Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов: Гемангиома — зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из

Содержание
  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли сосудов
  2. Виды
  3. Гемангиомы
  4. Шеи
  5. Кавернозная гемангиома глаза
  6. Печеночная
  7. Головного мозга
  8. Лимафангиомы
  9. Злокачественные опухоли сосудов
  10. Признаки опухоли сосудов
  11. Клиническая картина при ангиомах
  12. Симптомы ангиосаркомы
  13. Методы диагностики
  14. Варианты лечения
  15. Хирургическое решение
  16. Лучевая терапия
  17. Физические методы устранения опухоли
  18. Химиотерапия
  19. Альтернативная цитокинотерапия
  20. Гормональное лечение
  21. Гемангиома- доброкачественная сосудистая опухоль: признаки, лечение бета блокаторами и диагностика
  22. Что такое гемангиома
  23. Гемангиомы у новорожденных
  24. Причины опухолей
  25. Как выглядит гемангиома
  26. Основные типы гемангиом
  27. Внутренние гемангиомы
  28. Особые формы гемангиом
  29. Гемангиомы позвоночника
  30. Варианты лечения гемангиом
  31. Сосудистая опухоль: симптомы, причины новообразования лица и шеи у детей и взрослых, лечение, профилактика
  32. Что это такое
  33. Виды сосудистых опухолей
  34. Злокачественные
  35. Доброкачественные образования
  36. Геменгиоэндотелиома
  37. Капиллярная гемангиома
  38. Рацемическая
  39. Кавернозная
  40. Гломусная
  41. Васкулярная
  42. Причины
  43. Клиническая картина
  44. Диагностика
  45. Лечение сосудистых опухолей
  46. Хирургическое удаление
  47. Криотерапия
  48. Электрокоагуляция
  49. Гормональная терапия
  50. Осложнения
  51. Прогноз
  52. Профилактика
  53. Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов
  54. Доброкачественные опухоли кровеносных и лимфатических сосудов
  55. Ангиома кожи: фото, лечение, симптомы у взрослых и детей – Опухоли нет
  56. Классификация
  57. Симптомы и осложнения
  58. Лечение
  59. Лазерная терапия
  60. Другие варианты терапии
  61. Профилактика и рекомендации
  62. Ангиома кожи у взрослых и детей — что это такое: причины, симптомы, лечение
  63. Причины аномалии
  64. Негативная симптоматика: внешние признаки и физиологические реакции организма
  65. Кавернозная ангиома
  66. Лимфангиома
  67. Новообразования во внутренних органах
  68. Ангиома печени
  69. Ангиома почки
  70. Ангиома спинного мозга
  71. Ангиома во рту
  72. Лечение: традиционные, народные методы
  73. Лекарственные средства
  74. Врачебная консультация: методики лечения
  75. Народные средства
  76. Оперативное вмешательство
  77. Кто находится в зоне риска
  78. Доброкачественные опухоли у взрослых
  79. Женщины
  80. Мужчины
  81. Детская сосудистая аномалия

Доброкачественные и злокачественные опухоли сосудов

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов: Гемангиома — зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из

Сосудистые опухоли называются ангиомами. Они могут состоять из кровеносных (гемангиомы) и лимфатических сосудов (лимфангиомы).

Оба вида считаются доброкачественными и встречаются гораздо чаще злокачественных. К последним относят ангиосаркомы, к ним близка по свойствам саркома Капоши.

Опухоль может иметь поверхностное расположение – на коже или слизистой оболочке и, что более опасно, во внутренних органах.

Виды

Ангиомы объединяют большую группу заболеваний. По мнению многих ученых, их можно считать не столько типичной опухолью, а больше пороком развития сосудистой сети.

Это относится только к доброкачественным образованиям.

Их локализация преимущественно поверхностная, чаще всего они врожденные, имеют склонность к прогрессированию, но также способны и к самопроизвольной регрессии.

Рекомендуем прочитать статью о мигрирующем тромбофлебите. Из нее вы узнаете о заболевании и его клинических проявлениях, а также о методах лечения.

А здесь подробнее о легочной эмболии.

Гемангиомы

В зависимости от структуры выделены такие виды опухолей:

  • Простая, состоит из капилляров, венул и артериол. Расположена на коже или слизистой. Красного или бордового цвета, различных размеров, бледнеет при надавливании.
  • Кавернозная – бугристый узел багрового цвета, в его толще имеются шаровидные тромбы, растет под кожей, горячая на ощупь, спадается при давлении и увеличивается при приливе крови.
  • Ветвистая, локализуется на лице и конечностях, пульсирует, слышен шум над ней, как у аневризмы, при малейшей травме дает массивное кровотечение.
  • Комбинированная – сочетаются элементы простой и кавернозной.
  • Смешанная – кроме кровеносных сосудов есть клетки соединительной ткани, нервных волокон.

Шеи

Примерно половина из всех гемангиом локализуются в шейно-воротниковой зоне, в основном поражают кожу и подкожную клетчатку. Имеют четкие границы, редко осложняются инфицированием и изъязвлением. Операция чаще назначается при быстром росте, но может быть выбрана и выжидательная тактика, нужно оберегать опухоль от травмирования.

Капиллярная гемангиома на шее

Кавернозная гемангиома глаза

Такая структура отмечается у 70% опухолей орбитальной зоны. Имеет капсулу. Полости внутри опухоли расширяются и сливаются. Рост происходит очень медленно, но может быть внезапное увеличение выпячивания глаза, ограничение его подвижности, двоение в глазах, боль в глазнице. Это связано с формированием новых сосудов, тромбированием полостей и образованием новых ячеек.

При больших размерах нарушает зрение, вызывает сильные головные боли.

Печеночная

Клиника определяется размером, одиночные опухоли до 5 см не дают симптомов, при росте свыше 10 см возникает ноющая боль и тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи, тошнота.

Осложнением может быть разрыв сосудов с внутренним кровотечением, тромбоз ее сосудов и некроз части ткани, в редких случаях трансформируется в злокачественную.

Рост провоцируют беременность и эстрогенные препараты.

Гемангиома печени

Головного мозга

Симптомы связаны со сжатием структур мозга и повышением внутричерепного давления. Пациентов беспокоит:

  • постоянная головная боль, приступообразно усиливающаяся,
  • головокружение,
  • шум в ушах,
  • понижение зрения, обоняния и вкуса,
  • нарушение движений в конечностях,
  • невнятная речь,
  • судороги.

Со временем нарушается мышление и способность к трудовой деятельности, обучение. При такой локализации из-за разрыва сосуда повышается риск кровотечения, которое может быть опасным для жизни.

Гемангиома головного мозга

Лимафангиомы

Образования из лимфатических сосудов также имеют различную структуру, истинная опухоль встречается крайне редко, чаще всего имеется избыточное скопление сосудистой сети. К разновидностям лимфангиом относят:

  • Простая – это тканевая расщелина, которая изнутри покрыта эпителием и заполняется лимфой, расположена в языке и губах, бесцветная.
  • Кавернозая состоит из полостей и стенки из мышечных, соединительнотканных волокон.
  • Кистозная имеет одну или множество структур, плотную оболочку, встречается в паховой области, лимфоидной ткани кишечника и забрюшинного пространства. По размерам может достигать величины головы ребенка. При инфицировании образуется свищ, приводящий к упорному истечению лимфатической жидкости.

Злокачественные опухоли сосудов

Ангиосаркомы относятся к крайне злокачественным и быстро дающим метастазы опухолям. Встречаются достаточно редко, преимущественно в зрелом возрасте, локализация на ногах является самой распространенной. Клинические варианты опухолей бывают такими:

  • лимфангиосаркомы конечностей (сопровождаются застоем лимфы),
  • опухоль кожи на лице и в зоне роста волос,
  • молочной железы,
  • в зоне облучения (при лучевой терапии).

Опухоль имеет вид бугристого образования, которое находится в глубоких слоях мягких тканей. Состоит из тонких сосудов и большого количества незрелых клеток их внутренней оболочки (эндотелия) или околососудистого пространства (перителия).

К факторам, стимулирующим развитие ангиосарком, относят:

  • действие токсических соединений (винилхлорид, мышьяк, нефтепродукты),
  • застой лимфы,
  • радиацию,
  • низкий иммунитет,
  • гемохроматоз (врожденное нарушение обмена железа).

Признаки опухоли сосудов

Симптоматика определяется степенью злокачественности, местом расположения и размерами образования. Поэтому опухоль может быть безобидным косметическим дефектом, способным к исчезновению без лечения, и смертельно опасной патологией, сопровождающейся тяжелым болевым синдромом, истощением, массивным кровотечением.

Клиническая картина при ангиомах

Гемангиомы обнаруживают у новорожденных, чаще у девочек, за первые месяцы опухоль может вырасти из точки до 10 — 20 см в диаметре. Наружные образования обычно не вызывают жалоб (помимо внешних недостатков), а при внутреннем расположении (легкие, глаза, кишечник, позвоночник, печень, головной мозг) могут возникнуть такие нарушения:

  • затруднение дыхания,
  • нарушение зрения,
  • запоры или неустойчивый стул,
  • боли в костях, деформации и переломы, ущемление нервов,
  • судороги,
  • кровоизлияние в головной мозг.

Лимфангиомы растут медленно, но при любом инфекционном процессе склонны к нагноению, так как расположены вблизи лимфатических узлов. Растущая ангиома может воспалиться, ее поверхность изъязвляется, а сосуды, которые к ней примыкают, закупориваются тромбами.

Самым опасным осложнением является травма и кровотечение, которое чаще всего можно ликвидировать только оперативным путем.

Симптомы ангиосаркомы

Первым признаком злокачественной опухоли сосудов бывает появление в глубине мягких тканей эластичного узла, который трудно смещается, его граница нечеткая, при надавливании ощущается боль. Характерен быстрый рост, проникновение в мышечный слой и венозную сеть, отечность и образование язв на поверхности.

Самыми тяжелыми последствиями являются опухолевая интоксикация и распространение процесса на ткани печени (метастазы). Они сопровождаются такими симптомами:

  • резкая слабость,
  • отвращение к еде,
  • исхудание,
  • повышенная температура тела,
  • боль в печени,
  • желтуха.

Кроме печени, ангиосаркома может распространяться в лимфоузлы, легочную, костную и почечную ткань, головной мозг.

Методы диагностики

При поверхностном расположении опухоли бывает достаточно осмотра и пальпации. После надавливания гемангиомы бледнеют и сокращаются. Для диагностики подкожных образований и подозрении на ангиосаркому проведение биопсии является обязательным.

Для обнаружения сосудистых опухолей внутренних органов используют:

  • Рентгенографию костей конечностей, позвоночного столба, тазовой области, черепа.
  • Ангиографию или лимфангиографию анатомической зоны, где может локализоваться опухоль.
  • УЗИ для выявления расположения, глубины проникновения, степени сдавления соседних органов. При помощи этого метода можно оценить кровоток в опухоли.
  • КТ и МРТ проводится для детализации структуры и размеров образования.

Если имеется подозрение на опухоль лимфатических сосудов, то при диагностической пункции его можно подтвердить по прозрачному содержимому с желтым оттенком. Это позволяет ее отличить от кисты, грыжи, липомы или лимфаденита.

Варианты лечения

Выбор тактики определяется главным образом степенью злокачественности, во вторую очередь учитывается скорость роста и расположение. Самым эффективным способом терапии является оперативное удаление.

Его используют во всех случаях, угрожающих жизни или функционированию органов.

Но для гемангиом, особенно с признаками самопроизвольного обратного развития, может быть выбрано наблюдение, лечение таким пациентам не назначается.

Смотрите на видео о лечении сосудистых опухолей:

Хирургическое решение

Показаниями к удалению ангиомы являются:

  • быстрое распространение и интенсивный рост,
  • глубокое расположение или обширная зона поражения,
  • склонность к кровотечениям,
  • изъязвление,
  • нарушение работы органа, в котором она расположена.

Ангиоскаркома на ранней стадии или, при локализации только на коже, может быть устранена в ходе операции вместе с соседними тканями и лимфоузлами. Но, так как эта разновидность злокачественных образований относится к наиболее опасным опухолям, то при расположении на конечности их чаще ампутируют, хотя и это не является гарантией излечения.

При удалении ангиом может быть проведено перевязывание сосудов, питающих опухоль, прошивание ее ткани или полное иссечение. Гемангиомы внутренних органов после ангиографического исследования могут быть эмболизированы при помощи внутрисосудистого введения желатиновой губки, спирали, баллона.

Глубокие, но небольшие ангиомы могут быть перекрыты введением этилового спирта 70% концентрации. После этой процедуры начинается воспалительный процесс с формированием соединительной ткани и заращением (склерозированием) опухоли.

Лучевая терапия

Используется при злокачественных опухолях, исключение составляет ангиосаркома печени, при ней очень низкая результативность от такого лечения (как и от химиотерапии). При обнаружении метастазов эффект от облучения злокачественных опухолей сосудов приближается к нулю.

При наличии доброкачественного процесса лучевая терапия назначается при гемангиомах глаза (орбитального или ретробульбарного пространства). В некоторых случаях таким образом пытаются ограничить зону поражения при гигантских кожных капиллярных гемангиомах.

Физические методы устранения опухоли

Для лечения мелких гемангиом или лимфангиом используется воздействие лазерных лучей, холода или электрического тока. Все эти способы вызывают вначале воспаление, на месте которого образуется корочка. При этом сосуды опухоли прижигаются и постепенно зарастают.

Химиотерапия

Йонделис при лечении ангиосаркомы

Назначается при злокачественных образованиях во внутренних органах. Долгое время ангиосаркома относилась к малочувствительным к лекарственным препаратам опухолям.

Обнадеживающие результаты получены при использовании трабектедина. Это новый препарат, его впервые получили из морского беспозвоночного, а потом синтезировали химическим путем. Торговое название медикамента Йонделис.

При сравнении этого средства с традиционными схемами общая выживаемость выше почти в два раза. Кроме этого, есть данные о низком поражении сердца и почек при его назначении.

Альтернативная цитокинотерапия

Ингарон при лечении сосудистых опухолей

Цитокины представляют собой мелкие белки, которые передают информацию между клетками иммунной системы.

Терапия при помощи препаратов, которые их содержат, может использоваться при подготовке к операции, они делают клетки опухоли более чувствительными к облучению и химиопрепаратам, а также подавляют процессы их деления.

Этот метод позволяет уменьшить рост и метастазирование опухоли, усилить результат от других способов, понизить побочное действие цитостатиков. Препараты Ингарон и Рефнот использует для лечения ангиосаркомы пока единственная Московская клиника Цитокинотерапии.

Гормональное лечение

Преднизолон при лечении сосудистых опухолей

Назначают при локализации больших ангиом на кожных покровах и слизистых оболочках. Чаще всего используют Преднизолон. Несмотря на то, что он подавляет рост опухоли, обратного развития удается добиться только у трети пациентов.

Наиболее эффективен у детей первого года жизни. Его назначают от 4 до 8 мг на 1 кг веса в сутки через день. Курс длится 28 дней. Через месяц перерыва может проводится повторно. Полностью избавится от гемангиомы при помощи кортикостероидов возможно только у 1% пациентов.

Из наиболее существенных побочных действий Преднизолона является подавление иммунной защиты. Такой эффект может длиться от 1 до 3 лет. Поэтому от гормональной терапии последнее время стали отказываться, применяя для регресса ангиом бета-блокатор Пропранолол.

Опухоли сосудов могут быть разнообразными по строению, локализации, последствиям для здоровья и жизни пациента. При незначительных врожденных гемангиомах кожи прогноз благоприятный, так как возможно их самопроизвольное исчезновение.

Рекомендуем прочитать статью о причинах, по которым лопаются сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о симптомах лопающихся сосудов, условиях, вызывающих кровоизлияние, лечении патологии и методах профилактики.

А здесь подробнее об узелковом периартериите.

Тяжелее протекает поражение внутренних органов, особенно головного мозга, печени и позвоночника. Такая локализация опасна возникновением кровотечений и нарушений работы органов из-за сдавления тканей. Злокачественные опухоли или ангиосаркомы относятся к самым неблагоприятным разновидностями, так как быстро растут, метастазируют и плохо реагируют на лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/opuxoli-sosudov/

Гемангиома- доброкачественная сосудистая опухоль: признаки, лечение бета блокаторами и диагностика

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов: Гемангиома — зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Доброкачественные опухоли гемангиомы встречаются в детском возрасте или после 30–40 лет. Инфантильные гемангиомы редко требуют лечения. Опухоли у взрослых могут образоваться на органах.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование мягких тканей, которая бывает кожной, подкожной и внутримышечной. Составляет до 1% всех доброкачественных опухолей, встречается у людей старше 30 лет. Различают два типа опухоли:

  • поверхностные (капиллярные);
  • глубокие (кавернозная гемангиома).

Внутримышечные опухоли часто встречаются в тканях нижних конечностях. Чаще всего представлены изолированными образованиями. Исключение составляет редкая диффузная форма, которая обычно поражает одну руку или ногу.

Заболевание вызвано нарушениями образования сегментов сосудистой системы. Гормоны могут влиять на модуляцию тканей. У взрослых гемангиомы в 20% случаях появляются после травмы, а у младенцев — в результате тяжелых родов.

Гемангиомы у новорожденных

Инфантильные гемангиомы (ИГ) — доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате деления клеток, выстилающих кровеносные сосуды. Примерно 5% детей имеют те или иные проявления сосудистых образований. Выявлены следующие закономерности опухолей:

  1. Чаще встречаются у недоношенных детей с низким весом при рождении — примерно у 20% категории новорожденных.
  2. Чаще появляются у женщин, в области головы и шеи, реже на теле и конечностях.

Аномалии настолько распространены, что диагноз может поставить неонатолог без консультации у хирурга. Если существуют сомнения в дифференциации опухоли, то проводят биопсию.

Причины опухолей

Ученые до сих пор не выявили факторы образования сосудистых опухолей. Исследования подтверждают влияние сигнализации эстрогена на формирование патологии.

В 2007 году выяснилось, что повышенные уровни женского полового гормона могут стимулировать пролиферацию тканей. Другая теория предполагает влияние недостаточности плацентарного кровообращения на сосудистое обеспечение дермы плода.

Генетические исследования опровергают влияние материнского организма на склонность к инфантильным гемангиомам.

Как выглядит гемангиома

Признаки гемангиомы разнообразны, зависят от вида, локализации и возраста появления. Чаще всего при рождении опухоль не видна, но на ее месте выделяются изменения:

  • сосудистая сетка;
  • кожа отличается красной меткой, напоминающей ушиб.

Развитие начинается спустя 2 недели после родов, и самый быстрый период приходится на первые 3–6 месяцев жизни. Педиатры и родители обеспокоены тем, что разрастание тканей способно повлиять на смежные структуры. Формирование опухоли замедляется через 6 месяцев, но чаще они увеличиваются до года. Через 12 месяцев опухоли входят в фазу инволюции — сжатия и замирания.

Опухолевые клетки заменяются жировой и рубцовой тканью. Сначала инфантильная гемангиома из яркого розового оттенка становится серой, размягчается, приобретает вид кожной складки. Инволюция продолжается годами и заканчивается в районе 7–10 лет.

Примерно у 50% детей не обнаруживается следа на месте аномалии. После гемангиомы может оставаться истонченная или уплотненная кожа, свисающая складка, остаточная жировая масса или деформация структур под новообразованием.

Иногда в носовой или ушной полости повреждаются хрящи, расположенные под опухолью.

Основные осложнения для новорожденных включают:

  1. Развитие язвы из-за разрушения и вскрытия опухоли. Кожа повреждается и ослабляется из-за нарушения кровоснабжения, истончения. Незначительная травма и влага вскрывает кожный покров. Зачастую язвы образуются в области подгузников. Использование крема и присыпки позволяет избежать травмы гемангиомы. Обязательно нужно обратиться к хирургу за консультацией.
  2. Анатомические проблемы связаны с возможностью деформации тонких структур в области головы и шеи. Кавернозная гемангиома на веках, носу, губе и ушах может необратимо повредить хрящ, пигментацию или качество кожи, что приведет к деформации этих структур. Большая опухоль может мешать зрению. Мозг младенцев не получит полного изображения от глаза и будет игнорировать информацию в дальнейшем, что приведет к амблиопии. Потому лечение на ранней стадии рекомендовано в отдельных случаях. Сжатие глазного яблока способно вызывать астигматизм. Расположение в области подбородка и шеи способно заблокировать дыхательные пути.

Примерно у 20% младенцев на теле возникает больше одной гемангиомы, но крайне редко их количество превышает пять. Тревогу вызывает то, что опухоли могут обнаруживаться на внутренних органах. Чаще всего затрагивает печень, и ее рост провоцирует напряжение в соседних тканях — желудка, сердца.

PНАСЕ-синдром означает сочетание аномалии развития задней части головного мозга (Р), гемангиому (Н), патологии сосудов мозга (А), пороки сердца (С) и коарктацию аорты. Почти 9 из 10 пациентов с синдромом — женского пола. У младенцев с сочетанной аномалией повышен риск инсульта.

Основные типы гемангиом

По гистологическому признаку различают следующие типы опухолей:

  • кавернозная — состоит из многочисленных расширенных сосудов;
  • капиллярная — состоит из мелких сосудов, напоминающих капилляры;
  • артериовенозная — состоит из диспластически перерожденных артерий и вен, имеет вид грозди.

Часто встречаются смешанные виды опухолей. Кавернозная гемангиома в отличие от капиллярной располагается в слоях подкожной клетчатки и способна прорастать в мышцы и органы.

Микроскопия показывает скопление тонкостенных сосудов с эндотелиальной оболочкой. Заполненные кровью сосуды разделяются тонкой соединительной тканью, в просветах образуются тромбы. Для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями применяют гистохимический маркер Glut1.

Доброкачественная опухоль классифицируется по количеству элементов, по тому, где расположена гемангиома, и возрасту больного. Выделяют самостоятельные типы сосудистых опухолей:

  1. Поверхностная — это чрезмерный рост и утолщение клеток кожи. Встречаются единичные и множественные очаги. В некоторых случаях требует хирургического лечения.
  2. Неонатальный гемангиоматоз — присутствие нескольких капиллярных гемангиом при рождении или формирование на протяжении первых нескольких недель жизни. Если затрагивается только кожа, то патология называется доброкачественным эруптивным неонатальным гемангиоматозом — образования со временем проходят самостоятельно. Если затрагиваются органы (печень, головной мозг, глаза), то это диффузный неонатальный гемангиоматозом. Исход зависит от локализации опухоли. Новорожденного со множественными гемангиомами на коже необходимо тщательно исследовать на предмет поражения внутренних органов.
  3. Ульцерогенный гемангиоматоз — редкое нарушение, связанное со множественными очагами, которые образуют язвы и приводят к серьезному поражению тканей.
  4. Приобретенный множественный гемангиоматоз — большое количество опухолей появляется в детстве или в зрелом возрасте на коже и внутренних органах, особенно на костях, головном мозге и печени. Опухоли сохраняются долго, но не имеют симптомов.

Синдром Касабаха-Мерритта (гемангиома-тромбоцитопения) — редкое осложнение, вызывающее быстрый рост сосудистого поражения. Инфантильные гемангиомы редко становятся его причиной.

Внутренние гемангиомы

Люди со множественными гемангиомами на коже должны быть проверены на внутренние опухоли. У большинства пациентов с внутренними образованиями нет внешних признаков, поскольку они появляются во взрослом возрасте.

Чаще всего сосудистая опухоль обнаруживается в печени, но гемангиома малого размера не вызывает симптомов. Образование более 4 см в диаметре приводит к дискомфорту и ощущению наполненности желудка. Реже провоцируется потеря веса, тошнота, диспепсия.

Сосудистые новообразования редко возникают в головном мозге:

  1. Гемангиобластома составляет 2% всех внутричерепных образований. Чаще они образуются в нижних отделах: ствол и мозжечок. Это медленно растущие опухоли, которые формируются из клеток, составляющих внутренний слой кровеносных сосудов.
  2. Гемангиоперициты менее распространены и образуются в мембранах головного или спинного мозга.

На практике врачи сталкиваются с гемангиомами печени и головного мозга, потому информация о диагностике и лечении наиболее распространена. Опухоли обнаруживаются при случайном обследовании методами МРТ. Образования на пищеводе встречаются крайней редко: среди 20 тыс. вскрытий обнаружено только 3 подобных случая.

Большинство органных гемангиом, обнаруживаемых случайно, не требуют вмешательства. Хирургическим путем опухоли удаляют, если они сдавливают соседние органы и ткани.

Особые формы гемангиом

Быстро инволюционирующие гемангиомы (RICH) долгое время не различали с инфантильными незрелыми опухолями.

Сейчас существуют четкие критерии на основании дифференциальных клинических, гистологических и иммунофенотипических особенностей.

Круглые или овальные, одиночные, поверхностные или инфильтрационные сосудистые опухоли часто располагаются вблизи суставов на конечностях, на коже черепа, лбу или вокруг уха.

Опухоли развиваются внутриутробно, не имеют постнатального роста. Полная инволюция происходит примерно через год. Гемангиомы данного типа на скальпе происходят из подпериостальной области и могут провоцировать дефекты, связанные с костями.

Поверхность опухоли бывает мягкой или телеангиэктатической, а оттенки варьируются от розового до фиолетового. Вокруг опухоли кожа становится бедной, а в центре формируется линейный шрам.

После регрессии возникает два типа осложнений: липоатрофия с бледно-голубоватым оттенком кожи или телеангиэктатическая бляшка.

Для диагностики применяют цветное доплеровское ультразвуковое исследование. Если клинические и радиологические данные неоднозначны, то у новорожденных проводится биопсия.

Патологические исследования демонстрируют большие и плотные клеточные дольки, участки фиброза и участки сосудов неправильной формы.

Требуется дифференциальная диагностика с ангиомами, инфантильным миофиброматозом, рабдосаркомами.

Антенатальная диагностика RICH во время пренатального ультразвукового наблюдения возможна в 3-м триместре, а иногда и с 20-й недели беременности. Генетическая консультация не проводится.

Часто опухоль оставляют под наблюдением конца спонтанной инволюции. Для остаточных явлений используют липофиллинг и хирургическую резекцию. Иногда применяют терапию кортикостероидными препаратами.

Гемангиомы позвоночника

Считается, что гемангиома — детская болезнь. Однако сосудистые опухоли в костях развиваются после 50 лет. Чаще всего они появляются в средней или нижней части спины — грудном и поясничном отделах.

Только у 5% пациентов с гемангиомами позвоночника присутствуют симптомы. Опухоли случайно обнаруживаются во время рентгенографии и МРТ позвоночника по другим вопросам: боли в спине, которая ощущается на коже.

К симптомам относятся онемение и слабость.

Для точной диагностики спинномозгового образования требуется МРТ или компьютерная томография, чтобы выявить повреждение нервов, позвоночника или спинномозгового канала, а также компрессию непосредственно спинного мозга.

Лечение проводится, если опухоль провоцирует боли и влияет на движения. В редких случаях новообразование может вызвать паралич. Лечение спинальных гемангиом включает:

  • эмболизацию — минимально инвазивная процедура блокирует приток крови к опухоли;
  • инъекции этанола способствуют свертыванию крови в опухоли, чтобы предотвратить кровотечение;
  • радиационная терапия направлена на уничтожение опухолевых клеток;
  • хирургическая процедура для удаления позвонков (вертебрактомия) или костей позвонков (ламинэктомия) применяется при полном повреждении сегмента.

Варианты лечения гемангиом

Единичная небольшая гемангиома обычно лечения не требует, поскольку проходит самостоятельно. Обязательно требуется лечение сосудистых опухолей, из-за которых развиваются повреждения или язвы. Существует несколько вариантов лечения:

  1. Кортикостероидные препараты вводятся в гемангиому для уменьшения ее роста и купирования воспаления.
  2. Бета-блокаторы в форме кремов наносятся несколько раз в день в течение 6–12 месяцев на малые поверхностные гемангиомы. Препарат не имеет противопоказаний. Блокаторы бета-адренорецепторов в виде таблеток также применяют в детском возрасте.
  3. Лазерную терапию применяют для удаления гемангиомы. В сложных случаях хирург воздействует лазером на сосуды, чтобы уменьшить покраснение и ускорить процесс регенерации тканей.
  4. Гель Бекаплермин используется для заживления язв на поверхностных кожных гемангиомах, но не влияет на опухоль. Средство не применяется часто из-за повышенной опасности перерождения клеток.
  5. Хирургическое вмешательство необходимо при крупных образованиях в чувствительных областях, таких как глаза, нос, горло.

Внутренние гемангиомы нуждаются в лечении при значительном размере, который нарушает функцию органа или вызывает боли. Используют хирургическое удаление опухоли, органа в целом или его участка или эмболизацию артерии, которая кровоснабжает новообразование.

Бета-блокаторы при терапии детских гемангиом сужают сосуды, подавляют их рост, стимулируют гибель опухолевых клеток и на месте их новообразования кремы стоит применять на пролиферативной фазе. Препараты воздействуют на бета-адренергические рецепторы, которые выражены именно в период роста опухоли.

В отечественной практике среди бета-блокаторов применяют Пропранолол. Детям с сосудистыми проявлениями назначают дозы в 1–3 мг на килограмм массы тела в сутки. К побочному действию бета-блокатора относится нарушение сна, снижение давления, слабость у ребенка.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/gemangioma

Сосудистая опухоль: симптомы, причины новообразования лица и шеи у детей и взрослых, лечение, профилактика

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов: Гемангиома — зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из

Различные новообразования способны поражать кожный покров, внутренние органы, костную и хрящевую ткань. Также в медицинской практике встречаются опухоли, формирующиеся из тканей сосудов. Они могут иметь различную локализацию, размер и форму. Чаще встречаются доброкачественные образования, но и диагностируются и злокачественные.

Что это такое

Сосудистые опухоли разнообразны. Они различаются по месту расположению, размеру, форме и типу. В отдельных случаях они формируются вновь после проведения оперативного лечения. В медицине они носят название гемангиомы.

Опухоли сосудов диагностируются у детей и взрослых. Новообразования состоят из сосудистых клеток и способны распространяться на соседние ткани.

Чаще всего новообразования имеют доброкачественное течение. Но при воздействии определенных факторов они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Это становится угрозой для жизни и здоровья пациента.

Лечение сосудистых опухолей проводится при помощи хирургического вмешательства. Выбор метода резекции осуществляется лечащим врачом.

Виды сосудистых опухолей

Все новообразования, которые формируются из тканей сосудов, разделяют на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, в данные группы входит несколько разновидностей образований.

Злокачественные

Из кровеносных сосудов могут формироваться образования злокачественного течения, которые в медицине называют гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы. Но большинство специалистов объединяет их в одну группу под названием ангиосаркомы.

Образования подобного типа устанавливаются значительно реже, чем доброкачественного типа. Диагностируются у детей и взрослых вне зависимости от возрастной категории.

Новообразования чаще поражают нижние конечности и располагаются в толще мягких тканей. Опухоль имеет вид узла и неровную поверхность. Четкие контуры отсутствуют.

В отдельных случаях несколько узелков способны сливаться, в результате чего образуется диффузный инфильтрат.

Ангиосаркомы отличаются стремительным ростом, способны прорастать сквозь кожный покров. Достаточно часто новообразования сопровождаются язвами, которые покрывают их поверхность. При проведении диагностических мероприятий устанавливаются метастазы в лимфатических узлах, костной ткани, легких и отдаленных органах.

Доброкачественные образования

Опухоли сосудов доброкачественного типа встречаются значительно чаще. Их разделяют на несколько подвидов.

Геменгиоэндотелиома

Считается редким заболеванием, которое проявляется преимущественно в детском возрасте. Локализуется в слоях эпидермиса и подкожной клетчатки.

Новообразование бывает как доброкачественным, так и перерождаться в злокачественную опухоль.

Капиллярная гемангиома

Также устанавливается чаще у детей. Формируется в кожных и подкожном слоях. В некоторых случаях способна поражать слизистую желудочно-кишечного тракта, полости рта, печень.

Рацемическая

В зависимости от области поражения может быть артериальной, венозной и артериовенозной. По своей форме напоминает конгломерат прочно сплетенных между собой сосудов.

Формируется рацемическая опухоль в области лица и шее, способна затрагивать печень. В отдельных случаях образуется в мышечной и костной ткани, желудочно-кишечном тракте.

Кавернозная

Диагностируются у пациентов вне зависимости от пола и возрастной группы. Формируются на тканях позвоночника, костях таза, черепа, конечностей.

Кавернозная опухоль может быть одиночной или множественной. Заболевание продолжительное время протекает без симптомов, пока новообразование не достигнет значительных размеров.

С течением времени пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые носят постоянный характер и усиливаются. Также устанавливаются патологические переломы.

Гломусная

Устанавливается очень редко и преимущественно у пациентов пожилого возраста. Локализуется образование в области ногтей нижних и верхних конечностей.

Опухоль отличается багрово-синюшным окрасом, округлой формой. Диаметр новообразования не превышает 2 сантиметров. Но даже при незначительном механическом воздействии на образование возникает сильная боль.

Васкулярная

Также имеет доброкачественное течение. Васкулярная опухоль чаще локализуется на слизистой ЖКТ, печени. В некоторых случаях поражает лицо и шею.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит достаточно редко. Опасность ее состоит в том, что она способна распространяться на соседние ткани, разрушая их.

Причины

То, почему возникают доброкачественные и злокачественные сосудистые новообразования лица и шеи, конечностей, внутренних органов, специалисты не установили.

Ученые по результатам многочисленных исследований вывели ряд негативных факторов, которые способны увеличить риск развития заболевания. К ним относятся:

  1. Наследственность. Генетическая предрасположенность имеет большое значение в образовании злокачественных и доброкачественных новообразований.
  2. Воздействие химических, ядовитых и токсических веществ, соединений мышьяка, радия.
  3. Низкий иммунитет. Организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
  4. Влияние лучевой терапии, радиоактивного излучения. Сосудистые опухоли часто встречаются пациентов, которые ранее проходили курс лучевой терапии для лечения раковых опухолей в области яичников, матки.
  5. Регулярное травмирование кожного покрова.

Многие специалисты в области онкологии считают, что одной из причин развития сосудистой опухоли является проникновение инфекций и вирусов в поврежденную ткань.

Клиническая картина

Симптомы при сосудистых новообразованиях разнообразны и проявляются в зависимости от типа опухоли. Образование может иметь стремительный рост или длительное время не проявлять себя.

Но все они сопровождаются анемией, когда в организме снижается уровень содержания железа. Также у пациентов наблюдается стремительное снижение веса, интоксикация организма, которая выражается в постоянной слабости, тошноте, снижением работоспособности.

Также больные жалуются на болезненные ощущения, имеющие различную локализацию, в зависимости от расположения образования. Также среди симптомов могут наблюдаться появление сине-фиолетовых узелков на кожном покрове, ран, синяков.

С течением времени раневая поверхность увеличивается и покрывается язвами. В результате могут возникать кровотечения, болезненные ощущения при трении одеждой и механическом повреждении.

Диагностика

Если новообразование располагается на поверхности кожного покрова, специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Гемангиома после надавливания становится бледной и уменьшается в размерах. Затем приходит в свою нормальную форму.

В случаях, когда сосудистая опухоль расположена на поверхности внутренних органов, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Рентгенография. Позволяет определить месторасположение опухоли.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится с целью определения глубины поражения тканей, степени проникновения новообразования и сдавливания окружающих органов. Также оценивается уровень кровообращения в пораженной области.
  3. Ангиография.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Методики считаются самыми информативными и позволяют детализировать структуру образования.
  5. Пункция. Назначается для дифференциальной диагностики, так как гемангиома схожа с кистой, липомой и грыжей.
  6. Биопсия. При подозрении на наличие злокачественной опухоли врач назначает проведение процедуры забора образцов тканей опухоли.
  7. Цитологическое исследование. Полученный биопат при проведении биопсии направляется в лабораторию. Где его оценивает специалист с помощью микроскопа. Метод позволяет установить наличие раковых клеток.

По результатам исследований врач определяет тип, форму заболевания, степень его развития и другие особенности его течения. На основе полученных данных назначается необходимая терапия.

Лечение сосудистых опухолей

При диагностировании сосудистого образования назначается удаление опухоли. Сегодня существует множество различных методик, которые позволяют полностью избавиться от новообразования.

Хирургическое удаление

Классическая резекция при помощи хирургического скальпеля назначается при наличии опухоли достаточно большого размера или при невозможности провести удаление другим путем.

Также показаниями к резекции сосудистой опухоли хирургическим методом являются обширная область поражения, нарушение работоспособности пораженного органа, наличие язв, кровотечения и стремительный рост.

Операция проводится под общим наркозом. Период восстановления зависит от локализации образования и объема вмешательства. В среднем реабилитация занимает от 3 до 10 суток.

Криотерапия

Удаление сосудистой опухоли проводится с помощью воздействия низких температур. Для этого используется жидкий азот.

Методика получила широкое применение в области хирургии и используется для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований.

Электрокоагуляция

Резекция проводится с помощью специального аппарата при воздействии электрического тока. После процедуры на месте образования образуется твердая корочка, которая со временем самостоятельно отпадает.

Электрокоагуляция показывает хорошие результаты в удалении злокачественных и доброкачественных образований.

Гормональная терапия

Для лечения используются гормональные препараты. Одним из самых эффективных считается «Преднизолон».

Гормональная терапия назначается при диагностике сосудистых опухолей, которые имеют достаточно большие размеры, локализуются на кожном покрове и слизистых.

Осложнения

Отсутствие терапии при сосудистых образованиях становится причиной развития различных осложнений. Самым опасным из них является перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Также при раковых поражениях возможно метастазирование в соседние и отдаленные органы или ткани. Чаще всего страдают печень, почки, костная ткань, легкие и лимфатическая система.

При формировании метастаз наблюдается нарушение работоспособности органа, в результате чего возникает почечная, печеночная недостаточность и другие заболевания. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к смертельному исходу.

Именно поэтому при диагностировании сосудистой опухоли или появлении симптомов не стоит откладывать лечение.

Прогноз

При установлении доброкачественных сосудистых опухолях прогноз обычно благоприятный, особенно если лечение было осуществлено на начальных стадиях его развития.

Неблагоприятный прогноз устанавливается у пациентов, когда новообразование мутирует в раковую опухоль или диагностируется злокачественное образование. Выживаемость пациентов зависит от стадии развития заболевания, наличия сопутствующих патологий и состояния пациента.

Профилактика

Для того чтобы исключить развитие сосудистой опухоли в различных тканях и органах или снизить вероятность ее перерождения в злокачественное образование, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Правильно питаться. Употребление достаточного количества фруктов и овощей позволит поддержать иммунитет. Пациентам следует отказаться от продуктов быстрого приготовления, фастфуда.
  2. Заниматься спортом. Упражнения также позволят поддержать защитные силы организма. Специалисты рекомендуют ежедневно выполнять утреннюю зарядку.
  3. Вести активный образ жизни. Пребывание в сидячем положении в течение длительного времени провоцирует развитие застойных явлений, что и может стать причиной развития сосудистой опухоли.
  4. Исключить воздействие химических, токсических и ядовитых веществ. Они оказывают негативное влияние и способны стать одной из причин формирования новообразования.
  5. Избегать повреждения кожного покрова. Раны, ссадины, синяки и ожоги различного типа следует сразу же обработать антисептическим раствором. При необходимости нужно обратиться в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь.

Также следует следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для прохождения профилактических осмотров. Своевременное установление заболевания поможет снизить риск развития осложнений и провести лечение.

Сосудистые опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Они устанавливаются у пациентов вне зависимости от возраста и пола. Обнаружить их своевременно не всегда представляется возможным, так как в большинстве случаев они длительное время не проявляют симптомов.

Опасность доброкачественных образований заключается в том, что они способны мутировать в опухоли злокачественного течения. Лечение при диагностировании сосудистых новообразований может проводиться комплексно с применением лучевой или химиотерапии.

Но любые образования всегда подлежать хирургическому удалению. Выбор способа резекции осуществляется лечащим врачом на основе наличия противопоказаний и состояния пациента.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/krovenosnaya-sistema/sosudistaya-opuhol/

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов: Гемангиома — зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из

Гемангиома–зрелая, доброкачественная опухоль изсосудов. Часть из этих опухолей относитсяк порокам развития сосудистой системыопухолевидного характера, часть – кистинным бластомам. В зависимости оттого, какие сосуды копирует новообразование,различают следующие виды гемангиом:капиллярную; венозную; кавернозную;артериальную.

Капиллярнаягемангиома–это истинное новообразование спролиферацией эндотелиальных клетоки формированием атипичных капилляров.Локализуется чаще всего в коже, вслизистых оболочках желудочно-кишечноготракта. Нередко бывает множественной.Чаще встречается у детей женского пола.

Макроскопически представлена краснымили синюшным узлом с гладкой или бугристойповерхностью, на разрезе имеет ячеистоестроение. Если опухоль локализуется вкоже, при надавливании узел белеет.Микроскопически опухоль состоит изветвящихся сосудов капиллярного типас узким просветом, который не всегдазаполнен кровью. Эндотелий набухший,гиперхромный.

Капилляры могут формироватьнечетко отграниченные дольки, чтосоздает впечатление инфильтрирующегороста.

Кавернознаягемангиома–новообразование, состоящее из причудливыхполостей типа синусоидов различнойвеличины, сообщающихся между собой.Встречается чаще всего в печени,желудочно-кишечном тракте, головноммозге.

Макроскопически имеет видчетко отграниченного от окружающихтканей багрово-синюшного узла, на разрезенапоминающего губку.

Микроскопическисостоит из тонкостенных каверн (полостей),выстланных одним слоем эндотелиальныхклеток и заполненных кровью.

Артериальнаяангиома (гроздевидная, ветвистая)– представляет собой конгломератпорочно развитых сосудов артериальноготипа, среди которых встречаются участки,напоминающие капиллярную гемангиому.

Венознаягемангиома– микроскопически представленапреимущественно сосудами венозноготипа, наряду с которыми встречаютсясосуды капиллярного и артериальноготипа. Располагается в глубине мягкихтканей, между мышцами. Многие авторывенозную и артериальную ангиомы относятк гамартиям (порокам развития).

Гломус-ангиома(опухоль Барре-Массона)– зрелая доброкачественная опухольсосудистого происхождения (миоартериальногогломуса). Встречается с одинаковойчастотой и у мужчин, и у женщинпреимущественно зрелого возраста.Макроскопически выделяют два типа:солитарную гломус-ангиому; множественнуюдиссеминированную (семейную гломус-ангиому).

Чаще встречается в виде одиночного узладиаметром 0,3-0,8 см, мягкой консистенции,серовато-розового цвета. Излюбленнаялокализация в кистях и стопах,преимущественно на пальцах в областиногтевого ложа. В клинике ее отличаетрезкая болезненность из-за большогоколичества нервных окончаний.

Микроскопически состоит из щелевидныхсосудов синусоидного типа, выстланныхэндотелием и окруженных муфтами изэпителиоидных клеток, напоминающихгломусные клетки.

Гемангиоперицитома– опухоль сосудистого происхождения,в которой наряду с формированием сосудовпроисходит пролиферация периваскулярныхклеток (перицитов Циммермана). В 1936 годуМаргрэт Мюррей (ученица A.P.

Stout) в культуретканей доказала, что периваскулярныеклетки гемангиоперицитомы идентичныпо структуре перицитам Циммермана.Впервые опухоль описана A.P.Stout и M.R.Murrayв 1942 году. В англоязычной литературеэта опухоль получила наименованиегемангиоперицитома Стаута. Встречаетсяв любом возрасте, часто у детей.

Какправило, имеет доброкачественноетечение. Может рецидивировать черезнесколько лет. При определеннойлокализации, например, в забрюшиннойобласти, на верхних конечностях, головеи шее, вне зависимости от видимой зрелостисоставляющих опухоль клеток, можетдавать метастазы. Поэтому A.P.

Stout и другиеавторы предлагают рассматривать этиварианты гемангиоперицитом как“потенциально злокачественные опухоли”.

Лимфангиома– опухоль из лимфатических сосудов.Чаще встречается у детей как порокразвития. Локализуется преимущественнов области шеи, в слизистой оболочкеполости рта, забрюшинном пространстве,брыжейке. Чаще встречается кистозныйи кавернозный вариант строения опухоли.Микроскопическое строение аналогичностроению гемангиом.

Гемангиоэндотелиома– многими авторами рассматриваетсякак самая злокачественная опухоль. Чащевстречается в возрасте 30-50 лет, но можетвстречаться нередко в детском возрасте.

Локализуется чаще всего в коже, мягкихтканях конечностей, туловища, головы,реже – во внутренних органах.Макроскопически представляет собойузел до 10 см в диаметре, дольчатогостроения, местами с инфильтративнымростом.

Узлы мягкие, сочные, розовогоили красного цвета с очагами некроза.Микроскопически опухоль построена изатипичных, беспорядочно анастомозирующихсосудов, выстланных несколькими слоямиатипичных эндотелиальных клеток. Выраженклеточный полиморфиз, гиперхромия ядер.

Метастазирует гемангиоэндотелиомашироко преимущественно гематогеннымпутем в легкие, кости, печень. Могутнаблюдаться метастазы в регионарныелимфатические узлы.

Лимфангиоэндотелиома– аналогична по строению гемангиоэндотелиоме.Часто возникает на фоне хроническоголимфостаза.

МАКРОПРЕПАРАТ«Гемангиома печени». В ткани печени определяется узел сине-багрового цвета,на разрезе губчатого строения смелкобугристой поверхностью.

МИКРОПРЕПАРАТ«Кавернозная гемангиома» (окраскагематоксилином и эозином). В ткани печениопределяется опухоль, построенная измножества тонкостенных сосудистыхполостей, различной величины и формы,выстланных эндотелиальными клетками.Полости заполнены кровью или тромботическимимассами. От окружающих тканей отделенафиброзной капсулой.

МИКРОПРЕПАРАТ«Гемангиома кожи» (окраска гематоксилиноми эозином). В опухолевой ткани определяютсяэндотелиальные «трубочки», стенкикоторых состоят из 1-2 слоев клеток,расположенных на базальной мембране.Сосудистые просветы местами узкие,местами расширенные, заполнены кровью.

СаркомаКапоши – опухолеваяили, возможно, паратуморозная пролиферацияверетеновидных клеток, образующихпучки, отделённые друг от друга щелевиднымисосудистыми пространствами. Различаютнесколько форм: 1.

хроническое эндемическоепоражение у пожилых людей (чаще вдистальных отделах нижних конечностей),может со временем исчезать; 2.лимфаденопатическая форма в Африке; 3.ВИЧ-ассоциированная форма; 4.

формы,связанные с иммуносупрессией (послетрансплантации).

Источник: https://studfile.net/preview/5244391/page:3/

Доброкачественные опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов: Гемангиома — зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из
Лечение рака >> Книги по онкологии >>
«Справочник по онкологии»Под редакцией профессора Б. Е. ПетерсонаИздание третье, исправленное и дополненноеИздательство «Медицина», Москва, 1974 г.

OCR Wincancer.Ru

Приведено с некоторыми сокращениями

ГЕМАНГИОМА. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из сосудов.

Практически каждый человек в течение своей жизни имеет одну или несколько форм доброкачественных сосудистых опухолей, но, как правило, они протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Гемангиомы составляют около 25% всех доброкачественных опухолей и 45% всех опухолей мягких тканей. Встречаются гемангиомы преимущественно в детском возрасте.

В зависимости от локализации гемангиомы можно разделить на 3 группы: покровных тканей (кожа с подкожной клетчаткой и слизистые оболочки); опорно-двигательного аппарата (мышцы и кости); паренхиматозных органов.

Патологическая анатомия. При заболеваниях, относящихся к этой группе, провести различие между врожденными уродствами и истинными опухолями особенно трудно.

По микроскопическому строению различают следующие виды гемангиом.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома — состоит из эндотелиальных клеток, образующих капилляры и другие сосудистые структуры в различных местах. Часто это поражение трудно отдифференцировать от капиллярной гемангиомы. Опухоль наиболее часто локализуется в области головы и шеи у маленьких детей.

Доброкачественная гемангиоперицитома — характеризуется пролиферацией круглых, овальных или веретенообразных клеток примерно одинакового размера, окруженных ретикулиновыми волокнами и образующих сосудистые пространства, выстланные одним слоем эндотелиальных клеток.

Опухоль встречается редко, признается не всеми исследователями, так как четкое отграничение от других хорошо васкуляризированных мезенхимальных опухолей не всегда возможно.Капиллярная гемангиома (ювенильная гемангиома) — состоит преимуществено из маленьких сосудистых канальцев в основном капиллярного типа, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток.

Ряд капилляров опухоли находится в спавшемся состоянии; эндотелий их располагается в виде концентрических групп и вытянутых тяжей. Капиллярные гемангиомы нередко отличаются инфильтрирующим ростом.

Кавернозная (пещеристая) гемангиома — состоит преимущественно из кавернозных сосудистых структур (крупных полостей различной формы, наполненных кровью), выстланных одним слоем эндотелиальных клеток и разграниченных тонкими перегородками из соединительной ткани. Иногда кровь в полостях свертывается и образовавшаяся тромботическая масса подвергается организации.

Встречаются множественные кавернозные гемангиомы.Рацемическая гемангиома (артериальная, венозная или артериовенозная) — опухоль, при которой поражение напоминает врожденное уродство, состоящее из извитых толстостенных кровеносных сосудов венозного или артериального типа. Чаще всего опухоль встречается в области головы и шеи.

Межмышечная гемангиома (капиллярная, кавернозная или артериовенозная) — опухоль, плохо отграниченная от окружающих тканей, диффузно инфильтрирующая поперечнополосатые мышцы. Могут преобладать либо капиллярные, либо кавернозные структуры. Встречается чаще всего у молодых людей.

Гемангиоматоз — системное опухолевидное разрастание сосудов разных калибров (артериального, венозного и капиллярного типа с образованием кавернозных полостей и сосудистых тяжей. Поражает чаще всего целую конечность или периферический отдел ее.

Клиническая картина. Наиболее распространенной формой является гемангиома покровов. Особенно часто поражается кожа лица. Опухоль представляет собой пурпуровое или розовое пятно, несколько приподнятое над кожей. Опухоль может достигать больших размеров и захватывать половину лица, приводя к косметическим и функциональным недостаткам.

Гемангиомы подкожной клетчатки и мышц чаще всего встречаются на нижних конечностях, где они имеют диффузную форму с инфильтрацией окружающих тканей. Кожные покровы над ними могут быть не изменены.

При сдавливании пальцами гемангиома уменьшается в размерах, уплощается, бледнеет, при отпускании наполняется кровыо и принимает прежний вид. При сообщении гемангиомы с крупным артериальным сосудом она пульсирует и над ней иногда определяется шум.

Характерной особенностью гемангиомы является ее быстрый рост — из точечной опухоли при рождении ребенка она может в течение нескольких месяцев вырасти до больших размеров. Иногда наблюдаются такие осложнения, как кровотечения, изъязвления, флебиты, тромбозы и инфицирование.

Гемангиомы костей и внутренних органов (см. Опухоли костей и Опухоли внутренних органов).

Диагностика. Диагностика гемангиом покровов и мышц обычно не представляет трудностей на основе вышеуказанных признаков.

Лечение. Применяют следующие методы лечения гемангиом: оперативный, криотерапия, инъекции склерозирующих веществ, электрокоагуляция, лучевая терапия. Лечение должно начинаться возможно раньше после установления диагноза.

Наибольшее распространение получил хирургический метод лечения, который чаще применяется при гемангиомах кожи и подкожной клетчатки. Иссечение гемангиомы является основным и наиболее радикальным методом лечения. При больших гемангиомах образующийся после иссечения дефект закрывается путем свободной кожной пластики.

При гемангиомах, которые одномоментно не могут быть удалены, производится их поэтапное удаление. При иссечении гемангиом у маленьких детей необходимо быть очень осторожным, так как они весьма чувствительны к незначительной кровопотере. Весьма опасной операцией из-за возможности сильного кровотечения является иссечение гемангиомы (особенно ветвистых и кавернозных) мышц.

Криотерапия — лечение снегом углекислоты. В кожаный мешочек набирают снежную массу температуры — 78—80°. К поверхности гемангиомы на марлевой салфетке прикладывают кусочек снега на 15—30 секунд. Через 12—14 дней (по исчезновении воспалительных явлений) аппликацию повторяют (всего 3—5 замораживаний). Наиболее эффективен этот метод при небольших гемангиомах кожи.

Из склерозирующих веществ применяют 70° раствор этилового спирта и кипящий физиологический раствор. Эти вещества вводят вокруг опухоли и под опухоль, что способствует постепенному запустеванию сосудов.Метод электрокоагуляции состоит в пропускании тока высокой частоты через кожные покровы на месте опухоли. Применим только при маленьких гемангиомах кожи.

Лучевая терапия в самостоятельном виде показана при кавернозных, кавернозно-капиллярных и капиллярных гемангиомах. Для лучевой терапии кавернозных гемангиом используют рентгеновы лучи, препараты радиоактивного кобальта и цезия, для воздействия на капиллярные гемангиомы — аппликации с радиоактивным фосфором и радиоактивным стронцием (бета-излучатель с небольшой проникающей способностью).

Ввиду того что сосудистые доброкачественные опухоли обладают небольшой радиочувствительностью у детей раннего возраста, лечение должно проводиться в первые недели или месяцы жизни ребенка.

Однако вследствие высокой чувствительности детского организма и особенно некоторых растущих тканей (кости, тимус, половые железы, молочные железы, область эпифиза) при локализации гемангиомы в указанных областях лучевая терапия должна быть ограничена.

Наибольшее значения методы лучевого лечения продолжают играть при локализации сосудистой опухоли на лице, где все другие методы приводят к плохим, косметическим результатам.Методика лучевого лечения заключается в наружном облучении с помощью аппликации радиоактивных препаратов или облучении на близкофокусном рентгенотерапевтическом аппарате.

Поле облучения строго ограничивается размерами опухоли, используется фракционирование дозы, проводится один основной курс лечения.Методика радиевой терапии — аппликация радиоактивных препаратов соответственно расположению опухоли. Суммарная доза у детей 2000—2500 рад, у взрослых — 3500—4000 рад. Лечение проводят фракционно по 5—6 часов (у маленьких детей по 3—4 часа) в день.

Ежедневная доза 300—400 рад.Близкофокусная рентгенотерапия — локальное облучение ангиомы с использованием разовой дозы от 250 до 500 рад. Интервал между сеансами 1—2 месяца. Суммарная доза 1500—2000 рад у детей и 2500—3000 рад у взрослых. В случае отсутствия близкофокусного аппарата лечение может быть проведено на аппарате РУМ-3 и РУМ-11.

Условия облучения: напряжение генерирования 120—140 кВ; фильтр 1—3 мм алюминия, кожно-фокусное расстояние 30 см, разовая доза 200 рад, суммарная доза 2000—2500 рад у детей и 3000—3500 рад у взрослых.Наилучшие результаты как в косметическом отношении, так и в смысле излечения дает радикальное иссечение гемангиомы в раннем детском возрасте, когда опухоль имеет небольшие размеры.

Гломусная опухоль (гломангибма, опухоль Барре — Массона). Развивается из артериовенозных анастомозов гломусного типа. Встречается нечасто. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин преимущественно среднего возраста.

Патологическая анатомия. Макроскопически представляют собой округло-овальные образования, иногда дольчатые, кровянисто-синюшного вида.

Микроскопически опухоль представляет собой конгломерат сосудов (ангиому), стенка которых, кроме эндотелиальной выстилки, состоит из «эпителиоидно-модифицированных» мышечных (гломусных) клеток.

В центре опухоли расположены главным образом артериальные, а по периферии — венозные сосуды.

Клиническая картина. Типичной локализацией являются ногтевые фаланги пальцев рук, особенно под ногтем — в ногтевом ложе, реже кисть. Важным признаком гломангиом является их одиночность.

Как исключение они могут быть множественными в одном участке. Самым характерным клиническим признаком является типичный болевой синдром.

Боли необычной силы, жгучие, зудящие, возникающие при малейшем давлении на определенный участок, еще до того, как становится заметной сама опухоль.

Постепенно боли становятся иррадиирующими — «простреливают» всю руку, распространяясь на лопатку, голову, область сердца, нередко симулируя приступ стенокардии. Опухоль становится заметной спустя долгий срок после появления болей. Размеры опухоли колеблются от 0,3—0,5 до 1—2 см, редко крупнее. Опухоль округлой формы, кровянисто-синюшного цвета, мягко-эластической консистенции.

Кожа над опухолью нередко синюшного цвета.

Диагностика и лечение. На основании изложенной выше клинической картины диагностика не трудна. Единственный метод лечения — удаление опухоли. Как правило, опухоль легко вылущивается. Прогноз хороший, так как злокачественное перерождение встречается чрезвычайно редко.

После радикального удаления опухоли проходят все симптомы заболевания.

ГЕМАНГИОМА. Ангиома из капиллярных почек. Доброкачественная дисэмбриогенетическая сосудистая опухоль, состоящая из незрелых капилляров типа сосудистых почек, что придает гемангиомам сходство с грануляционной тканью. Гемангиомы возникают преимущественно в молодом и среднем возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Определенной локализации опухоль не имеет.

Патологическая анатомия. Макроскопически опухоль имеет вид хорошо очерченного узла то плотноватого, то мягко-эластической консистенции с характерным розовато-красным или буровато-красным цветом и участками ослизнения.

Размеры гемангиом, как правило, небольшие: от 1 до 3 см в диаметре.

Микроскопически: состоят из ослизненной стромы, в которой рассеяны сосудистые почки в виде тяжей из эндотелиальных клеток или незрелых капилляров с едва заметным просветом.

Диагностика и лечение. Обычно гемангиома диагностируется как доброкачественная опухоль. Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования. Удаление опухоли обеспечивает выздоровление.

ЛИМФАНГИОМА. Развивается из лимфатических сосудов в раннем детском возрасте и медленно, но прогрессивно увеличивается.

С возрастом ребенка в большинстве случаев рост их останавливается и наступает обратное развитие путем запустевания лимфатических сосудов и склероза тканей.

По строению лимфангиомы разделяютсяна: 1) простые лимфангиэктазии (капиллярные лимфангиомы); 2) кавернозные и 3) кистовидные.

Патологическая анатомия. Макроскопически представляет собой множественные мелкобугристые, сочные узелки, иногда сливающиеся в сплошную лепешкообразную ткань. Иногда опухоль имеет вид ограниченного узла или диффузного увеличения той или иной части тела, на разрезе состоит из многочисленных полостей, заполненных прозрачной жидкостью.

Микроскопически опухоль состоит из полостей разных очертаний и величины, содержащих белковую жидкость. Стенка полостей образована соединительной тканью, выстланной эндотелием. Чаете в стенке встречаются группы лимфоидных элементов. Нередко на блюдаются сочетания лимфо- и гемангиом капиллярного типа.

Клиника.

Наиболее частой локализацией является кожа, где обычно встречаются простые лимфангиомы, имеющие вид возвышающихся разрастаний небольших размеров (1—2 см). По окраске они приближаются к цвету кожи и иногда содержат плотные участки темно-красного цвета. При ощупывании безболезненны.

Излюбленной локализацией кавернозных и кистовидных лимфангиом являются лицо, шея, подмышечная область, грудь, конечность. Внешний вид лимфангиом обычно типичен: имеется припухлость больших размеров. Через истонченную кожу просвечивает жидкость синеватого оттенка. При пальпации опухоль безболезненна. Прощупываются плотные включения.

При двустороннем процессе на шее у детей могут развиться явления затрудненного глотания и дыхания.

Обычно лимфангиомы растут медленно. Тяжелым осложнением является воспаление лимфангиомы с развитием нагноения. Диагностика в типичных случаях нетрудна. При двустороннем расположении на шее необходимо дифференцировать от болезни Микулича.

Весьма полезным мероприятием является пункция опухоли, при которой можно получить прозрачную желтоватую жидкость.

Лечение. Единственным радикальным методом лечения является хирургическое иссечение опухоли. Такой метод лечения бывает радикальным только при небольших однокамерных опухолях.

При многополостных, кавернозных лимфангиомах радикальное оперативное вмешательство, как правило, невыполнимо. В таких случаях после частичного иссечения опухоли в остающиеся полости вводят 70° спирт (3—5 мл). Операцию лучше всего производить у детей в возрасте 6—12 месяцев.

При инфицировании лимфангиом проводится лечение антибиотиками, при нагноении — вскрытие.

Лучевая терапия при лимфангиомах неэффективна. Течение лимфангиом доброкачественное, после частичного удаления может быть рецидив.

См. далее: Злокачественные опухоли кровеносных и лимфатических сосудов >>

Источник: http://wincancer.ru/lib/spravochnik053.html

Ангиома кожи: фото, лечение, симптомы у взрослых и детей – Опухоли нет

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов: Гемангиома — зрелая, доброкачественная опухоль из сосудов. Часть из

  • Ангиома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в кровеносных сосудах (артериях, капиллярах или венах) или лимфатических кровеносных сосудах.
  • Фактически, это пороки развития кровеносных сосудов, которые увеличиваются из-за дефекта развития определенных клеток в процессе созревания.
  • О каких клетках идет речь:
  • клетки, которые выстилают внутреннюю часть сосудов (эндотелий);
  • клетки, которые выстилают наружную часть сосудов (эпителий);
  • клетки присутствующие в тканях, близких к самим сосудам.
  1. Патология может возникнуть при рождении (врожденная ангиома) или позже (приобретенная ангиома).
  2. Кожа наиболее подвержена воздействию ангиомы, и поэтому она отчетливо проявляется на поверхности кожи.
  3. Другие возможные места расположения внутренних органов:
  • печень;
  • селезенка;
  • кости;
  • головной мозг;
  • глаза;
  • уши.

Ангиома — это доброкачественная опухоль, и, когда её устраняют, то причины, как правило, носят эстетический характер.

Классификация

Ангиомы представляют собой очень разнообразную группу доброкачественных поражений, которые отличаются по внешнему виду и происхождению, но их трудно классифицировать.

В зависимости от внешнего вида различают следующие виды ангиомы:

  • Плоская ангиома:
    • пятно переменного цвета от бледно-розового до темно-красного (см. фото выше),
    • как правило, маленький, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров,
    • обычно видимый на лице, шее, руках или ногах,
    • присутствующий при рождении, он не исчезает во взрослой жизни, скорее имеет тенденцию расти параллельно с развитием ребенка и с годами может становиться темнее и гуще,
    • если поражается лицо, это может быть связано с пороками развития сосудов мозговых оболочек и/или глаз (приблизительно в 10% случаев).
  • Туберозная ангиома:
    • пятно рельефное, темно-красного цвета, немного перетекающий в синий,
    • может поражать как кожу, так и слизистые оболочки,
    • часто поражает голову,
    • присутствует при рождении, но имеет тенденцию исчезать в первые годы жизни, в возрасте около 5-7 лет.
  • Кавернозная ангиома:
    • выпуклость телесного цвета (если она покрыта кожей) или голубовато-красная,
    • обычно наблюдается на голове или шее, но также может влиять на внутренние органы (печень, глаза),
    • присутствует с рождения и имеет тенденцию исчезать медленнее, чем туберозная ангиома, но почти никогда полностью,
    • в основном имеет благоприятную картину, однако иногда может открыться и кровоточить.
  • Рубиновая ангиома (вишневая ангиома):
    • пятна ярко-красного цвета (см. фото выше),
    • маленькие, несколько миллиметров и многочисленные,
    • чаще встречаются на груди, животе, руках и ногах,
    • часто у взрослых после 40 лет и у пожилых людей,
    • это чисто эстетическая проблема.
  • Звездообразная ангиома (паукообразный невус):
    • является небольшим расширением артериолы, от которой отходят более мелкие и извилистые ветви крови (так называемые телеангиэктазии),
    • имеет красный цвет, но если надавить по центру может бледнеть,
    • типично для детей и молодежи,
    • часто видны на лице и верхней части тела,
    • может исчезнуть самопроизвольно и обычно имеет проблему, которая просто эстетическая,
    • могут быть многочисленными у людей с заболеваниями печени (цирроз) или во время беременности.

  Паратиреоидный гормон в крови повышен: что это значит?

По происхождению опухоли делят на:

  • Гемангиому, если она происходит из кровеносных сосудов;
  • Лимфангиому, если она происходит из лимфатических сосудов;
  • Телеангиэктазию, если она происходит от подкожных артериол и капилляров;
  • Гломангиому, если она происходит от клеток гладких мышц (часто видна под ногтями пальцев рук и ног, она болезненна и поэтому должна быть удалена хирургическим путем).

Симптомы и осложнения

Ангиомы, как правило, представляют собой просто дефекты кожи, которые не вызывают ни симптомов, ни осложнений.

Небольшое ощущение дискомфорта может быть обнаружено, когда ангиома особенно велика и/или локализована в определенных областях тела, более склонных к трению, таких как:

  • язык;
  • губы;
  • веки (в этом случае также могут быть нарушения зрения);
  • анус;
  • гениталии.

Иногда кожная ангиома может кровоточить из-за случайного повреждения.

Зачастую дети и младенцы страдают от ангиомы: очевидно, что вполне разумная идея — обратиться к дерматологу за определенным диагнозом, но в случае с ангиомой подтверждается доброкачественный характер поражения и она может спонтанно исчезнуть через несколько лет или в период полового созревания, без необходимости вмешательства врача, специализирующегося на конкретной терапии.

  Аутоиммунная гемолитическая анемия

Даже ангиомы, которые не регрессируют с течением времени, могут не требовать какого-либо медицинского вмешательства, особенно если они небольшие или расположены в областях, которые не очень хорошо видны, например, чтобы не вызывать особых психологических проблем. Ангиомы на самом деле, как правило, не вызывают каких-либо расстройств и не переходят в злокачественные и, следовательно, патологические формы.

Если ангиома развивается во внутреннем органе, возможно, что симптомы со стороны пораженных органов, могут возникать, но это, как правило, легкие проявления, которые также легко контролируются адекватной медицинской помощью.

Среди ангиом особое внимание следует уделить церебральным; в этих случаях появляются:

  • головная боль;
  • и/или судороги.

Иногда ангиома головного мозга может разорваться, вызывая:

  • кровотечение;
  • и/или гематомы.

Серьезные неврологические последствия могут возникать только в том случае, если место, в котором обнаружена деформация, затрагивает критическую область мозга (т.е. поражает важные функции отвечающие за обычные повседневные действия), а разрыв ангиомы в некритической области головного мозга, с другой стороны, не вызывает никаких постоянных неврологических нарушений.

Лечение

В случае ангиомы, то, что побуждает пациента обратиться к врачу, обычно является чисто эстетической проблемой.

Часто располагаясь на лице или в незакрытых и видимых местах тела, ангиомы неизбежно вызывают сильное социальное беспокойство у людей, которые часто чувствуют себя изуродованными. Может оказаться полезным проконсультироваться с психологом, а также врачом-специалистом (дерматологом или хирургом), который определит, какое лечение следует выполнить при наличии признаков.

Отметим, однако, что лечение и ликвидация ангиомы никогда не исключает возможности появления новых ангиом, особенно при наличии семейной предрасположенности.

Лазерная терапия

Отличные результаты можно получить с помощью лазерных процедур последнего поколения. Это высокоселективные методы лечения, которые устраняют ангиомы без повреждения окружающей здоровой кожи.

Выбор используемого лазера производится врачом в зависимости от типа ангиомы, которую нужно лечить.

  • Лазер на красителях: это селективный лазер для красного цвета, поэтому его можно использовать только при дефектах кожи этого цвета. Поэтому его используют при плоских, звездообразных или рубиновых ангиом.
  • Nd:YAG лазер: используется для лечения капилляров (телеангиэктазий) лица и/или ног, как красных, так и синих.

Лазерная терапия:

  • это безопасное лечение, ангиомы будут постепенно обесцвечиваться, без появления пятен и шрамов;
  • обычно не вызывает боли, незначительный дискомфорт может ощущаться из-за воздействия тепла лазерного луча на кожу;
  • длится несколько минут и не требует госпитализации;
  • может включать один сеанс или, чаще, 2-3 сеанса с интервалом времени.

Рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и/или соляриев даже за несколько недель до начала лечения, после сеанса необходимо:

  • нанести на обработанную кожу антибиотик и/или противовоспалительную мазь, которая может выглядеть слегка покрасневшей;
  • используйте более 50 солнцезащитных кремов;
  • избегайте лекарств, повышающих чувствительность кожи к солнечному свету.

Другие варианты терапии

Наконец, напомним о существовании более сложных методик, указанных только в особых случаях:

  • Радиотерапия: с пластинками, содержащими радиоактивные вещества (называемые изотопами), расположенными непосредственно в контакте с обрабатываемой областью. Обычно используется при ангиоме костей или глаз.
  • Эмболизация (или склеротизация): выполняется в операционной с введением катетера в артерию и высвобождением материала, способного вызвать временную обструкцию. Благодаря этой технике в области ангиомы уменьшается кровоток, который потом удаляется хирургом, с меньшим риском кровотечения. Обычно используется для ангиом, которые связаны с системным кровообращением.
  • Пластическая хирургия: специализированная хирургия, полезная при длительных ангиомах, легко кровоточащих и без возможности самопроизвольного исчезновения.

Профилактика и рекомендации

Профилактики против врожденных ангиом не существует. Избежать их появления в подростковом и взрослом возрасте можно, ограничив время пребывания под прямыми солнечными лучами. Загорать разрешается только в утренние часы и вечером. Обязательно рекомендуется — использование качественных солнцезащитных кремов для тела с защитой SPF 50.

Интересное

Источник:

Ангиома кожи у взрослых и детей — что это такое: причины, симптомы, лечение

Татьяна Котова

Ангиома – это новообразование доброкачественной природы, сформировавшееся за счет разросшихся лимфатических, кровеносных сосудов. Выделяют 2 типа: гемангиомы и лимфангиомы.

Опухоли формируются во внутренних органах, мышечных тканях, кожных покровах. Особенность – склонность к регрессии. Понимание, что такое ангиома, позволяет выявить сосудистую аномалию на первых стадиях и устранить патологию без хирургического вмешательства.

Далее подробно поговорим об ангиоме, что это такое и как лечить.

Причины аномалии

Сосудистые новообразования – зачастую врожденная патология, спровоцированная нарушением внутриутробного развития. Конкретная генная мутация, влияющая на формирования ангиом, и раздражители, вызывающие образования новых кровеносных сосудов, не выявлены. У взрослых редко появляются ангиомы на теле, причины аномалии: физические травмы и системные заболевания.

Негативная симптоматика: внешние признаки и физиологические реакции организма

Визуальные признаки проявления доброкачественной опухоли:

  • красная родинка, куполообразный прыщ, отдельные узелки с нечеткими границами;
  • при возникновении на эпителиальном слое кожи обрастает бородавками;
  • цвет варьируется от телесного, прозрачного до синего, фиолетового.

По внешним деформациям диагностируется ангиома кожи, фото (симптомы и лечение) представлено ниже:

Физического дискомфорта больной зачастую не испытывает. Серьезные нарушения проявляются, когда опухоль достигает диаметра >5 см. При пальпации возникает боль, образование втягивается и быстро возвращается в исходное состояние. В зависимости от локализации ангиома проявляется так:

Венозная ангиома головного мозгаАнгиома кожи у взрослых, детейНовообразование в конечностях
МигреньПокраснениеОтечность
ТошнотаДискомфорт при пальпацииОнемение
Проблемы с речьюИнтенсивный рост волосПовышение температуры
Шум в ушахОбразование гнояНарушение функциональных способностей
Эпилептические припадкиПоявление бородавокБолевые ощущения

Кавернозная ангиома

Каверномы делятся на лимфангиомы, гемангиомы. Более распространен второй тип: опухоль состоит из вен, артерий, сосудов. Кавернозная ангиома выглядит как мягкий прыщ со структурой губки. Сопутствующие патологии: варикоз глубоких вен, свищи, винные пятна. Виды новообразований:

  • сосудистая узловатая опухоль: новообразование расположено в мягких тканях и провоцирует увеличение конечности;
  • болезнь Дьелафуа: синяя мягкая опухоль, размер варьируется от 1-2 мм до 3-5 см;
  • синдром Маффуччи: 2-4 образования с сопутствующей деформацией костной ткани и образованием узлов на пальцах.

Форма каверномы диктует метод лечения.

Лимфангиома

Лимфангиома – опухоль доброкачественной природы, образовавшаяся из слившихся лимфатических капилляров. Заболевание появляется в первые годы жизни ребенка.

Формы:

Виды лимфангиомыКлинические проявления
КапиллярнаяПятнышко, превращающееся в выпирающую синюю бляшку
КистознаяГруппирующиеся полупрозрачные пузырьки
Кавернозная2-3 узла на сине-бурой отечной коже

Новообразования во внутренних органах

Сосудистые аномалии внутренних органов на первых стадиях развития не провоцируют негативных симптомов. Для выявления проблемы врач назначает радионуклидную сцинтиграфию, УЗИ, КТ.

Ангиома печени

В печени распространены гемангиомы:

  • истинные, появившиеся из эмбриональной ткани;
  • каверномы, являющиеся расширенными сосудами.

Лимфангиомы в печени – редкое явление, сложно отличимое от гемангиом. Характерным признаком выступает дополнительная опухоль в области шеи и средних отделах грудной полости.

Наиболее распространенная локализация – в правой части печени. Если диаметр опухоли 6 см – 70-80%. При разрастании новообразование начинает давить на внутренние органы, вызывая острый болевой синдром в верхней части живота. Если ангиома печени маленькая и не растет, прием медикаментов и операция не нужны.

Ангиома почки

Опухоль возникает вследствие неконтролируемого роста почечной ткани. Патология на первых этапах протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза. При разрастании ангиома почки вызывают следующую негативную симптоматику:

  • гипертония;
  • снижение веса;
  • кровь в урине;
  • острая боль в пояснице.

Если новообразование не достигло в диаметре 3 см, рекомендовано наблюдение без применения медикаментов. При разрастании может быть назначен прием гормонов и иммуностимуляторов.

Ангиома спинного мозга

Доброкачественное новообразование развивается в одном, двух позвонках из-за избыточного разрастания сосудов. Ангиома позвоночника встречается у 8-10% населения. Наиболее распространенная локализация – грудной, поясничный отдел.

В случае, когда опухоль создает давление на нервы, возникает болевой синдром и онемение. Метод лечения подбирается на основе проявившихся неврологических симптомов, снимков МРТ.

Ангиома во рту

Ангиома в ротовой полости локализуется на небе. Особенности гемангиом и лимфангиом представлены в таблице:

ГемангиомыЛимфангиомы
Синий волдырьЖелтые бугорки
Кровотечение при нажатииМелкие пузыри на основной шишке
Затрудненность глотанияБоль при нажатии

К факторам, влияющим на образование ангиомы у взрослых, относят: табакокурение, употребление спиртного, протезы на зубах, инфекции в ротовой полости, болезни зубов.

Лечение: традиционные, народные методы

Выбор терапевтического метода делается на основе вида опухоли, размера, локализации, скорости роста, нарушений, которые спровоцировала ангиома. Лечение ангиомы осуществляется путем удаления образования с помощью лазерной хирургии, электрохирургии, криодеструкции. При локальных высыпаниях рекомендована склерозирующая терапия.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства принимают только по назначению врача. Из лекарств часто назначается пероральный прием кортикостероидов и “Интерферона А”. При простых ангиомах, занимающих большую площадь, могут быть рекомендованы уколы преднизолона. Дозировка: 4-6 мг на 1 кг.

Врачебная консультация: методики лечения

Основой лечения выступает механическое воздействие:

  • накладывание повязок;
  • фиксация эластичным чулком;
  • пневматическая компрессия.

При больших гемангиомах, нарушающих функционирование внутренних систем, назначается операция по удалению опухоли. Альтернативой выступает эмболотерапия – введение рентгенхирургом эмбол в кровеносные сосуды для избирательной закупорки.

Народные средства

Альтернативные методы лечения применяют при ангиомах, поразивших кожные покровы. Народные рецепты:

  • ватка опускается в касторку и прикладывается к покраснению. Носить нужно в течение дня;
  • в соотношении 1 к 1 смешивается масло эвкалипта и жожоба. Смесь наносится на кожу на 30 мин.;
  • в 1 ст.л. уксуса разводится аналогичное количество меда. Продолжительность процедуры – ¼ ч.

Народные методики – дополнение к традиционному лечению, но не замена.

Оперативное вмешательство

Для удаления ангиомы используют следующие методики:

  • криодеструкция. Непосредственно на опухоль накладывается аппликация кристаллической углекислоты на 20-25 сек.;
  • короткофокусная рентгенотерапия. Метод эффективен при ангиоме век;
  • склерозирующая терапия. В ангиому вводится раствор хлорида натрия;
  • хирургическое рассечение ангиомы. Затем применяется электрокоагуляция.

Детям хирургическое вмешательство проводят при достижении полугодовалого, годовалого возраста. Удаление ангиомы в домашних условиях невозможно.

Кто находится в зоне риска

Ангиома – это врожденная аномалия, распространенная у младенцев. Статистические данные по сосудистой патологии у детей в различных медицинских источниках колеблются от 1,5% до 10%. Диагностика в 87,3% случаев позволяет выявить гемангиомы, лимфангиомы у новорожденных в течение 1-2 месяцев.

Доброкачественные опухоли у взрослых

Аномалия у взрослых спровоцирована серьезными нарушениями работы внутренних органов, гормональным дисбалансом, заболеваниями (циррозом, раком). Доброкачественные новообразования появляются у посетителей соляриев из-за длительного воздействия УФ-лучей.

Женщины

Женщины в 3-4 раза чаще страдают от ангиом, чем мужчины. Основная причина – гормональный дисбаланс, потому в зоне повышенного риска находятся девушки, принимающие противозачаточные средства, и беременные. Средний возраст возникновения ангиом у взрослых – 30-50 лет.

Мужчины

Специфических симптомов у мужчин, не характерных для женщин, не существует. Опухоль аналогичным образом воздействует на мужской, женский организмы. В зоне повышенного риска находятся парни возрастом 12-16 лет. Гормональная перестройка провоцирует системные нарушения.

Детская сосудистая аномалия

У детей доброкачественные новообразования проявляются в первые месяцы жизни. Больше предрасположены к сосудистой аномалии девочки. К дополнительным факторам риска относят малый вес при рождении. В 10-15% случаев гемангиомы, лимфангиомы исчезают самостоятельно к 7 годам. Кавернозные и комбинированные опухоли требуют лечения.

В 95% случаев у детей при диагностировании аномалии находят простую гемангиому, в 3% – кавернозную, в 2% – сложные, множественные опухоли. Лимфангиома у детей – более редкий диагноз. В первые 3 месяца образование быстро растет, через полгода процесс тормозится. Если ребенок недоношен, то гемангиома увеличивается в 3 раза быстрее.

Medic-studio
Добавить комментарий