалидности – устанавливается при значительно выраженном ограничении жизнедеятельности, обусловленном заболеваниями, последствиями травм, комбинированными анатомическими дефектами и приводящем к социальной недостаточности.

Она сопровождается постоянной нуждаемостью в помощи других лиц в осуществлении ряда регулируемых потребностей, а также полной утратой способности к профессиональному труду или возможности его выполнения только в специально созданных условиях.

Вторая группа определяется также вне зависимости от выраженности ограничений жизнедеятельности при сомнительном трудовом прогнозе и противопоказаниях к труду в связи с вероятным ухудшением состояния здоровья

3-я группа инвалидности – определяется у лиц с умеренным ограничением жизнедеятельности, со значительным снижением возможности социальной адаптации и при значительном уменьшении обьема трудовой деятельности, снижении квалификации, затруднении в выполнении профессионального труда. Третья группа инвалидности не выключает инвалида из трудовой деятельности, но значительно снижает ее объем и изменяет характер профессионального труда, выполняемого в обычных производственных условиях.

Причины инвалидности всоответствии с Инструкцией по определению причины инвалидности (2002): общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье; инвалидность с детства; инвалидность с детства, связанная с катастрофой на ЧАЭС; инвалидность с детства, вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями во время Великой Отечественной войны; военная травма; заболевание получено в период военной службы; заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с катастрофой на ЧАЭС; заболевание (увечье), вызванное катастрофой на ЧАЭС.

Первичный учет всех случаев первичного выхода на инвалидность и результатов переосвидетельствования инвалидов в первичных МРЭК осуществляется с помощью Статистического талона учета экспертной и консультативной деятельности МРЭК.

Талон содержит 34 пункта, отражающие сведения о больном, результаты освидетельствования во МРЭК, нуждаемость в реабилитации, рекомендации по трудоустройству.

Статистический талон заполняется старшей медицинской сестрой или медрегистратором МРЭК и является основным учетным документом для составления статистической отчетности по первичному выходу на инвалидность и результатам переосвидетельствования инвалидов во МРЭК.

Статистические отчеты по инвалидности (ф.1, ф.2, ф.3, ф.4) составляются на областном уровне на основе информации, содержащейся в Статистических талонах. С областного уровня статистическая информация передается на республиканский уровень.

Статистический анализ первичной инвалидности населения Беларуси осуществляется по данным информационной системы “Инвалидность”, созданной в республике в 1993 г. и функционирующей на базе НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации.

В рамках этой системы централизованно обрабатывается информация обо всех случаях освидетельствования во МРЭК.

С начала 90-х годов статистика инвалидности в республике переведена на популяционный уровень и отражает формирование инвалидности всего населения как детского, так и взрослого.

Основные показатели инвалидности.

1. показатель первичной инвалидности:

Показатели первичной инвалидности рассчитываются для населения в целом, а также для отдельных групп (0-18 лет, старше 18 лет, трудоспособного населения, население пенсионного возраста, работающее население), а также нозологическим формам, группам, причинам инвалидности и др.

2. структура первичной инвалидности:

3. процент инвалидов среди населения:

Для оценки эффективности реабилитации инвалидов рассчитываются и анализируются следующие показатели

4. показатель полной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

5. показатель частичной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

6. показатель утяжеления инвалидности:

Тенденции инвалидности в РБ.

Особенности первичной инвалидности: в общем 470 тыс, из них 30 тыс. – дети-инвалиды. Ежегодно новых случаев 55 тыс.

Причины у взрослых: болезни системы крови – 44%, новообразования, болезни костно-мышечной системы, последствия травм.

Причины у детей до 18 лет: врожденные аномалии развития (28%), болезни нервной системы (15%), психические расстройства, новообразования.

Причины инвалидности в мире: психические расстройства, болезни нервной системы (эпилепсия, болезнь Паркинсона), инфекционные и паразитарные болезни, патология щитовидной железы и сахарный диабет.

Городская поликлиника, ее структура и функции. Основные принципы организации работы поликлиники. Участковый территориальный принцип организации медицинской помощи городскому населению. Территориальный терапевтический участок. Нормативы.

Поликлиника – это многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать медицинскую помощь населению на догоспитальном этапе. От качества работы поликлиники во многом зависит работа больничных учреждений и потребность в койках, т.к. надлежащая поликлиническая помощь повышает эффективность использования коечного фонда стационаров.

Классификация поликлиник:

а) по организационному принципу: объединенные и необъединенные со стационаром

б) по территориальному признаку: городские и сельские

в) по профилю: общие для обслуживания взрослого и детского населения, отдельно для взрослых и детей

г) по мощности

Структура городской поликлиники в соответствии с Приказом МЗ предусматривает наличие :

– руководства поликлиникой (главный врач, его заместители);

– регистратуры (“зеркало” поликлиники);

– лечебно-профилактических подразделений (терапевтические отделения, включая кабинет для оказания помощи подросткам, травматологическое отделение или кабинет, урологический кабинет, стоматологическое отделение, отоларингологический, кабинет инфекционных заболеваний и др.);

– отделения (кабинета) профилактики;

– отделения медицинской реабилитации;

– вспомогательно-диагностических подразделений (рентгеновское отделение или кабинет, лаборатория, отделение или кабинет функциональной диагностики и др.)

– кабинета медицинской статистики;

– административно-хозяйственной части.

Принципы оказания поликлинической помощи: доступность, территориальная участковость, профилактическая направленность, преемственность, бесплатность, этапность.

Функции городской поликлиники:

1) оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому;

2) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий;

3) организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных);

4) проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.

Управление поликлиникой: руководит работой главный врач, при объединении с больницей – заместитель главного врача больницы по поликлинике.

Главный врач несет полную ответственность за всю лечебно-профилактическую, организационную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность в поликлинике, планирует работу поликлиники, утверждает планы повышения квалификации медперсонала.

Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за всю медицинскую деятельность поликлиники: организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, внедрение новых методов лечения и профилактики, организацию госпитализации больных, нуждающихся в стационарном лечении, руководит профилактической работой поликлиники.

Непосредственный помощник главного врача по организации медицинской помощи населению – заведующий отделением, который: 1) консультирует больных; 2) участвует в решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности; 3) осуществляет контроль за качеством медицинской помощи населению территории, обслуживаемой поликлиникой; 4) участвует в повышении подготовки кадров; 5) участвует в составлении графиков работы персонала.

Работа поликлиники ведется по территориально-участковому принципу. При формировании терапевтических участков учитываются их протяженность, удаленность от поликлиники, исходя из этого численность населения на участке может несколько колебаться (норматив 1300 человек)

Виды участков:

а) территориальные – терапевтические, акушерские, педиатрические

б) цеховой

в) сельский врачебный – имеет радиус обследования до 10 км, включает ФАП, врачебную амбулаторию, участковую больницу.

г) приписной

Основные показатели деятельности поликлиники.

Предыдущая24252627282930313233343536373839Следующая .

Источник: https://mylektsii.ru/9-5984.html

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти?

Лекция. МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ: Медицинское свидетельство о смерти — это не только медицинский

Медицинское свидетельство о смерти – это официальный документ, подтверждающий уход из жизни человека. Выдавать такое свидетельство могут только специалисты медучреждений любой формы собственности, где фактически констатирована смерть. Бланк документа утвержден на законодательном уровне и заполняется по форме № 106/у-08.

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти

Для установления причин и факта летального исхода, тело передается в медицинское учреждение. Именно специалистам государственных и частных клиник предоставлено право оформлять документацию по факту смерти человека. Полномочия лечебного заведения должны подтверждаться лицензией Минздрава РФ.

Выдавать справку по форме № 106/у-08 могут:

  • государственные и муниципальные лечебные заведения (больницы, поликлиники, морги и т.д.);
  • диспансеры и центры, где гражданин проходил лечение и реабилитацию на момент ухода из жизни;
  • детские лечебные заведения, центры по охране материнства и детства, родильные дома;
  • частные клиники и частнопрактикующие врачи, если они имеют лицензию на оказание медицинских услуг.

Свидетельство о смерти в больнице или частной клинике могут получить члены семьи покойного, родственники. В специальном порядке документ может выдаваться по требованию правоохранительных и судебных органов, запросу нотариуса. Целью выдачи бланка является последующая регистрация факта смерти в реестровых книгах ЗАГС, выдача официального свидетельства, государственный учет смертности.

Правила и порядок заполнения медицинского свидетельства о смерти

Медицинское свидетельство оформляется для последующей регистрации факта смерти через ЗАГС. Если в документе будут отсутствовать обязательные сведения, либо он оформляется в произвольном виде, специалисты ЗАГС не смогут внести запись в реестровые книги. Порядок заполнения справки № 106/у-08 заключается в следующем:

  • графа причина смерти заполняется в соответствие с заключением патологоанатома (если проводилось вскрытие), при этом оформляется выписки из карты (протокола) по итогам исследования;
  • заполнение свидетельства осуществляется вместе с выдачей тела для захоронения;
  • корешок (отрывная часть) документа остается в медучреждении;
  • выдается справки только при подтверждении полномочий (родственных связей, запроса от правоохранительных органов и т.д.).

Если тело умершего было не востребовано родственниками, захоронение осуществляется лечебным заведением. В этом случае справка № 106/у-08 направляется напрямую в территориальный отдел ЗАГС.

В зависимости от ситуации, на документе могут содержаться отметки «предварительное», «окончательное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». Такие отметки делаются, если для определения причины гибели будут проводиться дополнительные исследования, либо в исходных данных была допущена ошибка.

Медицинская организация обязана вести учет смертности и выданных свидетельств. Эта информация по итогам года передается в органы контроля за демографическим состоянием в стране. Также порядок учета и заполнения бланков могут проверять должностные лица Минздрава РФ, прокуратуры, иных ведомств.

Форма и образец медицинское свидетельство о смерти

Врачи и специалисты медучреждений не могут менять формы и обязательное содержание свидетельства № 106/у-08. Заполнить нужно следующие графы и строки:

  • серия и номер документа, дата выдачи;
  • личные данные покойного (ФИО);
  • дата рождения и смерти гражданина (при установлении даты кончины может указываться и время, если такая информация достоверно подтверждается);
  • место проживания и место смерти (для определения места кончины нужно указать один из 5 кодов – в машине скорой помощи, на месте происшествия, и т.д.);
  • сведения об обстоятельствах гибели несовершеннолетних детей (неделя или часы смерти после рождения, масса тела новорожденных, информация о матери, и т.д.);
  • семейный статус, образование и занятость.

На оборотном листе свидетельства должны указываться сведения о причинах ухода из жизни – болезнь, патология, внешние факторы и т.д. В отдельных графах указываются причины смерти при ДТП и в период беременности и родов.

В графах 13 и/или 22 (в зависимости от причин и обстоятельств смерти) заполняются данные о специалисте, выдавшем бланк, ставится его подпись. Графа 14 содержит информацию о получателе документа, его паспортные данные, личную подпись. По итогам составления бланка, свои подписи ставят врач, ответственный за правильность заполнения, в том числе частнопрактикующий специалист.

Источник: https://OdinZamok.ru/nasledstvo/meditsinskoe-svidetelstvo-o-smerti.html

Medic-studio
Добавить комментарий