Организация амбулаторной ортопедической помощи: Заболевания опорно-двигательного аппарата у взрослых городских

Содержание
  1. Организация травматолого-ортопедической помощи детям с врожденными и приобретенными заболеваниями костно-мышечной системы в амбулаторных и стационарных условиях
  2. Статистические данные о заболеваниях и травмах ОДА у детей
  3. Помощь детям с врожденными и приобретенными заболеваниями костно-мышечной системы в амбулаторных и стационарных условиях
  4. Амбулаторно-поликлиническая специализированная помощь детям с травмами и заболеваниями позвоночника, опорно-двигательного аппарата
  5. Задачи стационарной специализированной помощи детям с травмами и патологиями позвоночника, опорно-двигательного аппарата
  6. Организация диспансерного наблюдения детей с травмами и заболеваниями ОДА, профилактическая работа
  7. Система реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями ОДА включает в себя:
  8. Амбулаторно поликлиническая помощь больным травматолого ортопедического профиля
  9. О мерах по совершенствованию травматолого-ортопедической службы, приказ минздрава россии от 20 апреля 1999 года №140

Организация травматолого-ортопедической помощи детям с врожденными и приобретенными заболеваниями костно-мышечной системы в амбулаторных и стационарных условиях

Организация амбулаторной ортопедической помощи: Заболевания опорно-двигательного аппарата у взрослых городских

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата в структуре детской заболеваемости занимают лидирующие позиции.

К сожалению, остается довольно большим процент рождения детей с врожденными пороками развития позвоночника, суставов, костей, наследственно-системными заболеваниями.

Да и детские травмы в наше время – не редкость, показывая в статистическом анализе постоянную тенденцию к увеличению.

Статистические данные о заболеваниях и травмах ОДА у детей

  • В причинах инвалидности детей травмы имеют 3,1%, заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и врожденные – 4,6%.
  • Каждый третий ребенок с инвалидностью имеет нарушения двигательных функций и нуждается в ортопедической помощи.
  • В причинах детской смертности травмы занимают третье место.
  • Среди всех детских травм повреждения позвоночника и спинного мозга встречаются в 12% наблюдений.
  • Полученная в детстве травма позвоночника и спинного мозга в 80% случаев приводит к инвалидности ребенка.
  • Внутричерепные травмы получают 3,6% всех травмированных детей.
  • Переломы верхних и нижних конечностей встречаются в 13,4% и 5,6% соответственно.
  • Вывихи, растяжения — 12,9% наблюдений.
  • По статистике 85% всех детей, которые обращаются в медицинские учреждения по поводу травм, проживают в городе. Этот показатель вовсе не отражает ситуацию частоту травм у детей в сельской местности, как более спокойную. Связано это с тем, что дети в сельской местности обращаются к врачам лишь по поводу более серьезных травм (не секрет, что специализированная медицинская помощь в сельской местности почти недоступна).
  • Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата встречаются примерно в половине случаев всех врожденных дефектов.
  • Среди видов пороков опорно-двигательного аппарата, связочно-мышечной системы преобладают дисплазии тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра – до 70% от всех врожденных дефектов ОДА.
  • Кривошея и косолапость отмечаются в 30% врожденных патологий ОДА, аномалии кистей и стоп – в 10% случаев.

Помощь детям с врожденными и приобретенными заболеваниями костно-мышечной системы в амбулаторных и стационарных условиях

Проблема травм и заболеваний костно-мышечной системы у детей очень серьезная и имеет весомую социальную значимость, поэтому диагностические и лечебные меры должны решать следующие задачи:

  1. Раннюю диагностику врожденных патологий и дефектов ОДА (в том числе – внутриутробной диагностики).
  2. Совершенствование форм помощи детям в патологиями ОДА при рождении, внедрение на практике лучших методов диагностики и лечения, их доступность всем нуждающимся детям.
  3. Увеличение и улучшение всех видов амбулаторной помощи, системы реабилитации.
  4. Практическое осуществление новых медицинских технологий в ортопедии и травматологии.

Разработки ученых в области медицины имеют прогресс и значительно повышают возможности диагностики и лечения таких детей. К примеру, совершенствуются эндопротезы тазобедренных, коленных, локтевых и плечевых суставов – они сегодня могут с успехом конкурировать с зарубежными аналогами.

Хирурги на операциях используют усовершенствованный хирургический инструментарий и качественные имплантаты.

Помощь детям при травмах и заболеваниях позвоночника регулируется приказом Министерства здравоохранения РФ «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “травматология и ортопедия”, утвержденного в ноябре 2012 года. В тексте документа определены положения об амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях помощи детям, нормативы количества и режима работы персонала, оснащения всех специализированных отделений.

Амбулаторно-поликлиническая специализированная помощь детям с травмами и заболеваниями позвоночника, опорно-двигательного аппарата

Амбулаторно-поликлиническая служба решает значительное число задач.

  1. Во-первых, это – консультативная и лечебно-диагностическая работа специалистов.
  2. Во-вторых, амбулаторное лечение и наблюдение за группой пациентов детского возраста, которые прошли стационарное лечение.
  3. Диспансеризация детей, имеющих врожденные и приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, последствия травм. Диспансеризация этой группы пациентов позволяет вовремя выявлять ухудшение состояний и осложнения. Если говорить о заболеваниях и перенесенных травмах позвоночника, то диспансеризация позволяет отслеживать все возрастные изменения, происходящие в соответствии с ростом ребенка с целью дальнейшей коррекции деформаций позвоночника и предотвращения развития тяжелых и грубых искривлений.
  4. Направление на стационарное лечение детей, нуждающихся в нем.
  5. Антирабическая и противостолбнячная профилактика.
  6. Отбор пациентов детского возраста для оказания высокотехнологичной помощи.
  7. Отбор пациентов для медико-социальной экспертизы.
  8. Профилактические осмотры детей закрепленной территории и детских дошкольных учреждений, школ.
  9. Осуществление ряда мер по санитарно-гигиеническому воспитанию детей и взрослых.

Пациентов, состоящих на диспансерном учете в детских поликлиниках у ортопедов (хирургов), составляет около 35 %.

Задачи стационарной специализированной помощи детям с травмами и патологиями позвоночника, опорно-двигательного аппарата

По данным 2013 года в России насчитывалось 4132 травматологических коек в специализированных отделениях и медицинских центрах.

В специализированные стационары дети поступают в плановом или экстренном порядке. Соответственно, диагноз при поступлении может быть предполагаемым или уже установленным ранее.

Задачи стационарного лечения:

  • Организация специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с травмами, патологиями позвоночника, опорно-двигательного аппарата, требующим круглосуточного наблюдения.
  • Проведение комплексного диагностического обследования.
  • Выполнение экстренных и плановых операций.
  • Проведение экспертизы состояние здоровья пациентов детского возраста.

При необходимости управление здравоохранения может направить пациента, которому не могут оказать весь объем медицинской помощи на месте, в любое лечебное учреждение России.

Организация диспансерного наблюдения детей с травмами и заболеваниями ОДА, профилактическая работа

К сожалению, профилактические осмотры детей показывают высокие проценты риска развития патологических состояний. Среди всех патологий первое место занимают заболевания ОДА, костно-мышечной системы и соединительной ткани.

  1. До сих пор сколиоз обнаруживается примерно у 18% детей от рождения до 17 лет.
  2. Профилактические осмотры констатируют нарушения осанки различной степени у 70% детей и подростков, причем, чем старше возраст детей, тем чаще встречаются приобретенные патологии и нарушения ОДА.
  3. Инвалидность в детской и подростковой группе в результате последствий травм и заболеваний ОДА составляет 8,7 случаев на 10000 населения.

Система реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями ОДА включает в себя:

  • Организацию и открытие специализированных отделений реабилитации и восстановительного лечения.
  • Подготовку специалистов для работы в отделениях и центрах восстановительного лечения и реабилитации.
  • Преемственность с лечебными учреждениями хирургического и травматологического профиля для выработки общей тактики лечения.
  • Разработка и воплощение на практике новых методов лечения детей и реабилитации.
  • Организацию учебно-воспитательной и социальной работы, как с детьми, так и с их семьями. Социализация детей, трудовое обучение и профориентация.

Помимо специализированных центров реабилитации детей с травмами и патологиями ОДА, при лечебных учреждениях существуют ортопедические кабинеты лечебно-методической помощи, специалисты которых проводят профилактические осмотры разных групп детей, консультирование и лечебно-профилактическую работу.

Методы реабилитации детей с патологиями ОДА включают в себя физические методы, ортопедическое лечение, комплекс санаторно-курортного лечения.

Источник: https://wissarionov.ru/organizaciya-travmatologo-ortopedicheskoj-pomoshhi-detyam-s-vrozhdennymi-i-priobretennymi-zabolevaniyami-kostno-myshechnoj-sistemy-v-ambulatornyx-i-stacionarnyx-usloviyax/

Амбулаторно поликлиническая помощь больным травматолого ортопедического профиля

Организация амбулаторной ортопедической помощи: Заболевания опорно-двигательного аппарата у взрослых городских

Амбулаторно поликлиническая помощь больным травматолого ортопедического профиля

Организация амбулаторной травматологической помощи Наиболее рациональной формой организации амбулаторной травматологической помощи являются травматологические кабинеты и травматологические пункты (травматологические отделения), организованные на базе городских и районных поликлиник.

В зависимости от численности обслуживаемого населения в городе (районе) травмкабинеты могут быть одно, полутора или двухсменными. Травмотделения поликлиник работают круглосуточно или в 2, 5 смены. Круглосуточная амбулаторная травмослужба устанавливается в одной из поликлиник города (района) с населением не менее 200 тыс.

человек (в областных, краевых центрах не менее 100 тыс. человек). Обязательным условием работы травмпунктов является безотказный прием всех пострадавших от травм независимо от места их жительства и работы.

В настоящее время в России функционируют 1730 травматологических кабинетов, из которых около 400 круглосуточных травматологических пунктов (отделений).

Основные задачи травматологических кабинетов и отделений (пунктов) • • Организационные Лечебно диагностические Экспертные Санитарно просветительная работа.

Организационная работа травматологических кабинетов и отделений поликлиники Травмпункты являются инициаторами и организаторами всей работы в городе по профилактике травматизма.

Задачи медицинских работников: • предупреждение травм и оказание первой помощи • тщательный учет всех случаев производственных и непроизводственных травм • анализ обстоятельств травм • информация всех заинтересованных учреждений (промышленных предприятий, ГИБДД милиции, РЭУ, санитарно противоэпидемической службы, санитарной милиции) • разработка медицинских санитарно гигиенических мер по снижению травматизма • предоставление материалов о состоянии травматизма и его динамики в комиссии по вопросам предупреждения травматизма в администрацию города или района • постоянный контакт со службами техники безопасности пред приятий • обучение работников само и взаимопомощи при травмах

Лечебно диагностическая работа Травматологические пункты обслуживают всех обращающихся взрослых и детей с травмами, независимо от места жительства и работы. Лечению в амбулаторных условиях подлежат:

Раны: • небольшие раны мягких тканей при удовлетворительном состоянии пострадавших • раны с изолированным повреждением сухожилий разгибателей кисти и пальцев • ожоги 1 степени и изолированные ожоги 2 степени

Ушибы и растяжения связок: • ушибы различных частей тела, не сопровождающиеся общими расстройствами и без значительных кровоизлияний в ткани • подногтевые гематомы • растяжения связок коленного, голеностопного и других суставов без значительного гемартроза

Переломы костей: • • • • закрытые и изолированные открытые переломы фаланг пальцев кисти закрытые переломы пястных костей и костей запястья закрытые переломы плюсневых костей и фаланг пальцев предплюсны без смещения изолированнее переломы малоберцовой кости изолированные поднадкостничные переломы костей голени и предплечья у детей переломы ключицы переломы лучевой кости в типичном месте вклоченные переломы хирургической шейки плечевой кости переломы локтевого отростка без смещения отломков переломы обеих лодыжек без смещения отрывные переломы суставных концов костей переломы остистых и поперечных отростков изолированные переломы ребер без повреждения плевры переломы надколенника без смещения

Вывихи: • не осложненные вывихи в плечевом и локтевом суставах, в суставах кисти и пальцев стопы • привычные вывихи в плечевом суставе • привычные вывихи надколенника • вывихи акромиального конца ключицы

Для обеспечения высококвалифицированной и своевременной диагностики повреждений органов движения требуется постоянная работа рентгеновского кабинета, а в травматологическом пункте круглосуточная, включая воскресенья и праздничные дни. В рентгеновском обследовании нуждаются 30% пострадавших: при переломах, вывихах и отрывах частей конечностей 100%, при ушибах и растяжениях 25%, при ранах мягких тканей и прочих травмах 10%.

В амбулаторных условиях могут быть выполнены следующие операции • • • первичная хирургическая обработка ран остеосинтез спицами при переломах костей фаланг пальцев и стопы наложение аппарата Г. А.

Илизарова на кисть, предплечье, стопу, голень шов сухожилий разгибателей пальцев и кисти кожная пластика при ограниченных дефектах кожи кисти и пальцев кисти пункция суставов удаление инородных тел вправление вывихов плеча, предплечья, кисти, стопы, пальцев, ключицы, нижней челюсти репозиция переломов костей предплечья, кисти и стопы, латеральной лодыжки, ключицы

Производятся также различные виды новокаиновых блокад, пункции суставов и эвакуации гематом. Хирургическая активность на травматологических пунктах составляет 15%.

Врачи поликлиник обязаны осуществлять профилактику столбняка и бешенства (антирабические прививки). Послеоперационные осложнения при проведении операций в амбулаторных условиях не превышают 2%.

Больные, которым в травматологическом кабинете (пункте) оказана первая медицинская помощь, должны там же продолжать лечение до полного выздоровления.

В первичном лечении с помощью гипсовых повязок нуждаются 20% пострадавших.

Травматолог обязан назначить пострадавшим необходимый комплекс средств физиофункционального лечения и контролировать полноту и эффективность его применения.

В среднем физиотерапия применяется у 30%, лечебная физкультура 10%, массаж у 8% пострадавших. Лечение проводят в поликлинике, на базе которой размещена травматологическая служба, или по месту жительства, работы.

Однако наблюдать за больными продолжают врачи травматологического пункта, оказавшие первую помощь пострадавшим.

Экспертная работа Серьезное место в работе врачей травматологов занимает экспертиза временной нетрудоспособности.

По данным травматологических пунктов, трудоспособность временно утрачена у 27, 2% первичных больных, длительность временной нетрудоспособности зависит от тяжести травмы, качества лечения и организации экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности.

Республиканский срок средней продолжительности нетрудоспособности 23, 2 дня, у лечившихся в травматологических пунктах он составляет 19, 8 дней. При травмпунктах необходимо организовать самостоятельные КЭК (клинико экспертные комиссии). В её работе участвуют заведующий отделением и заместитель главного врача по экспертизе.

Ежемесячно длительно болеющим пациентам проводится КЭК. Если длительность временной нетрудоспособности превышает 10, а в редких случаях 12 месяцев, пострадавшие проходят освидетельствование во МСЭК (медико социальная экспертная комиссия) для установления группы инвалидности.

Планирование штатов травматологических кабинетов и пунктов Расчет штатов врачей травмпунктов производится исходя из численности обслуживаемого населения; 0, 4 должности на 10 тысяч взрослого населения и 0, 2 должности на 10 тысяч детей для работы в дневное время. Для обеспечения круглосуточной работы и приема. В воскресные и праздничные дни дополнительно требуется 3 врачебные должности. Нагрузка врача на прием у травматолога 7 человек, у ортопеда 6 человек в час.

Применение современных технологий организации амбулаторной помощи в виде автоматической системы управления (компьютеризации рабочих мест) позволяет оптимизировать использование рабочего времени.

Введение в практику персональных ЭВМ позволяет решить следующие задачи: • Максимально сократить объем заполняемой от руки медицинской • документации, используя высвобожденное время для работы с больными • Автоматизировать статистический учет и обработку данных • Создать справочную систему о больных • Использовать ЭВМ для получения реестров на оплату в системе медицинского страхования • Совершенствовать работу по профилактике травматизма путем передачи информации о травмогенных ситуациях в службу 05 и санитарной милиции

Порядок лицензирования и аккредитации амбулаторной травматолого ортопедической службы Лицензирование выдача государственного документа (лицензии) на право заниматься определенными видами медицинской деятельности (в том числе и оказанием травматолого ортопедической помощи). Цель лицензирования оценить возможности оказания различных видов медицинской помощи и услуг в учреждении.

Категория А травматологический кабинет, работающий в одну или две смены, без параллельного приема врачей. Осуществляет, главным образом, долечивание пострадавших, выписанных из стационара либо получавших экстренную помощь в травматологическом пункте другой поликлиники или приемном покое больницы.

Экстренную (первичную) помощь оказывают лишь больным с наиболее легкими повреждениями: ушибами мягких тканей, растяжением связок, небольшими ранами, ограниченными ожогами 1 степени.

Объем хирургической помощи ограничен первичной хирургической обработкой (ПХО) ран, удалением легко доступных инородных тел, перевязками, наложением или сменой гипсовой повязки.

Категория Б травматологический пункт (отделение), работающий в две смены или круглосуточно, имеющий в каждую смену параллельный прием двух или более врачей.

Оказывает неотложную помощь всем обратившимся по показаниям, проводит последующее лечение обратившихся и выписанных из стационара больных, экспертизу временной нетрудоспособности, профилактику столбняка и бешенства, диспансеризацию больных с последствиями травм.

Категория В травматолого ортопедическое отделение поликлиники.

Проводит тот же объем специализированной помощи пострадавшим с травмой, опорно двигательной системы и, кроме того, осуществляет диагностику, лечение, экспертизу трудоспособности и диспансеризацию взрослых с ортопедическими заболеваниями. Наиболее целесообразно организовать в составе этого отделения ортопедический кабинет для взрослых, работающих в 2 смены.

Организация амбулаторной ортопедической помощи Заболевания опорно двигательного аппарата у взрослого городского населения занимают по распространенности одно из ведущих мест.

Обращения по поводу болезней костно мышечной системы и соединительной ткани составляют 8 10% от числа всех посещений в поликлинике и до 30% среди обращавшихся к хирургам. Частота заболеваний KMC составляют от 102 250 случаев на 1000 взрослого населения.

Среди причин временной нетрудоспособности на долю болезней KMC приходится 4, 5%, а длительность утраты трудоспо собности составляет в среднем 15, 6 дня на одного больного.

Лечению в ортопедическом кабинете для взрослых подлежат больные со следующими заболеваниями: Заболевания мышц и сухожилий Заболевания позвоночника Заболевания суставов Доброкачественные опухоли костей и мягких тканей Врожденные деформации опорно двигательного аппарата Деформации на почве заболеваний головного или спинного мозга • Деформации на почве нарушения статики • Последствия травм опорно двигательного аппарата • • •

Рентгенография

На одну ставку ортопеда придаются две должности медицинских сестер. Нагрузка его составляет 6 человек в час. Продолжительность рабочего дня 5, 5 часов (как врача ведущего исключительно амбула торный прием). На должность врача ортопедического кабинета назначается спе циалист, прошедших подготовку по лечению повреждений и заболеваний опорно двигательного аппарата.

Для организации амбулаторной ортопедической помощи взрослым необходимо иметь 1, 7 должности врача на 100000 взрослого населения.

В условиях перехода на медицинское страхование, значительного снижения финансирования, стали использоваться новые и забытые старые возможности оказания высококвалифицированной помощи больным, также как дневной стационар, стационар на дому, центры амбулаторной хирургии (ЦАХ).

Спасибо за внимание!

Источник: https://present5.com/ambulatorno-poliklinicheskaya-pomoshh-bolnym-travmatologo-ortopedicheskogo-profilya/

Организация амбулаторной ортопедической помощи: Заболевания опорно-двигательного аппарата у взрослых городских

Травмы и болезни опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения Российской Федерации.

Уровень травматизма и болезней костно-мышечной системы составляет соответственно 8623,9 и 8721,4 на 100 тысяч населения.

Временная утрата трудоспособности по поводу травм среди всех ее причин занимает второе место и за последние 5 лет возросла на 12,7 процентов, составив 5,4 в сл. и 116,0 в днях. Временная нетрудоспособность, обусловленная болезнями костно-мышечной системы, хотя и имеет тенденцию к снижению, остается на высоком уровне – 6,0 в сл. и 97, 2, 6 в днях.

Первичный выход на инвалидность вследствие травм и болезней костно-мышечной системы занимает четвертое место в структуре его причин. При этом полная утрата трудоспособности (I и II группы инвалидности) составляет более 60 процентов.

Особую тревогу вызывает высокий уровень травматизма и тенденция к его росту у детей и подростков.

Увеличивается число детей с заболеваниями костно-мышечной системы, обусловленными врожденными пороками развития, наследственно-системными болезнями, экологически детерминированными повреждениями опорно-двигательного аппарата.

В структуре детской инвалидности на травмы приходится 3,1, на болезни костно-мышечной системы – 4,6 процентов. У каждого третьего ребенка -инвалида имеются нарушения двигательных функций, требующие ортопедической помощи.

В структуре причин смертности населения травмы занимают третье место, а среди лиц трудоспособного возраста – первое.

Учитывая социальную значимость проблемы, Министерством здравоохранения Российской Федерации и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в сложившихся сложных экономических условиях изыскиваются возможности повышения качества специализированной травматолого-ортопедической помощи населению посредством совершенствования форм ее организации, внедрения в практическое здравоохранение современных методов диагностики, лечения и реабилитации.

Наметившаяся тенденция к увеличению объема амбулаторной медицинской помощи создает предпосылки для более эффективного использования дорогостоящих специализированных коек.

Последние годы отмечены внедрением в практику современных медицинских технологий при лечении сложных травматических повреждений и ортопедических заболеваний.

В большинстве травматолого-ортопедических отделений внедрено эндопротеэирование тазобедренных суставов, активно осваиваются методы артроскопической диагностики и лечения суставов, операции с использованием микрохирургической техники, реконструктивные операции при врожденных пороках развития костей у детей и подростков, современные методы лечения ложных суставов и поврежденных зон роста длинных костей.

Повышению эффективности травматолого-ортопедической помощи способствуют научные разработки отечественных ученых .

Совершенствуются модели эндопротезов тазобедренных и коленных суставов, выпускаемых отечественной промышленностью, разработаны и разрешены к производству конструкции плечевых и локтевых суставов, имплантаты и инструменты для проведения корригирующих и стабилизирующих операций на позвоночнике, внедряются методы использования аллопланта при онкологических заболеваниях костей, повреждениях сухожилий.

Наряду с научными исследованиями НИИ травматологии и ортопедии обеспечивают основной объем травматолого-ортопедической помощи с использованием новейших высокотехнологичных ее видов.

Вместе с тем в организации и качестве травматолого-ортопедической помощи населению имеются недостатки и нерешенные проблемы.

При наличии развитой сети травматолого-ортопедических отделений и квалифицированных кадров внедрение новых методов диагностики и лечения сдерживается крайне неудовлетворительным оснащением учреждений специальным, оборудованием, аппаратами, эндопротезами, металлоконструкциями.

Не соответствует современному уровню оказание медицинской помощи больным с ортопедическими заболеваниями. Недостаточно развита сеть детских травматолого-ортопедических коек.

Не получили достаточного развития такие экономически эффективные формы организации медицинской помощи, как стационары дневного пребывания больного, дневные стационары в поликлиниках, стационары на дому. Повсеместно сократилось число отделений реабилитации.

Все это отрицательно сказывается на сроках и результатах лечения, уровне временной утраты трудоспособности и инвалидности.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ослабили работу по экспертизе отдаленных результатов лечения, недооценивая ее значимость в планировании развития службы, снижения временной и стойкой утраты трудоспособности, и, как следствие, сокращении экономических потерь от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В целях совершенствования организации травматолого-ортопедической службы, повышения качества оказания медицинской помощи больным с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата

приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1.

Обеспечить расширение объема амбулаторной помощи травматолого-ортопедическим больным, создав соответствующие условия в амбулаторно-поликлинических учреждениях для специализированных подразделений (отделения, кабинеты, дневные стационары), оснастив их оборудованием и изделиями медицинского назначения, и организовав работу в соответствии с положением и табелем оснащения (приложения 1,2).

1.2. Организовать травматолого-ортопедическую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях для детей в соответствии с положением (приложение 3).

1.3. Провести перераспределение травматолого-ортопедических коек с учетом уровня и структуры травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата, организовав специализированные ортопедические и детские травматолого-ортопедические отделения (приложения 4, 5).

1.4. При направлении больных на консультацию и лечение в клиники НИИ травматологии и ортопедии Минздрава России руководствоваться “Перечнем специализированных центров для взрослых и детей по травматологии и ортопедии” (приложение 6) и порядком направления больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.5. Организовать работу Медицинских советов по экспертизе отдаленных результатов лечения травматолого-ортопедических больных в соответствии с положением о них (приложение 7).

1.6. Разработать и внести в установленном порядке предложения :

1.6.1. О создании Межведомственной комиссии по профилактике травматизма.

1.6.2. О включении в состав лицензионно-аккредитационных комиссий специалистов травматологов-ортопедов для проведения лицензирования лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих оказание травматологической и ортопедической помощи больным.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/901732754

Medic-studio
Добавить комментарий