Организация травматологической и ортопедической помощи в Российской Федерации
Организация травматологической и ортопедической помощи в Российской Федерации.
Санитарные посты на производстве. Здравпункт Специализированные бригады скорой медицинской помощи Травматологический кабинет и травм.пункт Ортопедический кабинет поликлиники Травматологическое отделение Клиника, НИИТО Главные специалисты МЭСы, лицензирование и аккредитация ЛПУ. Специализированные травматологические койки хирургического отделения ЦРБ Травматологический кабинет поликлиники
2.Виды травматизма. Профилактика и борьба с ними.
Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) военный.
Промышленный производственный травматизм. Под промышленным травматизмом понимается травма, связанная с производством (повреждения ручными инструментами, обрабатываемым материалом, крупные повреждения, вызываемые машинами, транспортом, обвалом пород в угольной промышленности и т. д.) при несоблюдении правил техники безопасности.
Для каждой из ведущих отраслей промышленности, в зависимости от различия технологических процессов, характерен определенный вид травмы.
Так, в каменноугольной промышленности преобладали ушибы и ранения мягких тканей вследствие падения кусков породы.
В горнорудной промышленности, связанной с бурением и взрывными работами, а также на заводах цветной металлургии, где чистый металл выделяется процессом гидролиза, чаще встречались ожоги.
Особое место занимает железнодорожный травматизм с его разнообразными показателями, в зависимости от причины травмы (служба тяги, движения и др.).
В тесной связи с производственным травматизмом находится профессиональный травматизм, под которым понимается совокупность факторов и условий, вызывающих хроническую травму и связанных с трудовыми процессами (бурситы, тендовагиниты, миозиты и др.).
Основные виды лечения переломов.
Лечение переломов
Целью лечения любых переломов костей скелета является точное сопоставление костных отломков и надежное ударежание их в правильной позиции в течение времени, необходимого для полного сращения. Это достигается тремя основными способами:
1. Закрытая репозиция с наложением фиксирующей повязки (гипса). В этом случае костные отломки сопоставляются вручную с обязательным последующим ренгеновским контролем.
2. Скелетное вытяжение. Накладывается по соответствующим показаниям в случаях когда сопоставить и удержать кости в нужном положении одномоментно невозможно. В большинстве случаев этот метод требует достаточно длительного постельного режима.
3. Оперативная лечебная иммобилизация во время хирургической операции. Суть метода заключается в “открытой” репозиции (сопоставлении) костных отломков и фиксации их с помощью различных специальных приспособлений (пластин, штифтов).
Последние делаются из высококачественных ареактивных материалов, вызывающих минимальную реакцию тканей (титановые сплавы). В большинстве случаев после сращения перелома пластины удаляются. Выбор метода лечения осуществляется в каждом случае индивидуально.
Возможна комбинация методов – в ситуациях, когда экстеренно была использована, например, закрытая репозиция. При неудаче ее, или с целью скорейшей реабилитации, можно провести остеосинтез пластиной.
Иммобилизационный метод лечения переломов.
Иммобилизационный метод состоит в наложении на поврежденную конечность различного вида гипсовых повязок. Иммобилизация — создание неподвижности (покоя) какой-либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. Транспортная И.
осуществляется, как правило, на амбулаторном этапе лечения с помощью специальных средств, стандартных (выпускаемых промышленностью) и импровизированных (из подручных материалов). Лечебная И. требует применения специальных, иногда довольно сложных устройств (например, компрессионно-дистракционных аппаратов).
Ее производят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Повреждение кисти и пальцев. Особенности их лечения.
Диафизарные переломы бедра. Особенности смещения отломков, диагностика и методы лечения. Трудовая экспертиза.
Организация травматологической и ортопедической помощи в Российской Федерации.
Санитарные посты на производстве. Здравпункт Специализированные бригады скорой медицинской помощи Травматологический кабинет и травм.пункт Ортопедический кабинет поликлиники Травматологическое отделение Клиника, НИИТО Главные специалисты МЭСы, лицензирование и аккредитация ЛПУ. Специализированные травматологические койки хирургического отделения ЦРБ Травматологический кабинет поликлиники
2.Виды травматизма. Профилактика и борьба с ними.
Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) военный.
Промышленный производственный травматизм. Под промышленным травматизмом понимается травма, связанная с производством (повреждения ручными инструментами, обрабатываемым материалом, крупные повреждения, вызываемые машинами, транспортом, обвалом пород в угольной промышленности и т. д.) при несоблюдении правил техники безопасности.
Для каждой из ведущих отраслей промышленности, в зависимости от различия технологических процессов, характерен определенный вид травмы.
Так, в каменноугольной промышленности преобладали ушибы и ранения мягких тканей вследствие падения кусков породы.
В горнорудной промышленности, связанной с бурением и взрывными работами, а также на заводах цветной металлургии, где чистый металл выделяется процессом гидролиза, чаще встречались ожоги.
Особое место занимает железнодорожный травматизм с его разнообразными показателями, в зависимости от причины травмы (служба тяги, движения и др.).
В тесной связи с производственным травматизмом находится профессиональный травматизм, под которым понимается совокупность факторов и условий, вызывающих хроническую травму и связанных с трудовыми процессами (бурситы, тендовагиниты, миозиты и др.).
Источник: https://cyberpedia.su/17x91b7.html
Билет 2
Принципы организации ортопедо-травматологической службы в стране. Основные проблемы специельности. Современные достижения в травм., ортоп., протезировании.
Травмы и заболевания органов опоры и движения занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье — среди причин инвалидности и смертности.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире вследствие травм погибают 3,5 млн человек, а более 2 млн травмированных людей становятся инвалидами.
В Российской Федерации ежегодно около 12 млн человек получают травмы, а погибают от травм и отравлений до 350 тыс. человек, при этом у лиц молодого возраста травмы являются ведущей причиной смерти.
За последние 5 лет травматизм возрос на 5,7%, частота выхода на инвалидность — на 31,3%, смертность — на 40,6%. Поэтому профилактика травматизма и лечение пострадавших продолжают оставаться одной из актуальных задач здравоохранения.
Различают следующие виды травматизма.
I. Производственный травматизм(травмы обусловлены производственной деятельностью).
1. Промышленный.
2. Сельскохозяйственный.
3. Строительный.
4. Транспортный (использование транспортных средств на производстве).
5. Прочие виды травм (у работников других отраслей — связи, ком мунального хозяйства, торговли).
II. Непроизводственный травматизм(травмы получены вне связи с производственной деятельностью).
1. Бытовой.
2. Уличный.
3. Дорожно-транспортный.
4. Спортивный.
III.Умышленный травматизм(убийство, самоубийство, членовреди тельство).
IV. Военный травматизм(травмы и ранения гражданских лиц в период боевых действий).
V. Детский травматизм(по возрастным группам — грудной, до I года; преддошкольный, 1—3 года; дошкольный, 3—7 лет; школьный, 7-16 лет).
1. Родовой.
2. Другие типичные виды травматизма (бытовой, уличный и т. д.).
Борьба с травматизмом включает комплексную профилактику травматизма и правильную организацию травматологической помощи, квалифицированного и специализированного лечения пострадавших.
Основн. Проблемы:
– продолжительность лечения
– смертность
-летальность
– прфил. Травматизма
Принципы организации помощи:
– ургентность(оказ. Пом на месте и в условиях мед транспорта в установленном объеме)
– адекватного обезболивания
– репозиции( восст анатом взаимоотнош)
– ретенции(удержание)
– восст функции
Основные мероприятия по профилактике травматизма:
· тщательный учет всех случаев производственных и непроизводственных травм;
· анализ обстоятельств травм;
· информирование всех заинтересованных учреждений (ГИБДД, территориальных отделений милиции);
· разработка медицинских санитарно-гигиенических мероприятий по снижению травматизма;
· -постоянный контакт со службой техники безопасности предприя тий, участие в составлении комплексных планов мероприятий по борьбе с травматизмом, контроль за их выполнением;
· обучение рабочих само- и взаимопомощи при травмах;
· представление материалов о состоянии травматизма в админист ративные органы данной территории;
· контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма
Организация ортопедо-травматологической службы в переходный период.Санитарные посты на производстве. Здравпункт Специализированные бригады скорой медицинской помощи Травматологический кабинет и травм.пункт Ортопедический кабинет поликлиники Травматологическое отделение Клиника, НИИТО Главные специалисты МЭСы,лицензирование и аккредитация ЛПУ.
Травматологические койки хирургич отд ЦРБ
Специализир. травм кабинет поликлиники
Амбулаторная помощь:
Наиболее рациональной формой организации амбулаторной травматологической помощи в городах являются травматологические кабинеты и травматологические пункты (травматологические отделения поликлиник), организованные на базе городских и районных поликлиник, заводских амбулаторий. В зависимости от численности обслуживаемого населения в городе (районе) травматологические кабинеты могут быть одно-, полутора- или двухсменными.
Основные направления работы травматологических кабинетов и отделений (пунктов):
1. Лечебно-диагностическая работа
1. Диагностика повреждений органов опоры и движения.
2. Оказание экстренной квалифицированной и специализированной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.
3. Лечение до выздоровления травматологических больных, обратившихся в амбулаторном порядке и выписанных из стационара.
4. Диспансеризация больных с последствиями травм.
5. Антирабическая и противостолбнячная профилактика.
2. Экспертная работа
1. Экспертиза временной утраты трудоспособности при травмах опорно-двигательного аппарата.
2. Своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу в соответствующую комиссию (МСЭК) при наличии признаков инвалидности.
3. Судебно-медицинская экспертиза повреждений; определение тяжести производственных травм.
4. Экспертиза объема и качества лечения.
3. Организационная работа
1. Анализ травматизма и разработка мероприятий по его профилактике в районе обслуживания.
2. Руководство и контроль за работой территориальных лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с травмами ОДА.
3. Санитарно-просветительная работа.
В задачи ортопедической помощи входит:
· лечение, диспансеризация и экспертиза трудоспособности больных, проживающих в районе деятельности поликлиники;
· консультативная помощь больным с ортопедическими заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата, проживающим в зоне деятельности других поликлиник района;
· анализ заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности от ортопедических заболеваний;
· разработка и внедрение мероприятий по улучшению медицинской помощи взрослым больным с ортопедическими заболеваниями в районе;
· анализ объема и эффективности диспансеризации ортопедиче ских больных и разработка мероприятий по ее совершенствованию;
· внедрение в практику новых методов диагностики и лечения бо льных с заболеваниями органов движения;
· работа с врачами всех специальностей по вопросам выявления, диагностики и лечения ортопедических заболеваний;
· санитарно-просветительная работа среди населения по профи лактике ортопедических заболеваний и их последствий;
· представление отчетов о своей деятельности по утвержденным формам и в установленные сроки.
Высококвалифицированную травматолого-ортопедическую помощь оказывают главным образом в узкоспециализированных отделениях: повреждений и заболеваний кисти (в том числе с микрохирургической техникой), патологии позвоночника, множественной и сочетанной травмы, повреждений и заболеваний суставов конечностей (артрологии), гнойной остеологии. Они дислоцируются в научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии, клиниках медицинских вузов, межрегиональных и региональных центрах, утвержденных приказом Минздрава РФ № 140 от 20.04.99 г.
Работу специализированных стационаров оценивают по четырем основным показателям:
1) Средняя продолжительность лечения одного больного (в днях).
2) Средняя длительность работы койки в год (дней).
3) Летальность (%).
4) Оборот койки.
Узловые проблемы ортопедии и травматологии на современном этапе и пути их решения.
Основными проблемами ортопедии и травматологии в РБ в настоящее время следует считать следующие:-организация специализированной помощи на современном этапе становления страховой медицины,преобразование травматологических пунктов,оптимизацию организации лечения ургентных состояний и ортопеди ческой патологии, -хирургия позвоночника, -артроскопиченская хирургия, -протезирование суставов, -леченмие дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, -пластическая хирургия.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1209 | Нарушение авторских прав
1 |
2
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
Источник: https://medlec.org/lek-92502.html