Медицинская сестра-анестезист: Должностные обязанности. Участвует в хирургических операциях.

Должностные обязанности операционной медсестры хирургического отделения

Медицинская сестра-анестезист: Должностные обязанности. Участвует в хирургических операциях.

Хирургическая операция — сложный процесс, в котором принимает участие множество медицинских работников. Успех вмешательства зависит не только от квалификации хирурга (или команды хирургов), но и от операционных медицинских сестер, которые принимают участие в операции на всех этапах.

Описание профессии

Операционная медицинская сестра, обязанности которой будут описаны ниже, это специалист со средним образованием, который обеспечивает подготовку пациента к операции, ассистирует хирургу во время вмешательства и осуществляет ранний послеоперационный уход за больным.

Операционный медсестры обязаны обладать высочайшей квалификацией и обширными знаниями. Они должны разбираться в хирургическом инструментарии, чтобы подавать врачу все необходимое во время операции, знать, каким образом действуют препараты для наркоза, следить за жизненными показаниями пациента и т. д.

Работа эта крайне ответственная и тяжелая. Медсестра порой проводит на ногах круглые сутки около операционного стола, трудясь в условиях огромного нервного напряжения.

Важно! Операционная медсестра должна отлично знать правила антисептики и асептики, а также следить за тем, чтобы хирургическая бригада во время работы не допускала нарушений санэпидрежима. Любая ошибка чревата развитием у пациента опасных для жизни гнойно-септических осложнений.

Требования к квалификации

Операционной медицинской сестрой может стать медик со средним образованием, закончивший колледж или техникум по любой специальности («Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»).

Для работы в составе хирургической бригады нужен дополнительный сертификат специалиста в области операционного дела.

Получить такой сертификат можно на курсах, которые функционируют при некоторых крупных больницах и госпиталях.

Важно! Перед тем, как пойти учиться на курсах по специальности «Операционное дело» или «Основы анестезиологии», студентам медицинских колледжей и техникумов стоит попроситься в качестве помощника в операционную или поработать там санитаром. Далеко не каждый медик способен выдержать работу в оперблоке.

Требования к уровню знаний

Операционная сестра должна знать:

  • современные законодательные акты РФ, регулирующие правовые отношения в области здравоохранения;
  • теорию сестринского дела и организации хирургической помощи населению;
  • основы скорой и неотложной медицинской помощи;
  • правила получения и хранения лекарственных препаратов (в том числе сильнодействующих и наркотических);
  • правила хранения перевязочного и шовного материала, а также стерильных халатов, перчаток и других расходных материалов, которые требуются во время оперативного вмешательства;
  • правила техники безопасности при работе в операционной;
  • основы реанимации;
  • правила антисептики и асептики;
  • основы сестринского ухода за пациентом после операции;
  • основы медицины катастроф и военно-полевой медицины;
  • правила работы с медицинской документацией.

Важно! Операционная сестра должна проявлять высокую инфекционную настороженность, особенно в тех случаях, если работает в отделении экстренной хирургии. Любой пациент может быть заражен инфекционным заболеванием (ВИЧ, гепатит, туберкулез). И от того, насколько медик соблюдает правила техники безопасности, может зависеть его жизнь.

Что должен уметь специалист

Операционная медсестра обязана уметь:

  • готовить операционную к предстоящей операции (обеспечить должный уровень стерильности, приготовить инструменты, шовный материал и препараты для инфузионной терапии, которые понадобятся хирургу);
  • контролировать своевременность транспортировки больного в операционную, а также правильность передвижения пациента в операционной (например, нельзя допускать, чтобы сотрудник в нестерильной одежде заходил в стерильную зону или стоял около столика с подготовленными стерильными инструментами);
  • готовить пациента к вмешательству (укладывать больного в подходящую позу на операционном столе, обрабатывать и изолировать операционное поле);
  • обеспечивать хирурга нужными инструментами и материалами;
  • вести учет использованного шовного и перевязочного материала, а также белья, а также пополнять расходные материалы;
  • оказывать первую помощь пациенту при развитии у него неотложного жизнеугрожающего состояния;
  • правильно собирать и утилизировать опасные медицинские отходы;
  • контролировать правила соблюдения санэпидрежима.

Важно! Одной из важнейших обязанностей медсестры является учет использованных во время операции салфеток, простыней и полотенец. Все тщательно пересчитывается: это помогает избежать «забытых» в пациенте материалов.

Кому подходит такая работа

Операционной сестрой могут работать достаточно решительные, быстро принимающие решения люди, которые не боятся высокой ответственности.

Также медсестра должна быть достаточно крепкой физически и выносливой: работа предполагает высокие нагрузки, связанные как с транспортировкой и перекладыванием пациента, так и с необходимостью длительно стоять на ногах.

Обычно операционные медсестры работают сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные дни, что подходит далеко не каждому медику.

Важность профессии

Может показаться, что медицинская сестра всего лишь помогает хирургу во время операции. Однако нельзя недооценивать важность ее работы. Именно от медсестры, которая должна подготовить пациента к операции и обеспечить все необходимое для вмешательства, порой зависит успех операции.

Благодаря квалифицированной ассистентке хирург может сосредоточиться на своей работе и не отвлекаться на поиск того, что ему нужно для работы. Интересно, что молодые хирурги порой даже спрашивают совета у опытных медсестер, которые во время своей работы успевают увидеть сотни операций.

Должностные и функциональные обязанности

Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением.

Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным.

Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.

Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры.

Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.).

Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.

Что должна делать операционная сестра

До вмешательства сестра обязана подготовить все необходимое, помочь бригаде надеть стерильные халаты и перчатки с соблюдением правил асептики и антисептики, а также приготовить пациента.

Последнее состоит в правильном размещении больного исходя из специфики предстоящего вмешательства, бритье операционного поля и нанесении на него раствора антисептика.

Иногда сестра устанавливает внутривенные катетеры для инфузионной терапии и введения препаратов для наркоза.

Обязанности операционной медсестры во время операции следующие:

  • подает врачу необходимые ему инструменты и расходные материалы;
  • следит за жизненными показателями пациента и сообщает об их изменении в случае необходимости;
  • удаляет из операционной раны кровь, промывает операционное поле антисептическими растворами;
  • фиксирует время начало и окончания вмешательства.

Во многом функциональные обязанности медсестры-анестезиста могут совпадать с обязанностями операционной сестры. Иногда медсестра оперблока берет на себя обязанности анестезистки медсестры и вводит препараты для наркоза, а также готовить аппаратуру, необходимую для введения пациента в медикаментозный сон.

После операции в обязанности медицинской сестры входит восполнение запаса расходных материалов и стерильных инструментов (в случае необходимости), а также заполняет необходимую документацию. Кроме того, она должна проследить за тем, чтобы дежурные санитары подготовили операционную к следующему вмешательству (провели уборку, утилизировали медицинские отходы разных классов опасности и т. д.).

Права

Сестра операционного блока имеет право:

  • вносить предложения, направленные на совершенствование оказания помощи и оптимизацию трудовой деятельности сотрудников;
  • требовать содействия в исполнении своих обязанностей;
  • получать необходимую для работы информацию от других специалистов и от руководства лечебно-профилактического учреждения;
  • требовать обеспечить оперблок всем необходимым для работы;
  • повышать уровень своей квалификации, посещая курсы и семинары.

Важно! Работа в оперблоке предполагает очень высокий уровень ответственности. Если какой-либо сотрудник нарушает правила техники безопасности или деонтологические принципы, в обязанности хирургической медсестры входит подача жалобы заведующему отделения.

За что несет ответственность специалист

В должностных обязанностях медсестры описаны и ее права. Медсестра оперблока несет ответственность за:

  • качественную своевременную подготовку пациента к операции;
  • наличие инструментов и расходных материалов, необходимых для операции;
  • соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в оперблоке;
  • качество выполнения требований руководства;
  • соблюдение правил техники безопасности.

Нормирование труда

Согласно приказу Министерства Здравоохранения, одна медсестра должна обслуживать 40 коек хирургического стационара.

На один операционный стол должно приходиться в среднем 5 медицинских сестер, что позволяет обеспечивать круглосуточную работу оперблока.

Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры

Обычно операционные сестры работают по графику сутки через трое. Подобный график не всегда удобен, так как дежурство может выпадать на праздничные дни или выходные.

В некоторых больницах предусмотрена ставка с пятидневным графиком работы, однако встречается это нечасто.

Подведем итоги

Обязанности медсестры хирургического отделения предполагают высокую ответственность.

Работать в операционной труднее, чем в поликлинике или процедурном кабинете, и далеко не каждый медик способен с ним справиться.

Однако эта работа позволяет чувствовать свою нужность и приносить пользу страдающим людям. А значит, профессия медсестры оперблока никогда не утратит популярности у молодых медиков.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/obyazannosti-operatsionnoy-medsestry/

Должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста

Медицинская сестра-анестезист: Должностные обязанности. Участвует в хирургических операциях.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры-анестезиста

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры-анестезиста [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Медицинская сестра-анестезист назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Медицинская сестра-анестезист относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Медицинская сестра-анестезист подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Медицинская сестра-анестезист отвечает за:

  • эффективное исполнение поручаемой ей работы;
  • соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
  • сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Медицинская сестра-анестезист должен знать:

  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  • теоретические основы сестринского дела;
  • современные методы общей, местной и регионарной анестезии;
  • основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;
  • методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация);
  • возрастные анатомо-физиологические особенности;
  • теоретические основы реаниматологии;
  • современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;
  • виды, формы и методы реабилитации;
  • систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
  • правила асептики и антисептики;
  • правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
  • систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
  • основы медицины катастроф;
  • правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
  • медицинскую этику;
  • психологию профессионального общения;
  • основы трудового законодательства;
  • правила внутреннего трудового распорядка;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.8. Медицинская сестра-анестезист в своей деятельности руководствуется:

  • локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
  • правилами внутреннего трудового распорядка;
  • правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
  • указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
  • настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия медицинской сестры-анестезиста ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра-анестезист осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Участвует в хирургических операциях.

2.2. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций.

2.3. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры.

2.4. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода.

2.5. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными.

2.6. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики.

2.7. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации.

2.8. Ведет медицинскую документацию.

2.9. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

В случае служебной необходимости медицинская сестра-анестезист может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинская сестра-анестезист имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры-анестезиста, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинской сестры-анестезиста.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинская сестра-анестезист несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинской сестры-анестезиста осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры-анестезиста является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы медицинской сестры-анестезиста определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Медицинской сестре-анестезисту для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Источник: https://instrukzii.ru/specialisti/zdravoohranenie/meditsinskaya-sestra-anestezist.html

Особенности работы сестры-анестезиста и уходза больным после наркоза

Медицинская сестра-анестезист: Должностные обязанности. Участвует в хирургических операциях.

В обязанности медицинской сестры-анестезиста входят:

1) выполнение медикаментозной подготовки по назначению врача-анестезиолога;

2) подготовка анестезиологической аппаратуры к наркозу, а также инструментов, медикаментов, наркотических средств, кислорода и т. д.

3) чистка и дезинфекция инструментов и аппаратов после наркоза;

4) контроль за своевременной доставкой больного для нарко­за и укладкой его на операционном столе;

5) постоянная помощь врачу-анестезиологу в течение всего периода наркоза — до полного пробуждения больного;

6) регистрация во время операции в наркозной карте (рис. 15) пульса, дыхания, артериального давления и других по­казателей;

7) наблюдение за транспортировкой оперированного больного из операционной в послеоперационную палату и последующее наблюдение за ним по указанию врача-анестезиолога. Сестра-ане­стезист не имеет права отлучаться из операционной без разреше­ния врача-анестезиолога;

8) ведение учета израсходованных на обезболивание препа­ратов, своевременная выписка и получение их из аптеки;

9) знание основ анестезиологии, умение в случае необходимо­сти дать масочный наркоз и провести управляемое дыхание.

В первые дни после операции контроль за состоянием больно­го осуществляют врач-анестезиолог и сестра-анестезист. Функ­циональную кровать устанавливают заранее в нужном положе­нии.

Подготавливают грелки, аппарат для увлажненного кислорода, подставку для капельницы, аспиратор, тонометр с фонендоскопом, стерильные шприцы, набор лекарственных средств, необходимых для реанимационных мероприятий, салфет­ки, роторасширитель, языкодержатель, воздуховод, ларингоскоп, интубационные трубки, аппарат для искусственного дыхания, на­бор для образования трахеостомы, систему для внутриартериального нагнетания крови, дефибриллятор. После обычных операций больного укладывают на спину без подушки. К ногам кладут грелки, налаживают подачу увлажненного кислорода, устанавли­вают капельницу с кровью или кровезамещающей жидкостью. Наблюдают за пульсом, дыханием, цветом кожных покровов, из­меряют артериальное давление. Все эти данные записывают в особую карту. В зависимости от состояния больного эти данные фиксируют через 15, 30 или 60 мин. Обо всех изменениях сестра-анестезист обязана докладывать анестезиологу. Она ни на мину­ту не должна покидать больного.

Работа операционной медицинской сестры.Все мероприятия по подготовке операционной к работе входят в обязанность опе­рационной медицинской сестры. В ее ведении находятся:

1) операционная, предоперационная, автоклавная и матери­альная комнаты;

2) инструментарий и подготовка его к операции;

3) операционный и перевязочный материал и его приготовле­ние;

4) белье для операционной и его стерилизация;

5) материал для швов и его приготовление;

6) снабжение медикаментами, применяемыми в операцион­ной.

При наличии нескольких операционных медицинских сестер обязанности между ними распределяются, причем одна из них (старшая) является материально ответственной. Она ведает ин­струментарием, следит за изготовлением всего операционного материала (салфетки, тампоны, шарики, шовный материал), за стерилизацией материала, выписывает медикаменты.

Все другие операционные сестры непосредственно принимают участие в изготовлении материала и в операции.

Операционная медицинская сестра должна внимательно сле­дить за младшим медицинским персоналом и предупреждать хирурга о всяком нарушении асептики со стороны присутству­ющих на операции (студенты, врачи и т. д.). Если оперирующи­ми хирургами не замечено какое-либо нарушение асептики, она должна немедленно известить их об этом.

Главной обязанностью операционной медицинской сестры яв­ляется обеспечение хирургов необходимыми инструментами и материалами во время операции. Обычно перед операцией ин­струменты вместе с сеткой вынимают из стерилизатора и перено­сят на сестринский инструментальный стол, покрытый стерильной простыней.

При этом следят, чтобы простыня не была намочена, так как это повлечет за собой нарушение асептики. Инструменты раскладываются по видам, а также по этапам с учетом хода опе­рации.

Из запасов инструментов на сестринском столе часть ин­струментов переносят на малый, так называемый ассистентский стол, который находится в непосредственной близости от опера­ционного стола. Как правило, на ассистентском столе должны располагаться инструменты, необходимые для обеспечения теку­щего этапа операции.

Если за стерильность сестринского стола отвечает только операционная медицинская сестра, то за сте­рильность ассистентского — также и оперирующие хирурги.

Операционная медицинская сестра должна проверять исправ­ность инструментария. Подача инструмента производится двоя­ким способом. Сестра подает инструмент непосредственно в руки хирурга и его ассистента или же подкладывает «под руку», а затем хирург берет инструмент.

Подавать инструмент хирургу нужно так, чтобы не повредить ему руки. В большинстве случаев во время операции хирург не смотрит на инструмент, который ему подают, уделяя все внимание операционному полю.

В связи с этим операционная медицинская сестра обязана хорошо знать весь ход операции, и если что-либо ей не понятно, спросить об этом хирурга.

При слаженной работе операционной бригады операция идет значительно быстрее. Если во время операции инструмент кос­нулся чего-либо нестерильного, об этом необходимо поставить в известность хирурга, а инструмент удалить. Большого навыка и сноровки требует подача шовного материала. Лучше не брать материал руками, а пользоваться инструментом.

Пинцетом берут кончик нитки, вытягивают ее, развертывая катушку или предметное стекло, на котором она стерилизовалась. Вытянув нитку тре­буемой длины, отрезают ее ножницами. Для удобства пользова­ния кетгутом последний предварительно разрезают и готовят нитки соответствующей длины.

Для того чтобы подать нить соот­ветствующей длины, сестра должна следить за ходом операции и хорошо знать, какой длины нить потребуется хирургу.

Прочность нити в основном зависит от ее толщины. Следует иметь в виду, что стерилизация уменьшает прочность нити. Перед подачей нити хирургу операционная медицинская сестра прове­ряет ее прочность на разрыв.

Обычно тонкие нити используются для лигирования небольших сосудов, более толстые — для пере­вязки более крупных сосудов и сшивания более прочных тканей, например апоневротических оболочек. Нити из лавсана и капро­на, даже очень тонкие, обладают большой прочностью.

К недо­статкам их относится очень большая эластичность, что может привести к самостоятельному развязыванию узла. В связи с этим необходимо применять только «хирургический узел» и завязывать его три раза.

Очень важно правильно выбрать иглу для наложения швов. Размер иглы и ее вид подбирают с учетом требований, предъяв­ляемых к шву. При лигировании сосудов с их прошиванием или сшиванием стенок полых органов (кишки и желудок) пользуют­ся круглыми «кишечными» иглами.

При сшивании более плотных тканей, когда не требуется строгой герметичности швов, исполь­зуются трехгранные, режущие иглы. Необходимо учитывать и толщину шовного материала. Чем толще нить, тем толще при­меняется игла.

Операционная медицинская сестра должна уметь быстро и правильно вдевать нить в иглу, не задерживая хи­рурга.

В настоящее время применяются иглы со специальным разрезным ушком. Нить, наложенная на это ушко и натянутая, проскакивает в ушко. При известной сноровке нить можно вдеть в иглу только при помощи пинцета, не трогая ее руками. Иглодержатель подают хирургу браншами вперед.

В обязанности операционной медицинской сестры входит и наблюдение за тем, чтобы во время операции в операционной ране случайно не оставили салфетку, шарики, какой-либо инстру­мент или другое инородное тело. Это легко может произойти при полостных операциях. Во избежание этого салфетки и инструмен­ты считают как до, так и после операции. Марлевые шарики по­дают только на корнцангах.

В тех случаях, когда у хирурга не хватает помощников, опе­рационная медицинская сестра может в порядке исключения выполнять функцию ассистента.

Опытная и добросовестная операционная медицинская сестра является первым помощником хирурга в его сложной, почетной и ответственной работе по спасению человеческой жизни. Об этом никогда не следует забывать.

Предыдущая123456789Следующая

Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 4376; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/5-38634.html

Должностная инструкция медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии – реанимации

Медицинская сестра-анестезист: Должностные обязанности. Участвует в хирургических операциях.

Должностная инструкция медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии – реанимации

1.  Общие положения

1.

1  К профессиональной деятельности медицинской сестры – анестезиста допускаются лица, получившие среднее медицинское образование и имеющие диплом по специальности «Сестринское дело» (базовый уровень образования), «Лечебное дело», «Сестринское дело» (повышенный уровень образования, направления углубленной подготовки «Анестезиология и реаниматология», «Организация сестринского дела») или высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело»; прошедшие первичную специализацию и имеющие сертификат по специальности «Анестезиология и реаниматология».

1.

2  Назначение и увольнение медицинской сестры анестезиста осуществляется главным врачом по представлению заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения и по согласованию с главной медицинской сестрой больницы.

1.

3  Медицинская сестра – анестезист находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры, заведующего отделением и врача анестезиолога.

1.

4  В прямом подчинении медицинской сестры анестезиста находится младшая медицинская сестра по уходу за больными.

1.

5  Медицинская сестра – анестезист в своей деятельности руководствуется: Положением, квалификационной характеристикой специалистов со средним медицинским образованием по специальности «Анестезиология и реаниматология», настоящей инструкцией, почасовым графиком работы, методическими рекомендациями, приказами, уставом (положением) учреждения, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, положением об отделении.

1.

6  Медицинская сестра – анестезист должна владеть компьютером на уровне уверенного пользователя, в том числе уметь пользоваться специальными компьютерными программами.

1.

7  Медицинская сестра – анестезист должна знать:

– Конституцию Российской Федерации;

– Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, федеральные законы и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

– нормативно – правовые акты региона по вопросам здравоохранения;

– трудовое законодательство, правила внутреннего распорядка больницы;

– коллективный договор, локальные нормативные акты;

– правила техники безопасности при работе с медицинским

инструментарием и оборудованием;

– правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной защиты, правила поведения при чрезвычайных ситуациях;

– фармакологическое действие основных лекарственных средств, используемых при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением;

– особенности анестезиологического обеспечения хирургических операций у взрослых и детей, инфузионно – трансфузионную терапию, парентеральное питание;

– клинические признаки наркоза при анестезии наиболее распространенными анестетиками, контуры дыхания, классификацию испарителей;

– общие принципы интенсивной терапии и реанимации при различных критических состояниях;

– основы сердечно – легочной реанимации, дыхательной недостаточности, острой сердечно – сосудистой недостаточности;

– особенности интенсивного наблюдения и лечения пациентов в послеоперационном периоде в палате пробуждения;

– инфекционную безопасность и безопасную среду для пациентов и персонала отделения;

– медицинскую этику, психологию профессионального общения;

– основные учетные формы медицинской документации (перечень учетно-отчетной документации, порядок ведения и хранения);

– функциональные обязанности, свои права и ответственность.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра – анестезист:

2.1 Организует рабочее место (операционная) согласно стандарту по

организации работы медицинской сестры – анестезиста;

2.2 Осуществляет профессиональную деятельность в соответствии с

Этическим кодексом медицинской сестры России;

2.3 Соблюдает график по обеспечению системы взаимодействия с

хирургическими и лечебно-диагностическими отделениями больницы в

интересах пациента;

2.4 Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, требования

трудовой дисциплины, лечебно – охранительного режима, морально –

правовых норм профессионального общения, этики и деонтологии;

2.5 Соблюдает требования по охране труда, технике безопасности,

производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной

безопасности;

2.6 Осуществляет подготовку наркозно – дыхательной и контрольно –

диагностической аппаратуры к работе, проводит контроль исправности,

правильности эксплуатации аппаратуры, техники безопасности;

2.7 Соблюдает требования, предъявляемые к маркировке предметов

медицинского назначения;

2.8 Экономно использует и сохраняет материальные ценности и ресурсы;

2.9 Оформляет медицинскую документацию согласно номенклатуре дел и

требований стандарта;

2.10 Оформляет и заполняет наркозную карту;

2.11 Регулярно проводит анализ выявленных осложнений и учет

выполненных манипуляций за день, месяц, квартал, полугодие и год, с подачей отчета заведующему отделением;

2.12 Обеспечивает получение, учет, хранение и введение наркотических

средств, психотропных веществ и сильнодействующих средств по

назначению врача анестезиолога – реаниматолога для проведения

анестезиологического пособия пациентам;

2.13 Владеет в совершенстве методиками проведения профилактических,

лечебных, санитарно-гигиенических процедур и манипуляций,

назначенных врачом анестезиологом – реаниматологом, своевременно и

качественно их выполняет;

2.14 Подготавливает набор для пункции центральных вен, для эпидуральной

и спинальной анестезии;

2.15 Подготавливает набор для интубации трахеи, осуществляет подбор

масок и носовых катетеров;

2.16 В экстренных случаях готовит наборы для проведения пробы на

индивидуальную совместимость и резус – совместимость при

переливании крови и ассистирует врачу при переливании крови и ее

компонентов;

2.17 Обеспечивает наличие и укомплектованность медикаментами и

расходным материалом для оказания неотложной помощи согласно

стандарту.

2.18 Оценивает эффективность премедикации;

2.19 Своевременно докладывает врачу анестезиологу – реаниматологу и

заведующему отделением:

– об отказе пациента от проведения манипуляций и процедур;

– об осложнениях, связанных с проведением медицинских манипуляций;

2.20 Осуществляет венепункцию и катетеризацию периферических вен, уход

за центральным венозным катетером, контролирует капельные

внутривенные инфузии;

2.21 Ассистирует врачу анестезиологу – реаниматологу при проведении

сложных диагностических манипуляций;

2.22 Проводит аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева и

уход за трахеостомой;

2.23 Осуществляет визуальный и мониторинговый контроль состояния

пациента во время исследования или операции, наркоза, интенсивной

терапии и реанимации, вносит полученные данные в наркозную карту;

2.24 Оценивает восстановление мышечного тонуса по клиническим

признакам;

2.25 Оценивает адекватность самостоятельного дыхания пациента;

2.26 Выполняет введение лекарственных препаратов, противошоковых

средств пациентам по жизненным показаниям, в соответствии с

установленным порядком действий при данных состояниях;

2.27 Обеспечивает инфекционную безопасность и безопасную среду

пациентам в операционной (соблюдает правила санитарно-

гигиенического и санитарно – противоэпидемического режимов,

асептики);

2.28 Проводит комплекс мероприятий по профилактике инфекций, связанных

с оказанием медицинской помощи и особо опасных инфекций;

Соблюдает меры предосторожности при работе с биологическими

жидкостями и дезинфицирующими средствами;

2.29 Проводит обработку наркозно-дыхательной аппаратуры и контрольно –

диагностической аппаратуры после эксплуатации, анестезиологического

инструментария. Обеспечивает надлежащий порядок в наркозной

комнате;

2.30 Следит за сроками стерильности полученного материала и

медицинского инструментариями, сроками хранения;

2.31 Соблюдает правила личной гигиены и форму одежды;

2.32 Своевременно осуществляет выписку и получение от старшей

медсестры необходимых для работы медикаментов, спирта,

медицинского инструментария, предметов медицинского назначения,

бланков;

2.32 Своевременно получает у сестры-хозяйки мягкого и твердого инвентаря,

чистящих и моющих средств;

2.33 Осуществляет доставку для стерилизации получает после стерилизации

в ЦСО перевязочный материал, инструментарий, укладки;

2.34 Обеспечивает правильный учет и хранение, использование и списание

наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих

средств, медикаментов ПКУ, спирта, медикаментов списка А;

2.35 Повышает профессиональный уровень знания, умения и навыки путем

самообразования, участия в общебольничных сестринских

конференциях, семинарах и аттестации на рабочем месте, технических

учебах и конференциях в отделении;

2.36 Проходит усовершенствование один раз в 5 лет и получение

сертификата по специальности «Анестезиология и реаниматология»;

2.37 Проводит работу по систематизации. Учету и ведению медицинской

документации в повседневной деятельности с использованием компьютера;

3.  Права

Медицинская сестра – анестезист имеет право:

3.1  Получать информацию для четкого выполнения своих

профессиональных обязанностей;

3.2  Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской

сестры и организации сестринского дела в учреждени;

3.3  Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечение

рабочего места оборудованием, инструментарием, предметами ухода и т. д.;

3.4  Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить

аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационной категории;

3.5  Участвовать в работе профессиоальных ассоциаций медицинских сестер

и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4.  Ответственность

Медицинская сестра – анестезист несет ответственность:

4.1  За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих трудовых

обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах и порядке, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;

4.2  За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей

деятельности, в пределах и порядке, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;

4.3  За причинение материального ущерба в пределах и порядке,

определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;

4.4  За нарушение учета и хранения, использования наркотических средств и

психотропных веществ, сильнодействующих средств, предусмотренным законодательством.

Источник: https://pandia.ru/text/80/272/59784.php

Medic-studio
Добавить комментарий