Мышцы конечностей.: Мышцы грудной конечности (рис. 31,32). Предостная мышца начинается в

Мышцы грудной конечности

Мышцы конечностей.:  Мышцы грудной конечности (рис. 31,32). Предостная мышца начинается в

Вобласти грудных конечностей располагаютсямышцы: 1) плечевого пояса; 2) плечевогосустава; 3) локтевого сустава; 4) запястногосустава и 5) пальцевых суставов.

Рис.1.Схемараспределения мышечных групп на груднойконечности(А – с латеральной поверхности, В – смедиальной):

1— экстенсоры плечевого сустава; 2—абдукторы плечевого сустава; 3 —экстенсоры локтевого сустава;4,— экстенсоры запястья; 5 — экстенсорыпальцев;6— флексоры плечевого сустава;7— флексоры запястья;8—флексоры пальцев;9— аддук­торы плечевого сустава;10— флексоры локтевого сустава.

Мышцыплечевого сустава

Вплечевом многоосном суставе возможныразгибание и сгибание, абдук­ция иаддукция, а также, хотя и в слабой степени,пронация и супинация свободного отделаконечности.

Черезвершину плечевого сустава проходятразгибатели (экстензоры), внутри угласустава располагаются сгибатели(флексоры). Абдукторы лежат на латеральнойповерхности ло­патки, аддукторы – намедиальной по­верхности лопатки.

Флексорампомогают широчайшая мышца спины, длиннаяголовка трехглавой мышцы плеча и глубокаягрудная мышца. Аддукторам помогаютгрудные мышцы, а абдуктору — ромбовидная.Пронаторам помогают плечеголовная игрудная поверхностная мышцы и широчайшаямышца спины (рис. 2 и 3).

Экстензоры:

1.Предостнаямышца— m.supraspinatus(рис.2—4) — по строению пе­ристая, заполняетвсю предостную ямку, латераль­ноприкрыта трапецевидной мышцей.Окан­чивается двумя ножками налатеральном и медиальном буграх плечевойкости.

Функция—разгибает плечевой сустав.

Флексоры:

1.Дельтовиднаямышца—m.deltoldeus(13)—плоская, мясистая тре­угольной формы,лежит позади лопаточной ости. Прикрываетзаостную мышцу, с которой прочносрастается своим начальным сухожилием,а также малую круглую мышцу и частичнотрехглавую мышцу плеча. Состоит излопаточной и акромиальной частей.

Лопаточнаячастьначинается широким пластинчатымсухо­жилием (апоневрозом) от лопаточнойости.

Акромиальнаячастьберет свое начало от акромиона. Обечасти оканчиваются на дельтовиднойшерохова­тости плечевой кости.

Фу н к ц и я — сгибает и супинирует плечевойсустав.

2.Малаякруглая мышца—m. teres minor (6) — лежит позади заостной;латерально прикрыта дельтовидноймышцей. Начинается от дистальной третикаудального края лопатки. Оканчиваетсяна локтевой линии.

Функция— сгибает плечевой сустав и супинируетего.

3.Большаякруглая мышца— m. teres maior (7). Начинается от проксимальнойполовины каудального края лопатки.Оканчивается на округлой шероховатости плечевой кости вместе с широчайшеймышцей спины.

Фу н к ц и я — сгибает плечевой сустав ипронирует его.

Абдукторы:

1.Заостнаямышца— m.infraspinatus(5)— заполняет заостную ямку; с поверхностиприкрыта дельтовидной мышцей. Начинаетсяв заостной ямке. Оканчивается налатеральном бугре плечевой кости.

Аддукторы:

1.Подлопаточнаямышцат. subscapulars (3 – 9) — многоперистая, заполняетподлопаточную ямку, в которой изакрепляется. Оканчивается на медиальномбугре плечевой кости.

2.Клювовидноплечеваямышца—m.coracobrachial(рис.3—8).Начинаетсяна коракоидном отростке лопатки.Оканчивается дистально круглойшероховатости.

Функция—помогает аддукторам.

Рис.2.Мышцы лопатки и плеча с латеральнойповерхности:

А— собаки; Б — лошади; В — схема закреплениямышц на костях. 1 — плечеголовная мышца;2 — трапецевидная м.;3 – широчайшая м.спины; 4 — предосная м.; 5 — заостная м;6 — малая круглая м.; 7 — большая круглаям; 8 – клювовидно-плечевая м.; 9 –подлопаточная м.;10 — локтевая м.

; 11 –напрягатель фасции предплечья 12 —двуглавая м. плеча; 13 — дельтовиднаям., ее лопаточная часть; 13'— дельтовиднаям., ее акромиальная часть; 14 —трехглаваям. плеча, ее длинная головка; и14'—еелатеральная головка; 16 – зубчатаявентральная м.; 17 — плечевая м.

; 18—лучевой сгибатель запястья.

Рис.3. Мышцы лопатки и плеча с медиальнойповерхности:

А— собаки; В — лошади; Г — схема закреплениямышц на костях.

Мышцылоктевого сустава

Водноосном локтевом суставе возможнылишь сгибание и разгибание, а у собаки,кроме того, и вращение предплечья.

Экстензоры:

1.Трехглавая мышца плеча—m.tricepsbrachii(14)— очень мощная, выполняет треугольноепространство между лопаткой, плечевойкостью и локтевым отростком. Состоитиз трех головок: длинной (двухсуставная),латеральной и меди­альной (односуставные).

Длиннаяголовка —caputlongum.Начинаетсяот каудального края лопатки, оканчиваетсяна локтевом бугре, имеяпод собой подсухожильнуюбурсу.Помогаетсгибать плечевой сустав.

Латеральнаяголовка —caputlateraleи медиальнаяголовка —caputmedialeначинаются от проксимальной третиплечевой кости, каждая со своей стороны.Оканчиваются на локтевом бугре.

.2.Локтеваямышца—m.anconaeus(10)— лежит под латеральной голов­койтрехглавой мышцы плеча и прочно с нейсрастается. Начинается по краям локтевойямки; оканчивается на латеральнойповерхности локтевого бугра.

3.Напрягательфасции предплечья— m.tensorfasciaeantebrachii(рис.3—11),лежит на медиальной поверхности длиннойголовки трехглавой мышцы плеча, вдольее каудального края. Начинается откаудального края лопатки, оканчиваетсяна локтевом бугре и в фасции предплечья.

Функция—разгибает локтевой сустав, помогаетсгибать плечевой сустав.

Флексоры:

1.Двуглаваямышца плеча— m.bicepsbrachii(20) – лежит на передней поверхности плечевойкости.

Начинаетсяот бугра лопатки, подходит в межбугорковом желобе плечевой кости. В области блокаплечевой кости под сухожилием имеетсясиновиальное влагалище.Мыш­цаоканчивается на шероховатости лучевойкости.

2.Плечеваямышца—m.brachialisinternus(17)—располагается непосредственно наплечевой кости. Начинается под шейкойплечевой кости, оканчивается нашероховатости лучевой.

Мышцызапястного сустава

Запястныйсустав у домашних животных одноосныйи допускает только сгибание и разгибание.

Брюшкимышц, действующих на запястный сустав,рас­положены проксимально от суставаи лежат на концах предплечья, причеммежду разгибателями запястья находятсяразгибатели пальцев, а между сгибателямизапястья — сгибатели пальцев. (рис. 86,87).

Экстензоры:

1.Лучевойразгибатель запястья— m.extensorcarpiradialis(рис.86— 18)—лежит на дорсальной поверхностипредплечья. Он образует дорсо-медиальныйконтур предплечья; начинается на гребнелатерального надмыщелка плечевой кости,оканчивающееся на ше­роховатости IIIпястной кости.

Вобласти дистальной четверти предплечьяи на запястье имеется синовиальноевлагалище сухожилия —vaginasynovialisten­dinis.

2.Длинный абдуктор большого пальца– m. abductor pollicis longus (3). Начинается налатеральной поверхности лучевой кости,пересекая с дорсальной поверхностисухожилие лучевого разгибателя запястья,оканчивается на головке II пястной кости.

Флексоры:

1.Локтевойразгибательзапястья— m.extensorcarpiulnaris(5).Начинается она на разгибательномнадмыщелке плечевой кости (латерально).Оканчивается на добавочной костизапястья.

Функция.Только у собаки локтевой разгибательзапястья разги­бает запястье, в товремя как у копытных действует какфлексор запястья.

2.Лучевойсгибатель запястья— m.flexorcarpiradialis(рис.87—11).Начинаетсяна медиальном (сгибательном) надмыщелкеплечевой кости, оканчивается на головкепястной кос­ти.

Сухожилиев области запястья одето синовиальнымвлагалищем — va­ginasynovialistendinis.

3.Локтевойсгибатель запястья—m.flexorcarpiulnaris(4)—начинается на медиальном (сгибательном)надмыщелке плечевой кости, непосредственнопозади лучевого сгибателя запястья,оканчивается общим сухожилием надобавочной кости запястья.

Мышцыпальцевых суставов

Средимышц, действующих на пальцы, различают:длинныепальцевые разгибатели и сгибатели, икороткиепальцевые сгибатели. К длин­нымпальцевым разгибателям относятся: общийпальцевый разгибатель и боковой пальцевыйразгибатель.

Брюшки названных мышцлежат на дорсолатеральной поверхностикостей предплечья, между разгибателямизапя­стья, а сухожилия их направляютсяк пальцам: от общего пальцевогоразги­бателя к третьим фалангампальцев, а от бокового пальцевогоразгибателя — к третьим и вторым фалангампальцев.

Длинныесгибатели пальцев располагаются намедио-волярной поверх­ности костейпредплечья, также между сгибателямизапястья; к ним отно­сятся поверхностныйи глубокий пальцевые сгибатели. Сухожилияих направляются от глубокого сгибателяпальцев к третьим фалангам, а отпо­верхностного сгибателя пальцев —ко вторым фалангам.

Таккак длинные пальцевые мышцы закрепляютсяна надмыщелках плечевой кости и проходятчерез локтевой, запястный, пястнофаланговый,межфаланговый суставы, то они являютсямногосуставными мышцами.

Поэтому жеразгибатели паль­цев помогаютсгибателям локтевого сустава, разгибателямпясти и разги­бают пястнофаланговыесуставы.

Сгибатели пальцев, напротив,помогают разгибателям локтевого сустава,сгибателям пясти и друг другу.

Короткиепальцевые сгибатели располагаются наволярной поверхности пястных костей идействуют на пястнофаланговые суставы.Эти мышцы у жвач­ных и лошади превратилисьв связки, подвешивающие сезамовидныекости.

Экстензоры:

1.Общийразгибательпальцев— m.extensor digitalis communis.Начинаетсяна разгибательном надмыщелке плечевойкости, закреп­ляется на разгибательномотростке дистальной фаланги.

Вобласти запястья имеется синовиальноевлагалище сухожилия — vaginatendinissyno­vitis.

Ужвачных имеются две головки ссамостоятельными сухожилиями. Медиальнаяголовка прилегает непосредственно клучевому разгибателю запястья иназывается специальным разгибателемIII пальца(6).

Функция—действует на несколько суставов; онразгибает пальцы, помогает разгибателямзапястья и сгибателям локтевого сустава.

2.Боковойразгибатель пальцев— m.extensordigitalislateralis(1),или у жвачных – специальный разгибательIVпальца —лежит между общим разгибателемпальцев и локтевым разгибателемзапя­стья. Оканчивается на 2 фалангепальцев.

Функция—разгибает пальцы и запястье.

Флексоры:

1.Поверхностный сгибатель пальцев— m.flexordigitalissuperficialis(рис.87 —9)

Начинаетсянепосредственно по­зади локтевогосгибателя запястья, может иметь 1 или 2головки. Окан­чивается на дистальномконце I и проксимальном конце II фалан­гисоответствующего пальца.

Функция—сгибает пальцы и запястье, помогаетразгибателям локтевого су­става.

2.Глубокий сгибатель паль­цев —m.flexordigitalisprofundus(рис.87—8) — ле­жит непосредственно наво­лярной поверхности костей предплечья.

Начинается сухожиль­но на медиальномнадмыщел­ке плечевой кости, вместе споверхностным сгибателем пальцев. Подсухожилием находится бурса.На многопалой конечности сухо­жилиеотдает отдельные ветви для каждогопальца.

У лошади прикрепляется насгибательнойповерхности копытнойкости. От челночной кости отде­ляетсяслизистой сумкой (бурсой).

Функция—сгибает пальцы и запястье, помогаетраз­гибателям локтевого сустава.

3.Межкостныемышцыm.interosseus(21)лежатна волярной поверхности пястных костей.Начинаются от общей волярной связкизапястья; оканчиваются двумя ветвямина сезамовидных костях пястно-фаланговыхсуставов каждого пальца.

Мышцы предплечьяи лапы с латеральной поверхности.

А– Б – собаки; В – свиньи; Г – коровы; Д– лошади; Е – закрепление мышц на костях.

1– боковой разгибатель пальцев, 2- общийразгибатель пальцев, 3- длинный абдукторбольшого пальца, 4 – локтевой сгибательзапястья, 5 – лучевой разгибательзапястья, 6 – разгибатель 3-го пальца, 7– разгибатель 4-го пальца, 8 – глубокийсгибатель пальцев, 9 – поверхностныйсгибатель пальцев, 10 – локтевая мышца,17 – плечевая м., 18 – лучевой разгибательзапястья, 21 – межкостный мускул, 21/- ее сухожилие к общему разгибателюпальцев.

Источник: https://studfile.net/preview/2359336/

3. Анатомия наиболее часто поражаемых мышц, их функция, иннервация и тесты для определения их силы (часть 3)

Мышцы конечностей.:  Мышцы грудной конечности (рис. 31,32). Предостная мышца начинается в

M.quadriceps femoris, четырехглавая мышцабедра (инн: n.femoralis; L2-L4),состоит из четырех частей (рис. 2.58).

Первая мышца — прямая, m. rectus femoris, начинается от переднего нижнего выступа подвздошной кости, идет вниз, постепенно переходя в плоское сухожилие, и прикрепляется к верхней части надколенника. Латеральная порция мышцы, m.

vastus lateralis, начинается от латеральной стороны шероховатого гребешка бедренной кости, основания большого вертела и прикрепляется к верхнему и латеральному краям надколенника. Средняя часть, m. vastus intermedins, начинается от передней поверхности бедра и прикрепляется к верхнему краю надколенника. Медиальная часть, m.

vastus medialis, начинается от медиальной стороны шероховатого гребешка бедра, прикрепляется к верхнему и медиальному краям надколенника.

Функция: разгибает голень в коленном суставе, сгибает бедро (m. rectus femoris).

Тест для определения силы четырехглавой мышцы бедра: пациент, сидящий на стуле с согнутой в коленном и тазобедренном суставах ногой, разгибает голень, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.59).

М. piriformis, грушевидная мыища (инн.: крестцовое сплетение, rr. musculares; S1-S3) — начинается от передней поверхности крестца, на уровне 2-4 крестцовых отверстий, проходит в область малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине и внутреннему краю большого вертела бедра (рис. 2.60).

Функция: вращает бедро наружу с небольшим отведением.

Тест для определения силы грушевидной мышцы: пациент, лежащий на животе с вертикально согнутой голенью, двигает ею кнутри, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.61).

Пальпировать мышцу (сквозь большую ягодичную) следует в положении больного на животе. Пальцами плавно прижимают ягодичные мышцы к вырезке седалищного бугра. Определить его нетрудно, если нащупать край большого вертела (здесь определяется место прикрепления к бедру).

Из этой точки мысленно воспроизводят контуры мышцы, направляющейся медиально и вверх к зоне JJ-V крестцовых отверстий. В этой зоне и делают перекаты вающе-скользящие движения по грушевидной мышце.

При миофиброзном процессе мышца напряжена и отвечает сокращением, которое иногда видно на глаз.

М. gluteus medius — средняя ягодичная мышца (инн.: n. gluteus superior; L4-S1) — начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости; переходя в широкое короткое сухожилие, прикрепляется к большому вертелу бедра (рис. 2.62).

М. gluteus minimus, малая ягодичная мышца (инн.: n. gluteus superior; L4-S1) — лежит под предыдущей мышцей. Начинается на наружной поверхности подвздошной кости и коротким широким сухожилием прикрепляется к большому вертелу бедра (рис. 2.63).

Функция: мышцы отводят бедро.

Тест для определения силы средней и малой ягодичных мышц: пациент, лежащий на спине

с вытянутыми и приведенными ногами, отводит бедро, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.64).

М. gluteus maximus, большая ягодичная мышца (инн.: n. gluteus inferior; L5-S2) — начинается от гребня подвздошной кости, дорсальной поверхности крестца и копчика, идет косо вниз и латерапьно над большим вертелом бедра и прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и, частично, к широкой фасции бедра (рис. 2.65).

Функция: разгибает бедро, несколько вращая его наружу; при фиксированном бедре наклоняет таз назад.

Тест для определения силы большой ягодичной мышцы: пациент, лежащий на животе с согнутой голенью, поднимает бедро, врач оказывает сопротивление этому движению

и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.66).

М. tensor fasciae latae, мышца, напрягающая широкую фасцию бедра (инн.: n. gluteus superior; krS,) — располагается в верхнем отделе бедра. Начинается от передне-верхнего выступа подвздошной кости и переходит в подвздошно-берцовый тракт, который, продолжаясь вниз, прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости (рис. 2.67).

Функция: сгибает бедро, вращая его несколько внутрь, напрягает подвздошно-берцовый тракт, способствуя укреплению коленного сустава в разогнутом положении.

Тест для определения силы мышцы: пациент, лежащий на животе с согнутой в коленном суставе ногой, двигает голень кнаружи, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.68).

М. biceps femoris, двуглавая мышца бедра (инн.: длинная головка мышцы — n. tibialis, S1-S2 короткая головка — n. peroneus communis, L4-S1.

Длинная головка начинается от седалищного бугра, идет вниз и латерально и в нижней трети бедра соединяется с короткой головкой, которая берет начало от шероховатого гребешка бедренной кости.

Мышца прикрепляется к головке малоберцовой кости (рис. 2.69).

Функция: разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе, согнутую голень вращает наружу.

Тест для определения силы двуглавой мышцы бедра: пациент, лежащий на спине с согнутой в коленном и тазобедренном суставах ногой, дополнительно сгибает голень, врач оказывает сопротивление этому (рис. 2.71).

М. semimembranosus, полуперепончатая мышца (инн.: n. tibialis; L4-S1) — начинается от седалищного бугра, прикрепляется к большеберцовой кости ниже суставных поверхностей, часть волокон вплетается в заднюю связку коленного сустава, часть — в фасцию надколенной чашечки

М. semitendinosus, полусухожильная мышца (инн.: n. tibialis; L4-S2) — начинается от внутренних отделов седалищного бугра и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части болыиеберцовой кости (рис. 2.69).

Функция: совместно с предыдущей мышцей разгибает бедро, сгибает голень, согнутую ногу вращает внутрь.

Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц: пациент, лежащий на животе, сгибает голень под углом 15-16°, вращая ее внутрь, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует напряженное сухожилие мышцы (рис. 2.70).

М. triceps surae, трехглавая мышца голени — состоит из комбаловидной, m. soleus, и более крупной

поверхностно расположенной икроножнойу m. gastrocnemius, мышц (инн.: n. tibialis; L4-S2). Икроножная мышца имеет медиальную и латеральную головки, которые начинаются от надмыщелков бедра. Волокна этих головок, сливаясь, переходят далее в ахиллово сухожилие (рис. 2.72).

Функция: сгибает голень и стопу.

Тесты для определения силы икроножной мышцы:

а) пациент, лежащий на животе, сгибает ногу в коленном суставе до 15°, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.73).

б) пациент сгибает стопу, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.74).

Камбаловидная мышца. Лежит под икроножной мышцей. Имеет обширное начало на задней поверхности большеберцовой кости и от сухожильной дуги, спускается вниз и оканчивается широким сухожилием, постепенно сужаясь и сливаясь с ахилловым сухожилием (рис. 2.75).

Функция: сгибает стопу.

Тест для определения силы камбаловидной мышцы: пациент, лежащий на животе с согнутой в коленном суставе ногой (до 90°), сгибает стопу, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.76).

M. tibialis anterior, передняя большеберцовая мышца (инн.: n. peroneus profundus; L4-S1) — расположена непосредственно на наружной поверхности большеберцовой кости. Начинается от латерального мыщелка, наружной поверхности большеберцовой кости и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной и к основанию 1 плюсневой костей (рис. 2.77).

Функция: разгибает стопу в голеностопном суставе, супинируя ее.

Тест для определения силы передней большеберцовой мышцы: пациент разгибает стопу, приводит и поднимает ее внутренний край, врач оказывает сопротивление этому и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.78).

М. tibialis posterior, задняя большеберцовая мышца (инн.: n. tibialis; L4-S2) — расположена глубоко на задней поверхности голени. Начинается от задней части межкостной перепонки, от края большеберцовой и малоберцовой костей и прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем трем клиновидным костям и к основанию IV плюсневой кости (рис. 2.79).

Функция: сгибание и супинация стопы.

Тест для определения силы задней большеберцовой мышцы: пациент сгибает стопу, одновременно приподнимая и приводя ее внутренний край, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу и ее сухожилие (рис. 2.80).

М. peroneus longus, длинная малоберцовая мышца (инн.: n. peroneus superficialis; L-S — непосредственно лежит на малоберцовой кости. Начинается от ее головки и верхней трети кости и прикрепляется к костям плюсны, клиновидным костям (рис. 2.81).

Функция: сгибает стопу, поднимая ее латеральный край, и отводит ее.

М. peroneus brevis, короткая малоберцовая мышца (инн.: n. peroneus superficialis; L4-S1) — лежит под предыдущей. Начинается от нижней половины латеральной поверхности малоберцовой кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости (рис. 2.81).

Функция: осуществляет подошвенное сгибание стопы, поднимая ее латеральный край.

Тест для определения силы длинной и короткой малоберцовых мышц: пациент отводит и поднимает наружный край стопы, одновременно сгибая ее, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.81).

Анатомия некоторых дистальных мышц верхней конечности. Их иннервация, функция, тесты определения их силы

М. pronator teres круглый пронатор (инн.: n. medianus; C5-Th1 — начинается одной головкой (caput humerale) от медиального надмыщелка плечевой кости, а другой (caput ulnare) — от медиального края бугристости локтевой кости. Между обеими головками проходит срединный нерв. Мышца, направляясь латерально вниз, прикрепляется к средней трети лучевой кости (рис. 2.82).

Функция: пронирует предплечье и способствует его сгибанию.

М. pronator quadrants, квадратный пронатор (инн.: n. medianus; C5-Th1) — начинается от ладонной поверхности локтевой кости и прикрепляется к ладонной поверхности дистальной трети тела лучевой кости (рис. 2.82).

Функция: пронирует предплечье и кисть.

Тест для определения силы круглого и квадратного пронаторов: пациент из положения супинации пронирует предварительно разогнутое предплечье, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.83).

M. flexor carpi radialis, лучевой сгибатель запястья (инн.: n.medianus; C5-Th1) — начинается от медиального надмыщелка плеча, образуя на середине предплечья сухожилие, которое прикрепляется к ладонной поверхности основания 2-3 пястных костей (рис. 2.84).

Функция: сгибает запястье и отводит кисть в латеральную сторону.

Тесщ для определения силы лучевого сгибателя запястья: пациент сгибает и отводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует напряженное сухожилие в области лучезапястного сустава (рис. 2.85).

М. flexor carpi ulnaris, локтевой сгибатель запястья (инн.: n.

ulnaris; С7-С8) — начинается плечевой головкой (caput humerale) от медиального надмыщелка плеча и локтевой головкой (caput ulnare) от локтевого отростка и двух верхних третей margo dorsalis ulnae.

Между обеими головками проходит локтевой нерв. Мышца на ее середине переходит в сухожилие, которое прикрепляется к гороховидной кости (рис. 2.86).

Функция: сгибает запястье w приводит кисть.

Тест для определения силы локтевого сгибателя запястья: больной сгибает и приводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.87).

М. flexor digitorum superficialis, поверхностный сгибатель пальцев (инн.: n. medianus; C5-Th1 — начинается одной головкой (caput humeroulnare) от медиального надмыщелка плеча,

фасции предплечья, венечного отростка локтевой кости и другой головкой (caput rod tale) от ладонной поверхности верхней половины лучевой кости. Между головками мышцы находится сухожильная дуга, под которой проходит срединный нерв. Четыре сухожилия мышцы проходят через карпальный канал и прикрепляются к боковым поверхностям основания средних фаланг 2-5 пальцев (рис. 2.88).

Функция: сгибает средние фаланги 2-5 пальцев, а вместе с ними и сами пальцы; участвует в сгибании кисти.

Тест для определения силы поверхностного сгибателя пальцев: пациент сгибает средние фаланги 2-5 пальцев при фиксированных основных, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.89).

M. flexor digitorum profundus, глубокий сгибатель пальцев (инн.: n. medianus — 2, 3 пальцы, n.

ulnaris — 4, 5 пальцы; C5-Th,) — начинается от проксимальных двух третей передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья.

На середине предплечья мышца переходит в четыре сухожилия, проходящих через карпальный канал и прикрепляется к основанию дистальных фаланг 2-5 пальцев (рис. 2.90).

Функция: сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев и кисть.

Тест для определения силы лучевой части глубокого сгибателя пальцев: пациент сгибает ногтевую фалангу указательного пальца, врач фиксирует проксимальную и среднюю фаланги в разогнутом состоянии и оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.91).

Тест для определения силы локтевой части мышцы пациент сгибает ногтевые фаланги 4-5 пальцев, врач фиксирует проксимальную и среднюю фаланги в разогнутом состоянии и оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.92).

М. extensor carpi radialis Iongus, длинный лучевой разгибатель запястья (инн.: n. radialis; С5-С8) — начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча. Мышца переходит в плоское сухожилие и прикрепляется к основанию [I пястной кости (рис. 2.93).

Функция: разгибает и отводит кисть.

М. extensor carpi radialis brevis, короткий лучевой разгибатель запястья (инн.: n. radialis; С5-С8) — начинается от латерального надмыщелка плеча и прикрепляется к III пястной кости (рис. 2.93).

Функция: разгибает кисть.

Тест для определения силы длинного и короткого лучевых разгибателей запястья: пациент разгибает и отводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу (рис. 2.94).

М. extensor carpi ulnaris, локтевой разгибатель запястья (инн.: n. radialis; Сб-С8) — начинается от латерального надмыщелка плеча, в нижней трети переходит в сухожилие и прикрепляется к основанию V пястной кости (рис. 2.95).

Функция: приводит и разгибает кисть.

Тест для определения силы локтевого разгибателя запястья: пациент разгибает и приводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.96).

M. extensor digitorum, разгибатель пальцев (инн.: n. radialis; С5-С8) начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, на середине предплечья переходит а четыре узких сухожилия, которые, проходя под lig. carpi dorsale, прикрепляются к тыльной поверхности основных фаланг 2-5 пальцев.

Функция: разгибает основные фаланги 2-5 пальцев, а также кисть.

Тест для определения силы разгибателя пальцев: пациент разгибает основные фаланги li-V пальцев при согнутых средних и дистальных; врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.97).

M. supinator, супинатор (инн.: n. radialis; С6-С8) — начинается от наружного надмыщелка плеча и супинаторного гребня локтевой кости и прикрепляется к проксимальной трети лучевой кости (рис. 2.98).

Функция: вращает предплечье, супинируя его.

Тест для определения силы супинатора: пациент из положения пронации супинирует предварительно разогнутое предплечье, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 2.99).

Симптомы и признаки поражения корешков являются основным содержанием тяжелых клинических проявлений при грыжах диска и дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника. Патогенез этих синдромов обусловливает следующие особенности дискогенных радикулитов, не свойственные поражению корешков другой этиологии:

— структура, тяжесть, этапность и темп развития каждого дискогенного корешкового синдрома связаны с первично или вторично очаговым характером поражения корешка (ирритация, компрессия, дислокация, дисциркуляционные и реактивные изменения);

— в развитии корешкового синдрома выявляется определенная фазность не только при постепенном, но и при остром, даже инсультообразном его наступлении;

— характерны типологическая очерченность и поражающая стереотипность корешкового болевого синдрома на всем протяжении заболевания, обычно протекающего по ремиттирующему типу;

— корешковым дискогенным синдромам свойственны преимущественно явления раздражения в чувствительной сфере и выпадение функций в двигательной определенной индивидуальности этих соотношений для каждого корешка.

Таковы общие представления о характере вертеброгенных корешковых синдромов.

Задача, которую клиника дискогенных радикулитов ставит перед врачом, сводится к точному определению того, какой (какие) корешки вовлечены в патологический процесс. Поэтому некоторые симптомы и признаки, относительно полезные для топической диагностики поражения корешка, теперь заменены другими или интерпретируются иначе.

p style=»text-align: justify;»

Источник: http://no-pain.in.ua/home/vertebronevrologiya/sindromy/3-anatomiya-naibolee-chasto-porazhaemyx-myshc-ix-funkciya-innervaciya-i-testy-dlya-opredeleniya-ix-sily-chast-3/

Грудная конечность мышцы

Мышцы конечностей.:  Мышцы грудной конечности (рис. 31,32). Предостная мышца начинается в

Название

Топография, видовые отличия

Точки закрепления

Иннервация и функция

Проксимальная

Дистальная

МЫШЦЫ, ДЕЙствующие на плечевой сустав – Односуставные

ЭКСТЕНЗОРЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

1. предостная мышца (m. supraspinata)

-заполняет предостную ямку лопатки, покрыта трапециевидной и плечеатлантной мышцами, , раздваивается над надсуставным бугорком лопатки на два Сухожилия – латеральное и медиальное.

(У Л и СВ по переднему краю предостной мышцы закрепляется подключичная мышца.)

*у С может отсутствовать медиальное сухожилие, внутри имеется рудимент ключицы

Проксимальный конец плечевой кости (латеральный и медиальный бугорок)

Предостная ямка, краниальный край лопатки

Разгибает плечевой сустав

*иннервация от n. suprascapularis (от плечелопаточного сплетения)

Флексоры плечевого сустава

2. дельтовидная мышца

(m. deltoideus)

Позади ости лопатки, закрепляется на глубокой заостной мышце, проходит внутри угла сустава

*у С имеется синовиальная сумка

Ость лопатки. фасция заостной мышцы

На дельтовидной шероховатости плечевой кости (tuberositas deltoideus))

Все сгибают плечевой сустав

+ ротатор у Кш

*иннервация – подмышечным нервом (n. axillaris) плечевого сплетения

3. большая круглая мышца (m. teres major)

Плоская, длинная, веретенообразная, лежит с медиальной стороны конечности

Хорошо развита у Кш – ротатор

Каудальный угол лопатки

Круглая шероховатость плечевой кости

(tuberositas teres)

4. малая круглая мышца (m. teres minor)

Лежит с латеральной поверхности сустава, прикрыта дельтовидной мышцей, имеет под собой подсухожильную бурсу

Каудальный край шейки лопатки

Круглая шероховатость плечевой кости

(tuberositas teres)

*5.суставная мышца плеча (m. articularis humeri)

Вплотную прилежит к суставной капсуле с каудальной поверхности

Имеется только у Л и иногда у СВ

Закрепляется по краям сустава

Препятствует ущемлению капсулы во время сгибания сустава

*иннервация – n. axillaris

АБДУКТОР ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

6. заостная мышца (m. infraspinalis)

Заполняет заостную ямку лопатки, прикрыта дельтовидной мышцей, проксимально имет сухожильную бурсу

Каудальный край ости лопатки, заостная ямка

Латеральный бугорок плечевой кости

(tuberculum major)

Отведение

У копытных мышца-фиксатор, выполняющая роль боковй связки

*иннервация – подлопаточный нерв (плечевое сплетение) – n. subscapularis

АДДУКТОРЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

7. подлопаточная мышца (m. subscapularis)

Заполняет подлопаточную ямку, проксимально имеет подсухожильную бурсу

От места закрепления зубчатой вентральной мышцы (facies serrata)

Медиальный бугорок плечевой кости (tuberculum minor)

У Л мышца-фиксатор, выполняющая роль боковой связки

*иннервация – подлопаточный нерв (плечевое сплетение) – n. subscapularis

8.* коракоидно-плечевая мышца (m. coracoido-brachialis)

С медиальной стороны сустава, под сухожилием на коракоиде лежит бурса ( у С – синовиальное влагалище)

*хоршо выражена к КРС, Л, СВ

Начинается длинным сухожилием на коракоидном отростке

Диафиз плечевой кости (краниомедиально)

Помогает аддукции, помогает разгибать плечевой сустав

*иннервируется из плечевого сплетения кожно-мышечным нервом (n. musculo-cutaneus)

Экстензоры локтевого СУСТАВА

1.трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii)

Самая мясистая, расп. в углу между лопаткой, плечевой костью и локтевым отростком внутри угла сустава

▪  длинная головка (caput longum) – самая большая двусуставная

(под конечным сухожилием расположена бурса)

▪  латеральная головка (caput laterale) – прилежит в виде толстого треугольника к длинной головке

▪  медиальная головка (caput laterale) – самая маленькая, прилежит к длиной головке с медиальной стороны

(под конечным сухожилием расположена бурса)

*У СВ и С трехглавая мышца имеет добавочную головку (идёт от шейки плечевой кости к и срастается с сухожилием длинной головки)

Закрепляется широким основанием по всему каудальному краю лопатки

С латеральной стороны проксимаольной части плечевой кости

Срастаясь, заканчиваются на локтевом отростке

Разгибает локтевой сустав

*иннервация – от плечевого сплетения (лучевой нерв – n. radialis)

2. локтевая мышца (m. anconeus)

лежит в локтевой ямке плечевой кости под triceps brachii

Закрепляется по краям локтевоц ямки плечевой кости

С латеральной стороны локтевого бугра

разгибает локтевой сустав *иннервация – от плечевого сплетения (лучевой нерв – n. radialis)

3. напрягатель фасции предплечья (m. tensor fasciae antebrachii)

Идёт по медиальной поверхности линной головки трехглавой мышцы плеча

*хорошо выражена только у Л

У С является односуставной мышцей, не закрепляется на сухожилии широчайшей мышцы спины

Начинается широкой сухожильной пластиной от каудального края лопатки и сухожилия широчайшей мышцы спины,

На медиальной поверхности локтевого бугра и фасции предплечья

Напрягает фасцию

*иннервация – от плечевого сплетения (лучевой нерв – n. radialis)

ФЛЕКСОРЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

4. двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii)

Длинная, веретенообразная, многоперистая, сверху и спереди прикрыта грудной и плечеголовной мышцами, двусуставная, статодинамическая, снаружи одета двумя листами фасции идёт по краниальной стороне плечевой кости

в области болока плечевой кости под ней лежит подсухожильная бурса (у копытных – синовиальное влагалище)

* у травоядных мышцу внутри пронизывает сухожильный тяж ( в период опоры на конечность) способствует укреплению плечевого сустава.

Начинается мощным сухожилием на лопаточном бугорке

Медиокраниально на проксимальном конце лучевой кости

*иннервация из плечевого сплетения кожно-мышечным нервом (n. musculo-cutaneus)

5. плечевая мышца (m. brachialis)

Односуставная, содержит меньше сухожильных элементов, чем двуглавая, «обнимает» двуглавую

Хорошо развита у С и Кш – супинатор, пронатор

С каудальной стороны на шейке плечевой кости

На медиокраниальной поверхности проксималього конца лучевой кости (вместе с двуглавой мышцей)

ВРАЩАТЕЛИ СУСТАВА

6. супинатор (m. supinator)

Короткая мясистая мышца

*есть только у СВ и С

Латеральный мыщелок плечевой кости

Краниомедиальная поверхность проксимального конца лучевой кости

*иннервация – от плечевого сплетения (лучевой нерв – n. radialis

7. плечелучевая мышца (длинный супинатор) (m. brachioradialis)

Длинная тонкая лента по медиальной поверхности лучевого разгибателя запястья

*есть только у С и К

От медиальногго надмыщелка

Дистальный конец лучевой кости (дорсомедиально)

8. круглый пронатор (m. pronator teres)

Имеет веретенообазную форму, , лежит медиальнее лучевого разгибателя запястья

*развита толькоу С;

У Л превратился в статическую мышцу, , прилежит к капсуле, укрепляя её

Медиальный надмыщелок

Проксимальный конец лучевой кости

* иннервация – от плечевого сплетения серединным нервом (n. medianus)

9. квадратный пронатор (m. pronator quadratus)

Прикрыта лучевой головкой глубокого пальцевого сгибателя, волокна мышцы поперечные

*только у С

Лучевая кость

Локтевая кость

1. лучевой разгибатель запястья (m. extensorcarpi radialis)

многоперистая веретенообразная мышца, сильная, имеет сухожильный тяж (lasertus fibrosus), идущий от двуглавой мышцы и утолщения фасции в области дельтовидной шероховатости.

Переходит в уплощенное мощное сухожилие, имеющее под собой бурсу

*у С имеет два брюшка (ко 2ой и 5ой пястным костям)

Латеральный надмыщелок плечевой кости

Дистальный конец предплечья

Краниальная поверхность предплечья

Дорсальная поверхность проксимального конца пястных костей

Разгибает запястье

2. длинный абдуктор первого пальца (m. abductor pollicis longus)

Односуставная. небольшая, пластинчатая, треугольная, на латеральной поверхности запястного сустава, косо перебрасывается на медиальную сторону

*у С хорошо развит

Левый край лучевой кости

Проксимальный конец 2ой пястной кости

Абдуктор у С

Экстензоры пальцев

3. общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum communis)

Многосуставная, лежит латеральнее лучевого разгибателя запястья

*Л – переходит в мощное сухожилие в области диафиза лучевой кости, имеет подсухожильную бурсу в области путового сустава

КРС – имеет 2 головки (2 сухожилия)

СВ – 3 головки

С – 4 головки

Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и бугра лучевой кости

3я фаланга

* иннервация из лучевого сплетения лучевым невом n. radialis

4. латеральный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum lateralis)

Лежит латеральнее общего разгибателя пальцев

* у Л дополнительно закрепляется на добавочной кости, у Л и КРС имеются подсухожильные бурсы

Латеральный край предплечья и латеральная боковая связка

Фаланги пальцев

Разгибает суставы пальцев, помогает разгибать запястный сустав

* иннервация из лучевого сплетения лучевым невом n. radialis

Мышцы каудомедиальной стороны предплечья

Флексоры запястного сустава

1. локтевой разгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris)

Латерально, поверхностно, лежит рядом и каудально от латерального пальцевого разгибателя

*КРС, Л, СВ – смещен каудально и выполняет роль флексора запястного сустава, флексор пястного сустава – только у С

Латеральный надмыщелок плечевой кости

Двумя сухожилиями на добавочной кости и проксимальном конце пястной кости

Сгибатель пястного сустава (у С)

Сгибатель запястного сустава (у копытных)

Помогает разгибать локтевой сустав в период опоры

2. локтевой сгибатель запястья

Расположе на каудолатеральной стороне предплечья

2 головки: – плечевая

–  локтевая

*КРС, Л – лежит на пальцевых сгибателях

СВ, С – прикрыта пальцевым сгибателем

только у С сухожилие идет в коротком синовиальном влагалище

На сгибательном надмыщелке плечевой кости

На локтевом отростке

Заканчиваются на добавочной кости, на пястных костях (проксимально)

Сгибает запястный сустав

3. лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis)

По медиальному краю с с каудальной стороны лучевой кости

Медиальный надмыщелок плечевой кости

Пястные кости

Сгибает запястный сустав

Флексоры пальцевых суставов

1. поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficiae)

Каудадльная сторона предплечья

*КРС – имеет 2 брюшка (поверхностное и глубокое)

У СВ – 2 брюшка, сухожилия которых не срастаются

С – сухожилия делятся на 4 ветви

Медиальный надмыщелок плечевой кости

1ая 2ая фаланга

2. глубокий сгибатель пальца (m. flexor digitorum profundus)

Лежит глубоко на каудальной поверхности предплечья

Начинается 3мя головками

-плечевая

-локтевая

-лучевая

-медиальный надмыщелок плечевой

-olecranon

-диафиз лучевой кости

Фаланги (с подошвенной стороны)

Короткие мышцы кисти:

–  межкостные

–  червеобразные

–  сгибатели пальцев

–  абдукторы пальцев

–  аддукторы пальцев (у Кш, С)

Мышцы грудной конечности – 4.0 5 5 votes

Источник: https://veterinarua.ru/anatomiya/306-myshtsy-grudnoj-konechnosti.html

Medic-studio
Добавить комментарий