Основные задачи поликлиники:: • Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Вопрос 51. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому (взрослому) населению. Городская поликлиника: задачи, структура, штаты и организация работы

Основные задачи поликлиники::  • Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Первичнаямедико-санитарная помощь (ПМСП) – являетсяпервым уровнем контакта населения ссистемой здравоохранения; она максимальноприближена к месту жительства и работылюдей и представляет собой первый этапнепрерывного процесса охраны их здоровья.

Организация деятельностиАПУ (амбулаторно-поликлиническихучреждений) базируется на 4основных принципах:

1. Участковость –закрепление за поликлиникой определенногоучастка.

2. Преемственность иэтапность в лечении (поликлиника –первый этап, в стационар пациентыпопадают по направлению врача.)

3. Профилактическаянаправленность, реализуется с помощьюкомплекса мер, направленных напредупреждение заболевания (диспансеризация,школы здоровья, прививки и т.п.)

4. Доступность – т.е.в нее можно в любой момент беспрепятственнопопасть.

Городскаяполиклиника – многопрофильноелечебно-профилактическое учреждение,призванное оказывать медицинскую помощьнаселению в возрасте 18 лет и старше надогоспитальном этапе и осуществлятьмероприятия по оздоровлению населения.По организационному принципу поликлиникиделятся на объединенные со стационароми не объединенные со стационаром.

По мощности поликлиникиделятся на 5 категорий в зависимости отчисла посещений в смену или числаобслуживаемого населения:

1 категория – 1200посещений в смену (обслуживает 100 -120тыс. населения), 

2 категория – 750-1200посещений в смену (80-100тыс. населения)

3 категория – 500-750посещений в смену (50-79 тыс. населения),

4 категория – 250-500посещений в смену (18-49 тыс. населения),

5 категория – до 250посещений в смену (до 17000 обслуживаемогонаселения)

Режим работы поликлиникиустанавливает местный орган власти, натерритории которого располагаетсямедицинское учреждение, при этом исходятиз возможности населения посещатьполиклинику в свободное от работы время.

Наиболее рациональным графиком работыгородской поликлиники следует считатьработу учреждения в будние дни с 800 до20 часов, а в субботние, воскресные ипраздничные дни с 900 до 16-18 часов.

Предпочтительным для городскойполиклиники является режим шестидневнойрабочей недели, который создает болееблагоприятные условия для равномерногораспределения посещаемости по днямнедели. В субботние дни прием больныхв поликлинике осуществляется дежурнымтерапевтом, врачами-специалистами ивспомогательной лечебной и диагностическойслужбой.

Основные задачиполиклиники:

• Оказаниеквалифицированной и специализированноймедицинской помощи в поликлинике и надому.

• Организация ипроведение профилактических мероприятий– диспансеризация населения,санитарно-просветительная работа,пропаганда здорового образа жизни,противоэпидемические мероприятия.

• Качественноепроведение клинико-экспертной работы- экспертиза временной и выявлениепризнаков стойкой нетрудоспособности.

• Своевременнаягоспитализация лиц, нуждающихся встационарном лечении, с предварительныммаксимальным обследованием.

• Соблюдениепреемственных связей с другими ЛПУ. 

Осуществляя этизадачи, городская поликлиника оказываетпервую и неотложную медицинскую помощьбольным при острых и внезапныхзаболеваниях, травмах, отравлениях идругих несчастных случаях; оказываетврачебную помощь на дому больным, которыепо состоянию здоровья и характерузаболевания не могут посетить поликлинику,нуждаются в постельном режиме,систематическом наблюдении врача илигоспитализации; проводит раннее выявлениезаболеваний (квалифицированное и полноеобследование обратившихся в поликлинику):оказывает своевременную и квалифицированнуюврачебную помощь населению (на амбулаторномприеме и на дому): своевременногоспитализирует лиц, нуждающихся встационарном лечении, максимально полнообследуя их предварительно в соответствиис профилем заболевания; проводитвосстановительное лечение больных, всевиды профилактических осмотров,диспансеризацию, в т.ч. отбор лиц (здоровыхи больных), подлежащих динамическомунаблюдению; осуществляет динамическоенаблюдение за состоянием здоровьяучащихся средних специальных и студентоввысших учебных заведений, комплекслечебно-оздоровительных мероприятий.Совместно с ЦГСЭН проводит комплекспротивоэпидемических мероприятий(вакцинация, раннее выявление больныхинфекционными болезнями, динамическоенаблюдение за лицами, бывшими в контактес такими больными, реконвалесцентамии др.). Проводит экспертизу временной истойкой нетрудоспособности (выдача ипродление листка нетрудоспособности,рекомендации по рациональномутрудоустройству и др.), а также направляетв бюро медико-социальной экспертизылиц с признаками стойкой утратытрудоспособности.

Структура городскойполиклиники включает:

1. блок управления

  • Кабинет главного врача
  • Кабинет заместителя главного врача
  • Кабинет главной медсестры

2. регистратура

3. лечебно-профилактическийблок

  • Каб участковых терапевтов
  • Каб участковых хирургов
  • Каб разных специалистов
  • Манипуляционные, процедурные
  • Прививочный каб
  • Лфк
  • Каб инфекционных заболеваний
  • Диспансерное отделение

4.лабораторо-диагостическийблок

Лаборатория, узи, экги т.п.

5. вспомогательныйблок

Аптека, цсо

6. административно-хозяйственныйблок

Бухгалтерия, канцелярия,обслуживающий персонал, склады

Если поликлиникаобъединена со стационаром, то руководитне главный врач, а

зам. главного врачапо поликлинике.

А это для общего развития 

Лечебно-профилактическаячасть поликлиники начинается срегистратуры. В регистратуре организуетсяпредварительная и неотложная записьбольных на прием к врачам как принепосредственном обращении в поликлинику,так и по телефону, обеспечиваетсярегулирование потока обращающихся замедицинской помощью с целью созданияравномерной нагрузки врачей.

Осуществляетсясвоевременная подборка и доставкамедицинских карт в кабинеты врачей,правильная раскладка медицинских картв картохранилище. Регистраторы заполняютлицевую часть медицинских карт, следятза их эстетическим видом. Ведется книгазаписи вызовов на дом, контролируетсясвоевременность взятия вызовов врачами.

В регистратуре пациенты поликлиникиполучают информацию о времени приемаврачей всех специальностей, о порядкеработы поликлиники, о правилах вызоваврача на дом, о порядке предварительнойзаписи на прием к врачам, о правилахподготовки к исследованиям, о времении месте приема населения главным врачоми его заместителями; адреса аптек,поликлиник и стационаров, оказывающихэкстренную врачебную помощь населениюв вечернее и ночное время.

Основным и в большинствеслучаев первым врачом в поликлинике, ккому обращается пациент, являетсяучастковый врач-терапевт.

На должностьврача-терапевта участкового назначаютсяспециалисты, имеющие высшее медицинскоеобразование по специальности “Лечебноедело” или “Педиатрия” и сертификатспециалиста по специальности “Терапия”— приказ Министерства здравоохраненияи социального развития РоссийскойФедерации от 7 декабря 2005 г. № 765.Врач-терапевт участковый осуществляетсвою деятельность по оказанию первичноймедико-санитарной помощи населению вмедицинских организациях преимущественномуниципальной системы здравоохранения:поликлиниках; амбулаториях;стационарно-поликлинических учрежденияхмуниципальной системы здравоохранения;других лечебно-профилактическихучреждениях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь населению.

Работа большинстваамбулаторно-поликлинических учрежденийв нашей стране строится по участковомупринципу. Вся территория, обслуживаемаяполиклиникой, делится на участки, закаждым из которых закрепляются участковыйврач и участковая медицинская сестра.

Организация врачебного участка создаетблагоприятные условия для эффективнойлечебно-профилактической работы.

Участковый врач имеет возможность знатьне только больного, но и его семью, втечение длительного времени в динамикеследить за состоянием здоровья проживающихна участке, рассматривать заболеваемостьв связи с конкретными условиями трудаи быта, что необходимо для осуществлениялечебно-оздоровительных мероприятий.Участки формируются исходя из нормативовчисленности населения на участок.Нормативы участковости: для терапевта— 1700 жителей 18 лет и старше; для врачаобщей практики — 1500 жителей 18 лет истарше; для семейного врача — 1200 человеквсех возрастов.

Медицинскую помощьна дому оказывают все врачи поликлиникипо графику в пределах месячной нормырабочего времени.

Объем помощи на дому,а также контингент лиц, осуществляющихлечение в домашних условиях, во многомзависят от наличия различных организационныхформ оказания помощи на дому – стационарна дому, отделения (пункты) неотложнойпомощи, отделения ухода за больными ипрестарелыми, краткосрочные или дневныестационары с последующим долечиваниембольного на дому.

Подавляющее большинствопациентов поликлиники, обращающихсяза помощью на дому, являются больнымитерапевтического профиля. Длительностьи характер лечения на дому зависят отсостояния больного. При острых заболеванияхврач чаще всего ограничивается 1—2посещениями, в дальнейшем переводябольного на амбулаторное лечение вполиклинику.

Однако следует помнить,что практика преждевременного переводабольных с острыми заболеваниями сдомашнего режима на амбулаторный грозитвозникновением осложнений и развитиемхронических форм заболевания.

Необходимотакже учитывать, что, несмотря на болеевысокую стоимость одного врачебногопосещения на дому, по сравнению споликлиническим приемом, правильнаяорганизация лечебно-диагностическогопроцесса, в том числе и на дому, позволяетбыстрее добиться положительныхрезультатов и тем самым способствуетбольшей экономической эффективностив целом.

Во время обострения хроническихзаболеваний посещения на дому нередкопринимают характер систематическоголечения, в ряде случаев максимальноприближенного к условиям стационара.В данной ситуации особенно важноорганизовать полноценное обследованиебольного, своевременное и регулярноевыполнение на дому всех назначений, апри необходимости — уход за больнымсилами родственников, медперсонала,работников учреждений социальногообеспечения.

Соотношение острыхи хронических заболеваний, послужившихпричиной обращения за помощью на дому,различается по сезонам года.

В летнийпериод значительную часть визитов надом участковых терапевтов составляютпосещения лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, в основном сердечно-сосудистыми,органов дыхания и нервной системы.Удельный вес вызовов врача на дом всвязи с острыми заболеваниями заметновозрастает осенью и зимой.

О качествеработы врача на участке в известнойстепени можно судить по повторнымпосещениям больных на дому. Активныепосещения, выполняемые по инициативелечащего врача, свидетельствуют оправильной организации помощи на дому.

Повторные вызовы врача при одном и томже заболевании, особенно обращения заскорой и неотложной помощью, чаще всегосвязаны с неадекватностью назначенноголечения, недооценкой врачом тяжестисостояния больного, неправильнымпланированием сроков повторных активныхпосещений.

На средний медперсоналмогут быть возложены повторные посещениядля проверки соблюдения больнымпостельного режима, выполненияназначенного лечения.

Большая рольпринадлежит среднему медперсоналу восуществлении такой активной формыпосещений на дому, как патронаж, особенноодиноких престарелых граждан, больныхсо злокачественными новообразованиями.

Эффективность профилактической илечебной работы во многом определяетсявзаимоотношениями медперсонала ипациента, умением врача и медсестрынайти пути воздействия на образ жизнибольного или здорового человека.

Поэтомуследует шире использовать каждоепосещение на дому для проведенияпрофилактической работы в семье, беседс родственниками пациентов, разъясненияим особенностей психологии больных,ухода за ними, обучения проведениюреабилитационных мероприятий на дому.

Помощь на дому ввечернее и ночное время жителяммикрорайона, обслуживаемого поликлиникой(или несколькими поликлиниками), оказываетотделение неотложной медицинскойпомощи, организуемое в одной из поликлиник.Решением местного органа здравоохраненияоказание неотложной помощи в вечернееи ночное время может быть полностьювозложено на централизованную службускорой медицинской помощи.

Дневной стационар —прогрессивная и эффективная формаоказания квалифицированной медицинскойпомощи больным, позволяющая проводитьлечение на уровне стационара безгоспитализации больного. Дневнойстационар может быть организован на5—25 и более коек, работать как в одну,так и в две-три смены.

Он обеспечиваетлечение лиц с хронической патологиейи некоторыми острыми заболеваниями. Вдневных стационарах хирургическогопрофиля могут проводиться операции поповоду удаления доброкачественныхопухолей мягких тканей, грыж; ортопедическиевмешательства.

В условиях дневныхстационаров проводят обследованиебольных: фонокардиография, урография,эндоскопия и т.п. Число работающихврачей, среднего медицинского и другогоперсонала, перечень необходимогооборудования устанавливает руководительучреждения.

Достаточно эффективнолечение в дневных стационарах больныхс заболеваниями сосудов нижнихконечностей, хроническими заболеваниямиорганов дыхания и пищеварения,последствиями перенесенного острогонарушения мозгового кровообращения идр.

Транспортировка больных в дневнойстационар может быть организованатранспортом поликлиники по медицинскимпоказаниям. Дневными стационарамишироко используются физиотерапия,бальнеологическое лечение, грязелечение,массаж, лечебная физкультура и другиевиды восстановительного лечения. Средняядлительность пребывания больных вдневном стационаре составляет 10-12 дней. 

Стационар на домуорганизуют с целью лечения больных,которые страдают хроническимизаболеваниями и в силу социально-бытовыхпричин отказываются от госпитализации.Лечение проводит врач поликлиники,посещающий больного на дому не реже 3раз в неделю, его назначения выполняетсредний медицинский персонал.

Анализируют деятельностьполиклиники по годовому отчету. Начинатьанализ работы поликлиники следует сопределения объема её деятельности,динамики и структуры посещений(профилактические, по поводу заболеваний).

Очень важно установить численностьнаселения, приходящегося на одинврачебный участок, укомплектованностьштатов, а также фактическую нагрузкуврачей.

По данным поликлиники, имеетсявозможность изучать заболеваемостьнаселения, а также организациюпрофилактической работы и её результаты.

Источник: https://studfile.net/preview/5807554/page:38/

4.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Основные задачи поликлиники::  • Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Успешноерешение одной из основных задач, стоящихперед службой медицины катастроф -“…

восстановление здоровья пораженных,снижение инвалидности и летальности”,становится весьма сомнительной проблемойбез оказания пораженным квалифицированнойи специализированной медицинской помощии дальнейшего их лечения до окончательногоисхода в условиях лечебного учрежденияздравоохранения, расположенного илиразвернутого за пределами очагакатастрофы.

Кроме того, для оказанияэкстренной квалифицированной медицинскойпомощи в очаге (на границе очага) будутпривлекаться подвижные госпитали илиотряды, подвижные многопрофильныегоспитали (ПМГ), созданные на базетерриториальных, региональных,специализированных и других центровмедицины катастроф.

Квалифицированнаямедицинская помощь оказываетсяврачами-хирургами (квалифицированнаяхирургическая) и врачами-терапевтами(квалифицированная терапевтическая).Она оказывается с целью устранениятяжелых последствий поражения, угрожающихжизни; предупреждения возможныхосложнений и их профилактики; созданияблагоприятных условий для последующеголечения.

Неотложныемероприятия квалифицированной медицинскойпомощи выполняются, как правило, припоражениях (заболеваниях), представляющихнепосредственную угрозу жизни пораженных(больных). При несвоевременном ихвыполнении увеличивается вероятностьсмертельного исхода или крайне тяжелыхосложнений.

Неотложныемероприятия квалифицированнойхирургической помощи включают:

-устранение асфиксии и восстановлениефункции адекватного дыхания;

-окончательную остановку внутреннегои наружного кровотечения;

-комплексную терапию острой кровопотери,шока, травматического токсикоза;

-некрэктомию при глубоких циркулярныхожогах груди и конечностей, вызывающихрасстройство дыхания и кровообращения;

-профилактику и лечение анаэробнойинфекции;

-хирургическую обработку и ушивания ранпри широко открытом пневмотораксе, приранениях сердца, наружном клапанномпневмотораксе, не герметизированномокклюзионной повязкой;

-лапаротомию при ранах и закрытой травмеживота с повреждением внутреннихорганов, мочевого пузыря и прямой кишки;

-декомпрессионную трепанацию черепапри ранениях и повреждениях, сопровождающихсясдавлением головного мозга и внутричерепнымкровотечением.

Неотложныемероприятия квалифицированнойтерапевтической помощи включает:

-введение антидотов и противоботулиническойсыворотки;

-комплексную терапию при остройсердечно-сосудистой недостаточности,нарушениях сердечного ритма и остройдыхательной недостаточности,дегидратационную терапию при отекеголовного мозга;

-коррекцию грубых нарушений кислотно-щелочногобаланса; комплекс мероприятий припоражении АОХВ;

-введение обезболивающих, десенсибилизирующих,противосудорожных, противорвотных ибронхолитических средств;

-применение транквилизаторов инейролептиков при острых реактивныхсостояниях.

Пристихийных бедствиях, технологическихи социально-политических катастрофахвозникает необходимость в оказанииспециализированной медицинской помощипострадавшим с определенной локализациейи характером поражения.

Навтором этапемедицинской эвакуациив лечебных учреждениях, расположенныхза пределами очагов катастроф (с учетомвероятной структуры санитарных потерь),в медицинской помощи и лечении доокончательного исхода будут нуждатьсяследующие категории:

-с повреждениями головы, шеи, позвоночникаи периферических нервных стволов;

-с механическими повреждениямиопорно-двигательного аппарата;

-с повреждением органов груди, живота итаза;

-с ожогами;

-с острой лучевой болезнью, отравлениямиАОХВ, бактериальными токсинами;

-инфекционные больные, в том числе сособо опасными инфекциями;

-с расстройствами психической деятельностии др.

Прикатастрофах с динамическими поражающимифакторами потребность в госпитализациивзрослых составляет 32,4 %, у детей онавыше и достигает 44,7 %. Катастрофы спреобладанием термических факторовпоражения могут привести к необходимостигоспитализации до 97 % пострадавших.

Следовательно,территориальные органы здравоохраненияв интересах пораженных должны предусмотретьиспользование существующих ЛПУ,перепрофилировать или развернутьдополнительно необходимые учреждения(отделения).

Специализированнаямедицинская помощь представляет собойвысшую форму медицинской помощи,оказываемой врачами-специалистами влечебных учреждениях с использованиемспециального медицинского оснащенияи оборудования с целью оказанияисчерпывающего восстановления утраченныхфункций органов и систем организмачеловека, лечения до окончательноговыздоровления, включая реабилитацию.

Припоступлении пораженных в количестве,превышающем возможности территориальноголечебного учреждения, осуществляетсяусиление этого учреждения бригадамиспециализированной медицинской помощи(БСМП) и бригадами специализированноймедицинской помощи постоянной готовности(БСМППГ) хирургического и терапевтическогопрофиля,прибывающими из других лечебныхучреждений.

БСМПмогут создаваться на основании решениятерриториальных органов здравоохраненияна базе республиканских, областных(краевых), городских многопрофильных испециализированных больниц, центральныхрайонных больниц1,больниц скорой медицинской помощи,клиник медицинских вузов, институтовусовершенствования врачей, НИИ испециализированных центров.

Внеобходимых случаях БСМП переводятсяна режим постоянной готовности (бригадыспециализированные медицинской помощипостоянной готовности – БСМППГ), в связис чем специалисты бригады осуществляютдежурство на дому в нерабочее, вечернееи ночное время по графику, утвержденномуруководителем учреждения-формирователяпо согласованию с территориальнымцентром медицины катастроф.

Внечрезвычайных ситуаций БСМП подчиняетсяруководителю Учреждения-формирователяи оперативно – руководителю территориальногоцентра медицины катастроф.

Привозникновении чрезвычайных ситуацийсроки работы бригады, ее передислокацияопределяется и осуществляются по решениюруководителя территориального центрамедицины катастроф.

Общее руководстводеятельностью бригады, включая еемедицинское снабжение, возлагается наглавного врача лечебно-профилактическогоучреждения, на базе которого она работает

ГотовностьБСМП к выезду (вылету) с имуществом врайон чрезвычайной ситуации для оказанияэкстренной специализированной(квалифицированной) медицинской помощипораженным после получения соответствующегораспоряжения не позднее 6 ч, БСМППГ – непозднее 1 ч. Срок готовности к выездуБСМППГ может быть увеличен до 2 ч приказомсоответствующего органа здравоохраненияс учетом медико-тактической обстановки(характеристики) административнойтерритории и возможностей ЛПУ.

Назначениеи изменение основного состава и дублеровбригады осуществляются приказами поучреждению-формирователю.

Снабжениекаждой БСМП (БСМППГ) медицинским,санитарно-хозяйственным и специальнымимуществом осуществляется по принципуприоритетного обеспеченияучреждением-формирователем согласнотабелю оснащения. Имущество бригадыкомплектуется и хранится вучреждении-формирователе в специальныхукладках, готовых к выезду.

Обеспечениебригады транспортом производитсяучреждением-формирователем в соответствийс разработанным органами здравоохраненияна местах порядком выделения транспортныхсредств и доставки формирований,специалистов и грузов в район чрезвычайныхситуаций.

Ответственностьза поддержание бригады в постояннойготовности к работе в чрезвычайныхситуациях возлагается на руководителейучреждения-формирователя и бригады, атакже территориальные центры медициныкатастроф.

Оплата работы специалистовБСМП (БСМППГ) по оказанию специализированной(квалифицированной) медицинской помощипораженным при чрезвычайных ситуацияхи оплата дежурства специалистов бригадыпостоянной готовности осуществляютсяв соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерациии возможностями территориальногоздравоохранения (дополнительные льготы).

Внечрезвычайных ситуацийосновными задачами БСМП (БСМППГ) являются:

-постоянное совершенствование теоретическихзнаний и практических навыков по оказаниюэкстренной специализированной(квалифицированной) медицинской помощии лечению пораженных в чрезвычайныхситуациях;

-освоение и внедрение в клиническуюпрактику новой медицинской техники илекарственных препаратов, перспективныхдля использования в чрезвычайныхситуациях;

-поддержание персонала бригады вготовности к работе в чрезвычайныхситуациях путем проведенияучебно-тренировочных занятий и учений.

Вчрезвычайных ситуациях:

-своевременный сбор и отправка бригадыв район чрезвычайной ситуации;

-организация и осуществление медицинскойсортировки пораженных;

-организация и оказание экстреннойспециализированной (квалифицированной)медицинской помощи пораженным;

-осуществление организационно-методическойи консультативной помощи специалистамдругих отделений лечебных учреждений;

-проведение эвакотранспортной сортировкипораженных, нуждающихся в лечении набазе специализированных ЛПУ и центров,в том числе и других городов;

-применение современных методовдиагностики, методик оперативныхвмешательств и лечения, эффективных идоступных для использования в условияхмассовых поражений.

Бригадыспециализированной медицинской помощи(БСМП) являются штатными или нештатнымимобильными формированиями службымедицины катастроф. Они предназначеныдля оказания специализированноймедицинской помощи в чрезвычайныхситуациях и используются для усилениялечебно-профилактических учреждений,работающих в условиях массовогопоступления пораженных.

Штатыи табели оснащения БСМП определяютсяна основе типового Положения о бригадахспециализированной медицинской помощислужбы медицины катастроф, утвержденногоМинздравмедпромом РФ 29 декабря 1995 г.

ХирургическаяБСМП (БСМППГ)предназначена для оказания экстреннойквалифицированной и специализированноймедицинской помощи пораженнымхирургического профиля.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-хирург) – 1, врачи-хирурги- 2, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1,медицинские сестры (операционные) – 2,медицинская сестра (анестезист) – 1,медицинская сестра (гипсовая) – 1, всего8 человек.

Продолжительностьработы бригады 12 ч, в течение которыхона может провести до 10 оперативныхвмешательств.

Объеммедицинской помощи хирургическойбригадывключает:

-клинико-инструментальное обследованиепораженных хирургического профиля;

-противошоковые мероприятия;

-хирургическая обработка ран и другиевмешательства по неотложным показаниям;

-проведение всех видов оперативныхвмешательств при повреждении органовгрудной и брюшной полости, малого таза;

-оказание помощи пораженным с различнымивидами острой сосудистой патологии всочетании с обширными повреждениямиприлегающих анатомических образований;

-антибактериальная терапия;

-трансфузионная терапия и др.

ТравматологическаяБСМП (БСМППГ)предназначена для оказания экстреннойквалифицированной и специализированноймедицинской помощи пораженным смеханическими повреждениями, главнымобразом, опорно-двигательного аппаратаи их лечения.

Всостав травматологической бригадывходят: руководитель бригады(врач-травматолог) – 1, врач-травматолог- 1, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1;медицинские сестры (операционные) – 2,медицинская сестра перевязочная(гипсовая) – 1, медицинская сестра(анестезист) – 1; всего 7 человек.

Объеммедицинской помощи травматологическойбригадывключает:

-клинико-инструментальное обследованиепораженных травматологического профиля;

-медицинскую сортировку пораженных;

-противошоковые мероприятия;

-иммобилизация и обезболивание;

-операции остеосинтеза;

-хирургические вмешательства по жизненнымпоказаниям;

-анестезиологическое и реанимационноеобеспечение работы бригады.

Продолжительностьработы бригады 12 ч, в течение которыхона проводит до 10 операционныхвмешательств.

НейрохирургическаяБСМП (БСМППГ)предназначена для оказания экстреннойквалифицированной и специализированноймедицинской помощи пораженным с травмамичерепа, ушибами головного мозга,позвоночника.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-нейрохирург) – 1,врач-нейрохирург – 1, врач-анестезиолог-реаниматолог– 1, операционные медицинские сестры -2, медицинская сестра (анестезист) – 1;всего 6 человек. Продолжительностьработы бригады 12 ч, в течение которыхона проводит до 6 оперативных вмешательств.

Объеммедицинской помощи нейрохирургическойбригады включает:

-клинико-инструментальное обследованиепораженных нейрохирургического профиля;

-первичная хирургическая обработка ранмягких тканей головы;

-устранение вдавленных переломов костейсвода черепа;

-наложение трепанационных отверстий;

-резекционные костно-пластическиетрепанации;

-удаление внутричерепных гематом, очаговразмозжения мозга и инородных тел;

-декомпрессионные и стабилизирующиевмешательства на позвоночнике, удалениегематом и инородных тел из позвоночногоканала и спинного мозга;

-анестезиологическое и реанимационноеобеспечение работы бригады и др.

ОжоговаяБСМП (БСМППГ)предназначена для медицинской сортировки,оказания экстренной квалифицированнойи специализированной медицинской помощипораженным с ожоговой термомеханическойи термоингаляционной травмой и лечения.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-хирург-комбустиолог) – 1,врач-хирург (комбустиолог) – 1,врач-анестезиолог-реаниматолог – 1,медицинские сестры (операционные) – 2,медицинская сестра (анестезист) – 1; всего6 человек.

Объеммедицинской помощи ожоговой бригадывключает:

-проведение (продолжение) мероприятийпо профилактике и лечению ожоговогошока;

-проведение интенсивной инфузионно-трансфузионнойдезинтоксикационной терапии,парентерального и энтерального зондовогопитания;

-проведение (продолжение) мероприятийпо профилактике и лечению остройсердечно-легочной недостаточности иинфекционных осложнений;

-проведение хирургической обработкиожоговых ран, операций Ранней некротомиии некрэктомии, а также мероприятий поподготов-е ожоговых ран к аутодермопластикеи ее проведение.

Продолжительностьработы бригады 12 ч, в течение которыхон может оказать помощь 30 пораженным.

Детскаяхирургическая БСМП (БСМППГ)предназначена дл оказания экстреннойквалифицированной и специализированнойхирургической помощи детям и их лечения.Она создается на базе детских клиникмедицинских вузов, НИИ, институтовусовершенствования врачей, областных,городских детских больниц, имеющихотделения хирургического профиля.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач детский хирург) – 1, врач(детский хирург, травматолог, ортопед)- 1, анестезиолог-реаниматолог (детский)- 1, медицинские сестры (операционные) -2, медицинская сестра (анестезист) – 1,медицинская сестра перевязочная – 1;всего 7 человек.

Объеммедицинской помощи детской хирургическойбригадывключает:

-клинико-инструментальное обследованиепораженных детей хирургического профиля;

-противошоковые мероприятия;

-хирургическая обработка ран и другиевмешательства по неотложным показаниям;

-проведение всех видов оперативныхвмешательств при повреждении органовгрудной и брюшной полости, малого таза;

-оказание медицинской помощи пораженнымдетям с тяжелыми механическими итермическими повреждениями, в том числес сочетанными и комбинированнымитравмами;

-остановка кровотечений;

-трансфузионная и антибактериальнаятерапия;

-анестезиологическое и реанимационноеобеспечение работы бригады.

Продолжительностьработы бригады 12 ч, в течение которыхона может провести до 10 оперативныхвмешательств.

Акушерско-гинекологическаяБСМП (БСМППГ) предназначенадля организации и оказания экстреннойквалифицированной и специализированнойакушерско-гинекологической помощи илечения.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-акушер-гинеколог) – 1,врач-акушер-гинеколог – 1, врач-анестезиолог)– 1, акушерка – 1, старшая медицинскаясестра (операционная) – 1, медицинскаясестра (анестезист) – 1, медицинскаясестра (детская) – 1, всего 7 человек.

Объеммедицинской помощи акушерско-гинекологическойбригадывключает:

-клинико-инструментальное обеспечениепострадавших акушерско-гинекологическогопрофиля;

-выскабливания полости матки при маточныхкровотечениях любой этиологии;

-принятие срочных (неотложных) неосложненныхродов;

-принятие патологических родов, в томчисле оперативным путем через естественныеродовые пути (наложение акушерскихщипцов, вакуумэкстракторов) и путемкесарева сечения;

-оперативное пособие при внутрибрюшномкровотечении гинекологической этиологии;

-операции надвлагалищной ампутации иэкстирпации матки;

-анестезиологическое и реанимационноеобеспечение работы бригады.

Продолжительностьработы бригады 12 ч, в течение которыхона может оказать помощь до 50 пораженным.

ТрансфузиологическаяБСМП (БСМППГ)предназначена для инфузионно-трансфузионнойэкстренной интенсивной терапии, лечебногоплазмафореза, гемодиализа и гемосорбциипораженным. Создается решениемтерриториального органа здравоохраненияна базе институтов (станций) переливаниякрови, гематологических центров.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-реаниматолог) – 1,врач-хирург-трансфузиолог – 1,врач-терапевт-организатор по заготовкекрови от доноров – 1, врач-нефролог – 1,врач-лаборант – 1, старшая медицинскаясестра (гемодиализ, заготовка крови,плазмафорез) – 1, медицинская сестра(анестезист) – 1, фельдшер-лаборант – 1;всего 7 человек.

Объеммедицинской помощи трансфузиологическойбригадывключает:

-проведение трансфузионной терапии,лечебного плазмофореза, гемодиализа,гемосорбции;

-определение групповой и резус-принадлежностикрови доноров и пострадавших;

-проведение биологической пробы и пробына совместимость при переливании кровии ее компонентов, кровезаменителей;

-медицинское освидетельствованиедоноров;

-заготовка и апробация донорской кровии ее компонентов.

За12 ч работы может оказать помощь до 50пораженным.

Токсико-терапевтическаяБСМП (БСМППГ)предназначена для организации и оказанияэкстренной квалифицированной испециализированной медицинской помощии лечения пораженных аварийно опаснымихимическими веществами (АОХВ) иотравляющими веществами (ОВ).

Онасоздается на базе токсикологическихцентров, токсикологических отделенийи отделений интенсивной терапии больницЛечебные учреждения, закрепленные захимически опасными объектами и имеющиев своем составе токсикологическоеотделение или отделение интенсивнойтерапии, формируют бригады из своегосостава.

При отсутствии таких отделенийБСМП закрепляются за ними решениемтерриториальных органов здравоохранения.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-анестезиолог-реаниматолог,токсиколог) – 1, врач (токсиколог-терапевт)- 1 медицинская сестра (анестезист) – 1,фельдшеры (медицинские сестры) – 2; всего5 человек.

Объеммедицинской помощи токсико-терапевтическойбригадывключает:

-проведение мероприятий интенсивнойтерапии и реанимации;

-интенсивная и поддерживающая антидотнаятерапия;

-интенсивная детоксикация;

-симптоматическое лечение осложненийсоматогенной фазы.

За12 ч работы бригада может оказать помощьдо 25 пораженным.

Радиолого-терапевтическаяБСМП (БСМППГ)предназначена для организации и оказанияэкстренной квалифицированной испециализированной медицинской помощипострадавшим с радиационными поражениями.Она создается при медико-санитарныхчастях объектов атомной энергетики, наклинических базах центров медициныкатастроф всех уровней и при другихЛПУ.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-радиолог)- 1, врач-педиатр- 1, врач-невропатолог – 1, медицинскиесестры – 3, фельдшер-лаборант – 1,лаборант-дозиметрист – 1; всего 8 человек.

Объеммедицинской помощи радиолого-терапевтическойбригадывключает:

-продолжение введения симптоматическихсредств для купирования выраженныхпроявлений первичной реакции; в периодразгара острой лучевой болезни;

-проведение (продолжение) антибактериальнойтерапии;

-проведение (продолжение) антигеморрагическойтерапии;

-борьба с анемией и гипопротеинемией;

-симптоматическое лечение.

За12 ч работы бригада может оказать помощьдо 100 пораженным-

ПсихиатрическаяБСМП (БСМППГ)предназначена для организации и оказанияэкстренной квалифицированной испециализированной медицинской помощипораженным с острыми реактивнымипсихозами, а также с другими психическимирасстройствами в чрезвычайных ситуациях.Она создается на базе психиатрическихбольниц и диспансеров.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-психиатр) – 1, врач (психиатр)- 1, врач психофизиолог – 1, медицинскиесестры 2; всего 5 человек.

Объеммедицинской помощи психотерапевтическойбригадывключает:

-дифференциально-диагностическая оценкапсихических расстройств;

-купирование реактивных состояний вочаге;

-адекватная эвакуация пораженных среактивными психозами и выраженныминевротическими расстройствами до ихэвакуации;

-лечение пораженных в ЛПУ и специализированныхмедицинских учреждениях;

-профилактика невротических, астенических,психосоматических расстройств средипострадавшего населения и лиц, приезжающихна восстановительные работы.

За12 ч работы бригада может оказать помощь50-100 пораженным.

ИнфекционнаяБСМП (БСМППГ)предназначена для организации и оказанияэкстренной квалифицированной испециализированной медицинской помощии лечения инфекционных больных. Создаетсяна базе специализированных ЛПУ и ЛПУ,имеющих инфекционные отделения.

Всостав бригады входят: руководительбригады (врач-инфекционист) – 1, врач(терапевт-инфекционист) – 1, врач (педиатр)- 1, медицинские сестры – 3; всего 6 человек.

Объеммедицинской помощи инфекционной бригадывключает:

–введение лечебных сывороток,гамма-глобулинов, иммунных препаратов;

-антибактериальную терапию антибиотикаминаправленного действия, химиопрепаратами;

-дезинтоксикационную терапию;

-введение десенсибилизирующих препаратов;

-симптоматическое лечение.

Прикомбинированных поражениях очередностьлечебных мероприятий определяетсястепенью выраженности ведущего синдрома.

За12 ч работы может оказать помощь от 50 до100 больным.

Крометого, предусмотрены специализированныебригады: челюстно-лицевой хирургии,оториноларингологические, урологические,лабораторно-диагностические,анестезиологические, офтальмологические,реаниматологические, терапевтическиеи педиатрические.

Такимобразом, для оказания пораженнымквалифицированной и специализированноймедицинской помощи в чрезвычайныхситуациях служба медицины катастрофпроводит мероприятия по подготовкелечебных учреждений к массовому приемупораженных и созданию мобильныхформирований для осуществления маневрасилами и средствами.

Источник: https://studfile.net/preview/2484164/page:28/

Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи

Основные задачи поликлиники::  • Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Организация медицинской помощи в условиях стационара. Учреждения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.

Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные принципы. Учреждения.

Номенклатура учреждений ЗО:

1) ЛПУ: больницы, амбулаторно-поликлинические учреждения, диспансеры, скорая помощь, охрана материнства и детства.

2) Аптечные учреждения;

3) Учреждения судебно-медицинской экспертизы;

4) Санитарно-профилактические учреждения.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается следующими учреждениями:

1) амбулаториями и поликлиниками, входящими в состав больниц

2) самостоятельными городскими поликлиниками

3) сельскими врачебными амбулаториями

4) диспансерами

5) женскими консультациями

6) здравпунктами

7) фельдшерско-акушерскими пунктами

Основные принципы амбулаторной медицинской помощи: см. вопрос 48 – принципы оказания поликлинической помощи.

Стационарная помощь в РБ оказывается в следующих учреждениях:

а) стационарные отделения больниц

б) специализированные стационары

в) специальные диспансеры

Современный стационар (больница) – компексная медицинская организация, которая предназначена для обеспечения населения врачебной медицинской помощью (первичной врачебной, квалифицированной, специализированной), а также служит базой подготовки медицинских кадров, место проведения научных исследований.

Особенности стационарной медицинской помощи (СМП):

– оказывается при наиболее тяжелых формах патологии

– лечение больных часто сопровождается применением сложных методов исследования и современных технологий

– больные требуют постоянного круглосуточного наблюдения и интенсивного лечения

– стационар – учреждения, потребляющие основную часть материальных и технических рессурсов ЗО (70%).

Классификация стационаров:

1) по административно-территориальному признаку: республиканские, областные, городские, районные, участковые

2) по профилю: многопрофильные, общего типа, специализированные

3) по системе организации: объединенные с поликлиникой и самостоятельные

4) по мощности (объему деятельности): 6 категорий (от 25-30 коек до 800-1000 коек) и внекатегорийные (более 1000 коек). Наиболее рациональные больницы в 300-400 коек (охватывают население, экономически не обременительны).

В РБ 651 больница, из них 383 – городские, 268 – сельские.

Средняя мощность областной больницы 1000 коек, центральная районная больница 262-300 коек, участковая больница 29 коек.

Показатели, характеризующие стационарную помощь:

а) характеристика стационарного обслуживания

1) обеспеченность населения больничными койками

Рассчитывается на уровне конкретной территории (район, город, область, республика). Вычисляется по всем профилям коек (терапевтические, хирургические, педиатрические, инфекционные и т.д.)

2) структура коечного фонда

Рассчитывается на территориальном уровне и по больнице.

3) уровень госпитализированного населения (число госпитализированных на тысячу жителей) – показатель территориального уровня, характеризующий доступность стационарной помощи; вычисляется по профилям коек, отдельно для взрослых и детей

б) показатели использования коечного фонда

1) среднегодовая занятость койки в году (среднее число дней работы койки в году)

Вычисляется в целом по стационару и по отделениям. Средняя занятость койки в году для городских больниц 340 дней (без инфекционных и родильных), для сельских больниц – 310 дней. Меньший показатель свидетельствует о недогруженности коечного фонда (простое коек), более высокие значения показателя говорят о перегрузке стационара.

2) средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации)

Число пользованных больных = сумма поступивших в стационар, выбывших и умерших, деленная на 2.

Вычисляется по стационару и по отделениям, зависит от состава отделений в стационаре и профиля коек. При оценке деятельности стационара по этому показателю следует сравнивать одноименные показатели.

Значение средней длительности пребывания больного на койке связаны с тяжестью заболевания, качества доклинической подготовки больного, своевременности госпитализации, качества диагностики и лечения в стационаре.

3) оборот койки (функция больничной койки) – среднее число больных, лечившихся в течение года на одной койке.

Рассчитывается по стационару и по отделениям, зависит от средней длительности пребывания больного на койке, времени простоя койки, загруженности стационара.

4) больничная летальность

Зависит от качества медицинского обслуживания в стационаре, состава больных по заболеваниям, полу, возрасту, тяжести заболевания, своевременности госпитализации.

в) качество медицинского обслуживания в стационаре

1) состав больных, лечившихся в стационаре

2) средняя длительность лечения больного в стационаре:

На его величину оказывает влияние факторы, не зависящие (пол, возраст, тяжесть заболевания, сроки поступления в стационар) и зависящие от работы стационара (сроки обследования больного в стационаре, своевременность постановки диагноза, эффективность применяемого лечения, возникновение осложнений)

3) летальность при отдельных заболеваниях

На величину данного заболевания влияет возраст больного, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, своевременность госпитализации, качество лечения, эффективность лечения.

4) досуточная летальность – летальность госпитализированных в течение первых суток с момента поступления больного в стационар

Зависит как от качества оказания догоспитальной помощи населению, так и от состояния интенсивной терапии в стационаре.

5) структура умерших в стационаре

6) показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов (вычисляется по данным патологоанатомического отделения)

г) хирургическая работа стационара

1) хирургическая активность

Число выбывших больных – сумма выписанных и умерших. Показатель зависит от профиля отделений в составе стационара, а также от удельного веса коек хирургического профиля.

2) летальность оперированных больных (послеоперационная летальность)

3) структура оперативных вмешательств

4) частота послеоперационных осложнений

Важнейшая характеристика качества оперативного лечения больных

д) экстренная хирургическая помощь в стационаре

1) поздняя доставка больных в стационаре

Зависит от своевременности обращения больного и качества работы скорой медицинской помощи.

2) структура больных, доставленных по экстренным показаниям

3) удельный вес оперированных больных по экстренным показаниям

4) летальность больных, доставленных по экстренным показаниям

При своевременной доставке отражает качество оказания экстренной хирургической помощи.

Показатели обеспеченности стационарной помощью – это в первую очередь обеспеченность населения больничными койками, уровень госпитализации, показатели использования коечного фонда.

Виды медицинской помощи – см. вопрос 34.

Медицинская помощь по уровню специализации:

а) общие виды медицинской помощи (терапевт, хирург, гинеколог)

б) основные виды специализированной медицинской помощи (психиатрия, фтизиатрия, неврология, кардиология, пульмонология)

в) узкоспециализированные виды медицинской помощи (торакальная хируригя, нейрохирургия, гематология, аллергология, сексопатология)

г) сверхузкоспециализированные виды медицинской помощи (трансплантология).

Принцип многоуровневого оказания СМП.

1-й уровень – скорая медицинская помощь – неотложная СМП оказывается специализированными бригадами скорой (40% – специализированные бригады).

2-ой уровень – амбулаторно-поликлиническая помощь – оказывается врачами поликлиник.

3-й уровень – консультативно–диагностические поликлиники и специализированные диспансеры – уточняют или устанавливают точный диагноз; обеспечивают проведение консультаций, диагностических исследований, выдачу заключений о состоянии здоровья и даче рекомендаций, осуществляют диспансеризацию больных.

Организация и содержание работы центров специализированной медицинской помощи

Центры СМП – это новая современная форма обслуживания населения по оказанию узкой или сверхузкой медицинской помощи на базе лечебных учреждений.

Выделяют: межрайонные, областные, республиканские.

Задачи центра СМП:

1) научно-методическое и организационное руководство специализированной службой на данной территории

2) оказание высококвалифицированной СМП по данной узкой специализации;

3) систематическая разработка и внедрение в практику современных медицинских технологий в области лечения больных

4) внедрение достижений науки в работу

5) проведение специализации и усовершенствование кадров по данной узкой специальности

6) анализ здоровья населения и разработка комплекса мероприятий по их профилактике

Больные направляются в центры из ТМО учреждений в соответствии с показаниями. После обследования и лечения дается указание и рекомендации по ведению этих больных на местах.

Есть больше 70 центров. Возглавляют центры – профессора и доценты, врачи с большим опытом.

Центр состоит из:

– лечебно-профилактические учреждения;

– кафедры усовершенствования;

– научных подразделений.

Источник: https://studopedia.su/15_71469_vidi-meditsinskoy-pomoshchi-organizatsiya-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoshchi-naseleniyu-tsentri-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoshchi-ih-zadachi.html

Основные задачи и методы работы поликлиники

Основные задачи поликлиники::  • Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Билет 10

Структура и функции поликлиники.

Поликлиники могут быть самостоятельными или объединенными со стационаром, общими или специализированными, например стоматологическими, курортными и т. д.

В состав поликлиники входят следующие подразделения:

§ регистратура;

§ отделение профилактики: кабинет доврачебного приема; смотровой женский кабинет; кабинет организации и контроля за диспансеризацией населения и ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете; кабинет для выявления лиц с повышенным риском заболевания — анамнестический; кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения; кабинет профилактических осмотров декретированных контингентов (содержится за счет специальных средств).

§ лечебные отделения: Терапевтические отделения, кабинет для оказания медицинской помощи подросткам; хирургическое отделение (кабинет): централизованная стерилизационная; цеховое терапевтическое отделение; травматологическое отделение (кабинет); урологический кабинет; стоматологическое отделение (кабинет); кабинет терапевтической стоматологии; кабинет хирургической стоматологии; зубопротезное отделение (кабинет) — содержится на хозрасчете за счет спецсредств; офтальмологическое отделение (кабинет); отоларингологическое отделение (кабинет); неврологическое отделение (кабинет); кардиологический кабинет; ревматологический кабинет. эндокринологический кабинет; кабинет инфекционных заболеваний; женская консультация (при отсутствии в составе роддома); врачебные здравпункты; фельдшерские здравпункты; отделение восстановительного лечения; физиотерапевтическое отделение (кабинет): кабинет лечебной физкультуры; кабинет механотерапии; кабинет трудотерапии; кабинет логопедии, психологии; диспансерное отделение (кабинеты), детские поликлинические отделения — при отсутствии в городе (городском административном районе) соответствующих диспансерных отделений и детских поликлиник; отделения «Скорой и неотложной помощи» — при отсутствии в городе станций «Скорой и неотложной медицинской помощи»; процедурный кабинет

§ диагностическое отделение (лаборатория, рентгеновский кабинет, кабинет УЗИ-диагностики и т. д.);

§ статистический кабинет;

§ административные подразделения (главный врач, заместитель главного врача по экспертизе трудоспособности).

§ Современная поликлиника является крупным многопрофильным, специализированным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний.

§ В ее функции входят: оказание первой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах; лечение больных при обращении в поликлинику и на дому; организация и проведение диспансеризации; экспертиза временной нетрудоспособности; освобождение больных от работы; направление на ВТЭК лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности; направление больных на санаторно-курортное лечение; своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении.

Основные задачи и методы работы поликлиники.

Основными задачами городской поликлиники (поликлинического отделения городской больницы) являются: оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому, организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения, проживающего в районе обслуживания, а также среди работающих на прикрепленных промышленных предприятиях; организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных) и прежде всего подростков, рабочих промышленных предприятий и строек, лиц с повышенным риском заболевания сердечно-сосудистыми, онкологическими и другими болезнями, организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.

Основной принцип работы поликлиники –территориально-участковый, когда за участковым врачом-терапевтом и медицинской сестрой закреплен участок с определенным числом жителей.

Участковые врач и медицинская сестра несут ответственность за проведение всех лечебных и профилактических мероприятий на территории данного участка.

Территориально-участковый принцип соблюдается и в отношении врачей «узких» специальностей при выполнении ими вызовов на дому (по назначению участкового терапевта).

Билет 11.

Должностные обязанности заведующего отделения, характер и содержание их работы.

Должностные обязанности

§ Заведующий отделением ЛПУ:

§ 2.1. Осуществляет руководство отделением ЛПУ.

§ 2.2. Организует работу коллектива по оказанию качественной медицинской помощи больным.

§ 2.3. Обеспечивает организацию хозяйственной деятельности и лечебно-профилактической отделения.

§ 2.4. Обеспечивает и контролирует выполнение сотрудниками отделения, больными и посетителями правил внутреннего распорядка, охраны труда, санитарно-эпидемиологического режима, противопожарной безопасности.

§ 2.5. Оказывает консультативную и организационно-методическую помощь сотрудникам ЛПУ по своей специальности.

§ 2.6. Участвует в подготовке статистических отчетов,

§ 2.7. Проводит санитарно-просветительную работу

§ 2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

§ 2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

§ 2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

§ 2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

§ 2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

§ 2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

§ 2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

§ 2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

§ 2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

Права

§ Заведующий отделением ЛПУ имеет право:

§ 3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

§ 3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

§ 3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

§ 3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

§ 3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

Дата добавления: 2016-11-12; просмотров: 2075 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Источник: https://lektsii.org/9-1952.html

Medic-studio
Добавить комментарий