Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

Содержание
  1. Рак мягких тканей: симптомы, фото, лечение и начальная стадия
  2. Разновидности
  3. Международная классификация болезней
  4. Образования из жировой ткани
  5. Образования из мышечных волокон
  6. Образования из периферических нервов
  7. Образования из кровеносных и лимфатических сосудов
  8. Статистика постановки диагноза
  9. Источники, провоцирующие саркому
  10. Диагностика и прогноз
  11. Постановка диагноза
  12. Методы исследования
  13. Этапы развития саркомы мягких тканей
  14. Особенности развития заболевания
  15. Симптоматика
  16. Важно отметить!
  17. Саркома Юинга
  18. Лечение
  19. Хирургическое вмешательство
  20. Лучевая терапия
  21. Химиотерапия
  22. Действия после завершения терапии
  23. патологическая анатомия, секционный курс, судебно-ветеринарная экспертиза
  24. Определение опухоли
  25. Опухоли мышечной ткани
  26. Опухоли из нервной ткани
  27. Тератомы
  28. Пигментные опухоли
  29. Перечень музейных препаратов
  30. Рисунки в учебниках
  31. Контрольные вопросы к теме
  32. Литература
  33. Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)
  34. Доброкачественные и злокачественные опухоли мышечной ткани
  35. Классификация опухолей мягких тканей
  36. Доброкачественные опухоли мягких тканей
  37. Доброкачественные опухоли мышечной ткани
  38. Злокачественные образования
  39. Пограничные опухоли
  40. Опухоль мышечной ткани (шишка на ноге, уплотнение): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  41. Описание
  42. Классификация
  43. Доброкачественные образования
  44. Лейомиома
  45. Рабдомиома
  46. Злокачественные опухоли
  47. Рабдомиосаркома
  48. Лейомиосаркома
  49. Гигантоклеточная
  50. Причины
  51. Симптомы
  52. Диагностика заболевания
  53. Как проводится лечение
  54. Радиоволновая терапия
  55. Хирургическое удаление
  56. Осложнения
  57. Прогноз и меры профилактики
  58. Опухоль мягких тканей: виды и классификация, диагностика, лечение и удаление, профилактика
  59. Причины опухолей мягких тканей
  60. Злокачественные опухоли мягких тканей
  61. Виды сарком мягких тканей и их проявления
  62. Клиническая картина
  63. Диагностика
  64. Лечение опухолей
  65. Современные методы удаления доброкачественных опухолей

Рак мягких тканей: симптомы, фото, лечение и начальная стадия

Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

Рак мягких тканей – это недоброкачественное образование в соединительных тканях человека. Также медицина определяет болезнь как саркому. Появляется в любом месте, разрастаясь и приводя к страшным процессам.

Поражает все типы тканей: жировые участки, мышечные волокна, ткани вокруг суставов, нервные группы и лимфатические.

Эти клеточные группы в организме встречаются почти везде, что приводит к возможности начала негативного процесса в любом органе.

Разновидности

Саркома мягких тканей относится к диагнозам с большим риском летальности, так как способна давать метастазы в короткий срок и создавать новые локализации болезни в лёгких, печени и других органах.

Опухоль мягкой ткани при пальпации плотная, мягкая и желеобразная, без капсулы, единичная и реже даёт более одного образования.

Фибросаркома упругая при пальпации, липосаркома либо ангиосаркома – пластичная, миксома – желеобразная.

Саркомы делят по запущенности процессов:

  • Низкая злокачественность определяется ограниченностью образования и слабым кровотоком, содержит мало перерождающихся клеток, небольшой участок погибших тканей (омертвевших) и достаточное количество опорных тканей для поражённого органа.
  • Высокая злокачественность характерна для образований неопределённой, размытой локализации, с повышенным числом аномальных клеток, кровоток активен, клетки размножаются, имеются участки омертвения тканей, соединительной ткани, поддерживающей орган, не много. В этой ситуации патологический процесс протекает быстро.

Симптоматика саркомы Капоши

Выделяют ещё саркому Капоши. Состояние, когда недоброкачественное образование обнаруживается в сосудах, по которым течёт лимфа либо образуется из кровеносных сосудов, в толще наружного слоя кожи. Вид делят на типы:

  • идиопатический тип;
  • ятрогенный тип;
  • СПИД-ассоциированный тип;
  • африканский тип.

Международная классификация болезней

Международная классификация болезней (код по МКБ-10 у болезни С49) выделяет большое число мягкотканых сарком:

  • жировой ткани;
  • фибропластические (миофибробластические);
  • фиброгистиоцитарные;
  • гладкомышечные;
  • перицитарные (периваскулярные);
  • скелетной мускулатуры;
  • сосудистые;
  • костно-хрящевые;
  • опухоли нервов и другие.

Всемирная система классификации создана для изучения и классификации по группам онкологию мягких тканей нижней части туловища, верхней, головы, шеи и других мест.

  • 1А – низкая степень опасности. Относят опухоли меньше 5 сантиметров, когда лимфатическая система не затронута.
  • 1В – тоже считается малой степенью опасности, без перемен в лимфатической системе, но размер участка уже больше 5 сантиметров.
  • 2А – средний уровень. Размер опухоли не больше 5 см, лимфатическая система не изменена, метастазов в других местах не обнаружено.
  • 3А – высокая степень злокачественности, характеристики процесса сходны с 2А.
  • 3В – высокая степень злокачественности, лимфатическая система в порядке, метастазы в других частях органа не обнаружены, но размер опухоли за пределами 5 см.
  • 4 – степень заболевания, когда лимфатическая система не функционирует нормально. Присутствуют отдалённые участки развития процесса. Одно либо сразу два качества имеют место. Размеры образования и степень злокачественности не учитываются при постановке 4 степени.

Известно множество видов опухолей мягких тканей, не все из них станут злокачественными.

Образования из жировой ткани

Липомы – опухоли из жировых клеток, являются доброкачественными. Чаще обнаруживаются под кожными покровами. Доброкачественными определяются также липобластомы и гиберномы.

Липосаркомы относят к злокачественным образованиям. Встречаются в большинстве случаев на верхних участках конечностей, а у людей на шестом десятке – в забрюшинном отделе. Для части из них характерна низкая скорость развития, а для некоторых – наоборот.

Образования из мышечных волокон

Мышцы бывают гладкие и поперечно-полосатые. Во внутренних органах расположены гладкие мышцы. В желудке, кишках, кровеносных сосудах сокращаются без влияния человека. Другой вид мышечной ткани, наоборот, меняет состояние от действий наших конечностей. Там мышцы и расположены: в руках, ногах.

  • Лейомиома – незлокачественное образование, чаще встречается у представительниц слабого пола.
  • Лейомиосаркома – недоброкачественное образование гладких мышц. Встречается в забрюшинном отделе и внутренних органах.
  • Рабдомиома – доброкачественное образование в поперечно-полосатых мышечных волокнах.
  • Рабдомиосаркома – недоброкачественное образование. Встречается в конечностях, реже – на голове, шее, во внутренних органах малого таза.Ппоражает орган зрения – глаза. Нередко диагностируется у пациентов детского возраста.

Образования из периферических нервов

Нейрофибромы, невромы и шванномы относятся к незлокачественным перерождениям в клетках. Последние и нейрофибросаркомы встречаются недоброкачественные.

Уплотнения появляются и в суставах, кровеносных и лимфатических системах. Часть из них не несет смертельной угрозы больному, иные же опасны и требуют внимательного подхода в лечении. Помимо этого образования встречаются в сухожилиях, связках, а также разной степени опасности.

Образования из кровеносных и лимфатических сосудов

Ангиосаркомы образуются из кровеносных (гемангиосаркомы) и лимфатических (лимфангиосаркомы) артерий.

Ангиосаркома – наиболее частое образование из диагностируемых онкологий глаза.

Карцинома – злокачественный процесс, вовлекающий элементы эпителия разных органов (кожные покровы, слизистая).

Статистика постановки диагноза

Саркома мягких тканей встречается в пределах процента поставленных диагнозов у лиц старше 18 лет. Для младшего возраста упомянутые цифры, к сожалению, больше – до 6,5%.

Заболевание вошло в пятерку по распространённости недоброкачественных образований. Особое свойство – активное размножение клеток, быстрое появление метастазов. Случается, после хорошо проведённого лечения случаются рецидивы.

Часто подобная картина фиксируется у лиц до 18 лет.

50% случаев приходится на саркому мягких тканей конечностей: ноги (у пожилых людей часто поражаются пятки), руки и бедра; меньше 40% – остальных частей тел. Каждая десятая – в верхней части туловища. Редко – в органах ЖКТ. Выделяют десятки типов рака мягких тканей. У больных старше 18 лет в сорока процентах случается гистиоцитома, липосаркома.

У пациентов младшего возраста страшные изменения встречаются чаще всего в скелетной мускулатуре.

Источники, провоцирующие саркому

Обстоятельства, приводящие к заболеванию, различны, до конца не выявлены. Замечено, что ионизирующие и ультрафиолетовые лучи становятся серьёзным источником для старта опасного процесса. Появление рака мягких тканей встречается у людей, чей организм подвергался воздействию химии или облучения. Причины саркомы:

  • Наличие шрамов после операций, травм или других обстоятельств, которые привели к нарушению целостности кожного покрова не только на поверхности, но и в глубине.
  • Влияние вирусов.
  • Наследственность.
  • Генетические нарушения.
  • Многократный контакт с канцерогенами.
  • Ослабленный иммунитет.
  • ВИЧ.

Диагностика и прогноз

Этап развития болезни определяется исходя из места появления зачатка опухоли, при этом учитывается скорость развития. Необходима информация о размерах образования, наличии метастазов и их месте локализации. Важно определиться с этапом негативного развития. Зная стадию, подбирают схему дальнейших мероприятий.

В онкологии мягких тканей шеи, туловища, конечностей (бедра, руки, ноги, голени) стараются определить размеры начального образования. Делают УЗИ, рентген, проводят обследования методом МРТ и КТ. Самым информативным будет биопсия, через прокол в теле берётся образец для исследования его на злокачественность.

Тяжело узнать этап наличия метастазов и состояния лимфатической системы. Приходится обращаться к множеству способов обследования. Учитывается место начала патологического процесса и состояние нуждающегося в лечении.

Постановка диагноза

Заболевание характеризуется повышенным летальным исходом. Человек редко серьёзно относится к образованию на теле необычных участков, откладывая визит к специалисту.

Саркома мягких тканей развивается почти без симптомов, часто обнаруживается неожиданно. Визуально процесс заметен уже на поздних стадиях развития болезни.

Участок, поражённый онкологией, выпирает над остальной поверхностью, кожа становится красного цвета и вплоть до появления язв.

Постановка диагноза упрощается, когда процесс начинается в области конечностей и значительно растёт за небольшой срок, становясь заметной. Болевые ощущения добавляются редко.

При протекании патологического процесса в области живота присутствуют признаки, присущие и для других нарушений. Болевые ощущения отмечают в 30-35%. Когда новообразование сдавливает желудок или кишки, возникает кровотечение. При увеличении очага до серьёзной величины легко почувствовать при пальпации.

Лишь в 50% случаев удаётся выявить заболевание на ранних стадиях, так как симптомы у больных саркомами мягких тканей появляются лишь при достижении опухолью значительных размеров.

Методы исследования

  1. Рентген грудной клетки позволяет выявить наличие злокачественного образования в лёгких.
  2. Исследование ультразвуком (УЗИ) даёт информацию о состоянии внутренних органов и образований.
  3. Компьютерная томография (КТ) выполняется для изучения размеров распространения процесса, определения негативных процессов в печени иди иных органах.
  4. Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает получить более подробную информацию об образовании и состоянии внутренних органов, чем компьютерная томография. Крайне информативен способ при диагностике процессов в головном и спинном мозге.
  5. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) даёт возможность подробнее изучить локализацию перерождения клеток.

    Для обследования вводится в организм радиоактивная глюкоза, которая является основным питанием онкологического образования.

  6. Метод биопсии. Процедура заключается в заборе участка с наличием опухолевого процесса. Процедура проводится одним из двух способов. Пункционный – забор материала путём прокола специальной иглой и извлечение небольшого кусочка материала.

    Часто это обследование проводится с дополнительным привлечением ультразвукового оборудования, которое помогает увидеть подозрительный участок. Инцизионный – отбор участка, на котором идёт процесс. Этот способ из-за сильной болезненности проводится под наркозом или эпидуральной анестезией, но позволяет сделать точное заключение.

    Метод даёт информацию о стадии процесса, типе заболевания и серьёзности ситуации. Можно подобрать результативную терапию в индивидуальном порядке. Когда очаг находится в кости, именно её потребуется подвергать лечению.

  7. Микроскоп.

    Среди многообразия методов диагностики изучение поражённой ткани под микроскопом считается самым информативным способом постановки диагноза рака мягких тканей. В момент обследования определяется тип онкологии и уровень злокачественности.

Этапы развития саркомы мягких тканей

Первая стадия: низкая злокачественность и отсутствие метастазов.

Вторая стадия: увеличение в размерах до 5 см.

Третья стадия: дальнейший рост размеров свыше 5 см и образование метастазов.

Четвёртая стадия: многочисленные метастазы вне поражённого органа.

Под влиянием агрессивных обстоятельств начинается мутация на клеточном уровне и неконтролируемое увеличение образований. Место локализации растёт, в процесс вовлекаются близлежащие ткани и в них запускаются разрушающие механизмы.

Анализ показывает, что имеет место образование псевдокапсулы, которая, на самом деле, не определяет границы распространения патологических изменений. Изредка отмечается ряд локализаций опухоли. Саркома передаётся по кровеносной системе, через кровь распространяются метастазы.

Нередко очаг располагается в органах дыхательного аппарата.

Особенности развития заболевания

Медицина заметила, что при изучении онкологии мягких тканей, определении характеристик, при объяснении происходящего, в большом числе прецедентов хорошие результаты оперативного вмешательства не гарантируют 100% излечения. Саркома мягких тканей обладает способностью к повторному образованию.

Симптоматика

Рак мягких тканей представляет собой различные виды образований, но для них есть общие симптомы:

  1. Чувство усталости, потери сил, быстрая утомляемость.
  2. Значительная и быстрая потеря веса.
  3. По мере роста опухоли саркома становится заметна даже без диагностики.
  4. Редко, но возможно появление болевых ощущений. При этом образование сдавливает нервные окончания.
  5. Изменение кожного покрова над очагом до красного и даже появление язв.
  6. При повышенном значении злокачественности присутствуют признаки интоксикации: высокая температура, снижение аппетита, повышенное потоотделение и упадок сил.

В начале образования участка с мутирующими клетками больного ничто не тревожит. Далее идёт рост образования, возможно обнаружение псевдокапсулы. Часто повреждение кожных покровов на заметную глубину связывается с началом патологического процесса. Изредка возможны болевые ощущения.

Определяется место появления опухоли и её размеров. Виды и формы у разных больных отличаются, границы размыты. При пальпации чувствуется уплотнение и пластичность очага.

По мере развития структура становится мягче, так как происходит разрушение тканей. Чаще всего, область слабо или совсем не подвижна, связывается с костной системой.

В зависимости от места очага нарушается функционирование конечности.

Важно отметить!

Порой симптом даёт информацию о патологическом течении процесса. Но известны нестандартные признаки. Большое значение имеет место очага и его размер, возможность развития мутирующих структур и перехода на здоровые участки.

К сожалению, почти 90% пациентов идут к доктору, когда болезнь уже развилась. Самые хорошие перспективы при предельно раннем начале борьбы с саркомой.

Для уменьшения опасности негативного диагноза при первых подозрениях стоит сдать все необходимые анализы и пройти необходимые процедуры для своевременного определения диагноза или опровержения.

Саркома Юинга

Это заболевание известно каждому онкологу. Относится к появлению опухолей в костном скелете, поражается кость. Самые распространённые места поражения – ноги и руки.

В 1921 году Юинг описал этот диагноз, считающийся одной из самых опасных форм. Больше 40% случаев протекает в присутствии метастазов. Частый возраст обнаружения – 5 лет и мало случаев после 30.

10-15 лет – возраст, когда риски этого диагноза тоже велики. Считается, что мальчики болеют чаще.

Саркома Юинга в костях руки

Лечение

При предположении на онкологию мягких тканей следует в короткие сроки обратиться к профильному специалисту. При обнаружении патологического процесса сдаются анализы для определения размеров и месторасположения уплотнения. Делают УЗИ, КТ, МРТ, рентген.

Большой опасностью рака мягких тканей считается возможность рецидива через некоторое время после оперативного вмешательства. Методы борьбы с последствиями выбираются под каждый конкретный случай.

Хирургическое вмешательство

При лечении заболевания используется комплексный подход. Необходимо использовать все возможные варианты для излечения. Самый частый метод – оперативное вмешательство по извлечению патогенного участка.

При наличии очага на конечностях или туловище удаление происходит с затрагиванием непоражённых недугом тканей.

При расположении опухоли в животе оперативное вмешательство не всегда осуществимо в силу близости органов, ответственных за жизнеспособность больного.

На заре лечения саркомы проводились ампутации конечностей в половине всех случаев. К подобному прибегают не чаще, чем в 5% диагнозов. Стараются сберечь конечность, добавив облучение. Динамика выживания остаётся на высоком уровне.

Ампутирование поражённых участков имеет смысл и место при поражении основных нервов и артерий.

Также не прибегают к этому способу при наличии метастазов в органах, расположенных вдали от очага болезни. В описанной ситуации прибегают к введению в организм человека противоопухолевых химиотерапевтических агентов (препаратов).

Это даёт возможность уменьшить габариты образования и даёт перспективы оперативного вмешательства в дальнейшем.

Такая же последовательность действий рекомендована при повышенной злокачественности опухоли, при высоком риске образования метастазов.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующей радиацией наружным способом и брахитерапия используются при лечении рака мягких тканей. Ввод радиоактивных компонентов в сам очаг проводят совместно или изолированно с радиотерапией. Если самочувствие пациента не позволяет провести оперативное вмешательство, начальным этапом терапии будет облучение.

После хирургического воздействия радиотерапию применяют для удаления сохранившейся после операции части, при невозможности полного удаления сразу. Облучение используют та же для уменьшения проявления болезни.

Химиотерапия

Введение в организм онкобольного химических препаратов противоопухолевого действия используют как основную и дополнительную терапию, определяемую локализацией образования.

Действия после завершения терапии

Когда терапия завершена, пациент будет оставаться под контролем лечащего доктора. При потребности проходить осмотры.

Для положительного результата лечения правильный шаг – перемена жизненного уклада. Необходимо расставание с разрушительными зависимостями, такими как курение и употребление спиртного. Полезная пища станет залогом долгой и здоровой жизни.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-myagkih-tkanej.html

патологическая анатомия, секционный курс, судебно-ветеринарная экспертиза

Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

Краткий теоретический курс

Лабораторный практикум

Самостоятельная работа

Определение опухоли

Опухоли мышечной ткани

Опухоли из нервной ткани

Тератомы

Пигментные опухоли

Перечень музейных препаратов

Рисунки в учебниках

Контрольные вопросы к теме

Литература

Целевая установка

Изучить виды опухолей. Их морфологические признаки. Изучить морфологические признаки пигментных опухолей. Изучить сложные опухоли, их классификацию и морфологические признаки.

Основное внимание уделяется следующим вопросам:

  1. Определение понятия опухоли. Классификация их.
  2. Опухоли мышечной ткани: доброкачественные и злокачественные.
  3. Опухоли из нервной ткани: зрелые и незрелые.
  4. Тератомы, их разновидности.
  5. Пигментные опухоли, их морфологические признаки.

Определение опухоли

Опухоль – атипичное разрастание тканей организма, которые отличаются от нормальных тканей строением, характером роста, развития. Рост тканей в опухолях беспредельный, атипичный.

Все опухоли классифицируют:

  1. по гистогенетическому признаку: из эпителиальной ткани, соединительной, нервной, мышечной;
  2. по зрелости клеток: зрелые и незрелые;
  3. по тканям, входящим в опухоль: простые (однотканные), смешанные (комбинация 2-х тканей и более), сложные, которые копируют органы;
  4. по клиническому значению: доброкачественные и злокачественные.

Опухоли мышечной ткани

Опухоли мышечной ткани развиваются или по типу гладкой, или поперечнополосатой мускулатуры. Каждая из них бывает в виде зрелой (доброкачественной) или незрелой (злокачественной) опухоли.

Зрелые, доброкачественные опухоли мышечной ткани. Рабдомиома построена по типу поперечнополосатой мускулатуры. Выражен тканевой атипизм ткани паренхимы, которая состоит из недоразвитых мышечных волокон и частично волокон с поперечной исчерченностью.

Эти волокна тоньше или толще нормальных, имеют вздутия веретенчатой формы. Поперечная исчерченность видна не везде. Строма развита или сильно, или слабо, в виде нежной аргирофильной сети.

Рабдомиомы подвержены дистрофическим изменениям: жировое, вакуольное, гликогенное перерождение.

Макрокартина. Растут они в форме узлов от горошины до нескольких сантимётров в диаметре. Консистенция нормальной мышцы, цвет серо-коричневый. Рисунок поверхности разреза волокнистый. Встречаются чаще у лошади. Локализуются в скелетной мускулатуре, миокарде и др.

Лейомиомы построены но типу гладкой мускулатуры. Паренхима их состоит из клеток веретенчатой формы. Ядра палочковидные. Протоплазма слабо продольноволокнистая.

Клетки расположены параллельными рядами, которые соединяются в пучки и переплетаются в разных направлениях. Между мышечными волокнами фибриллярная ткань, она в виде сеточки оплетает их.

Строма в виде волокнистой соединительной ткани с сосудами проходит между клеточными группами.

Лейомиомы бывают мягкие (преобладает паренхима) и твердые (преобладает строма).

Макрокартина. Лейомиомы развиваются в виде узлов, полипозных образований. С подлежащей тканью соединяются или широким основанием или висят на тонкой ножке. Консистенция мягкая или твердая.

Цвет серо-красноватый, бело-красноватый, поверхность разреза – волокнистая, слоистая. Встречаются часто у лошадей, собак, птиц, кошек, рогатого скота. Локализация их: матка, влагалище, кишечник и др.

, яйцевод у птицы.

Незрелые, злокачественные ОПУХОЛИ мышечной ткани: рабдомиосаркома, лейомиосаркома.

Злокачественность этих опухолей проявляется инфильтративным ростом, метастазами в регионарные лимфатические узлы, печень, легкие, сердце и др. Образованы они из незрелых полиморфных клеток.

Опухоли из нервной ткани

Опухоли из нервной ткани построены из нервных волокон, нервных клеток и невроглии, могут развиваться из мозговых оболочек, оболочек нервных стволов. К зрелым доброкачественным относится глиома, опухоль из ткани головного и спинного мозга. У животных глиомы бывают редко.

Неврома – опухоль из вновь образованных нервных клеток и волокон. Они имеют вид круглых или овальных узлов от горошины до 5-6 см в диаметре. Плотные по консистенции, серовато-белые на разрезе.

Локализация их по ходу нерва в коже. У крупного рогатого скота невромы (невриомы) локализуются в нервах плечевого сплетения, в симпатических нервных ганглиях.

У собак – в коже спины, конечностей по ходу нервного волокна.

К незрелым злокачественным опухолям нервной ткани относится глиосаркома. Построена из атипичных, различной формы и величины гаиозных клеток, которые ветвятся. Глиальные волоконца почти отсутствуют, и опухоль очень похожа на саркому. Но метастазы бывают редко.Находят ее в виде мягких узлов в веществе мозга.

Тератомы

Тератомы – сложные опухоли. Построены из нескольких тканей, которые своим сочетанием копируют нормальные ткани организма, отдельные органы, системы. Ткани, входящие в тератомы, генетически разнородные: соединительная, эпителиальная, мышечная, нервная.

Классифицируют их на:

  1. органоидные (дермоиды или дермоидные кисты),
  2. организмоидные;
  3. гистоидные (построены из одной ткани).

Стенка дермоида состоит из всех слоев кожного покровного эпидермиса, дермы с кожными придатками (волосы, сальные, потовые железы, у птиц перья). Опухоли локализуются в яичнике, подкожной клетчатке, в брюшине (у собак). Часто встречаются у лошадей, собак, птиц.

Организмоидные тератомы могут напоминать цельные организмы. Они имеют доброкачественный характер, сформированы из сравнительно зрелых тканей. Могут принимать злокачественное течение. Это солидная тератома, обычно незрелая опухоль. Ткани в ней лежат компактно, различны по виду, цвету, консистенции.

Кистевидная тератома – в ней большое количество кистевидных полостей. Содержимое их имеет желатинозный вид. Солидные тератомы локализуются чаще в области крестца, носоглотки, в грудной и брюшной полостях, в области глаз, уха, шеи, груди.

Организмоидные опухоли растут в форме узлов, бугристо-узловатых, дольчатых, овальных, полипоподобных образований.

Пигментные опухоли

Пигментные опухоли развиваются из клеток, вырабатывающих меланин. Это клетки базального слоя эпидермиса, клетки сетчатки глаза, шванновские клетки нервных стволов, мозговых оболочек.

Чаще встречаются у собак и лошадей. Клетки опухоли содержат пигмент. Доброкачественные пигментные опухоли называются меланомы. Злокачественные – меланосаркома, меланокарцинома.

У злокачественных меланом пигмента содержится мало.

Опухоли круглые, овальные, иногда на ножке. У собак локализация в ротовой полости, около губ. Консистенция их плотная или губчатая, цвет коричнево-черный. Злокачественные меланомы слабо дифференцированы, дают гематогенные метастазы.

Меланомы у лошадей встречаются у животных светло-серой масти. Локализуются на коже области хвоста, ануса, глаз, ушей, молочной железы, конечностей. Из других животных меланомы могут быть у крупного рогатого скота, свиней, овец, кошек, кур, поросят, телят.

Перечень музейных препаратов

  1. Влажные макропрепараты:

    рабдомиома у курицы N 130,

    лейомиома яйцевода кур N 145,

    дермоид в желудке кур N 1 96.

  2. Гистологические препараты:

    лейомиома N 37, 37″, 38,

    меланосаркома печени N 206, 28в,

    меланосаркома кожи № 20,20а.

Рисунки в учебниках

  1. Патологическая анатомия с.-х. животных /Под ред. Шишкова В.П. – М.: Колос ;. 1 980. Рис. 67, 68.
  2. Боль К.Г., Боль Б.К. Основы патологической анатомии с.-х. Животных – М.: Сельхозиздат; 1954. Рис. 139-142, 144.
  3. Пичугин Л. М. Акулов А.В. Практикум по патологической анатомии с.-х. животных. – М.: Колос, 1980. Рис. 82, 83, 74.

Контрольные вопросы к теме

  1. Определение понятия опухоль.
  2. Лейомиома, рабдомнома. Их морфологическая характеристика.
  3. Морфологическая характеристика меланом, локализация их.
  4. Что называется тератомой, какие виды встречаются?

Литература

  1. Боль К.Г., Боль Б.К. Основы патологической анатомии с.-х. животных. – М.: Сельхозиздат, 1954. С. 203-211.
  2. Патологическая анатомия с.-х. животных /Под. ред. Шишкова В.П. -М.: Колос, 1980. С. 141-144.
  3. Пичугин Л.М. Акулов А.В. Практикум по патологической анатомии животных. – М.: Колос, 1980. С. 146-148, 158-162.
  4. Жаров А.В., Иванов И.В. и др. Практикум по патологической анатомии с.-х. животных. -М.: Колос, 1989. С. 120-122.

Источник: http://www.kgau.ru/distance/vet_03/patanatomia/01_09_01_sms.html

Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

Лейомиома – зрелая, доброкачественная опухоль из гладких мышц. Возникает в любом возрасте и у мужчин, и у женщин.

Локализуется лейомиома в коже (из мышц, поднимающих волосы, из стенки сосудов), в матке, в мышечной оболочке желудочно-кишечного тракта. Макроскопически опухоль представляет собой четко отграниченный узел плотной консистенции, волокнистый на разрезе.

Размеры опухоли очень вариабельные, иногда лейомиома может достигать величины 30 см и более. Нередко лейомиомы бывают множественными или изолированными, или формировать конгломерат узлов.

Микроскопически лейомиома образована из опухолевых клеток веретенообразной формы, формирующих пучки, идущие в различных направлениях. При специальных методах исследования в цитоплазме выявляются миофибриллы.

Иногда ядра в миоме образуют ритмичные структуры, так называемые палисадные структуры, которые служат показателем роста опухоли. Чем больше в опухоли соединительной ткани, тем медленнее она растет. При обилии сосудов опухоль называют ангиолейомиома. По форме клеток выделяют эпителиоидную лейомиому.

Все варианты лейомиом протекают доброкачественно. Наибольшее клиническое значение имеют фибромиомы матки. Лейомиомы матки часто возникают у женщин в возрасте 30-50 лет. В зависимости от локализации в матке различают лейомиомы: субмукозные; интрамуральные (в толще мышечной стенки); субсерозные.

Интрамурально расположенные фибромиомы практически протекают асимптомно, при субмукозной локализации нередко в клинике наблюдаются частые мелкие кровотечения, иногда возможны выраженные маточные кровотечения, требующие оперативного вмешательства.

Субсерозно расположенные узлы могут сдавливать мочеточники с развитием гидронефроза, пиелонефрита. В постклимактерическом периоде описано обратное развитие опухолевых узлов.

Необходимо знать, что быстрый рост опухоли в этот период свидетельствует о возможной малигнизации новообразования.

МАКРОПРЕПАРАТ «Фибромиома матки». В теле матки определяются множественные узлы различных размеров. На разрезе узлы белесоватого цвета, плотной консистенции, имеют волокнистое строение. Узлы имеют четкие границы, окружены капсулой.

МИКРОПРЕПАРАТ «Фибромиома матки» (окраска пикрофуксином по Ван-Гизону).Гладкомышечные и соединительнотканные волокна складываются в пучки различной толщины, которые располагаются хаотично (тканевой атипизм). При окраске пикрофуксином мышечные клетки окрашиваются в желтовато-зеленый цвет, а волокнистые элементы соединительной ткани – в кирпично-красный.

Лейомиосаркома (злокачественная лейомиома) – незрелая злокачественная опухоль из гладкой мускулатуры. Локализуется чаще в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в толстой кишке, затем забрюшинно, в мягких тканях конечностей, в матке. Встречается чаще в молодом возрасте, у детей крайне редко.

Макроскопически чаще имеет форму узла, который может достигать в диаметре более 30 см. Инфильтрирующий рост не всегда очевиден. Микроскопически имеется два варианта лейомиосарком – высоко- и низкодифференцированные. Высокодифференцированные очень трудно отличать микроскопически от лейомиом. Наиболее важным дифференциальным признаком является наличие множества атипичных митозов.

Низкодифференцированные лейомиосаркомы характеризуются резкой катаплазией опухолевых клеток, появлением гигантских клеток, значительно выраженным полиморфизмом. Следует отметить, что нарастание степени катаплазии лейомиосарком, также как и фибросарком, характеризуется тенденцией к мономорфизму, дисхромии и гипохромии ядер, нарастанию числа митозов, в частности, метафазных пластинок.

Для дифференциальной диагностики используют электронную микроскопию с целью выявления миофибрилл, а также иммуноморфологические методики с использованием специфических моноклональных антител.

Лейомиосаркомы рано и широко метастазируют преимущественно гематогенным путем, давая множественные метастазы в печень, легкие, нередко – в головной мозг.

Иногда метастазы могут в клинике проявляться раньше, чем основная опухоль. Особенно при ее локализации забрюшинно и в толстой кишке.

Рабдомиома – зрелая, доброкачественная опухоль из поперечно исчерченных мышц. Встречается редко. Описана во всех возрастных группах, чаще у детей и новорожденных. Локализуется на голове, шее, туловище, верхних и нижних конечностях. Выделяют отдельно рабдомиомы языка, сердца и женских половых органов.

Макроскопически может иметь форму узла и инфильтрата. Микроскопически клетки опухоли копируют различной степени дифференцировки мышечные элементы различной форм – крупные овальные, лентовидные, полосовидные. Поперечная исчерченность выявляется с трудом, в основном в вытянутых лентовидных клетках. В цитоплазме клеток обнаруживают гликоген.

Фигуры митоза отсутствуют.

Клинически протекают доброкачественно, за исключением рабдомиом сердца и языка, которые являются причиной смерти больных.

Рабдомиосаркома – незрелая, злокачественная опухоль из поперечно исчерченных мышц. Встречается чаще, чем рабдомиомы. У детей рабдомиосаркома является одной из самых частых опухолей, уступая по частоте лишь нефробластоме (опухоль Вильмса) и нейробластоме.

Локализуется в толще мышц нижних, реже – верхних конечностей, в забрюшинной клетчатке, средостении, на лице, шее, носоглотке, в мочеполовых органах. Макроскопически опухоль представляет собой узел, диаметром до 20 см и более.

Микроскопически характерен полиморфизм, обусловленный тем, что опухолевые клетки копируют по своему строению зародышевые мышечные клетки на разных этапах эмбриогенеза и отличаются значительной катаплазией.

Для постановки диагноза используют методики, позволяющие выявить поперечную исчерченность в цитоплазме клеток, электронную микроскопию для выявления миофибрилл, а также иммуногистохимическое типирование с использованием моноклональных антител. Рабдомиосаркома отличается высокой степенью злокачественности. Часто рецидивирует, дает множественные гематогенные метастазы в печень и легкие.

МАКРОПРЕПАРАТ «Рабдомиосаркома бедра». Препарат представлен участком бедренной кости с окружающими тканями, в котором определяется опухолевая ткань сероватого цвета (напоминает «рыбье мясо»), не имеющая четких границ. В опухолевой ткани видны серовато-желтые участки некроза и кровоизлияния. Опухоль прорастает мышцы, подкожно-жировую клетчатку и кожу, где определяется участок изъязвления.



Источник: https://infopedia.su/16x109fc.html

Доброкачественные и злокачественные опухоли мышечной ткани

Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

Онкологические процессы могут развиваться в самых разных частях человеческого организма, приводя к тяжелым заболеваниям. Опухоль мышечной ткани относится к обширному классу опухолей мягких тканей. Такие образования имеют многочисленные разновидности, отличающиеся как по форме и месту локализации, так и по механизму развития.

Опухоль мышечной ткани не всегда является раковым новообразованием. Известно несколько видов доброкачественных опухолей, не представляющих онкологическую опасность. Как и все злокачественные процессы, механизм опухоли мышечной ткани не до конца изучен, но многочисленные результаты исследований дают общую картину развития болезни.

Классификация опухолей мягких тканей

Опухоли мягких тканей включают болезнетворные образования в ряде тканей, оболочек и структуре периферийной нервной системы. Рак этой категории составляет почти 1% всех злокачественных опухолей.

С возрастом частота заболевания возрастает и для людей старше 80 лет уже достигает 8%.

Общепризнанной является классификация, предложенная ВОЗ и выделяющая следующие основные опухоли костей и мягких тканей:

  • опухоли из фибробластов;
  • фиброгистиоцитарные образования;
  • опухоли жировых тканей;
  • опухоли мышечных тканей;
  • поражения сосудов (эндотелиоцитарные и периваскулярные процессы);
  • опухлость оболочек (серозной и синовиальной);
  • поражение периферической нервной системы;
  • опухоли мягких тканей хрящевого и костного характера.

По развитию и клинической картине все опухолевые патологии можно подразделить на следующие типы: доброкачественные опухоли, процессы пограничного характера и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования не имеют метастазов и не обладают склонностью к рецидивам.

Новообразования пограничного характера занимают промежуточное расположение между доброкачественным и раковым характером.

К ним относится образование с локальной агрессивностью, выраженной в частом рецидивировании под действием активного местного разрушающего развития (но никогда не метастазируют), и опухоли, имеющие тенденцию к метастазам, но проявляющие ее только в 2% случаев.

Активность раковых образований в мягких элементах оценивается по нескольким балльным показателям злокачественности. Дифференцировка сарком по виду ткани:

  • 1 балл – опухолевая ткань аналогична нормальным мягким тканям;
  • 2 балла – совпадение небольшое;
  • 3 балла – эмбриональные образования и ткани совершенно невыявленного вида.

По метастазирующей способности опухоли оцениваются по количеству новообразований:

  • 1 балл – 0-9 случаев;
  • 2 балла – 10-19 случаев;
  • 3 балла – более 20 метастазов.

Также по балльной системе определяется степень некроза саркомы:

  • 0 баллов – некроз не выявлен;
  • 1 балл – площадь некроза до 50%;
  • 2 балла – некроз занимает более половины площади опухоли.

Степень злокачественности образования определяется по сумме баллов в каждой оценочной категории:

  • 1 степень – 2-3 балла;
  • 2 степень – до 5 баллов;
  • 3 степень – 6-8 баллов.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

Образования доброкачественного характера развиваются в пределах своих границ, не дают метастазов и рецидивов. Яркими представителями опухлостей такого рода являются фибромы и фибробластомы.

Фибромы образуются из сформированных волокнистых тканей соединительного типа, а фибробластомы составлены из коллагеновых волокон.

Они формируют доброкачественный фиброматоз, из которых наиболее распространен фиброматоз шеи (опухолевое образование на грудинно-сосцевидной мышце родившегося ребенка). Образование имеет форму узелка размером до 20 мм.

Другие виды доброкачественных фиброматозов таковы: нодулярный фасциит – увеличивающееся в размерах узелковое образование в скелетных мышцах или их фасциях (размер увеличивается до 30 мм); пролиферативный фасциит – аналогичен предыдущему случаю, но имеет более крупные размеры; пролиферативный и оссифицирующий миозит.

Доброкачественные опухоли мышечной ткани

Лейомиома – доброкачественная опухоль, развивающаяся на гладких мышцах. Она может появиться в любом возрасте человека и может носить множественный характер. При непринятии мер по удалению имеет тенденцию к перерастанию в злокачественную опухоль.

Очаги прорастают из мышечной структуры мелких сосудов. Развитие протекает медленно, проявляясь, обычно, в виде язвочек на кожном покрове. Распространена генитальная форма лейомиомы в зоне мышц мошонки, половых губ, в области промежности и молочных сосков. Основной вид лечения такого образования – хирургическое удаление, при этом рецидивы не наблюдаются.

Структура лейомиомы образована клетками веретенообразного вида, собирающимися в пучки, направленными в различные стороны. Ядра в ее клетках могут образовывать ритмичные формы (палисадные структуры), которые определяют степень роста опухоли.

При преобладании в структуре соединительной ткани рост образования замедляется. Лейомиома, опоясанная множеством сосудов, называется ангиолейомиомой. По форме и размеру клеток выделяют также эпителиоидную лейомиому. Все типы лейомиом имеют доброкачественный характер.

Рабдомиома – это доброкачественная опухоль мягких тканей, локализующаяся на мышцах поперечно-исчерченного типа, расположенных на туловище, конечностях, голове и шее. Редко встречается на языке, сердечной мышце, половых органах. По структуре преобладает форма узелка или инфильтрата, составленная из различных мышц. В клеточном составе имеет место гликоген.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли мягких тканей имеют несколько характерных разновидностей. К такой опухоли мышц относится рабдомиосаркома, которая развивается по аналогии с рабдомиомой, но имеет ярко выраженный раковый характер с высокой степенью злокачественности.

Она имеет 3 подтипа: эмбриональный, альвеолярный и полиморфный виды. Эмбриональный тип характерен для опухоли мягких тканей у детей. Располагается преимущественно в области шеи, промежностей и на голове.

Альвеолярные опухоли могут развиться практически в любом возрасте и расположиться на любом участке тела человека. Полиморфный тип болезни поражает в основном взрослых, особенно пожилых людей, и предпочитает мышечные ткани на конечностях и туловище.

Все типы рабдомиосарком активно прорастают в рядом находящиеся органы и создают метастазы уже на раннем этапе развития. Метастазируют по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Болезнь имеет характерные симптомы: на начальной стадии обнаруживаются опухолевые образования без болевой реакции, даже при пальпации.

Чаще всего начинают развиваться в мышцах бедра и нижних конечностях (у взрослых людей). Для самой опухоли характерна плотная консистенция с местным разогревом, напоминающим острую воспалительную реакцию. Все исследования ткани указывают на злокачественность образования.

Эмбриональная разновидность опухоли относится к типу с достаточно редкой направленностью – опухоли мягких тканей у детей, локализующиеся в органах, расположенных в малом тазе (мочевой пузырь, влагалище, клетчатка малого таза, половые железы); крайне редко – в носоглоточной зоне.

В зоне мочевого пузыря они предстают в виде белесых гроздевидных разрастаний с эпителием слизистой и получили название ботриоидный полип.
Несколько реже встречается лейомиосаркома – злокачественная опухоль гладкой мышцы; чаще у женщин.

Основная локализация – нижние конечности, туловище с развитием во внутрь мышцы и в подкожную клетчатку. Характерный признак – язвы на кожном покрове.

Очень агрессивный характер имеет гигантоклеточная опухоль мягких тканей – остеокластома, которая может содержать гигантские многоядерные клетки. Развивается чаще всего у людей среднего возраста с локализацией в области мышц, прилегающих к длинным трубчатым костям.

Гигантоклеточная опухоль является саркомой остеолитического типа. Образовавшись в эпифизе, возле суставного хряща, она быстро развивается и покрывает эпифиз, а также прилегающие участки метафиза. После операции по удалению этой саркомы опухоль рецидивирует, а порой дает метастазы в легкие.

Пограничные опухоли

Ряд опухолей однозначно нельзя отнести к доброкачественным или злокачественным образованиям. Они в основном ведут себя по доброкачественному механизму, но при невыясненных условиях могут дать метастазы. Такие новообразования требуют особого изучения и обследования.

Выбухающая дерматофибросаркома является достаточно крупной опухолью узелкового вида, заметно поднимающейся над кожным покровом. Растет она очень медленно. После удаления может дать рецидив (с вероятностью почти 50%), но не образует метастазов.

Атипичная фиброксантома проявляется у людей пожилого возраста при длительном и чрезмерном воздействии солнечных лучей (избыток ультрафиолета) и вырастает в кожном покрове на открытых участках тела. Опухоль имеет вид небольшого узелка с четким ограничением и проявляется поверхностными язвами.

Обычное развитие такого образования доброкачественное, но иногда они могут вызвать рецидивы, а в отдельных случаях – метастазы.

https://youtu.be/Cmg7cS5cXxg

Плексиформная фиброгистиоцитарная разновидность относится к опухолям, развивающимся у детей и молодых людей на кожном покрове и в подкожной клетчатке обеих конечностей. После хирургического вмешательства опухоль может вызвать рецидив, а в очень редких случаях – метастазы в лимфатических узлах.

Источник: https://upraznenia.ru/opuxol-myshechnoj-tkani.html

Опухоль мышечной ткани (шишка на ноге, уплотнение): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

В медицине выделяют две основных группы новообразований, которые затрагивают мягкие ткани, в том числе и мышечную. Это доброкачественные и злокачественные опухоли, имеющие определенные особенности и характер течения. Лечение обычно проводится хирургическим путем.

Описание

Новообразования, поражающие мышечную ткань, относятся к неэпителиальным опухолям. Мышцы располагаются между кожным покровом и костями опорно-двигательного аппарата и, так же как и многие ткани или органы, подвержены развитию патологического процесса.

На фоне происходящих изменений наблюдается формирование опухоли различного характера течения. По мере ее роста возникают определенные симптомы.

По статистике, злокачественные образования мышечной ткани устанавливаются в 1% случаев диагностики всех опухолей мягких тканей. Заболевание поражает мужчин и женщин в возрасте от 25 лет с одинаковой частотой.

Но, по данным исследований, установлено, что новообразования чаще всего поражают ноги и бедра. Они также способны формироваться на мышечной ткани рук, шеи.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют злокачественные и доброкачественные опухоли, сформированные в мышечной ткани. Они отличаются локализацией, строением, внешним видом и иными особенностями.

Доброкачественные образования

Новообразования подобного типа имеют чаще благоприятный прогноз и поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Но после терапии они могут возникать вновь.

Лейомиома

Новообразование развивается из клеток гладких мышц. Формируется опухоль вне зависимости от возрастной категории.

Отличительной чертой лейомиомы является то, что она может носить множественный характер. При отсутствии терапии способна мутировать в новообразование злокачественного характера. Именно поэтому она считается опасной для здоровья пациента и требует незамедлительного удаления.

Очаг патологического процесса распространяется из ткани мелких сосудов мышечной ткани. Заболевание протекает достаточно медленно. Основным признаком является появление язв на коже.

Лейкомиомы чаще проявляется в виде генитальной формы и поражает половые губы, мошонку, область паха, молочные железы и губы. Структура представлена в виде клеток веретенообразного типа.

Они собираются в пучки, имеющие направленность в различные стороны. Именно они определяют степень разрастания новообразования.

Если в состав опухоли входит большое количество соединительной ткани, рост лейомиомы значительно замедляется. В медицине выделяют также эпителиальный тип и ангиолейомиому. Все они отличаются доброкачественным течением.

Рабдомиома

Новообразование относится к типу опухолей с доброкачественным течением. Образуется на поперечно-исчерченых мышцах, которые располагаются на конечностях, туловище, шее и голове.

Рабдомиома в редких случаях начинает образовываться на сердце, языке и половых органах. Образование состоит из узелков или инфильтрата, а также гликоген.

Злокачественные опухоли

Подобные образования имеют агрессивное течение, сопровождаются ярко выраженными симптомами. В медицине выделяют несколько разновидностей раковых опухолей.

Рабдомиосаркома

Имеет аналогичное развитие с рабдомиомой. При этом отличается выраженным характером и значительной степенью злокачественности. Выделяют три подтипа опухоли:

  1. Эмбриональный. Диагностируется преимущественно у детей. Новообразования локализуются в области промежности, на шее и голове.
  2. Альвеолярный. Развиваются вне зависимости от возраста. Способно располагаться на различных участках тела.
  3. Полиморфный. Устанавливается у пациентов от 25 лет, но чаще у пожилых людей. Новообразование формируется на туловище и конечностях.

Рабдомиосаркома прорастает в расположенные рядом органы, а метастатические поражения развиваются на ранних стадиях заболевания, поражают лимфатическую и кровеносную систему.

При раковых новообразованиях боли не проявляются даже при пальпаторном исследовании.

Эмбриональный тип образования диагностируется в редких случаях. Поражает органы, расположенные в малом тазе. Также может формироваться в области носоглотки.

Если опухоль затрагивает мочевой пузырь, она представляет собой гроздья белесого цвета. Образование в медицине носит название ботриоидный полип, так как характеризуется разрастанием слизистой оболочки и эпителия.

Лейомиосаркома

Диагностируется преимущественно у женщин. Чаще всего формируется на мышцах туловища, нижних конечностях. Разрастается вовнутрь мышечной ткани.

Проявляется в виде возникновения язв на верхнем слое эпидермиса.

Гигантоклеточная

Также называется остеокластомой. В состав могут входить многоядерные гигантские клетки. Устанавливается у пациентов среднего возраста.

Основная локализаций опухоли – мышцы, расположенные рядом с трубчатыми длинными костями. Гигантоклеточная опухоль относится к саркоме.

При возникновении остеокластомы возле хряща сустава отличается быстрым развитием и поражает эпифиз. После хирургического вмешательства новообразование рецидивирует и способно стать причиной распространения метастатических поражений в легкие.

Причины

Специалистам не удалось установить точных причин, но был выделен ряд факторов, способных значительно увеличить вероятность развития опухоли:

  1. Травмы. По данным статистики, более чем в 50% случаев у пациентов наблюдались травмы различного характера.
  2. Наличие рубцовой ткани. Подобное часто становится причиной формирования фибросаркомы.
  3. Болезнь Реклингаузена. Является провокатором развития неврином.
  4. Реактивное излучение.
  5. Заболевания костей.
  6. Наследственные патологии.
  7. Генетическая предрасположенность.

Также специалисты считают, что опухоли мышечной ткани могут формироваться на фоне ранее перенесенных инфекционных поражений. Но данной теории доказательств не представлено.

О механизме развития новообразований специалистам известно немного. Ученые предполагают, что чаще всего именно травма предшествует формированию опухоли.

Симптомы

Как правило, на ранних этапах новообразования вне зависимости от характера течения не проявляют симптомов. Чаще всего они выявляются при проведении ультразвукового или рентгенологического исследования по поводу иных патологий.

Болезненные ощущения возникают только в том случае, когда новообразование разрастается и начинает оказывать давление на соседние органы.

На начальных этапах опухоль выглядит как уплотнение, а с течением времени приобретает вид одиночного узла. Новообразование в нервные стволы не прорастает, только сдвигает их. В случае когда оно прорастает в кость, становится неподвижной.

По мере роста опухоли кожный покров в месте ее локализации кожный покров приобретает синюшный цвет с багровым оттенком. При этом на коже могут появляться язвы.

Сосуды, расположенные под кожным покровом, расширяются. С течением времени появляются признаки интоксикации. Она проявляется в виде лихорадки, слабости, тошноты. Злокачественные опухоли еще на ранних стадиях метастазируют в кровеносную систему.

Диагностика заболевания

При подозрении на опухоль онколог в первую очередь проводит пальпаторное исследование. Часто диагностику проводят уже в случаях, когда образовалась шишка на мышце ноги, руки или шеи.

Пациенту назначается рентгенологическое исследование с целью установления размера и области локализации опухоли. Также методика позволяет определить взаимозависимости новообразования с костями скелета.

Для определения характера течения новообразования показано проведение биопсии. Полученный в ходе процедуры биологически материал направляется на цитологическое исследование.

При опухоли мышечной ткани показано проведение ангиографии, что позволяет определить нарушение кровоснабжения и получить точную информацию о локализации образования.

С целью уточнения степени распространенности патологического процесса назначаются КТ или МРТ. Методики достаточно информативны и позволяют получить послойные снимки.

Как проводится лечение

Для лечения опухолей мышечной ткани используется три основных метода. Выбор способа удаления новообразования определяется лечащим врачом.

Лазерная терапия применяется при наличии доброкачественных опухолей. Методика имеет множество преимуществ и позволяет добиться высоких эстетических показателей. После операции на кожном покрове практически не остается следов и шрамов.

Лазерная терапия позволяет удалить только пораженные участки тканей, не затрагивая здоровые. Данный способ лечения бескровный, период реабилитации достаточно непродолжительный. После операции осложнения возникают в редких случаях.

Радиоволновая терапия

Для воздействия на новообразования используется аппарат «Сурингтон». Он осуществляет разрез тканей при помощи высокочастотных волн. Процедура полностью безболезненна.

Преимущество радиоволновой терапии является отсутствие шрамов и рубцов после операции.

Хирургическое удаление

Резекция новообразования, сформированного из клеток мышечной ткани, может проводиться двумя методами: ампутацией конечности или иссечением.

Первый метод применяется в случаях, когда нет возможности провести иссечение новообразования, имеются нарушения кровообращения, отсутствие результатов иного метода лечения. Также показаниями к использованию ампутации конечности являются распад тканей и возникновение сильных болей, устранить которые невозможно с помощью лекарственных препаратов.

Иссечение новообразования назначается в случаях, когда оно имеет небольшие размеры.

Осложнения

Отсутствие терапии при наличии новообразования, затрагивающего мышечную ткань, приводит к развитию различных осложнений. Самым опасным последствием является перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль. При этом начинают распространяться метастатические поражения, затрагивающие кровеносную и лимфатическую систему.

По мере роста новообразования наблюдаются ограничение подвижности пораженной конечности, ухудшение общего состояния.

Отсутствие терапии при злокачественном образовании может привести к летальному исходу. Именно поэтому в случае диагностирования опухоли мышечной ткани следует незамедлительно пройти лечение.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз зависит от формы и типа новообразования, а также стадии его развития. При злокачественной опухоли выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет не более 40%. В остальных случаях прогноз более благоприятный.

С целью предотвращения развития опухоли мышечной ткани специалисты рекомендуют соблюдать общие меры профилактики. В первую очередь следует исключить воздействие радиоактивных, химических и токсических веществ на организм.

Также важно правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Пациентам следует отказаться от вредных привычек, по возможности избегать травм.

Новообразование, сформированное в мышечной ткани, может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. На начальных стадиях патология не проявляет симптомов, что значительно затрудняет диагностику.

Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может стать причиной развития серьезных последствий, в том числе и летального исхода. Именно поэтому не стоит откладывать поход к врачу и диагностику при возникновении симптомов заболевании.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/opuhol-myshechnoy-tkani/

Опухоль мягких тканей: виды и классификация, диагностика, лечение и удаление, профилактика

Опухоли мышечной ткани (гладкой и поперечнополосатой)

Клиническое и анатомическое понятие «мягкие ткани» по определению ВОЗ от 1969 г.

включает в себя все внескелетные ткани неэпителиального характера: гладкие и поперечно-полосатые мышцы, синовиальную ткань, сухожилия и связки, жировую прослойку мышц, подкожную жировую клетчатку или гиподерму, соединительные ткани (фиброзная), нервные клетки и сосудистую ткань. Новообразования в них – это и есть опухоли мягких тканей. Среди них любые опухоли вышеперечисленных тканей и опухоли неясного поражения эмбриогенеза.

Причины опухолей мягких тканей

Причины их до конца не выяснены и сегодня. Известны некоторые провоцирующие факторы развития опухоли мягких тканей. Это может быть:

  • неблагополучная наследственность (например, туберозный склероз вызывает саркому);
  • химические канцерогены любого происхождения;
  • не исключены и генные нарушения;
  • присутствие в организме вирусов герпеса и ВИЧ;
  • ионизирующее излучение, сниженный иммунитет;
  • травмы мягких тканей (они больше чем в половине случаев приводят к онкологии);
  • наличие рубцовой ткани;
  • патологии костей могут предшествовать опухолям;
  • некоторые заболевания, например болезнь Реклингаузена.

Часто доброкачественные опухоли могут озлокачествляться. По статистическим данным, злокачественные опухоли мягких тканей в общей онкопатологии занимают около 1 %. Половых и возрастных деградаций нет, но чаще всего данные новообразования возникают после 25 лет. А после 80 лет этот показатель уже превышает 8 %. Излюбленная локализация – нижние конечности, шея, живот и пр.

Систематизация опухолей мягких тканей очень сложная, с учетом самых разных показателей. В статье она представлена самыми простыми делениями. Виды опухолей мягких тканей можно разделить на мезенхимальные (опухоли внутренних органов – саркомы, лейомиомы) и опухоли ПНС. Вид зависит от этиологии возникновения новообразования.

На практике ВОЗ применяется классификация – опухоли мягких тканей разделены по виду тканей:

  • из фиброзной ткани;
  • жировой;
  • мышечных;
  • сосудистых;
  • синовиальных и серозных оболочек, клеток периферической нервной системы (ПНС);
  • хрящевой ткани.

Все опухоли объединены в 4 большие подразделения: доброкачественные, злокачественные, или пограничные, локально агрессивные и редко метастазирующие.

Доброкачественные опухоли мягких тканей не имеют клеточного атипизма, метастазов не дают и редко рецидивируют. Злокачественные имеют совершенно противоположные свойства, приводя к смерти больного.

Пограничные опухоли (локально агрессивные) рецидивируют без метастазов; редко метастазирующие проявляют себя с этой стороны меньше, чем в 2 % случаев.

По метастазам опухоли оцениваются количественно:

  • 1 балл – 0-9 метастазов;
  • 2 балла – 10-19;
  • 3 балла – более 20 метастазов.

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все они относятся к саркомам, которые занимают 1 % среди всех онкологий. Самый распространенный возраст появления – 20-50 лет. Саркома развивается из клеток соединительной ткани, которая еще находится в стадии развития и является незрелой.

Это может быть хрящевая, мышечная, жировая, сосудистая ткань и пр. Иначе говоря, саркома может возникать практические везде и строгой привязанности к одному органу не имеет. На разрезе саркома напоминает рыбье мясо розовато-белого цвета.

Она более агрессивна, чем рак, и ей присущи:

  • инфильтрирующий рост в соседние ткани;
  • после удаления у половины больных она рецидивирует;
  • рано дает метастазы (в легкие чаще всего), только при саркоме брюшной полости – в печень;
  • имеет взрывной рост, по числу летальности стоит на 2-м месте.

Виды сарком мягких тканей и их проявления

Липосаркома – возникает везде, где есть ткань с содержанием большого количества жира, чаще всего на бедре. Четких границ не имеет, пальпируется легко. Рост медленный, метастазы дает редко.

Рабдомиосаркома, или РМС – опухоль, поражающая поперечно-полосатую мышечную ткань. Чаще поражает мужчин после 40 лет. Опухоль в виде плотного неподвижного узла находится в середине мышц, боли не вызывает, пальпируется. Излюбленная локализация – шея, голова, таз и ноги.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая гладкую мышечную ткань. Возникает редко, обычно в матке. Считается немой опухолью и проявляет себя только на поздних стадиях. Обнаруживается случайно при других исследованиях.

Гемангиосаркома – опухоль кровеносных сосудов. Локализуется в глубине мышц, мягкая по структуре, безболезненная. К ним относятся саркома Капоши, гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома. Наиболее известна саркома Капоши (формируется из незрелых сосудистых клеток при воздействии вируса герпеса 8-го типа; характерна для СПИДа).

Лимфангиосаркома – формируется из лимфососудов.

Фибросаркома – возникает из соединительной ткани, локализуется часто в мышцах ног и туловища. При пальпации относительно подвижна, имеет вид бугра круглой или овальной формы. Может расти до больших размеров. Чаще возникает у женщин.

Синовиальная саркома – может диагностироваться в любом возрасте. Болезненна при пальпации, ввиду плохой всасываемости мембраны в суставе легко скапливается гной или кровь. Если внутри опухоли имеется киста, она эластична при прощупывании. Если же в ней есть соли кальция, она твердая.

Саркомы из нервной ткани – нейрогенные саркомы, невриномы, симпатобластомы и пр. Поскольку речь идет о нервной ткани, у половины больных формирование опухоли сопровождается болями и неврологической симптоматикой. Рост опухолей медленный, излюбленное место появления – голень и бедро.

Данная опухоль редкая, возникает у мужчин среднего возраста. Опухоль обычно крупнобугристая, в капсуле; иногда может состоять из нескольких узлов, расположенных по ходу нервного ствола.

Пальпаторно она определяется как “мягко-эластичной консистенции”, но с четкими границами, может содержать известковые включения и тогда становится твердой. Боль и другие симптомы бывают редко. При близком соседстве с кожей может прорастать в нее, с костью – прорастать и туда. Метастазы бывают редко, в основном в легкие.

Рецидивы бывают часто. Резюмируя сказанное, следует напомнить: в большинстве своем опухоли имеют эластичную или твердую консистенцию. Если же обнаруживаются участки размягчения, они говорят о распаде опухоли.

По своему поведению они напоминают доброкачественные образования, но вдруг по неясным причинам начинают метастазировать:

  1. Выбухающая дерматофибросаркома – опухоль в виде крупного узла над кожей. Растет очень медленно. При ее удалении у половины больных дает рецидивы, метастазов не бывает.
  2. Атипичная фиброксантома – может возникать при избытке УФО у пожилых пациентов. Локализована на открытых местах тела. По виду напоминает четко ограниченный узел, который может покрываться язвами. Может метастазировать.

Клиническая картина

Злокачественные опухоли мягких тканей на начальных этапах растут незаметно, себя не проявляя. У 70 % больных они обнаруживаются при других исследованиях случайно и становятся единственным симптомом.

Если образование соседствует с крупным нервным стволом, сформировалось из оболочек чувствительного нерва или прорастает в кость, характерен симптом боли. Чаще опухоль имеет ограниченную подвижность в поперечном смещении, выглядит одиночным узлом.

Она не прорастает в нервные стволы, а сдвигает их в сторону. При прорастании в кость становится неподвижной.

Кожа над опухолью мягких тканей уже в поздних стадиях становится багрово-синюшной, отечной, прорастает в окружающие ткани. Поверхность может изъязвляться.

Подкожные вены расширяются в виде подкожной сетки. Имеется локальная гипертермия.

Кроме того, заболевание уже не ограничивается местной клиникой, присоединяются общие симптомы интоксикации в виде кахексии, лихорадки, слабости всего организма.

Метастазирование по кровеносным сосудам – гематогенное, в 80 % случаев происходит в легкие.

Среди доброкачественных опухолей мягких тканей неясного гистогенеза можно назвать миксому, которая характеризуется неправильной формой, содержит желеобразное вещество и чаще всего локализована в камере сердца. Поэтому ее называют еще полостной опухолью.

У 80 % больных она возникает в левом предсердии. Такие опухоли инвазивны, т. е. быстро прорастают в соседние ткани. Обычно требуется ее удаление и проведение при необходимости пластики.

Диагностика

Диагностика опухолей мягких тканей достаточно сложна из-за скудности клинических проявлений. При подозрении на саркому обследование должно начинаться с биопсии. Это важный момент исследования, поскольку в последующем биопсия даст полную информацию о характере патологии.

Рентген целесообразен и информативен только при плотных опухолях. Он может показать зависимость опухоли от соседних костей скелета.

Если имеется локализация образования на ногах, брюшной полости – значение приобретает артериальная ангиография. Она дает возможность точного определения расположения опухоли, выявляет сеть неососудов, расположенных беспорядочно. Ангиография нужна и для выбора вида операции.

МРТ и КТ покажут распространенность патологии, что определяет ход лечения. УЗИ опухоли мягких тканей используют в качестве средства первичной диагностики или для подтверждения предварительного диагноза. УЗИ мягких тканей широко используется и незаменимо для проведения диффдиагностики.

Лечение опухолей

Лечение опухоли мягких тканей базируется на 3-х основных способах – это радикальная операция, радио- и химиотерапия в качестве дополняющих. Тогда такое лечение будет комбинированным и более эффективным. Но основным остается операция.

Современные методы удаления доброкачественных опухолей

Сегодня применяют 3 способа удаления доброкачественных опухолей мягких тканей:

  • посредством скальпеля;
  • CO2-лазер;
  • радиоволновой метод.

Скальпель используют только при высокодифференцированных опухолях, которые имеют лучший прогноз в плане выздоровления.

СО2-лазер – при удалении опухолей мягких тканей доброкачественного характера дает возможность удалять их качественно и современно.

Лазерное лечение имеет массу преимуществ перед другими методами и дает гораздо лучшие эстетические результаты. Кроме того, имеет точную направленность, при которой не повреждаются соседние окружающие ткани.

Метод бескровный, сокращен период реабилитации, не бывает осложнений. Возможно удаление труднодоступных опухолей.

При радиоволновом методе (на аппарате “Сургитрон”) разрез мягких тканей осуществляется воздействием волн высокой частоты. Данный метод не дает боли. “Сургитроном” можно удалить фибромы и любые другие доброкачественные опухоли на груди, руках, шее.

Основным методом лечения всех злокачественных опухолей является хирургический. Оперативное удаление опухолей мягких тканей проводят 2-мя методами: широким иссечением или ампутацией конечности.

Иссечение применяют при средних и малых размерах опухолей, сохранивших подвижность и расположенных на небольшой глубине. Кроме того, не должно быть прорастания их в сосуды, кость и нервы.

Рецидивы после иссечения составляют не меньше 30 %, они удваивают риск смерти больного.

Показания к ампутации:

  • нет возможности широкого иссечения;
  • иссечение возможно, но сохраненная конечность работать не будет из-за нарушения иннервации и кровообращения;
  • другие операции не дали результата;
  • проводимые до этого паллиативные ампутации привели к нестерпимым болям, зловонию из-за распада тканей.

Ампутацию конечности производят выше уровня опухоли.

Лучевая терапия как способ монолечения при саркоме не дает никаких результатов. Поэтому ее используют как дополнение перед и после операции. До операции она влияет на образование таким образом, что оно уменьшается в размерах и его легче оперировать.

Также она может помочь неоперабельную опухоль сделать операбельной (70 % случаев дают положительный эффект при таком подходе). Применение ее после операции уменьшает возможность рецидивов.

Это же самое можно сказать и о химиотерапии – использование комбинированного метода наиболее эффективно.

Прогноз на 5-летнюю выживаемость при саркомах имеет очень низкий процент ввиду их повышенной агрессивности. Многое зависит от стадии, вида опухоли, возраста больного и общего статуса организма.

Самый плохой прогноз имеет синовиальная саркома, выживаемость при данном заболевании составляет не более 35 %. Остальные опухоли при ранней диагностике, успешности операции и адекватного периода восстановления имеют больше возможности на 5-летнее выживание.

Источник: https://FB.ru/article/405430/opuhol-myagkih-tkaney-vidyi-i-klassifikatsiya-diagnostika-lechenie-i-udalenie-profilaktika

Medic-studio
Добавить комментарий