Общие положения: Группа кишечных инфекций характеризуется специфической локализацией

Педиатрия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами – часть 11

Общие положения:  Группа кишечных инфекций характеризуется специфической локализацией

содержание   ..  9  10  11  12   ..

V2:ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

К особенностям инфекционных болезней, отличающим их от других видов патологии, относятся все перечисленные, за исключением

-:специфичности возбудителя

-:контагиозности

-:цикличности

+:отсутствия хронических форм

-:формирования иммунитета

Какие из названных заболеваний не относятся к особо опасным

-:холера

-:чума

+:ботулизм

В течение какого срока при выявлении инфекционного заболевания должно быть направлено в СЭС экстренное извещение

+:в 1-е сутки

-:в 3 дня

-:в 5 дней

-:немедленно

В течение какого срока при выявлении особо опасной инфекции должно быть подано экстренное извещение

-:в 1-е сутки

-:в 3 дня

-:в 5 дней

+:немедленно

К особенностям инфекционного процесса у детей раннего возраста не относятся

-:слабо выраженная дифференцированность реакций организма

-:склонность к генерализации

+:неспособность к образованию антител

-:частота микст-инфекций

К симптомам токсической дифтерии относятся все перечисленные, кроме

-:лихорадки, боли в горле

-:отека шейной клетчатки, тонзиллярного лимфаденита

+:регионарного лимфаденита без отека шейной клетчатки

-:выраженного отека миндалин и ротоглотки

-:распространенных фибринозных налетов в ротоглотке

При дифференциальном диагнозе между перитонзиллитом и токсической формой дифтерии в пользу дифтерии свидетельствуют

-:лихорадка

-:резкая боль при глотании, тризм

-:”выбухание” миндалины и небной дужки с одной стороны

+:отек ротоглотки и шейной клетчатки, фибринозные налеты на миндалинах и за их пределами

Относительно введения противодифтерийной сыворотки (ПС) при подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно одно из следующих положений

-:ПС немедленно должна вводиться, независимо от сведений о прививках

-:ПС немедленно должна вводиться непривитым детям

-:ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования

+:допускается наблюдение за больным в течение 8-12 ч до уточнения диагноза без введения ПС

-:введение ПС не показано

Какого типа сыпь наиболее характерна для менингококкцемии

-:розеолезная

-:пустулезная

+:геморрагическая

-:герпетическая

Наиболее характерными симптомами молниеносной менингококкцемии являются все перечисленные, кроме

-:лихорадки с тенденцией к снижению

+:эксикоза II-III степени

-:олигоанурии

-:прогрессирующих сосудистых и дыхательных нарушений

-:метаболического ацидоза

Для экзантемы при скарлатине характерно все, кроме

-:преобладания элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук

-:наличия элементов на внутренней поверхности бедер

+:скопления элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах

-:отсутствия элементов в носогубной области

-:отсутствия этапности высыпания

В какие сроки от начала болезни появляется сыпь при скарлатине

+:в 1-2-е сутки болезни

-:на 3-4-е сутки болезни

-:на 5-е сутки болезни

-:на 2-й неделе

Наиболее типичными для инфекционного мононуклеоза являются все следующие, кроме

-:лихорадки

-:полиадении с преимущественным увеличением заднешейной группы

+:диареи

-:гепато- и спленомегалии

-:в гемограмме – увеличения числа одноядерных элементов и появления атипичных мононуклеаров

Характерными симптомами эпидемического паротита являются все следующие, кроме

-:лихорадки

-:увеличения околоушных слюнных желез

-:увеличения подчелюстных слюнных желез

-:боли в животе

+:ангины

При эпидемическом паротите возможно развитие всех перечисленных синдромов, кроме

-:серозного менингита

+:гнойного менингита

-:панкреатита

-:орхита

-:тиреоидита

При неосложненном эпидемическом паротите проводятся следующие терапевтические мероприятия

-:лечение антибиотиками группы пенициллинов

-:лечение антибиотиками группы тетрациклинов

+:симптоматическая терапия

-:введение нормального иммуноглобулина

Для коклюша типичны все следующие симптомы, кроме

+:гипертермии

-:одутловатости лица

-:толчкообразного кашля с судорожным вдохом

-:выделения вязкой мокроты

-:рвоты при кашле

У больных коклюшем целесообразно применение всех перечисленных антибиотиков, кроме

-:эритромицина

-:ампинициллина

-:гентамицина

+:тетрациклина

Симптомами, типичными для катарального периода кори, являются все следующие, кроме

-:лихорадки

-:насморка

-:глухого кашля

+:судорог

-:конъюнктивита

Наиболее типичными особенностями сыпи при кори являются все следующие, кроме

-:появления не в 1-й день болезни

-:пятнистого характера с тенденцией к слиянию

-:этапности при появлении и угасании сыпи

-:наличия катаральных явлений

+:исчезновения (отсутствия) токсикоза и лихорадки при появлении сыпи

Пигментация наблюдается после высыпания при кори, а также

-:при скарлатине

-:при ветряной оспе

-:при энтеровирусной инфекции

-:при краснухе

+:при токсико-аллергических реакциях

Митигированная корь наблюдается

-:при проведении вакцинации в декретированные сроки

+:при проведении серопрофилактики

-:при антибиотикотерапии в инкубационный период

Типичными клиническими проявлениями краснухи являются все следующие, кроме

-:субфебрильной лихорадки, легких катаральных явлений

-:сыпи, преимущественно папулезной

-:увеличения и болезненности заднешейных и затылочных лимфоузлов

+:крупа

Типичной локализацией сыпи при краснухе является

+:лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы

-:боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

-:поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

-:туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях, вокруг суставов

-:типичная локализация нехарактерна

Для сыпи при ветряной оспе характерны все следующие особенности, кроме

-:полиморфизма с преобладанием везикул, их легкого опорожнения после прокола, пупковидного вдавливания у отдельных элементов

-:преимущественной локализации на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях

-:”толчкообразных” высыпаний с 1-2-дневными промежутками

+:одномоментных (в течение дня) высыпаний, многокамерности элементов

-:высыпаний на слизистых оболочках, ладонях и подошвах

Для гриппа характерны все следующие синдромы, кроме

-:гипертермии

-:судорожного синдрома

+:диареи

Круп при ОРЗ проявляется всеми следующими клиническими симптомами, кроме

-:грубого кашля

+:навязчивого кашля

-:стенотического дыхания

-:измененного голоса

Основными средствами лечения бронхообструктивного синдрома при ОРВИ являются

-:антибиотики и антигистаминные препараты

-:антибиотики и бронхолитические препараты

+:бронхолитические и муколитические препараты

-:физиотерапия

Выбор антибиотика для лечения пневмонии определяется

+:этиологией и условиями инфицирования

+:тяжестью состояния

+:возрастом ребенка

-:спектр действия антибиотиков

Для каких заболеваний наиболее типичен дистальный колит

-:для сальмонеллеза

+:для шигеллезов

-:для протеозов

-:для колиинфекции, вызванной энтеротоксигенными эшерихиями

Основными симптомами гастроэнтероколитического варианта дизентерии являются все следующие, кроме

-:многократной обильной рвоты

-:жидкого водянистого стула

+:гепатолиенального синдрома

-:высокой лихорадки

Показанием к применению антибактериальных препаратов при дизентерии не являются

-:тяжелая форма болезни

-:среднетяжелая форма у детей раннего возраста

+:длительное бактериовыделение

-:микст-инфекция у детей раннего возраста

К наиболее характерным признакам генерализации при сальмонеллезе не относится

-:длительная высокая лихорадка

+:продолжающаяся диарея

-:септические очаги

-:гепатолиенальный синдром

Может ли генерализованная форма сальмонеллеза протекать без предшествующего расстройства стула

+:да

-:нет

У больного сальмонеллезом в первые дни болезни для выделения возбудителя целесообразно исследовать все перечисленные материалы, кроме

-:крови

-:испражнений

-:рвотных масс

+:мочи

К наиболее характерным симптомам колиинфекции, вызванной энтеропатогенными эшерихиями (ЭПЭ), относятся все перечисленные, кроме

-:постепенного начала

-:субфебрильной температуры

-:водянистой диареи

+:судорожного синдрома

Диагностика кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, основана на всех перечисленных тестах, кроме

-:определенного количества микробных тел в 1 г испражнения

-:нарастания титра антител к аутоштамму соответствующего представителя

+:выделения УПФ из кала однократно

Показанием для оральной регидратации являются

+:водянистые диареи любой этиологии, сопровождающиеся эксикозом I-II степени

-:кишечные инфекции, протекающие с колитическим синдромом

-:кишечные инфекции, протекающие с выраженной интоксикацией

Наиболее эффективным стартовым препаратом для инфузионной терапии при гипотоническом типе обезвоживания является

-:реополиглюкин

-:10% раствор глюкозы

+:лактосол

-:гемодез

Наиболее эффективным стартовым препаратом для инфузионной терапии при гипертоническом типе обезвоживания является

-:реополиглюкин

+:5% раствор глюкозы

-:гемодез

-:лактосол

Укажите особенности сыпи при брюшном тифе

-:розеолезная, появляющаяся в 1-3-й дни болезни одномоментно

-:розеолезно-петехиальная, появляющаяся на 5-7 день с последующим подсыпанием

-:розеолезная, появляющаяся одномоментно на 8-10-й дни

+:розеолезная, появляющаяся на 8-10-й дни с последующим подсыпанием

К особенностям течения брюшного тифа у детей раннего возраста относятся все следующие, кроме

-:острого начала заболевания

-:выраженного токсикоза

-:явлений гастроэнтерита

+:частого развития перфораций язв и кишечных кровотечений

-:частого развития пневмонии

Какой из антибиотиков наиболее эффективен при брюшном тифе

-:тетрациклин

-:гентамицин

+:левомицетин

-:рифампицин

-:полимиксин B

Гастроинтестинальная форма иерсиниоза проявляется всеми следующими симптомами, кроме

-:разжиженного зловонного стула с примесью слизи и зелени

-:приступообразных болей в животе

+:водянистой диареи, эксикоза II-III степени

-:выраженной интоксикации

-:сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома “перчаток” и “носков”, артралгии

Гепатитная форма иерсиниоза и псевдотуберкулеза характеризуется всеми следующими особенностями, кроме

+:преимущественного поражения детей раннего возраста

-:зимне-весенней сезонности

-:токсикоза с фебрилитетом, сохраняющихся при появлении желтухи

-:умеренного увеличения печени, болей в правой половине живота

-:незначительных изменений печеночных проб, нейтрофильного лейкоцитоза в гемограмме

Для подтверждения диагноза иерсиниоза и псевдотуберкулеза рекомендуются все перечисленные исследования, кроме

-:бактериологического исследования крови

-:бактериологического исследования кала

+:бактериологического исследования желчи

-:реакции агглютинации

-:РПГА

Основными этиотропными препаратами при иерсиниозе и псевдотуберкулезе являются все следующие, кроме

-:левомицетина

-:тетрациклина

-:гентамицина

+:цефалоспоринов

Для подтверждения диагноза ботулизма исследуются на содержание токсина все перечисленные субстраты, за исключением

-:пищевых продуктов

-:крови

+:спинномозговой жидкости

-:рвотных масс

Характерными симптомами ротавирусного гастроэнтерита являются все следующие, кроме

-:лихорадки, чаще субфебрильной, умеренной интоксикации

-:повторной рвоты

-:частого обильного водянистого стула

-:эксикоза I-II степени

+:частого жидкого стула со слизью и кровью

Для вирусного гепатита A характерно все перечисленное, кроме

-:острого начала заболевания

-:цикличности течения

-:лихорадки и диспепсических явлений в преджелтушном периоде

-:улучшения самочувствия при появлении желтухи

+:выраженного респираторного и суставного синдрома

Для вируса гепатита B характерны все следующие особенности, кроме

-:поражения всех возрастных групп

-:наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни

-:возможности сохранения пожизненного носительства вируса

+:сезонных колебаний заболеваемости

-:формирования стойкого иммунитета

Показателями тяжести при вирусном гепатите B являются все следующие, кроме

-:выраженной интоксикации

-:геморрагического синдрома

+:обнаружения HBsAg

-:многократной рвоты

Какой лабораторный показатель наиболее информативен для оценки тяжести гепатита

-:уровень активности трансаминаз

+:снижение протромбинового индекса

-:обнаружение HB-антител

-:повышение тимоловой пробы

Для вирусного гепатита C характерно

+:частота регистрации в центрах гемодиализа и трансплантации органов

+:возможность исхода в хроническую форму

+:наличие серологических маркеров для диагностики

+:наклонность к волнообразному течению

+:сохранение интоксикации в желтушном периоде

-:преимущественно заболеваемость детского населения

Для гепатита Е с фекально-оральным механизмом передачи характерно все следующее, кроме

-:эпидемического характера распространения

-:тяжелого течения болезни у беременных женщин

+:преимущественной заболеваемости детей раннего возраста

-:периодичности вспышек

Для дельта-вирусного гепатита характерны все следующие особенности, кроме

-:способности к репликации дельта-вируса обязательно при участии вируса гепатита B

-:частоты тяжелых форм

-:раннего формирования хронического процесса на фоне носительства HBsAg

+:доброкачественного течения

Из перечисленных клинических симптомов свидетельствуют о злокачественной форме вирусного гепатита у ребенка раннего возраста все, кроме

-:геморрагического синдрома

-:интенсивной желтухи

-:сокращения размеров печени

-:печеночного запаха

+:диарейного синдрома

На какой срок защищает от вирусного гепатита A иммуноглобулин

-:на 10 дней

-:на 3 недели

-:на 6 недель

-:на 3 месяца

+:на 6 месяцев

Вакцинопрофилактике против гепатита B подлежат все перечисленные контингенты, кроме

-:новорожденных от матерей-носителей HBsAg

-:больных, часто подвергающихся парентеральным манипуляциям (отделение гемодиализа)

-:медперсонала гепатитных отделений

+:лиц, имеющих анти-HB в крови

Менингит при менингококковой инфекции чаще развивается

+:одновременно или на 2-3 день менингококкцемии

-:за 2-3 дня до менингококкцемии

-:всегда одновременно с менингококкцемией

Наиболее частыми возбудителями гнойного менингита у новорожденных бывают

-:стафилококки

-:менингококки

+:грам-отрицательные бактерии

-:листерии

-:пневмококки

Заподозрить менингит у грудных детей дают основание все следующие симптомы, кроме

-:периодических подъемов температуры

-:повторных судорог

-:анорексии, упорного срыгивания, рвоты

-:необъяснимой тяжести состояния

+:эксикоза II-III степени

Какую этиологию имеет большинство серозных менингитов

-:вирусно-бактериальную

-:гриппозную

-:туберкулезную

+:паротитную и энтеровирусную

-:аденовирусную

Показанием к люмбальной пункции и исследованию ликвора является все перечисленное, за исключением

-:повторные судороги

+:появление геморрагической сыпи без менингеальных симптомов

-:подъем температуры и повторная рвота у больного назофарингитом

-:появление менингеальных симптомов

Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является

+:некупирующийся судорожный синдром

-:высокая лихорадка

-:повторная рвота

-:диарея с эксикозом I степени

Лечение больных менингококковым менингитом без выраженных проявлений менингококкцемии целесообразно проводить

+:пенициллином в дозе 200-300 тысяч ЕД/кг в сутки

-:пенициллином в дозе 500 тысяч и более ЕД/кг в сутки

-:левомицетином в дозе 70-80 мг/кг в сутки

-:гентамицином в дозе 4-5 мг/кг в сутки

Выберите наиболее эффективный вариант старт-терапии гнойного менингита у новорожденного

-:пенициллин в дозе 300 тысяч ЕД/кг в сутки

-:левомицетин

+:ампициллин + левомицетин

-:эритромицин + левомицетин

-:кефзол + гентамицин

Основным критерием для отмены антибиотиков при лечении гнойного менингита является

-:нормализация температуры

-:исчезновение менингеальных симптомов

+:санация ликвора

-:нормализация гемограммы

Характерными особенностями туберкулезного менингита являются все следующие, кроме

-:преимущественно постепенного начала

-:лихорадки сначала – субфебрильной, непостоянной, затем – высокой

-:раздражительной слабости, сонливости днем и беспокойного сна

-:менингеальных и очаговых симптомов

+:обязательного туберкулезного поражения какого-либо из внутренних органов

Поствакцинальные энцефалиты могут возникать при всех следующих прививках, кроме

-:АКДС

+:полиомиелитной

-:коревой

-:паротитной

-:антирабической

Основными клиническими проявлениями холеры являются

-:лихорадка, головная боль, отсутствие аппетита

-:боли в животе, симптомы раздражения брюшины

+:обильный водянистый стул, обезвоживание

-:геморрагический синдром

Особенности холеры у детей раннего возраста заключаются во всем перечисленном, кроме

-:повышения температуры тела

-:быстрого развития гипокалиемии

-:апатии

-:судорожного синдрома

+:желтухи

Основными в лечении холеры являются следующие регидратирующие препараты

-:физиологический раствор

-:плазма

+:стандартные солевые растворы

-:гипертонические солевые растворы

-:коллоидные препараты

Для лептоспироза наиболее характерными являются все следующие симптомы, кроме

-:лихорадки

-:поражения почек

-:поражения печени

-:миалгии

+:артритов

Для бруцеллеза наиболее характерны все следующие симптомы, кроме

-:лихорадки, потливости

-:лимфаденопатии

-:болей в мышцах, суставах

+:расстройства сознания

-:увеличения печени и селезенки

Для лечения больных бруцеллезом не применяется

-:тетрациклин

-:рифампицин

+:пенициллин

-:стрептомицин

-:левомицетин

Для кишечного амебиаза наиболее характерны все следующие проявления, кроме

+:острого начала, выраженной интоксикации

-:постепенного начала

-:жидкого стула со слизью и кровью

-:болей в животе, преимущественно в правой половине живота

Передача инфекции от больной токсоплазмозом матери плоду возможна

+:при острой форме

-:при хронической форме

-:при латентной форме

Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является

-:выраженный токсикоз

+:затяжной респираторный синдром с бронхообструкцией

-:полиаденопатия

-:гепатомегалия

-:сыпь

Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является

-:левомицетин

+:бисептол

-:эритромицин

-:клафоран

-:рифампицин

Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции являются все перечисленные контингенты, кроме

-:больных острой ВИЧ-инфекцией

-:инфицированных без клинических проявлений

-:больных в периоде оппортунистических заболеваний

-:беременных, инфицированных ВИЧ

+:домашних или диких животных

К группам риска детей по ВИЧ-инфекции не относятся

-:дети, часто получающие гемотрансфузии

-:дети от родителей наркоманов и проституток

-:дети, длительное время находящиеся на лечении в стационарах

+:дети, длительно получающие кортикостероидв

Основным индикаторным симптомом для ВИЧ-инфекции у детей не являются

-:длительной генерализованной лимфаденопатии

-:длительной лихорадки (более 1 месяца) неустановленной этиологии

-:прогрессирующей энцефалопатии

-:продолжительной диареи (более 1.5-2 месяцев) со значительной потерей массы тела

+:гнойного менингита с затяжным течением

Для ВИЧ-инфекции характерны все перечисленные изменения иммунной системы, кроме

-:уменьшения общего числа T-лимфоцитов

-:уменьшения соотношения T-4/T-8

-:гипер-g-глобулинемии

+:гипо-g-глобулинемии

Для иммунопрофилактики ВИЧ-инфицированным детям разрешены

-:живые и убитые вакцины

-:только анатоксины

+:убитые вакцины и анатоксины

Вирус иммунодефицита человека инактивируется всеми перечисленными средствами, кроме

-:эфира

-:этилового спирта

-:0.2% гипохлорида натрия

+:ультрафиолетового облучения

-:кипячения

Наиболее частой формой герпеса у детей раннего возраста является

-:офтальмогерпес

-:генитальный герпес

+:острый стоматит

-:энцефалит

-:генерализованная форма

Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является

-:офтальмогерпес

+:поражение кожи и слизистых

-:острый стоматит

-:энцефалит

-:генерализованная форма

Герпетиформная экзема Капоши наиболее часто возникает у детей, страдающих

-:нефритом

-:экземой

+:пемфигусом

-:хроническим энтероколитом

К наиболее информативным симптомам инфекционно-токсического шока относятся следующие, кроме

-:бледности кожи с пепельно-серым оттенком

+:сухости кожи и слизистых оболочек

-:артериальной гипотензии

-:выраженного геморрагического синдрома

-:олигурии, анурии

К наиболее информативным симптомам гиповолемического шока у больного с кишечной инфекцией относятся все следующие, кроме

-:бледности кожи с пепельно-серым оттенком

-:сухости кожи и слизистых оболочек

-:артериальной гипотензии

+:выраженного геморрагического синдрома

-:олигурии, анурии

Типичными симптомами анафилактического шока являются все следующие, кроме

-:стенотического дыхания

-:отека губ, век, шеи

-:артериальной гипотензии

-:непроизвольного мочеиспускания

+:геморрагического синдрома

Из указанных гормональных препаратов наиболее показаны для лечения больного с инфекционно-токсическим шоком

-:преднизолон

-:гидрокортизон

+:преднизолон, гидрокортизон

-:дексаметазон

Из указанных гормональных препаратов наиболее показаны для лечения больного с отеком мозга

-:преднизолон

-:гидрокортизон

-:преднизолон, гидрокортизон

+:дексаметазон

Из указанных гормональных препаратов наиболее показаны для лечения больного с крупом II-III степени

+:преднизолон

-:гидрокортизон

-:преднизолон, гидрокортизон

-:дексаметазон

Из указанных гормональных препаратов наиболее показаны для лечения больного кишечной инфекцией с эксикозом III степени

-:преднизолон

-:гидрокортизон

-:преднизолон, гидрокортизон

-:дексаметазон

+:гормоны не показаны



содержание   ..  9  10  11  12   ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_9/732_testi_po_pediatrii/011.htm

Водная вспышка кишечных инфекций характеризуется

Общие положения:  Группа кишечных инфекций характеризуется специфической локализацией

Группа кишечных инфекций характеризуется специфической локализацией и размножением возбудителя в желудочно-кишечном тракте и последующим выделением возбудителя с испражнениями. Ведущим клиническим синдромом является диарея.

Свои эпидемиологические особенности имеют кишечные инфекции вирусного происхождения. Ротавирусная инфекция – антропоноз, механизм передачи — фекально-оральный, не исключается воздушно-капельный путь передачи.

При реовирусной инфекции источником является человек, чаще вирусоноситель, но могут быть и животные. Ведущий механизм передачи — аэрогенный, но параллельно реализуется фекально-оральный механизм (через воду, пищу), пути передачи — воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Аденовирусная инфекция также является антропонозом с двумя механизмами передачи: на первом месте аэрогенный с воздушно- капельным путем передачи, на втором месте фекально-оральный механизм с передачей через посуду, предметы общего пользования.

При энтеровирусной инфекции также два механизма передачи, но ведущим является фекально-оральный, вторым — аэрогенный. Часто бывает сочетание обоих механизмов, особенно для ЕСНО-вирусной инфекции.

Эпидемические вспышки кишечных инфекций в большинстве случаев связаны с пищевым путем передачи возбудителей через продукты питания животного и растительного происхождения. Существует связь отдельных нозологических форм этих инфекций с видами пищевых продуктов.

Так, шигеллезы чаще возникают при употреблении молока и молочных продуктов, стафилококковая инфекция – молочных продуктов и кондитерских изделий с кремом, сальмонеллезы – куриных яиц и яйцесодержащих блюд.

Йерсиниозы обычно развиваются при употреблении сырых овощей, салатов, винегретов и других растительных продуктов, холера может возникать вследствие употребления продуктов моря и пресноводных водоемов (рыба, кальмары, крабы, креветки и т.п.).

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями и характеристика проявлений эпидемического процесса зависят от конкретных путей передачи возбудителя и реализации механизма передачи.

Черты водных, пищевых, контактно-бытовых вспышек повторяются, знание этих признаков облегчает расшифровку механизма возникновения вспышек и способствует более эффективному проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Многие пищевые продукты, особенно молоко и молочные про­дукты, являются питательной средой для микроорганизмов.

Их ин­фицирование может произойти даже при незначительном фекаль­ном загрязнении, приводящем к быстрому накоплению огромного числа возбудителей и возникновению пищевой вспышки.

Эпидемический процесс острых кишечных инфекций обусловленный пищевым путем передачи характеризуется следующими признаками:

· Вспышка развивается внезапно, носит взрывной характер и так же быстро прекращается при ликвидации причины.

· Все заболевшие связаны с единым источником инфекции

· Заболевшие люди имеют связь с определенным пищевым предприятием, употребляли один и тот же продукт.

· Контингент заболевших не зависит от пола, возраста, профессии, связан только с употреблением зараженного продукта.

· Бактериологически выделяется возбудитель одного серовара, биовара, фаговара.

· Клинически болезнь протекает манифестно, бессимптомных и субклинических форм мало. Инкубационный период близкий к минимальному.

Вспышки кишечных инфекций, связанных с водным путем передачи, имеют свои признаки, отличающие их от пищевых:

· Водные вспышки могут быть острыми и хроническими.

· Для водных вспышек кишечных инфекций характерны предвестники, т.е.

условия, которые способствуют возникновению и развитию вспышек кишечных инфекций, это: обильные дожди, паводки, аварии водопровода и канализации, природные катаклизмы ухудшающие водоснабжение, социальные потрясения (война) и т.д.

При ликвидации причины заболеваемость быстро снижается, однако более плавно, по сравнению с пищевыми вспышками. Характерен эпидемический «хвост» контактно-бытовых случаев.

· При водных вспышках поражаются все возрасты населения, вне зависимости от рода занятий, за исключением детей первого года жизни (грудное вскармливание).

· Водные вспышки характеризуются полиэтиологичностью, регистрируется весь спектр антропонозных кишечных инфекций – шигеллез, тифо-паратифозная группа инфекций, вирусные гепатиты А и Е, гастроэнтериты вирусной этиологии; начинается вспышка с инфекций с коротким инкубационным периодом, в последующем можно прогнозировать подъем заболеваемости инфекциями с длинной инкубацией.

· Выявляются различные серовары, биовары, фаговары одних и тех же возбудителей.

· Возбудитель в воде не размножается, концентрация его там незначительная, токсины не накапливаются, по этой причине клиническое проявление болезней этой группы характеризуется преобладанием легких и стертых форм. Инкубационный период по длительности средний или максимальный.

Присутствие и выраженность указанных признаков определя­ются водоисточником, массивностью и длительностью загрязне­ния воды, условиями водопользования и численностью населе­ния, использовавшего инфицированную воду.

Наиболее ярко эти признаки выражены при водопроводных вспышках. При коло­дезных вспышках у заболевших выделяют один фаготип (моно-фаготипаж). При купальных вспышках заболевание чаще регистриру­ется среди мальчиков-подростков.

Наоборот, при вспышках, связанных с употреблением воды технического водопровода, бо­леют лишь взрослые.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/vodnaja-vspyshka-kishechnyh-infekcij

Medic-studio
Добавить комментарий