Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на водном и

Медико-тактическая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на водном и

ЛЕКЦИЯ

Тема 5.

МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛИКВИДАЦИИ

ПОСЛЕДСТВИЙ ТЕХНОГЕННЫХ АВАРИЙ.

Учебные вопросы:

1. Медико-тактическая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций.

2. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций при взрывах и пожарах.

3. Организация медицинского обеспечения ликвидации последствий техногенных аварий.

Краткая характеристика проблемы.

Транспортные и дорожно-транспортные аварии и катастрофы занимают ведущее место как по частоте, так и по числу поражённых и погибших. По данным штаба ВСМК, в Российской Федерации среди зарегистрированных антропогенных и природных ЧС, в которых пострадали три человека и более, на долю транспортных приходилось 68,1%.

Хотя при транспортных происшествиях санитарные потери составили лишь 19,3%, количество погибших достигает 54,8% их общего количества. Последнее обстоятельство указывает на значительную тяжесть повреждений, получаемых в этих ЧС.

Из всех транспортных происшествий дорожно-транспортные составили 94,2%, происшествия на водном транспорте – 3,9%, на авиационном – 1,4%, на железнодорожном – 0,5%.

Медико-тактическая характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций.

Дорожно-транспортное происшествие (ДТП) – событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, груз, сооружения.

Основные виды ДТП – наезд на пешеходов, столкновение и опрокидывание транспортных средств.

По существующей классификации погибшим считается лицо, погибшее на месте происшествия либо умершее от его последствий в течение 7 последующих суток. К раненым в ДТП относят лиц, получивших телесные повреждения, обусловившие их госпитализацию на срок не менее одних суток либо необходимость амбулаторного лечения.

Выделяют четыре основных механизма возникновения повреждений при ДТП:

– от прямого удара транспортным средством,

– от общего сотрясения тела человека вследствие удара,

– от прижатия тела к дорожному покрытию или неподвижному предмету,

– от трения различных поверхностей тела человека о части автомобиля или покрытие дороги.

Механизм возникновения повреждений, их локализация и тяжесть зависят от вида ДТП, скорости движения транспортного средства, его конструктивных особенностей.

Повреждения при ДТП могут быть самыми различными. При одном и том же виде происшествия пострадавшие получают разные повреждения, а сходные травмы наблюдаются при различных видах ДТП, но с разной частотой.

Сравнение видов повреждений указывает на то, что почти все пострадавшие, погибшие в ДТП, имеют ушибы, ссадины, кровоподтёки различных локализаций, большинство (87%) – переломы различной локализации, а более 42% – разрывы внутренних органов и раны.

Повреждения отдельных анатомо-функциональных областей у пострадавших в ДТП регистрируют со следующей частотой: голова – 91,5%, шея – 2,5%, грудная клетка – 41,5%, живот – 20,6%, таз – 26,67%, верхние конечности – 22,4%, нижние конечности -56,9%.

Таким образом, большинство повреждений, полученных при ДТП, – сочетанные черепно-мозговые травмы.

При оказании медицинской помощи поражённым в железнодорожных катастрофах необходимо учитывать особенности очага поражения.

По характеру поражений ЧС на железной дороге делят на катастрофы с механическими, ожоговыми травмами, с отравлениями, радиационными поражениями, загрязнением окружающей среды, а также с комбинированными поражениями и загрязнением окружающей среды.

Отличительная особенность механических повреждений при столкновениях и сходах с железнодорожного полотна подвижного состава – преимущественно ушибленные раны мягких тканей, закрытые переломы костей и закрытые черепно-мозговые травмы с тяжёлыми сотрясениями головного мозга (до 50% случаев).

Отмечают также высокий удельный вес множественных и сочетанных травм (более 60% случаев), а также травм с синдромом длительного сдавливания при невозможности быстрого высвобождения поражённых из-под деформированных конструкций вагонов и локомотивов.

При этом до 20% поражённых нуждаются в оказании экстренной медицинской помощи.

Вместе с тем, как показывает опыт ликвидации последствий железнодорожных аварий, с большой вероятностью можно считать, что легко поражённые составят 35-40%, лица с повреждениями средней и тяжёлой степени – 20-25%, с крайне тяжёлыми поражениями – 20%, с терминальными поражениями – 20%.

При катастрофах на железнодорожном транспорте могут возникать не только механические, но и чисто ожоговые травмы, а также комбинированные (механическая + термическая травма). Таким примером может служить железнодорожная катастрофа в Башкирии. Она произошла в июне 1989 г.

в 100 км от Уфы, когда вследствие утечки газа из газопровода, проходившего около железнодорожного пути, произошёл взрыв гигантской силы, в зоне которого оказалось два пассажирских поезда.

В итоге этой трагедии пострадали 1224 человека, из них с лёгкой степенью поражения оказалось 3,0%, со средней степенью – 16,4%, с тяжёлой – 61,6%, с крайне тяжёлой – 19,0%.

Отличительной особенностью катастрофы было доминирование термических поражений – 97,4%, а 95,0 % пассажиров имели ожоги открытых частей тела II-III степени. Ожоги кожи в сочетании с ожогами дыхательных путей были диагностированы у 33% поражённых.

Комбинированные травмы были выявлены у 10,0%, и лишь 2,6% пострадавших имели различные виды травматических повреждений без ожогов. У каждого пятого обожжённого травма по обширности и глубине термических повреждений была не совместима с жизнью.

Авиационное происшествие – событие, связанное с эксплуатацией воздушного судна, произошедшее в период нахождения на его борту пассажиров или членов экипажа, вызвавшее травмы людей или не причинившее им телесных повреждений.

Авиационные происшествия подразделяют на летные и наземные.

В зависимости от последствий для пассажиров, экипажа и воздушного судна летные и наземные авиационные происшествия подразделяют на поломки, аварии и катастрофы.

Авиационная катастрофа – авиационное происшествие, повлекшее гибель членов экипажа или пассажиров при разрушении или повреждении воздушного судна, а также смерть людей от полученных ранений, наступившую в течение 30 сут с момента происшествия.

Причинами чрезвычайных ситуаций на воде становятся морская стихия, поломка техники и ошибочные действия человека.

Достаточно отметить, что в результате морских катастроф ежегодно в мире погибают около 200 тыс. человек, из них 50 тыс. – непосредственно в воде после кораблекрушения, а 50 тыс. – на спасательных средствах в условиях, не являющихся на самом деле чрезвычайными. Остальные гибнут вместе с потерпевшими бедствие судами и кораблями.

Осуществление организации помощи терпящим бедствие морским судам отличается сложностью розыска поражённых на воде и в воде, а также оказания им медицинской помощи.

Чрезвычайная ситуация на воде характеризуется следующими особенностями:

• изолированностью людей, в том числе и поражённых;

• относительным недостатком сил и средств медицинской и психологической помощи;

• возможностью возникновения паники среди терпящих бедствие людей.

При этом возможными видами поражений могут быть механические травмы, термические ожоги, острые химические отравления, переохлаждения в воде и утопления. Обычно последствия катастроф оценивают по количеству погибших, раненых и больных. Однако в число пострадавших входят также люди, перенёсшие тяжёлую психическую травму.

Перечисленные виды патологии определяют соответственные методы лечения и медико-психологической коррекции нарушений функционального и психического состояния поражённых.

Источник: https://poisk-ru.ru/s42606t11.html

Медицинские последствия чрезвычайных ситуаций Медико тактическая характеристика очагов

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на водном и

Медицинские последствия чрезвычайных ситуаций. Медико тактическая характеристика очагов стихийных бедствий Епифанцев Александр Владимирович 1

В 70— 80 х гг. катастрофы стали причиной гибели 3 млн. человек, число пострадавших около 800 млн. человек. В среднем ежедневно в мире регистрируется одна катастрофа. Наиболее тяжкие последствия имеют природные катастрофы. Анализ показывает, что 90% из них составляют: Наводнения – 40%, Циклоны – 20%, Землетрясения – 15%, Засухи – 15% 2

Согласно данным Глобального аналитического Доклада за 2011 г 347 бедствий, вызванных стихийными бедствиями затронули 255 миллионов человек, стали причиной гибели 106 000 человек экономического ущерба на 304 млрд. долл. США 3

Секретариат международной стратегии уменьшения опасности бедствий (UN International Strategy for Disaster Reduction UNISDR) создан в декабре 1999 г.

ООН учредила Международную стратегию уменьшения опасности бедствий в качестве глобальной основы для деятельности, направленной на обеспечение устойчивости всех обществ к воздействию природных опасностей и связанных с ними технологических и экологических катастроф в целях уменьшения людских, экономических и социальных потерь.

Эта стратегия предусматривает корректировку концепции, в рамках которой главное внимание должно уделяться уже не мерам по ликвидации последствий катастрофы, а управлению рисками за счет включения мер по уменьшению опасностей бедствий. 4

Цели стратегии : 1. Расширение осведомленности общественности о мерах по уменьшению опасности бедствий, 2. Обеспечение готовности государственных органов заниматься этими вопросами, 3. Содействие созданию междисциплинарных и межотраслевых партнерских отношений, 4. Совершенствование научных знаний о причинах стихийных бедствий и последствиях воздействия природных опасностей. 5

6

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой: человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, ущерб окружающей природной среде, значительные материальные потери, нарушение условий жизнедеятельности людей. 7

По виду источника ЧС подразделяют на: 1. биолого социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм); 2. военные (военные конфликты, войны); 3.

природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни и др. ); 4. техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств); 5.

экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере). 8

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения – обстановка, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, военных действий, характеризующаяся: наличием значительного числа пораженных, резким ухудшением условий жизнедеятель ности населения, необходимостью привлечения для медико санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами ЧС, особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико санитарных последствий ЧС. 9

Катастрофа – внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Стихийные бедствия – это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей. 10

Классификация катастроф (Комитет ВОЗ по проблемам современного общества) Природные: метеорологические — ураганы, смерчи, циклоны (тайфуны), бураны, морозы, необычайная жара, засуха и др.

; топологические — наводнения, цунами, снежные обвалы, оползни, сели; тектонические — землетрясения, извержения вулканов и др.

; Антропогенные: аварии — выход из строя технических сооружений (плотин, тоннелей, зданий, шахт), кораблекрушения, крушения поездов, загрязнения воды в системах водоснабжения и водоемах и др. 11

Классификация ЧС природного и техногенного характера по масштабу Кол во пострадавших Нарушение условий жизни Локальная До 10 100 В пределах территории объекта Местная 10 50 100 300 В пределах населенного пункта, города, района Территориальная 50 500 300 500 В пределах штата Региональная 50 500 100 В пределах двух штатов Федеральная >500 >1000 Более двух штатов любое Выходит за пределы страны любое Затронуты территории страны 12 Масштаб ЧС Трансрегиональна я (в стране) Трансрегиональная (за рубежом) Зона загрязнения

Поражающие факторы источников ЧС – это факторы: механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к: поражению людей, животных, окружающей природной среды, объектов народного хозяйства. 13

Динамические (механические) факторы приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм в результате действия: избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором, ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др. ) 14

Термические факторы – вызывают термические ожоги, общее перегревание организма в результате воздействия высоких температур светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др. ); При низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения. 15

Биологические (бактериологические) факторы токсины, бактерии, вирусы, другие биологические агенты, Их выброс и распространение возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях применении противником они могут привести: к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии), массовым отравлениям. 16

Психоэмоциональное воздействие различных поражающих факторов ЧС на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться: снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, серьезными психическими расстройствами. 17

Радиационные факторы при авариях на радиационно опасных объектах, применении ядерного оружия террористических актов с применением РВ В результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь от внешнего облучения (острая и хроническая), лучевые ожоги кожи, лучевые ожоги слизистых, катаракта, поражения внутренних органов при инкорпорации РВ, онкологические заболевания, заболевания неопуходевой природы, наследственные аномалии, бесплодие, сокращение продолжительности жизни. 18

Химические факторы – аварийно опасные химические вещества (АОХВ), боевые отравляющие вещества, промышленные яды, диверсионные агенты. Они воздействуя на людей при: химических авариях и катастрофах, применении химического оружия, террористических актах.

Вызывают разнообразные по характеру и тяжести поражения: острые и хронические отравления, формирование аллобиотических состояний (иммуносупрессия, аллергизация, аутоиммуные процессы, стойкие астено вегетативные состояния), возникновение специальных форм токсических процессов (химический канцерогенез, мутагенез, тератогенность, эмбриотоксичность, нарушение 19 репродуктивных функций и пр. ).

Медицинские последствия чрезвычайной ситуации это комплексная характеристика ЧС, она включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебно эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно гигиеническую и санитарно эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно профилактических, санитарно гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др. Эта характеристика ЧС определяет: содержание, объем и организацию медико санитарного обеспечения. 20

Пораженный в чрезвычайной ситуации «пострадавшие» ) это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.

Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на: • • • безвозвратные потери люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.

санитарные потери пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС. Боевые санитарные потери это потери в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи.

К боевым санитарным потерям относят также военнослужащих, получивших в период боевых действий отморожения. 21

Структура санитарных потерь – это распределение пораженных (больных) 1. По степени тяжести поражений (заболеваний): крайне тяжелые, средней степени тяжести, легкие; 2. По характеру и локализации поражений (видам заболеваний).

Величина и структура потерь в ЧС зависят от: – – – характера, масштаба и интенсивности ЧС, численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера размещения населения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты, готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др. 22

Природные катастрофы (стихийные бедствия) – это катастрофические ситуации, возникающие внезапно в результате действия природных сил, приводящие к нарушению повседневного уклада жизни больших групп людей, сопровождающиеся человеческими жертвами, уничтожением материальных ценностей, разрушением жилого фонда, объектов экономики и экологическим загрязнением окружающей среды. Землетрясения подземные толчки, удары и колебания земли, вызванные естественными процессами, происходящими в земной коре. Землетрясения бывают : тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Участок земли, из которого исходят волны, называется центром землятресения, а точка, расположенная над ним на поверхности земли, эпицентром землетрясения. 23

Крупные землетрясения амплитудой 8 баллов и более по шкале Рихтера по масштабам разрушений и потерь сравнимы с ядерными взрывами. Так, число жертв при землетрясении: в Мессине (Италия, 1908) составило 100— 160 тыс. человек, в Канто (Япония, 1923) — 143 тыс. человек.

В результате землетрясения в Перу (1970) погибло 70 тыс. и ранено около миллиона человек, в Таншане (Китай, 1976) погибло свыше 240 тыс. и ранено 773 тыс. человек. При землетрясении в Армении (1989) погибло около 25 тыс. и ранено свыше 180 тыс. человек.

Ряд регионов подвержен опасности крупных стихийных бедствий. 24

Интенсив ность землетрясе ния Поведение зданий и сооружений Прочие признаки Легкий скрип полов и перегородок. Дребезжание стекол, осыпание побелки. Движение незакрытых дверей и окон. В некоторых зданиях легкие по вреждения Ощущается большинством людей как внутри, так и вне зданий, спящие просыпаются. Жидкость в сосудах колеблется и частично расплескивается.

Небольшие предметы смещаются или опрокидываются. 6 (сильное) Во многих зданиях легкие повреждения. В некоторых зданиях типов «А» и «Б» значительные повреждения Ощущается всеми людьми, многие пугаются, некоторые выбегают наружу. Походка людей становится неуверенной. Легкая мебель сдвигается. Падает посуда. Животные выбегают из укрытий.

В горных районах единичные случаи оползней и осыпание грунта 7 (очень сильное) В большинстве зданий типа «А» значительные повреждения, в некоторых разрушения; во многих зданиях типа «Б» легкие повреждения, в части значительные, во многих зданиях типа «В» легкие повреждения, в некоторых значительные. Население пугается, люди выбегают из помещений, иногда выпрыгивают из окон.

Трудно устоять на месте. Висящие предметы раскачиваются, ломается мебель. Падают книги, посуда. Небольшие оползни грунта на песчаных и галичных берегах. Повреждения бетонных оросительных каналов 8 (разрушите Во многих зданиях типа «А» разрушения, в некоторых обвалы; в большинстве зданий типа «Б» Общий страх, признаки паники; все люди выбегают из по мещений.

Падают заводские трубы, памятники и балки на 25 высоких опорах. Обламыва ются ветви деревьев. 5 Баллов (довольно сильное)

Интенсивность землетрясения 9 (опустошительное) 10 (уничтожающее) Поведение зданий и сооружений Во многих зданиях типа «А» обвалы; во многих зданиях типа «Б» разрушения, в некоторых обвалы; во многих зданиях типа «В» значительные повреждения, в некоторых разрушения Всеобщая паника.

Нарушаются подземные трубопроводы. Мебель опрокидывается и ломается. Горные обвалы. Много оползней и обвалов грунта Многочисленные повреждения предметов Во многих зданиях типа «Б» домашнего обихода. обвалы; во многих зданиях Серьезный ущерб дамбам и типа «В» разрушения, в причалам.

Местные некоторых обвалы искривления железнодорожных рельсов 11 Общее разрушение зданий и (катастрофическое) сооружений 12 (сильная катастрофа) Прочие признаки Гибель многих людей, животных и имущества под обломками зданий Подземные трубопроводы приходят в полную негодность.

Сильно искривляется 26 железно дорожное полотно.

Медико тактическая характеристика землетрясений 1. По тяжести медико санитарных последствий землетрясения занимают ведущее место среди стихийных бедствий, что определяется значительной их частотой, катастрофическими потерями среди населения и трудностями снижения их масштабов. 2.

Население остается без жилищ, так как большинство зданий разрушается, а пребывание в сохранившихся зданиях опасно из за повторных землетрясений. 3. Повреждаются водопроводные и канализацион ные системы, отключается электроэнергия.

Отсутствие элементарных санитарно гигиенических условий приводит к опасности возникновения различных инфекцион ных заболеваний. 4. Повреждаются медицинские учреждения, имеются потери среди медицинского персонала местных и приданных ЛПУ. 5.

В городах могут разрушаться емкости с аварийно опасными химическими веществами возникать вторичные 27 очаги химического загряз нения

Для землетресений характерны массовые санитарные потери возникающие одномоментно; большинство пораженных получают травматические повреждения, закрытые травмы, сочетанные травмы, комбинированные поражения (разрушение зданий, возникновение пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов, аварии предприятиях). Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от: силы и площади стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности и др. 28

Наиболее часто при землетрясе нияхповреждаются конечности (до 50% составляют повреждения костей): в 10% случаев травмы в результате обвалов и обрушения стен и крыш зданий, в 35% от падающих конструкций, бломков зданий, в 55% от неправильного поведения самих пораженных, необоснованных действий, обусловленных страхом и паникой. Значительная часть легкопораженных и до трети пораженных средней тяжести не обращается за медицинской помощью и не регистрируется в очаге пораже ния. 29

Существует закономерность: при увеличении числа погибших среди санитарных потерь увеличивается доля тяжелых поражений.

40% всех тяжелопораженных могут погибнуть под завалами в течение первых 6 часов, 60% тяжелопораженных погибают в первые сутки, 100% тяжелопораженных погибают в течение 3 суток; Пострадавшие с травмами средней и легкой степени тяжести : начинают погибать с 4 х суток и 95% из них умирают на 5 6 е сутки. У пораженных с легкими и средней тяжести травмами, оказавшихся под завалами, смерть наступает в большинстве случаев в результате: обезвоживания организма и переохлаждения. 30

Синдром длительного сдавления (краш синдром) при землетрясении может наблюдаться в 30% случаев. У большого числа людей возникают различные психические расстройства. У 20% жителей эти реакции длятся до 2 3 ч, у 70% от 2 3 ч до 1 5 суток и, у 5% от 5 суток до нескольких месяцев. Медико тактическая обстановка осложняется тем, что выходят из строя лечебно профилактические учреждения. 31

Особенности организации медицинской помощи • Значительная часть пораженных находится под завалами. Это определяет большую срочность в оказании медицинской помощи после извлечения пораженных из под завалов.

• Если спасатели войдут в зону землетрясения в течение: первых 3 ч, то они могут спасти от гибели 90% оставшихся в живых, через 6 часов число спасенных составит до 50%; через 10 дней проводить спасательные работы нет смысла.

• Необходимо знать, какое количество людей необходимо отыскать в каждом районе, квартале, доме. • С первых часов необходима профилактика массовых психических реакций и паники.

• Возможны потери среди спасателей, в том числе и медработников; нельзя работать в зоне катастрофы без проведения комплекса защитных психологических меро приятий, в связи с высокой психологической нагрузкой. 32

Наводнения Наводнение это временное значительное затопление местности водой в результате подъема ее уровня в реке, озере или на море, а также образование временных водотоков.

В зависимости от причин возникновения различают: • паводки быстрое, но кратковременное поднятие уровня воды в реке, вызываемое сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников, заторов и зажоров в ее бассейне; • наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских по бережьях и в устьях рек, впадающих в море; • цунами наводнение, вызываемое подводными землетрясениями, извержения миподводных или островных вулканов и другими тектоническими процессами. 33

34

Зоны катастрофического затопления: Первая примыкает непосредственно к гидросооружению или началу селево го потока или другого природного явления. Она простирается на расстояние 6 12 км с высотой волны до нескольких метров.

Волна характеризуется бур ным потоком воды со скоростью течения 30 км/ч и более; время прохожде ния волны 30 мин; Вторая зона быстрого течения (15 20 км/ч).

Протяженность этой зоны мо жет быть до 15 25 км; время прохождения волны равняется 50 60 мин; Третья зона среднего течения со скоростью 10 15 км/ч и протяженностью до 30 50 км; время прохождения волны 2 3 ч; Четвертая зона слабого течения (разлива).

Скорость течения может достигать 6 10 км/ч. Протяженность этой зоны будет зависеть от рельефа местности и может составить 35 70 км от гидросооружения или начала природного явления. 35

Часто наводнения происходят от ветрового нагона воды на больших озерах и водохранилищах, в устьях крупных рек, впадающих в море.

На величину нагонного уровня воды оказывают влияние: скорость, направление и длина разгона ветра, средняя глубина, площадь водоема, его конфигурация и др.

Аварии на гидродинамически опасных объектах Угрозу затопления могут создавать разрушения плотин, гидроузлов, оградительных дамб и других гидротехнических (гидродинамически опасных) объектов в результате аварий, стихийных бедствий и террористических актов.

Особенностью наводнения при авариях на подобных объектах является появление прорыва основного поражающего фактора аварии, образующегося в нижнем бьефе в результате стремительного падения воды из верхнего бьефа при прорыве гидроузла или другого гидродинамически опасного объекта. 36

Медико тактическая характеристика наводнений • Величина общих потерь при внезапном затоплении может составить в среднем 20 35% от числа населения, находящегося в зоне затопления. В холодное время года они могут увеличиваться на 10 20% в зависимости от продолжительности пребыва ния пострадавших в воде.

• В структуре санитарных потерь в 1 сутки преобладают пострадавшие с явлениями асфиксии, травмами мягких тканей, сотрясениями головного мозга, позднее с озноблением, переохлаждением, с острыми нарушениями дыхательной и сердечно сосудистой деятельности; на 3 сутки увеличивается доля инфекционных заболеваний (за счет острых кишечных инфекций).

• Часть пострадавших может находиться в состоянии психического расстройства. • В результате наводнения большое количество населения оказывается без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергается воздействию холодной воды, ветра. • Повреждаются водопроводные и канализацион ные системы, отключается электроэнергия.

Отсутствие элементарных санитарно ги гиенических условий приводит к опасности возникновения различных инфекцион ных заболеваний. 37

Организация оказание медицинской помощи Определяющими моментами при ликвидации медико санитарных последствий наводнения являются: масштаб территории затопления количество пострадавшего населения, оказавшегося без крова, количество затопленных продуктов питания и источников питьевой воды, метеорологические факторы (температура воды, ветер, наличие осадков). Массовым видом поражения при наводнении является утопление. Условно выделяют утопление аспирационное ( «истинное» ), асфиксическое, синкопальное (рефлекторное). 38

Лесные и торфяные пожары Пожар неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

Пространство, охваченное пожаром, условно разделяют на: зону активного горения, зону теплового воздействия (температура от 60 до 900°С), зону задымления (основными поражающими факторами являются продукты сгорания, многие из которых обладают повышенной токсичностью).

Особенно токсичны вещества, образующиеся при горении полимеров. В некоторых случаях продукты неполного сгорания могут образовывать с кислородом горючие и взрывоопасные смеси.

При возникновении пожаров люди могут получить термические и механические повреждения различной степени тяжести, возможны отравления продуктами горения. Лесные пожары возникают ежегодно в весенне летний и осенний периоды в лесах на обширных площадях и нередко принимают характер стихийного бедствия. 39

При ликвидации медико санитарных последствий пожаров в ходе проведения лечебно эвакуационных мероприятий основное внимание медицинских работников обращается на прекращение действия термического фактора, а именно на тушение воспламенившейся одежды и вынос пораженного из опасной зоны.

Пораженные с ожогами лица и временным ослеплением из за отека век нуждаются в сопровождении при выходе из очага. Первостепенное внимание уделяется пораженным с нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно сосудистой деятельности.

Оказание медпомощи проводится по общим правилам лечения ожоговых пораженных. При задержке эвакуации из очага поражения, кроме общего согревания пораженных, проводятся мероприятия по предупреждению гиповолемии, показано обильное питье подсоленной воды или (лучше) соляно щелочной смеси.

При определении очередности эвакуации предпочтение должно быть отдано детям в тяжелом состоя нии. 40

Источник: https://present5.com/medicinskie-posledstviya-chrezvychajnyx-situacij-mediko-takticheskaya-xarakteristika-ochagov/

Медико – тактическая характеристика источников ЧС природного и техногенного характера

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на водном и

Инфоурок › Другое ›Другие методич. материалы›Медико – тактическая характеристика источников ЧС природного и техногенного характера

Важно! Узнайте, чем закончилась проверка учебного центра “Инфоурок”? ✖

.

Запустите файл

1. Сохраните файл

2. Кликните на скачанный файл

3. Нажмите Запустить

1. Кликните на значок ↓

2. Появится файл, дважды кликните на него

1. Нажмите Сохранить

2. Кликните на значок ↓

3. Появится файл, кликните на него

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайдОписание слайда:

Лекция 1 Медико-тактическая характеристика очагов аварий, катастроф и стихийных бедствий.

2 слайдОписание слайда:

Чрезвычайная ситуация Это состояние, при котором в результате возникновения источника ЧС на объекте, определенной территории или акватории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, возникает угроза их жизни и здоровью, наносится ущерб имуществу населения, народному хозяйству и природной среде.

3 слайд 4 слайдОписание слайда:

Очаг поражения Это ограниченная территория в пределах зоны ЧС, в рамках которой в результате непосредственного воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, разрушены и повреждены здания и сооружения, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

5 слайдОписание слайда:

Источник чрезвычайных ситуаций опасное природное явление, аварию или опасное техногенное происшествие, широко распространенные инфекционные болезни людей, сельскохозяйственных животных и растений, применение современных средств поражения в результате чего происходит или может произойти ЧС.

6 слайдОписание слайда:

Авария Это опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде. Крупная авария, как правило, с человеческими жертвами, называется катастрофой.

7 слайдОписание слайда:

Химическая авария Нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств при осуществлении перевозок и т.п., приводящие к выбросу опасных химических веществ (ОХВ) в атмосферу в количествах, представляющих опасность массового поражения людей и животных.

8 слайдОписание слайда:

На всех химически потенциально опасных объектах в обязательном порядке устанавливаются локальные системы оповещения.

9 слайдОписание слайда:

Выходить из зоны химического заражения надо в сторону, перпендикулярную направлению ветра. Схема эвакуации населения при аварии на химически опасном объекте.

10 слайдОписание слайда:

Радиационная авария Нарушение правил эксплуатации ядерно-энергетической установки, оборудования или устройства, при которых произошел выход радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные проектом пределы их безопасной эксплуатации, приводящий к облучению населения и загрязнению окружающей среды.

11 слайд 12 слайд 13 слайдОписание слайда:

Взрыв Освобождение большого количества энергии в ограниченном объеме за короткий промежуток времени.

14 слайдОписание слайда:

Зоны действия взрыва: Зона 1 – зона действия детонационной волны; Зона 2 – зона действия продуктов взрыва; Зона 3 (а, б, в) – зона действия воздушной ударной волны: 3 а – сильных разрушений, 3 б – средних разрушений, 3 в – слабых разрушений.

15 слайдОписание слайда:

Пожар Неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением ценностей и создающий опасность для жизни людей.

16 слайдОписание слайда:

Разрушения подразделяются на полные, сильные, средние и слабые.

17 слайдОписание слайда:

Стихийные бедствия: Землетрясение – подземные колебания и толчки, вызванные сейсмическими волнами и подвижками определенных участков земной коры.

18 слайд 19 слайдОписание слайда:

Наводнение это затопление водой местности в результате ливней, продолжительных дождей (снегопадов), бурного таяния снегов, ветрового нагона воды на морское побережье и пр., причиняющее материальный ущерб, наносящее урон здоровью населения или приводящее к гибели людей.

20 слайдОписание слайда:

К наводнению могут привести заторы и зажоры на реках. Заторы образуются во время ледохода. Они вызывают подъем уровня воды выше места скопления льда. Зажоры – скопление внутриводного и донного льда в русле реки. 1 — лед, тело наледи; 2 — вода реки; 3— ложе реки

21 слайдОписание слайда:

Ветровые метеорологические явления. Ураган – ветер постоянного направления, скоростью выше 35 м/сек. Смерч – воронкообразный вихрь. Тайфун – ураган огромной разрушительной силы, образующийся в океане и сопровождающийся ливневыми дождями. Ураган Смерч Тайфун

22 слайд 23 слайдОписание слайда:

Угроза селевых потоков и снежных лавин Сель – стремительный русловой поток, состоящий из смеси воды, земли и обломков горных пород, внезапно возникающий в бассейнах горных рек. Снежная лавина – низвергающаяся со склонов гор под воздействием силы тяжести снежная масса.

24 слайд 25 слайдОписание слайда:

Пожары: – Низовые пожары, при которых выгорают лесная подстилка, подрост и подлесок, травянисто – кустарниковый покров, валежник, корневища деревьев и т.д. – Верховые пожары, когда огонь распространяется также и по кронам деревьев, преимущественно хвойных пород. – Подземные пожары, при горении торфа и корней растений низовые пожары верховые пожары торфяной пожар

26 слайд 27 слайдОписание слайда:

Поражающие факторы возникают, в результате стихийных бедствий, производственных аварий и катастроф, применения оружия массового поражения в случаях конфликтных ситуаций, вызывающие поражения людей, с/х животных, растительности, разрушения зданий, сооружений, загрязнение и заражение окружающей среды.

28 слайдОписание слайда:

Общие потери в ЧС безвозвратные -относят погибших в момент возникновения ЧС, умерших до поступления на первый этап медицинской эвакуации (т.е. до поступления в медицинское учреждение) и пропавших без вести.

санитарные – понимают пораженных (оставшихся в живых) и заболевших при возникновении ЧС или в результате ЧС. Структура: распределение по различным признакам: категориям (раненные, обожженные, больные и др.

); степени тяжести поражения, заболевания (легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая); характеру и месту (локализации) травмы, ожога; характеру заболевания и т.д.

29 слайдОписание слайда:

Виды поражающих факторов: Механический – есть механическое (динамическое или статическое) воздействие опасного процесса на ткани и органы человека, вызывающее нарушение их целости и функций, т.е. повреждения (травмы).

Примерами поражающих факторов механического характера могут быть воздушная и гидродинамическая ударная волна и потоки, сейсмические толчки, воздействие масс породы и снега, падающих конструкций, разлетающихся осколков и т.

п.

30 слайдОписание слайда:

Виды поражающих факторов: Термический есть воздействие высокой температуры на человека. Высокая температура может быть обусловлена пламенем, паром, горячей жидкостью (кипятком), световым излучением ядерного взрыва и др.

Химический есть токсичность (ядовитость) опасных химических веществ (ОХВ), т.е. химических веществ, прямое или опосредованное воздействие которых на людей может вызвать их заболевание или гибель.

Радиационный есть радиоактивное излучение (ионизирующее излучение), которым сопровождается самопроизвольное превращение ядер атомов радиоактивных элементов.

31 слайдОписание слайда:

Виды поражающих факторов: Биологический есть воздействие на организм человека болезнетворных организмов – микробов, приводящее к инфекционным (заразным) болезням (чума, холера, сибирская язва, натуральная оспа и др.). Психогенный есть отображаемая психикой человека объективная картина чрезвычайной ситуации и информация о ней, влияющие на его психическое состояние в чрезвычайной ситуации.

32 слайдОписание слайда:

Медико-тактическая характеристика очага поражения сведения о месте и времени возникновения чрезвычайной ситуации и ее источнике (источниках); наименование и место нахождения очага поражения, в котором спасатели будут выполнять аварийно-спасательные работы; перечень поражающих факторов, которые привели к образованию очага поражения населения; перечень поражающих факторов, которые будут продолжать воздействие на население и спасателей во время аварийно-спасательных работ; сведения о характере разрушения зданий, сооружений в очаге поражения; характер поражения людей и предполагаемая структура общих и санитарных потерь среди населения; сведения о возможных группировках (местах нахождения) пострадавших в очаге поражения; сведения о санитарно-гигиенической обстановке в очаге поражения; сведения о местонахождении ближайших к очагу поражения медицинских учреждений и их возможности по оказанию медицинской помощи пораженным людям; возможные пути эвакуации пострадавших из очага поражения, а также характер и состояние окружающей природной среды в очагах поражения и на путях эвакуации.

Курс повышения квалификации

.

Запустите файл

1. Сохраните файл

2. Кликните на скачанный файл

3. Нажмите Запустить

1. Кликните на значок ↓

2. Появится файл, дважды кликните на него

1. Нажмите Сохранить

2. Кликните на значок ↓

3. Появится файл, кликните на него

Общая информация

.

Запустите файл

1. Сохраните файл

2. Кликните на скачанный файл

3. Нажмите Запустить

1. Кликните на значок ↓

2. Появится файл, дважды кликните на него

1. Нажмите Сохранить

2. Кликните на значок ↓

3. Появится файл, кликните на него

Источник: https://infourok.ru/mediko-takticheskaya-harakteristika-istochnikov-chs-prirodnogo-i-tehnogennogo-haraktera-1539966.html

МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ МИРНОГО ВРЕМЕНИ

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на водном и

Под медико-тактической характеристикой ЧС понимают вы­явление в очагах катастроф, аварий и стихийных бедствий фак­торов, влияющих на организацию медицинского обеспечения по ликвидации последствий, т.е. на количественный и качествен­ный состав сил службы медицины катастроф, их организацион­ное построение и тактику использования. К таким факторам от­носятся:

1) вид, площадь и особенности рельефа местности очага;

2) количество и структура санитарных потерь;

3) уровень и площадь радиоактивного загрязнения и химиче­ского заражения территории;

4) характер разрушений зданий, сооружений, дорог, мостов;

5) выход из строя медицинских учреждений и медицинского персонала.

При организации медицинского обеспечения необходимо так­же учитывать, что любая ЧС с человеческими жертвами немину­емо поначалу приводит к более или менее выраженному хаосу, отсутствию организации спасения, розыска, оказания первой медицинской помощи и эвакуации пострадавших, к недостатку

общего и санитарного транспорта, а также к нехватке медицин­ских работников, психологическому шоку, который особенно ти­пичен для тяжелых землетрясений.

Медико-тактическая характеристика аварий и очагов катаст­роф на химически опасных объектах.По данным ВОЗ, число от­равлений разными химическими веществами, приводящих к гос­питализации и смерти пострадавших, с каждым десятилетием растет. Так, если в 1960-е гг.

в странах Западной Европы в связи с острыми отравлениями госпитализировали одного человека на 1000 жителей, то в 1970-е — двоих, а в 1980—1990-е — троих. Абсо­лютное число смертельных исходов от острых отравлений в раз­ных странах мира колеблется от 5 до 15 на 100 тыс. жителей.

Число пострадавших и умерших от отравлений резко возрастает в ре­зультате аварий на химически опасных объектах.

Общеизвестно, что на объектах экономики разных стран, в том числе и России, производят, хранят, используют в производстве и перевозят боль­шое количество химических веществ, многие из которых обла­дают высокой токсичностью и способны при определенных ус­ловиях (нарушениях производственной дисциплины, халатности и низком уровне квалификации операторов, несовершенстве тех­нологических процессов, износе оборудования, конструкций, транспортных емкостей и т.д.) вызывать массовые отравления и гибель людей и животных, а также заражать окружающую среду (местность, водоисточники, фураж, продовольствие). Такие ве­щества называются аварийно химически опасными веществами (АХОВ), ранее именовавшиеся сильнодействующими ядовиты­ми веществами, или токсичными химическими веществами (ТХВ), которые вместе с отравляющими веществами (ОВ), вы­сокотоксичными веществами (ВТВ) и боевыми отравляющими веществами (БОВ) некоторые специалисты относят к общей груп­пе отравляющих и высокотоксичных веществ (ОВТВ).

На территории России находятся около 3500 химически опас­ных объектов. К таким ХОО относятся предприятия и объекты экономики, производящие, хранящие, использующие и транс­портирующие емкости с АХОВ, повреждение или разрушение которых может привести к массовому отравлению людей. В 2000 г. на ХОО произошло 38 аварий, при этом погибло 25 человек.

По классификации ВОЗ к ХОО относятся химические объекты с определенным запасом АХОВ. В зависимости от величины этого запаса ХОО подразделяются на три степени опасности:

1-е запасом хлора более 250 т, аммиака более 2500 т;

II — с запасом хлора 50 — 250 т, аммиака 500— 2500 т;

III — с запасом хлора 1 — 50 т, аммиака 10 — 500 т.

Групповыми отравлениями считаются поражения, при кото­рых число пострадавших не превышает 50, массовыми — превы­шает 50 человек.

Основные особенности аварий и катастроф, возникающих на ХОО:

1) внезапность действия АХОВ на людей, животных и расте­ния;

2) объемность поражающего действия АХОВ (территории и воздушного пространства как в районе аварии, так и вне его);

3) способность АХОВ проникать в организм человека с вдыха­емым воздухом, через кожу и слизистые оболочки;

4) возможность комбинированных и сочетанных поражений людей (при взрывах, пожарах, затоплениях);

5) свойство вызывать поражения спустя разное время с мо­мента аварии.

В мире огромны запасы химического оружия разных видов, не­смотря на Международную конвенцию о запрещении разработ­ки, производства, накопления и применения химического ору­жия и о его уничтожении, ратифицированную в 1997 г. Только в США их около 30 тыс. т, а в России — около 40 тыс. т (хранящихся как в виде боеприпасов, так и в резервуарах).

Уничтожение колоссального запаса химического оружия пред­ставляет, кроме социальных, огромные материальные проблемы, особенно в связи с тем, что, согласно конвенции, сжигание хи­мического оружия на открытом воздухе и затопление его в океа­нах и морях запрещено.

Медико-тактическая характеристика радиационных очагов.Об­лучение людей обычно возникает в результате нарушений правил эксплуатации, хранения и транспортировки источников радиа­ции (радиоактивных материалов) на АЭС, силовых ядерных ре­акторах надводных и подводных кораблей, аварий на ядерных и ускорительных установках и т.д.

Всего зарегистрировано около 300 серьезных аварий на АЭС, сопровождавшихся выбросом в атмосферу радиоактивных веществ.

Согласно шкале МАГАТЭ события на АЭС подразделяются на семь уровней: I —III — происшествия, IV—VII — аварии.

К происшествиям относятся ЧС, при которых радиактивные вещества (РВ) не выходят за пределы территории объекта: III уровень — серьезное происшествие; II — средней тяжести; I — незначительное.

К авариям относятся ЧС, при которой РВ выходят за пределы объекта и вызывают заражение окружающей среды, т.е. радиаци­онная авария возникает в результате потери контроля над источ­ником ионизирующих излучений и приводит к облучению людей и (или) радиоактивному загрязнению местности выше величин, установленных санитарными нормативами на атомных энергети­ческих установках.

Радиационной катастрофой считают сложную многоплановую масштабную ЧС, несущую угрозу здоровью как персонала АЭС и

лиц, участвующих в ликвидации ее последствий, так и населе­ния, проживающего на разных расстояниях от места повреждения АЭС или взрыва атомного источника. Печальным и наглядным примером может служить радиационная катастрофа, источником которой явилась авария на Чернобыльской АЭС, нанесшая серь­езный урон.

В соответствии с классификацией МАГАТЭ:

авария в СССР (Чернобыль, 1986 г.) считается глобальной и относится к VII уровню, она сопровождалась острыми и хрони­ческими лучевыми поражениями и длительным воздействием ра­диации на людей и природу разных стран;

авария в США (Три Майл Айленд, 1979 г.) считается тяжелой и относится к VI уровню, она характеризовалась выбросом в ок­ружающую среду большого количества радиоактивных продуктов и требовала защиты и эвакуации населения;

авария в Великобритании (Уиндскейле, 1957 г.) считается ава­рией с риском для окружающей среды и относится к V уровню, она характеризовалась выбросом в окружающую среду незначи­тельного количества радиоактивных продуктов и требовала защи­ты и частичной эвакуации персонала и населения;

авария во Франции (Сен-Лоран, 1980 г.), возникшая в преде­лах АЭС, относится к IV уровню, она характеризовалась выбро­сом в окружающую среду радиоактивных продуктов, облучающих персонал и не облучающих население, однако требовала контро­ля за продуктами питания населения.

На АЭС центральное место занимает ядерный реактор — уст­ройство, где осуществляется управляемая реакция деления ядер урана, в результате которой кинетическая энергия продуктов де­ления преобразуется в тепловую. Эта энергия направлена на на­гревание воды и образование пара, поступающего в турбину, которая вращает генератор, вырабатывающий электрический ток. Затем пар конденсируется в воду, снова поступающую в реак­тор.

В ядерные реакторы загружаются сотни тонн оксида урана. В про­цессе реакции в реакторе накапливается огромное количество ра­диоактивных веществ. Эти РВ в случае аварии на АЭС являются ис­точником радиационной опасности вследствие их выброса в окру­жающую среду.

В зависимости от границ распространения РВ и радиационных последствий аварии на АЭС подразделяются на три вида:

локальные, при которых радиационные последствия ограничи­ваются одним зданием или сооружением АЭС; возможны облуче­ние персонала и загрязнение здания или сооружения выше уров­ня, предусмотренного при нормальной эксплуатации;

местные, при которых радиационные последствия ограничива­ются территорией АЭС, возможны облучение персонала и загряз-

нение нескольких или всех зданий и сооружений АЭС до уровней, выше предусмотренных при нормальной эксплуатации;

общие, при которых радиационные последствия распространя­ются за пределы территории АЭС, возможны облучение населе­ния и загрязнение окружающей среды.

Медико-тактическая характеристика эпидемических очагов в рай­онах чрезвычайных ситуаций мирного времени.

В ряду медико-сани­тарных последствий чрезвычайных ситуаций значительное место занимает появление зараженных территорий, инфицированных районов и эпидемических очагов, динамика которых определяется временными границами и зависит от наличия инфекционных боль­ных и пораженных, нуждающихся в госпитализации, от числа лиц, контактировавших с инфекционными больными и внешней сре­дой, представляющей инфекционную опасность.

Эпидемические очаги в районах стихийных бедствий и круп­ных катастроф имеют характерные особенности:

массовое заражение людей и формирование множественных эпидемических очагов;

длительность действия очагов;

отсутствие защиты населения от контакта с инфекционными больными вследствие несвоевременной их изоляции;

наличие различных клинических форм инфекционных болез­ней и несвоевременность диагностики.

Биологические террористические акты по классификации ЧС с эпидемиологическими последствиями относятся к чрезвычай­ным биолого-социальными ситуациям. Такие чрезвычайные ситу­ации обусловлены, как правило, военными столкновениями, меж­национальными конфликтами, экономическими кризисами, тер­роризмом и диверсиями.

Очаг биологического заражения — территория с приземным слоем атмосферы, содержащим биологический аэрозоль в поражающих концентрациях, а также с находящимся на этой территории насе­лением, объектами экономики, другими объектами и элементами природной среды, подвергшимися непосредственному воздействию биологических средств, создающих опасность распространения инфекционных заболеваний.

При использовании зараженных переносчиков очагом биоло­гического заражения является район их распространения, при диверсионном применении — объект диверсии.

Возбудители инфекционных заболеваний, представляющие наибольшую опасность при биологических террористических ак­тах, подразделяются на особо опасные и опасные. Развитие эпи­демического процесса при биологических террористических актах имеет свою специфику в каждом из его звеньев. Резко возрастает роль разных факторов, влияющих на возникновение отдельных эпидемических очагов.

При биотерроризме источником заражения людей, сельскохо­зяйственных животных и растений служат, как правило, приборы (боеприпасы, объекты) с возбудителями инфекций, преднаме­ренное распространение которых может создать очаг биологиче­ского заражения.

Размеры очага будут зависеть от вида боеприпасов, бактери­альной рецептуры, их количества и способов применения, а так­же от метеорологических условий, быстроты обнаружения и свое­временного проведения противоэпидемических мероприятий, эффективности лечения и дезинфекции.

Наиболее опасно распыление бактериальных рецептур в виде аэрозоля.

Существенную роль играют факторы, определяющие степень вертикальной устойчивости воздуха, т.е. состояние инверсии, изо-термии или конвекции.

Бактериальное облако, перемещаясь в направлении движения воздуха, может оседать на почву, воду, растения и окружающие предметы, а также на незащищенные кожные покровы людей и животных.

Механизм передачи возбудителя инфекции будет сохраняться и действовать в очаге в течение срока выживаемости возбудителя во внешней среде и срока поддержания его поражающей концен­трации.

При появлении вследствие теракта среди населения больных контагиозными инфекциями, представляющими опасность для окружающих, включается механизм передачи возбудителя от че­ловека к человеку.

Аэрозольный механизм передачи биологических агентов при террористическом акте в определенных условиях может распрост­ранять возбудителей почти всех инфекционных заболеваний, даже таких, которые в естественных условиях воздушно-капельным путем не передаются (бруцеллез, сыпной тиф, желтая лихорадка). Таким образом, эпидемический очаг, возникший при биологи­ческом террористическом акте, имеет ряд клинико-биологических особенностей:

появление опасных инфекционных заболеваний, не характер­ных для данного региона;

одновременное массовое заражение людей и формирование множественных очагов;

значительная продолжительность заражающего действия исто­чников инфекции;

сокращение сроков инкубационного периода до минимального;

появление инфекционных больных даже среди иммунизиро­ванных к данному биоагенту лиц;

наличие различных клинических форм болезни, появление зна­чительного количества тяжелых форм заболевания;

отсутствие защиты населения от контактов с неизолированны­ми инфекционными больными, зараженными объектами внеш­ней среды, особенно водоисточниками и продуктами питания.

Данные особенности определяют специфику организации ме­роприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов в зоне чрезвычайных ситуаций, связанных с биологическим терро­ризмом.

Глава 10

Предыдущая33343536373839404142434445464748Следующая

Дата добавления: 2016-01-16; просмотров: 5932; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/6-49791.html

38. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим и мероприятия медико-санитарного характера

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на водном и

Прикатастрофах на водном транспортенаиболее опасны пожары на судах ихопрокидывание и затопление. Причинамигибели людей, оставшихся на воде иразличных спасательных средствах,служат переохлаждение, неумение плавать,нервно-психический стресс и др. Вопросыспасения людей при различных аварияхна кораблях всегда являются первоочереднымипри проведении аварийно-спасательныхработ.

.

К наиболее тяжелым последствиям при ЧСна водном транспорте можно отнести:взрывы опасных грузов, приводящие кгибели пассажиров и экипажей судов,работников портов и пристаней; пожарына грузовых, пассажирских, промысловыхи особенно нефтеналивных судах, приводящиек тем же последствиям; разлив нефтепродуктов,образование крупных нефтяных пятен наакватории моря и побережье, уничтожениепляжей, нанесение огромного экологическоговреда окружающей среде; огромныйматериальный ущерб морскому, речномуи промысловому флоту.

Организацияи оказание помощи терпящим бедствиесудам отличаются исключительнойсложностью, затруднены розыск пораженныхи оказание им медицинской помощи. ЛюбаяЧС на воде характеризуется изолированностьюлюдей, в том числе и пораженных,относительной скудностью спасательныхсредств и сил медицинской помощи,возможностью возникновения паникисреди терпящих бедствие людей.

При этомвозможными видами поражений могут быть:механические травмы, термические ожоги,острые химические отравления,переохлаждения в воде, утопления. Приавария на суднах, находящихся в море,сложность оказания ПМП резко возрастаетиз-за того, что в первые часы(а может исутки) медицинская помощь оказываетсятолько штатной мед службой судна.

Привлечение для оказание мед помощисил и средств извне требует определенноговремени, так как передвижные медформирования могут находиться на большомрасстоянии от места аварии.

Отсюдаследует, что медико-санитарное обеспечениепри авариях судов в море во многомзависит от организации поисково-спасательныхработ, степени подготовки органовуправления мед службой, специальнойподготовка медиков на судне, а такжемед подготовки команды судов.

Поэтомупри организации мед помощи в фазеизоляции особое внимание следует уделитьсамо- и взаимопомощи, а также помощисилами персонала судна. Врачебная помощьв большинстве случаев может бытьорганизована по прибытии спасательныхсредств (водных или вертолетов). Пораженныхдоставляют на берег, где организуют ипроводят неотложные мероприятияврачебной помощи.

39.Медико-тактическая характеристикакатастроф на трубопроводном транспорте.Мероприятия медико-санитарного характерапо снижению их негативноговоздействия. Трубопроводныйтранспорт — вид транспорта, осуществляющийпередачу на рас­стояние жидких,газообразных или твердых продуктов потрубам.

В зависимости от назначения итерриториального расположения различаютмагистральный и промыш­ленный(технологический) трубопроводныйтранспортАвария на трубопроводе- этоавария на трассе трубопровода, связаннаяс выбросом или выливом под давлениемопасных химических или взрывоопасныхвеществ, приводящая  к возникновениютехногенной ЧС.

Авариина трубопроводном транспорте могутпредставлять следующую опасность:гибельлюдей; экологическое бедствие; нанесениявреда экономики.

Привозникновении ЧС на трубопроводахспасатели выполняют следующие видыработ:

— осуществляют,в первую очередь, спасение и эвакуациюлюдей из опасной зоны(особенно этокасается предприятий, на которыхпроизошла авария), а также, прине­обходимости, из прилегающей копасной зоне местности;

— производятразведку очага поражения для оценкимасштабов и возможностейдальнейшегоразвития ЧС, возможности появлениявторичных поражающих факторов;

— определяютколичество людей, техники, средствзащиты, инструментов и при­боров,необходимых для проведения работ;

— определяютмаршруты выдвижения в очаг поражения,последовательность вы­полненияработ, места размещения необходимогооборудования, техники и системподдержанияжизнеобеспечения спасателей на местеаварии;

— осуществляютлокализацию аварии и ликвидацию еепоследствий. При выбросе АХОВ идругих агрессивных веществ осуществляетсяхимическая раз­ведка с целью определениясостава и концентрации выброса.

Дляэтого используются войсковые приборыхимической разведки и приборы, применяемыедля индикации на объектах народногохозяйства. Организация работ в очагезаражения АХОВ поддерживается постояннойсвязью с техническим персоналом объектадля решения вопросов, касающихсяликвидации очага заражения.

Связь можетосуществляться по радио или по телефону.

Поисково-спасательные работы желательнопроводить с участием личного составагазоспаса­тельных служб объекта, таккак самостоятельное перекрывание иоткрывание кранов и вентилей натехнических коммуникациях, перемещениеконструкций и аппаратуры, не согласованноес администрацией объекта, можетотрицательно повлиять на ход выполненияработ.

Внеобходимых случаях спасатели производятобеззараживание территории объ­ектаи прилегающей к нему местности. Применяемыедля этого средства должны соответствоватьхарактеру вещества, которое необходимонейтрализовать.

Обез­зараживаниеАХОВ производится химическим,физико-механическим и механиче­скимспособами. При химическом способевыполняется дегазация (нейтрализация)АХОВ — зараженные площади поливаютдегазирующими растворами.

Осложнения: Отравление химическими веществами ;при длительном отключении воды ( н:тысячник ) могут возникнуть вспышкаинфекционной болезни , ухудшитьсясан-эпид обстановка

Источник: https://studfile.net/preview/7901188/page:24/

Medic-studio
Добавить комментарий