МЕТАПЛАЗИЯ: Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее

Содержание
  1. Очаговая неполная кишечная метаплазия лечение. Полная и неполная кишечная метаплазия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Причинами возникновения являются
  2. Разновидности патологии
  3. Разновидности метаплазии
  4. Причины возникновения заболевания
  5. Метаплазия
  6. Причины метаплазии
  7. Симптомы метаплазии
  8. Диагностика метаплазии
  9. Лечение метаплазии
  10. Опасность метаплазии
  11. Профилактика метаплазии
  12. Метаплазированные клетки шейки матки: что это, нужно ли лечить
  13. Механизм развития плоскоклеточной метаплазии
  14. Причины и лечение плоскоклеточной метаплазии
  15. Метаплазия шейки матки: как распознать и вылечить
  16. Процесс развития болезни
  17. Факторы, провоцирующие процесс
  18. Как распознать метаплазию
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Медикаментозная терапия
  22. Прогноз
  23. Плоскоклеточная метаплазия это что
  24. Предрасполагающие факторы
  25. Клинические проявления
  26. Метаплазия эпителия шейки матки: что это такое, лечение, признаки,прогноз, симптомы, причины. Кишечная метаплазия: причины, симптомы и методы лечения Что означает фокусы плоскоклеточной метаплазии
  27. Виды метаплазии эпителия шейки матки
  28. Заключение
  29. Метаплазия пищевода, желудочная, кишечная и плоскоклеточная – лечение заболевания
  30. 3. Метаплазия, сущность, морфологическая характеристика и значение для организма. Организация, инкапсуляция. Трансплантация
  31. Лекция 7. Нарушение кровообращения, лимфообращения и обмена тканевой жидкости

Очаговая неполная кишечная метаплазия лечение. Полная и неполная кишечная метаплазия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Причинами возникновения являются

МЕТАПЛАЗИЯ:  Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее

Метаплазия чаще характеризуется, как состояние перехода патологического процесса желудка, нежели как отдельная болезнь.

При воздействии на организм человека неблагоприятных факторов: алкоголя, неправильного питания, лекарственных веществ и других, желудочные ткани  могут менять свой вид.

Так как обычно  происходит восстановление тканей под воздействием регенеративного процесса, клетки эпителия обновляются быстрее. Воздействие  негативных факторов провоцируют  сбой формирования клеток, эпителии тонкого кишечника появляются в желудке.

 Острая стадия метаплазии провоцирует замещение на клетки толстого кишечника. Такую форму заболевания  называют кишечной метаплазией.

Чаще всего поражения встречаются у пожилых людей, по причине ослабленного организма, более частой подверженности различным болезням, воздействиям лекарственных препаратов.

При процессе замены желудочных клеток, диагностируют два вида патологии:

  • Тонкокишечная метаплазия, неполная — не так опасна, если лечение проводится своевременно — можно полностью излечиться.
  • Толстокишечная метаплазия, полная – часто провоцирует опухоль желудка. При ранней диагностике, лечении — этот патологический процесс можно остановить. Но не стоит относиться к заболеванию с лёгкостью

Сначала образуется воспалительный процесс слизистой,  переходящий в хроническую форму. После потери клеток своей функциональной способности – они атрофируются. Без своевременных терапевтических мер  процесс  переходит к  дисплазийной стадии  с образованием злокачественности.

Перерождение эпителия может возникать по всему желудку, поражение    части слизистой или по всей толще. Расположение очагов на оболочке тела, дне, пилорическом, антральном отделах.

По статистическим наблюдениям, у медиков есть подтверждения, что изменения, вызванные очаговой метаплазией и раком желудка, по кишечному типу имеют полное совпадения.

Разновидности патологии

В медицине различается два вида метаплазии желудка: толстокишечная неполная, тонкокишечная полная.

Учитывая площадь видоизменений, степень распространения поражения, можно выделить такие формы: легкая (5% поражений), умеренная (20%), выраженная (более 20%).

Что касается степени тяжести атрофии железистого слоя, выделяют такие разновидности, как: полная (С), промежуточная (В), незначительная (А).

Тонкокишечную метаплазию, в отличие от толстокишечной формы, не следует относить к предраковым недугам.

Это обусловлено тем, что тонкокишечной метаплазии желудка присуща трансформация одного органа на другую форму секреции, но функции клеток сберегаются.

Толстокишечная метаплазия сопровождается нарушением в процессах дифференцирования клеток, поэтому данные трансформации имеют все признаки дисплазии, что указывает на злокачественность.

По характеру поражения различают реснитчатую, антральную и панкреатическую форму. Еще интересного — о полипах антрального отдела желудка можно прочитать в статье по теме. Опасность патологии заключается в том, что отсутствуют специфические признаки. Обнаружить недуг можно, основываясь на проявлениях основного заболевания, вызвавшего патологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

При гастрите с повышенной кислотностью преобладают болезненные ощущения натощак, голод в ночное время и постоянная изжога.

Что касается язвенного заболевания, то боль локализуется в желудке на голодный желудок, обострения происходят весной, осенью.

Если причиной развития метаплазии выступает рефлюксный недуг, то симптоматика будет следующей: рвота, боли, горечь в ротовой полости, изжога, отрыжка.

Согласно классификации кишечной метаплазии желудка, она делится на два типа.

Следует учитывать, что метаплазию с явными клеточными элементами тонкой или толстой кишки называют тонко- и толстокишечной. Для характеристики полноты воспроизведения кишечного фенотипа клеток используют понятия полной и неполной метаплазии. Итак:

  • Полная или тонкокишечная метаплазия. Она характеризуется тем, что эпителиальная ткань желудка заменяется преимущественно бокаловидными и каемчатыми клетками. Данный тип метаплазии слизистой желудка чаще всего наблюдается у пациентов с воспалительными или язвенными проявлениями слизистой. Полная – по морфологическим признакам не имеет ничего общего с дисплазией, поэтому этот тип не считают предраковым.
  • Неполная или толстокишечная метаплазия. При этом типе патологии имеются нарушения в строении и функционировании железистых клеток слизистой желудка, что ведет к изменению выделения секрета. В данном случае прослеживается сходство неполной кишечной метаплазии с дисплазией. И такой вид болезни может быть фоном для развития раковой опухоли.

https://www..com/watch?v=JKoBMq1OyiU

Также можно выделить несколько видов метаплазии по локализации поражения:

  • Очаговая. При очаговой метаплазии поражается не вся поверхность слизистой желудка, а лишь некоторые ее участки – очаги, где нарушается процесс обновления клеток. Чаще наблюдается замещение клеток желез фундального отдела желудка. Поверхностный хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактером, с локализацией в фундальном отделе или с мультифокальным расположением ведет к деструкции желудочных желез с постепенным их фиброзированием или замещением метаплазированным эпителием. Именно этот вариант гастрита может стать фоном для появления карциномы кишечного типа.
  • Метаплазия антрального отдела желудка бывает очень редко. Такой вид патологии иногда вызывается несостоятельностью антрального сфинктера, в результате чего происходит рефлюкс – забрасывание желчи в желудок и раздражение его слизистой.А вот антральный хеликобактерный гастрит не ведет к развитию кишечной метаплазии, а, соответственно, к дисплазии и раку желудка.

Заболевание может вызываться рядом определенных факторов:

  • Хронический гастрит. Постоянные воспалительные процессы в желудке, причиной которых является Хеликобактер пилори, могут способствовать развитию патологических изменений таких, как полная метаплазия. Так как при хроническом гастрите процесс клеточного обновления в слизистой оболочке нарушен (дисрегенерация), желудочные железы неспособны к полноценному функционированию.
  • Желудочный рефлюкс. Эта патология характеризуется тем, что в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки, что раздражает слизистую и приводит к воспалению.

Немаловажное значение имеют:

  1. Стрессовые ситуации. Различные психологические перегрузки всегда негативно влияют на общее состояние организма, в том числе и на процессы, происходящие в желудке.
  2. Факторы внешней среды – избыточное употребление соли, горечей пищи, дефицит в рационе свежих фруктов и овощей, вредные привычки (курение и т.д.).

Что такое метаплазия желудка

Существует несколько видов метаплазии, развивающихся в желудке. Общие для всех формы: (полная) тонкокишечная метаплазия и (неполная) толстокишечная метаплазия. По площади распространения осложнения с изменением эпителия желудка:

  • Легкая форма (происходит деструкция 5-10% всей поверхности органа пищеварительной системы).
  • Средняя (около 15-20%).
  • Глубокая (выше 25% поражения).

По тяжести заболевания:

  • Умеренная.
  • Промежуточная.
  • Полная.

По отделу пораженного участка:

  1. Поражение антрального отдела желудка. Этот вид может быть, как очаговая метаплазия с замещением небольшого участка отдела на фоне воспалительного процесса, с нарушением постоянного клеточного обновления. Диффузное поражение на фоне атрофического процесса в пилорическом отделе желудка (без отмирания клеточных структур).
  2. Метаплазия в виде ресничек. Если появляется этот тип поражения, то можно говорить о том, что развился рак, а именно аденокарцинома.
  3. Панкреатический тип. При этом появляются многочисленные мелкие клетки, которые имеют ацилофильные концы.
  4. Полная метаплазия в желудке. Особенностью этого типа заболевания есть наличие ядер Панета (располагаются в ямках внутренних стенок желудка). Так же эту проблему можно обнаружить на фоне обострившегося гастрита. Эта форма считается толстокишечной переходящей.
  5. Неполная метаплазия в желудке. Происходит нарушение созревания желудочных желез. Зачастую, именно на фоне поражения желудка и развивается злокачественное новообразование (рак).

Известно 2 вида кишечной метаплазии:

  • первого типа – полная, или зрелая, или тонкокишечная;
  • второго типа – неполная, или незрелая, или толстокишечная.

При зрелой метаплазии в желудке имеются все типы клеток, присущие тонкому кишечнику: сиаломуцины, сульфамуцины, бокаловидные, бескаемчатые и каемчатые энтероциты.

К тому же бокаловидные клетки не всплошную заполняют желудочный эпителий, а чередуются с каемчатыми энтероцитами. Но самым характерным признаком, свидетельствующим об этом типе метаплазии, является присутствие клеток Панета, имеющих апикальную зернистость.

Обычно эти клетки совместно с бескаемчатыми энтероцитами заполняют ямки.

У людей, страдающих незрелой метаплазией, бокаловидные клетки перемежаются с призматическими клетками, похожими на колоноциты. Клеток Панета, сиаломуцинов и сульфамуцинов не обнаруживается.

Эпителий характеризуется полиморфизмом ядер и увеличением ядерно-цитоплазматических отношений.

Также при толстокишечной метаплазии нарушается созревание и дифференциация желез: их верхние слои не отличаются от нижних.

При неполной кишечной метаплазии ткани желудка становятся похожи на ткани толстого кишечника, а при полной метаплазии – напоминают ткани тонкого кишечника. При любой форме болезни в желудке обнаруживаются бокаловидные клетки. При метаплазии первого типа желудок похож на тонкую кишку не только структурой, но и функционально-морфологическими свойствами.

Полная форма болезни встречается намного чаще, чем неполная. Нередко они совмещаются: они могут сочетаться в пределах одной железы или располагаться в разных железах. Поэтому предполагают, что полная метаплазия является переходной формой по отношению к неполной метаплазии.

Тонкокишечная метаплазия почти всегда обнаруживается в больных, страдающих от хронического гастрита. Толстокишечная форма при доброкачественных заболеваниях желудка диагностируется у 11% случаев, а при раке желудка – у 94% случаев. Поэтому неполную кишечную метаплазию считают предраковым состоянием.

В зависимости от степени распространения поражений и площади, занятой видоизмененным эпителием, метаплазию подразделяют на:

  • слабую – охватывает до 5% поверхности желудка;
  • умеренную – занимает менее 20% поверхности;
  • выраженную – распространяется на более, чем 20% площади.

В зависимости от степени атрофии желез различают метаплазию:

  • незначительную (типа А);
  • промежуточную (типа В);
  • полную (типа С).

Метаплазия желудка бывает 2 типов:

  1. Тонкокишечная (зрелая). Основной причиной патологии данного типа считается гастрит. Зрелая форма встречается в большинстве случаев заболевания. Характеризуется наличием в слизистой оболочке желудка ацидофильных экзоериноцитов, клеток, которые в норме должны располагаться в тонком отделе кишечника.
  2. Толстокишечная (незрелая) форма встречается намного реже и считается наиболее опасной. Присутствие в желудке клеток слизистой оболочки толстого кишечника принято считать предраковой стадией (лишь у 1 пациента из 20 наблюдается доброкачественное течение метаплазии незрелой формы). Следовательно, отсутствие адекватной терапии может повлечь за собой летальный исход.

В зависимости от степени поражения метаплазия бывает:

  1. Незначительная (охватывает менее 5% общей площади слизистой желудка)
  2. Неполная (до 20%)
  3. Полная (свыше 20%)

Процесс замещения клеток делится на 3 разновидности.

  1. Пилорический. В этом случае имеет место очаговая метаплазия, то есть поражение отдельных желез, когда нарушается процесс обновления их клеток.
  2. Ресничный. Чаще всего данная форма имеет неблагоприятный прогноз, так как наличие клеток ресничного эпителия в желудке может спровоцировать развитие карциномы (раковой опухоли). Эта ситуация наблюдается примерно в 60% случаев.
  3. Панкреатическая патология характеризуется неравномерной окраской желудочного гландулоцита (железистой клетки).
  • Хронический гастрит. Постоянные воспалительные процессы в желудке, причиной которых является Хеликобактер пилори, могут способствовать развитию патологических изменений таких, как полная метаплазия. Так как при хроническом гастрите процесс клеточного обновления в слизистой оболочке нарушен (дисрегенерация), желудочные железы неспособны к полноценному функционированию.
  • Желудочный рефлюкс. Эта патология характеризуется тем, что в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки, что раздражает слизистую и приводит к воспалению.

Разновидности метаплазии

В медицине существует два вида заболевания — это зрелая метаплазия (тонкокишечная) и незрелая (толстокишечная).

Основное отличие между ними заключается в том, что при зрелой форме патологии эпителий состоит преимущественно из клеток тонкого кишечника (бокаловидные, каемчатые энтероциты, а также клетки Панета).

Дело в том, что функциональные свойства и структура тканей желудка схожи с тонким кишечником.

Незрелая форма сопровождается нарушением в развитии желудочных желез, при котором нижние и верхние слои не имеют практически никаких отличий. В данном случае в состав эпителия входят лишь клетки толстой кишки.

Болезнь бывает:

  • полной-тонкокишечной, зрелой;
  • неполной-толстокишечной, незрелой.

При зрелой метаплазии наличие клеток, находящихся только в тонком кишечнике: каёмчатых, сульфамуцин, бокаловидных энтероцитов.  Основной признак, подтверждающий эту разновидность — клетки Панета. Желудочный эпителий напоминает ткань тонкого кишечника структурой, функциональностью.

Незрелая метаплазия провоцирует нарушенное созревание, развитие желёз желудка – почти нет отличий верхних, нижних слоёв, структура ткани, состоящая из клеток толстого кишечника.

Полная кишечная метаплазия встречается чаще, у больных имеющих   хронический гастрит, предшествует толстокишечной.

Метаплазия подразделяется по паталогическому виду:

  • Пилорический — замена трубчатых желез тела желудка  слизистыми тканями — пилорическими железами Штерка  (сопутствующий атрофический гастрит).
  • Реснитчатый — реснитчатые клетки в желудке, у здоровых людей их нет, считается, что их появление связано с  патологией. Также такие клетки встречается при аденокарциноме. Однако, этот вид заболевания не всегда вызывает злокачественность.
  • Панкреатический – редко встречающийся, характерна мелкозернистая текстура, очаговой, диффузной формы.

Дополнительно при пилорической метаплазии – очаговая, диффузная форма аномалий:

  • В очаговой — замещаются некоторые трубчатые желёзы при воспалении, повреждении обновления клеток желудочно-кишечного тракта.
  • Диффузной  — свойственно поражение слизистых без нарушений структуры, некроза клеток.

У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.

Классификация по типам поражений:

  1. Пилорическая метаплазия. В этом случае происходит замещение трубчатых желез желудка слизистой тканью.
  2. Реснитчатая метаплазия. В тканях пораженного органа появляются характерные клетки, которые приводят к появлению рака.
  3. Панкреатическая метаплазия. Достаточно редкое состояние, характеризующееся появлением мелкозернистых клеток.

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

Виды метаплазии

Причины возникновения заболевания

Кишечная метаплазия, её типы и риски развития доброкачественных новообразований до конца не изучены. В работе медики основываются на нарушениях клеточного обмена, которые провоцируют развитие рака желудка по кишечному типу.

Несмотря на многочисленные исследования в данной области, механизм возникновения таких патологий до конца не изучен.

Считается, что первопричиной метаплазии является жизнедеятельность хеликобактер пилори, которая также вызывает некоторые виды гастрита и язвы. В некоторых случаях она не была обнаружена, поэтому утверждать прямую взаимосвязь очень трудно.

Другие причины развития метаплазии:

  • Воспалительные процессы в органах ЖКТ.
  • Хронические заболевания желудка.
  • Регулярное раздражение стенок желудка.
  • Пониженная кислотность желудочного сока.
  • Проблемы с микрофлорой, частые дисбактериоза.
  • Гормональный дисбаланс в организме.
  • Стресс и сильное нервное перенапряжение.

Кроме того, недуг может развиться при кишечной дисфункции, когда происходит заброс дуоденального и гастрального содержимого в пищевод. Уничтожается нормальная микрофлора желудка, происходят патологические процессы в верхних слоях эпителиальной ткани.

Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • развитие воспалительных процессов, поражающих стенки желудка;
  • воспаление тканей пищевода, а также возможное распространение процесса на другие органы пищеварительной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • сильный стресс, переутомление организма;
  • развитие хронического гастрита или язвы желудка;
  • неправильное или несбалансированное питание, чрезмерное употребление вредной пищи, раздражающей органы пищеварительной системы;
  • застой желчи.

Симптомы застоя желчи

Первопричиной метаплазии желудка врачи считают Хеликобактер Пилори – болезнетворный микроорганизм, способной вызвать развитие язвы желудка или гастрита, что в итоге приведет к различным нарушениям активности клеток желудка. Заражение патогенным микроорганизмом очень опасно для здоровья больного, так как часто сопровождается развитием опасных патологий, в том числе и рака желудка.

Атрофический гастрит

Процесс развития онкологического заболевания в данном случае проходит в несколько этапов:

  • инфицирование организма;
  • развитие воспалительного процесса, который со временем переходит в хроническую форму;
  • атрофия клеток слизистой оболочки желудка или их отмирание;
  • метаплазия клеток слизистой;
  • проблемы с синтезом новых клеток;
  • развитие злокачественного образования.

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

Несмотря на то, что некоторые процессы возникновения заболевания еще не до конца изучены, выделяют несколько причин, по которым может развиваться метаплазия:

  1. Раздражение слизистой желудка.
  2. Протекание воспалительных процессов в слизистой оболочке.
  3. Хроническое проявление эзофагита.
  4. Обострение хронического гастрита.
  5. Стрессовое состояние, постоянные депрессии.
  6. Рак желудка.

Источник: https://zhivot-info.ru/kishechnaya-metaplaziya/

Метаплазия

МЕТАПЛАЗИЯ:  Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее

  • Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют:- желудочную метаплазию;- кишечную метаплазию;- метаплазию пищевода.Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
  • Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.

Также метаплазия может быть:

  • Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты.
  • Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации).

Причины метаплазии

Причины метаплазии многообразны. Это могут быть:

  • Хронические воспаления (метаплазия эпителия желез шейки матки в многослойный эпителий при эрозии, метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в бронхоэктазах).
  • Авитаминоз витамина А (метаплазия роговицы и конъюнктивы глаза, цилиндрического эпителия мочевыводящих и дыхательных путей в многослойный).
  • Гормональные сбои в организме. Продолжительный прием эстрогенных препаратов приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки предстательной железы и матки в плоский многослойный.
  • Изменение местных и функциональных условий среды.

В некоторых случаях метаплазия является предраковым заболеванием (особенно, если поражен эпителий), нарушает физиологические функции тканей.

Симптомы метаплазии

Симптомы метаплазии зависят от того, в слизистых оболочках какого органа происходят патологические изменения. При метаплазии желудка, кишечника, больной жалуется на:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт в эпигастральной области.

Если речь о цервикальной эктопии шейки матки с плоскоклеточной метаплазией, женщина может заметить:

  • выделения с примесью крови между месячными;
  • отеки ног;
  • аномальные кровотечения;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Когда метаплазия поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, возникают такие симптомы, как:

  • мочевая срочность;
  • неприятный запах мочи;
  • боль во время мочеиспускания;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • постоянная жажда;
  • примеси крови в моче;
  • повышение температуры тела.

Вне зависимости от того, с каким органом возникли проблемы, пациенту важно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно понять, есть ли данное заболевание, больной не может.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика метаплазии

Стандартная диагностика метаплазии включает в себя:

  • Опрос больного, уточнение симптомов.
  • Осмотр состояния слизистых оболочек.
  • Сдачу общего анализа крови и мочи
  • Микробиологическое исследование.

Если есть подозрения на метаплазию кишечника, желудка, дополнительно используется методика хромоэндоскопии, проводится гистологическое исследование.

В ходе диагностики метаплазии шейки матки в обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков, биопсия для определения гистологического типа тканей.

Лечение метаплазии

Лечение кишечной метаплазии осуществляется хирургическим и медикаментозным способами. Пациенту назначаются препараты:

  • уничтожающие хеликобактерии (антибиотики);
  • обеспечивающие профилактику рака;
  • устраняющие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • нормализующие кишечную микрофлору;
  • улучшающие работу иммунной системы.

При очаговой кишечной метаплазии важно правильно питаться. Отказаться от употребления острых, жареных и соленых блюд, молока, кофе, газированных напитков, алкоголя. Рацион на время лечения следует обогатить достаточным количеством фруктов и овощей, кашами. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.

Лечение метаплазии мочевого пузыря всегда комплексное. Оно нацелено на устранение патогенетических факторов. Врач может прибегать к помощи иммуномодулирующей, гормонозаместительной и антибактериальной терапии. Антибиотики при метаплазии мочевого пузыря подбираются с учетом результатов микробиологического исследования, после того как будет выявлен патогенный возбудитель.

При метаплазии матки, шейки матки применяются лекарства, позволяющие устранить первичную болезнь. Важно, чтобы женщина наблюдалась у гинеколога и каждые три месяца проходила осмотр на гинекологическом кресле. Это позволит предотвратить переход доброкачественного процесса в злокачественный (рак).

Опасность метаплазии

В некоторых ситуациях при воздействии на организм больного неблагоприятных факторов метаплазия может трансформироваться в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Профилактика метаплазии

Специальных профилактических мер, позволяющих избежать развития метаплазии слизистых оболочек, не существует. Врачи рекомендуют пациентам:

  • Грамотно лечить острые и хронические заболевания.
  • Хорошо питаться.
  • Ежегодно проходить комплексное медицинское обследование, сдавать анализы. Женщинам следует раз в год проходить осмотр на гинекологическом кресле, заранее планировать беременность, исключить аборты.
  • Вести активный образ жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://patientcard.ru/ru/diseases/view/metaplazija.html

Метаплазированные клетки шейки матки: что это, нужно ли лечить

МЕТАПЛАЗИЯ:  Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее

Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия — это нераковые изменения в эпителии внутренних органов, которые являются защитной реакцией организма на влияние неблагоприятных факторов.

Метаплазия — патологический процесс, при котором происходит замена однослойного цилиндрического, призматического или кубического эпителия на более выносливые клетки многослойного плоского эпителия, с ороговением или без.

Чаще всего плоскоклеточная метаплазия затрагивает эпителий легких (особенно у курильщиков) и шейки матки, но может также затрагивать слизистую мочевого пузыря, кишечника, внутренних желез.

Механизм развития плоскоклеточной метаплазии

Развитие метаплазии мы рассмотрим на примере слизистой шейки матки, где происходит замена цилиндрического эпителия плоским.
Метаплазированный плоский эпителий развивается не из основных зрелых клеток, а из подлежащих, так называемых резервных.

То есть под слоем цилиндрического эпителия формируется слой резервных клеток, который постепенно разрастается. Постепенно верхний слой цилиндрического эпителия сшелушивается и происходит его замещение.

Далее наступает этап незрелой плоскоклеточной метаплазии, на котором при гистологических исследованиях четко видны границы групп резервных клеток и формируются несколько слоев клеток, сходных с обычным плоским неороговевающим эпителием.

На этапе созревающей плоскоклеточной метаплазии клетки приобретают все большее сходство с промежуточными клетками плоского эпителия, а на этапе созревшей метаплазии эпителий неотличим от естественного поверхностного слоя плоского эпителия.

Метаплазия представляет собой не заболевание, а вариант адаптации организма к физиологическим или патологическим стрессовым факторам.

В связи с этим специфических признаков плоскоклеточная метаплазия не имеет и диагностируется только при лабораторных исследованиях, за счет обнаружения клеток плоского эпителия в мазках, мокроте, другом материале исследований или при гистологическом исследовании тканей.

Чаще всего метаплазия формируется на фоне хронических воспалительных процессов, а также при неблагоприятном внешнем воздействии (курении, работе в неблагоприятной среде и т. д.).

Хотя сама по себе она является доброкачественным обратимым процессом, но длительное сохранение воздействия неблагоприятных факторов или отсутствие лечения заболевания, спровоцировавшего изменения, в дальнейшем может привести к развитию дисплазии и предраковому состоянию.

Причины и лечение плоскоклеточной метаплазии

Чаще всего встречается плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Она может быть реакцией на:

  • хронический воспалительный процесс;
  • эрозию шейки матки;
  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания.

Плоскоклеточная метаплазия легких чаще всего вызвана курением, но может быть спровоцирована и хроническими заболеваниями (бронхитом, астмой и т.д.). Метаплазия мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами, и на первом месте среди причин стоит цистит.

Поскольку плоскоклеточная метаплазия — это вариант адаптационной реакции организма, то она как таковая специфического лечения не требует.

После излечения основного заболевания или прекращения воздействия на организм стрессового фактора, через некоторое время эпителий сам возвращается в норму.

К примеру, для лечения плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия, спровоцированной курением, достаточно отказаться от этой привычки, а остальное лечение будет симптоматическим.

Источник:

Метаплазия шейки матки: как распознать и вылечить

Метаплазия шейки матки – это патология железистого эпителия, при которой клетки меняются на плоскоклеточные. Явление относится к группе предраковых заболеваний и требует лечения.

Процесс развития болезни

Развитию патологии подвержены женщины старше 50 лет. С наступлением менопаузы рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать посещения гинеколога. Процесс замещения однослойных клеток эндоцервикса на плоский эпителий развивается длительное время, что позволяет определить и устранить патологию еще до появления клинической картины.

Здоровая шейка матки выстлана двумя формами эпителиальных клеток: плоской и цилиндрической. Они разделены зоной полного отсутствия эпителия.

Неблагоприятные факторы среды провоцируют зарождение и развитие плоского эпителия под слоем призматического. Со временем клетки разрастаются и начинают захватывать прилегающие территории.

Выявление таких изменений и будет подтверждением диагноза метаплазии.

Факторы, провоцирующие процесс

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки развивается на фоне общих и местных факторов, негативно влияющих на организм. Отрицательное воздействие на женщину оказывают:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • систематическое нарушение режима сна и бодрствования;
  • частые простудные заболевания;
  • длительные депрессии;
  • нарушение питания (особенно употребление канцерогенной пищи).

Все это крайне неблагоприятно сказывается на иммунном ответе, провоцируя изменение структуры клеток и тканей, способствуя внедрению вирусов и бактерий, а также колонизации тканей атипичными клетками.

Местное влияние на репродуктивную систему оказывают бактерии и вирусы, микротравмы при абортах и гинекологических манипуляциях, беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров.

Важно! Развитие метаплазированных клеток происходит под влиянием герпеса или бактериальных инфекций (хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз), протекающих на фоне ослабленного иммунитета и имеющих хроническую форму.

Как распознать метаплазию

Метаплазия шейки матки длительный период развивается бессимптомно, что позволяет процессу распространиться. Однако замещение тканей без проблем диагностируется при обычном гинекологическом осмотре.

Клиническая картина всегда показывает метаплазию в сочетании с сопутствующими патологиями (папилломы, инфекции, эрозии). Признаки, свидетельствующие о нарушении состояния шейки матки:

  • сбой менструального цикла – это один из признаков нарушения функционирования репродуктивной системы; задержка месячных, обильные или скудные выделения являются поводом для тревоги и обращения в женскую консультацию;
  • болезненный половой акт (кровянистое выделение по окончании интимной близости);
  • выделения из влагалища (разной интенсивности и характера: творожистые, молочные, кровянистые, с запахом или без);
  • сбои в гормональной регуляции.

Важно! Учитывая отсутствие конкретной картины поражения, любое отклонение от нормы в работе органов половой системы должно стать поводом для посещения врача. Игнорировать эти симптомы достаточно легко, однако такое пренебрежение может привести к неблагополучному исходу в случае запущенной стадии метаплазии или осложненном течении.

Диагностика

Метаплазия шейки матки диагностируется при гинекологическом осмотре женщины. В случае подозрения на раковое перерождение измененных клеток делается забор биоматериала с последующим гистологическим изучением.

Лечение

Простая плоскоклеточная метаплазия шейки матки не требует специального лечения. Врач назначает терапию, направленную на устранение процесса, спровоцировавшего разрастание плоского эпителия.

Метаплазия все это время остается под наблюдением.

При постановке диагноза женщине рекомендуется систематически посещать врача (каждые 3 месяца) с целью контролирования состояния тканей и отсутствия малигнизации (перерождения в рак).

При динамичном развитии заболевания назначается лечение. Ранняя стадия прекрасно поддается консервативным методам. Для запущенной и осложненной форм требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При выявлении вируса папилломы человека препаратом выбора будет Панавир, устраняющий вирусные частицы.

Бактериальная инфекция требует противобактериальной и противовоспалительной терапии. Назначается курсовое лечение препаратами широкого спектра действия. Между курсами проводят гистологическое исследование измененной ткани. При необходимости курс повторяют.

Местное применение свечей противовоспалительного характера ускоряет процесс восстановления. В случае снижения иммунного сопротивления организма назначаются витамины или иммуномодуляторы (иммуностимуляторы).

При распространении процесса и неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам коррекции (выскабливание, электрокоагуляция, лазерная вапоризация).

Прогноз

Постановка диагноза «метаплазия шейки матки» не является поводом для паники. Заболевание прекрасно поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением.

Однако позднее определение процесса, особенно в стадию малигнизации, значительно сокращает надежду на благоприятный исход.

Учитывая бессимптомное течение патологии, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и посещать врача-гинеколога каждые 6-9 месяцев, особенно в климактерический период.

Источник:

Плоскоклеточная метаплазия это что

Плоскоклеточной метаплазией шейки матки называется состояние, при котором свойства тканей меняются, приобретая признаки другой ткани в пределах одного гистотипа. По клинической классификации это состояние относится к доброкачественным процессам.

Метаплазия развивается достаточно длительно. Преимущественно замещаются однослойные цервикальные клетки на многослойные плоские.

Под влиянием какого-либо пускового фактора, например, вируса, под слоем призматического эпителия образуется слой плоских эпителиальных клеток. Постепенно он разрастается, замещая собой верхний слой цилиндрической ткани. Такое явление и называется метаплазией.

Метаплазия эпителия матки может иметь разные причины. Самыми вероятными считаются инфекции.

Чаще всего заболевание поражает женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, но не исключена его диагностика у женщин молодого возраста.

Предрасполагающие факторы

К местным факторам риска метаплазии эпителия матки относятся гормональные нарушения, травмы, воспалительные процессы в органах малого таза, операции и аборты, неразборчивая половая жизнь.

Клинические проявления

опасность плоскоклеточной метаплазии в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно проводить скрининг заболевания.

Симптомы проявляются чаще всего при какой-нибудь сочетанной патологии. Например, если плоскоклеточной метаплазии сопутствуют эрозии, кондиломы, папилломы, инфекционные процессы. Насторожить женщину должны следующие неспецифические симптомы:

  • Нарушения менструального цикла (увеличение или уменьшение продолжительности, слишком сильные или скудные кровотечения, задержки).
  • Боль во время интима.
  • Влагалищные выделения.
  • Нарушения гормонального фона.

Выделения имеют разный характер: молочные, творожистые, коричневые с резким запахом. Боли во время секса вызваны нарушением целостности атипичного эпителия. По окончании полового акта возможны кровянистые выделения.

Метаплазия эпителия шейки матки: что это такое, лечение, признаки,прогноз, симптомы, причины. Кишечная метаплазия: причины, симптомы и методы лечения Что означает фокусы плоскоклеточной метаплазии

МЕТАПЛАЗИЯ:  Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее

Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее продуктом оказывается новая ткань, морфологически и функционально отличная от первоначальной. Так, метапластическое заживление эпителиальной поверхности бронхиального дерева может окончиться замещением мерцательного эпителия обычным цилиндрическим или даже многослойным плоским ороговевающим эпителием (рис.

162, 163). Образование рубцовой капсулы вокруг очага творожистого некроза в легком, в лимфатическом узлечасто заканчивается превращением такой капсулы в костную ткань с костным мозгом.

Метаплазию в костную ткань может претерпевать стенка кровеносных сосудов, строма поперечнополосатой мускулатуры, апоневрозы, связочный аппарат, хрящи.

Метаплазия щитовидного хряща в кость – нормальное явление у мужчин старше 40 лет.

Рис. 161. Пышное разрастание остеофитов в месте несрос- шегося перелома шейки бедра с нагноением. Среди остеофитов впаяно огромное количество костных осколков. 128 дней после ранения. Затеки. Истощение. Пиемия.

Диапазон метапластических процессов особенно широк при различных патологических условиях.

Это свидетельствует о том, что наблюдаемые в норме реальные потенциалы формообразовательной изменчивости тканей являются лишь частью этих потенциалов (рис. 164).

Другими словами, на примерах метаплазии, взятых из области патологии, мы убеждаемся в том, насколько «проспективная потенция» тканей шире и разнообразнее их «проспективного значения» (Ру).

B принципе, по своей биологИчесКой сущности, метаплазия является одним из проявлений пластичности тканей, их адаптации к определенным условиям существования.

B нормальных условиях эта пластичность, ее объем, ограничена наследственными свойствами тканей, консерватизмомэтой наследственности, определяющим тканевую детерминацию; ткани сохраняют и восстанавливают специфические особенности своей структуры и функции.

Рис. 162. Метаплазия бронхиального эпителия при гриппе. Сверху гнойный эксудат.

Рис. 163. Лейкоплакия (прозоплазия) с ороговением эпителия мочевого пузыря при хроническом цистите. Гиперемия, воспалительный инфильтрат.

B патологических условиях отмечается та или иная степень расшатывания наследственности, в силу чего принцип детерминации, определяемый, в частности, принадлежностью тканей к тем или иным зародышевым листкам, как бы перекрывается принципом пластичности; это выражается в расширении объема формообразовательных потенций, в том числе в метаплазии.

Расширение диапазона пластичности тканей при метаплазии все же имеет известные границы, что подчеркивает и относительное значение принципа детерминации. Так, метапластические процессы вэпителии выражаются в превращении одного вида эпителия в другой, но не в превращении эпителия в дериваты мезенхимы (и наоборот).

Рис. 164. Пролиферация ретикулярных клеток жирового костного мозга в свободнолежащем фрагменте головки бедра на 16-й день после ранения (резекция). Отсутствие миелоидных клеток.

Родоначальник учения о метаплазии Вирхов чрезвычайно расширил границы и объем морфологических потенций тканей. B частности, он допускал возможность превращения клеток соединительной ткани в клетки эпителия.

Нужно, однако, отметить, что и в настоящее время вопрос о возможности перехода одних тканей в другие, например эпителия в соединительную ткань, ее дериваты, не может считаться окончательно разрешенным. B то же время трудно допустить, чтобы у высших млекопитающих и у человека могли иметь место такие явления, как регенерация нервов из кле- токэпидермиса, что наблюдается у червей.

B каком бы направлении ни развивались метапластические процессы, они всегда происходят на основе функционального единства клеточных элементов, составляющих данный орган. Вот почему, говоря о метаплазии эпителия кожи, мы подразумеваем и какое-то участие в этой метаплазии кожи в целом, т. e. и ее соединительнотканного субстрата.

Экспериментальная практика позволяет убедиться в том, какодниткани влияют на другие в отношении их метаплазии. Если, например, кусочек мочевого пузыря или почечной лоханки перенести в подкожную клетчатку или мышцу, то вокруг образующихся эпителиальных кист возникает костная ткань.

Если крысе или кролику перевязать почечную ноЖку, то в переживающей части лоханки вокруг разрастающегося эпителия соединительная ткань подвергается оссификации [Лериш и Лючинеско (E. Lucinesco, 1935)].

Оссифицирующее влияние эпителия мочевого пузыря можно наблюдать при введении его в полость брюшины.

B одних случаях метаплазия связана с каким-либо патологическим процессом, представляя собой своеобразный исход репаративной регенерации. Таковы приведенные выше примеры с костеобразованием вокруг туберкулезного очага, с регенерацией плоского эпителия в бронхиальном дереве на месте бывшего мерцательного и т. п.

B других случаях метаплазия возникает в процессе чисто физиологической перестройки тканей, без того, чтобы ей предшествовала потеря тканей.

Миелоидная метаплазия селезенки, лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях, лейкозах, превращение нормального щитовидного хряща в кость являются примерами такой перестройки.

B первом случае метаплазию называют н e п p ям о й или новообразовательной. Bo втором случае подчеркивается отсутствие каких-либо новообразовательных клеточных процессов и речь идет, следовательно, O п p ям OM превращении одной ткани в другую (Вирхов).

Ряд авторов уточняет механизмы метаплазии как таковые, указывая, в частности, на роль недифференцированных клеток, например базальных клеток эпидермиса.

По Кромпехеру (Krompecher, 1923), «истинная метаплазия есть вообще проблема базальных клеток». Большинство авторов отвергает прямое превращение, подчеркивая фактор новообразования и замены одной структуры другой.

Совершенно необязательно, чтобы в основе метаплазии лежали воспалительный процесс или репаративная регенерация.

Ha какой бы основе ни развивалась метаплазия, она всегда физиологически обусловлена, имея приспособительное значение.

B одних случаях приспособительные факторы рисуются чисто местными, в других они связываются с функциональными сдвигами общего порядка, хотя такое разграничение не всегда выглядит убедительным.

Заживление творожистого очага с помощью капсулы, превращающейся затем в кость, наблюдается, как правило, в детском возрасте, т.

E. когда процессы костеобразования протекают вообще очень оживленно. Превращение щитовидного хряща в костную ткань связано с мужским полом, т. e. опять же не является просто местным феноменом.

Привычное суждение о местных причинах метапластического превращения эпителия на месте эрозий влагалищной порции матки (воспаление, раздражение) также требует поправки, поскольку сдвиги в покровном эпителии матки, влагалища тесно связаны с овуляционными циклами или различными их нарушениями.

Гормональную основу имеют и все те физиологические метапластические преобразования со стороны яичников, покровного и железистого эпителия мюллеровых ходов, а также со стороны стромы слизистой оболочки матки, которые наблюдаются при менструации и беременности (см. рис. 94).

He разрешен спор о механизме эпителиальных метаплазий в сообщающихся полых органах. Так, появление кишечных желез в желудке истолковывается и как превращение на месте, т. e. истинная метаплазия, и как трансплантация эпителия из кишечника, что менее вероятно.

Эрозии влагалищной порции шейки матки, перекрытые цилиндрическим эпителием, образующим железы, могут быть результатом врожденного распространения канала шейки на влагалищную порцию, т. e. своеобразным сдвигом структуры.

Это не будет метаплазией (см. ниже о гетероплазии). Наоборот, переход цилиндрического эпителия эрозии и эрозионных желез в многослойный плоский эпителий, т. e.

так называемая п p о з о п л а – з и я , будет свидетельствовать о метаплазии на месте.

Применяя метод изоляции маточного рога, E. А. Попова показала, что метаплазияматочногоэпителиявплоский действительно не связана со сдвигом эпителия влагалища.

Так называемый э н д о м e т p и о з, т. e.

разрастания ткани типа слизистой оболочки матки, наблюдаемые в органах малого таза, в кожных рубцах после лапаротомии, а также и вне брюшины, по-видимому, не является метаплазией, т. e.

превращением целомического эпителия, а представляет собой или имплантацию эпителия матки в процессе ретроградной менструации, или метастаз клеток этого эпителия с приживлением на новом месте.

Обширные метапластические процессы со стороны покровного эпителия слизистых оболочек (дыхательных путей, мочевого, пищеварительноготрак- тов), роговицы наблюдаются при недостаточности витамина А.

При этом на месте цилиндрического или переходного эпителия образуются пласты плоского ороговевающего эпителия, поверхность слизистых оболочек становится сухой. Сюда относится феномен ксерофтальмии (буквально- «сухой глаз») с последующей кератомаляцией, т. e.

размягчением и изъязвлением роговицы. Аналогичные изменения эпителия ых связок приводят к охриплости.

Метапластические процессы в нервной системе имеют ограниченный диапазон в виде, например, превращения клеток невроглиального синцития в обособленные клетки типа амебоцитов, т. e. в глиоциты с фагоцитарными функциями.

Из приведенных материалов следует, что метаплазия, будучи явлением приспособительным, отражающим тесную связь формообразовательных процессов с физиологическим состоянием данных тканей и данного организма, в клиническом отношении может получать различное значение, часто неблагоприятное.

Речь идет при этом не только об изменении секреторных свойств той или иной слизистой оболочки, ее желез, или об изменении физиологических свойств тканей, их плотности, эластичности или прозрачности (костнопластические процессы, ксерофтальмия и т. n.), но о предрасположенности соответствующих органов тела к аутоинфекции.

Экспериментально может быть показано, что изменения в обычных соотношениях мерцательного и секреторного эпителия в бронхиальном дереве, а тем более плоскоклеточная метаплазия этого эпителия влекут за собой нарушение дренажной функции бронхов, т. e. недостаточное выделение бронхиального секрета, пылевых частиц, микроорганизмов 1 .

B связи с этим создается опасность развития пневмоний.

Неблагоприятная сторона метаплазий заключается и в том, что, являясь продуктом неполной или атипической регенерации, метапластические ткани могут испытывать дальнейшие превращения в направлении неопластических, т. e. опухолевых, процессов в виде раков и сарком.

Можно предпологать, что расшатывание наследственности клеточных форм в этих случаях достигает очень высоких степеней, что вообще снимает фактор детерминации растущих тканей, искажая одновременно и весь ход пластических, т. e. формообразовательных, процессов:метаплазия переходитв анаплазию.

He случайно поэтому проблема опухолевого роста так тесно связана с проблемой метаплазии, а метапластические процессы как таковые описываются как предраковые состояния (см. главу VIII).

От истинной метаплазии следует отличать все те изменения формы клеток, которые связаны с чисто физическими моментами, например спадением или растяжением слизистой оболочки, выводного протока, легочной альвеолы и т. п. B спавшемся легком альвеолярный эпителий часто принимает кубическую форму. Это описывается как пример «гистологической аккомодации», но не как функционально обусловленная метаплазия.

K метаплазии не относятся и так называемые гетероплазии, т. e. пороки развития тканей. He следует называть метаплазией смещение или наполза- ние чуждого эпителиального пласта, например плоского эпителия наружного уха в полость среднего уха при перфорации барабанной перепонки.

Около 30% женщин в детородном возрасте сталкиваются с таким диагнозом, как метаплазия шейки матки.

Опасность данного заболевания заключается в том, что при несвоевременном лечении доброкачественное образование может переродиться в злокачественное.

Исключить осложнение можно, регулярно посещая гинеколога и делая скрининг, в который входит цитологическое исследование матки и кольпоскопия. Чем раньше обнаружена проблема, тем выше вероятность полного излечения и ниже риск развития опухоли.

Эпителий шейки матки в здоровом состоянии имеет следующее строение. Вблизи вагинального канала расположен плоский многослойный эпителий. В непосредственной близости от матки расположен следующий слой – промежуточная зона. Всю полость матки и цервикальный канал выстилает цилиндрический эпителий. В норме данные слои не смешиваются между собой, хорошо видна четкая граница между ними.

Развитие метаплазии начинается с проникновения болезнетворных бактерий или вируса в шейку матки. Целостность ядерных оболочек нарушается, начинается процесс хаотичного деления клеток и появляются первые эпителиальные клетки с атипичным ядром. При данном состоянии синтез белка в организме нарушается и .

Граница между слоями эпителия стирается, так как происходит замещение одного типа ткани другим. При этом, гистотип сохраняется прежним. Например, многослойный плоский эпителий (МПЭ) замещает клетки промежуточной зоны. Активизируются стволовые (резервные) клетки, адаптирующиеся под тот или иной гистологический тип. Новые ткани ослаблены и расположены к любым вредным факторам микроокружения.

В такой среде усиливаются процессы разрастания злокачественных опухолей, часто затрагивающих именно ослабленные ткани пониженной дифференцированности. Заболевание протекает бессимптомно.

И многие женщины узнают о проблеме, когда поставлен диагноз «рак». Именно поэтому стоит выбрать «своего» гинеколога, с которым установлен доверительный контакт, и регулярно посещать его, сдавая все необходимые анализы.

Это позволит не допустить осложнений, связанных с женским здоровьем.

ВАЖНО! Не всегда метаплазия опасна. По сути, процесс замещения одних клеток другими нормален и является способом адаптации организма к тем или иным условиям микроокружения. Следует контролировать состояние женщины, и вовремя обращать внимание на развитие изменений в эпителии матки.

Самым частым провокатором того, что изменяется эпителий, является вирус папилломы человека. Вирус тропируется в организме, вызывая .

Помимо папилломавируса причиной заболевания становятся бактериальные инфекции, вызывающие уреаплазмоз и хламидиоз, также нередко становятся толчком к образованию метаплазии.

Есть и другие причины, провоцирующие нарушение строения эпителия. В группе повышенного риска находятся женщины:

  • у которых диагностированы изменения гормонального фона;
  • имеются воспаления разной этиологии;
  • контактирующие с вредными химическими веществами, например, работающие на вредном производстве;
  • принимающие контрацептивы и другие лекарственные препараты без контроля специалиста;
  • имеющие хронические заболевания репродуктивной системы;
  • нарушающие правила личной гигиены;
  • пациентки с травмами (в том числе и те, в анамнезе которых присутствуют частые роды, выкидыши, аборты).

Играет роль наследственный фактор. У женщины, чья , вероятность заболеть повышена. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотических препаратов – такие привычки часто приводят к патологическим изменениям эпителия и другим предраковым заболеваниям. Беспорядочные половые связи также стоит относить к причинам серьезных сбоев в репродуктивной системе.

Виды метаплазии эпителия шейки матки

Форма заболевания определяется при скрининге. Данное исследование – основа правильно и, при этом, своевременно поставленного диагноза. Метаплазию подразделяют на: незрелую, плоскоклеточную и плоскоклеточную сочетающуюся с дискариозом. Тип изменения эпителия не влияет на течение заболевания, однако играет ведущую роль в его лечении.

Незрелая метаплазия считает самым сложным в диагностике вариантом. Это связано с тем, что уровень дифференциации клеток является низким, а риск малигнизации – предельно высок. При цитологическом исследовании в мазке обнаруживаются маленькие клетки с нечеткими и разными по форме границами. Сами клетки в мазке при этом расположены достаточно хаотично.

При исследовании внутреннего строения клеток определяется изменение цитоплазмы, нарушение строения и расположения всех ее структурных элементов. Из-за низкой дифференциации сложно определить к какому именно виду эпителия относятся исследуемые клетки эпителия шейки матки.

Следующий тип метаплазии – плоскоклеточная. При данном варианте эпителий практически ничем не отличается от здорового органа. Единственное, что говорит о степени и типе нарушения его строения – аномальное расположение. Многослойный эпителий, в нормальном состоянии определяющийся вблизи вагинального канала, оказывается за промежуточной зоной, перемежаясь с участками цилиндрического эпителия.

Самым дифференцированным типом метаплазии является плоскоклеточная метаплазия с дискариозом. Эта форма зрелая, то есть клетки имеют определенную форму, цитоплазма внутри не изменена, структура правильная.

Клетки отличаются одинаковым размером, что нехарактерно для незрелых форм метаплазии.

Единственный фактор, позволяющий отличить патологические резервные клетки от здоровых – аномальное деление в ядре патологических митозов (дискариоз).

Диагноз незрелая или плоскоклеточная метаплазия, поставленный на ранней стадии заболевания, иногда не требует врачебного вмешательства. Женщине настоятельно рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога, сдавать все назначенные специалистом анализы, а также устранять причины, способствующие развитию данного заболевания. Например, отказаться от курения и вылечить папилломатоз.

Решение, как именно будет происходить лечение, принимает врач на основе диагностических исследований.

Если заболевание носит вирусный характер, например, его причиной стал ВПЧ, то для лечения используются препараты, подавляющие активность вирусов и блокирующие их дальнейшее размножение.

Если при обследовании слизистой в мазке обнаружены бактерии, то назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Плоскоклеточная метаплазия подразумевает лечение повышающими иммунитет препаратами. Также назначаются останавливающие воспалительный процесс вагинальные свечи.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом в случае, когда консервативное лечение не дало должных результатов. Метод выбирается исходя из формы патологии и особенностей его течения. В настоящий момент используется несколько способов лечения.

Это: электрокоагуляция, конусная экспозиция, . Один из широко используемых и действенных способов лечения – выскабливание шейки матки.

Профилактика, позволяющая предотвратить или вовремя диагностировать нарушение, заключается в регулярном посещении гинеколога и .

Заключение

Метаплазия шейки матки – не приговор. С болезнью, независимо от того, какая диагностирована стадия метаплазии, можно и нужно бороться. Современные методы диагностики и лечения позволяют остановить процесс изменения тканей эпителия и предупредить злокачественное образование.

Источник: https://dioxland.ru/drugs/metaplaziya-epiteliya-sheiki-matki-chto-eto-takoe-lechenie/

Метаплазия пищевода, желудочная, кишечная и плоскоклеточная – лечение заболевания

МЕТАПЛАЗИЯ:  Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее

Метаплазия – это патологический процесс преобразования одного типа тканей в другой, отличающийся функционально и морфологически. Согласно установленной классификации, заболевание бывает следующих видов:

  • Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют:- желудочную метаплазию;- кишечную метаплазию;- метаплазию пищевода.Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
  • Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.

Также метаплазия может быть:

  • Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты.
  • Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации).

3. Метаплазия, сущность, морфологическая характеристика и значение для организма. Организация, инкапсуляция. Трансплантация

МЕТАПЛАЗИЯ:  Метаплазией называют такую форму регенерации, когда конечным ее

Организация – замещение мертвых и инородных массживой тканью. Это продолжение воспалениявокруг некроза или инородных тел.

Инкапсуляция

возникаетпри медленном рассасывании мертвых илиинородных тел и при более быстромразрастании соединительной ткани.

Метаплазия– способность клеток превращаться изодного вида в другой. Так соединительнаяи хрящевая ткани могут превращаться вкостную, кубический эпителий – в плоский,допускается переход эпителия всоединительно‑тканные клетки, клетоксоединительной ткани – в мышечные ит. п.

Непосредственноепревращение клеток в другой вид называютпрямой мегаплазмой, а переход клеток вдругой вид в процессе их размножения –непрямой.

Бываетложная метаплазия – изменение формыклеток, например уплотнение клетоккубического эпителия в переполненныхфолликулах желез или наоборот, плоскиеклетки альвеолярного эпителия легкихприобретают кубическую форму приателектазе.

Метаплазияможет быть прямой (непосредственной) инепрямой (неопластической).

Прямая– переход одной ткани в другую безразмножения клеток, например переходсоединительной ткани в костную путемпревращения коллагеновой субстанциив остеоидную, соединительно‑тканныхклеток – в костные тельца.

Непрямая,или неопластическая – имеет в основеразмножение клеток, образующих сначаланезрелую ткань, каждая при созреваниидает ткань иного вида, чем та, котораяв данном месте наблюдалась раньше.

I.Если образовалась ткань, стоящая постепени развития выше прежней, говорято прогрессивной (прозопластической)метаплазии. Например:

1) образованиемногослойного плоского эпителия сороговением на месте цилиндрическогоэпителия дыхательных путей (ревматизм);

2) образованиепеченочных клеток из эпителия желчныхходов;

3) развитиекроветворной ткани из элементовсосудистых стенок при миелоидноймегаплазии;

4) элементысоединительной ткани переходят в гладкиемышцы, волосы.

II.Если же образуется ткань менее развитая,чем прежняя, принято говорить орегрессивной, анапластической метаплазии(из нейроглии клеток эпендимы). Этопроцессы функционального характера.

Лекция 7. Нарушение кровообращения, лимфообращения и обмена тканевой жидкости

1. Понятиеоб общих и местных расстройствахкровообращения, их взаимосвязь. Гиперемияартериальная и венозная, стаз, анемия

2. Кровоизлияния,тромбы, эмболия, инфаркт, лимфостаз,лимфоррагия, тромбоз лимфососудов

3. Отекии водянки, их причины, механизмвозникновения, морфология, виды, исходи значение. Эксикоз

1. Понятиеоб общих и местных расстройствахкровообращения, их взаимосвязь. Гиперемияартериальная и венозная, стаз, анемия

Артериальноеполнокровие– развивается вследствие усиленногопритока крови по артериям. Характеризуетсярасширением мелких артерий, капиллярови усилением движения крови по сосудам.

Признаки(заметнатолько у живых) – 1)повышеная t, 2)покраснение3)припухлость 4)пульсация 5)повышениефункций 6)Увеличение количестваиспользуемых капиляров 7)возможноразрастание органа Помеханизму развития

Вазомоторнаягиперемия – следствиераздражения сосудорасширяющих илипаралича сосудосуживающих нервов.(тепло, холод, химических и психическихаффектах.)

Коллатеральнаягиперемиявозникает вокруг участков органов итканей, лишенных нормального кровоснабжениявследствие тромбоза, эмболии илиперевязки артерий.

Степень и быстротаразвития коллатералей зависит отразмеров пораженного сосуда, числаанастомозов, темпа закрытия просветаартериального сосуда и уровня кровяногодавления.

При медленно развивающихсястенозах и тромбозах даже крупныхартерий возможно полное восстановлениенормального кровообращения.

Вакатнаягиперемиясвязана с быстрым снижением атмосферногодавления, например гиперемия кожичеловека на месте прикладывания банок.

Постанемическаягиперемиявозникает при быстром снижении внешнегодавления на сосуды, связана с потерейтонуса сосудов после предшествующейанемии. Пример: прилив крови к органамбрюшной полости вследствие быстроговыпускания газов при тимпании жвачных.

Воспалительнаягиперемиябывает в начале острых воспалительныхпроцессов. Благодаря усиленному притокукрови в очаге воспаления усиливаетсяобмен веществ и ускоряютсярезорбтивно‑восстановительныепроцессы.

Артериальнаягиперемия способствует восстановлениюкровообращения при эмболиях и тромбозах,усиливает рассасывание продуктовтканевого распада и регенеративно‑компенсаторныепроцессы в поврежденных органах.

Венознаягиперемия(гиперемия застойная, пассивная, цианоз)- затрудненный отток крови по венам принормальном притоке ее по артериям.

Общаявенознаягиперемиявызывается ослаблением сердечнойдеятельности и системным расширениемсосудов, возникающем при шоке и некоторыхотравлениях. Одной из причин может бытьтакже ослабление присасывающего действиягрудной клетки при эмфиземе легких,плеврите, зарастании плевральныхполостей, при окостенении ребер.

Общееострое венозное полнокровие:

Печень,почки и селезенка увеличиваются в объемеи приобретают темно‑красную,цианотичную окраску.

легких,желудочно‑кишечном тракте и в коже+ оно сопровождается оттеком. Микроскопическиострое венозное полнокровие характеризуетсяпереполнением кровью венозных сосудови капилляров, скоплением отечной жидкостив перикапиллярных пространствах и всоединительно‑тканной основе органов,диапедезом эритроцитов, а в легкихпроисходит также выпот серозноготранссудата в альвеолярные полости.

Прихроническом венозном полнокровиивследствие аноксемии и нарушения обменавеществ ,дистрофические и атрофические измененияпаренхиматозных клеток, разрастаетсясоединительно‑такнная основа органов,и они уплотняются (застойная индурация).Но в зависимости от продолжительностипроцесса и анатомо‑физиологическихособенностей органов патолого‑анатомическиеизменения при этом очень различны.

Местнаязастойная гиперемия – следствиесдавливания вен извне опухолями,рубцовыми тяжами, смещенными и ущемленнымиорганами. Причиной может быть такжесужение венозного сосуда из‑завоспалительного разрастания интимыили внутривенный тромб.

При жизнизастойногиперемированные органыобретают темно‑красную окраску,температура их несколько снижается,функция ослабляется. Переполненныекровью венозные сосуды образуютварикозные расширения. Развиваютсякислородное голодание и ацидоз.

Исходывенозной гиперемии

Приустранении причины острая венознаягиперемия полностью исчезает.

Прихронической венозной гиперемии, когдаотток крови по коллатералям недостаточный,наблюдают необратимые склеротическиеизменения – застойную индурацию органов.Кроме того, венозная гиперемия способствуетразвитию тромбов, кровотечений, затягиваеттечение воспалительного процесса инередко приводит к стазу с последующимомертвением пораженного участка органа.

Стаз

Стазомназывают полную остановку тока кровив капиллярах и мелких венах ограниченнойобласти органов и тканей. Этомупредшествует престатическое состояние– замедление тока и колебательныедвижения крови. Для него характерносильное переполнение кровью капиллярови мелких вен, склеивание эритроцитовмежду собой с образованием сплошнойоднородной массы – гиалинового тромба.

Помеханизму развития различают застойныйи истинный капиллярный стаз.

Застойныйстаз развивается при затрудненномоттоке крови, параличе вазомоторов, атакже при закупорке просвета артерий.

Истинныйкапиллярный стаз возникает привнутрисосудистой агрегации(аутогемоагглютинации) эритроцитоввследствие переливания несовместимойкрови, при некоторых вирусных инфекцияхи отравлениях.

Макроскопическизастойные стазы сходны с венознойгиперемией. При истинных капиллярныхстазах ткани также цианотичны, но небывает расширения и переполнения кровьюкрупных венозных сосудов.

Прикратковременных стазах кровообращениеобычно приходит в норму, хотя тонуссосудов восстанавливается медленно(через 20–30 дней). При длительных и болееобширных стазах развиваются дистрофическиеизменения и происходит омертвениетканей.

Источник: https://studfile.net/preview/5051595/page:15/

Medic-studio
Добавить комментарий