Медицинская эвакуация: определение, виды, цели, предъявляемые к ней

лекции по ОТМС. Лекция 1 Понятие о военной и экстремальной медицине. Понятие о военной медицине (ВМ). Ее содержание и задачи

Медицинская эвакуация: определение, виды, цели, предъявляемые к ней

Подборка по базе: Коллективные трудовые споры понятие, виды и порядок разрешения.D, Метрология және өлшеу лекция интернет.doc, Окружающая среда как сочетание природных, антропогенных и социал, 1 Лекция .doc, Тема №1 Понятие и источника авторского и смежного права.doc, МСР Лекция 5-6 (1).doc, Раздел 6.2. Лекция 3. РНП.pdf, 4 лекция реферат.docx, Методичка по военной гигиене 2002.

doc, 1.1 Понятие , сущность, особнности формирования местных бюджетов.
Этап медицинской эвакуации – силы и средства медицинской службы, развернутые на путях эвакуации с задачей: приема, медицинской сортировки раненых и пораженных, оказание им медицинской помощи, их лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.

Например: – МПП (медицинский пункт полка); – ОМедБ (отделный медицинский батальон);- ОМО (отдельный медицинский отряд);- ВГ (военный госпиталь);- МПБ (в обороне).

Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в организации работы, но в основе их организации и структуры лежат общие принципы, согласно которым на каждом этапе медицинской эвакуации развёртываются на местности функциональные подразделения, выполняющие следующие задачи:1. Для приёма, медицинской сортировки и регистрации раненых ибольных – приёмно-сортировочное отделение.2.

Для специальной(санитарной) обработки раненых и поражённых– подразделения специальной(санитарной) обработки – площадкачастичной специальной обработки (ПЧСО) для МПП; отделениеспециальной обработки (ОСО) для ОМедБ (ОМО).3. Для оказания медицинской помощи раненым и поражённым– перевязочная МПП; операционно-перевязочное и противошоко-вое отделения ОМедБ (ОМО), ВГ.4.

Для госпитализации и лечения раненых и пораженных – госпи -тальное отделение5. Для временного размещения инфекционных больных – изолятор на два вида инфекции (воздушно-капельная и кишечная).6. Управления, аптеки, лаборатории, кухни, склады, палатки дляличного состава, электростанции, стоянка транспорта.

Требования, предъявляемые к месту развертывания этапов медэвакуации:- достаточная площадь для развертывания;- вблизи путей подвоза и эвакуации раненых;- вблизи водоисточника;- вдали от объектов, привлекающих внимание противника;- хорошая охрана и оборона;- хорошая маскировка;- хорошая защита от оружия массового поражения (ОМП).

5. Определение понятия ,,медицинская сортировка“, её задачи, виды.

Медицинская сортировка раненых и пораженных является важнейшим мероприятием, обеспечивающим проведение современной системы лечебно- эвакуационного обеспечения личного состава.

Медицинская сортировка – это распределение раненых и пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях.

Медицинская сортировка проводится на каждом этапе медицинской эвакуации и осуществляется во всех функциональных подразделениях.

В процессе медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации выделяются основные группы раненых и пораженных:

  1. Раненые и пораженные представляющие опасность для окружающих (поступающие из очагов применения ядерного и химического оружия , инфекционные больные).
  2. Раненые и пораженные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.
  3. Раненые и пораженные, которые могут быть эвакуированы с данного этапа медицинской эвакуации без оказания медицинской помощи.

В зависимости от задач медицинской сортировки различают два её вида: А) Внутрипунктовая сортировка – имеет целью распределить поступающих раненых и пораженных на группы для направления в соответствующие функциональные подразделения, а также определить объём, характер и очерёдность оказания медицинской помощи.

Б) Эвакуационно-транспортная сортировка – проводится с целью распределить раненых и пораженных на группы в соответствии с направлением (куда?), очередность (1-я, 2-я, 3-я), средства эвакуации (авто, ж/д, авиа) и положение (лёжа, сидя) дальнейшей эвакуации.

В условиях массового поступления раненых и пораженных на этапы медицинской эвакуации, сокращения объёма медицинской помощи внутрипунктовая и эвакуационно-транспортная сортировки должны осуществляться одномоментно в интересах экономии сил и средств.

Медицинская сортировка начинается при въезде на этап медицинской эвакуации.

На сортировочном посту (СП) санинструктор-дозиметрист выявляет среди раненых и пораженных нуждающихся в специальной обработке (поступающих из очага ядерного или химического поражения), направляя их на площадку частичной спецобработки (ПЧСО) или в отделение спецобработки (ОСО), а подлежащих изоляции (инфекционных), направляет в изолятор.

Все остальные раненые и пораженные направляются в сортировочно-эвакуационное отделение, где выявляют раненых и пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, для срочного их направления в перевязочную МПП или операционно-перевязочное и противошоковое отделения ОМедБ (ОМО). Остальных раненых и пораженных размещают в приёмно-сортировачных палатках (ПСПал) или на сортировочной площадке и в порядке очерёдности осуществляют медицинскую сортировку, т.е. в результате опроса, осмотра и обследования врач устанавливает диагноз и делает сортировочное заключение, в котором определяет порядок и место оказания медицинской помощи раненому, очерёдность его эвакуации.

Результаты медицинской сортировки закрепляются цветными сортировочными марками. Данные сортировки записываются в первичные медицинские карточки (форма 100) и другие медицинские документы.

  1. Определение понятии ,, медицинская эвакуация“. Её цели и виды.

Составной частью ЛЭМ является медицинская эвакуация.

Медицинская эвакуация – это совокупность мероприятий по доставке раненых и пораженных из района возникновения санитарных потерь на этап медицинской эвакуации для своевременного и полного оказания медицинской помощи.

Цели медицинской эвакуации:

  1. Быстрейшая доставка раненых и пораженных на этап медицинской эвакуации, где им будет оказана необходимая медицинская помощь.
  2. Высвобождение этапов медицинской эвакуации от раненых для обеспечения их маневренности.

Эвакуация с медицинской точки зрения не может считаться положительным фактором для раненых и пораженных и является вынужденным мероприятием, обусловленным обстановкой и невозможностью организовать полноценное лечение раненых и пораженных вблизи района боевых действий или катастроф.

Для уменьшения отрицательного воздействия на раненых и пораженных медицинской эвакуации, необходимо использовать наиболее щадящие и быстроходные транспортные средства медицинской эвакуации (специальный санитарный транспорт, оборудованный грузовой транспорт). Путь медицинской эвакуации – это маршрут, по которому осуществляется вывоз (вынос) и транспортировка раненых и пораженных в тыл.

Эвакуационное направление – это совокупность путей эвакуации, развёрнутые на них этапы медицинской эвакуации и работающие санитарно-транспортные средства.Вынос раненых осуществляется санитарами медицинских подразделений на возможно короткое расстояние, до места стоянки санитарного транспорта.

В современных условиях возрастают возможности использования для эвакуации раненых и пораженных не только наземного санитарного транспорта, но и использование санитарной и транспортной авиации, речного, морского и железнодорожного транспорта, а также специального транспорта, применяемого в различных климатических и географических условиях (собачьи и оленьи упряжки, лодки-волокушки, горно-вьючные носилки). Совмещение путей медицинской эвакуации с путями подвоза позволяет использовать обратный порожний транспорт подвоза для эвакуации легкораненых. До ОМедБ (ОМО) медицинская эвакуация проводится по направлению, т.е. раненые проходят все этапы медицинской эвакуации (МПБ, МПП, ОМедБ), а с ОМедБ (ОМО) медицинская эвакуация осуществляется по назначению, т.е. раненые эвакуируются не общим потоком, а с учётом нуждаемости в том или ином виде специализированной медицинской помощи. Раненых и пораженных эвакуируемых на транспорте должен сопровождать медперсонал, особенно тяжелораненых и на большие расстояния. Медработник наблюдает за состоянием раненых, при необходимости оказывает им помощь, обеспечивает охрану и защиту в пути, по прибытию в лечебное учреждение сдаёт раненых и медицинские документы.Виды медицинской эвакуации:

  1. Медицинская эвакуация ,, на себя “
  2. Медицинская эвакуация ,, от себя “

В войсковом звене для сбора и эвакуации раненых с поля боя используют санитарные транспортёры, для эвакуации в МПП, ОМедБ – УАЗ-452; АС-66.

5. Организационные аспекты лечения легкораненых и больных в

современных условиях.

Легкораненые (ЛР) – это пострадавшие с различными повреждениями, способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, лечение которых может быть закончено в пределах 2-х месяцев, после чего они будут годны к военной службе или труду.

Медицинскую сортировку и выделение легкораненых производят в ОМедБ (ОМО) с целью выделить:- раненых, которые могут закончить лечение в команде выздоравливающих при ОМедБ со сроком лечения до 10 суток;- раненых, подлежащих эвакуации в госпиталь легкораненых (ГЛР) со сроком лечения до 60 суток;- непрофильных раненых, которые нуждаются в длительном лечении.

В команде выздоравливающих (КВ) оставляют для лечения легкораненых, не имеющих комбинированного, радиационного и химического поражения:

– с небольшими касательные ранения кожи;- поверхностные слепые ранения мелкими осколками;- незначительные ушибы тела и конечностей;- ограниченные ожоги 1-2ст. при удовлетворительном общем состоянии.В госпиталь для легко раненых направляют:- ранения мягких тканей без повреждения костей, суставов и крупныхкровеносных сосудов;- частичный или полный отрыв одного пальца, перелом одной из костейфаланг пальца;- ушибы мягких тканей конечности и растяжение связочного аппарата;- вывихи верхней конечности после их вправления;- ожоги 2 ст. не более 10 %;- закрытые переломы 1 – 2 рёбер без гемоторакса и подкожной эмфиземы; – закрытые переломы ключицы, костей предплечья, малоберцовой кости.Нельзя направлять в ГЛР раненых с развивающимися осложнениями:- гнойными затёками, остеомиелитами, артритами, плевритами и т.д.

Лекция № 5

Основы организации санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий.

1. Значение и место санитарно-гигиенических и противо-

эпидемических мероприятий в обшей системе мед.обеспечения войск.

В системе медицинского обеспечения войск санитарно-гигиенические и противо-эпидемические мероприятия играют важную роль и носят профилактическую направленность, т.е. предупреждение возможности появления и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск.

Принцип профилактики предусматривает проведение мероприятий, направленных на повышение устойчивости личного состава войск к инфекционным заболеваниям и предупреждение заноса их в войска, создание системы противоэпидемических барьеров и реализацию комплекса мер санитарно-гигиенического контроля за личным составом, заблаговременное эпидемиологическое изучение той территории, где предстоит действовать войскам, обязательное лечение инфекционных больных на месте без эвакуации в тыл. Реализация этого принципа на практике обеспечивает быструю локализацию очагов инфекционных заболеваний, предупреждает их распространение по путям эвакуации и занос их из действующей армии на территорию страны.

Из истории известно о тесной связи эпидемий с войнами. Войны прошлого, как правило, сопровождались эпидемиями сыпного и брюшного тифа, дизентерии, холеры и других инфекционных заболеваний. Русско-турецкая война 1877- 1878 гг. В Дунайской армии, насчитывавшей около 600 тысяч человек, заболело сыпным, возвратным и брюшным тифом около 100 тысяч человек, т.е. более 16% (где-то на 100 убитых приходилось 550 умерших от болезней), войны в Европе – погибли от ранений (с1733 г. по 1865гг.) – 1,5 млн.чел., а от инфекционных болезней – 6,5 млн. чел.. Также был велик % инфекционных больных в период Первой мировой войны (1914 – 1918 гг.) и последовавшей за ней Гражданской войне. В 1915 году на 1000 человек личного состава армии было более 16-ти заболеваний брюшным тифом, а в 1919 году – свыше 130 случаев сыпного тифа и более 17-ти случаев дизентерии. Почти все войны ХХ-го столетия сопровождались выявлением и распространением неизвестных и малоизученных инфекционных болезней. Так в период Первой мировой войны были описаны следующие инфекции – паратиф А, окопная или траншейная лихорадка, эпидемический энцефалит, а во время Великой Отечественной войны массовое распространение получили малоизученные в тот период инфекции, как – туляремия, Ку – лихорадка, геморрагические лихорадки и другие. Благодаря чёткой организации и настойчивому проведению комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, в годы Великой Отечественной войны, не было крупных эпидемий инфекционных болезней. Следует подчеркнуть, что этого удалось достичь в войне, которая велась на огромной территории, сопровождалась большими разрушениями населённых пунктов, перемещениями многих миллионов людей из одних районов в другие, значительным ухудшением материально-бытовых условий жизни населения.

В современной войне, если её удастся развязать, задача по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава становится всё более актуальней.

Вместе с тем условия её решения значительно усложняются, что связано с обширными разрушениями, наносимыми ядерным оружием, миграцией огромных масс людей из городов, районов боевых действий и мест, подвергшихся воздействию оружия массового поражения, трудностями материально-бытового обеспечения населения в военное время, и наконец, с возможностью преднамеренного распространения противником инфекционных заболеваний.

Методы санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, общие закономерности современной эпидемиологии, которыми в настоящее время пользуется практическое здравоохранение, были разработаны и научно обоснованы, прежде всего, военными эпидемиологами и гигиенистами, объектом изучения которых являлись войска. Организационные принципы коллективного здравоохранения также нашли полное применение в войсках, что имело решающее значение для развития и становления эпидемиологии и гигиены, как науки в армии. Воинский коллектив как наиболее организованный (т.к. связан воинской дисциплиной), представляет собой наиболее удобный объект для эпидемиологического наблюдения и изучения.

2. Определение понятия и содержание санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий, проводимых в войсках.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия – это система мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья личного состава, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а также их ликвидацию при появлении.Санитарно-гигиенические мероприятия включают: организационные,хозяйственные, административные и медицинские мероприятия.

Ответственность за выполнение этих мероприятий в войсках возлагается на командиров частей, инженерную, медицинскую службы и службу тыла.Медицинская служба выполняет следующие санитарно-гигиенические мероприятия:

  1. Медицинский контроль за физическим развитием и состоянием здоровья личного состава.
  2. Изучение общей и профессиональной заболеваемости личного состава, разработка гигиенических рекомендаций по её предупреждению.
  3. Санитарный надзор за соблюдением гигиенических норм и правил при размещении, питании, водоснабжении, банно-прачечном обслуживании, за условиями военного труда, за очисткой полей сражений и погребением погибших.
  4. Пропаганда гигиенических знаний, привитие правил личной и общественной гигиены личному составу.

Медицинский контроль за физическим развитием и состоянием здоровья личного состава осуществляется путём медицинских осмотров и изучения заболеваемости.

Медицинские осмотры и обследования предусматривают проведение антропометрии, динамометрии, исследование крови, мочи, ФЛГ, проведение функциональных проб.Заболеваемость изучается врачом при проведении амбулаторных приёмов, путём статистического анализа учётно-отчётных документов.

На основе изучения заболеваемости и результатов осмотров разрабатываются предложения о проведении санитарно-гигиенических мероприятий по улучшению физического развития и снижению заболеваемости.Санитарный надзор за соблюдением гигиенических норм и правил приразмещении предусматривает:1. Выяснение санитарного состояния района расположения. 2.

Контроль за систематической и полной санитарной очисткойтерритории, организация её дезинфекции, дезинсекции и дератизации.3. Контроль гигиенических условий жилых помещений.4. Участие в выборе места для сбора и обеззараживания отходов.5. Медицинский контроль над личным составом, производящим очисткутерритории.Санитарный надзор за питанием предусматривает:1. Полноценность питания.2.

Организация экспертизы за доброкачественностью продуктов иготовой пищи.3. Выполнение мероприятия по защите продовольствия от зараженияотравляющими и радиоактивными веществами, бактериологическимисредствами, контроль над обеззараживанием продуктов.4. Медицинский контроль за состоянием здоровья работниковпродовольственных объектов.Санитарный надзор за водоснабжением предусматривает:1.

Исключить использование недоброкачественной воды.2. Контроль над санитарным состоянием водоисточников и пунктовводоснабжения.3. Контроль качества воды и её обработки.4. Контроль над состоянием здоровья лиц, обслуживающих пунктводоснабжения. Санитарный надзор за банно-прачечным обслуживанием предусматривает:1. Организацию и выполнение правил личной гигиены.2.

Контроль над состоянием белья, обуви, верхней одежды.3. Контроль над помывкой в бане.4. Контроль качества стирки белья.Санитарный надзор за условиями труда предусматривает:1. Систематическое наблюдение за здоровьем лиц, работающих впрофессионально вредных условиях.2. Соблюдение установленного режима работы, обеспечение средствамизащиты, выполнение мер безопасности.3. Соблюдение гигиенических требований при работе с источниками

ионизирующего облучения, агрессивными жидкостями, СВЧ-полями.

Санитарный надзор за очисткой полей сражений и погребения погибшихпредусматривает:1. Выбор мест захоронений.2. Контроль правильности сжигания и закапывания опасных всанитарном отношении материалов и трупов.

Противоэпидемические мероприятия – это мероприятия, направленные на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний в войсках и недопущение их распространения, ликвидировав эпидемические очаги в случае их появления.

Инфекционные заболевания во время войны среди личного состава могут возникать:- в результате контакта с больными военнослужащими;- в результате контакта с местным населением;- в результате контакта с военнопленными;- в природных очагах трансмиссионных болезней;- при применении противником биологических средств.

Противоэпидемические мероприятия включают 2 группы:I группа: Мероприятия по предупреждению заноса и возникновенияинфекционных болезней:- санитарно-эпидемиологическая разведка в районе размещения;- эпидемическое наблюдение за выявляемыми эпидочагами;- ограничение контакта личного состава с местным населением;- целенаправленная плановая профилактика инфекционныхзаболеваний путём применения сывороток, вакцин, антибиотиков; – учёт, санация и лечение бактерионосителей и страдающиххроническими формами инфекций.- санитарно-заградительные мероприятия при передвижении и приприбытии нового пополнения;- борьба с насекомыми и грызунами;- участие в проведении противоэпидемических мероприятий средигражданского населения, беженцев, пленных;- санитарный надзор за размещением, очисткой территории,питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием.IIгруппа: Мероприятия, проводимые при появлении инфекционных заболе- ваний, быстрейшая локализации и ликвидации возникшего очага.- раннее выявление и изоляция больных или подозрительных на инфекционные заболевания;- эвакуация и госпитализация инфекционных больных;- обеззараживание очага инфекции;- выявление контактных и их изоляция;

– применение средств экстренной профилактики;

– эпидемическое обследование очагов для выяснения источниковинфекции и путей распространения;- эпидемическое наблюдение за ликвидированными очагами.Для изоляции инфекционных больных на каждом этапе медицинской эвакуации развертываются изоляторы на два вида инфекции (воздушно-капельную и кишечную). Инфекционные больные эвакуируются отдельно от раненых и соматических больных, транспорт после эвакуации подлежит дезинфекции. Начальник этап медицинской эвакуации, куда поступил инфекционный больной, в кратчайшие сроки должен сообщить в часть: время поступления, диагноз заболевания для проведения эффективных противоэпидемических мероприятий.

3. Оценка санитарно-эпидемического состояния войск и районов их

действия, её значение для организации санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий.

Организация и объем санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в войсках, определяются конкретными условиями боевой обстановки, санитарно-гигиеническим состоянием войск и района их действий. Оно может быть: – благополучным.- неустойчивым.- неблагополучным.- чрезвычайным

Благополучными в санитарно-эпидемическом состоянии считаются:

а) часть (соединение) – при отсутствии в ней острозаразных заболеваний или в случае появления единичных, не связанных между собой заболеваний (кроме ООИ и необычных для данной местности), при удовлетворительном санитарном состоянии и отсутствии применения противником БС по соседним частям;б) район – при отсутствии в нём и соседних районах острозаразных заболеваний или если имеются единичные заболевания, не представляющие угрозы для войск, а также отсутствуют сведения о применении противником БС.

Неустойчивыми в санитарно-эпидемическом состоянии считаются:

а)часть (соединение) – появление единичных острозаразных заболеваний эпидемически связанных между собой, при удовлетворительном санитарном состоянии, при наличии одновременно возникающих групповых заболеваний при отсутствии тенденции к их дальнейшему распространению, при неудовлетворительном санитарном состоянии войск и неустойчивом, неблагополучном эпидемическом состоянии района их расположения. При наличии в районе расположения соседних частей, локализованных очагов применения БС.

б) район – при неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, способствующих возникновению острозаразных заболеваний, при наличии групповых, связанных одной причиной острозаразных заболеваний среди населения, возникающие на короткий срок, при появлении опасных для войск эпизодических заболеваний скота, грызунов, при наличии в районе очагов заражения БС без наличия заболеваний чумой, холерой, натуральной оспой.

Неблагополучными в санитарно-эпидемическом отношении считаются:

а) часть (соединение) – при появлении групповых инфекционных заболеваний неизвестного характера с тенденцией к распространению, при возникновении единичных случаев заболевания ООИ, при возникновении в районе расположения соседних частей очагов заражения чумой, холерой, натуральной оспой, когда в части санитарно-эпидемическое состояние неудовлетворительное, если часть подверглась воздействию бактериального оружия (БО).б) район – при нарастании инфекционных заболеваний среди местного населения, при обнаружении в районе единичных заболеваний ООИ, при применении в районе бактериологического оружия (БО).

Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние объявляется:

а) часть (соединение) – при нарастании в короткий срок эпидемических заболеваний, при повторных заболеваниях ООИ.

б) район – при массовом распространении среди местного населения острозаразных заболеваний, опасных для войск или групповых заболеваний ООИ, при активизации очага чумы и появления заболеваний среди людей.

Районы, в которых объявлено чрезвычайное состояние для размещения войск не отводятся и подлежат изоляции. При чрезвычайных ситуациях (ЧС) часть помещается в карантин, а если боевая обстановка не позволяет вывести часть из боя в карантин, то в ней устанавливается обсервация.

Обсервация – это комплекс лечебно-профилактических и изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Обсервацию устанавливает командир части. При ней войска из боя не выводятся, выезд и вывоз какого-либо имущества запрещен.

Источник: https://topuch.ru/lekciya-1-ponyatie-o-voennoj-i-ekstremalenoj-medicine-ponyatie/index3.html

Медицинская эвакуация, определение, цель, принципы организации, способы, требования

Медицинская эвакуация: определение, виды, цели, предъявляемые к ней

Под медицинской эвакуацией принято понимать совокупность мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных потерь в медицинские пункты и в лечебные учреждения для своевременного и полного оказания им медицинской помощи и лечения.

Цели:

Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов (участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, оказывающие полный объём медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение.

Способы:

Учитывая зависимость отусловий для эвакуации пораженных используется специальный, приспособленный и неприспособленный автомобильный, желœезнодорожный, водный и авиационный транспорт, выделœенный для этого начальниками гражданской обороны объектов народного хозяйства, районов, областей, краев, республик.

Требования:

– в первую очередь на транспорт грузятся тяжело пораженные; – во вторую – пораженные средней тяжести, которые могут перевозиться в положении сидя; – в третью – легкопораженные.

Принципы организации:

При незначительных санитарных потерях осуществляется принципиальная схема ЛЭМ – двухэтапная система лечения раненых, пораженных и больных с эвакуацией по назначению:

ОПМ – первая врачебная помощь;

Лечебные учреждения ББ – КМП и СМП.

2. В случае возникновения массовых санитарных потерь в очаге возможен промежуточный этап медицинской эвакуации для оказания неотложных мероприятий КМП.

3. При организации ЛЭМ в ОЯП, ОХП и ОБП крайне важно учитывать медико-тактическую характеристику очага, а также особенности поражающих факторов данного оружия. В связи с этим требуется:

– сократить объём МП до неотложных мероприятий;

– вести постоянный дозиметрический контроль;

– проводить на этапах медицинской эвакуации частичную и полную санитарную обработку; СГ и ПЭМ.

35) Медицинские формирования ГО,задачи и орг структура, возможности по оказанию мед помощи поражённым.

Медицинские формирования гражданской обороны в системе здравоохранения, предназначены для медицинского обеспечения поражённого населœения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.

Медицинские формирования ГО создаются на базе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.

Основными задачами медицинских формирований ГО являются:

– оказание всœех видов медицинской помощи гражданскому населœению в очагах массового поражения с целью быстрейшего возвращения пораженных к труду, максимального снижения инвалидности и летальности;

– проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

– проведение комплексных мероприятий по защите населœения и личного состава от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия и катастроф.

Медицинские формирования ГО( санитарные посты (СП); санитарные дружины (СД);отряды первой медицинской помощи (ОПМ);отряды и бригады специализированной медицинской помощи (ОСМП и БСМП);токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ),инфекционные подвижные госпитали (ИПГ);хирургические подвижные госпитали (ХПГ);санитарно-эпидемиологические отряды (бригады) (СЭО, СЭБ); специализированные противоэпидемические бригады(СПЭБ);группы эпидемической разведки (ГЭР).)

СП за 10 часов работы в очагах применения ОМП может оказать ПМП 100 пораженным (без розыска и выноса).

При слаженной и хорошо организованной работе за 10 часов работы одна СД может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным.

ОПМ, полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом, за 24 часа работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 1000 пораженных.

36) Особенности организации ЛЭМ в ОЯП. 1). Указывается тер-рия работы СД, порядок подчинœения, продол-ть работы, место и пути выноса, сигналы оповещ., способы ИСЗ, порядок ведения дозиметр.
Размещено на реф.рфКонтр.

Размещено на реф.рф

И max дозу облучения. 2)Розыск и помощь сначала вне разрушений. 3) оказание 1медпом на месте обнар.

Размещено на реф.рф

4) после вынос к местам погрузки на тран-рт. На большие расст – ЭСТАФЕТНЫЙ метод. 5) соз. Группа для выбора места ОПМ (на незараж.местн., в зоне слаб.разруш., на маршрутах эвакуации, вблизи воды).

Медицинская эвакуация, определение, цель, принципы организации, способы, требования. – понятие и виды. Классификация и особенности категории “Медицинская эвакуация, определение, цель, принципы организации, способы, требования.” 2017, 2018.

Источник: http://referatwork.ru/category/meditsina/view/174702_medicinskaya_evakuaciya_opredelenie_cel_principy_organizacii_sposoby_trebovaniya

Медицинская эвакуация (определение, цель, принципы организации, способы, требования)

Медицинская эвакуация: определение, виды, цели, предъявляемые к ней

Важной составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, неразрывно связанной с процессом оказания медицинской помощи пораженным, является медицинская эвакуация.

Медицинская эвакуацияорганизованный вынос (вывоз) пораженных из очага, зоны (района) ЧС и их транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи и возможно ранней доставки в лечебные учреждения, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение.

Кроме указанной цели медицинская эвакуация обеспечивает освобождение этапов медицинской эвакуации от находящихся в них пораженных для приема вновь поступающих. Важность и значимость ее в системе лечебно-эвакуационного обеспечения не подлежит сомнению, поскольку от правильной ее организации зависит здоровье, а нередко и жизнь пораженного.

Очевидно, что эвакуация с медицинской точки зрения – вынужденное мероприятие, и для пораженного не является положительным фактором. Эвакуация – не самоцель, а средство для достижения большей эффективности при оказании медицинской помощи и лечении пораженных.

Поэтому эвакуация должна быть быстрой, щадящей и обеспеченной в медицинском отношении.

Путь медицинской эвакуации– маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов медицинской эвакуации.

Плечо медицинской эвакуации— расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения.

Эвакуационное направление– совокупность путей эвакуации, расположенных в полосе (части) административной территории субъекта РФ, развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств. При широкомасштабных лечебно-эвакуационных мероприятиях в крупном очаге поражения может создаваться несколько эвакуационных направлений.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса (вывода, вывоза) пораженных из зоны (района) ЧС.

Как правило, основным средством эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до ближайшего этапа медицинской эвакуации является автомобильный транспорт (санитарный и общего назначения).

Для выноса и погрузки пораженных привлекается личный состав спасательных подразделений (команд), местное население, военнослужащие.

Места погрузки пораженных на транспорт должны находиться как можно ближе к очагу поражения, но вне зоны загрязнения (заражения), затопления, пожаров.

Для оказания медицинской помощи и ухода за пораженными в местах их сосредоточения выделяется медицинский персонал из состава скорой медицинской помощи, спасательных отрядов, санитарных дружин.

В этих местах (пунктах сбора) подготавливается погрузочная площадка, организуется оказание пораженным медицинской помощи, проводится их медицинская сортировка.

Из района поражения лица с легкими ранениями лица и верхних конечностей транспортируются сидя или следуют пешком с сопровождающими, находящиеся в бессознательном состоянии эвакуируются в положении лежа на животе или на боку, что предотвращает аспирацию рвотных масс и крови.

Транспортировка раненых с повреждением позвоночника осуществляется на носилках с твердой подкладкой из широких досок. При ранении шейного отдела позвоночника обязательна иммобилизация головы лестничными шинами или повязкой с большим количеством ваты вокруг шеи.

Раненые в челюстно-лицевую область выносятся и транспортируются в полусидящем положении или на боку, что позволяет исключить попадание слюны, крови, инородных тел в дыхательные пути. В таком же положении транспортируются раненные в грудь с затруднением дыхания.

Пораженные с переломами костей таза и ранением живота эвакуируются в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях и разведенными ногами, с валиком под ними.

Транспорт, следующий в стационарные ЛПУ, должен загружаться, по возможности, однопрофильными по характеру и локализации поражения пострадавшими, что облегчает их эвакуацию по назначению, сокращает межбольничные переводы и перевозки.

Скорость движения автомобилей определяется состоянием дорожного покрытия, видимостью на дорогах, временем года, суток и т.п.

Эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (машинами скорой медицинской помощи, ЛПУ и др.) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др.).

Источник: https://studopedia.net/5_79138_meditsinskaya-evakuatsiya-opredelenie-tsel-printsipi-organizatsii-sposobi-trebovaniya.html

Медицинская эвакуация: определение, цель, принципы организации, способы и требования

Медицинская эвакуация: определение, виды, цели, предъявляемые к ней

Медицинской эвакуацией называется система мероприятий по транспортировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения.

В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу “на себя”. Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО.

В МС ГО различают два вида медицинской эвакуации: по направлению и по назначению.

По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения.

При медицинской эвакуации пораженных железнодорожным, водным или воздушным транспортом соответственно на вокзалах, в портах и на аэродромах развертываются эвакуационные приемники, предназначенные для временного размещения пораженных до прибытия транспортных средств.

16. Первая помощь: определение, содержание мероприятий.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само-и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью устранения или ослабления действия поражающего фактора на организм человека, спасения жизни пораженным, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

Первая медицинская помощь пораженным с травматическими повреждениями включает следующие мероприятия:

временную остановку кровотечения давящей повязкой, пальцевое прижатие поврежденного сосуда, наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки;

проведение простейших реанимационных мероприятий путем искусственной вентиляции легких способом “рот в рот”, “рот в нос” и непрямого массажа сердца;

транспортная иммобилизация табельными и подручными средствами;

проведение противошоковых мероприятий с использованием противоболевых средств, вводимых шприц-тюбиком;

наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности;

Отмечено, что существует прямая зависимость количества смертельных исходов у пораженных от своевременности оказания им первой медицинской помощи.

Опыт свидетельствует, что если первая медицинская помощь при тяжелых механических повреждениях была оказана через 1 час после получения травмы, то погибает 30% пораженных, если через 3 часа -60%.

в случае отсрочки ПМП на время более 6 часов погибает 90% пораженных. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи – в течение 30 мин. с момента поражения.

При оказании первой медицинской помощи в очаге химического поражения (ОХП) следует учитывать быстроту воздействия большинства современных ОВ и многих АХОВ.

Поэтому пораженным химическим оружием она должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Например, при применении противником ФОВ и цианидов первая медицинская помощь пораженным должна быть предоставлена в течение первых минут с момента поражения.

Объем первой медицинской помощи пораженным в ОХП включает: надевание противогаза на пораженного, введение антидота, проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела и быстрейшую эвакуацию за пределы очага.

17. Доврачебная медицинская помощь: определение, содержание мероприятий.

Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни пораженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции легких и др. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте.

Доврачебная помощь, проводимая медицинскими сестрами и фельдшерами медицинских подразделений войск ГО и сохранившихся в очаге лечебных учреждений, включает в себя проведение следующих мероприятий: вливание инфузионных сред, введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов, использование аппаратуры искусственной вентиляции легких, повторное введение антидотов по показаниям и др.

18. Первая врачебная медицинская помощь: определение, содержание мероприятий.

Первая врачебная помощь — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами общей практики, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждение возможных осложнений и подготовку пораженного к медицинской эвакуации.

По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи разделяются на неотложные и те, которые могут быть отсрочены.

К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:

– устранение асфиксии путем отсасывания слизи, введения воздуховода, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе;

– устранение острой дыхательной недостаточности путем искусствен ной вентиляции легких, выполнения вагосимпатической или паравертебральной новокаиновой блокады;

– остановка наружного кровотечения путем прошивания или перевязки сосуда в ране, наложением кровоостанавливающего зажима или тугой тампонадой раны, снятие ранее наложенных жгутов или временная рециркуляризация крови в конечности при необходимости вторичного наложения жгута;

– отсечение сегментов конечностей, висящих на кожном лоскуте при их неполных отрывах;

– проведение противошоковых мероприятий путем восполнения кровопотери переливанием кровезаменителей, введения аналгетиков и сердечно сосудистых средств, выполнения новокаиновых блокад,

– катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи или капиллярная пункция мочевого пузыря при повреждении уретры;

– частичная санитарная обработка и смена обмундирования у пораженных стойкими отравляющими веществами, промывание желудка через зонд при пероральном отравлении;

– введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и противосудорожных средств;

К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

– введение столбнячного анатоксина и антибиотиков;

– устранение недостатков транспортной иммобилизации;

– выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей без при знаков шока;

Оптимальное время оказания первой врачебной помощи — 4-5 часов.

Первая врачебная помощь пораженным ОВ должна оказываться за пределами очага химического поражения на незараженной территории. При поражении высокотоксичными быстродействующими ОВ (зарин, зоман, V-газы, цианиды) первая врачебная помощь должна быть оказана не позже 2-3 часов после введения антидота.

При полном объеме первой врачебной помощи проводятся лечебно-профилактические мероприятия, входящие в обе указанные группы. При сокращенном объеме первой врачебной помощи выполняются только неотложные мероприятия.

Источник: https://megaobuchalka.ru/7/15658.html

Медицинская эвакуация: определение, цель, принципы организации, способы, требования

Медицинская эвакуация: определение, виды, цели, предъявляемые к ней

Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, которая неразрывно связана с процессом оказания медицинской помощи пострадавшим (больным) и их лечением, является медицинская эвакуация.

Под медицинской эвакуацией понимаютвынос (вывоз) пораженных из очага поражения, транспортировку до этапов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания пораженным больным необходимой медицинской помощи и возможно ранней их доставки в лечебные учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь.

Маршрут, по которому осуществляется вынос и транспортировка пораженных (больных), называется путь медицинской эвакуации, а расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения принято считать плечом медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, расположенных на этапах медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств, называется эвакуационным направлением.

Для эвакуации пораженных и больных применяются различные транспортные средства.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи пораженным.

В условиях войны санитарный и неприспособленный автотранспорт, как правило, является одним из основных средств эвакуации пораженных в звене очаг поражения — ближайшее лечебное учреждение, где оказывается полный объем медицинской помощи.

При необходимости эвакуации пораженных в специализированные центры региона или страны обычно используется авиационный транспорт.

В связи с тем, что санитарного и приспособленного эвакуационного транспорта всегда будет недостаточно, и для эвакуации особенно тяжелопораженных приходится использовать неприспособленный транспорт, необходимо строго выполнять требования эвакуационно-транспортной сортировки.

Определенные преимущества перед автомобильным транспортом, наряду с железнодорожным, имеет также речной (морской) транспорт (товарно-пассажирские суда, баржи, скоростные катера, рыболовные и грузовые суда).

Из воздушных средств для эвакуации пораженных (больных) могут быть использованы различные типы самолетов гражданской и военно-транспортной авиации и, в частности, специально оборудованные АН-2, ЯК-40.

В салонах самолетов устанавливаются приспособления для носилок, для размещения санитарно-хозяйственного оборудования, медицинского оснащения.

Наиболее удобным является реанимационно-операционный самолет АН-26М «Спасатель» с операционной, палатой интенсивной терапии.

В зонах военных действий наиболее сложной для осуществления в организационном и техническом отношении является эвакуация (вынос, вывоз) пораженных через завалы, очаги пожаров.

При невозможности выдвижения к местам нахождения пораженных транспортных средств организуется вынос пораженных на носилках, импровизированными средствами (доски и др.

) до места возможной погрузки на транспорт (методом эстафеты).

С объектов поражения эвакуация обычно начинается прибывшим автотранспортом лечебно-профилактических учреждений, попутным порожняком и индивидуальным транспортом, привлекаемым государственной инспекцией безопасности дорожного движения, спасательных отрядов, а также транспортом ББ загородной зоны, транспортом объектов экономики и автобаз. Для выноса и погрузки пострадавших привлекаются персонал спасательных подразделений, местное население, военнослужащие.

Места погрузки пострадавших на транспорт выбирают как можно ближе к участкам поражения, вне зоны заражения и пожаров. Для ухода за пораженными в местах их сосредоточения выделяется медицинский персонал из состава ОМП, спасательных отрядов. В этих местах обеспечивается оказание неотложной медицинской помощи, проводится эвакотранспортная сортировка и организуется погрузочная площадка.

Эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (машины лечебно-профилактических учреждений, ББ загородной зоны и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов).

Медицинская эвакуация является составной частью лечебно-эвакуационных мероприятий и непрерывно связана с оказанием помощи пострадавшим и их лечением. Медицинская эвакуация – вынужденное мероприятие, т.к. невозможно (нет условий) организовать исчерпывающее оказание помощи и лечение в районе массовых санитарных потерь.

Таким образом, под медицинской эвакуацией понимается совокупность мероприятий по доставке пострадавших из района санитарных потерь на ЭМЭ с целью своевременного оказания медицинской помощи и лечения. Планирует и организует медицинскую эвакуацию начальник МСГО (в основном по принципу «на себя»).

Из района массовых санитарных потерь до ОПМ или до головной больницы ББ эвакуируют пострадавших в одном направлении. Далее – по назначению в соответствии с видом поражения. Для этой цели используются санитарно-транспортные формирования МСГО, а также транспортные средства, выделяемые начальниками ГО.

Для временного размещения пораженных, ожидающих транспорт, на железнодорожных станциях, аэродромах, в портах и др. развертываются эвакоприемники.

В ходе подготовки к эвакуации пострадавшим проводят:

– восполнение кровопотери;

– обезболивание;

– купирование психического возбуждения;

– транспортную и лечебную иммобилизацию и др.

Вместе с тем имеются противопоказания к эвакуации раненых всеми видами транспортных средств:

– шок II – III степени;

– невосполненная тяжелая кровопотеря;

– терминальные состояния;

– ранения и травмы черепа и головного мозга с утратой зрачковых и корнеальных рефлексов, синдром сдавления головного мозга, менингоэнцефалит, продолжающаяся ликворея;

– состояние после трахеостомии (до установления устойчивого внешнего дыхания);

– зияние раны глаза с угрозой потери оболочек, кровотечение или его угроза, признаки эндофтальмита, острое повышение внутриглазного давления при ожогах глазного яблока;

– тяжелые формы дыхательной недостаточности, эмпиема плевры и септическое состояние при ранениях груди;

– разлитой перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, острая кишечная недостаточность, угроза или признаки эвентрации внутренних органов;

– гнойно-мочевые затеки, септическое состояние при ранениях органов мочеполовой сферы;

– острые гнойно-септические осложнения при ранениях длинных трубчатых костей, костей таза и крупных суставов;

– анаэробная инфекция и столбняк;

– тромбоз магистральных сосудов, состояние после перевязки наружной и общей сонной артерии (до снятия швов);

– жировая эмболия и тромбоэмболия легочной артерии;

– острая печеночно-почечная недостаточность;

– комбинированные радиационные поражения с облучением в дозе 6 Гр и более.

Для эвакуации раненых авиатранспортом противопоказаниями являются:

– продолжающееся внутреннее и неостановленное наружное кровотечение;

– невосполненная кровопотеря;

– выраженные нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, требующие интенсивной терапии;

– шок II – III степени;

– недренированный закрытый или неустраненный клапанный пневмоторакс;

– выраженный парез кишечника после лапаротомии;

– септический шок;

– жировая эмболия.

К нетранспортабельным терапевтического профиля на этапе оказания квалифицированной помощи необходимо относить пораженных и больных со следующими клиническими синдромами:

– острая дыхательная недостаточность 2 – 3 степени (выраженный бронхоспазм, токсический отек легких, парез и паралич дыхания, массивный выпотной плеврит, двухсторонняя сливная пневмония, напряженный пневмоторакс);

– острая сердечно-сосудистая недостаточность (циркуляторный коллапс, сердечная астма; кардиогенный отек легких);

– тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмальная тахикардия, пароксизмальная форма мерцательной аритмии, полная атриовентрикулярная блокада, частые политопные, групповые и ранние экстрасистолы);

– судорожный синдром;

– коматозное состояние;

– неукротимая рвота;

– некупированный болевой синдром (стенокардия, инфаркт миокарда, печеночная и почечная колика и др.);

– тяжелый гипертонический криз.

После оказания квалифицированной хирургической помощи установлены следующие сроки нетранспортабельности автомобильным транспортом:

– раненые с огнестрельными переломами конечностей – 2 – 3 суток после операции.

– раненые в грудь после торакотомии, ушивания пневмоторакса или торакоцентеза – 2 – 4 суток;

– раненые в живот после лапаротомии – 10 суток;

– раненые в голову 21 – 28 суток.

Если для эвакуации используется авиатранспорт, то 75 – 90% раненых (пораженных) могут быть эвакуированы в 1 – 2 сутки.

Пострадавших с термическими поражениями следует эвакуировать автомобильным и железнодорожным транспортом до развития осложнений, т.е. не позднее 10 – 15 суток, а авиационным – на 2 – 3 сутки после выведения из шока.

Основы управления силами и средствами МСГО
в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации

Управление медицинской службой– это целенаправленная деятельность начальников МС ГО по поддержанию постоянной готовности ее подразделе­ний и учреждений, всесторонней подготовке их к медицинскому обеспечению и руководству ими при выполне­нии поставленных задач.

Основная цель управления – обеспечение высокой готовности сил и средств МС, их всесторонней подготовки и максимальной эффективности использования при решении поставленных задач.

В основу управления положены следующие принципы:

– единоначалие;

– централизация управления с предоставлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных им задач;

– твердость и настойчивость при выполнении принятых решений и планов;

– оперативность и гибкость реагирования на изменение обстановки;

– личная ответственность начальника медицинской службы гражданской обороны за принимаемые решения и действия подчиненных при выполнении поставленных им задач.

Чтобы обоснованно решать воп­росы управления медицинской службой, следует знать общие положения теории управления.

В любой управляемой системе, в том числе в МС ГО в целом, а также в отдельных ее звеньях, в медицинских учреждениях имеются орган управления и объекты управления.

Под органом управления следует понимать начальников медицинской службы, начальников медицинских учреждений, основные обязан­ности которых заключаются, во-первых, в определении целей и способов действий объектов управления, во-вторых, в целенаправленном воздействии на них в интере­сах достижения намеченных целей.

Объекты управления – это формирования и учреждения МС ГО, коллективы людей или отдельные лица, которые непосредственно выполняют мероприятия по медицинскому обеспечению.

Для успешной работы управляемой системы необходи­ма постоянная связь между органом и объектом управ­ления.

В процессе управления образуется замкнутый контур управления. Основными его элементами являются:

орган управления, который проводит сбор необходи­мой информации (указания старшего начальника медицинской службы, сведения о состоянии подчиненных сил и средств, а также об условиях, в которых будут выполняться поставленные задачи и др.), перерабатывает ее, принимает решения, ставит задачи подчиненным, оказывает им практическую помощь и осуществляет контроль;

каналы командной связи, обеспечивающие своевременную и точную передачу задач объектам управле­ния;

объекты управления, выполняющие поставленные задачи;

каналы обратной связи, по которым идет инфор­мация о выполнении отданных распоряжений и состоянии подчиненных объектов.

Система управления эффективна лишь при условии четкой работы всех названных эле­ментов.

Управление медицинской службой гражданской обороны должно быть устойчивым, непрерывным, оперативным и скрытным.

Устойчивость управления определяется способностью начальника медицинской службы выполнять свои функциональные обязанности по управлению подчиненными силами и средствами в резко меняющихся условиях реальной обстановки.

Непрерывность управления заключается в постоянной связи с руководимыми силами и средствами.

Оперативность управления заключается в знании обстановки, быстром и пра­вильном реагировании на ее изменения, в своевременном принятии решений и быстрой постановке задач подчинен­ным.

Скрытность управления обеспечивается сохранением в тайне всех мероприятий по подготовке и осуществлению медицинского обеспечения.

https://www.youtube.com/watch?v=D-jYMUwUbTY

Существенным условием для достижения устойчивости и непрерывности управления медицинской службой явля­ется бесперебойно действующая связь.

Успешное решение задач управления и эффективного использования сил и средств медицинской службы в значительной степени зависит от применяемых начальником медицинской службы части методов работы.

Под методами управления понимают определенный порядок и приемы работы начальника медицинской службы при решении конкретных задач управления.

В процессе управления применяются следующие методы работы – последовательный, параллельныйили их сочетание.

Метод последовательной работы применяется при длительных сроках подготовки.

При этом методе каждая нижестоящая инстанция начинает работать после принятия решения и завершения планирования в вышестоящей инстанции на основе полученной информации.

Начальник медицинской службы включается в работу после ознакомления с решением начальника и указаниями вышестоящего начальника медицинской службы.

Метод параллельной работы применяется при коротких сроках подготовки.

При этом методе организация работы по подготовке к медицинскому обеспечению предстоящих действий осуществляется во всех звеньях управления одновременно.

Каждая нижестоящая инстанция приступает к постановке задач подчиненным и планированию после того, как вышестоящая инстанция примет решение и поставит задачу подчиненным устно до завершения планирования на своем уровне.

Руководство подготовкой медицинской службы к медицинскому обеспечению включает ряд мероприятий, основными из которых являются: принятие решения на медицинское обеспечение и планирование медицинского обеспечения; подготовка сил и средств медицинской службы; организация взаимодействия; организация управления.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/6_116997_meditsinskaya-evakuatsiya-opredelenie-tsel-printsipi-organizatsii-sposobi-trebovaniya.html

Медицинская эвакуация, ее виды и значение

Медицинская эвакуация: определение, виды, цели, предъявляемые к ней

Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших является медицинская эвакуация.

Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, оказания им первой медицинской помощи и завершается доставкой пострадавших в лечебное учреждение.

Таким образом, медицинская эвакуация обеспечивает своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и объединяет разрозненные по месту и времени лечебно-эвакуационные мероприятия в одно целое. Кроме того, эвакуация позволяет высвободить часть медицинского персонала для экстренной работы в зоне катастрофы.

С другой стороны, любая транспортировка отрицательно сказывается на состоянии здоровья пострадавшего и течении патологического процесса, поэтому эвакуационные мероприятия требуют тщательной подготовки и организации.

В зависимости от обстановки для эвакуации пострадавших может использоваться специальный, приспособленный и неприспособленный автомобильный, железнодорожный, водный и авиационный транспорт.

Из-за недостатка специального автотранспорта используется транспорт народного хозяйства, который снабжается специальными или подручными приспособлениями для эвакуации тяжелопострадавших (оборудование универсальным санитарным приспособлением для установки носилок УСП-Г, добавление в кузов автомашины балласта, смягчающего тряскость, укрытие кузовов автомашин тентами и др.).

Наиболее удобными для эвакуации пострадавших являются автобусы, оснащенные типовым санитарным оборудованием (ТСО) для установки носилок.

Однако, как показывает опыт работы службы в зонах катастроф, наиболее сложной является эвакуация (вынос, вывоз) пораженных через завалы, очаги пожаров и т. п.

Если нет возможности выдвинуть транспортные средства к местам нахождения пораженных, организуется их вынос на носилках или импровизированных средствах до мест возможной погрузки на транспорт.

При проведении эвакуации пострадавших железнодорожным (водным) транспортом в местах погрузки (выгрузки) оборудуются подъездные пути. В этих целях могут использоваться также пристани, платформы, трапы. При плохих погодных условиях принимаются меры по защите пострадавших от их воздействия.

Пострадавшие в состоянии психического возбуждения при эвакуации фиксируются лямками к носилкам для предотвращения падения их с транспорта. С этой же целью им вводятся седативные лекарственные средства, а иногда выделяются сопровождающие.

Медицинская эвакуация проводится в основном по принципу «на себя» — машинами скорой медицинской помощи, лечебно-профилактических учреждений и т. п., но не исключается возможность (при наличии транспорта) эвакуации по принципу «от себя» — транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др.

Эвакуация пострадавших на первый этап медицинской эвакуации осуществляется в виде единого потока в одном направлении. Такая эвакуация получила название «по направлению».

Эвакуация пострадавших с первого этапа на второй проводится в строго определенную больницу в зависимости от локализации травмы или характера поражения. Она называется эвакуацией «по назначению».

В условиях, когда для медицинской эвакуации приходится широко использовать разнообразные типы приспособленных и неприспособленных транспортных средств, особое значение приобретает эвакуационно-транспортная сортировка пострадавших с оформлением медицинских документов на эвакуируемых.

Эвакуацию пострадавших из очагов химического, бактериального и радиационного поражения организуют в соответствии с общими принципами, хотя она имеет и ряд особенностей.

Так, основной массе тяжелопораженных СДЯВ потребуется оказание первой врачебной помощи в непосредственной близости от очага поражения до их выведения из нетранспортабельного состояния с последующей эвакуацией в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. При этом приоритет сохраняется за эвакуационно-транспортной сортировкой.

Эвакуация больных из очагов опасных инфекционных заболеваний резко ограничивается либо совсем не должна проводиться. При необходимости ее проведения должны строго выполняться требования противоэпидемического режима с целью недопущения распространения инфекции на путях эвакуации.

С этой целью определяются специальные маршруты для движения транспорта, запрещаются остановки в населенных пунктах при движении через них.

Кроме того, транспортные средства, перевозящие инфекционных больных, должны иметь запас дезинфицирующих средств, емкости для сбора выделений от больных, их должен сопровождать медицинский персонал.

Определенные сложности могут возникнуть и при эвакуации пострадавших из очагов радиоактивного загрязнения (аварии на АЭС, при транспортировке радиоактивных веществ и т.п.).

В таких случаях должны быть организованы своевременная и качественная сортировка пострадавших, оказание неотложной помощи заболевшим (при рвоте, коллапсе), проведение санитарной обработки, последующая эвакуация в специализированные стационары.

Таким образом, медицинская эвакуация является составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших, она объединяет рассредоточенные по месту и времени лечебно-профилактические мероприятия в единый процесс оказания медицинской помощи.

Источник: https://studopedia.su/14_134166_meditsinskaya-evakuatsiya-ee-vidi-i-znachenie.html

Medic-studio
Добавить комментарий