Мытье головы тяжелобольного в постели: Это можно сделать следующим образом: • подготовить емкость с водой

Мытье больного в постели | ПАТРОНАЖНАЯ СЛУЖБА ДОВЕРИЕ

Мытье головы тяжелобольного в постели: Это можно сделать следующим образом: • подготовить емкость с водой

Общие сведения

Прежде чем взглянуть на мытье с практической точки зрения, рассмотрим, почему чистоплотность так важна.

Быть чистым – основное желание человека, чистота более приятна и для самого человека и для окружающих, так как уменьшает неприятный запах тела. Это очень существенно в больнице, где люди находятся очень близко один от другого. Чистота способствует нормальному общению больного с окружающими.

Будучи чистым, любой чувствует себя лучше, это все мы знаем по опыту. То же самое может сказать пациент, если он вымыт и одет в чистое белье. Если больной чувствует себя комфортно, он быстрее будет выздоравливать.

Чистоплотность препятствует распространению инфекции. Ослабленные люди более чувствительны к инфекции. Находясь в больнице, пациенты особенно подвержены инфекции, так как там ее много. Она будет препятствовать выздоровлению больного и может быть проблемой сама по себе.

Чистота может предотвратить последствия неконтролируемых физиологических отправлений. Остатки мочи и кала приводят к инфекции и к тому же повреждают кожу, вызывают жжение и способствуют возникновению пролежней.

Приготовления к мытью

Приготовление к мытью означает, что необходимо заранее подготовить все оборудование. Важно продумать заранее каждую мелочь.

1.Общая информация

 При подготовке к мытью лежачего больного сначала узнайте о его индивидуальных особенностях. Оцените, что больной может сделать сам, а что надо сделать для него. Самостоятельность нужно поощрять, но больной не должен испытывать мучений.

Узнайте о предпочтениях больного, например, любит ли он мыть лицо мылом. Обязательно поинтересуйтесь, что хочет сам подопечный. Возможно, он чувствует себя усталым в этот день или к нему должны скоро прийти посетители. Может быть, он хочет вымыть только голову или надеть какую-нибудь особенную одежду.

Больной может захотеть воспользоваться судном перед мытьем

2. Информация об особенных проблемах.

Необходимо иметь информацию о заболеваниях больного, возможно, они будут определять способ мытья. Некоторые больные нуждаются в очень осторожном передвижении из-за наличия у них специального оборудования (дренажи, трахеотомические трубки).

Больным после радиоте- рапии нужно сохранять сухими участки кожи, к которым прикладывались пластины, так как кожа в этих местах подвержена воспалению. Больные со сломанной ногой, возможно, будут двигать ею только в одной плоскости.

У пациента могут быть множественные боли в теле или очень чувствительные участки кожи, а может быть рана, которую потребуется перевязать. Обсудите эти проблемы с больным. При таком общении он скорее будет испытывать к вам доверие, и чувствовать себя спокойно.

3. Информация для больного

Обязательно сообщите больному, где и как будет проходить процесс мытья, и объясните почему.

4. Требуемая помощь

Заранее решите, потребуется ли для мытья больного помощь кого-нибудь еще, и позаботьтесь об этой помощи. Возможно, помощь не будет требоваться постоянно, а только на отдельных этапах (например, при поднятии или подтягивании).

5. Процесс мытья

Заранее подумайте о том, как вы собираетесь мыть больного, когда и что вам потребуется. Имейте в голове мысленную картину процесса мытья.

Окружающее пространство подготовьте так, чтобы у вас было достаточное количество места. Возможно, потребуется кое- что передвинуть, например, стулья, прикроватный столик или убрать со столика вещи.

Подготовка к мытью очень важна. Хорошая подготовка сэкономит ваше время и силы. Кроме того, больной не будет чувствовать себя комфортно, если в процессе мытья вы обнаружите, что что-то забыли, или если больной будет испытывать боль или мерзнуть.

КАК ЧАСТО

Не каждый больной нуждается в полном объеме помощи. Вы должны решить, какую помощь окажете больному для того, что бы он оставался чистым. Не каждый больной, прикованный к постели, нуждается в полном мытье каждый день. Ежедневная ванна в постели необходима для тяжелобольных и пациентов с недержанием мочи.

Иногда больной человек не хочет мыться регулярно или полностью. Это часто бывает с пожилыми людьми. В этом случае вы должны решить, является ли нежелание больного основательным или нет.

Вы должны знать, что бывают больные, которые правильно не могут оценить степень своей чистоты. Уход за такими пациентами потребует большого внимания и заботы.

При этом, вы должны постараться понять нежелание больного мыться – для этого всегда есть причина (страх боли, депрессия или слабость).

❐ Мытье тела – один раз в 7 дней.

❐ Мытье ног – ежедневно.

❐ Мытье головы – один раз в 7 дней.

❐ Стрижка ногтей – один раз в 7 дней.

❐ Интимная гигиена – ежедневно утром и вечером.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА

В процессе мытья обратите внимание на следующие моменты:

1. Минимальное распространение инфекции

 Начинайте и заканчивайте процедуру с мытья своих рук. Это препятствует распространению инфекции, к тому же больному очень приятно знать, что ухаживающие за ним руки чистые. Обратите внимание на грязное белье. Лучше всего принести к кровати бак, мешок или ведро, и поместить белье туда. Не кладите грязное белье на пол!

2. Правило: от «чистого» к «грязному»

Во всем, что вы делаете, вы должны двигаться от «чистого» к «грязному». Если вы касаетесь чего-то «грязного», то обязательно вымойте свои руки прежде, чем делать что-то «чистое». Мочалку, использованную для грязных участков тела, не используйте потом для чистых участков.

3. Поднимание или переворачивание

Вы должны сами решить, поднимать или переворачивать пациента. Некоторые из пациентов могут садиться, некоторые нуждаются в помощи двух человек, что бы можно было помыть нижнюю часть тела.

4. Разбрызгивание воды

Сильное разбрызгивание и расплескивание воды создают дискомфорт. Вовремя убрав в нужное место грязное белье, вы так же предупредите неудобства.

5. Особые части тела

 Некоторым частям тела уделите особое внимание. Область под грудью, подмышечные впадины, пупок, паховые складки, жировые складки, между пальцами ног – здесь может скопиться грязь, образоваться опрелости, возникнуть инфекция. Между пальцами ног просушите кожу особенно тщательно. Не забудьте вымыть больному уши.

6. Наблюдение

Во время мытья внимательно осмотрите кожу больного: места возможного образования пролежней, опрелостей, мацерации и прочие болезненные участки тела.

7. Переохлаждение

Во время мытья больного не допускайте переохлаждения. Раскрывайте только те части тела, которые нужно мыть. Вымытые немедленно укрывайте.

8. Достоинство пациента

Личное достоинство пациента всегда нужно уважать. Без необходимости не раскрывайте и не обнажайте больного. Во время мытья дверь в комнату держите закрытой, в больнице пользуйтесь околокоечными ширмами. Шутки и смех во время процедуры недопустимы.

9. Общение

Во время мытья общайтесь с больным. Пациенты с воспалениями кожи и пролежнями особенно нуждаются в успокаивающих объяснениях, в личной беседе. Когда они разговаривают, то меньше смущаются и беспокоятся. Всегда разъясняйте больному, что вы собираетесь делать и что делаете.

10. Размещение

После процедуры мытья оставьте больного в наиболее удобном положении с учетом особенностей его заболевания (инсульт с поражением какой-либо стороны, травма, наличие пролежней и т.д.). Обязательно учитывайте тяжесть его состояния. И, конечно же, личные по- желания пациента.

Нужные вещи:

1.Полотенца (3 шт.):

-одно махровое для головы;

– два небольших для тела.

2. Постельное и нательное белье.

3. Пеленки (4 шт.):

-две штуки для укутывания вымытых частей тела;

-две штуки для настилания на клеенку во время мытья.

4. Ведро или бак для грязного белья.

5. Таз для тела (2 шт., лучше больших):

-для мыльной воды;

-для чистой воды.

6. Таз для головы.

7. Таз для ног.

8. Маленький тазик для кистей рук.

9. Кувшин. 10. Клеенки (2 шт.):

– для мытья головы;

-для мытья тела.

11. Прищепка или зажим для закрепления клеенки на шее.

12. Мыло, шампунь, фен, расческа или гребешок.

13. Мочалки или «рукавички» из х/б ткани (2 шт.).

14. Ватные тампоны и вазелин (при мытье головы вставляют в уши).

15. Ватные турундочки или гигиенические палочки (для чистки ушей).

16. Ножницы и кусачки (для ногтей).

17. Необходимые лекарства и перевязочные средства (если раны и пролежни надо перевязывать в процессе мытья).

18. Питательный крем (для сухой кожи), присыпка (для влажной кожи, и для лучшего просушивания складок кожи и между пальцами ног).

19. Резиновые медицинские перчатки (2 пары):

– для мытья промежности;

– для стрижки видоизмененных ногтей. Ногти могут изменить нормальный вид в результате нарушения кровообращения в пальцах или при грибковых заболеваниях. Чтобы не подвергнуться опасности заражения грибком, лучше при любых измененных ногтях надеть перчатки.

20. Судно или утка (они могут понадобиться в процессе мытья). 21. Если в комнате холодно, то перед мытьем ее можно дополнительно обогреть. Для этого годятся безопасные обогреватели и тепловентиляторы.

Технология

МЫТЬЕ НОГ В ПОСТЕЛИ

Понадобятся:

– клеенка,

– таз с теплой водой,

– индивидуальное мыло и губка,

– полотенце,

– ножницы,

– перчатки.

1. Установите доброжелательные конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Вымойте и вытрите насухо руки.

3. Наденьте перчатки.

4. Закатайте валиком матрац под колени пациента.

5. Подстелите клеенку, поставьте таз с теплой водой на сетку.

6. Вымойте в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла.

7. Вытрите ноги индивидуальным полотенцем для ног.

8. Подстригите пациенту ногти.

9. Смените нательное и постельное белье.

10. Продезинфицируйте ножницы.

11. Уберите все предметы для мытья ног.

12. Снимите перчатки, вымойте и высушите руки.

МЫТЬЕ ГОЛОВЫ В ПОСТЕЛИ

Понадобятся:

– клеенка,

– таз с теплой водой,

– индивидуальное мыло и губка,

– полотенце,

– ножницы,

– перчатки

1. Установите доброжелательные конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Вымойте руки, высушите их.

3. Наденьте перчатки.

4. Закатайте валиком матрац под головой пациента и застелите его клеенкой.

5. Поставьте таз на сетку, подстелите под него клеенку.

6. Намыльте голову пациента.

7. Смойте мыло теплой водой из кувшина.

8. Вытрите голову пациента полотенцем. 9. Подсушите феном волосы.

10. Расчешите волосы пациента.

11. Продезинфицируйте предметы ухода.

12. Снимите перчатки, вымойте и высушите руки.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА ЖЕНЩИН

Понадобятся:

– лоток

– корнцанг (хирургический инструмент,возможно приобрести в аптечной сети или магазине,специализирующемся на расходных материалах для хирургии)

– салфетки

– клеенка

– пеленка

– мыло

– судно

– кувшин или кружка Эсмарха с водой (температура воды 35- 38 С)

– перчатки

– клеенка с пеленкой

Важно установить доброжелательные конфиденциальные отношения. Если пациентка самостоятельно может выполнить процедуру, предложите ей это сделать и оставьте ее наедине.

ПЕРВЫЙ СПОСОБ

Подготовка к процедуре

1. Подстелите клеенку и пеленку под таз пациентке, поставьте судно (если возможно) под ее крестец на клеенку.

2. Укройте женщину простыней так, чтобы один угол был на груди, другие – прикрывали туловище.

3. Помогите женщине согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

4. Встаньте справа от пациентки.

5. Приготовьте мыльный раствор: сделайте стружку из куска хозяйственного мыла и взбейте пену в воде.

6. Возьмите резиновую трубку от кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг со смоченной в мыльном растворе марлевой салфеткой, в правую руку.

Выполнение процедуры: 1. Обработайте наружные половые органы и промежность в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область анального прохода.

2. Раздвиньте половые губы одной рукой и вымойте одну половую губу, смените салфетки.

3. Вымойте промежность в направлении от лобка к анальному отверстию.

4. Ополосните промежность пациентки в той же последовательности, как и мытье. 5. Вытрите кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя салфетки. 6. Вымойте, ополосните и тщательно осушите промежность и область анального отверстия пациентки.

Окончание процедуры:

1. Уберите судно и клеенку, снимите перчатки.

2. Расправьте постельное белье (при необходимости смените), укройте пациентку.

3. Вымойте и высушите руки.

ВТОРОЙ СПОСОБ (с использованием влажных салфеток)

1. Помогите пациентке принять удобное положение на спине.

2. Подстелите под ягодицы пациентки впитывающую пеленку.

3. Помогите пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.

4. Одной салфеткой протрите паховые складки движением сверху вниз к анальной области.

5. Второй салфеткой протрите лобок и большие половые губы движением сверху вниз.

6. Третьей салфеткой протрите складку между большими и малыми половыми губами движением сверху вниз.

7. Помогите пациентке повернуться на бок.

8. Осмотрите область ягодиц и спины – это важно для выявления ранних изменений на коже.

9. Четвертой салфеткой протрите область крестца и ягодиц.

10. Пятой салфеткой протрите межягодичную складку движением сверху вниз.

 

Источник: http://patronazh-doverie.ru/%D0%BC%D1%8B%D1%82%D1%8C%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8.html

Как помыть лежачего больного в домашних условиях?

Мытье головы тяжелобольного в постели: Это можно сделать следующим образом: • подготовить емкость с водой

Гигиена лежачего больного очень важна для его хорошего самочувствия и психологического комфорта. Ее необходимо регулярно поддерживать. Существуют определенные правила, рекомендации и средства для ухода за лежачим больным.

Для мытья пожилого больного лучше выбрать мягкие шампунь и мыло, гипоаллергенные, без отдушек и красителей. Связано это с тем, что у бабушек и дедушек сухая и уязвимая кожа, обращаться с нею нужно бережно. Агрессивное воздействие может привести к появлению ранок, шелушению, боли.

Для интимной гигиены нужно мягкое мыло или специальное средство, предназначенное для ухода за интимной областью. Обычная хорошая щетка и зубная паста пригодятся для ухода за полостью рта.

Существуют специальные средства по уходу за лежачими больными – несмываемые лосьоны и пенки. Они настоящие помощники по уходу за парализованными людьми. Пользоваться ими легко и удобно, смывать не нужно. Они способны поддерживать чистоту тела человека, которого трудно или нельзя перемещать.

Если больной человек способен принимать ванну или душ с помощью другого, это нужно делать, потому что несмываемые средства не заменят воду. Такие помощники – отличный выход для сложных и разовых ситуаций.

После мытья кожу пожилого человека полезно смазать подходящим легким кремом.

Губками и махровыми салфетками протирают тело.

Потребуются впитывающие или защитные простыни или клеенки – они нужны, чтобы подложить их под больного в кровати.

Возможные варианты:

  • надувная ванна, которую подкладывают под больного и затем надувают;
  • складная ванна, которую можно разместить прямо в комнате и затем аккуратно перенести в нее пациента.

Если планируете обтирание, достаточно одного-двух тазиков с водой.

Полотенец нужно несколько. У лежачего больного части тела моют по отдельности и сразу накрывают помытые участки полотенцами, чтобы человек не простудился. После окончания мытья подопечного накрывают теплым пледом или одеялом.

При необходимости подготовьте влажные салфетки, ватные диски, шарики и т. д. – набор дополнительных средств индивидуален.

Что нужно для гигиены лежачего больного:

  • Ванна: обычная, надувная или складная. Защитные простыни, клеенки и тазы с теплой водой для мытья в постели;
  • Полотенца, салфетки, ватные диски;
  • Губки и махровые салфетки;
  • Мягкие и гипоаллергенные шампунь и мыло, средство для интимной гигиены, зубная паста и щетка, несмываемые пенки и средства, средство для бритья и бритва;
  • Крем для увлажнения и защиты кожи;
  • Плед или одеяло.

Проводить гигиену лежачего больного можно не всегда и не каждому. Это должен быть близкий человек, которому доверяет больной, и подходящей комплекции, так как лежачего нужно передвигать.

Если лежачий больной крупнее и тяжелее своего помощника, потребуется несколько людей. Это особенно важно, если человека будут мыть в ванной.

Также самим помощникам нужно быть в хорошем самочувствии, поэтому лучше всего лежачему больному помогут в пансионате для пожилых, цены вы можете узнать прямо на сайте.

Перед проведением процедур нужно оценить адекватность больного: готов ли он к мытью, в сознательном ли состоянии, может ли понимать и слушаться. Если все в порядке, можно приступать к мытью. Если нет, то гигиена будет трудной и для пациента, и для самого помощника. В этом случае лучше отложить гигиену до более подходящего времени.

  • Необходимо удобно одеться. Одежда не должна стеснять движений и не должна быть излишне свободной. Лучше всего спортивная одежда, обувь с нескользкой подошвой и задниками – она безопасна.
  • Длинные волосы – убрать в хвост или пучок. Все украшения и часы снять.
  • Подготовить все необходимое. Убедиться, что помещение с комфортом готово для начала процедур. Рядом с кроватью не должно быть бьющейся посуды, мешающих предметов, проводов и т. д.
  • Если есть возможность, установить кровать на подходящую высоту. Высота подходящая, если край кровати упирается в верхнюю треть бедра. Если это не так, помощнику пригодится стул или табуретка, чтобы не надорваться.
  • Следите за своими позами во время процедуры. Спина всегда должна быть прямой и не скручиваться.

Мыть человека можно прямо в постели или в ванне. Можно провести гигиену всего тела или его отдельных частей.

  1. Если больному хочется в туалет, перед купанием ему нужно помочиться и опорожниться.
  2. В помещении, где будут мыть человека, должно быть тепло. Температура +22-23 градуса. Не должно быть сквозняков – окна надо закрыть.
  3. Смочить губку для туловища и рук. Протереть лицо и шею, удалить лишнюю влагу полотенцем сразу же.
  4. По отдельности мыть каждую часть тела, протирая губкой с моющим средством и затем чистой влажной губкой. Каждую помытую часть тела нужно аккуратно промокать и накрывать полотенцем. Помыв и накрыв одну часть тела, переходить к другой.
  5. После того как все тело будет вымыто, его можно обработать кремом.

Если человека моют в надувной или раскладной ванне, можно пользоваться лейкой для душа, которая значительно облегчит мытье тела. Использованную воду затем легко удалить через специальное отверстие.

По словам специалистов из дома престарелых для лежачих больных, важно помнить:

  • Не обтирайте все тело сразу целиком, мойте по частям.
  • Сразу промокайте полотенцем вымытую область и накрывайте полотенцем, чтобы не простудить подопечного и не вызвать скачки давления.
  • Кожу нельзя тереть. Нельзя пользоваться грубыми мочалками. Все движения должны быть аккуратными, мочалки и губки – мягкими.
  • Чтобы не разносить грязь по телу, мойте кожу от чистой к грязной. Например, если у человека грязные ладони, начните мыть с плеч.
  • Особенно аккуратно нужно обращаться со складками на теле – там часто бывают опрелости.

Интимная гигиена – очень аккуратная и тактичная. Во время этой процедуры в комнате должен остаться только один помощник.

Для процедуры потребуется интимное средство и мягкие салфетки. Если подопечный хочет опорожниться, нужно подложить под него судно. После этого можно приступать к гигиене.

Человека укладывают на спину, сгибают ноги в коленях, подкладывают клеенку.

  • Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства и протереть интимную область в направлении спереди-назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия.
  • Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть.

Нужно осматривать слизистые, следить за состоянием их здоровья. После мытья интимную зону аккуратно промокают полотенцем и наносят специальный крем. При необходимости надевают подгузник.

Если больной может определенное количество времени находиться в сидячем положении, мытье головы облегчается. Человека можно посадить в ванну или в инвалидное кресло/на стул, опустив голову в раковину.

Если больной не может передвигаться, используют специальную подставку под голову со сливом. Нужно защитить кровать пленкой, поместить подставку под голову, а рядом поставить ведро, куда из слива будет стекать использованная вода.

  • Для коротких волос периодически можно использовать сухой шампунь. Сначала нужно расчесать волосы, затем опрыскать, начиная с корней. Немного помассировать и тщательно вычесать шампунь, вместе с которым удалится грязь.
  • Возможен следующий вариант. Поместить клеенку под голову. Рядом с постелью поставить таз с теплой водой, развести в ней немного шампуня. Окунуть в таз полотенце, отжать и с помощью него помыть волосы. Затем таким же образом ополоснуть волосы чистой водой.
  • Длинные волосы удобнее всего мыть в раковине. Разместить подставку под голову, на нее – пряди. Отдельно промыть корни и пряди.

После мытья волос голову оборачивают мягким полотенцем, сушат и досушивают уже феном.

Лежачему больному чистят зубы дважды в день: утром и перед сном. По возможности нужно приподнять изголовье кровати или посадить человека. На грудь кладут полотенце. Чистят зубы мягкой щеткой и подходящей пастой, тщательно прочищая щели и промежутки между зубами.

Затем нужно помочь человеку в ополаскивании рта. Если есть зубные протезы, их нужно снять и обработать отдельно. Для хранения протезов в ночное время используют закрытые емкости с чистой водой. По окончании процедуры можно использовать ополаскиватели для рта.

  • Все тело и голова: раз в неделю
  • Интимная область: ежедневно. При недержании мочи и кала – по необходимости
  • Ноги: каждый день
  • Ротовая полость: дважды в день ежедневно

Нужно приготовиться к тому, что мытье лежачего – это долгий и аккуратный процесс. Главные сложности связаны с созданием удобной обстановки, а также передвижения подопечного. Современные средства и приспособления, а также индивидуальный подход помогут создать максимальный комфорт. Заниматься гигиеной лежачего должен человек, которому он доверяет.

При необходимости должны быть помощники. Обязательно нужно правильно одеться – это часть техники безопасности. Любому ухаживающему человеку нужно быть предупредительным и тактичным: помнить о том, что лежачий плохо двигается, что у него чувствительная кожа и, возможно, психологический дискомфорт.

Более качественную помошь могут оказать в пансионате по уходу за престарелыми и инвалидами.

В любом случае можно найти оптимальный вариант гигиены для каждого подопечного и поддерживать ее.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/kak-pomyt-lezhachego-bolnogo-v-domashnih-usloviyah

Мытье головы тяжелобольного в постели

Мытье головы тяжелобольного в постели: Это можно сделать следующим образом: • подготовить емкость с водой

Это можно сделать следующим образом:

• подготовить емкость с водой (температура 36 – 37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца, пус­

тую емкость, шампунь, кувшин;

•убрать подушку;

•надеть резиновые перчатки;

•поставить в изголовьи кровати стул, на него -пустую емкость для воды;

•поставить емкость с водой на прикроватную тум­бочку;

•подстелить под голову и плечи пациента кле­енку;

• опустить конец клеенки в пустую емкость, сто­
ящую на стуле;

•положить вокруг головы, по краю клеенки, свер­нутое валиком полотенце;

•положить на глаза пациента махровое полотены ,

•встать у стула с емкостью с водой;

•наполнить кувшин и смочить волосы пациента;

•нанести немного шампуня и обеими руками вы­мыть волосы, бережно массируя кожу головы;

•налить в кувшин воды и смыть шампунь;

•развернуть чистое махровое полотенце, бережно поднять голову пациента и вытереть волосы насухо;

•убрать емкости, клеенку, мокрое полотенце;

•сменить (при необходимости) намоченную во вре­мя мытья головы нижнюю простыню;

•расчесать волосы пациента;

• снять перчатки и вымыть руки.

По мере загрязнения постели или после мытья пациента в постели и промокания нижней прость ни необходимо ее сменить. Простыни и наволочк на постели тяжелобольного не должны иметь гр бых швов, рубцов, застежек на стороне, обраще ной к больному.

Смена постельного белья тяжелобольному

Сменить постельное белье тяжелобольному мож­но двумя способами. Лучше это сделать вдвоем. Первый способ применяется в том случае, если па­циент может повернуться в постели:

•скатайте чистую простыню по длине до половины;

•поднимите голову пациента и уберите подушку;

•смените наволочку на подушке;

•переместите пациента к краю кровати, повернув его набок лицо к себе (желательно, чтобы помоги ник придерживал пациента);

• скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к больному;

•расстелите чистую простыню на освободившей­ся части постели;

•поверните пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;

•уберите грязную простыню и расправьте чистую, подверните края простыни под матрац;

•поднимите голову и плечи пациента и положите подушку.

Второй способ смены постельного белья приме­няется при полной неподвижности пациента:

•скатайте чистую простыню в поперечном направ­лении;

•приподнимите осторожно верхнюю часть туло­вища пациента, уберите подушку (желательно, что­бы помощник придерживал пациента);

•скатайте грязную простыню со стороны изголо­вья кровати до поясницы пациента, положив на ос­вободившуюся часть кровати чистую простыню;

•положите подушку на чистую простыню и опус­тите на нее голову пациента;

•попросите пациента согнуть ноги в коленях, опе­реться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз);

•сдвиньте грязную простыню, продолжая следом расправлять чистую;

•попросите пациента опустить таз;

•приподнимите и придержите ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную про­стыню и расправлять чистую;

•опустите ноги пациента;

•заправьте края простыни под матрац.

Смена ночной рубашки у тяжелобольной

Переодеть пациентку можно следующим обра­зом:

•приготовьте чистую ночную сорочку;

•попросите пациентку согнуть ноги в коленях к приподнять таз;

•скатайте сорочку до пояса;

•попросите пациентку опустить таз и распрямит: ноги;

• приподнимите верхнюю половину туловища па циентки;

•осторожно скатайте грязную рубашку до затыл­ка и снимите ее через голову;

•освободите от рубашки руки пациентки.

Чистую ночную сорочку надевают в обратном по­рядке.

За тяжелобольным легче ухаживать, если он пол­ностью обнажен, так как плохо разглаженная одежда на пациенте, тугая пройма фасона ночной сорочки, складки на постельном белье, влажность постельно­го белья при потоотделении, при недержании мочи являются причинами образования опрелостей кожи и пролежней.

Признаки опрелости: покраснение кожи, отеч­ность, болезненность в области подмышечных впа­дин, у женщин – под молочными железами, в обла­сти паховых складок.

Надевание памперса пациенту

Пациентам с недержанием мочи лучше пользо­ваться памперсами. Памперсы подбираются по раз­меру с учетом веса пациента. Их надевают так:

• приготовьте памперс;

• убедите пациента в необходимости использова­
ния памперсов;

• поверните пациента набок (спиной к себе);
•разверните памперс;

•определите, где находится .область ягодиц, жи­вота (в области живота имеются застежки-липучки);

•подложите памперс под ягодицы от поясничной области;

• поверните пациента на спину, затем — на себя,
распрямляя памперс;

• верните пациента в исходное положение – на
спину;

•попросите пациента согнуть ноги в коленях и слегка их развести;

•уложите памперс в области промежности и жи­вота, распрямив и расправив в области бедер;

•заправьте нижнюю часть памперса под верхнюю;

•закрепите памперс застежкой-липучкой (слева

справа).

Между сменами памперсов пациенту необходимо обрабатывать области гениталий и ягодиц.

Пролежни

При повреждении и деформации тканей кожи под действием прямого давления или смещающей силы

Рис. 37 Направление действия смещающих сил.

используют термин «пролежни». Степень такого повреждения тканей может колебаться от стойкой эритемы до некроза, охватывающего кожный покров, мышцы, сухожилия и даже костную ткань.

Место образования пролежней зависит от положения, в котором находится пациент (рис. 37). Если он ле­жит на спине — это крестец, пятки, лопатки, заты­лок и локти. Если сидит — седалищные бугры, сто­пы ног, лопатки.

Если лежит на животе, страдают от пролежней ребра, коленки, пальцы ног с тыль­ной стороны, гребни подвздошных костей (рис. 38).

Установлены три основных фактора, приводящих к образованию пролежней: давление, смещающая сила, трение.

Давление — под действием собственного веса тела происходит сдавление тканей относительно поверхнос­ти, на которую опирается человек.

При сдавлении тка­ней диаметр сосудов уменьшается, в результате ишемии наступает голодание тканей. При полном сдавлении в течение двух часов образуется некроз.

Сдавление уязвимых тканей усиливается под действием тяжелой постельного белья, плотных повязок, одежды.

Смещающая сила – разрушение и механическое повреждение тканей под действием непрямого дав­ления. Она вызывается смещением тканей относи­тельно опорной поверхности. Микроциркуляция в нижележащих тканях нарушается, и ткань погиба­ет от кислородной недостаточности. Смещение тка­ней может происходить, когда больной «съезжает» по постели вниз или подтягивается к ее изголовью.

Трение является компонентом смещающей силы. Оно вызывает отслойку рогового слоя кожи и приво­дит к изъязвлению ее поверхности. Трение возраста­ет при увлажнении кожи.

Наиболее подвержены та­кому воздействию пациенты с недержанием мочи, усиленным потоотделением, одетые во влажное и не впитывающее влагу нательное белье, а также распо­лагающиеся на не впитывающих влагу поверхностях (подкладные клеенки, пластмассовые поверхности).

Признаком начинающихся пролежней является гиперемия. Она предупреждает о необходимости об­ратить внимание на поврежденные участки кожи., где уже началось нарушение кровообращения.

Рис. 38.Наиболее уязвимые места для возникновения пролежней (отмечены точками).

Профилактика пролежней:

• меняйте положение пациента каждые два часа.
Для контроля систематичности этой процедуры ре­комендуется на листе бумаги нарисовать часовой ци­ферблат, где выделить каждый второй час. Прикре­пите этот рисунок на стенку напротив пациента, ипри каждом переворачивании отмечайте на рисунке очередной час смены положения больного;

• найдите наиболее удобное положение для пациен­та — такое, чтобы вес тела был равномерно распреде­лен (воспользуйтесь обычными подушками), на каж­
дую часть тела оказывалось минимальное давление;

• не подвергайте уязвимые участки тела пациен­та трению;

• обмываете уязвимые участки тела, соблюдая
правила личной гигиены;

• пользуйтесь жидким мылом при мытье;

• тщательно просушивайте участки тела после мытья, смазывайте их кремом (если кожа сухая);

• побуждайте пациента вставать с кровати или крес­ла и немного прогуливаться (если он может ходить);

• сократите периоды сидения на стуле, если про­лежни развиваются в области таза;

• побуждайте тяжелобольного по возможности принимать полулежачее положение;

• меняйте положение больного каждые 2 часа,используя дополнительные подушки для опоры (на левый бок, на спину, на правый бок, на живот –
если позволяет состояние пациента);

• если пациент прикован болезнью к креслу или инвалидной коляске, посоветуйте ему ослаблять дав­ление на ягодицы каждые 15 минут: наклоняться
вперед, приподниматься, опираясь на ручки крес­ла, слегка наклоняться в сторону, приподнимая про­тивоположную половину ягодицы;

• при каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния пациента осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек,
лопаток, затылка, большого вертела бедренной кос­ти, в области подмышечных впадин, промежностии молочных желез;

• проверяйте состояние постели, стряхивайте крошки, распрямляйте складки на постели;

• исключите контакт кожи пациента с жесткой частью кровати;

• не пользуйтесь резиновыми кругами и подкладками — они приводят к большему сдавливанию вок­руг области давления и способствуют распространению пролежней;

• проверяйте при каждой смене положения со­стояние кожи в областях давления;

• следите за соблюдением личной гигиены пациента. Утром и вечером обмывайте теплой водой, сушите насухо и протирайте ватным тампоном, смо­ченным 10% раствором камфорного спирта или 40-градусным раствором этилового спирта, или одно­процентным раствором салицилового спирта места, где чаще всего образуются пролежни;

• постельное белье должно быть чистым и су­хим;

• следите за регулярным опорожнением кишеч­ника;

– предупреждайте и лечите недержание мочи и кала;

– не допускайте несбалансированного питания пациента;

– витамины группы В и витамин С необходимы для питания тканей, а белковая недостаточность, дисбаланс азота, серы, фосфора и кальция влияют на кровообращение и повышают предрасположен­ность пациента к пролежням;

– низкий уровень гемоглобина способствует ише­мии тканей, следовательно, пациенту необходима регулярная профилактика и лечение анемии;

Проводить лечение пролежней необходимо в со­ответствии со степенью поражения:

Степень Iограничена эпидермальными и кожны­ми слоями. Кожный покров не нарушен. Наблюда­ется устойчивая гиперемия, непроходимая после прекращения давления. При появлении пролежней 1 — 2 раза в сутки смазать кожу 5 — 10-процентным раствором калия перманганата.

Степень IIхарактеризуется неглубокими поверх­ностными нарушениями целостности кожных покро­вов, распространяющимися на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия. Происходит отслойка эпидермиса. Рекомендуется делать пере­вязки с применением 3-процентного раствора пере­киси водорода и мазей «Спасатель», ленкомицино-вая мазь, синтомициновая мазь.

Степень IIIвыявляет полное нарушение кожно­го покрова во всю его толщину вплоть до мышечно­го слоя с проникновением в саму мышцу.

Степень IV— поражение всех мягких тканей. Об­разование полости с появлением в ней нижележа­щих тканей (сухожилия, вплоть до кости).

Первая степень лечится консервативным путем. Процесс реэпителизации происходит, если отмира­ет только эпидерма. При второй степени удаляют омертвевший слой ткани. Третья и четвертая степе­ни пролежней лечатся при помощи хирургического вскрытия и удаления омертвевших тканей.

Перевязка в области образования пролежней:

• приготовить: флакон с 3-процентным раство­ром перекиси водорода, стерильные салфетки (па­кет), пинцет, тюбик с мазью или флакон с однопро­-
центным раствором иодоната или 0,5-процентным раствором хлоргексидина биглюконата, ножницы,клеенку;

• уложить пациента;

• освободить место образования пролежней;

• подложить клеенку;

• надеть перчатки;

• вскрыть стерильный пакет ножницами;

• взять пинцетом стерильную салфетку;

• обильно смочить 3-процентным раствором пере­киси водорода;

• обработать рану промокательными движениями;

• сбросить салфетку в мешок для мусора;

• взять пинцетом вторую салфетку;

• высушить рану промокательными движениями;

• сбросить салфетку в мешок для мусора

• взять пинцетом стерильную салфетку;

• обильно смочить однопроцентным раствором иодоната или 0,5-процентным раствором хлоргек-

сидина биглюконата;

• обработать кожу вокруг раны;

• взять пинцетом стерильную салфетку;

• переложить в кисть, придерживая одним паль­
цем;

• нанести на нее мазь из тюбика или флакона;

• перехватить за кончики салфетку;

• наложить на рану смазанной поверхностью;

• взять пинцетом сухую стерильную салфетку;

• наложить сверху марлевой салфетки;

• закрепить со всех четырех сторон липким плас­
тырем;

• убрать клеенку;

• уложить пациента в удобное для него положение;

• убрать растворы, мешок для мусора;

• снять перчатки;

• вымыть руки.

Примечание:перевязку делать регулярно один раз в сутки. Если рана в области пятки или локте­вого сустава — наложить бинтовую повязку.



Источник: https://infopedia.su/9x12c66.html

Полное мытье пациента в постели

Мытье головы тяжелобольного в постели: Это можно сделать следующим образом: • подготовить емкость с водой

Оснащение: емкость с тёплой водой (37 – 38 *); кувшин для полоскания волос; полотенце – 3 шт.;

махровая рукавичка -2 шт.; простыня; перчатки; мыло; подкладное судно; клеёнка; чистое белье; шампунь; расчёска; мешок для мусора; мешок для грязного белья..

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру (если это возможно). Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень. Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента при его перемещения на бок.  
3. Переместить пациента к краю кровати, где стоите вы (см. процедуру). Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры во время выполнения процедуры.
4. Снять одеяло с пациента, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простыней. Уменьшается риск переохлаждения пациента во время мытья и обеспечивается его укрывание.
5. Снять с пациента нижнее белье под простыней. Пациент остается в тепле и исключается его обнажение.
6. Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента. Полотенце предохраняет простыню от намокания при мытье пациента.
7. Поднять боковой поручень. Подготовить емкость с теплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив ее запястьем. Обеспечивается безопасность пациента. Исключается опасность ожога и переохлаждения.
8. Смочить махровую рукавичку:   Исключается травмирование кожи пациента жесткими краями мочалки.
Выполнение манипуляции.
1.Мытьё тела пациента: 1.1. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть насухо веки. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо. Предупреждается перенесение инфекции с одного глаза на другой.
1.2. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо, шею и ушные раковины пациента. Мылом пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо. Исключается опасность образования опрелостей за ушами.
1.3. Откинуть простыню, которой укрыт пациент, с руки, наиболее удалённой от вас. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов. Если начать мытье с дальней руки, исключается капание воды на вымытую руку во время мытья ближней руки.
1.4. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить ее в емкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пеленку) на постель, поставить емкость с водой и опустить кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простыней. Обеспечивается более тщательное мытье рук. Исключается переохлаждение пациента.
1.5. Откинуть простыню с другой руки пациента, расположенной ближе к вам. Положить под нее полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо, подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть ее простыней. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни. Исключается переохлаждение пациента.
1.6. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ножному концу кровати. Исключается обнажение пациента во время мытья.
1.7. Откинуть полотенце так, чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая наиболее удалена от вас. Вымыть ее ополоснуть и вытереть насухо. У женщин: осмотреть складки кожи под грудью. Тщательно вытереть кожу под грудью. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем. Уменьшается опасность образования опрелостей под грудью.
1.8. Откинуть полотенце так, чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая ближе к вам. Вымыть ее ополоснуть и вытереть насухо. Укрыть эту часть грудной клетки п.олотенцем.
1.9. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента так же, как при мытье грудной клетки. Прикрыть грудную клетку и живот пациента простыней и убрать из-под неё полотенце. Уменьшается опасность переохлаждения пациента. Он не лежит обнаженным.
1.10. Проверить температуру воды и то, насколько она мыльная. Если появилась необходимость сменить воду: поднять боковой поручень (если он есть); вылить воду и ополоснуть емкость для воды; наполнить ёмкость водой; проверить температуру воды; вернуться к кровати и опустить боковой поручень. Обеспечивается безопасность пациента и возможность его тщательного мытья.
1.11. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая находится с другой стороны от вас. Положить полотенце под нее. Вымыть ногу и стопу. Если возможно, опустить стопу пациента в емкость с водой: сдвинуть полотенце, положить на кровать клеёнку (впитывающую пеленку) поставить ёмкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поставить стопу в воду: вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь её из воды и поставить на полотенце; отставить в сторону емкость с водой; вытереть столу насую, убедиться, что кожа между пальцами сухая. Накрыть вымытую ногу простыней, убрать полотенце. Мытье стопы в емкости с водой обеспечивает более тщательное отмывание стоп и удаление грязи из – под ногтей. Исключается опасность образования опрелостей между пальцами.
1.12. Откинуть простыню с ноги пациента, которая ближе к вам. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простыней, убрать из-под неё полотенце. Исключается переохлаждение пациента.
1.13. Помочь пациенту повернуться на бок так, чтобы он был спиной к вам (см. процедуру). Обеспечивается возможность мытья спины.
1.14. Подстелить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента. Укрыть пациента спереди простыней (грудную клетку, руки, ноги). Обеспечивается возможность мытья задней поверхности тела.
1.15. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу пациента. Сделать лёгкий массаж спины круговыми движениями пальцев по направлению от талии к плечам, затем от плеч к ягодицам. Продолжительность массажа 3-5 минут. Массаж улучшает крово – и лимфообращение. способствует расслаблению.
1.16. Расстелить под ягодицами впитывающую пеленку или клеёнку с пелёнкой, подставить судно и повернуть пациента на спину. Поднять боковой поручень. Подготовительный этап к мытью промежности. Обеспечивается безопасность пациента.
1.17. Вылить воду, ополоснуть ёмкость, налить тёплую воду, убедиться, что она комфортной температуры. Обеспечивается безопасность пациента.
2.Уход за промежностью женщины: 2.1. Опустить боковой поручень. 2.2. Прикрыть область промежности женщины: укрыть женщину простыней так, чтобы один её угол был на груди, другой – над промежностью, ещё два – прикрывали туловище и конечности; помочь женщине согнуть ноги в коленях и расставить их; обернуть каждый боковой угол простыни вокруг стоны (под стопу, вокруг неё, поверх нее) и заправить под стопу. надеть перчатки; 2.3.Надеть рукавичку; намылить рукавичку. 2.4.Вымыть промежность в следующей последовательности: лобок; одной рукой раздвинуть половые губы и вымыть одну половую губу,затем ,другим участком рукавички – второю половую губу.Движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию. 2.5.Ополоснуть рукавичку в воде и обработать ею промежность пациентки в той же последовательности в которой проводилось мытьё. Вытереть насухо в той же последовательности. Вымыть,ополоснуть и тщательно осушить область анального отверстия в направлении от гениталий к анусу ,меняя поверхность рукавички при каждом движении. Исключается опасность переохлаждения женщины и ее обнажение во время процедуры. В таком положении улучшается обзор промежности во время мытья. Соблюдается универсальная мера предосторожности.
3.Уход за промежностью мужчины. (подготовку к процедуре см. уход за промежностью женщины): 3.1.взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание) вымыть головку полового члена намыленной «рукавичкой» круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к периферии; 3.2.смыть мыло с «рукавички», прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть головку полового члена в той же последовательности, в которой проводилось ее мытье; 3.3.вернуть крайнюю плоть в естественное положение; 3.4. вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальную часть полового члена по направлению к лобку; 3.5.помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их; 3.6.тщательно вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки; 3.7.помочь пациенту повернуться на бок , вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия. Уменьшается опасность инфицирования мочеиспускательного канала. Влажность в области мошонки может способствовать образованию опрелостей.
Завершение Снять перчатки и сбросить их в мешок для мусора или в емкость с дезинфицируюшим раствором. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции. манипуляции. Обеспечивается инфекционная безопасность.
3.Сменить нижнюю простыню (при необходимости), если не предполагается мытье головы. 4.Вылить воду, ополоснуть емкость (если она не индивидуальная, продезинфицировать ее). Обеспечивается комфортное пребывание пациента в постели.
5.Вымыть руки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Мытье головы: расчесать волосы; поставить в изголовье кровати, с той стороны, где вы работаете, стул; пустую емкость для воды поставить на стул; наполнить другую емкость теплой водой; убедиться, что она комфортной температуры, поставить ее на тумбочку рядом с кроватью; подстелить под голову и плечи пациента клеенку, опустив, свободный конец клеенки в пустую емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы, положить свернутое валиком полотенце; на глаза пациента положить небольшую пеленку (махровое полотенце); наполнить кувшин водой и смочить волосы; нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы; налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент попросит, вымойте его волосы шампунем еще раз); развернуть чистое сухое полотенце, бережно поднять голову пациента и тщательно вытереть его волосы; если ему холодно, оберните голову полотенцем; клеенку, полотенце, лежавшее под головой, положить в непромокаемый мешок; сменить нижнюю простыню (при необходимости), используя принятые методики; расчесать волосы пациента; Уменьшается опасность дальнейшего спутывания волос при мытье. Вода при мытье будет стекать в емкость для воды по желобу из клеенки; полотенце препятствует разбрызгиванию воды и намоканию простыни. Исключается попадание мыла в глаза. Обеспечивается тщательное мытье головы и правильная биомеханика тела. Обеспечивается тщательное ополаскивание волос. Исключается опасность переохлаждения. Обеспечивается чувство комфорта.  
Завершение манипуляции.
1. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента. Обеспечивается преемственность ухода.

Примечание: Описанный способ частичной санитарной обработки используют не только в лечебном отделении, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольного.

studopedia.org – Студопедия.Орг – 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования

(0.002 с)

Источник: https://studopedia.org/7-7159.html

Полное мытьё пациента

Мытье головы тяжелобольного в постели: Это можно сделать следующим образом: • подготовить емкость с водой

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы

(рис. 3-5)

Рис. 3-5. Помощь пациенту при приёме гигиенической ванны и во время мытья головы

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

• Наполнить ванну, измерить температуру воды (35-37 °С).

• Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.

• Помочь человеку встать в ванну, поддерживая его под локти.

• Помочь ему удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне поставить подставку для упора ног.

• Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.

II. Выполнение процедуры

• Надеть фартук. Вымыть голову пациента:

– сложить пелёнку в несколько слоёв и попросить пациента прикрыть глаза;

– смочить волосы, поливая их водой из ковша;

– нанести немного шампуня на волосы;

– мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены;

– смыть мыльную пену водой, используя ковш. Если пациент просит, мытьё повторить;

– убрать пелёнку, закрывающую глаза;

– вытереть волосы.

• Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку и душ.

• Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать помощь вдвоём).

III. Завершение процедуры

• Накрыть плечи человека полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).

• Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

• Помочь ему причесаться, надеть одежду и обувь.

• Снять фартук, выбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

• Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы (рис. 3-6)

Рис. 3-6. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

• Поставить в ванну специальное сиденье.

• Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом медицинской сестре.

• Помочь пациенту встать в ванну, затем сесть на сиденье, поддерживая его сзади под локти.

• Помощь оказать в случае необходимости.

II. Выполнение процедуры

• Надеть фартук:

– сложить пелёнку в несколько слоёв и попросить пациента прикрыть ею глаза;

– смочить волосы, поливая их водой из душа;

– нанести немного шампуня;

– мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

– смыть водой мыльную пену. Если пациент просит, повторить процедуру;

– убрать пелёнку, закрывающую глаза;

– вытереть волосы.

• Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку».

• Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоём).

III. Завершение процедуры

• Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).

• Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

• Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

• Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

• Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Частичное мытьё

Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.

В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъёмников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.

Частичная санитарная обработка (рис. 3-7)

Рис. 3-7. Частичная санитарная обработка

Оснащение: ёмкость с тёплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце – 3 шт., махровая мочалка – 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое бельё, шампунь, расчёска, мешок для мусора, мешок для грязного белья. I. Подготовка к процедуре

• Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие (если это возможно).

• Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.

• Переместить его к краю кровати, где стоите вы.

• Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простынёй.

• Снять с него нижнее бельё под простынёй.

• Развернуть полотенце и положить его поперёк груди пациента.

• Поднять боковой поручень. Подготовить ёмкость с тёплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив её запястьем.

• Смочить махровую ткань и приготовить из неё рукавичку для мытья (рис. 3-8):

Рис. 3-8. Изготовление рукавички из пелёнки

– взять её в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть ткани;

– обернуть пелёнку вокруг своей кисти и придерживать большим пальцем;

– сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить её под складку на ладони.

II. Выполнение процедуры

• Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо (рис. 3-9).

• Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом следует пользоваться умеренно.

Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо. • Откинуть простыню, которой укрыт пациент. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов (рис. 3-10).

Рис. 3-9. Мытьё век

• Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить её в ёмкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пелёнку) на постель, поставить ёмкость с водой и опустить кисть (рис. 3-11). Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простынёй.

Рис. 3-10. Мытьё руки

Рис. 3-11. Мытьё кисти

• Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под неё полотенце.

• Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть её простыней. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни.

• Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам.

Рис. 3-12. Мытьё грудной клетки

Рис. 3-13. Смена воды

• Откинуть полотенце, обнажив ту часть грудной клетки, которая наиболее удалена от вас. Вымыть её, ополоснуть и вытереть насухо (рис. 3-12).

У женщин: осмотреть складки кожи под грудью.

• Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем.

• Откинуть полотенце, обнажив часть грудной клетки, которая ближе к вам.

• Вымыть её, ополоснуть и вытереть насухо. Укрыть полотенцем.

• Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента так же, как при мытье грудной клетки. Прикрыть грудную клетку и живот простынёй и убрать полотенце.

• Проверить температуру воды. Если появилась необходимость, сменить воду (рис. 3-13):

– поднять боковой поручень (если он есть);

– вылить воду и ополоснуть ёмкость для воды;

– наполнить чистой водой;

– проверить её температуру;

– вернуться к кровати и опустить боковой поручень.

• Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с другой стороны от вас. Положить полотенце под неё. Вымыть ногу и стопу (рис. 3-14). Если возможно, опустить её в ёмкость с водой: сдвинуть полотенце, положить на кровать клеёнку (впитывающую пелёнку), поставить ёмкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поставить стопу в воду:

– вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь её из воды и поставить на полотенце;

– отставить в сторону ёмкость с водой;

– вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

Рис. 3-14. Мытьё ног

• Накрыть вымытую ногу простынёй, убрать полотенце. Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простынёй, убрать полотенце.

• Помочь пациенту повернуться на бок спиной к вам.

• Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.

• Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простынёй.

• Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента (рис. 13-15). Осмотреть кожу.

Рис. 3-15. Мытьё задней поверхности туловища

• Расстелить под ягодицами впитывающую материю (клеёнку и пелёнку) и/или подставить судно и повернуть пациента на спину.

• Вылить воду, ополоснуть ёмкость, налить чистую воду, убедиться, что она комфортной температуры.

• Если пациент может самостоятельно вымыть промежность, предложить ему это сделать. Оставить его одного, а в противном случае сделать это за него.

• Подготовка к уходу за промежностью:

– прикрыть область промежности женщины (рис. 3-16).

– укрыть женщину простынёй так, чтобы один угол был на груди, другой – над промежностью, два – прикрывали туловище и конечности;

– помочь женщине согнуть ноги в коленях и расставить их;

Рис. 3-16. Подготовка к мытью промежности у женщин

– обернуть простынёй стопу (под стопу, вокруг и поверх неё) и заправить;

– надеть перчатки;

– сделать из махровой ткани «рукавичку»;

– намылить её.

• Уход за промежностью женщины (рис. 3-17):

Рис. 3-17. Мытьё промежности женщин

– вымыть промежность в следующей последовательности:

■ лобок;

■ одной рукой раздвинуть половые губы и вымыть одну половую губу, затем другим участком рукавички – вторую. Движения рукавички – в направлении от лобка к анальному отверстию; другой частью рукавички промыть поверхность между половыми губами – в направлении от лобка к анальному отверстию;

– ополоснуть рукавичку в воде; ополоснуть промежность пациентки в той же последовательности, как и мытьё;

– вытереть насухо промежность в той же очередности, меняя поверхность «рукавички»;

– вымыть, ополоснуть и тщательно осушить область анального отверстия в направлении от гениталий к заднепроходному отверстию, меняя поверхность рукавички при каждом движении.

• Уход за промежностью мужчины

– Подготовка к уходу такая же, как у женщин.

– Далее – взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание), вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении от мочеиспускательного канала к периферии:

– смыть мыло с рукавички, прополоскать её; ополоснуть и насухо промокнуть головку полового члена в той же последовательности, в которой проводилось мытьё; вернуть крайнюю плоть в естественное положение;

– вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальную часть полового члена по направлению к лобку (рис. 3-18);

Рис. 3-18. Мытьё полового члена

– помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их;

– тщательно вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки (рис. 3-19).

• Помочь пациенту повернуться на бок и вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия (рис. 3-20).

Рис. 3-19. Мытьё мошонки

Рис. 3-20. Мытьё анального отверстия

• Снять перчатки и сбросить их в мешок для мусора или в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

• Сменить нижнюю простыню (при необходимости), если не предполагается мытьё головы.

• Вылить воду, ополоснуть ёмкость (если она не индивидуальная, продезинфицировать её).

• Вымыть руки.

• Мытьё головы:

– расчесать волосы;

– поставить в изголовье кровати с той стороны, где вы работаете, стул; пустую ёмкость для воды поставить на стул;

– наполнить другую тару тёплой водой; убедиться, что она комфортной температуры, поставить её на тумбочку рядом с кроватью;

– подстелить под голову и плечи пациента клеёнку, опустить конец её в пустую ёмкость, стоящую на стуле; по краю клеёнки, вокруг головы, положить свёрнутое валиком полотенце (рис. 3-21);

– на глаза пациента положить небольшую пелёнку (махровое полотенце);

– наполнить кувшин водой и смочить волосы;

– нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы;

– налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент попросит, вымойте его волосы шампунем ещё раз);

– развернуть чистое сухое полотенце, бережно поднять голову и вытереть волосы насухо; если пациенту холодно, оберните голову полотенцем;

Рис. 3-21. Мытьё головы в постели

– клеёнку, полотенце, лежащее под головой, положить в непромокаемый мешок;

– сменить нижнюю простыню (при необходимости), используя принятые методики;

– расчесать волосы пациента;

– вымыть руки.

Описанный способ частичной санитарной обработки используют не только в лечебном отделении, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольного.

Предыдущая12131415161718192021222324252627Следующая

Дата добавления: 2016-10-17; просмотров: 5982; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/8-63467.html

Medic-studio
Добавить комментарий