ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

Санаторно-курортное питание

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

Санаторно-курортное питание

Лечебное питание в санатории занимает одно из ведущих мест в оздоровительном процессе.

Диета назначается в зависимости от заболеваний, по поводу которых отдыхающие получают лечение.

Организация санаторно-курортного питания призвана обеспечить удовлетворение потребностей организма в калориях, питательных и биологически активных веществах.

Три основных функции питания

Питание в санаторно-курортных учреждениях имеет три основные функции:

  1. энергетическую;
  2. пластическую;
  3. снабжение организма биологически активными веществами.

Энергетическая функция питания

Для того чтобы получать достаточное количество энергии в виде калорий, санаторно-курортное питание должно содержать достаточное количество жиров и углеводов, которые являются основными источниками калорий.

Пластическая функция

Пластическая функция осуществляется за счет достаточного содержания в пище белков.

Они поступают в организм с мясными, рыбными, некоторыми растительными, молочными продуктами и яйцами.

Большее количество белковых продуктов необходимо растущим организмам.

Витамины, аминокислоты, минеральные вещества являются необходимыми элементами для образования гормонов и ферментов.

Без биологически активных веществ невозможно нормальное течение окислительно-восстановительных процессов.

Витамины и полезные вещества в продуктах

Они принимают участие в нейтрализации свободных радикалов. Именно эти вещества повреждают клеточную структуру и вызывают преждевременное старение организма и заболевания.

Основные диеты, которые используются в санатории

Питание в пансионатах предусматривает 15 основных диет.

Лечебная диета назначается в соответствии с имеющимся заболеванием, а также после осмотра лечащего врача санатория.

Диета №1

Назначается при наличии хронического воспаления слизистой кишечника (гастрите) с повышенной кислотностью и язвенном поражении слизистой желудка или кишечника.

Питание при этой диете частое, до 5-6 раз в день, пищу варят или готовят на пару, не используются специи и усилители вкуса. Блюда подаются в теплом виде.

Диета №2

Показана при воспалительных заболеваниях слизистой желудка и кишечника с пониженным уровнем кислотности.

Диета также щадящая, но допустимы чуть обжаренные продукты, жир с бульона необходимо удалить.

Диета №3

Питание согласно этой диете назначается при хронических заболеваниях кишечника со склонностью к запорам.

Диета включает кисломолочные продукты, хлеб ржаной или с отрубями, овсяную кашу, овощи с содержанием клетчатки в тушеном и свежем виде, зелень.

Диета №4

Эта диета необходима при хронических заболеваниях кишечника (колитах, энтероколитах) со склонностью к поносам.

Питание при этой диете исключает употребление молочных продуктов разрешается только лишь немного обезжиренного творога), ограничивают употребление жиров, овощи и фрукты не употребляются в свежем виде.

Диета №5

Назначается при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Предусматривает ограничение жирной пищи, исключение жареных блюд, острых приправ и специй.

Обед в санатории

Блюда необходимо отваривать, готовить на пару, можно запекать. Можно употреблять в пищу фрукты и ягоды со сладким вкусом, обезжиренные молочные продукты.

Диета №6

Питание по этой диете назначают пациентам с подагрой и мочекаменной болезнью. Запрещено употребление красного мяса, томатов, красного вина, шпината, щавеля, бобовых. Уменьшается употребление соли, углеводов.

Необходимо пить воду между приемами пищи и до еды. Из напитков рекомендована щелочная минеральная вода, некрепкий черный и зеленый чай, травяные чаи.

Диета №7

Пациентам с заболеваниями почек показана эта диета. Резко ограничивается употребление соли, пища как правило, вообще готовится без соли.

*Еще читайте: Последствия неправильного питания в пожилом возрасте

Пациенту выдают ее на руки для подсаливания пищи в количестве не больше 3-5 грамм в сутки. Исключаются острые, квашеные, консервированные продукты.

Диета №8

Рекомендуется пациентам с ожирением. Ограничивается общая калорийность пищи, ограничивается употребление жиров, мучных продуктов.

Употребление овощей и фруктов, каш рекомендовано увеличить.

Диета №9

Необходимо придерживаться этой диеты пациентам с сахарным диабетом. Исключается употребление сахара, сладких фруктов, жирных сортов мяса, картофеля, риса.

Можно вместо сахара использовать сахарозаменители, полезна гречневая крупа и овсянка.

Диета №10

Рекомендована при заболеваниях сердца и сосудов. Эта диета требует ограничения животных жиров, мясных продуктов.

Более предпочтительно употреблять рыбу и морепродукты, растительную пищу. Необходимо исключить кофеинсодержащие продукты.

Диета №11

Этой диеты должны придерживаться пациенты туберкулезом. Рекомендовано увеличить калорийность пищи, употребление жиров.

Выбор пищи в санаторных учреждениях

С целью повышения иммунитета необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов.

Диета №12

Назначается пациентам с невротическими расстройствами.

Предусматривает употребление витаминной продукции, яиц, молочных продуктов.

Диета №13

В санаториях не применяется, так как показана пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.

Диета №14

Рекомендована пациентам с мочекаменной болезнью с щелочной реакцией мочи.

Необходимо достаточное употребление воды, из овощей разрешается только зеленый горошек и тыква. Исключаются все молочные продукты, допустимо лишь небольшое количество сметаны.

Диета №15

Эта диета считается переходной от диетического питания к обычному.

Заключение

Диетическое питание в санаториях профилакториях способствует более интенсивному лечебному действию природно-климатических факторов на отдыхающих и скорейшей их реабилитации.

: Питание в Санатории «Родник» Кисловодск

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/sanatorno-kurortnoe-pitanie/

Особенности организации лечебного питания в санатории. Характеристика основных диет

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

Поскольку санатории рассматриваются как лечебно-профилактические учреждения, то основные положения диетического питания являются обязательными и при организации питания отдыхающих.

Считается, что на курорте, куда больные приезжают для лечения, легче провести правильное питание, организовать пропаганду современныхположе-ний рационального и лечебного питания.

В санаторно-курортных условиях возрастают энергозатраты организма, так как занятия лечебной физкультурой интенсивная ходьба, прогулки способ-ствуют увеличению расхода энергии. В среднем это увеличение составляет 5 ккал на 1 кг идеальной массы тела.

Поэтому для санаторно-курортных учре-ждений предусматривается увеличение энергетической ценности питания на 20-25% из-за повышенной двигательной активности, что должно составлять примерно 3500-3800 ккал/сутки, а также исключение наиболее «жестких» диет.

В рационе увеличивается количество белка животного происхождения, мине-ральных солей, витаминов, клетчатки и пектина, суточное потребление жидко-сти как свободной, так и поступающей в организм с продуктами питания.

Лечебное питание на курортах, в санаториях, пансионатах и профилакто-риях, как правило, рекомендуется назначать в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Например, лечение лиц с избыточной массой тела должно про-водиться обязательно с применением скорректированной для пациента диеты № 8 в сочетании с физиотерапией (гидротерапия, массаж), лечебной физкуль-турой, дозированными прогулками и медикаментозной терапией.

При определении калорийности рациона особое внимание предлагается уделять динамике массы тела больных и отдыхающих.

В санаториях принята групповая система лечебного питания, предложенная клиникой Института питания РАМН и утвержденная Министерством здравоохранения РФ.

Группо-вая система должна предусматривать обязательный предварительный заказ из 2 – 3 блюд по каждому лечебному столу.

В большинстве санаториев широкое применение нашли диеты № 1, 2, 5, 8, 9, 10 и 15,которые используются для лечения основного контингента больных. В специализированных отделениях и санаториях применяются и другие диеты № 2, 6, 10а, 10в, 11, 14, номенклатура которых определяется профилем здравницы.

Приведем краткую характеристику основных лечебных диет.

Диета № 1 применяется при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующихся нарушением моторной и секреторной функции желудка вне стадии обострения или при нерезком обострении, Это диета с содержанием белков, жиров и углеводов, калорийностью в пределах физиологической нормы при умеренном химическом, механическом и термическом щажении желудочно-кишечного тракта. Исключаются блюда и продукты, обладающие раздражающим и выраженным сокогонным действием. Режим питания – 5 раз в день.

Диета № 5 применяется при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря вне стадии обострения.

Цель диеты – содействовать восстановлению деятельности печени и желчного пузыря путем химического щажения, ограничения тугоплавких животных жиров, исключения блюд, содержащих эфирные масла, холестерин, экстрактивные вещества, очень холодные блюда и газированные напитки.

Необходимо обогащение рациона липотропными веществами, витаминоносителями, нерафинированными растительными маслами. В целом, диета полноценная с нормальным содержанием белка и легкоусвояемых углеводов, при обязательно четком режиме питания 5-6 раз в день, небольшими порциями в одно и то же время.

Диета № 7 и 10 – возможно совмещение этих двух рационов в условиях санатория, т.к. характеристики их схожи.

Основное показание к применению: заболевания сердечно-сосудистой системы с умеренно выраженными нарушениями кровообращения, хронические заболевания почекбез недостаточности функции.

Цель диеты: нормализация обмена веществ, повышение выведения из организма жидкости, других продуктов обмена веществ, нормализация кровяного давления.

Диета полноценная, с содержанием жиров и углеводов в пределах физиологической нормы, ограничением поваренной соли, жидкости, обо-гащением рациона солями калия, липотропными веществами, витаминами. Ре-комендуются блюда из продуктов моря, растительные нерафинированные мас-ла, соки с мякотью, хлеб грубого помола. Режим питания 4-5 раз в день.

Диета № 8 – в основном применяется при избыточном весе, Диета физиологически полноценная с ограничением калорийности в основном за счет лег-коусвояимости углеводов и частично животных жиров.

В питание повышается количество овощей и фруктов, продуктов моря, блюд богатых пищевыми волокнами.

Исключаются возбуждающие аппетит продукты и блюда, кондитерские изделия, соленая пища, Очень важным является режим частого дробного питания с достаточным объемом для достижения чувства насыщения.

Диета № 9 – применяется при сахарном диабете легкой и средней тяже-сти. Цель диеты – восстановление углеводного обмена, улучшение функции ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

Диета с умеренным снижением энерго-ценности за счет легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхожде-ния, ограничением жирных кислот и холестерина, исключением сахара и кон-дитерских изделий.

Необходимо получение достаточного количества полно-ценного белка, липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон. Режим пи-тания 4-5 раз в день.

Диетами 15 – переходная диета от лечебного питания к рациональному. Диета физиологически полноценная, насыщенная белками, растительными маслами, витаминами. Режим питания 4-х разовый.

При построении лечебного питания учитываются как климатические, так и местные, национальные особенности. В суточных рационах должны широко использоваться фрукты и овощи местного производства, вводиться национальные блюда (грузинские, армянские, украинские и др.).

При построении питания следует учитывать, что в санаторные условия больные попадают в стадии ремиссии, поэтому щадящее питание им не всегда показано. Продолжительное щадящее питание может привести к дальнейшему развитию патологического процесса.

Своевременный переход на расширенное питание в санаториях способствует восстановлению нарушенных функций.

Такой переход важен и потому, что назначенная на длительное время строгая диета обременительна для больного и, в конечном счете, он отказывается от нее.

В этих случаях диету следует составлять таким образом, чтобы исключить из нее нежелательные блюда и постепенно перевести больного на обычное рациональное питание.

Особого внимания требует организация питания детей в детских санаториях и пионерских лагерях санаторного типа. Строгоещажение в детском возрасте отрицательно сказывается на развитии организма в целом, мешает нормализации обмена веществ и снижает естественный иммунитет к инфекционным заболеваниям.

Сырые овощи, фрукты, соевые продукты, хлеб из муки грубого помола – вот те продукты, которые необходимо включать в рацион всех детей и взрослых. Эти продукты способствуют нормальному функционированию пищеварительного аппарата и повышению защитных свойств организма.

Суточный рацион больного имеет определенную энергетическую ценность, т.е.

калорийность; химический состав (определенное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей, воды, витаминов, экстрактивных веществ), те или иные физические свойства; массу (объем), консистенцию, температуру пищи и, наконец, определенный режим (распорядок) питания. Приказом Минздрава РФ № от 05.08.2003г. № 330 определен набор продуктов и порядок их замены.

В основу построения пищевых рационов в санаториях положена упомя-нутая выше групповая заказная система лечебного питания.

Под ней пони-мается принцип разработки ряда суточных пищевых рационов с правом выбора по каждому лечебному столу из 2-3 блюд или строгим режимом питания, где выбор блюд не разрешается.

Это определяет целесообразность применения пищевых рационов при различных заболеваниях и состояниях с учетом стадии и характера течения патологического процесса. Для всех диет, а особенно для ди-ет № 8 и 9, необходимо в меню-заказе приводить химический состав и калорийность.

При построении того или другого лечебного рациона учитываются как общее, так и местное воздействие на организм, которое могут оказать диета или специальный режим питания.

Немаловажную роль в дифференцированном применении лечебного санаторного питания играет «тактика» его проведения.

В понятие «тактика» включается ряд моментов, обеспечивающих планомер-ность проведения лечебного питания и имеющих подчас решающее значение для эффективности диетотерапии. Основными из них являются:

· координация пищевого рациона с энергетическими затратами орга-низма больного;

· правильное построение режима питания с учетом химического состава минеральных вод и рациона;

· динамичность назначения лечебного питания с использованием си-стемы нагрузок;

· удовлетворение вкусовых привычек больного;

· привлечение всего персонала санатория к обеспечению лечебного пи-тания, а самого больного к соблюдению его.

Режим питания должен быть построен таким образом, чтобы каждый прием пищи как по времени, так и по количественно-качественному составу сочетался с терапевтическим воздействием санаторно-курортных факторов.

Время питания больных определяется количеством приемов пищи и общим распорядком дня в санаториях.

Между отдельными приемами пищи перерыв не должен быть свыше 5 часов в дневное время, а между последним вечерним приемом пищи и завтраком – не больше 10-11 ч.асов.

Для санаториев общего профиля и домов отдыха наиболее целесообразен 4-разовый режим питания, как это показано в табл. 2. . Четвертый прием пищи предусматривает прием кефира за 1-2 часа до отхода ко сну.

Этот режим может изменяться в зависимости от профиля курорта и характера бальнеопроцедур.

Дробное питание (5-6-разовое) должно назначаться больным с заболеваниями органов пищеварения и нарушением обмена веществ (язвенной болезнью, хро-ническим гастритом, ожирением и др.).

В качестве примера предлагается три варианта распорядка приема пищи (В.И.Воробьев, 2002).

Первый вариант (для бальнеологических курортов).

Первый завтрак (легкий): чай, булочка, простокваша или молоко, с 8 до 9 ч (пе-редбальнеопроцедурами).

Второй завтрак (плотный), содержит белковые блюда, с 11 до 12 ч (после баль-неопроцедур). 421

Обед с 14.30 до 15.30.

Ужин с 19.00 до 20.00.

Второй ужин (кефир или молоко) с 21.00 до 22.00.

Второй вариант (для питьевых курортов).

Первый завтрак, содержит белковые блюда, с 8.30 до 9.30 (после питья мине-ральной воды).

Второй завтрак, состоит из молока, молочных, овощных и крупяных блюд, с 11.30 до 12.30.

Обед с 14.00 до 15.00.

Ужин с 19.00 до 20.00.

Второй ужин (молоко или кефир) с 21.00 до 22.30.

Третий вариант (для курортов смешанного типа – бальнеопитьевых и климатических).

Первый завтрак (плотный), содержит белковые блюда, с 8.30 до 9.30.

Лицам, получающим бальнеологические процедуры, после 9.30 организуется за счет завтрака второй завтрак с 11.00 до 11.30 (овощные салаты, фрукты, молоко).

Обед с 13.30 до 15.00.

Ужин с 19.00 до 20.00.

Второй ужин (молоко, кефир) с 21.00 до 22.30.

Приведенные режимы питания являются ориентировочными. Они могут быть модифицированы в санаториях в соответствии с режимом приема проце-дур, индивидуализированы в туберкулезных санаториях для отдельных групп больных, у которых отмечается подъем температуры в первую половину дня и др.

Определенные часы приема пищи имеют важное значение для выработки условных рефлексов и слаженной работы не только органов пищеварения, но и всех органов и систем. Важна продолжительность еды. Известно, что перевари-вание и усвоение пищи протекает значительно лучше, если пищу принимают не торопясь, хорошо пережевывая.

Поэтому в распорядке санатория, дома отдыха, пансионата предусматривается, чтобы прием пищи каждым больным в столо-вой занимал не менее 20-25 мин.

Переход с одной диеты на другую по медицинским показаниям совершается ступенеобразно с таким расчетом, чтобы но-вая диета служила следующей ступенью на пути к переводу больного на общий стол.

На фоне одной из диет могут проводиться разгрузочные дни. Например, на фоне диеты № 8 рекомендуется 1-2 раза в неделю применять мясные, молоч-ные, фруктовые, овощные разгрузочные дни.

Набор и ассортимент продуктов в суточном рационе больного и отдыха-ющего зависят от ассигнований на питание. Однако лечебное питание в преде-лах общей суммы строится дифференцированно по каждой лечебной диете и медицинским показаниям. Недопустимо как уменьшение, так и увеличение стоимости набора продуктов в отдельных лечебных диетах против ассигнова-ний, отпущенных на одного человека.

Удовлетворение вкусовых привычек больного имеет существенное зна-чение в тактике проведения лечебного питания. Для удовлетворения вкусовых запросов при построении лечебного питания по групповой системе могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

такое построение меню, в котором не практикуются повторения, кро-ме наиболее часто употребляемых блюд, таких как супы, картофель жареный и др.;

обеспечение тщательной кулинарной обработки пищи; все блюда ле-чебного питания должны быть вкусно приготовлены, иметь приятный внешний вид;

обеспечение уютной обстановки обеденного зала и соответствующей сервировки стола;

установление системы предварительного заказа блюд (накануне) на все лечебные столы, кроме наиболее строгих.

Опыт показывает, что при тщательном проведении в жизнь указанных выше мероприятий можно достичь удовлетворения вкусовых привычек больного и обеспечить полное потребление приготовленной пищи.

Следует подчерк-нуть, что привлечение всего персонала санатория и самого больного к обеспе-чению точного проведения назначенного лечебного питания нередко решает успех лечения.

В отличие от больничных учреждений в здравницах имеется го-раздо больше возможностей индивидуализировать питание: при необходимости можно выделять небольшие группы больных и готовить для них соответству-ющие рационы. Правомерно рассмотреть введение шведского стола, но с уче-том индивидуальных потребностей.

Источник: https://studopedia.net/7_27777_osobennosti-organizatsii-lechebnogo-pitaniya-v-sanatorii-harakteristika-osnovnih-diet.html

Организация санаторно-курортного питания

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

С давних времён люди понимали большое значение питания, считая еду источником здоровья и силы. Правильное питание, с учётом условий жизни, работы и быта, обеспечивает постоянность внутренне среды организма человека, деятельность различных органов и систем, и таким образом, есть неотъемлемым условием хорошего здоровья, гармонического развития, высоко работоспособности.

В зависимости от состава, еда по разному влияет на организм. Однако, при каком-либо разнообразии питании еда, что употребляется, должна выполнять свои функции в организме на физиологическо-оптимальном уровне. Только решение указанной проблемы обеспечивает добиться важной эффективности санаторной реабилитации.

Функции

· Энергетическая – основными поставщиками энергии для организма есть углеводы, жиры, белки, органические кислот, этанол (выделение энергии при метаболизме). Энергетическую функцию еды обеспечивают хлебобулочные продукты, макаронные, кондитерские изделия, картофель, сахар, жиры и жировые продукты.

· Пластическая – употребление белков, минеральных веществ, липоидов (строение клеток, тканей и органов). Пластическую функцию еды обеспечивают мясо и рыбопродукты, молочные и яичные продукты.

· Биорегулирующая – употребление аминокислот, витаминов, микроэлементов, ИНЖК и др. ( регуляция метаболических процессов). Особые биорегулирующие особенности имеют разные овощи, фрукты, ягоды, яйца и др.

· Адаптированно-регулирующая – употребление питательных волокон воды (регуляция деятельности функциональных систем организма). Богатые на питательные волокна хлеб житный и пшеничный грубого помолу, разные крупы, картофель, овощи и фрукты.

· Иммунно – регулирующая – употребление белков, витаминов и других эссензиальных факторов (влияние на иммунные клетки).

· Реабилитационная – изменение особенностей и химического состава рациона питания (регулирование функции и графиков тканей, органов систем и организма в целом в сторону их усиления или ослабления). Для усиления реабилитационной функции еды используют разные группы диетических продуктов с маленьким составом натрия, с углеводным компонентом, с уменьшенным составом жиров, и т.д.

Сигнально-мотовационная – реакция на вкусовые вещества (регулирование питательной мотивации). К вкусовым веществам, кроме приправ: уксуса, горчицы, соли пищевой, относят лук, чеснок, петрушку, лавровый лист, корицу и т.д.

По современным данным науки о питании можно выделить четыре вида традиционного питания:

1)Специфическое действие мешает возникновению и развитию болезней и синдромов недостаточного питания (алиментарные заболевания) – рациональное питание.

2)Неспецифическое действие – мешает развитию и прогрессированию неинфекционных (неспецифических) заболеваний – превентивное питание.

3) Защитное действие – повышает стойкость организма к неприятным влияниям производственных факторов – лечебно-профилактическое питание.

4) Формалогическое действие – обновляет нарушенные болезней гомеостаз и деятельность функциональных систем организма – диетотерапевтическое (диетическое и лечебное) питание.

Столовые санаторно-курортных учреждений специализируются по обслуживанию отдыхающих, которым нужно диетическое питание.

Диетическое питание – обязательная и неотъемлемая часть комплексного лечения, независимо от заболевания в санаторно-курортных учреждениях.

Основной принцип диетического питания, что приравнивается к рационному питанию, – патогенетическая сбалансированность химического состава рационов с учётом биологических эффектов питательных веществ и отдельных продуктов при разных патологиях.

В санаторно-курортных учреждениях больным предлагают пять объединённых универсальных диетических рационов питания.

Диетические рационы рассматриваются, как тренирующие и стимулирующие компенсаторные механизмы, что позволяют больному различное и полноценное питание.

Диетический рацион №1.Объединяет существующие диетические столы по Левнеру №1 и №5 “n” – предназначается при хронических заболеваниях желудка с повышенной кислотностью и при хронических панкреатитах.

Цель предназначения: нормализация секреторной и двигательной функции желудка и поджелудочной железы, предотвращение жировой инфильтрации поджелудочной железы.

Питание этой группы больных базируется на таких принципах: полноценность, сбалансированность и т.д.

Диетический рацион складывается из вегетарианских, диетических супов на овощных отварах, на молочных и кисломолочных продуктах.

Энергоценность рациона составляет: Б-100-120г.; Ж-80-100г.; В-400-450г.; энергия 3500 ккал; свободной жидкости 1,5л.

Диетический рацион №2.Объединяет диеты №2 и №5, предназначается при хронических заболеваниях желудка с пониженной кислотностью при хронических холециститах.

Цель предназначения: обеспечение полноценным питанием. При этом восприять усилению функций желез желудка, которые сохранялись, желчевыделению, нормализации функции печени, умеренно влиять на функцию кишечника.

Методика диетотерапии при этом направлена на активное влияние на желчевыделительную систему, а так же на стимуляцию секреторной и моторной функции желудка. Диета должна складывается из овощей и фруктов.

Энергоценность рациона составляет Б-100-120г.; Ж-100-110г.; В-350-400г., энерг. 3500-3600 ккал.

Диетический рацион №3.Объединяет существующие диеты №8 и №9, предназначается при заболеваниях вследствие нарушения обмена веществ, отдельно на сахарный диабет, ожирения 1-ой и 2-ой категории.

В основании этих заболеваний лежит расклад обмена углеводов, жиров. Впоследствии этого страдает эндокринная, центральная и нервная системы.

Цель предназначения: влияние приятным образом на обмен веществ, нормализацию углеводного обмена, предотвращению жирового обмена. В рационе должны быть нежирные сорта мяса и рыбы, неострые и несолёное сыры, яичные белки.

Сахар в блюдах и напитках заменяется на сорбит 30г. в день, другие заменители сахара.

Энергетическая ценность составляет: Б-100-110г.; Ж-80-90г. (40% масло); В-250-300г.; энерг. 2700-3000 ккал.

Диетический рацион №4.Объединяет диеты №10, №7, №6, предназначается при заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем опорно-двигательного аппарата. В диетрационе ограничивается состав натрия, хлорида и экстрактивных веществ, уменьшается употребление жидкости, но увеличивается состав кальция, магния.

Энергоценность рациона составляет: Б-100-110г.; Ж-80-90г.; В-400-500г.; энерг. 3500ккал.

Диетический рацион №5.Предназначается для больных и отдыхающих в санаторно-курортных учреждениях, которым не нужно специальное питание.

Цель назначения – обеспечение физиологически полноценным питанием в условиях санатория.

Химический состав и энергоценность: Б-110-120г.; Ж-100-110г. (30% масла); В-400-450г.; энерг. 3600-3800ккал; свободная жидкость 1,5 – 2л., пищевая соль 8-10г.

Особенность организации питания в санаторно-курортных учреждениях заключается в том, что оно должно быть организовано единственно для разного контингента с учётом особого подхода к структуре продуктового набора и обеспечения питательными веществами соответственно физиологическим условиям.

Питание в санаториях совершается за семисуточным меню, которое складывается с учётом диетических рационов и среднесуточных норм продуктов. Меню можно менять в зависимости от профиля санатория, стоимости питания, сезона года. Семисуточное меню утверждается на медицинском совете санатория и утверждается в городском СЭС.

В основании меню лежит сбалансированность суточного рациона за основными химическими элементами (белками, жирами, углеводами) и аминокислотного состава, минеральными веществами, витаминами и т.д. При этом обязательно учитывается энергетическая ценность лечебного рациона, а так лжеусловия к различному питанию и соединения продуктов и кулинарных блюд.

В особых случаях (например соединение некоторых заболеваний, усложнений болезни, при индивидуальных особенностях состояния больного) назначается индивидуальное питание.

В санаторно-курортной практике допускается большой ассортимент блюд, коммерческая система организации питания на заказ, система “зиг загов” и т.д.

Работники столовых должны быть хорошо подготовлены теоретически и практически в вопросах диетической кулинарии.

Диетические блюда готовят за специальными рецептами и технологией. Повара имеют высококвалифицированный разряд и соответствующие знания в лечебном питании.

Первичным и основным документом на производстве есть картотека блюд, т.е. набор технологических карточек, которые используются в питании. Каждая карточка-раскладка имеет свою нумерацию в картотеке. Составляется и подписывается инженером-технологом, заведующим производства, доктором диетологом, утверждается директором санатория.

С целью усовершенствования контроля и безопасности продуктов питания на предприятиях организована система обеспечения качества. Система качества на производстве содержит следующие критерии:

– ответственность

– контроль

– безопасность продуктов питания

– покупка продовольственных товаров

– управление процессом приготовления еды

Важным условием эффективной и ритмичной работы производства является рациональная организация предоставления столовой продуктов питания.

Составной частью технологического процесса есть приём товара на продовольственный склад столовой.

Продукты принимают по количеству и качеству.

Приём продукции по количеству производится по товарно-транспортным накладным, счетами-фактурами, путём перечисления тарных мест, взвешивания и т.д.

Приём товара по качеству проводится органолептически (по цвету, вкусу, запаху).

Продукты питания, которые поступают на склад столовых, должны быть свежими, качественными, должны соответствовать условиям Государственным стандартам, техническим условиям, подтверждаться документами, которые подтверждают их качество. На лицензии качества указывается дата изготовления, срок реализации, название фирмы-производителя.

В случае выявления недостатков качества продукции срочно вызывают поставщика, составляют акт о выявлении нарушения в трёх экземплярах и утверждаются подписями ответственных лиц.

Соответственно с условиями на предприятии функционирует (бракеражная) комиссия и ведётся (бракеражный) журнал.

(Бракеражная) комиссия совершает ежедневный контроль за выполнением следующих условий:

1. Доставка товара на производство:

– предоставление санитарного паспорта на транспорт и медицинской книжки лица;

– внешний вид и санитарное состояние машины;

– маркирование специальной тары;

2.Товарно-транспортная накладная с указанием даты, времени изготовления на производстве, сроки реализации и др.

3. Документы, которые подтверждают качество и безопасность товара:

– сертификат соответствия – для продуктов импортного производства;

– вывод государственной санитарно-гигиенической экспертизы (сертификат качества с оригиналом печати производства или поставщика);

– ветеринарное решение (справка ветэкспертизы) для продуктов животного происхождения;

– карантинное разрешение (лабораторный вывод для продуктов растительного происхождения).

4.Осмотр упаковок, где на этикетках размещена информация про следующие данные:

– название продовольственного продукта;

– название нормативного документа;

– вес (объём)

– калорийность

– дата изготовления

– условия и сроки сохранения;

– наименование и адрес изготовления;

5.Контроль на соответствие нормативным условиям Госстандарта, техническим условиям.

6.Проводить органолептические исследования за следующими показателями:

– внешний вид;

– цвет;

– запах;

– вкус;

7.Проверка обеспечения:

– правильного сохранения продуктов питания в специальных помещениях, холодильных установках;

– температурный режим;

– сроки сохранения;

8.Выполнение санитарных норм в соответствии с САНПЛНом 42-123-4117-86 “Условия и сроки скоропортящихся продуктов”.

9.Результаты контроля за качеством полученного товара отмечаются в журнале “Бракеранс сырых продуктов”.

Важным этапом технологического процесса является приготовление и выдача в обеденные залы кулинарных блюд и изделий.

Перед каждым приёмом еды (бракеранская) комиссия проводит пробу всех готовых блюд соответственно перечисленных в меню-раскладе.

При этом обращается внимание на внешний вид, консистенцию, вкусовые качества приготовленного блюда. По окончанию пробы с казана берутся порции для веса и для выход готовых блюд.

При проведении (бракернса) отмечают такие показатели:

– форма нарезки, соответствие рецепта каждой части блюда;

– температурный режим блюд;

– норма закладки и совершение технологического процесса в соответствии с установленными нормами.

Результаты контроля отмечаются в “(Бракеражном) журнале готовой еды” до начала выпуска блюд с выдачи, утверждается подписями членов (бракеражной) комиссии.

Дежурный врач оценивает качество обеда, проставляет выход готовых блюд и даёт разрешение на выдачу готовой еды.

Результаты оценки качества готовой еды заносятся в меню-расклад.

К организации материально-технического обеспечения предъявляются такие же самые условия, как и до продовольственных. Производство диетических столовых обеспечивается, кроме основного нужного торгово-технического устройства, специализированного устройства и инвентарём (пароваренными тумбами, пароварительными казанами и т.д.)

Для правильного контроля за качеством питания на пищеблоке должна быть следующая документация:

– журналы (бракеража) серых продуктов и готовой еды;

– журнал учёта (теоретических подсчётов) химического состава и калорийность рациона;

– журнал витаминизации еды;

– папка для лабораторных анализов;

– журнал учёта мед. осмотра персонала пищеблока;

– санитарный журнал, куда записываются результаты исследований санитарного состояния пищеблока.

Пищеблок оздоровительного учреждения включает: обеденные залы, производительные, склады, бытовые и технические помещения, которые должны удерживаться в отличной частоте.

Текущие уборки проводят увлажнённым способом посуточно, горячей водой с добавлением обезжиривающих средств, а в конце рабочего дня 1% раствора хлора стены нужно мыть тряпкой вымытой в растворе моющего средства.

После каждого приёма пищи проводится генеральная уборка, протирание мебели, окон, дезинфекция раковин, унитазов и т.д.

Для уборки залов, производственных и бытовых помещений используется отдельный инвентарь, который хранится в закрытых, специально выделенных шкафах. Вёдра и тряпки для мытья пола, унитазов и раковин туалета имеют сигнальную маркировку и сохраняют их непосредственно в туалетах.

Мытьё кухонной посуды проводится с помощью механических моющих машин. Независимо от существования посудомоечной машины, мойки кухонной посуды оснащены тремя гнездовыми ваннами. Мойки обеспечены горячей водой от сети водоснабжения. Для мытья и обезжиривания употребляют средства соответственно “Списка моющих и дезинфицирующих средств, нужных для контакта с питательными продуктами”

Мусор нужно собирать в мусорники, категорически запрещается сжигать на территории пищеблока.

Личная гигиена

Работники пищеблока должны иметь чистую одежду и обувь, перед началом работы принять душ, вымыть руки с щёткой и дезинфицирующим мылом, одеть чистую специальную одежду, подобрать волосы под колпак или косынку. Личные вещи запрещается заносить к производственному цеху.

Перед хождением в туалет работники должны снять спецодежду, после – вымыть руки мылом, провести обработку 0,2-0,5% раствором хлора или другим средство. Ногти нужно коротко подрезать. Смену спецодежды проводят по мере загрязнения, но не реже, чем один раза в два дня.

Носить одежду вне производственных помещений запрещается, хранить её нужно отдельно от домашней одежды. Администрация обеспечивает регулярную стирку спецодежды.

При ранах, ожогах рук или повышения температуры, а так же при инфекционных заболеваниях работники срочно уведомляют администрацию.

В целом, система организации диетического питания включает:

– медицинскую документацию;

– руководство технологическим процессом от получения товара на продовольственный склад до выдачи кулинарных блюд и изделий в обеденные залы;

– выполнение функциональных обязанностей всеми работниками;

– систему назначения питания;

– консультативно-лечебную работу по вопросам диетического питания;

– вопросы технического обеспечения кухонь;

– контроль за качеством питания в санаториях.

Условно, вся медицинская документация в системе организации диетического питания делится на:

– нормативную;

– с обеспечением санитарно-противоэпидемического состояния;

– безусловно, организационно-продовольственного характера (табель учёта рабочего времени работников кухонь и график выхода на работу, рабочие журналы по ведению бракеража и т.д.)

В целом, все мероприятия к организации диетического питания в санаторно-курортных учреждениях нужно рассматривать в двух аспектах: во-первых, это организационные мероприятия, во-вторых, это то, что связано с учётом продуктов питания. Правильное и чёткое соблюдения этих двух элементов организации диет питания будет гарантией чёткого выполнения принципов диетотерапии на практике.

Питание на кухнях организовано на современных научных заседаниях и рекомендациях. Кроме системы на заказ, на предприятиях предвидено реализацию коммерческого питания, комплексных обедов.

Проводится унификация производства, используются продукты питания в мелкой расфасовке.

Специалистами и мастерами-поварами разрабатываются и заносятся в меню фирменные блюда, практикуются новые формы обслуживания.

На кухнях работают школы “Кулинарного мастерства и “Гостеприимства”, раз в пять лет проводится аттестация поваров и официантов на уровень квалификации.

Коллективы кухонь проводят активную работу до внесения новых форм организации диетопитания, направленных на максимальное удовольствие желаний отдыхающих.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/3_195296_organizatsiya-sanatorno-kurortnogo-pitaniya.html

Организация лечебного питания в санаторно-курортных учреждениях [1984 Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И. – Справочник по лечебному питанию для диетсестер и поваров]

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

В санаторно-курортных учреждениях (санаториях) лечебное питание получают в среднем 65% отдыхающих, а при заболеваниях органов пищеварения – 98 – 100%. Различия в организации лечебного питания в санаториях и больницах обусловлены в основном следующим:

1. В санаториях находятся лица с хроническими заболеваниями вне обострения или с нерезким обострением, а также в период выздоровления после острых заболеваний.

Это отражается на применяемых в санаториях диетах: а) очень строгие диеты (№ 1а, 4, 5а, 7а, 10а.

10и) используются редко – при обострении заболеваний; б) допустимо некоторое смягчение диетических ограничений в номерной системе диет санаториев сравнительно с больницами.

2.

Находящиеся в санаториях ведут активный образ жизни и соответственно их энерготраты выше, чем у больных в больницах, поэтому в санаториях энергоценность диет увеличивают на 15 – 20% сравнительно с применяемыми в больницах за счет сбалансированного увеличения всех пищевых веществ. Для большинства диет (кроме № 8 и 9) энергоценность должна составлять в среднем 13,4 – 14,2 МДж (3200 – 3400 ккал).

3. Прием в санаториях бальнеологических и грязевых процедур требует изменений режима питания (см. “Режим питания”).

4. Значительные ассигнования на питание в санаториях, превышающие таковые в больницах, позволяют расширить ассортимент продуктов и блюд в диетах и организовать питание по полуресторанной системе с предварительным заказом блюд.

5. Питание в санаториях сконцентрировано в больших обеденных залах (см. Устройство пищевого блока и диетических столовых”), что облегчает контроль за его проведением.

6. Штаты пищеблока санаториев отличаются от больниц, в частности обслуживание осуществляют официантки.

Общее руководство лечебным питанием в санаториях возлагается на главного врача или его заместителя по медицинской части. Непосредственное методическое и организационное руководство осуществляет врач-диетолог или один из лечащих врачей.

Должность врача-диетолога вводится на 500 и более коек в санаториях для лечения заболеваний органов кровообращения, пищеварения, обмена веществ, почек.

Должность диетсестры устанавливают с учетом числа питающихся в санатории: от 100 до 149 человек – 1 должность, от 150 до 399 – 2 должности, выше 400 – дополнительно 1 должность на каждые последующие 250 человек. Наиболее опытную диетсестру назначают заведующей пищеблоком.

Ей подчинен персонал столовой и кухни. Работу кухни возглавляет шеф-повар (заведующий производством). Штатные нормативы работников пищеблока даны в табл. 50.

Должностные обязанности диетсестры, шеф-повара и повара санатория соответствуют таковым для больниц (см. “Руководство, штаты и обязанности диетологической службы”).

Для рассмотрения методических и организационных вопросов лечебного питания в санаториях или на курортах с несколькими санаториями создается консультативносовещательный орган – совет по питанию, в составе которого находятся главный врач санатория (курорта), врач-диетолог, диетсестра, шеф-повар и другие специалисты; функции совета по питанию изложены в разделе “Руководство, штаты и обязанности диетологической службы”.

На крупных курортах создают пищевые технологические лаборатории, которые контролируют качество сырья, полуфабрикатов и готовых блюд, полноту вложения, химический состав рационов, соблюдение рецептур блюд, а также проводят работу по повышению квалификации поваров.

Поступающему в санаторий врач приемного отделения назначает ориентировочную диету по одному из дежурных столов (№ 1, 5, 9, 15). Одновременно оформляется заказ на питание, пересылаемый диетсестре.

Для поступающих после ужина следует организовать в столовой или приемном отделении вечерний чай (хлеб с маслом, печенье, чай с сахаром). Окончательная диета назначается лечащим врачом с учетом характера заболевания и состояния питания больного.

Назначение диеты отмечают в истории болезни и в санаторно-курортной книжке. В обеденном зале диетсестра закрепляет за прибывшими места и информирует о порядке работы столовой.

В санаториях общего типа применяют диеты № 1, 2, 5, 7/10, 8, 9, 15 (общий стол). Значительная часть отдыхающих получает общий стол. Это не исключает включения других диет, особенно при обострении заболеваний.

В специализированных санаториях обязательны соответствующие диеты: для лечения болезней органов пищеварения – № 1б, 1, 2, 3, 4, 4в, 5а, 5, 5п; органов кровообращения – № 10а, 10, 10с; почек и мочевыводящих путей – диета № 7 и ее варианты, № 6 и 14; обмена веществ – варианты диет № 8 и 9; туберкулеза – № 11 и ее варианты.

Принципы составления плановых и ежедневных меню, меню-раскладок диет, порядок оформления порционников (заявок на питание), выписки продуктов, контроля за качеством готовой пищи, C-витаминизация питания в санаториях такие же, как в больницах (см. “Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях”).

Однако для различных санаториев рекомендованы разные принципы построения питания и, следовательно, составления меню: 1) предварительный заказ блюд; 2) предварительный заказ комплексных рационов; 3) беззаказное меню.

В санаториях, где не требуется специальная диетотерапия (болезни органов дыхания нетуберкулезного характера, гинекологические, неврологические заболевания и др.), применяют систему предварительных заказов блюд на следующий день с выбором отдельных блюд по приемам пищи из назначенной диеты.

Для этого в недельном меню в основные приемы пищи включены 3 – 4 показанных для той или иной диеты блюда (например, в диете № 5 на обед борщ вегетарианский, суп-лапша, суп рисовый с овощами).

Выборное меню удовлетворяет вкусовые привычки больного, однако при этом нередко нарушается сбалансированность пищевых веществ в диете, ее энергоценность, правильность сочетания блюд. Например, больной может выбирать преимущественно мясные или мучные блюда в течение дня и даже недели.

Вместо этой полуресторанной системы можно использовать предварительный выбор и заказ комплексных рационов в трех вариантах по каждой диете. Такие рационы равноценны по энергоценности и химическому составу, но меню их различно.

Поэтому в санаториях, где требуется соблюдение строгих диет, часто ограничительных (некоторые болезни органов пищеварения, почек, ожирение, сахарный диабет), целесообразна система выбора одного из вариантов комплексных диет. Наиболее оправдана эта система для диет № 5п, 7б, 7в, 8, 9.

Следует отметить воспитательное значение комплексных диет, демонстрирующих больным образец правильного лечебного питания. При любой системе питания меню отпечатывают на карточках, на которых надо указать краткую характеристику диеты. Больные делают заказы путем отметки номера выбранного блюда или номера комплексного рациона. Номера суммируются диетсестрой и вносятся в порционные требования на кухне. Строгое беззаказное меню необходимо при обострении некоторых хронических заболеваний (диеты № 1а, 4, 5а, 7а, 10а).

Таблица 50. Штаты работников кухни и столовой санаторно-курортных учреждений*

* ()

** ()

Сезонные 7-дневные меню разрабатывают на основе характеристик номерной системы диет (см. “Характеристика основных лечебных диет”), ассигнований на питание для различных санаториев и рекомендуемых наборов продуктов. Представленные в табл.

51 и 52 примерные продуктовые наборы составлены с учетом инструкции “Организация диетического питания в санаторно-курортных учреждениях”, утвержденной Министерством здравоохранения УССР 21.08.79 г. Продуктовые наборы являются ориентировочными и могут изменяться в зависимости от диеты и местных условий.

Не обязательно, чтобы ежедневно в меню вводился весь рекомендуемый набор продуктов. Важно, чтобы за 7 дней количество продуктов в среднем соответствовало этому набору.

Таблица 51. Примерный продуктовый набор на 1 человека в день (в г) для санаторно-курортных учреждений Таблица 52. Примерная норма выдачи буфетных продуктов на 1 человека в день (в г) для различных диет санаторно-курортных учреждений

Нормы буфетных продуктов по каждой диете утверждаются главным врачом санатория. В зависимости от динамики массы тела в период пребывания в санатории (еженедельно отмечается медсестрой в санаторно-курортной книжке) энергоценность диет изменяют прежде всего за счет буфетных продуктов.

Это особенно важно при болезнях обмена веществ, С учетом предварительных заказов в недельном меню предусматривают не менее трех предлагаемых блюд по каждой диете. Эти блюда должны иметь сходный химический состав, одновременно удовлетворяя вкусы и запросы больных и отдыхающих.

Для облегчения труда персонала кухни одно блюдо можно включать в ряд диет. Желательно отразить в меню национальные и местные особенности питания. Для праздничных дней целесообразно иметь отдельное меню с более нагрузочным питанием, включением деликатесных продуктов.

Недопустимо завышение энергоценности рационов, в частности за счет сахарсодержащих продуктов. Следует учитывать, что отдыхающие нередко докупают именно кондитерские изделия.

Значительные ассигнования на питание в санаториях требуют разумного их использования при составлении меню. Если стоимость рациона оказалась ниже нормы, то следует добавить в диету прежде всего свежие фрукты, ягоды, овощи, их соки или мед вместо сахара.

Надо организовывать в обеденном зале “витаминные столы” (“зеленую горку”): на отдельном столике помещают овощные и фруктовые салаты, зелень, соки овощей и плодов, которые можно брать не нормированно. Следует использовать в питании новые продукты повышенной пищевой ценности и специальные диетические продукты (см. раздел II).

Характеристика режима питания в санаториях дана в разделе “Режим питания”.

Источник: http://m-sestra.ru/books/item/f00/s00/z0000018/st077.shtml

Диетическое питание в санаторно-курортных учреждениях

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

Одна из наиболее важных задач – питаниечеловека. Оно имеет принципиальноеотличие от всех остальных загадокприроды. Питание является важнейшейфизиологической потребностью организма.Оно необходимо для построения инепрерывного обновления клеток и тканей,поступления энергии, необходимо длявосполнения энергетических затраторганизма.

Особенности санаторно-курортного питания

Специфика санаторно-курортного леченияразработала свои концепции питания.

В санаториях большинство людей лечатсяс заболеваниями в стадии ремиссии имобязательно щадящее питание. Этопозволяет на основе имеющихся диетсложить такую структуру диет, котораяотвечала бы требованиям санаторно-курортнойсистемы.

Как показывает практика и опытдиетической службы курортной системы,есть смысл сократить количестводиетических столов и соединить их вдиетические рационы.

При этом беретсяво внимание, прежде всего, подход кнозологическим формам заболевания,набор продуктов, которые рекомендуютсяили исключаются из питания и энергетическуюценность рациона. В результате чегопоявилась разработка объединенныхуниверсальных диетических рационовпитания.

Цель такого питания состоит в том, чтобысодействовать процессам санаторно-курортноголечения тех или иных заболеваний и невызывать обострения сопутствующихзаболеваний.

В санаториях двигательная активностьвыше, чем в больницах, отдыхающиепринимают бальнео-грязевые и другиепроцедуры, связанные с увеличениемэнергозатрат и поэтому предусматриваетсясбалансированное увеличение в диетепитательных веществ и энергетическойценности рациона на 15-20%. Суточный рационсоставляет в среднем 3500-3700 ккал.

Все диетические рационы условно можноразделить на две группы.

К 1-й группе относятся такие, в которыхрегулируется в основном продуктовыйнабор, количественный состав тех илииных составных частей (белки, жиры,углеводы, минеральные соли, витамины,микроэлементы), в то время как методкулинарной обработки существенной ролине играет.

Ко 2-й группе относятся диетическиерационы, в которых истинную роль играеткулинарная обработка при заболеванияхорганов пищеварения. Это еще разподтверждает необходимость объединениядиет в отдельные группы.

Диетические рационы рассматриваютсякак тренирующие и стимулирующиекомпенсаторные механизмы, такие, которыепозволяют больному получать разнообразноеи полноценное питание.

Учитывая общие и местные патогенетическиепризнаки заболеваний, характер обменныхпроцессов, а также рекомендации кпродуктовому набору для больного притех или иных состояниях организма,предложено 5 (пять) универсальных диет(рационов), которые можно рекомендовать.

1-й – при хронических заболеваниях желудкас повышенной кислотностью и прихронических панкреатитах;

2-й – при хронических заболеванияхжелудка с пониженной кислотностью ипри хронических холециститах;

3-й ‑ при нарушении обмена веществ,при сахарном диабете, ожирении;

4-й – при заболевании сердечно-сосудистойи мочеполовой системы;

5-й – для практически здоровых людей, атакже для больных с заболеваниями, чтоне представляют особой необходимостив диетпитании (гинекология, неврологияи т.д.).

На все диетические рационы складываетсясемидневное меню.

В санаторно-курортной практике допускаютсярасширенный ассортимент блюд, заказнаякомерционная система организациипитания, система «зигзагов» и т.д.

При необходимости в особенных случаях(например, соединение несколькихзаболеваний, обострение заболевания),при индивидуальных особенностяхсостояния больного назначаетсяиндивидуальное питание.

Семидневное меню можно корректироватьв зависимости от профиля санатория,стоимости питания.

Нельзя допускать однообразного питания,потому что это надоедает, ухудшаютсяаппетит, настроение, что само по себеснижает усвоение пищи.

Диетический рацион №1(непротертыйвариант).

Рацион №1 объединяет существующиедиетические столы по Певзнеру, которыеназначаются при хроническом гастритес повышенной кислотностью и хроническомпанкреатите, т.е. №1 и №5п.

Наблюденияпоказали, что при хронических заболеванияхжелудка с повышенной кислотностью,язвенной болезни чаще всего воспаляетсяподжелудочная железа. Поэтому из меню№1 и №5п исключаются продукты и блюда,которые усиливают секрецию желудка.

Соляная кислота желудочного сока в своюочередь является стимулятором секрецииподжелудочной железы. Цель назначения:нормализация секреторной и двигательнойфункции желудка и поджелудочной железы.

Питание этой группы больных базируетсяна следующих принципах: полноценность,сбалансированность, умеренность,механическое и химическое щажение.

Исключаются черный хлеб, свежий хлеб,сдоба, закуски с консервированной рыбой(особенно в томате); квашение, соление,маринованные овощи, супы на мясныхбульонах, мясо жирных сортов уток, гусей,копчености; жирная, соленая рыба, молочныепродукты с высокой калорийностью,острые, соленые сыры, круто сваренныеяйца, крупы ячневые, перловые, кукурузные,пшено, бобовые; свежие – капуста, редька,щавель, огурцы, лук, перец, грибы, кислыенесозревшие фрукты и ягоды; шоколад,мороженное, острые соусы, хрен, горчица,газированные напитки, черный кофе. Недопускаются жареные блюда, острые,соленые закуски, соль ограничиваетсядо 5-8 грамм. Исключаются очень холодныеи горячие блюда. Диетический рационскладывается из вегетарианских,диетических супов на овощных отварах,на пару нежирных сортов отварного мясаи рыбы, молочных и кисло-молочныхпродуктов, сливочного масла и растительногомасла, овощей, фруктов, пшеничного хлебавчерашней выпечки.

Энергичная ценность рациона:

Б – 100-120гр., Ж – 80-100гр., У – 400-450гр., энерг.3500 ккал.

Свободной жидкости 1,5л.

Источник: https://studfile.net/preview/5591361/page:3/

Medic-studio
Добавить комментарий