ОФТАЛЬМОМИАЗЫ (OPHTHALMOMYASIS): В тропических странах у местных жителей и приезжих нередко

Паразиты в глазах

ОФТАЛЬМОМИАЗЫ (OPHTHALMOMYASIS): В тропических странах у местных жителей и приезжих нередко

В литературе также можно встретить описание случая, в котором личинка бычьего овода достигла третьей стадии развития и привела к развитию офтальмомиаза.

Офтальмомиазы могут проявляться совершенно по-разному. В основном выделяют два типа офтальмомиазов:

  • Экстрабульбарный (наружный, подконъюнктивальный, пальпебральный, обитальный).
  • Внутриглазной (интрабульбарный, внутренний).

По клиническому течению наружный офтальмомиаз может быть представлен миазом век(фурункулоподобный), ларвальным конъюнктивитом, разрушающим офтальмомиазом, а также ларвальной конъюнктивальной гранулемой. Внутренний офтальмомиаз встречается значительно реже и подразделяется на задний и передний.

Миаз век чаще проявляется в виде фурункулоподобной опухоли кожного покрова. Обычно он связан с паразитированием личинок Hypoderma bovis и Oestrus ovis. Личинка изначально проникает под кожу и после этого продолжает свое развитие. Чаще это происходит в области верхнего века.

Нередко пациент с таким заболеванием ощущает движения личинок, в ряде случаев перемещения их даже заметны. Этот признак имеет важное диагностическое значение. При другом клиническом течении возможно появление внутри кожи век извилистых линий, которые постепенно удлиняются.

Такая форма называется ползучим миазом.

Ларвальный конъюнктивит протекает обычно остро и развивается непосредственно после попадания личинок в область конъюнктивального мешка. Обычно этих личинок на лету выпускает самка овода. После же удаления личинок симптомы конъюнктивита быстро регрессируют. Развитие ларвального конъюнктивита иногда сопровождается появлением краевой язвы роговой оболочки.

Ларвальная конъюнктивальная гранулема может образовываться в том случае, если произошло проникновение личинки под слизистую глаза. Вокруг личинки формируется узел воспаления. После разреза слизистой оболочки личинку легко удалить.

Разрушающий офтальмомиаз обычно диагностируют в тропических странах. При этом происходит проникновение большого количества личинок под слизистую, кожу, глазницу, слезный мешок и даже в окружающие ткани. В дальнейшем возникает разрушение тканей, а в некоторых случаях и костей орбиты

Миаз чаще является случайной патологией и у человека личинки редко развиваются дальше первой стадии развития.

Лечение миазов глаз

Тактика лечения на первом этапе одинаковая: производят удаление личинок, а также некротизированных и разрушенных тканей. После этого назначают антигистаминные препараты, антибиотики, сульфаниламиды и дезинтоксикационной терапии.

Внутренний офтальмомаиз обычно связан с прямым заносом личинок мухами иди вместе с загрязненными руками в область глаза или на конъюнктивальную оболочку. После этого личинки проникают в полость глаза.

Иногда происходит проникновение сквозь оболочки глазного яблока. Проникающая способность определяется характеристиками самой личинки. Обычно последние являются облигатными паразитами и развиваются до момента созреваний.

Основными хозяевами этих животных считается мелкий и крупный рогатый скот, а также грызуны.

Чаще всего внутренний офтальмомиаз вызывают личинки оводов Нуроderma bovis, Нуроderma lineatum, Cuterebra. Офтальмомиаз может быть передним и задним, что зависит от локализации личинки.

При наличии личинки в области передней камеры глаза (внутренний передний миаз) клинической течение заболевания наиболее тяжелое и довольно часто сопровождается полной слепотой.

Личинка может проникать сквозьсклеру, кровеносные сосуды и зрительный нерв в субретинальное пространства, а оттуда в стекловидное тело или переднюю камеру глазного яблока.

При заднем расположении личинки клиническое течение может быть разнообразным. Иногда заболевание протекает бессимптомно и личинку обнаруживают как случайную находку. В ряде случаев, напротив, возникает острая потеря зрения на фоне тяжелого увеита или эндофтальмита.

В глазном дне также могут присутствовать различного рода изменения: ретинальные кровоизлияния, хориоретиниты, отслойка сетчатки, фтизис глаза, неврит зрительного нерва и его атрофия. Патогномоничным признаком являются следы перемещения личинки в области субретинального пространства.

Их можно выявить в перекрещивающихся направлениях, и они сопровождаются появлением пигментированных глыбок.

Лечение офтальмомиаза обычно хирургическое и включает удаление личинки. Если имеется внутренний задний миаз, то выполняют витрэктомию или деструкцию паразита при помощи различных методик, например, с использованием фотокоагуляции. Если у пациента развился увеит или присоединилась бактериальная инфекция, то назначают сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики.

  • ИнтересноеАнестезия в офтальмологииВыбор метода обезболивания – важная составляющая хирургического лечения. Большая часть поверхностных вмешательств в офтальмологии производится под метной…
  • ИнтересноеФтириазаразитическая инвазия лобковой вши или плошицы. Этот паразит относится к отряду вшей и к семейству…

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/1107-parazity-v-glazah.html

Тропические заболевания глаз. Офтальмомиазы

ОФТАЛЬМОМИАЗЫ (OPHTHALMOMYASIS): В тропических странах у местных жителей и приезжих нередко

Введение.

В странах с жарким климатом врожденные аномалии, доброкачественные и злокачественные новообразования, травмы, острые и хронические воспаления, инфекции и паразитарные инвазии глаз протекают в основном так же, как и в странах с умеренным климатом.

Однако своеобразные условия жизни в тропиках нередко изменяют эти процессы вследствие наличия ряда специфических факторов. Причем некоторые болезни своим происхождением обязаны исключительно тропическому климату.

К специфическим неблагоприятным условиям можно отнести ряд социальных, психологических и климатических факторов.

Социальные факторы:

1. Бедность

2. Плохие жилищные условия

3. Антисанитария

4. Неполноценное питание

5. Несоблюдение личной гигиены

6. Трудности в получении квалифицированной медицинской помощи, в значительной

степени отягощают течение многих заболеваний.

Своеобразные климатические условия, характерные для тропиков, включающие:

1. Повышенную инсоляцию

2. Жару

3. Высокую влажность

4. Пыль, также отрицательно влияют на глазную патологию.

Имеющиеся в изобилии в жарких странах бактерии, грибки, паразиты и насекомые, ядовитые растения и животные часто приводят к повышению заболеваемости.

Большая влажность и высокая температура почвы способствуют быстрому развитию в ней возбудителей геогельминтозов (аскариды, власоглавы, анкилостомы) и быстрому размножению грибов. Сильная прогреваемость водоемов предрасполагает к массовому выплоду насекомых (комаров, мошек, мокрец и др.

), обильному размножению моллюсков и ракообразных промежуточных хозяев возбудителей ряда инвазионных болезней (шистосомы, дракункулез и др.).

Только в тропиках существуют самые теплолюбивые возбудители инфекционных и инвазионных болезней – вирусы желтой лихорадки и лихорадки денге, трипаносомы и лейшмании, анкилостомиды и тропические виды шистосом и филярий.

Исключительно большую роль в распространении как глазных, так и общих заболеваний в странах с жарким климатом играет вода. Возбудители таких болезней как шистозомиаз, бактериальная и амебная дизентерия, лептоспирозы, размножаются непосредственно в воде. Заражение человека происходит при питье сырой воды.

Возбудители некоторых других болезней развиваются в обитателях водоёмов – в моллюсках (шистосомы), в рачках – циклопах (дракункулез) и др.

Заражение людей в этих случаях происходит при питье сырой воды (заглатывание с водой зараженных циклопов) либо при купании, когда личинки шистосом, вышедшие из моллюсков, проникают в организм человека через кожу.

Офтальмомиазы.

В своем реферате хочу рассказать о заболеваниях, возникающие при паразитировании в глазах личинок некоторых мух, в основном, из семейства оводов. Эти заболевания называются офтальмомиазы.

Миаз у человека, как правило, является случайным заболеванием, и личинки обычно не развиваются дальше первой стадии. Однако некоторые из них составляют исключение, например, личинки вольфартовой мухи способны к полному развитию в тканях человека и могут вызвать тяжелый разрушающий миаз.

Описан также случай достижения третьей стадии зрелости личинки бычьего овода при внутреннем офтальмомиазе.

Клинические проявления офтальмомиазов многообразны. Выделяют наружный или экстрабульбарный (пальпебральный, подконъюнктивальный, орбитальный) и внутриглазной или внутренний (интрабульбарный) офтальмомиаз. Клинически в наружном офтальмомиазе выделяют миаз век (фурункулоподобный миаз), ларвальный конъюнктивит, конъюнктивальную ларвальную гранулему и разрушающий офтальмомиаз.

Внутриглазной офтальмомиаз встречается реже, чем наружный и подразделяется на внутренний передний и задний.  Миаз век проявляется, как правило, в фурункулоподобной опухоли кожи и чаще вызывается личинками Oestrus ovis, Hypoderma bovis и др.

Проникая под кожу, личинка продолжает развиваться там, вызывая воспалительную реакцию с образованием подкожных узелков (узелка) в толще века, чаще верхнего. Больной с миазом века обычно чувствует движения личинок под кожей, иногда эти движения заметны, что имеет диагностическое значение.

При другой форме клиническая картина сводится к появлению в коже извилистых линий, прогрессивно удлиняющихся, так называемый ползучий миаз.  Ларвальный конъюнктивит протекает остро и возникает после попадания в конъюнктивальный мешок личинок, обычно выпускаемых на лету самками полостных оводов (Oestrus ovis). Явления конъюнктивита быстро исчезают после удаления личинок.

Ларвальный конъюнктивит может сопровождаться развитием краевой язвы роговицы.  Конъюнктивальная ларвальная гранулема образуется при проникновении под слизистую оболочку глаза личинки, вокруг которой формируется воспалительный узел. Личинка легко извлекается через разрез слизистой оболочки. 

Разрушающий офтальмомиаз наблюдается, главным образом, в тропических странах и заключается в проникновении большого числа личинок под кожу, конъюнктиву, слезный мешок, глазницу и окружающие области с последующим тяжелым разрушением тканей глаза и даже костей орбиты.

В некоторых случаях подобные злокачественные миазы могут вызвать менингит.

  

Внутриглазной офтальмомиаз вызывается личинками, которые напрямую заносятся некоторыми мухами или загрязненными руками на конъюнктиву или в область глаза, попадают затем под кожу века или под слизистую оболочку глаза и далее проникают в его полость.

Возможность проникновения через оболочки глаза и возникновение внутреннего офтальмомиаза зависит от способности личинок пробуравливать ткани. Как правило, эти личинки являются облигатными паразитами и развиваются в тканях человека до созревания. Хозяевами же обычно являются крупный и мелкий рогатый скот, грызуны и т.п. 

 Способность вызывать внутренний офтальмомиаз чаще имеют оводы крупного рогатого скота (Нуроderma bovis, Нуроderma lineatum), грызунов (Cuterebra) и другие. В зависимости от локализации личинки внутри глаза чаще различают передний и задний внутренний офтальмомиаз. Передний внутренний офтальмомиаз, возникающий в связи с попаданием личинки в переднюю камеру, протекает особенно тяжело и очень часто сопровождается снижением зрения вплоть до слепоты. Предполагается, что личинка проникает внутрь глаза через склеру, кровеносные сосуды и даже зрительный нерв в субретинальное пространство и уже оттуда – в стекловидное тело либо переднюю камеру глаза.  Задний внутренний офтальмомиаз имеет различное клиническое течение – от случайного обнаружения при бессимптомном течении до внезапной потери зрения в связи с тяжелым увеитом и даже развитием эндофтальмита. Часто наблюдаются изменения на глазном дне в виде хориоретинита, ретинального кровоизлияния, отслойки сетчатки, неврита зрительного нерва с последующей атрофией, фтизис глаза. Следы перемещения личинки в субретинальном пространстве, являющиеся патогномоничными для заднего внутреннего офтальмомиаза, можно обнаружить в виде перекрещивающихся в разных направлениях линий с пигментированными глыбками. 

Лечение офтальмомиаза хирургическое и заключается в удалении личинки, при заднем внутреннем миазе отдается предпочтение витрэктомии или разрушению паразита, например, с помощью фотокоагуляции. При увеите и вторичной бактериальной инфекции активно используются кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламидные препараты и т.д.

Лечение миазов заключается в удалении личинок и некротизирующих тканей, назначении антибиотиков, сульфаниламидных, дезинтоксикационных и антигистаминных препаратов.

Список литературы.

1. Глазные болезни под редакцией В.Г.Копаевой, М, 2002, 559с. 

2. Бароян О.В., Бредли Д. Док. Современные взгляды на тропическую

патологию.— М.: Медицина, 1979 .— 349 с.

3. Боришполец В.И. Токсоплазмоз глаз // Терапевтическая офтальмоло-

гия.— М.: Медицина, 1985 .— С. 218-260.

4. Зайцева И.С. Трахома.— М.: Медицина, 1976 .— 318 с.

5. Зацепина И.Д. Паразитарно-аллергические заболевания глаз при де-

модикозе // Тр. V Всесоюзного съезда офтальмологов: В 5 т.— М, 1979. Т. 4 .— 

С. 32-34.

6. Калибердина А.Ф., Теплинская Л. Е. Поражение глаз при токсоплаз-

мозе // Проблема токсоплазмоза / Под ред. Д.Н. Засухина.— М.: Медицина,

1980.

7. Кассирский И. А., Плотников Н. П., Токарев Ю. П. Поражение ядови-

тыми животными // Руководство по тропическим болезням / Под ред. А. Я. Лы-

сенко.— М.: Медицина, 1983 .— С. 439-450.

Источник: https://www.myunivercity.ru/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7_%D0%9E%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D1%8B/210285_2437043_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B01.html

Гельминты в глазах симптомы

ОФТАЛЬМОМИАЗЫ (OPHTHALMOMYASIS): В тропических странах у местных жителей и приезжих нередко

Обычно, говоря о глистах, люди имеют в виду паразитов, которые развиваются в желудочно-кишечном тракте. Далеко не каждый знает, что некоторые виды червяков обитают и в глазах. Во многом это связано с тем, что такие случаи куда чаще регистрируются в тропических странах, а не на территориях русскоговорящего населения.

Как правило, гельминты оказываются в глазах, если после попадания в организм человека они столкнулись с какой-то аномалией в процессе своей миграции. Непосредственно на органы зрения нацелены лишь два вида паразитов – это лоалоа (Lola loa), также называемый глазным червем, и телязия (Thelazia callipaeda).

Трихинеллы и аскариды

Симптомы появления глистов в глазах в этом случае следующие:

  • Мышечная боль,
  • Глазные отеки (иногда затрагивается лицо),
  • Лихорадка,
  • Постоянный конъюнктивит.

Аскариды в глазах оказываются гораздо реже, однако подобное всё же происходит. Глисты попадают в организм посредством потребления немытой растительной пищи. Внутри человека могут поселиться черви вроде Baylisascaris procyonis, в целом же перенимаются паразиты, встречающиеся в организмах собак, кошек и енотов.

Аскариды неспособны продолжать своё развитие в человеческом организме, они разносятся до различных органов посредством кровотока. Так глисты оказываются в глазах, где они просто покрываются оболочкой и как будто уходят в спячку. В этом случае, помимо конъюнктивита, список симптомов пополнится иридоциклитом, а также риском косоглазия и слепоты.

Глазной червь и Onchocerca

Лоалоа – один из двух червяков, заселяющихся в глаз согласно своей природе, а не случайному стечению обстоятельств. Они способны повреждать ткани органов зрения как будучи уже взрослыми особями, так и на стадии личинок. Паразиты попадают внутрь человека посредством укуса слепня. Оказавшись под эпителием, они добираются прямо до глазных яблок.

Лоалоз чаще всего встречается на территории Африки, причем в лесах. У проживающих там людей болезнь протекает бессимптомно. Единственный момент, когда можно заподозрить неладное – если у зараженного начинается конъюнктивит. Совершенно иначе симптомы глистов лоалоа в глазах проявляются у туристов.

У них наблюдаются:

  • Болевой синдром в точках локализации червя,
  • Воспаление,
  • Аллергия,
  • Отек Квинке.

Onchocerca – это паразиты, приводящие к так называемой речной слепоте.

Они тоже распространены на территории Африки южнее Сахары, однако встречаются и в других странах, таких как Турция, Венгрия, США и Албания. Зарегистрированы случаи заражения в Крыму.

Если в глаза попали эти глисты, то человек будет страдать от зуда, под кожей появятся шишки, воспаляются роговицы, что в итоге может привести к глаукоме и слепоте.

Thelazia callipaeda и крысиный легочный червь

Личинки Thelazia callipaeda попадают на органы зрения посредством мух. Если они занесут на роговицу паразитов, то разовьется патология, называющаяся теляиоз.

Зрелые особи глистов проживают не только непосредственно в глазу, но и в окружающих его тканях. Наибольшего размера достигают самцы – они вырастают до 20 мм в длину, а их диаметр может составить около 800 мкм.

Самки, как правило, несколько меньше, однако минимальная длина составляет 5 мм, а диаметр – 250 мкм.

Несмотря на то, что червь заселяется непосредственно в зону глаз, люди не относятся к числу его окончательных хозяев. Такие глисты в глазах на фото напоминают нити белого оттенка.

При этом у заболевших развивается ряд симптомов:

  • Ощущения инородного тела в глазу.
  • Усиленное выделение слез.
  • Светочувствительность.
  • Фолликулярная гипертрофия слизистых.

Крысиный легочный червь обитает в Тихом океане, США и юго-восточной Азии. Он попадает в человеческий организм за счет разнообразных промежуточных хозяев. Например, люди могут съесть больных слизней или улиток. Также этих улиток могло съесть какое-то другое животное, а человек заразится уже от него.

На фото подобные глисты в глазах видны особенно четко, так как в размере они способны достигать более сантиметра длины. Симптоматика напрямую зависит от тяжести поражения. Некоторые больные жалуются лишь на нечеткое зрение, в то время как у других могут развиться невриты или даже менингит.

Дирофилярии и Gnathostoma

Дирофиляриоз – болезнь, которая развивается из-за комариного укуса. Из-за этого в человеческое тело попадает паразит, который скапливается в коже век. Он также может попасть в конъюнктиву, тонкую ткань, покрывающую глаза и заднюю поверхность век. Если дирофилярии поселятся в передней камере глаза, то они могут создать гранулему, приводящую к двоению.

Однако чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Ощущение инородного тела.
  • Отеки.
  • Выделение слез.
  • Зуд.
  • Шелушение кожи.
  • Проблемы с подвижностью век.
  • Появление уплотнений под кожей.
  • Болевой синдром как при пальпации, так и в состоянии покоя.

Если организм человека заражается паразитом под названием Gnathostoma, то у больных развивается гнатостомоз. Это происходит, если съесть зараженную птицу, змею, рыбу или лягушку. Оказавшийся внутри паразит может добраться до глаз, а вот вернуться в органы ЖКТ неспособен. В целом это мешает развитию червя, человек для него – случайный хозяин.

Попадание ленточных червей

Ленточные черви оказываются в глазах у человека случайным образом, посредством разнесения по организму вместе с кровотоком. Например, так туда может попасть эхинококк. Этим глистам свойственно формировать кисты, так как иного пути существования в человеке, биологическом тупике, у них нет.

Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/gelminty-v-glazah-simptomy.html

Что такое офтальмомиаз? Меры профилактики и способы лечения

ОФТАЛЬМОМИАЗЫ (OPHTHALMOMYASIS): В тропических странах у местных жителей и приезжих нередко

Офтальмомиаз – заболевания органа зрения, вызванные внедрением в полость глаза различных паразитов. Основной причиной возникновения офтальмомиаза является проникновение личинки мухи или овода в структуры глазного яблока. Выделяют поверхностные и глубокие офтальмомиазы.

Подробное описание болезни

Клинические проявления разнообразны и зависят от вида патологии. Диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении визуального осмотра, визометрии, тонометрии и биомикроскопии. Лечение офтальмомиаза зависит от вида и глубины проникновения личинки мухи в полость глаза, может быть консервативным или хирургическим.

При раннем обращении и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Офтальмомиазы (myiasis – от греч. myia – муха) – паразитические заболевания глаза и его придатков, возникающие при проникновении в ткани личинок мух или оводов. Заболевания глаз, вызываемые личинками мух, известны давно.

В священных книгах индусов и китайских манускриптах описаны офтальмомиазы людей и животных. Заражение происходит как прямым путем непосредственно при откладывании яиц или личинок на конъюнктиве либо вблизи глазного яблока, так и непрямым – через грязные руки или укусы зараженных насекомых.

Офтальмомиазы, обусловленные паразитированием личинок мух, разнообразны по локализации, патогенезу и видовому составу мух. Заболевание распространено в Южной Америке, Азии и на юге России. Заражение людей происходит на пастбищах, около табунов, на скотных дворах.

Нападению мух часто подвергаются дети, больные с гнойными ранами, а также здоровые люди, главным образом мужчины.

Причины офтальмомиазов

Основная причина развития офтальмомиазов – проникновение личинок мух или оводов в полость глаза или его придатков через раневые поверхности. Самки мух семейства Muscidae, Calliphoridae и Sarcophagidae обычно откладывают яйца в скопления мясных отходов, трупы животных, экскременты, навоз и т. п.

Привлеченные запахом гниющих тканей, мухи могут отложить яйца на открытые раны, в гноящиеся глаза. Личинки полостных оводов паразитируют в полостях носа, гортани и пазухах лба животных. Самки лошадиного и овечьего овода на лету выпрыскивают личинки в лицо людей. Попав в глаз человека, личинка вызывает нагноение, может наступить слепота.

Мигрируя внутрь носовой полости, личинки разрушают сетчатую кость и могут достичь мозга.

Наиболее тяжело протекают офтальмомиазы, вызываемые личинками Вольфартовой мухи. Когда в теле самки развиваются личинки, она откладывает их (120–190 экз.) в области глаз. Личинки не могут проникать через неповрежденную кожу, но при малейших ссадинах или царапинах внедряются внутрь организма.

С помощью специальных ротовых крючков они механически нарушают целостность ткани, при этом происходит повреждение мышц и других структур особыми пищеварительными ферментами. Проникая в мышечные ткани, личинки выедают их вплоть до кости, в результате возникает некроз надкостницы, осложняющийся остеомиелитом.

Развитие личинок занимает 5–7 суток, после чего предкуколки выпадают из раны и окукливаются в почве. Особенно болезненно проходит миграция личинок в тканях перед окукливанием.

Клинические проявления зависят от вида офтальмомиаза (наружного или внутреннего).

Орбитальный (наружный) офтальмомиаз включает в себя миаз века, ларвальный конъюнктивит, конъюнктивальную ларвальную гранулему и разрушающий офтальмомиаз. При миазе века или миазном фурункулезе после внедрения личинки мухи в кожу века возникает фурункулоподобная опухоль с отверстием.

Пациент может предъявлять жалобы на припухлость в области века, болезненность при пальпации. Через 1,5-2 недели личинка удаляется через отверстие в фурункуле наружу для дальнейшего созревания. Ларвальный конъюнктивит проявляется через 10 часов после инфицирования.

При осмотре врачом-офтальмологом определяются резкий блефароспазм, сильное покраснение, утолщение и отёк конъюнктивы глаза. Клинические симптомы исчезают после удаления личинок.

Конъюнктивальная ларвальная гранулема возникает при внедрении личинки под конъюнктивальную оболочку. Образуется воспалительная гранулема, при осмотре выявляются резкая болезненность в области опухоли, гиперемия и отек конъюнктивы.

Разрушающий офтальмомиаз характеризуется попаданием большого количества личинок мух под конъюнктивальную оболочку с последующим полным разрушением мышц, других мягких тканей и костей глаза.

Вызывает боль в пораженном глазу в сочетании с тяжелейшими воспалительными процессами в орбитальной области.

Внутриглазной офтальмомиаз может быть внутренним передним или внутренним задним. Внутренний передний офтальмомиаз развивается при проникновении личинки мухи или овода в передний отрезок глазного яблока.

При осмотре выявляются изменения, характерные для иридоциклита: глазное яблоко раздражено, болезненно при пальпации, влага в передней камере мутная, зрачок чаще сужен. Внутренний задний офтальмомиаз протекает разнообразно, возможно бессимптомное течение. Чаще всего проявляется развитием увеита с потерей зрения.

На глазном дне могут обнаруживаться явления хориоретинита с кровоизлияниями на сетчатке. В тяжелых случаях возможны отслойка сетчатки или атрофия зрительного нерва.

Из осложнений офтальмомиаза выделяют развитие тяжелых форм увеита, неврит (иногда – вплоть до атрофии зрительного нерва), помутнение роговицы (до формирования бельма роговицы). Могут возникать остеомиелит костей орбиты, атрофия глазного яблока и менингит.

Для диагностики используют стандартные методы обследования: опрос пациента, тщательный визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию глазного дна с помощью щелевой лампы и асферической линзы.

В процессе лечения используют консервативные и хирургические методики. Консервативные методы заключаются в удалении личинки с помощью пинцета (если она находится на поверхности).

Хирургические методы предполагают проведение разреза на воспаленном участке и извлечение паразита.

После удаления личинки осуществляют промывание раны антисептическим раствором до полного стихания воспаления, наносят антибактериальные мази на область разреза. Внутрь назначают противовоспалительные препараты.

Профилактика офтальмомиазов

Профилактика заражения людей личинками мух включает в себя проведение комплексных (санитарно-гигиенических и истребительных) мероприятий по уничтожению насекомых в населенных пунктах и местах содержания скота (фермы, пастбища и др.).

Необходимо использовать защитные средства для ограждения пищевых продуктов в домах и на производстве от заражения их яйцами (личинками) мух.

Требуются защита помещений от проникновения насекомых и защита людей от нападения мух, особенно в животноводческих районах.

Важным мероприятием в профилактике офтальмомиаза является соблюдение санитарно-гигиенических требований при контакте с домашними животными, скотом. При возвращении людей из тропических регионов в случае возникновения опухолей и инфильтратов в области глаз необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу. При обнаружении личинки сразу удаляют, места их внедрения дезинфицируют.

Источник:

Откуда берутся в глазах паразиты?

В глазу паразиты могут жить точно так же, как и в любом другом органе тела человека. В зависимости от возбудителя развиваются разные заболевания. Если там поселяются глисты (или их личинки), речь идет об определенном виде гельминтоза.

Но помимо глистов, там могут жить личинки некоторых семейств мух. Тогда развивается заболевание под названием офтальмомиаз. При этом патология может принимать самые различные формы.

В подавляющем большинстве она появляется случайно, развитие личинок здесь происходит лишь до начальной фазы.

В редких ситуациях личинки могут сохраняться в глазных тканях до фазы полного вызревания, выступая источником развития тяжелого миаза. Наличие последнего становится препятствием к полноценной жизни человека.

В литературе по медицине приведен пример реального случая, когда глаз человека служил обителью личинки бычьего овода, в которой она удачно дожила до третьей фазы зрелости, став провокатором внутреннего миаза.

Каковы симптомы офтальмомиаза?

На сегодня выделяют две разновидности офтальмомиаза:

Основной симптом миаза — опухоль, напоминающая фурункул. Возбудителем выступают личинки. Проникая под кожу, уже здесь они продолжают развиваться, вызывая воспалительный процесс. В складке века образуется подкожный узел.

Зараженный личинками человек ощущает, что паразиты в глазах шевелятся. Иногда движение заметно извне, что играет большую роль для установления диагноза.

Заболевание может протекать с выказыванием других признаков, когда под кожей визуализируются двигающиеся извилистые линии. Иначе их еще именуют ползучим миазом.

При попадании в конъюнктивальный мешок личинки полосатого овода у больного развивается ларвальный конъюнктивит. Вести полноценно образ жизни зараженный человек сможет тогда, когда все личинки выведутся из организма.

При попадании личинок под слизистую глаза речь идет о формировании конъюнктивальной ларвальной гранулемы. Для извлечения личинки слизистую доктор рассекает.

Каково лечение миазов наружных?

Обязательно удаление личинок и некротизируемых тканей. Вторым моментом является назначение больному антигистаминных, сульфаниламидных, дезинтоксикационных лекарств. Подбирает препарат доктор, ориентируясь не только на вариант миаза, оказывающего вред человеку, но и на индивидуальные особенности организма.

После окончания всех видов лечения по поводу офтальмомиаза пациент может спокойно вернуться к привычному образу жизни.

Как протекает внутриглазной офтальмомиаз?

Иногда личинки бывают переданы через загрязненные руки либо через разносчиков мух. Почти все личинки способны бурить ткани, проделывая себе ход под слизистую. Отличие данных микроорганизмов в том, что они считаются облигатными паразитами, то есть заселяют ткани организма человека до полного своего созревания. В человеческое тело передаются из грызунов и крупного рогатого скота.

Источник: https://parazitkaput.ru/parazity/chto-takoe-oftalmomiaz-mery-profilaktiki-i-sposoby-lecheniya.html

Офтальмомиаз

ОФТАЛЬМОМИАЗЫ (OPHTHALMOMYASIS): В тропических странах у местных жителей и приезжих нередко

Офтальмомиаз – заболевания органа зрения, вызванные внедрением в полость глаза различных паразитов. Основной причиной возникновения офтальмомиаза является проникновение личинки мухи или овода в структуры глазного яблока. Выделяют поверхностные и глубокие офтальмомиазы.

Клинические проявления разнообразны и зависят от вида патологии. Диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении визуального осмотра, визометрии, тонометрии и биомикроскопии. Лечение офтальмомиаза зависит от вида и глубины проникновения личинки мухи в полость глаза, может быть консервативным или хирургическим.

При раннем обращении и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Офтальмомиазы (myiasis – от греч. myia – муха) – паразитические заболевания глаза и его придатков, возникающие при проникновении в ткани личинок мух или оводов. Заболевания глаз, вызываемые личинками мух, известны давно.

В священных книгах индусов и китайских манускриптах описаны офтальмомиазы людей и животных. Заражение происходит как прямым путем непосредственно при откладывании яиц или личинок на конъюнктиве либо вблизи глазного яблока, так и непрямым – через грязные руки или укусы зараженных насекомых.

Офтальмомиазы, обусловленные паразитированием личинок мух, разнообразны по локализации, патогенезу и видовому составу мух. Заболевание распространено в Южной Америке, Азии и на юге России. Заражение людей происходит на пастбищах, около табунов, на скотных дворах.

Нападению мух часто подвергаются дети, больные с гнойными ранами, а также здоровые люди, главным образом мужчины.

Офтальмомиаз

Основная причина развития офтальмомиазов – проникновение личинок мух или оводов в полость глаза или его придатков через раневые поверхности. Самки мух семейства Muscidae, Calliphoridae и Sarcophagidae обычно откладывают яйца в скопления мясных отходов, трупы животных, экскременты, навоз и т. п.

Привлеченные запахом гниющих тканей, мухи могут отложить яйца на открытые раны, в гноящиеся глаза. Личинки полостных оводов паразитируют в полостях носа, гортани и пазухах лба животных. Самки лошадиного и овечьего овода на лету выпрыскивают личинки в лицо людей. Попав в глаз человека, личинка вызывает нагноение, может наступить слепота.

Мигрируя внутрь носовой полости, личинки разрушают сетчатую кость и могут достичь мозга.

Наиболее тяжело протекают офтальмомиазы, вызываемые личинками Вольфартовой мухи. Когда в теле самки развиваются личинки, она откладывает их (120–190 экз.) в области глаз. Личинки не могут проникать через неповрежденную кожу, но при малейших ссадинах или царапинах внедряются внутрь организма.

С помощью специальных ротовых крючков они механически нарушают целостность ткани, при этом происходит повреждение мышц и других структур особыми пищеварительными ферментами. Проникая в мышечные ткани, личинки выедают их вплоть до кости, в результате возникает некроз надкостницы, осложняющийся остеомиелитом.

Развитие личинок занимает 5–7 суток, после чего предкуколки выпадают из раны и окукливаются в почве. Особенно болезненно проходит миграция личинок в тканях перед окукливанием.

Клинические проявления зависят от вида офтальмомиаза (наружного или внутреннего).

Орбитальный (наружный) офтальмомиаз включает в себя миаз века, ларвальный конъюнктивит, конъюнктивальную ларвальную гранулему и разрушающий офтальмомиаз. При миазе века или миазном фурункулезе после внедрения личинки мухи в кожу века возникает фурункулоподобная опухоль с отверстием.

Пациент может предъявлять жалобы на припухлость в области века, болезненность при пальпации. Через 1,5-2 недели личинка удаляется через отверстие в фурункуле наружу для дальнейшего созревания. Ларвальный конъюнктивит проявляется через 10 часов после инфицирования.

При осмотре врачом-офтальмологом определяются резкий блефароспазм, сильное покраснение, утолщение и отёк конъюнктивы глаза. Клинические симптомы исчезают после удаления личинок.

Конъюнктивальная ларвальная гранулема возникает при внедрении личинки под конъюнктивальную оболочку. Образуется воспалительная гранулема, при осмотре выявляются резкая болезненность в области опухоли, гиперемия и отек конъюнктивы.

Разрушающий офтальмомиаз характеризуется попаданием большого количества личинок мух под конъюнктивальную оболочку с последующим полным разрушением мышц, других мягких тканей и костей глаза.

Вызывает боль в пораженном глазу в сочетании с тяжелейшими воспалительными процессами в орбитальной области.

Внутриглазной офтальмомиаз может быть внутренним передним или внутренним задним. Внутренний передний офтальмомиаз развивается при проникновении личинки мухи или овода в передний отрезок глазного яблока.

При осмотре выявляются изменения, характерные для иридоциклита: глазное яблоко раздражено, болезненно при пальпации, влага в передней камере мутная, зрачок чаще сужен. Внутренний задний офтальмомиаз протекает разнообразно, возможно бессимптомное течение. Чаще всего проявляется развитием увеита с потерей зрения.

На глазном дне могут обнаруживаться явления хориоретинита с кровоизлияниями на сетчатке. В тяжелых случаях возможны отслойка сетчатки или атрофия зрительного нерва.

Из осложнений офтальмомиаза выделяют развитие тяжелых форм увеита, неврит (иногда – вплоть до атрофии зрительного нерва), помутнение роговицы (до формирования бельма роговицы). Могут возникать остеомиелит костей орбиты, атрофия глазного яблока и менингит.

Для диагностики используют стандартные методы обследования: опрос пациента, тщательный визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию глазного дна с помощью щелевой лампы и асферической линзы.

В процессе лечения используют консервативные и хирургические методики. Консервативные методы заключаются в удалении личинки с помощью пинцета (если она находится на поверхности).

Хирургические методы предполагают проведение разреза на воспаленном участке и извлечение паразита.

После удаления личинки осуществляют промывание раны антисептическим раствором до полного стихания воспаления, наносят антибактериальные мази на область разреза. Внутрь назначают противовоспалительные препараты.

Medic-studio
Добавить комментарий