Организация ортопедо-травматологической помощи в Российской Федерации

Организация травматологической и ортопедической помощи в Российской Федерации

Организация ортопедо-травматологической помощи в Российской Федерации

Организация травматологической и ортопедической помощи в Российской Федерации.

Санитарные посты на производстве. Здравпункт Специализированные бригады скорой медицинской помощи Травматологический кабинет и травм.пункт Ортопедический кабинет поликлиники Травматологическое отделение Клиника, НИИТО Главные специалисты МЭСы, лицензирование и аккредитация ЛПУ. Специализированные травматологические койки хирургического отделения ЦРБ Травматологический кабинет поликлиники

2.Виды травматизма. Профилактика и борьба с ними.

Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) военный.

Промышленный производственный травматизм. Под промышленным травматизмом понимается травма, связанная с производством (повреждения ручными инструментами, обрабатываемым материалом, крупные повреждения, вызываемые машинами, транспортом, обвалом пород в угольной промышленности и т. д.) при несоблюдении правил техники безопасности.

Для каждой из ведущих отраслей промышленности, в зависимости от различия технологических процессов, характерен определенный вид травмы.

Так, в каменноугольной промышленности преобладали ушибы и ранения мягких тканей вследствие падения кусков породы.

В горнорудной промышленности, связанной с бурением и взрывными работами, а также на заводах цветной металлургии, где чистый металл выделяется процессом гидролиза, чаще встречались ожоги.

Особое место занимает железнодорожный травматизм с его разнообразными показателями, в зависимости от причины травмы (служба тяги, движения и др.).

В тесной связи с производственным травматизмом находится профессиональный травматизм, под которым понимается совокупность факторов и условий, вызывающих хроническую травму и связанных с трудовыми процессами (бурситы, тендовагиниты, миозиты и др.).

Основные виды лечения переломов.

Лечение переломов

Целью лечения любых переломов костей скелета является точное сопоставление костных отломков и надежное ударежание их в правильной позиции в течение времени, необходимого для полного сращения. Это достигается тремя основными способами:

1. Закрытая репозиция с наложением фиксирующей повязки (гипса). В этом случае костные отломки сопоставляются вручную с обязательным последующим ренгеновским контролем.

2. Скелетное вытяжение. Накладывается по соответствующим показаниям в случаях когда сопоставить и удержать кости в нужном положении одномоментно невозможно. В большинстве случаев этот метод требует достаточно длительного постельного режима.

3. Оперативная лечебная иммобилизация во время хирургической операции. Суть метода заключается в “открытой” репозиции (сопоставлении) костных отломков и фиксации их с помощью различных специальных приспособлений (пластин, штифтов).

Последние делаются из высококачественных ареактивных материалов, вызывающих минимальную реакцию тканей (титановые сплавы). В большинстве случаев после сращения перелома пластины удаляются. Выбор метода лечения осуществляется в каждом случае индивидуально.

Возможна комбинация методов – в ситуациях, когда экстеренно была использована, например, закрытая репозиция. При неудаче ее, или с целью скорейшей реабилитации, можно провести остеосинтез пластиной.

Иммобилизационный метод лечения переломов.

Иммобилизационный метод состоит в наложении на поврежденную конечность различного вида гипсовых повязок. Иммобилизация — создание неподвижности (покоя) какой-либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. Транспортная И.

осуществляется, как правило, на амбулаторном этапе лечения с помощью специальных средств, стандартных (выпускаемых промышленностью) и импровизированных (из подручных материалов). Лечебная И. требует применения специальных, иногда довольно сложных устройств (например, компрессионно-дистракционных аппаратов).

Ее производят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Повреждение кисти и пальцев. Особенности их лечения.

Диафизарные переломы бедра. Особенности смещения отломков, диагностика и методы лечения. Трудовая экспертиза.

Организация травматологической и ортопедической помощи в Российской Федерации.

Санитарные посты на производстве. Здравпункт Специализированные бригады скорой медицинской помощи Травматологический кабинет и травм.пункт Ортопедический кабинет поликлиники Травматологическое отделение Клиника, НИИТО Главные специалисты МЭСы, лицензирование и аккредитация ЛПУ. Специализированные травматологические койки хирургического отделения ЦРБ Травматологический кабинет поликлиники

2.Виды травматизма. Профилактика и борьба с ними.

Различаются следующие виды травматизма: а) промышленный, б) сельскохозяйственный, в) бытовой, г) уличный, д) спортивный, е) военный.

Промышленный производственный травматизм. Под промышленным травматизмом понимается травма, связанная с производством (повреждения ручными инструментами, обрабатываемым материалом, крупные повреждения, вызываемые машинами, транспортом, обвалом пород в угольной промышленности и т. д.) при несоблюдении правил техники безопасности.

Для каждой из ведущих отраслей промышленности, в зависимости от различия технологических процессов, характерен определенный вид травмы.

Так, в каменноугольной промышленности преобладали ушибы и ранения мягких тканей вследствие падения кусков породы.

В горнорудной промышленности, связанной с бурением и взрывными работами, а также на заводах цветной металлургии, где чистый металл выделяется процессом гидролиза, чаще встречались ожоги.

Особое место занимает железнодорожный травматизм с его разнообразными показателями, в зависимости от причины травмы (служба тяги, движения и др.).

В тесной связи с производственным травматизмом находится профессиональный травматизм, под которым понимается совокупность факторов и условий, вызывающих хроническую травму и связанных с трудовыми процессами (бурситы, тендовагиниты, миозиты и др.).

Источник: https://cyberpedia.su/17x91b7.html

Билет 2

Организация ортопедо-травматологической помощи в Российской Федерации

Принципы организации ортопедо-травматологической службы в стране. Основные проблемы специельности. Современные достижения в травм., ортоп., протезировании.

Травмы и заболевания органов опоры и движения занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье — среди причин инвалидности и смертности.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), еже­годно в мире вследствие травм погибают 3,5 млн человек, а более 2 млн травмированных людей становятся инвалидами.

В Российской Федера­ции ежегодно около 12 млн человек получают травмы, а погибают от травм и отравлений до 350 тыс. человек, при этом у лиц молодого воз­раста травмы являются ведущей причиной смерти.

За последние 5 лет травматизм возрос на 5,7%, частота выхода на инвалидность — на 31,3%, смертность — на 40,6%. Поэтому профилак­тика травматизма и лечение пострадавших продолжают оставаться од­ной из актуальных задач здравоохранения.

Различают следующие виды травматизма.

I. Производственный травматизм(травмы обусловлены производст­венной деятельностью).

1. Промышленный.

2. Сельскохозяйственный.

3. Строительный.

4. Транспортный (использование транспортных средств на произ­водстве).

5. Прочие виды травм (у работников других отраслей — связи, ком­ мунального хозяйства, торговли).

II. Непроизводственный травматизм(травмы получены вне связи с производственной деятельностью).

1. Бытовой.

2. Уличный.

3. Дорожно-транспортный.

4. Спортивный.

III.Умышленный травматизм(убийство, самоубийство, членовреди­ тельство).

IV. Военный травматизм(травмы и ранения гражданских лиц в пе­риод боевых действий).

V. Детский травматизм(по возрастным группам — грудной, до I года; преддошкольный, 1—3 года; дошкольный, 3—7 лет; школьный, 7-16 лет).

1. Родовой.

2. Другие типичные виды травматизма (бытовой, уличный и т. д.).

Борьба с травматизмом включает комплексную профилактику трав­матизма и правильную организацию травматологической помощи, ква­лифицированного и специализированного лечения пострадавших.

Основн. Проблемы:

– продолжительность лечения

– смертность

-летальность

– прфил. Травматизма

Принципы организации помощи:

– ургентность(оказ. Пом на месте и в условиях мед транспорта в установленном объеме)

– адекватного обезболивания

– репозиции( восст анатом взаимоотнош)

– ретенции(удержание)

– восст функции

Основные мероприятия по профилактике травматизма:

· тщательный учет всех случаев производственных и непроизводст­венных травм;

· анализ обстоятельств травм;

· информирование всех заинтересованных учреждений (ГИБДД, территориальных отделений милиции);

· разработка медицинских санитарно-гигиенических мероприятий по снижению травматизма;

· -постоянный контакт со службой техники безопасности предприя­ тий, участие в составлении комплексных планов мероприятий по борь­бе с травматизмом, контроль за их выполнением;

· обучение рабочих само- и взаимопомощи при травмах;

· представление материалов о состоянии травматизма в админист­ ративные органы данной территории;

· контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма

Организация ортопедо-травматологической службы в переходный период.Санитарные посты на производстве. Здравпункт Специализированные бригады скорой медицинской помощи Травматологический кабинет и травм.пункт Ортопедический кабинет поликлиники Травматологическое отделение Клиника, НИИТО Главные специалисты МЭСы,лицензирование и аккредитация ЛПУ.

Травматологические койки хирургич отд ЦРБ

Специализир. травм кабинет поликлиники

Амбулаторная помощь:

Наиболее рациональной формой организации амбулаторной трав­матологической помощи в городах являются травматологические каби­неты и травматологические пункты (травматологические отделения поликлиник), организованные на базе городских и районных поликли­ник, заводских амбулаторий. В зависимости от численности обслужи­ваемого населения в городе (районе) травматологические кабинеты мо­гут быть одно-, полутора- или двухсменными.

Основные направления работы травматологических кабинетов и от­делений (пунктов):

1. Лечебно-диагностическая работа

1. Диагностика повреждений органов опоры и движения.

2. Оказание экстренной квалифицированной и специализирован­ной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата.

3. Лечение до выздоровления травматологических больных, обра­тившихся в амбулаторном порядке и выписанных из стационара.

4. Диспансеризация больных с последствиями травм.

5. Антирабическая и противостолбнячная профилактика.

2. Экспертная работа

1. Экспертиза временной утраты трудоспособности при травмах опорно-двигательного аппарата.

2. Своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу в соответствующую комиссию (МСЭК) при наличии при­знаков инвалидности.

3. Судебно-медицинская экспертиза повреждений; определение тяжести производственных травм.

4. Экспертиза объема и качества лечения.

3. Организационная работа

1. Анализ травматизма и разработка мероприятий по его профи­лактике в районе обслуживания.

2. Руководство и контроль за работой территориальных лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с травмами ОДА.

3. Санитарно-просветительная работа.

В задачи ортопедической помощи входит:

· лечение, диспансеризация и экспертиза трудоспособности боль­ных, проживающих в районе деятельности поликлиники;

· консультативная помощь больным с ортопедическими заболева­ниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата, прожи­вающим в зоне деятельности других поликлиник района;

· анализ заболеваемости, временной нетрудоспособности и инва­лидности от ортопедических заболеваний;

· разработка и внедрение мероприятий по улучшению медицин­ской помощи взрослым больным с ортопедическими заболеваниями в районе;

· анализ объема и эффективности диспансеризации ортопедиче­ ских больных и разработка мероприятий по ее совершенствованию;

· внедрение в практику новых методов диагностики и лечения бо­ льных с заболеваниями органов движения;

· работа с врачами всех специальностей по вопросам выявления, диагностики и лечения ортопедических заболеваний;

· санитарно-просветительная работа среди населения по профи­ лактике ортопедических заболеваний и их последствий;

· представление отчетов о своей деятельности по утвержденным формам и в установленные сроки.

Высококвалифицированную травматолого-ортопедическую помощь оказывают главным образом в узкоспециализированных отделениях: повреждений и заболеваний кисти (в том числе с микрохирургической техникой), патологии позвоночника, множественной и сочетанной травмы, повреждений и заболеваний суставов конечностей (артроло­гии), гнойной остеологии. Они дислоцируются в научно-исследовате­льских институтах травматологии и ортопедии, клиниках медицинских вузов, межрегиональных и региональных центрах, утвержденных при­казом Минздрава РФ № 140 от 20.04.99 г.

Работу специализированных стационаров оценивают по четырем основным показателям:

1) Средняя продолжительность лечения одного больного (в днях).

2) Средняя длительность работы койки в год (дней).

3) Летальность (%).

4) Оборот койки.

Узловые проблемы ортопедии и травматологии на современном этапе и пути их решения.

Основными проблемами ортопедии и травматологии в РБ в настоящее время следует считать следующие:-организация специализированной помощи на современном этапе становления страховой медицины,преобразование травматологических пунктов,оптимизацию организации лечения ургентных состояний и ортопеди ческой патологии, -хирургия позвоночника, -артроскопиченская хирургия, -протезирование суставов, -леченмие дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, -пластическая хирургия.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1209 | Нарушение авторских прав

1 |

2

| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |

Источник: https://medlec.org/lek-92502.html

Medic-studio
Добавить комментарий